Η ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα υποστηρίζεται από διάφορους μηχανισμούς. Ένας από τους ρυθμιστικούς παράγοντες είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεστίνη) του υποθαλάμου. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία επηρεάζει τους νεφρούς, τους αγγειακούς και ομαλούς μυς των οργάνων και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δομή ορμονών

Η ADH είναι ένα πεπτίδιο σε χημική δομή. Περιέχει εννέα υπολείμματα αμινοξέων.

  • κυστεΐνη (1 και 6 στην αλυσίδα).
  • τυροσίνη.
  • φαινυλαλανίνη.
  • γλουταμίνη.
  • ασπαραγίνη.
  • προλίνη.
  • αργινίνη.
  • γλυκίνη.

Η μοριακή μάζα της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι περίπου 1100 D.

Σύνθεση και έκκριση

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από αμινοξέα στα κύτταρα του υποθαλάμου. Στους νευρώνες αυτού του μέρους του εγκεφάλου εκκρίνεται ο πρόδρομος της προορμόνης. Περαιτέρω, αυτή η χημική ένωση εισέρχεται στη συσκευή κυττάρων Golgi και τροποποιείται στην προορμόνη. Με αυτή τη μορφή, το μελλοντικό ADH συνδέεται με νευροεκκριτικά κοκκία και μεταφέρεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς από τον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη διασπάται σε ώριμη ορμόνη και νευροφυσίνη (πρωτεΐνη μεταφοράς).

Και οι δύο ουσίες εναποτίθενται στις τελικές αξονικές επεκτάσεις στον οπίσθιο υποφυσιακό αδένα. Είναι από εκεί που η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα κάτω από ορισμένα ερεθίσματα.

Διέγερση της έκκρισης

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιδρά στις αλλαγές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.

Ερεθίσματα έκκρισης αγγειοπιεσίνης:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση εξωκυττάριου υγρού.

Η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης ενισχύονται από τη δράση σημάτων από δύο τύπους υποδοχέων. Οι πρώτοι είναι οσμωροδέκτες του υποθάλαμου. Αντιδρούν στην αναλογία της συγκέντρωσης αλάτων και νερού στο αίμα. Εάν η παράμετρος αυτή αλλάξει τουλάχιστον κατά 0,5-1%, τότε η απελευθέρωση ADH αυξάνεται σημαντικά. Οι δεύτεροι - κολπικοί baroreceptors. Εκτιμούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Εάν πέσει η πίεση, η σύνθεση και η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται.

Η φυσιολογική έκκριση ορμονών αυξάνεται στο αίμα μετά από:

  • πλούσια εφίδρωση?
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • λαμβάνοντας αλμυρά τρόφιμα?
  • Περιορισμοί υγρών στη διατροφή.
  • αλλαγές στη θέση του σώματος (στην άνοδο).

Η βαζοπρεσίνη έχει ορισμένους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η ορμόνη παράγεται περισσότερο και εκκρίνεται τη νύχτα. Ιδιαίτερα καλό αυτό το μοτίβο μπορεί να ανιχνευθεί στην πρηνή θέση.

Ο ημερήσιος ρυθμός της παραγωγής ADH σχηματίζεται με την ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα τη νύχτα. Στη συνέχεια σχηματίζεται η νυκτερινή αιχμή της έκκρισης. Εάν οι μηχανισμοί ωρίμανσης καθυστερήσουν, τότε το παιδί μπορεί να διαγνωσθεί με ενούρηση.

Υποδοχείς για ADH

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιλαμβάνεται τα κύτταρα των νεφρών, τις ίνες λείου μυός και τους νευρώνες. Υπάρχουν δύο τύποι εξαρτημάτων μεμβράνης που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ουσία.

Η κατακράτηση νερού στο σώμα υπό τη δράση της ADH συμβαίνει λόγω του υποδοχέα V2 και της αύξησης του αγγειακού τόνου λόγω του υποδοχέα V1.

Τα γονίδια υποδοχέα ADH κλωνοποιούνται. Το γονίδιο του υποδοχέα V2 βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ.

Οι δομές V1 βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, του εγκεφάλου. Η συγγένεια με την αγγειοπιεστίνη είναι αρκετά χαμηλή. Η επίδραση της ορμόνης είναι σταθερή μόνο στις υψηλές συγκεντρώσεις της.

Οι δομές V2 βρίσκονται στα νεφρά. Είναι υπεύθυνοι για την κύρια δράση της ADH. Οι υποδοχείς βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες των περιφερικών σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής. Ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις αγγειοπιεσίνης στο αίμα επηρεάζουν τους υποδοχείς.

Γενετική των ορμονών και των υποδοχέων

Η βαζοπρεσίνη κωδικοποιείται στο εικοστό γονίδιο χρωμοσώματος (20ρ13). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προχορμόνη και τον προκάτοχό της. Το γονίδιο έχει σύνθετη δομή: τρία εξόνια και δύο εσώνια.

Τα γονίδια υποδοχέα αγγειοπιεσίνης κλωνοποιούνται. Έχει αποδειχθεί ότι ο υποδοχέας V2 βρίσκεται στο δέκατο χρωμόσωμα.

Δράση του ADH

Η βαζοπρεσίνη έχει διάφορα αποτελέσματα. Το κύριο βιολογικό αποτέλεσμα είναι αντιδιουρητικό. Αν δεν συντίθεται ADH, τότε τα νεφρά σταματούν να συγκεντρώνουν τα ούρα. Η πυκνότητά του γίνεται τόσο χαμηλή όσο αυτή του πλάσματος αίματος. Ανά ημέρα ούρων μπορεί να σχηματιστεί έως 20 λίτρα.

Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη υπάρχει στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται στους υποδοχείς του νεφρού (τύπος V2). Αυτή η αντίδραση διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και την πρωτεϊνική κινάση Α. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η έκφραση του γονιδίου πρωτεΐνης aquaporin-2. Αυτή η ουσία είναι ενσωματωμένη στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και σχηματίζει διαύλους για το νερό.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αντίστροφη σύλληψη νερού από τις σωληνώσεις. Τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα και ο όγκος τους μειώνεται.

Στο πλάσμα, αντίθετα, μειώνεται η οσμωτικότητα. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος και του υγρού ιστών αυξάνεται.

Άλλες επιδράσεις του ADH:

  • διέγερση της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ,
  • αύξηση του τόνου των λείων μυϊκών ινών.
  • αγγειοσυσταλτική επίδραση.
  • συστολή των μεσεγγειακών κυττάρων.
  • ρύθμιση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • ρύθμιση της έκκρισης αδρενοκορτικοτροπίνης, ενδορφινίνες προλακτίνης.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι τώρα. Πιστεύεται ότι η ορμόνη είναι εν μέρει υπεύθυνη για τις συμπεριφορικές αντιδράσεις (επιθετικότητα, προσκόλληση στους απογόνους, σεξουαλική συμπεριφορά). Η ADH μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες.

Παραβιάσεις της σύνθεσης και έκκρισης της ADH

Η έλλειψη σύνθεσης αγγειοπιεσίνης ή η ευαισθησία σε αυτήν (υποδοχείς τύπου V2) είναι η αιτία του διαβήτη insipidus.

Η ασθένεια αυτή είναι δύο ειδών:

  • κεντρικό σχήμα.
  • νεφρική μορφή.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν άφθονη διούρηση. Ο όγκος των ούρων ανά ημέρα είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό (1-2 λίτρα). Οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την αφυδάτωση (υπόταση, ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, αδυναμία).

Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται σε μια άλλη νόσο - το σύνδρομο Parhona. Αυτή η σπάνια ασθένεια έχει σοβαρή κλινική εικόνα: κράμπες, έλλειψη όρεξης, ναυτία, απώλεια συνείδησης.

Η ανεπαρκής απελευθέρωση αγγειοπιεσίνης στην κυκλοφορία του αίματος τη νύχτα παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει μετά από 4 χρόνια, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη ενούρησης.

Norma ADH

Οι κανονικές τιμές της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από το επίπεδο οσμωμοριακότητας του πλάσματος. Με ωσμωτικότητα 275-290 mosmo / l, η ADH θα πρέπει να είναι από 1,5 ng / l έως 5 ng / l. Οι δοκιμασίες άγχους συνιστώνται για την ακριβή διάγνωση του διαβήτη insipidus και του συνδρόμου Parkhon.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

  • Μείωση του επιπέδου των κατιόντων νατρίου στο αίμα.
  • Αύξηση της επαναρρόφησης του υγρού (λόγω της ακοποπίνης, μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση μιας ορμόνης).
  • Αυξημένο αίμα που κυκλοφορεί στα σκάφη.
  • Αυξήστε τη συνολική ποσότητα υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

  • Επιδεινώνοντας την αδυναμία.
  • Αυξημένη ημερήσια ούρηση (πολυουρία) έως 8 λίτρα ή περισσότερο.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία).
  • Μεγάλη δίψα (πολυδιψία).
  • Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

  • Μηνιγγίτιδα
  • TBI.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ακτινοθεραπεία όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

  • Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων.
  • Ταχεία αύξηση βάρους.
  • Κράμπες.
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Ναυτία
  • Πονοκέφαλος
  • Απώλεια της όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

  • Ορισμένα νεοπλάσματα (για παράδειγμα μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων).
  • Ασθένειες του εγκεφάλου.
  • Κυστική ίνωση
  • Βρογχοπνευμονική παθολογία.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Η αντιδιουρητική ορμόνη και ο ρόλος της στο ανθρώπινο σώμα

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα μεγάλο εργαστήριο, το οποίο ελέγχεται από μια ποικιλία ορμονών. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) εκτελεί επίσης το ρόλο της στην κατακράτηση υγρών στο σώμα και την παροχή ομοιόστασης.

Μαζί με άλλες ορμόνες: η νατριουρητική ορμόνη, η αλδοστερόνη και η αγγειοτενσίνη ΙΙ, η αντιδιουρητική ορμόνη δεν επιτρέπει στο άτομο να "στεγνώσει" με την κυριολεκτική έννοια, επειδή απορροφά το ρευστό πίσω από τον σωλήνα των νεφρών έναντι της οσμωτικής πίεσης.

Έτσι, ένα άτομο δεν χάνει ρευστό σε κρίσιμες στιγμές όταν είναι ιδιαίτερα απαραίτητο. Για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, συμπεριλαμβάνονται μηχανισμοί για να σταματήσει η απώλεια υγρού και ο μηχανισμός για τη μείωση της ποσότητας ούρων είναι ένας από αυτούς.

Πού παράγεται η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η βαζοπρεσίνη, η οποία είναι το δεύτερο όνομα για την αντιδιουρητική ορμόνη, παράγεται από τα κύτταρα των υπεροπτικών και παρακέντριων πυρήνων του υποθαλάμου, όχι της υπόφυσης, όπως πιστεύουν πολλοί. Αμέσως μετά τη σύνθεση αυτή η ορμόνη δεσμεύεται με την πρωτεΐνη φορέα νευροφυσίνης και αυτό το σύμπλεγμα με τη μορφή κόκκων κατευθύνεται κατά μήκος των διαδικασιών των υποθαλαμικών νευρώνων απευθείας στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης εξαρτάται από:

  1. αλλαγές στην οσμωτικότητα του πλάσματος
  2. το επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  3. όγκου αίματος στο σώμα

Η μεταβολή της σύνθεσης ηλεκτρολύτη, η οποία αποτελεί αυτή την ωσμομοριακότητα, αποκρίνεται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στο κοιλιακό τμήμα του υποθαλάμου. Μόλις αλλάξει η οσμωτικότητα του αίματος, τότε μια ορμόνη απελευθερώνεται από τις απολήξεις των νευρώνων απευθείας από το αίμα.

Στους ανθρώπους, η οσμωτικότητα του πλάσματος είναι κανονικά στην περιοχή από 282-300 mOsm / kg. Η ADH απελευθερώνεται ήδη με ωσμωτικότητα ξεκινώντας από 280 mOsm / kg. Όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης υγρών της ορμόνης καταστέλλεται. Και σε επίπεδο άνω των 295 mOsm / kg, υπάρχει αύξηση στην απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης και το άτομο διψάει. Έτσι, ένα υγιές σώμα προστατεύεται από την αφυδάτωση.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

Οσμωτικότητα = 2 x + γλυκόζη (mmol / 1) + ουρία (mmol / l) + 0,03 χ συνολική πρωτεΐνη (g / l)

Πώς η αλλαγή στην έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης εξαρτάται από την αλλαγή στον όγκο του αίματος; Με μαζική αιμορραγία, ειδικοί υποδοχείς (όγκοι υποδοχέων), οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, μεταδίδουν ένα σήμα στη νευροϋπόφυση, η οποία αρχίζει να παράγει αγγειοπιεστίνη.

Σε αυτή την περίπτωση, η δράση της ορμόνης συνδέεται με τους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται, πράγμα που εμποδίζει την πτώση της αρτηριακής πίεσης και σταματά την αιμορραγία. Με άλλα λόγια, τα δοχεία συστέλλονται, προσπαθώντας να διατηρήσουν την πίεση και να παράσχουν τα πιο σημαντικά όργανα με αίμα: την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, και επίσης να σταματήσουν εν μέρει την απώλεια αίματος.

Μόλις η πίεση πέσει κατά 40% της κανονικής, η αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται αμέσως σε ποσότητες που υπερβαίνουν την ημερήσια έκκριση 100 φορές. Αντίθετα, όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, η σύνθεση της ADH καταστέλλεται.

Παθολογία σύνθεσης και έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Η παραβίαση της σύνθεσης και της έκκρισης αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί και στην κατεύθυνση της μείωσης και της αύξησης. Ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεσίνης παρατηρείται στο διαβήτη χωρίς έμφυτο και ανεπαρκώς υψηλό - στο σύνδρομο Parhona ή ανεπαρκής έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης.

  • ανυπόφορη δίψα
  • συχνή ούρηση
  • προοδευτικό ξηρό δέρμα
  • δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, καθώς και γαστρίτιδα και ανορεξία
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται σε παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη ισχύ
  • αστενικό σύνδρομο
  • μειωμένη όραση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Στη δεύτερη περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • μείωση των ημερήσιων ούρων
  • προοδευτικό κέρδος βάρους
  • έλλειψη περιφερειακού οιδήματος
  • λήθαργο
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • έλλειψη όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • διαταραχή του ύπνου
  • μυϊκές κράμπες
  • τρέμουν τα άκρα
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα

Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης και τη γενική κατάσταση. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι συντηρητική και έχει καλή πρόγνωση για τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η πάθηση δεν θεραπεύεται, χρειάζεται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την πάθηση. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Από το masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

    Μείωση της ποσότητας κατιόντων νατρίου στο αίμα Αύξηση της πρόσληψης υγρού (λόγω της ακοποπίνης - μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση της ορμόνης) Αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία Αύξηση της συνολικής ποσότητας υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

    Αυξημένη αδυναμία Αυξημένη ημερήσια παραγωγή ούρων (πολυουρία) έως και οκτώ λίτρα ή περισσότερο Στεγνότητα βλεννογόνων (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία) Ακραία δίψα (πολυδιψία) Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

    Μηνιγγίτιδα, ChMT, εγκεφαλίτιδα, γενετική προδιάθεση, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, θεραπεία τραύματος όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

    Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων που εκδιώκεται, γρήγορο κέρδος βάρους, χαλάρωση, αναισθησία, ναυτία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

    Μερικά νεοπλάσματα (για παράδειγμα, μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων), νόσοι του εγκεφάλου, μυκοκυστοπάθεια, ασθένειες του βρογχοπνευμονίου.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντιδιουρητική ορμόνη: η αξία για το σώμα στην υγεία και τις ασθένειες

Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - μια ουσία πρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στον υποθάλαμο. Ο κύριος ρόλος του στο σώμα - διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Το ADH συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής τους, λαμβάνει χώρα κατακράτηση υγρών.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από μειωμένη παραγωγή ορμονών ή από αλλαγή ευαισθησίας στα αποτελέσματά της. Με την ανεπάρκεια του, ο διαβήτης έμβλημα αναπτύσσεται, και με μια περίσσεια, το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης του ADH.

Ο πρόδρομος της αντιδιουρητικής ορμόνης (ή της αγγειοπιεστίνης) παράγεται στους νευροεκκριτικούς πυρήνες του υποθαλάμου. Με τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη μεταφορά, σχηματίζονται από αυτήν ώριμη πρωτεΐνη ADH και νευροφυσίνη. Οι εκκριτικοί κόκκοι που περιέχουν την ορμόνη συσσωρεύονται στη νευροϋπόφυση. Μερικώς η αγγειοπιεσίνη εισέρχεται στον πρόσθιο λοβό του οργάνου, όπου συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης της κορτικοτροπίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εργασία των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της έκκρισης ορμονών διεξάγεται μέσω όσμωσης και βαρορεπιδοτών. Αυτές οι δομές ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον όγκο και την πίεση του ρευστού στην κυκλοφορία του αίματος. Παράγοντες όπως άγχος, λοιμώξεις, αιμορραγία, ναυτία, πόνος, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και σοβαρή βλάβη των πνευμόνων αυξάνουν την παραγωγή αγγειοπιεσίνης. Η παραγωγή του επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Η συγκέντρωση ADH στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - τη νύχτα είναι συνήθως 2 φορές υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φάρμακα που επηρεάζουν την έκκριση και τη δράση της ορμόνης:

Ρύθμιση της έκκρισης και των αποτελεσμάτων της βαζοπρεσίνης

Η βαζοπρεσίνη, μαζί με άλλες ορμόνες - κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη II, ελέγχει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, η τιμή της ADH στην ρύθμιση της καθυστέρησης και της εξάλειψης του νερού οδηγεί. Συμβάλλει στη διατήρηση του υγρού στο σώμα μειώνοντας την απέκκριση ούρων.

Η ορμόνη εκτελεί άλλες λειτουργίες:

  • ρύθμιση του αγγειακού τόνου και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διέγερση έκκρισης κορτικοστεροειδών στα επινεφρίδια ·
  • επίδραση στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
  • σύνθεση προσταγλανδίνης και απελευθέρωση ρενίνης στους νεφρούς.
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.

Στην περιφέρεια, η ορμόνη δεσμεύεται σε ευαίσθητους υποδοχείς. Τα αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση τους.

Τύποι δεκτών ADH:

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού, στην οποία λαμβάνει χώρα διήθηση στο πλάσμα και ο σχηματισμός ούρων, είναι το νεφρόν. Ένα από τα στοιχεία του είναι ένας αγωγός συλλογής. Διεξάγει τις διαδικασίες επαναρρόφησης (αναρροφήσεως) και έκκρισης ουσιών, επιτρέποντας τη διατήρηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η δράση της ADH στα νεφρικά σωληνάρια

Η αλληλεπίδραση της ορμόνης με τον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής ενεργοποιεί ένα συγκεκριμένο ένζυμο - πρωτεϊνική κινάση Α. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διαύλων νερού - aquaporins-2 στην κυτταρική μεμβράνη αυξάνεται. Μέσω αυτών, το νερό μετακινείται κατά μήκος της οσμωτικής κλίσης από τον αυλό των σωλήνων στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο. Θεωρείται ότι η ADH ενισχύει την σωληνωτή έκκριση ιόντων νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται πιο συγκεντρωμένος.

Στην παθολογία, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού μιας ορμόνης στον υποθάλαμο ή μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων στη δράση της. Η έλλειψη της αγγειοπιεστίνης ή των αποτελεσμάτων της οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus, το οποίο εκδηλώνεται από τη δίψα και την αύξηση του όγκου ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ενισχυθεί η παραγωγή ADH, η οποία συνοδεύεται επίσης από ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Με το διαβήτη insipidus, μεγάλες ποσότητες αραιωμένων ούρων απεκκρίνονται. Ο όγκος του φτάνει τα 4-15 λίτρα και περισσότερο την ημέρα. Η αιτία της παθολογίας είναι η απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ΑϋΗ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Οι ασθενείς αναφέρουν αύξηση της ποσότητας ούρων - πολυουρία και αυξημένη δίψα - πολυδιψία. Με επαρκή αναπλήρωση υγρών, άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν. Εάν οι απώλειες νερού υπερβαίνουν την πρόσληψη, τα σημάδια αφυδάτωσης αναπτύσσουν - ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, απώλεια βάρους, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή παλλινδρόμηση και αυξημένη διέγερση. Το ηλικιακό χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων είναι η μείωση του αριθμού των οσμωροδεκτών, οπότε σε αυτή την ομάδα ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερος.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Κεντρική - λόγω της μείωσης της παραγωγής της αγγειοπιεστίνης από τον υποθάλαμο λόγω τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων, συστηματικών και αγγειακών παθήσεων που επηρεάζουν τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Λιγότερο συχνά, η αιτία της πάθησης είναι μια αυτοάνοση διαδικασία - υποφυσίτιδα.
  • Νεφρογόνο - αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στη δράση του ADH. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης είναι κληρονομικός ή εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και της λήψης παρασκευασμάτων λιθίου. Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα - υπερασβεστιουρία - και χαμηλό κάλιο στο αίμα - η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
  • Πρωτογενής πολυδιψία - συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική πρόσληψη υγρών και είναι ψυχογενής στη φύση.
  • Ο μη σακχαρώδης διαβήτης των εγκύων γυναικών είναι μια προσωρινή κατάσταση που συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή της αγγειοπιεστίνης από ένα ένζυμο που συντίθεται από τον πλακούντα.

Για τη διάγνωση ασθενειών που χρησιμοποιούν λειτουργικές δοκιμασίες με περιορισμό υγρών και το διορισμό αναλόγων αγγειοπιεστίνης. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς τους, αξιολογείται η μεταβολή του βάρους του σώματος, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων και η οσμωτικότητά του, η σύνθεση του ηλεκτρολύτη του πλάσματος, η εξέταση αίματος για τη μελέτη της συγκέντρωσης ADH. Οι μελέτες εκτελούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει υποψία για την κεντρική μορφή, εμφανίζεται μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την παραλλαγή της πορείας της. Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού. Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο σώμα με κεντρικό διαβήτη, συνταγογραφούνται ανάλογα ορμονών - Δεσμοπρεσσίνη, Μινιρίνη, Νατίβ, Βαζομιρίνη. Τα φάρμακα επιδρούν επιλεκτικά στον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής και αυξάνουν την επαναρρόφηση του νερού. Όταν η νεφρογόνος μορφή εξαλείφει τη ρίζα της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική χορήγηση μεγάλων δόσεων Desmopressin, η χρήση θειαζιδικών διουρητικών.

Η ψυχογενής πολυδιψία χρειάζεται ψυχοθεραπευτική διόρθωση. Με το διαβήτη insipidus των εγκύων, αρκεί να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού στο σώμα με τα ποτά.

Για τι είναι υπεύθυνη η αγγειοπιεστίνη;

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο, συμβάλλει στην κατακράτηση νερού στο σώμα, μειώνει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την πήξη του αίματος λόγω της επίδρασής του στη σύνθεση της προστακυκλίνης και των προσταγλινδινών.

Από τη λατινική ονομασία "vasopressin" αποκωδικοποιείται μεταφράζοντας τις δυο συνιστώσες λέξεις - "vaso", που σημαίνει "δοχείο" και "πίεση" - πίεση. Κυριολεκτικά - αυξάνοντας την πίεση. Η ορμόνη καταστρέφεται στα νεφρά και το ήπαρ σε περίπου 20 λεπτά. Είναι γνωστό ότι οι σεξουαλικοί αδένες εμπλέκονται στη σύνθεση μιας μικρής ποσότητας ADH, αλλά ο σκοπός αυτής της διαδικασίας παραμένει ένα μυστήριο.

Παραγωγή αγγειοπιεσίνης

Η ορμόνη παράγεται στους ακόλουθους πυρήνες του υποθάλαμου του εγκεφάλου:

  • στο παρακοιλιακό, που βρίσκεται κοντά στην κοιλία του εγκεφάλου.
  • σε υπεροπτική, που βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο.

Μετά την παραγωγή, οι κόκκοι ADH αποστέλλονται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης και εκεί συσσωρεύονται. Μέσω του σώματος, η ορμόνη διανέμεται μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην οποία εισέρχεται στην ελάχιστη ποσότητα. Η ρύθμιση της παραγωγής της ADH ασχολείται με την υπόφυση, η οποία ελέγχει τα αποθέματά της και το επίπεδο στο αίμα.

Η βαζοπρεσίνη παράγεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • Αδύναμη κολπική πλήρωση της καρδιάς.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση.
  • χαμηλή γλυκόζη στο αίμα.
  • αισθήματα φόβου, πόνο, άγχος ή σεξουαλική διέγερση.
  • εμετός.
  • ναυτία

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Η ADH εκτελεί τις ακόλουθες βιολογικές λειτουργίες για το σώμα:

  • Αυξάνει τον ρυθμό της διαδικασίας αναρρόφησης νερού.
  • Μειώνει τη συγκέντρωση νατρίου στο αίμα.
  • Αυξάνει τον όγκο του αίματος στα σκάφη.
  • Βοηθά στην αύξηση της ποσότητας νερού στα όργανα και τους ιστούς.
  • Επηρεάζει τον τόνο των λείων μυϊκών ινών, αυξάνοντας έτσι τον τόνο των αρτηριών και τριχοειδών αγγείων και ως εκ τούτου την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει σε πνευματικές διαδικασίες στον εγκέφαλο (υπεύθυνη για τη μνήμη και την ικανότητα να μαθαίνει).
  • Συμβάλλει στον σχηματισμό ορισμένων μορφών κοινωνικής συμπεριφοράς (ελέγχει την επιθετικότητα, επηρεάζει τους δείκτες και τις πτυχές της οικογενειακής ζωής και της γονικής συμπεριφοράς).
  • Έχει άμεση επίδραση στο κέντρο της δίψας του εγκεφάλου.
  • Έχει αιμοστατικό αποτέλεσμα.
  • Επηρεάζει τη διαδικασία απομάκρυνσης υγρών από τα νεφρά.

Οι συνέπειες της έλλειψης αγγειοπιεσίνης στο αίμα

Η έλλειψη ADH επηρεάζει την ικανότητα να παγιδεύει υγρό στα νεφρικά κανάλια. Η συνέπεια αυτού είναι η ανάπτυξη του διαβήτη. Ένα από τα κύρια πρώτα σημεία της ανεπάρκειας ορμονών είναι τα συναισθήματα ξηροστομίας, σταθερής δίψας και στεγνών βλεννογόνων μεμβρανών.

Η έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη ενός σοβαρού σταδίου αφυδάτωσης, απώλειας βάρους, χαμηλής αρτηριακής πίεσης και σχετίζεται με αυτό το αίσθημα κόπωσης, ζάλη. Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα καταστρέφεται σταδιακά.

Το επίπεδο της ορμόνης αγγειοπιεστίνης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες που βασίζονται σε δείγματα ούρων και αίματος. Συχνά η αιτία της πτώσης του στο αίμα είναι οι γενετικές διαταραχές και η ευαισθησία στην ασθένεια.

Οι ακόλουθοι παράγοντες υψηλά επίπεδα ADH:

  • Κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • κρύο?
  • έκθεση σε δηλητηριώδες διοξείδιο του άνθρακα ·
  • διακοπή της υπόφυσης, διακοπή της λειτουργίας της ·
  • καθημερινή χρήση περισσότερων από 2 λίτρα υγρού, με αποτέλεσμα την πρωτογενή πολυδιψία.

Οι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία ανίχνευσης του επιπέδου ADH στο αίμα είναι οι εξής:

  • απότομη αύξηση της δίψας.
  • μια πλήρης έλλειψη δίψας?
  • η κατανομή μιας σταθερής ποσότητας ούρων,
  • η παρουσία αλλαγών στους δείκτες ορυκτογραφίας.
  • σταθερή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • υποψία σχηματισμού όγκων σε περιοχές του εγκεφάλου.
  • χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων.
  • συχνή ούρηση.
  • σπασμούς που μπορεί να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της αφυδάτωσης.
  • αυξημένη κόπωση, κόπωση.
  • - εξασθένιση της συνείδησης,
  • κατάσταση κώματος.

Η ανεπάρκεια ADH μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας της παρουσίας αυξανόμενων όγκων στον εγκέφαλο, που έχουν συμπιεστικό αποτέλεσμα στην υπόφυση και τον υποθάλαμο. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να βοηθήσει μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες υπερβολικής έκκρισης ADH

Η υπερβολική ορμόνη επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του σώματος, οδηγώντας σε δηλητηρίαση από το νερό. Τα πρώτα σημάδια υπέρτασης της αγγειοπιεστίνης είναι:

  • μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους, που δεν σχετίζεται με άλλους λόγους.
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης;
  • μικρή ποσότητα ούρων απεκκρίνεται.
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • σπασμούς.

Η βαζοπρεσίνη και η υψηλή περιεκτικότητά της σε απουσία θεραπείας, αναπόφευκτα οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου, κώμα και θάνατο.

Μεταξύ των αιτιών της αυξημένης παραγωγής ADH μπορεί να εντοπιστεί:

  • όγκοι εγκεφάλου περιοχής.
  • βρογχοπνευμονική παθολογία.
  • όγκος των πνευμόνων.
  • κυστική ίνωση;
  • ως αντίδραση στην ατομική δυσανεξία οποιωνδήποτε φαρμάκων ή των συστατικών τους.
  • απώλεια σημαντικού όγκου αίματος,
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • ανεκτικοί οξύς πόνοι.
  • αναισθησία.
  • χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • συναισθηματική δυσφορία έμπειρους?
  • όγκους σε περιοχές του εγκεφάλου.
  • διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος (τραύματα στον εγκέφαλο, επιληψία, όγκοι, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, ψύχωση, θρόμβωση, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
  • βλάβες του αναπνευστικού συστήματος (άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμονία, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, φυματίωση κ.λπ.) ·
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως AIDS, HIV, έρπης, ελονοσία.
  • ασθένειες του αίματος και του αιματοποιητικού συστήματος.

Μέθοδοι θεραπείας για μειωμένα επίπεδα ADH

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για τη ρύθμιση των ανώμαλων επιπέδων της αγγειοπιεστίνης στο αίμα είναι η εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας. Ως πρόσθετη μέθοδος στην κύρια θεραπεία εφαρμόζω τον έλεγχο της στάθμης του καταναλωθέντος υγρού. Συχνά, οι γιατροί έχουν συνταγογραφηθεί μια πορεία λήψης φαρμάκων που εμποδίζουν τις επιδράσεις της ADH στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο.

Εάν, ως αποτέλεσμα της έρευνας, αποκαλύπτεται μια υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης στα νεφρά και την υπόφυση, στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τη συσσώρευσή τους, καθώς και ομαλοποίηση της παραγωγής στον εγκέφαλο.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Αυτό το πρόβλημα ασχολείται με πολλούς επιστήμονες σε όλο τον κόσμο. Σε περιπτώσεις παραβιάσεων στην παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης, είναι σημαντικό να εντοπίζουμε έγκαιρα και σωστά την αιτία και να την εξουδετερώνουμε. Μόνο αυτή η προσέγγιση δίνει μεγάλες πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας των μειωμένων επιπέδων αγγειοπιεστίνης.

ADH. Τι είναι η αγγειοπιεστίνη, γιατί χρειάζεται, τι είναι υπεύθυνη για αυτήν

Όλοι γνωρίζουν πόσο σημαντικό είναι το νερό για το ανθρώπινο σώμα. Οι περισσότερες πηγές αναφέρουν το 70% ως μέση περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα για τον μέσο άνθρωπο κατά την ενηλικίωση. Μόνο στο περιβάλλον του νερού, τα ανθρώπινα κύτταρα μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους και να εξασφαλίζουν ομοιόσταση (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος). Κατά τη διάρκεια των μεταβολικών διεργασιών, η υδατική ισορροπία διαταράσσεται συνεχώς, έτσι υπάρχουν μηχανισμοί που συμβάλλουν στη διατήρηση της σταθερότητας του περιβάλλοντος.

Ένας από αυτούς τους μηχανισμούς είναι ορμονικός. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), ή η αγγειοπιεστίνη, ρυθμίζει τη συγκράτηση και την απέκκριση του νερού από το σώμα. Ξεκινά τη διαδικασία επαναπορρόφησης στις μικροδομές των νεφρών, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζονται δευτερογενή ούρα. Η ποσότητα του είναι δοσολογημένη και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5-2 λίτρα την ημέρα. Ακόμη και με την αφυδάτωση του σώματος, η δράση της αγγειοπιεστίνης σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες εμποδίζει την ξήρανση του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Σύνθεση ADH και βιοχημική του φύση

Στον υποθάλαμο (αυτό είναι μέρος του διεγκεφαλογίου) παράγεται αντιδιουρητική ορμόνη (αγγειοπιεσίνη). Η σύνθεσή του πραγματοποιείται από τα νευρικά κύτταρα του υποθαλάμου. Σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, συντίθεται μόνο, στη συνέχεια μεταφέρεται στον αδένα της υπόφυσης (στον οπίσθιο λοβό του), όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα συμβαίνει μόνο όταν η συγκέντρωσή της φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο. Συσσωρεύοντας στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, η ορμονική αγγειοπιεσίνη επηρεάζει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Η ACTH ενεργοποιεί τη σύνθεση των ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Το ADH αποτελείται από εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία ονομάζεται αργινίνη. Συνεπώς, ένα άλλο όνομα για τη δραστική ουσία είναι η αγγειοπρεσίνη αργινίνης. Με τη χημική της φύση, είναι πολύ παρόμοια με την ωκυτοκίνη. Αυτή είναι μια άλλη ορμόνη που παράγει ο υποθάλαμος και επίσης συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Έχουν περιγραφεί πολλά παραδείγματα αλληλεπίδρασης και λειτουργικής ανταλλαγής αυτών των ορμονών.

Για παράδειγμα, όταν ο χημικός δεσμός διασπάται μεταξύ δύο αμινοξέων, γλυκίνης και αργινίνης, αλλάζει η επίδραση της αγγειοπιεστίνης. Ένα υψηλό επίπεδο ADH προκαλεί συστολή του τοιχώματος της μήτρας (μια λειτουργία που είναι εγγενής στην ωκυτοκίνη), και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε ωκυτοκίνη προκαλεί αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Κανονικά, η ορμόνη ADH ρυθμίζει την ποσότητα του υγρού, τη συγκέντρωση νατρίου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Έμμεσα, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία καθώς και την ενδοκρανιακή πίεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αγγειοπιεστίνη δεν διαφέρει στην ποικιλία των λειτουργιών, αλλά η αξία της για τον οργανισμό είναι πολύ μεγάλη.

Η λειτουργία της βαζοπρεσίνης

Οι κύριες λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης:

  • ρύθμιση της διαδικασίας έκκρισης υπερβολικού υγρού από τα νεφρά.
  • με έλλειψη υγρού, μείωση του όγκου των δευτερογενών ούρων και αύξηση της συγκέντρωσής του.
  • Συμμετοχή στις φυσιολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στα αγγεία και τον εγκέφαλο.
  • επηρεάζει τη σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού τόνου, οι οποίες βρίσκονται στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.
  • αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
  • Επιταχύνει την πήξη του αίματος.
  • βελτιώνει την απομνημόνευση.
  • όταν συνδυάζεται με την ορμόνη οξυτοκίνη επηρεάζει την επιλογή του σεξουαλικού συντρόφου, την εκδήλωση του γονικού ενστίκτου?
  • βοηθά το σώμα να προσαρμοστεί σε αγχωτικές καταστάσεις.

Όλες αυτές οι λειτουργίες βοηθούν στην αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διατήρηση επαρκούς ποσότητας υγρού και την αραίωση του πλάσματος. Η αντιδιουρητική ορμόνη βελτιώνει την κυκλοφορία στους μικροσωληνίσκους των νεφρών, καθώς αυξάνει τη διαπερατότητα τους. Η ADH αυξάνει την αρτηριακή πίεση, διατηρώντας τον μυϊκό τόνο της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία, τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Με την πρόκληση σπασμού μικρών αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, η αγγειοπιεστίνη βελτιώνει την πήξη του αίματος. Επομένως, σε μια αγχωτική κατάσταση, με αιμορραγία, με έντονο πόνο, κατά τη διάρκεια ισχυρών νευρικών διαταραχών, η συγκέντρωσή της στο σώμα αυξάνεται.

Υπερβολική αντιδιουρητική ορμόνη

Περιγράφονται οι συνθήκες στις οποίες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης στο αίμα:

  • μεγάλη απώλεια αίματος?
  • μακρά παραμονή του σώματος σε όρθια θέση.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • έντονος πόνος.
  • έλλειψη καλίου ·
  • τονίζει.

Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας επιπλέον ποσότητας ορμόνης, η οποία έχει προστατευτική επίδραση στο σώμα και δεν προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών. Το ίδιο το σώμα οδηγεί τη συγκέντρωση της ουσίας στο φυσιολογικό.


Ένα υψηλό επίπεδο ADH δείχνει πιο σοβαρές διαταραχές και σχετίζεται με ασθένειες:

  • διαβήτης insipidus;
  • Σύνδρομο Parkhona.
  • εγκεφαλικοί όγκοι, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα,
  • υποθαλαμικές και υποφυσιακές δυσλειτουργίες.
  • ογκολογικά νεοπλάσματα.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • μολύνσεις.
  • ασθένειες του αίματος.

Με το insipidus του διαβήτη, τα κύτταρα δεν είναι ευαίσθητα στη βαζοπρεσίνη, η συγκέντρωση νατρίου αυξάνεται, το σώμα χάνει την ικανότητά του να συγκρατεί υγρό. Αποβάλλεται σε μεγάλες ποσότητες.

Το σύνδρομο Parkhona έχει αντίθετες εκδηλώσεις. Σε όλο το σώμα διατηρείται μεγάλη ποσότητα υγρού, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης νατρίου. Η κατάσταση αυτή προκαλεί γενική αδυναμία, σοβαρή διόγκωση, ναυτία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις διεργασίες εσωτερικής κυκλοφορίας του νερού, τα ιόντα νατρίου έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Ως εκ τούτου, η καθημερινή ανθρώπινη ανάγκη για νάτριο είναι 4-6 g.

Παρόμοιες εκδηλώσεις έχουν ανεπαρκή έκκριση του συνδρόμου ADH. Προκαλείται από τη μείωση της δράσης της ορμόνης, την έλλειψη ευαισθησίας σε αυτήν και χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα υγρού στους ιστούς λόγω έλλειψης νατρίου. Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης έχει την ακόλουθη εκδήλωση:

  • πολυουρία (υπερβολική ούρηση) ·
  • παχυσαρκία ·
  • πρήξιμο?
  • αδυναμία;
  • ναυτία, έμετος.
  • πονοκεφάλους.

Έλλειψη ADH

Παράγοντες που μειώνουν την έκκριση της αγγειοπιεστίνης, πολύ λιγότερο. Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης προκαλείται από κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο. Η αντιδιουρητική επίδραση της ορμόνης μειώνεται με τραύματα στο κεφάλι, ασθένειες της υπόφυσης, υποθερμία. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται μετά από σταγόνες ή χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς ο συνολικός όγκος αίματος αυξάνεται.

Δοκιμή αίματος για ADH

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη της οποίας το περιεχόμενο πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά. Με αυξημένη δίψα ή έλλειψη, συνεχώς χαμηλή πίεση, μικρή ποσότητα ούρων, συχνή ούρηση και άλλες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης. Στην περίπτωση αυτή, προσδιορίζεται η ποσότητα του νατρίου και η οσμωτικότητα του πλάσματος.

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, σταματούν να παίρνουν φάρμακα, απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζουν και να χρησιμοποιούν οινόπνευμα, να εκτελούν σωματικές ασκήσεις.

1-5 picogram / χιλιοστόλιτρο της ορμόνης θεωρείται φυσιολογική. Υπάρχει σχέση μεταξύ του αριθμού ADH και της οσμωτικότητας του αίματος. Με δείκτη οσμωμοριακότητας αίματος μέχρι 285 mmol / kg, οι τιμές ADH είναι ελάχιστες 0-2 ng / l. Εάν η οσμωτικότητα υπερβαίνει τα 280, η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

ADH (ng / l) = 0,45 χ οσμωτικότητα (mol / kg) - 126

Ο διεθνής πρότυπος κανόνας αγγειοπιεσίνης δεν ορίζεται. Δεδομένου ότι για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας στα εργαστήρια εφαρμόζονται διαφορετικές τεχνικές και αντιδραστήρια.

Ενδιαφέροντα γεγονότα για τη βαζοπρεσίνη

Μια ομάδα νευροεπιστημόνων από την πολιτεία της Φλώριδας διεξήγαγε μια ενδιαφέρουσα μελέτη για τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης και της ωκυτοκίνης στην επιλογή του σεξουαλικού συντρόφου, το ζευγάρωμα και την αφοσίωση. Τα ποντίκια λήφθηκαν ως πειραματόζωα.

Διαπιστώθηκε ότι με την εισαγωγή της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης και της ωκυτοκίνης και μετά το ζευγάρωμα των τρωκτικών, ενεργοποιείται η περιοχή του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί στην πιστότητα των συνεργατών.

Μια υποχρεωτική προϋπόθεση της πίστης ήταν η κοινή διαμονή των ζώων για τουλάχιστον έξι ώρες. Χωρίς την εκπλήρωση αυτής της απαίτησης, η έγχυση ορμονών δεν είχε καμία επίδραση στην προσκόλληση.

Η βαζοπρεσίνη δεν είναι πολυλειτουργική, αλλά παραβίαση της συγκέντρωσής της στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών. Επομένως, όταν παρουσιάζονται άτυπες καταστάσεις που σχετίζονται με την αφαίρεση του υγρού από το σώμα, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να κάνετε μια εξέταση.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες