Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η πάθηση δεν θεραπεύεται, χρειάζεται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την πάθηση. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

  • Μείωση του επιπέδου των κατιόντων νατρίου στο αίμα.
  • Αύξηση της επαναρρόφησης του υγρού (λόγω της ακοποπίνης, μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση μιας ορμόνης).
  • Αυξημένο αίμα που κυκλοφορεί στα σκάφη.
  • Αυξήστε τη συνολική ποσότητα υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

  • Επιδεινώνοντας την αδυναμία.
  • Αυξημένη ημερήσια ούρηση (πολυουρία) έως 8 λίτρα ή περισσότερο.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία).
  • Μεγάλη δίψα (πολυδιψία).
  • Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

  • Μηνιγγίτιδα
  • TBI.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ακτινοθεραπεία όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

  • Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων.
  • Ταχεία αύξηση βάρους.
  • Κράμπες.
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Ναυτία
  • Πονοκέφαλος
  • Απώλεια της όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

  • Ορισμένα νεοπλάσματα (για παράδειγμα μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων).
  • Ασθένειες του εγκεφάλου.
  • Κυστική ίνωση
  • Βρογχοπνευμονική παθολογία.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντιδιουρητική ορμόνη: η αξία για το σώμα στην υγεία και τις ασθένειες

Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - μια ουσία πρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στον υποθάλαμο. Ο κύριος ρόλος του στο σώμα - διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Το ADH συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής τους, λαμβάνει χώρα κατακράτηση υγρών.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από μειωμένη παραγωγή ορμονών ή από αλλαγή ευαισθησίας στα αποτελέσματά της. Με την ανεπάρκεια του, ο διαβήτης έμβλημα αναπτύσσεται, και με μια περίσσεια, το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης του ADH.

Ο πρόδρομος της αντιδιουρητικής ορμόνης (ή της αγγειοπιεστίνης) παράγεται στους νευροεκκριτικούς πυρήνες του υποθαλάμου. Με τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη μεταφορά, σχηματίζονται από αυτήν ώριμη πρωτεΐνη ADH και νευροφυσίνη. Οι εκκριτικοί κόκκοι που περιέχουν την ορμόνη συσσωρεύονται στη νευροϋπόφυση. Μερικώς η αγγειοπιεσίνη εισέρχεται στον πρόσθιο λοβό του οργάνου, όπου συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης της κορτικοτροπίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εργασία των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της έκκρισης ορμονών διεξάγεται μέσω όσμωσης και βαρορεπιδοτών. Αυτές οι δομές ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον όγκο και την πίεση του ρευστού στην κυκλοφορία του αίματος. Παράγοντες όπως άγχος, λοιμώξεις, αιμορραγία, ναυτία, πόνος, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και σοβαρή βλάβη των πνευμόνων αυξάνουν την παραγωγή αγγειοπιεσίνης. Η παραγωγή του επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Η συγκέντρωση ADH στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - τη νύχτα είναι συνήθως 2 φορές υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φάρμακα που επηρεάζουν την έκκριση και τη δράση της ορμόνης:

Ρύθμιση της έκκρισης και των αποτελεσμάτων της βαζοπρεσίνης

Η βαζοπρεσίνη, μαζί με άλλες ορμόνες - κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη II, ελέγχει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, η τιμή της ADH στην ρύθμιση της καθυστέρησης και της εξάλειψης του νερού οδηγεί. Συμβάλλει στη διατήρηση του υγρού στο σώμα μειώνοντας την απέκκριση ούρων.

Η ορμόνη εκτελεί άλλες λειτουργίες:

  • ρύθμιση του αγγειακού τόνου και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διέγερση έκκρισης κορτικοστεροειδών στα επινεφρίδια ·
  • επίδραση στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
  • σύνθεση προσταγλανδίνης και απελευθέρωση ρενίνης στους νεφρούς.
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.

Στην περιφέρεια, η ορμόνη δεσμεύεται σε ευαίσθητους υποδοχείς. Τα αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση τους.

Τύποι δεκτών ADH:

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού, στην οποία λαμβάνει χώρα διήθηση στο πλάσμα και ο σχηματισμός ούρων, είναι το νεφρόν. Ένα από τα στοιχεία του είναι ένας αγωγός συλλογής. Διεξάγει τις διαδικασίες επαναρρόφησης (αναρροφήσεως) και έκκρισης ουσιών, επιτρέποντας τη διατήρηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η δράση της ADH στα νεφρικά σωληνάρια

Η αλληλεπίδραση της ορμόνης με τον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής ενεργοποιεί ένα συγκεκριμένο ένζυμο - πρωτεϊνική κινάση Α. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διαύλων νερού - aquaporins-2 στην κυτταρική μεμβράνη αυξάνεται. Μέσω αυτών, το νερό μετακινείται κατά μήκος της οσμωτικής κλίσης από τον αυλό των σωλήνων στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο. Θεωρείται ότι η ADH ενισχύει την σωληνωτή έκκριση ιόντων νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται πιο συγκεντρωμένος.

Στην παθολογία, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού μιας ορμόνης στον υποθάλαμο ή μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων στη δράση της. Η έλλειψη της αγγειοπιεστίνης ή των αποτελεσμάτων της οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus, το οποίο εκδηλώνεται από τη δίψα και την αύξηση του όγκου ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ενισχυθεί η παραγωγή ADH, η οποία συνοδεύεται επίσης από ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Με το διαβήτη insipidus, μεγάλες ποσότητες αραιωμένων ούρων απεκκρίνονται. Ο όγκος του φτάνει τα 4-15 λίτρα