Η ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα υποστηρίζεται από διάφορους μηχανισμούς. Ένας από τους ρυθμιστικούς παράγοντες είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεστίνη) του υποθαλάμου. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία επηρεάζει τους νεφρούς, τους αγγειακούς και ομαλούς μυς των οργάνων και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δομή ορμονών

Η ADH είναι ένα πεπτίδιο σε χημική δομή. Περιέχει εννέα υπολείμματα αμινοξέων.

  • κυστεΐνη (1 και 6 στην αλυσίδα).
  • τυροσίνη.
  • φαινυλαλανίνη.
  • γλουταμίνη.
  • ασπαραγίνη.
  • προλίνη.
  • αργινίνη.
  • γλυκίνη.

Η μοριακή μάζα της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι περίπου 1100 D.

Σύνθεση και έκκριση

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από αμινοξέα στα κύτταρα του υποθαλάμου. Στους νευρώνες αυτού του μέρους του εγκεφάλου εκκρίνεται ο πρόδρομος της προορμόνης. Περαιτέρω, αυτή η χημική ένωση εισέρχεται στη συσκευή κυττάρων Golgi και τροποποιείται στην προορμόνη. Με αυτή τη μορφή, το μελλοντικό ADH συνδέεται με νευροεκκριτικά κοκκία και μεταφέρεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς από τον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη διασπάται σε ώριμη ορμόνη και νευροφυσίνη (πρωτεΐνη μεταφοράς).

Και οι δύο ουσίες εναποτίθενται στις τελικές αξονικές επεκτάσεις στον οπίσθιο υποφυσιακό αδένα. Είναι από εκεί που η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα κάτω από ορισμένα ερεθίσματα.

Διέγερση της έκκρισης

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιδρά στις αλλαγές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.

Ερεθίσματα έκκρισης αγγειοπιεσίνης:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση εξωκυττάριου υγρού.

Η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης ενισχύονται από τη δράση σημάτων από δύο τύπους υποδοχέων. Οι πρώτοι είναι οσμωροδέκτες του υποθάλαμου. Αντιδρούν στην αναλογία της συγκέντρωσης αλάτων και νερού στο αίμα. Εάν η παράμετρος αυτή αλλάξει τουλάχιστον κατά 0,5-1%, τότε η απελευθέρωση ADH αυξάνεται σημαντικά. Οι δεύτεροι - κολπικοί baroreceptors. Εκτιμούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Εάν πέσει η πίεση, η σύνθεση και η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται.

Η φυσιολογική έκκριση ορμονών αυξάνεται στο αίμα μετά από:

  • πλούσια εφίδρωση?
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • λαμβάνοντας αλμυρά τρόφιμα?
  • Περιορισμοί υγρών στη διατροφή.
  • αλλαγές στη θέση του σώματος (στην άνοδο).

Η βαζοπρεσίνη έχει ορισμένους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η ορμόνη παράγεται περισσότερο και εκκρίνεται τη νύχτα. Ιδιαίτερα καλό αυτό το μοτίβο μπορεί να ανιχνευθεί στην πρηνή θέση.

Ο ημερήσιος ρυθμός της παραγωγής ADH σχηματίζεται με την ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα τη νύχτα. Στη συνέχεια σχηματίζεται η νυκτερινή αιχμή της έκκρισης. Εάν οι μηχανισμοί ωρίμανσης καθυστερήσουν, τότε το παιδί μπορεί να διαγνωσθεί με ενούρηση.

Υποδοχείς για ADH

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιλαμβάνεται τα κύτταρα των νεφρών, τις ίνες λείου μυός και τους νευρώνες. Υπάρχουν δύο τύποι εξαρτημάτων μεμβράνης που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ουσία.

Η κατακράτηση νερού στο σώμα υπό τη δράση της ADH συμβαίνει λόγω του υποδοχέα V2 και της αύξησης του αγγειακού τόνου λόγω του υποδοχέα V1.

Τα γονίδια υποδοχέα ADH κλωνοποιούνται. Το γονίδιο του υποδοχέα V2 βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ.

Οι δομές V1 βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, του εγκεφάλου. Η συγγένεια με την αγγειοπιεστίνη είναι αρκετά χαμηλή. Η επίδραση της ορμόνης είναι σταθερή μόνο στις υψηλές συγκεντρώσεις της.

Οι δομές V2 βρίσκονται στα νεφρά. Είναι υπεύθυνοι για την κύρια δράση της ADH. Οι υποδοχείς βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες των περιφερικών σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής. Ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις αγγειοπιεσίνης στο αίμα επηρεάζουν τους υποδοχείς.

Γενετική των ορμονών και των υποδοχέων

Η βαζοπρεσίνη κωδικοποιείται στο εικοστό γονίδιο χρωμοσώματος (20ρ13). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προχορμόνη και τον προκάτοχό της. Το γονίδιο έχει σύνθετη δομή: τρία εξόνια και δύο εσώνια.

Τα γονίδια υποδοχέα αγγειοπιεσίνης κλωνοποιούνται. Έχει αποδειχθεί ότι ο υποδοχέας V2 βρίσκεται στο δέκατο χρωμόσωμα.

Δράση του ADH

Η βαζοπρεσίνη έχει διάφορα αποτελέσματα. Το κύριο βιολογικό αποτέλεσμα είναι αντιδιουρητικό. Αν δεν συντίθεται ADH, τότε τα νεφρά σταματούν να συγκεντρώνουν τα ούρα. Η πυκνότητά του γίνεται τόσο χαμηλή όσο αυτή του πλάσματος αίματος. Ανά ημέρα ούρων μπορεί να σχηματιστεί έως 20 λίτρα.

Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη υπάρχει στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται στους υποδοχείς του νεφρού (τύπος V2). Αυτή η αντίδραση διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και την πρωτεϊνική κινάση Α. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η έκφραση του γονιδίου πρωτεΐνης aquaporin-2. Αυτή η ουσία είναι ενσωματωμένη στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και σχηματίζει διαύλους για το νερό.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αντίστροφη σύλληψη νερού από τις σωληνώσεις. Τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα και ο όγκος τους μειώνεται.

Στο πλάσμα, αντίθετα, μειώνεται η οσμωτικότητα. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος και του υγρού ιστών αυξάνεται.

Άλλες επιδράσεις του ADH:

  • διέγερση της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ,
  • αύξηση του τόνου των λείων μυϊκών ινών.
  • αγγειοσυσταλτική επίδραση.
  • συστολή των μεσεγγειακών κυττάρων.
  • ρύθμιση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • ρύθμιση της έκκρισης αδρενοκορτικοτροπίνης, ενδορφινίνες προλακτίνης.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι τώρα. Πιστεύεται ότι η ορμόνη είναι εν μέρει υπεύθυνη για τις συμπεριφορικές αντιδράσεις (επιθετικότητα, προσκόλληση στους απογόνους, σεξουαλική συμπεριφορά). Η ADH μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες.

Παραβιάσεις της σύνθεσης και έκκρισης της ADH

Η έλλειψη σύνθεσης αγγειοπιεσίνης ή η ευαισθησία σε αυτήν (υποδοχείς τύπου V2) είναι η αιτία του διαβήτη insipidus.

Η ασθένεια αυτή είναι δύο ειδών:

  • κεντρικό σχήμα.
  • νεφρική μορφή.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν άφθονη διούρηση. Ο όγκος των ούρων ανά ημέρα είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό (1-2 λίτρα). Οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την αφυδάτωση (υπόταση, ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, αδυναμία).

Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται σε μια άλλη νόσο - το σύνδρομο Parhona. Αυτή η σπάνια ασθένεια έχει σοβαρή κλινική εικόνα: κράμπες, έλλειψη όρεξης, ναυτία, απώλεια συνείδησης.

Η ανεπαρκής απελευθέρωση αγγειοπιεσίνης στην κυκλοφορία του αίματος τη νύχτα παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει μετά από 4 χρόνια, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη ενούρησης.

Norma ADH

Οι κανονικές τιμές της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από το επίπεδο οσμωμοριακότητας του πλάσματος. Με ωσμωτικότητα 275-290 mosmo / l, η ADH θα πρέπει να είναι από 1,5 ng / l έως 5 ng / l. Οι δοκιμασίες άγχους συνιστώνται για την ακριβή διάγνωση του διαβήτη insipidus και του συνδρόμου Parkhon.

Η αντιδιουρητική ορμόνη και ο ρόλος της στο ανθρώπινο σώμα

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα μεγάλο εργαστήριο, το οποίο ελέγχεται από μια ποικιλία ορμονών. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) εκτελεί επίσης το ρόλο της στην κατακράτηση υγρών στο σώμα και την παροχή ομοιόστασης.

Μαζί με άλλες ορμόνες: η νατριουρητική ορμόνη, η αλδοστερόνη και η αγγειοτενσίνη ΙΙ, η αντιδιουρητική ορμόνη δεν επιτρέπει στο άτομο να "στεγνώσει" με την κυριολεκτική έννοια, επειδή απορροφά το ρευστό πίσω από τον σωλήνα των νεφρών έναντι της οσμωτικής πίεσης.

Έτσι, ένα άτομο δεν χάνει ρευστό σε κρίσιμες στιγμές όταν είναι ιδιαίτερα απαραίτητο. Για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, συμπεριλαμβάνονται μηχανισμοί για να σταματήσει η απώλεια υγρού και ο μηχανισμός για τη μείωση της ποσότητας ούρων είναι ένας από αυτούς.

Πού παράγεται η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η βαζοπρεσίνη, η οποία είναι το δεύτερο όνομα για την αντιδιουρητική ορμόνη, παράγεται από τα κύτταρα των υπεροπτικών και παρακέντριων πυρήνων του υποθαλάμου, όχι της υπόφυσης, όπως πιστεύουν πολλοί. Αμέσως μετά τη σύνθεση αυτή η ορμόνη δεσμεύεται με την πρωτεΐνη φορέα νευροφυσίνης και αυτό το σύμπλεγμα με τη μορφή κόκκων κατευθύνεται κατά μήκος των διαδικασιών των υποθαλαμικών νευρώνων απευθείας στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης εξαρτάται από:

  1. αλλαγές στην οσμωτικότητα του πλάσματος
  2. το επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  3. όγκου αίματος στο σώμα

Η μεταβολή της σύνθεσης ηλεκτρολύτη, η οποία αποτελεί αυτή την ωσμομοριακότητα, αποκρίνεται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στο κοιλιακό τμήμα του υποθαλάμου. Μόλις αλλάξει η οσμωτικότητα του αίματος, τότε μια ορμόνη απελευθερώνεται από τις απολήξεις των νευρώνων απευθείας από το αίμα.

Στους ανθρώπους, η οσμωτικότητα του πλάσματος είναι κανονικά στην περιοχή από 282-300 mOsm / kg. Η ADH απελευθερώνεται ήδη με ωσμωτικότητα ξεκινώντας από 280 mOsm / kg. Όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης υγρών της ορμόνης καταστέλλεται. Και σε επίπεδο άνω των 295 mOsm / kg, υπάρχει αύξηση στην απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης και το άτομο διψάει. Έτσι, ένα υγιές σώμα προστατεύεται από την αφυδάτωση.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

Οσμωτικότητα = 2 x + γλυκόζη (mmol / 1) + ουρία (mmol / l) + 0,03 χ συνολική πρωτεΐνη (g / l)

Πώς η αλλαγή στην έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης εξαρτάται από την αλλαγή στον όγκο του αίματος; Με μαζική αιμορραγία, ειδικοί υποδοχείς (όγκοι υποδοχέων), οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, μεταδίδουν ένα σήμα στη νευροϋπόφυση, η οποία αρχίζει να παράγει αγγειοπιεστίνη.

Σε αυτή την περίπτωση, η δράση της ορμόνης συνδέεται με τους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται, πράγμα που εμποδίζει την πτώση της αρτηριακής πίεσης και σταματά την αιμορραγία. Με άλλα λόγια, τα δοχεία συστέλλονται, προσπαθώντας να διατηρήσουν την πίεση και να παράσχουν τα πιο σημαντικά όργανα με αίμα: την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, και επίσης να σταματήσουν εν μέρει την απώλεια αίματος.

Μόλις η πίεση πέσει κατά 40% της κανονικής, η αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται αμέσως σε ποσότητες που υπερβαίνουν την ημερήσια έκκριση 100 φορές. Αντίθετα, όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, η σύνθεση της ADH καταστέλλεται.

Παθολογία σύνθεσης και έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Η παραβίαση της σύνθεσης και της έκκρισης αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί και στην κατεύθυνση της μείωσης και της αύξησης. Ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεσίνης παρατηρείται στο διαβήτη χωρίς έμφυτο και ανεπαρκώς υψηλό - στο σύνδρομο Parhona ή ανεπαρκής έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης.

  • ανυπόφορη δίψα
  • συχνή ούρηση
  • προοδευτικό ξηρό δέρμα
  • δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, καθώς και γαστρίτιδα και ανορεξία
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται σε παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη ισχύ
  • αστενικό σύνδρομο
  • μειωμένη όραση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Στη δεύτερη περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • μείωση των ημερήσιων ούρων
  • προοδευτικό κέρδος βάρους
  • έλλειψη περιφερειακού οιδήματος
  • λήθαργο
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • έλλειψη όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • διαταραχή του ύπνου
  • μυϊκές κράμπες
  • τρέμουν τα άκρα
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα

Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης και τη γενική κατάσταση. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι συντηρητική και έχει καλή πρόγνωση για τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Vasopressin αντιδιουρητική ορμόνη: ο μηχανισμός της δράσης και της λειτουργίας του

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη είναι ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει την απομάκρυνση του νερού από το σώμα. Αν μια ορμονική αποτυχία εμφανιστεί στο σώμα και μια αντιδιουρητική ορμόνη αποτυγχάνει να εκπληρώσει τις λειτουργίες της για κάποιο λόγο, τότε ένα άτομο μπορεί να χάσει μέχρι 20 λίτρα νερού με τα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, ο κανόνας θεωρείται 1-2 λίτρα. Έτσι, η αντιδιουρητική ορμόνη προστατεύει ένα άτομο από το θάνατο που προκαλείται από την αφυδάτωση. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ανάλογα των αντιδιουρητικών ορμονών στο σώμα. Αυτό το στοιχείο του βιοχημικού μεταβολισμού είναι μοναδικό.

Η λειτουργία της βαζοπρεσίνης

Αντιδιουρητική ορμόνη που συντίθεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Μαζί με την υπόφυση, τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα. Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που δεν εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά συσσωρεύεται προηγουμένως στον αδένα της υπόφυσης. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο μετά την επίτευξη ενός κρίσιμου επιπέδου.

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη όχι μόνο απομακρύνει το νερό μέσω των νεφρών, αλλά επίσης ρυθμίζει γενικά την ποσότητα αίματος, αραιώνοντας το πλάσμα. Η δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι αρκετά απλή - αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των συλλεκτικών σωλήνων στο παρέγχυμα του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της διήθησης, το υγρό επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και σκωρίες και βαριά στοιχεία εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχει αντιδιουρητική ορμόνη στο σώμα, τότε τα πρωτογενή ούρα απλώς εξέρχονται μέσω των νεφρών, μαζί με πρωτεΐνες και μέταλλα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί είναι σε θέση να περάσουν μέχρι και 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσω του εαυτού τους. Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης μπορεί να οδηγήσει σε έναν πολύ γρήγορο και οδυνηρό θάνατο ενός ατόμου.

Υπάρχουν ορισμένες λειτουργίες που δεν σχετίζονται με την απόσυρση υγρών, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές για τον άνθρωπο:

  1. Το ADH έχει θετική επίδραση στον τόνο των λείων μυών. Αυτό επηρεάζει τη δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Υπό την επίδραση της ADH, η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία λειτουργούν καλύτερα.
  3. Η βαζοπρεσίνη και η ωκυτοκίνη ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, ειδικά στην περιφέρεια του κυκλοφορικού συστήματος.
  4. Με την πρόκληση σπασμών μικρών αγγείων στις κατεστραμμένες περιοχές, οι αγγειοκινητήρες σταματούν γρήγορα την αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, οι ουσίες αυτές παράγονται από τον οργανισμό ως αποτέλεσμα του στρες, της σωματικής βλάβης ή του πόνου.
  5. Vasopressors που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία καταλήγουν οι αρτηρίες είναι ικανά να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό από μόνο του δεν είναι επικίνδυνο, εκτός εάν το άτομο είναι χρόνιο υπερτασικό.
  6. Ο ορμονικός τύπος αγγειοπιεστίνης του επιτρέπει να επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, οι θεραπείες προκαλούν πατρικό ένστικτο στους άνδρες, καταστέλλουν τα επιδημίες επιθετικότητας και βοηθούν ένα άτομο να επιλέξει έναν σύντροφο ζωής. Για το τελευταίο χαρακτηριστικό καλώ το μικροστοιχείο - την ορμόνη της πιστότητας.

Διάγνωση παραβιάσεων του επιπέδου ADH

Ο ευρύς μηχανισμός δράσης της ADH καθιστά αρκετά ακριβή τον προσδιορισμό του επιπέδου στο αίμα και, το σημαντικότερο, να βρει το συντομότερο δυνατόν τους λόγους για την αύξηση ή τη μείωση της. Για να γίνει αυτό, δεν αρκεί απλά να κάνετε μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης σε αυτήν.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα και ούρα για βιοχημική ανάλυση, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται η ποσότητα του καλίου, του νατρίου, του χλωρίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει ανάλυση για την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και ρυθμίζει τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Η ποιότητα του αίματος καθορίζεται από την ποσότητα χοληστερόλης, κρεατινίνης, πρωτεΐνης και ασβεστίου. Εάν υπάρχει υποψία για δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, ο ασθενής αποστέλλεται σε αξονική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο.

Ανωμαλία της αγγειοπιεστίνης

Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα της αγγειοπιεστίνης στο αίμα είναι εξίσου επικίνδυνα για την υγεία. Κατά τον καθορισμό μιας περίσσειας μικροστοιχείων στο αίμα, υποτίθεται ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες:

  1. Σύνδρομο Parkhona. Αυτή η παθολογία προκαλείται από σοβαρή απώλεια αίματος, διουρητικό, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Γενικά, όλες οι αιτίες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα.
  2. Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση μιας υπόφυσης που προσβάλλεται από έναν όγκο. Ένα νεόπλασμα μπορεί να συμβεί όχι ακόμη και στην ίδια την υπόφυση, αλλά δίπλα σε αυτό, αλλά ταυτόχρονα να το συμπιέσει προκαλώντας διαταραχές στα επίπεδα των μικροστοιχείων που εκκρίνουν.
  3. Η παραβίαση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ασθένειες - πνευμονία, άσθμα, φυματίωση.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η έλλειψη πλεονάσματος εκδηλώνεται αμέσως από εξωτερικές ενδείξεις - ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης από ένα άτομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αναπνοή σταματά και ο θάνατος συμβαίνει.

Εάν ένα άτομο έχει μειώσει το περιεχόμενο της αγγειοπιεστίνης, τότε πιθανότατα έχει αναπτύξει τέτοιες παθολογίες.

  1. Όχι διαβήτης.
  2. Όγκος στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.
  3. Τα νεφρά έχουν χάσει την ευαισθησία τους στην αντιδιουρητική ορμόνη.

Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του ADH σε ένα άτομο, αρχίζει σοβαρή δίψα, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος, το δέρμα γίνεται λεπτό και ξηρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο εμετός μπορεί να ανοίξει. Ο ασθενής χάνει γρήγορα το σωματικό βάρος. Αλλά η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μια αυξημένη παραγωγή ούρων. Τι είναι το ATG; Ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει τη ροή των ούρων και αν υπάρχει λίγη ποσότητα στο αίμα, τα ούρα εκκρίνονται σε ανεξέλεγκτη ροή.

Αρχές θεραπείας

Πώς να αυξήσετε ή να μειώσετε το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης, ο γιατρός αποφασίζει. Με βάση μια περιεκτική μελέτη των αιτιών της απόκλισης από το νομά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια ουσιών που συγκρατούν τα ούρα ή, εάν είναι απαραίτητο, βοηθά στην εξάλειψή του. Η "δμεμκλοκυκλίνη", ως κεντρικός αναστολέας της ADH, ομαλοποιεί το έργο των νεφρών που επηρεάζονται από τη βαζοπρεσίνη. Υπάρχουν άλλα διουρητικά για το σκοπό αυτό, αλλά όλα αυτά έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Υπολογίζει επίσης τη σωστή δοσολογία και θεραπευτική αγωγή, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κατανοηθεί είναι η ορμονοθεραπεία, αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο. Για να εξαλειφθεί η παραβίαση του κανόνα του μικροστοιχείου στο αίμα, είναι μερικές φορές απαραίτητο να υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Εξάλλου, μια τέτοια κατάσταση με παραβίαση του επιπέδου ADH μπορεί να προκαλέσει σύφιλη, αγγειακές παθήσεις, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους στην υπόφυση ή σε άλλο μέρος του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Σε περιπτώσεις όπου πρόκειται για ορμονικά φάρμακα, οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή ή ακόμη και θάνατο ενός ατόμου.

Αντιδιουρητική ορμόνη bh

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - ορμόνη υποθάλαμο, που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό υπόφυση (σε νευροφυπόφυση) και από εκεί εκκρίνεται στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με την αύξηση οσμωτικότητα πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνεται επαναπορρόφηση ύδατα νεφρικό, αυξάνοντας έτσι συγκέντρωση ούρα και τη μείωση της έντασης του. Έχει επίσης διάφορες συνέπειες αιμοφόρα αγγεία και εγκεφάλου.

Αποτελείται από 9 αμινοξέα: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg ή Lys) -Γκι. Τα περισσότερα θηλαστικά έχουν τη θέση 8 αργινίνη (αργινίνη-αγγειοπιεστίνη, AVP), σε χοίρους και σε ορισμένα σχετικά ζώα - λυσίνη (λυσίνη-βαζοπρεσίνη, LVP). Μεταξύ των υπολειμμάτων Cys1 και Cys6 σχηματίζεται δισουλφιδικό δεσμό.

Σύνθεση και έκκριση. Το μεγαλύτερο μέρος ορμόνη συντίθενται από μεγάλα κύτταρα από τους νευρώνες υπεροπτικό πυρήνα υποθάλαμο, άξονες που αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης ("νευροφυπόφυση") Και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά αξόνων στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται σε προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διέγερση τον νευρώνα.

Φυσιολογικές επιδράσεις αδενοϋπόφυση αγγειοπιεστίνη, μαζί με η ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, διεγείρει την έκκριση ACTH.

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της απέκκρισης του νερού. νεφρικόΑπουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, ημερήσια αποζημίωση διούρηση στους ανθρώπους μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού κατιόντος. Η τελική επίδραση της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση πλάσματος αίματος (υπονατριαιμία και μείωση οσμωμοριακότητας).

Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, καθώς επίσης και λόγω της ανάπτυξης του bcc, η αγγειοπιεστίνη αυξάνεται αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, μερικοί παράγοντες πήξης αίματος, ειδικά παράγοντα VIII (παράγοντας νοη Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, ενισχύοντας την συσσωμάτωση αριθμό αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης. Η βαζοπρεσίνη παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εξεύρεση συνεργάτη, στο πατρικό ένστικτο σε ζώα και πατρική αγάπη στους άνδρες.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης.

Διαβήτης insipidus. Στο σακχαρώδη διαβήτη μειωμένη επαναρρόφηση νερού στη συλλογή σωληναρίων νεφρικό. Παθογένεια ασθένειες που προκαλούνται από ανεπαρκή έκκριση αγγειοπιεσίνη - ADH (σακχαρώδης διαβήτης κεντρικής προέλευσης) ή μειωμένη αντίδραση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη καθίσταται δυσκολότερη λόγω της αυξημένης δραστικότητας της αγγειοπιεσνάσης ή εξασθένισης της ευαισθησίας των συλλεκτικών σωλήνων. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενών συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνετε άφθονο νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης. ADH σε χαμηλά επίπεδα ωσμωτική πίεση πλάσματος και την απουσία υποογκαιμία. Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης που συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποόσωση του αίματος. Κλινικά συμπτώματα - λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, εμετό, μυϊκές συσπάσεις σπασμούς, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

ADH. Τι είναι η αγγειοπιεστίνη, γιατί χρειάζεται, τι είναι υπεύθυνη για αυτήν

Όλοι γνωρίζουν πόσο σημαντικό είναι το νερό για το ανθρώπινο σώμα. Οι περισσότερες πηγές αναφέρουν το 70% ως μέση περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα για τον μέσο άνθρωπο κατά την ενηλικίωση. Μόνο στο περιβάλλον του νερού, τα ανθρώπινα κύτταρα μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και να εξασφαλίζουν ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος). Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών, η υδατική ισορροπία διαταράσσεται συνεχώς, έτσι υπάρχουν μηχανισμοί που συμβάλλουν στη διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος.

Ένας από αυτούς τους μηχανισμούς είναι ορμονικός. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), ή η αγγειοπιεστίνη, ρυθμίζει τη συγκράτηση και την απέκκριση του νερού από το σώμα. Ξεκινά τη διαδικασία επαναπορρόφησης στις μικροδομές των νεφρών, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Η ποσότητα του είναι δοσολογημένη και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5-2 λίτρα την ημέρα. Ακόμη και με την αφυδάτωση του σώματος, η δράση της αγγειοπιεστίνης σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες εμποδίζει την ξήρανση του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Σύνθεση ADH και βιοχημική του φύση

Στον υποθάλαμο (αυτό είναι μέρος του διεγκεφαλογίου) παράγεται αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεσίνη). Η σύνθεσή του πραγματοποιείται από τα νευρικά κύτταρα του υποθαλάμου. Σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, συντίθεται μόνο, στη συνέχεια μεταφέρεται στον αδένα της υπόφυσης (στον οπίσθιο λοβό του), όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα συμβαίνει μόνο όταν η συγκέντρωσή της φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο. Συσσωρεύοντας στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, η ορμονική αγγειοπιεσίνη επηρεάζει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Η ACTH ενεργοποιεί τη σύνθεση των ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Το ADH αποτελείται από εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία ονομάζεται αργινίνη. Συνεπώς, ένα άλλο όνομα για τη δραστική ουσία είναι η αγγειοπρεσίνη αργινίνης. Με τη χημική της φύση, είναι πολύ παρόμοια με την ωκυτοκίνη. Αυτή είναι μια άλλη ορμόνη που παράγει ο υποθάλαμος και επίσης συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Έχουν περιγραφεί πολλά παραδείγματα αλληλεπίδρασης και λειτουργικής ανταλλαγής αυτών των ορμονών.

Για παράδειγμα, όταν ο χημικός δεσμός διασπάται μεταξύ δύο αμινοξέων, γλυκίνης και αργινίνης, αλλάζει η επίδραση της αγγειοπιεστίνης. Ένα υψηλό επίπεδο ADH προκαλεί συστολή του τοιχώματος της μήτρας (μια λειτουργία που είναι εγγενής στην ωκυτοκίνη), και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε ωκυτοκίνη προκαλεί αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Κανονικά, η ορμόνη ADH ρυθμίζει την ποσότητα του υγρού, τη συγκέντρωση νατρίου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έμμεσα, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία καθώς και την ενδοκρανιακή πίεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αγγειοπιεστίνη δεν διαφέρει στην ποικιλία των λειτουργιών, αλλά η αξία της για τον οργανισμό είναι πολύ μεγάλη.

Η λειτουργία της βαζοπρεσίνης

Οι κύριες λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης:

  • ρύθμιση της διαδικασίας έκκρισης υπερβολικού υγρού από τα νεφρά.
  • με έλλειψη υγρού, μείωση του όγκου των δευτερογενών ούρων και αύξηση της συγκέντρωσής του.
  • Συμμετοχή στις φυσιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στα αγγεία και τον εγκέφαλο.
  • επηρεάζει τη σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, οι οποίες βρίσκονται στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.
  • αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  • Επιταχύνει την πήξη του αίματος.
  • βελτιώνει την απομνημόνευση.
  • όταν συνδυάζεται με την ορμόνη οξυτοκίνη επηρεάζει την επιλογή του σεξουαλικού συντρόφου, την εκδήλωση του γονικού ενστίκτου?
  • βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί σε αγχωτικές καταστάσεις.

Όλες αυτές οι λειτουργίες βοηθούν στην αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διατήρηση επαρκούς ποσότητας υγρού και την αραίωση του πλάσματος. Η αντιδιουρητική ορμόνη βελτιώνει την κυκλοφορία στους μικροσωληνίσκους των νεφρών, καθώς αυξάνει τη διαπερατότητα τους. Η ADH αυξάνει την αρτηριακή πίεση, διατηρώντας τον μυϊκό τόνο της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία, τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Με την πρόκληση σπασμού μικρών αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, η αγγειοπιεστίνη βελτιώνει την πήξη του αίματος. Επομένως, σε μια αγχωτική κατάσταση, με αιμορραγία, με έντονο πόνο, κατά τη διάρκεια ισχυρών νευρικών διαταραχών, η συγκέντρωσή της στο σώμα αυξάνεται.

Υπερβολική αντιδιουρητική ορμόνη

Περιγράφονται οι συνθήκες στις οποίες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης στο αίμα:

  • μεγάλη απώλεια αίματος?
  • μακρά παραμονή του σώματος σε όρθια θέση.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • έντονος πόνος.
  • έλλειψη καλίου ·
  • τονίζει.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας επιπλέον ποσότητας ορμόνης, η οποία έχει προστατευτική επίδραση στο σώμα και δεν προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών. Το ίδιο το σώμα οδηγεί τη συγκέντρωση της ουσίας στο φυσιολογικό.


Ένα υψηλό επίπεδο ADH δείχνει πιο σοβαρές διαταραχές και σχετίζεται με ασθένειες:

  • διαβήτης insipidus;
  • Σύνδρομο Parkhona.
  • εγκεφαλικοί όγκοι, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα,
  • υποθαλαμικές και υποφυσιακές δυσλειτουργίες.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • μολύνσεις.
  • ασθένειες του αίματος.

Με το insipidus του διαβήτη, τα κύτταρα δεν είναι ευαίσθητα στη βαζοπρεσίνη, η συγκέντρωση νατρίου αυξάνεται, το σώμα χάνει την ικανότητά του να συγκρατεί υγρό. Αποβάλλεται σε μεγάλες ποσότητες.

Το σύνδρομο Parkhona έχει αντίθετες εκδηλώσεις. Σε όλο το σώμα διατηρείται μεγάλη ποσότητα υγρού, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης νατρίου. Η κατάσταση αυτή προκαλεί γενική αδυναμία, σοβαρή διόγκωση, ναυτία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις διεργασίες εσωτερικής κυκλοφορίας του νερού, τα ιόντα νατρίου έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Ως εκ τούτου, η καθημερινή ανθρώπινη ανάγκη για νάτριο είναι 4-6 g.

Παρόμοιες εκδηλώσεις έχουν ανεπαρκή έκκριση του συνδρόμου ADH. Προκαλείται από τη μείωση της δράσης της ορμόνης, την έλλειψη ευαισθησίας σε αυτήν και χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα υγρού στους ιστούς λόγω έλλειψης νατρίου. Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης έχει την ακόλουθη εκδήλωση:

  • πολυουρία (υπερβολική ούρηση) ·
  • παχυσαρκία ·
  • πρήξιμο?
  • αδυναμία;
  • ναυτία, έμετος.
  • πονοκεφάλους.

Έλλειψη ADH

Παράγοντες που μειώνουν την έκκριση της αγγειοπιεστίνης, πολύ λιγότερο. Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης προκαλείται από κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο. Η αντιδιουρητική επίδραση της ορμόνης μειώνεται με τραύματα στο κεφάλι, ασθένειες της υπόφυσης, υποθερμία. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται μετά από σταγόνες ή χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς ο συνολικός όγκος αίματος αυξάνεται.

Δοκιμή αίματος για ADH

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη της οποίας το περιεχόμενο πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά. Με αυξημένη δίψα ή έλλειψη, συνεχώς χαμηλή πίεση, μικρή ποσότητα ούρων, συχνή ούρηση και άλλες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης. Στην περίπτωση αυτή, προσδιορίζεται η ποσότητα του νατρίου και η οσμωτικότητα του πλάσματος.

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, σταματούν να παίρνουν φάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν και να χρησιμοποιούν οινόπνευμα, να εκτελούν σωματικές ασκήσεις.

1-5 picogram / χιλιοστόλιτρο της ορμόνης θεωρείται φυσιολογική. Υπάρχει σχέση μεταξύ του αριθμού ADH και της οσμωτικότητας του αίματος. Με δείκτη οσμωμοριακότητας αίματος μέχρι 285 mmol / kg, οι τιμές ADH είναι ελάχιστες 0-2 ng / l. Εάν η οσμωτικότητα υπερβαίνει τα 280, η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

ADH (ng / l) = 0,45 χ οσμωτικότητα (mol / kg) - 126

Ο διεθνής πρότυπος κανόνας αγγειοπιεσίνης δεν ορίζεται. Δεδομένου ότι για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας στα εργαστήρια εφαρμόζονται διαφορετικές τεχνικές και αντιδραστήρια.

Ενδιαφέροντα γεγονότα για τη βαζοπρεσίνη

Μια ομάδα νευροεπιστημόνων από την πολιτεία της Φλώριδας διεξήγαγε μια ενδιαφέρουσα μελέτη για τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης και της ωκυτοκίνης στην επιλογή του σεξουαλικού συντρόφου, το ζευγάρωμα και την αφοσίωση. Τα ποντίκια λήφθηκαν ως πειραματόζωα.

Διαπιστώθηκε ότι με την εισαγωγή της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης και της ωκυτοκίνης και μετά το ζευγάρωμα των τρωκτικών, ενεργοποιείται η περιοχή του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί στην πιστότητα των συνεργατών.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση της πίστης ήταν η κοινή διαμονή των ζώων για τουλάχιστον έξι ώρες. Χωρίς την εκπλήρωση αυτής της απαίτησης, η έγχυση ορμονών δεν είχε καμία επίδραση στην προσκόλληση.

Η βαζοπρεσίνη δεν είναι πολυλειτουργική, αλλά παραβίαση της συγκέντρωσής της στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών. Επομένως, όταν παρουσιάζονται άτυπες καταστάσεις που σχετίζονται με την αφαίρεση του υγρού από το σώμα, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να κάνετε μια εξέταση.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες και μη φυσιολογικά συμπτώματα

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο και ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα. Η επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης και της απώλειας αίματος, καθώς η ορμόνη ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που εμποδίζουν την πλήρη απώλεια υγρού.

Βιολογικός ρόλος

Η έκκριση της ορμόνης εξαρτάται από την πίεση του αίματος, τον όγκο του αίματος στο σώμα και την οσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, και με μείωση, μπορεί να αυξηθεί εκατονταπλάσια.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος εξαρτάται από το επίπεδο ισορροπίας του αλατιού. Όταν μειώνεται η οσμωτικότητα, η αντιδιουρητική ορμόνη αρχίζει να παράγεται ενεργά και να απελευθερώνεται στο αίμα. Εάν η οσμωτικότητα αυξάνεται, το άτομο αισθάνεται διψασμένο, πίνει νερό και η συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Επίσης, η αντιδιουρητική ορμόνη παίζει μεγάλη ποσότητα αίματος σταματώντας την αιμορραγία. Όταν χαθεί ένας μεγάλος όγκος αίματος, οι αριστεροί κολπικοί υποδοχείς καθορίζουν μια μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος και δίνουν ένα σήμα στον υποθάλαμο. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, ενεργοποιεί την παραγωγή της αγγειοπιεστίνης, η οποία δρα στα αγγεία στενά και αποτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της ορμόνης είναι να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, το μυοκάρδιο, επηρεάζει την αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Έτσι, οι κύριοι τομείς εργασίας της ορμόνης είναι:

  • Ρύθμιση οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος.
  • Συμμετοχή στη διακοπή της απώλειας αίματος.
  • Αποτρέψτε την αφυδάτωση.
  • Επίδραση στον μυοκαρδιακό τόνο και στους λείους μυς.
  • Επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της επιθετικότητας και της ευερεθιστότητας. Υπάρχει μια άποψη ότι η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στην επιλογή ενός εταίρου σε ένα άτομο και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Πρότυπο ορμόνης

Η διεθνής ταξινόμηση δεν καθορίζει την ειδική αξία του κανόνα της αγγειοπιεστίνης στο ανθρώπινο αίμα. Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από τη μέθοδο εργαστηριακής δοκιμής, τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την οσμωτικότητα του αίματος. Για παράδειγμα:

Η μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύει την ανιχνευμένη ποσότητα της αγγειοπιεστίνης και τις τιμές αναφοράς για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό.

Παθολογικές συνθήκες

Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με φόντο ανεπαρκούς έκκρισης ADH. Υπάρχουν δύο ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών.

Διαβήτης insipidus

Κατά τη διάρκεια του μη σακχαρώδη διαβήτη, οι νεφροί δεν εκτελούν πλέον πλήρως τη λειτουργία τους για επαναρρόφηση νερού. Ο λόγος για αυτό είναι:

  • Μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων στην αντιδιουρητική ορμόνη - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • Η ανεπαρκής παραγωγή της αγγειοπιεστίνης - αυτή η μορφή ονομάζεται κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη διψούν συνεχώς και πίνουν άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων μπορεί να φτάσει τα δεκάδες λίτρα, αλλά ταυτόχρονα τα ούρα έχουν χαμηλή συγκέντρωση και μειωμένους δείκτες ποιότητας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής μορφή του διαβήτη insipidus, ο ασθενής συνταγογραφείται Desmopressin. Με κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο, το φάρμακο παρουσιάζει θεραπευτικό αποτέλεσμα · στην περίπτωση μιας νευρογενούς μορφής, δεν το κάνει.

Συνδρόμου Parkhon

Αυτή η παθολογία αναφέρεται διαφορετικά ως σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Ταυτόχρονα, υπάρχει απελευθέρωση μεγάλων συγκεντρώσεων αγγειοπιεστίνης στο αίμα και η οσμωτική πίεση στα πλάσματα του αίματος πέφτει. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  • Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί.
  • Ναυτία;
  • Κακή όρεξη.
  • Έμετος;
  • Ίσως ένα κώμα.

Ο ασθενής αρρωσταίνει μετά την επόμενη πρόσληψη υγρού στο σώμα, για παράδειγμα, όταν πίνει ή ενδοφλέβια χορήγηση. Με αυστηρά περιορισμένη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ βελτιώνεται.

Έλλειψη ορμόνης

Αν η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής δίψα.
  • Συχνή ούρηση σε μεγάλους όγκους.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Κακή όρεξη.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος - δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, καούρα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Διαταραχές στον κύκλο της εμμηνόρροιας.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Μειωμένη συγκέντρωση όρασης.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, επειδή η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση αίματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα μπορεί να υποδεικνύει μια κεντρική μορφή του διαβήτη insipidus, polydipsia ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Αυξημένη έκκριση αγγειοπιεστίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο αντιδιουρητικής ορμόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Julien-Barre.
  • Πνευμονία;
  • Οξεία πορφυρία.
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα?
  • Κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη.
  • Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκές κράμπες, χαμηλή παραγωγή ούρων, αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, αϋπνία και ναυτία. Ούρα με σκούρο χρώμα και υψηλή συγκέντρωση.

Σε σοβαρές συνθήκες, χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του εγκεφάλου, ασφυξία, αρρυθμία ή ακόμα και θάνατο ή κώμα. Αν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ασθενοφόρο.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη βαζοπρεσίνη σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, κλινική ή ιδιωτικό εργαστήριο. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος ραδιοανοσοπροσδιορισμού, το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα. Μαζί με τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης καθορίζεται από την οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος.

Ο ασθενής απαιτείται να προετοιμαστεί κατάλληλα για την παροχή ανάλυσης της αγγειοπιεστίνης. Για αυτό:

  • Δώδεκα ώρες πριν το αίμα δεν μπορεί να καταναλωθεί, παραδίδεται με άδειο στομάχι.
  • Την ημέρα πριν από το φράκτη, πρέπει να εξαλειφθεί η σωματική και διανοητική καταπόνηση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις συγκεντρώσεις της αγγειοπιεστίνης.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης και αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη μορφή της κατεύθυνσης για την ανάλυση, υποδείξτε το συγκεκριμένο φάρμακο που ελήφθη, σε ποια δόση και πότε λήφθηκε την τελευταία φορά.

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, πρέπει να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, υπνωτικά και αναισθητικά, ηρεμιστικά, οξυτοκίνη, καρβαμαζεπίνη, μορφίνη, χλωροπροπαμίδη, φάρμακα λιθίου.

Μετά από μελέτη ακτινολογικού ή ραδιοϊσοτόπου, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον επτά ημέρες για να μην παραμορφωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μια εξέταση αίματος για τη βαζοπρεσίνη σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε νεφρογονικές και κεντρικές μορφές διαβήτη χωρίς έμφυτο, ανεπαρκές σύνδρομο έκκρισης και επίσης άμεση διάγνωση στην κύρια ροή των μελετών της μορφολογικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, καθώς η αυτο-αποκρυπτογράφηση και η αυτο-θεραπεία στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Από το masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

    Μείωση της ποσότητας κατιόντων νατρίου στο αίμα Αύξηση της πρόσληψης υγρού (λόγω της ακοποπίνης - μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση της ορμόνης) Αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία Αύξηση της συνολικής ποσότητας υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

    Αυξημένη αδυναμία Αυξημένη ημερήσια παραγωγή ούρων (πολυουρία) έως και οκτώ λίτρα ή περισσότερο Στεγνότητα βλεννογόνων (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία) Ακραία δίψα (πολυδιψία) Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

    Μηνιγγίτιδα, ChMT, εγκεφαλίτιδα, γενετική προδιάθεση, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, θεραπεία τραύματος όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

    Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων που εκδιώκεται, γρήγορο κέρδος βάρους, χαλάρωση, αναισθησία, ναυτία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

    Μερικά νεοπλάσματα (για παράδειγμα, μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων), νόσοι του εγκεφάλου, μυκοκυστοπάθεια, ασθένειες του βρογχοπνευμονίου.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια υποθάλαμος ορμόνη που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης (στην νευροϋπόφυση) και εκκρίνεται από εκεί μέσα στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση ούρων και μειώνοντας τον όγκο της. Έχει επίσης μια σειρά επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο.

Περιεχόμενο

Δομή

Σύνθεση και έκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης συντίθεται από τους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες του υπεροπτικού πυρήνα του υποθαλάμου, οι άξονες των οποίων αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης («νευροϋπόφυση») και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με τα αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά του νάρθηκα στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται στα προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διεγείρεται ο νευρώνας.

Τύποι υποδοχέων και συστήματα μεταγωγής ενδοκυττάριου ορμονικού σήματος

Όλοι οι υποδοχείς αγγειοπιεσίνης είναι κλασσικοί υποδοχείς μεμβράνης που συνδέονται με ετεροτριμερείς Ο-πρωτεΐνες.

V και V-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gq-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό φωσφολιπάσης-ασβεστίου της μετάδοσης ορμονικού σήματος.

V-υποδοχείς (V1R) που εντοπίζονται στον αγγειακό λείο μυ και στο ήπαρ, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αγωνιστές αυτών των υποδοχέων είναι γνωστικά διεγερτικά και εξαλείφουν διαταραχές στη χωρική μνήμη που προκαλούνται από σκοπολαμίνη. ανταγωνιστές μειώνουν την αναπαραγωγή της μνήμης. Η χρήση αυτών των ουσιών περιορίζεται από τη μέθοδο χορήγησης. Ως παράδειγμα αγωνιστών V1R, που ενεργεί στη μνήμη, μπορείτε να οδηγήσετε το NC-1900 και το [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3- οι υποδοχείς εκφράζονται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ("αδενοϋπόφυση") και στον εγκέφαλο, όπου η αγγειοπιεσίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής. Είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφοριστική και νευροενδοκρινική προσαρμογή στο άγχος και επίσης συμμετέχουν σε ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα σε κατάθλιψη. Η μελέτη αυτών των υποδοχέων λαμβάνει χώρα κυρίως χρησιμοποιώντας τον εκλεκτικό ανταγωνιστή SSR149415 [2].

V2-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gs-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό αδενυλικής κυκλάσης της μετάδοσης ορμονικού σήματος. Τοποθετείται κυρίως στον σωλήνα συλλογής του νεφρού. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ο στόχος πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση του διαβήτη χωρίς έμφυτο. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτοί οι υποδοχείς μπορούν να στοχεύσουν στην καταπολέμηση γνωσιακών διαταραχών, αλλά η μόνη ουσία που έχει αποτελέσει αντικείμενο λεπτομερούς έρευνας είναι ένας αγωνιστής αυτών των υποδοχέων DDAVP (δεσμοπρεσσίνη, 1-διαμινο-8-D-αργινίνη-βαζοπρεσίνη). γνωστικές ικανότητες [2].

Φυσιολογικές επιδράσεις

Νεφροί

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της έκκρισης νερού από τους νεφρούς. Η σύνδεσή του με το V2-οι υποδοχείς του σωλήνα συλλογής οδηγούν στην ενσωμάτωση του αγωγού νερού aquaporin 2 στην κορυφαία μεμβράνη των κύριων κυττάρων του, πράγμα που αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου του σωλήνα συλλογής για το νερό και οδηγεί σε αύξηση της επαναρρόφησης του. Απουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, με το διαβήτη insipidus, η ημερήσια διούρηση σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού του κατιόντος. Η επίλυση αυτής της αντίφασης δεν είναι ακόμα σαφής.

Το τελικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση του πλάσματος του αίματος (υπονατριαιμία και μείωση της ωσμωτικότητας).

Καρδιαγγειακό σύστημα

V-υποδοχείς (Αγγλικά) Ρωσικά. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, και επίσης λόγω της ανάπτυξης του BCC, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, ορισμένοι παράγοντες πήξης του αίματος, συγκεκριμένα ο παράγοντας VIII (παράγοντας von Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης [3].

Η αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, ή μάλλον ο V (1Α) -κις υποδοχέας στον εγκέφαλο, παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εύρεση ενός συντρόφου, στο πατρικό ένστικτο στα ζώα και στην πατρική αγάπη στους άντρες [4]. Η γη Gray voles) (που, σε αντίθεση με το βουνό αδελφών τους (αγγλικά) ρωσικά και λιβάδια (Pennsylvanian) (αγγλικά) ρωσικά [5], είναι αυστηρά μονογαμικές στους συνεργάτες τους), λόγω του μεγαλύτερου μήκους του προαγωγού του [6] -μικροσωλήνα RS3 [7], η έκφρασή του αυξήθηκε πριν από το γονίδιο του υποδοχέα [6] [8]. Επιπλέον, οι πολυγαμικοί voles με μεγαλύτερο μήκος RS3 από άλλους είναι πιο πιστοί στους συνεργάτες τους [6] και επιπλέον, ο Don Juan μπορεί να μετατραπεί σε πιστούς συζύγους αυξάνοντας την έκφραση υποδοχέων αγγειοπιεστίνης στον εγκέφαλο [7]. Αναφέρεται επίσης ότι έχει αποκαλυφθεί μια συσχέτιση μεταξύ του μήκους του μικροδορυφορικού υποκινητή και της ισχύος των οικογενειακών σχέσεων σε ανθρώπους [7] [9].

Κανονισμού

Το κύριο ερέθισμα για την έκκριση της αγγειοπιεστίνης είναι μια αύξηση στην οσμωμοριακότητα του πλάσματος που βρίσκεται από τους οσμωροδεκτών στους παραφανιακούς και υπεροπτικούς πυρήνες του υποθαλάμου, στο πρόσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας και, προφανώς, στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα. Επιπλέον, η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση του BCC, η οποία γίνεται αντιληπτή από τους ογκομετρικούς υποδοχείς των ενδοθωρακικών φλεβών και των αρτηριών. Η επακόλουθη έκκριση του AVP οδηγεί στη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Η βαζοπρεσίνη είναι χημικά πολύ όμοια με την ωκυτοκίνη, επομένως, μπορεί να δεσμεύεται με υποδοχείς για την ωκυτοκίνη και μέσω αυτών έχει μια επίδραση uterotonic και oxytotic (τόνωση διέγερσης και συστολές της μήτρας). Ωστόσο, η συγγένειά του με τους υποδοχείς ΟΤ είναι χαμηλή, συνεπώς, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, οι μητροτονικές και οξυτοτικές επιδράσεις στη βαζοπρεσίνη είναι πολύ ασθενέστερες από ό, τι στην ωκυτοκίνη. Παρομοίως, η ωκυτοκίνη, με σύνδεση με τους υποδοχείς της αγγειοπιεστίνης, έχει κάποια, αν και ασθενική, επίδραση τύπου αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητική και αγγειοσυσταλτική.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης

Διαβήτης insipidus

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια συλλογής των νεφρών μειώνεται. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται στην ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεστίνης - ADH (insipidus του διαβήτη κεντρικής προέλευσης) ή στη μειωμένη ανταπόκριση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο γίνεται πιο σοβαρός λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της αγγειοπιεσνάσης ή της αποδυνάμωσης της ευαισθησίας των σωληναρίων συλλογής.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενώς συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνουν πολύ νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης ADH με χαμηλή οσμωτική πίεση πλάσματος και στην απουσία υποογκαιμίας. Το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποσποτική κατάσταση του αίματος. Τα κλινικά συμπτώματα είναι λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, έμετος, μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες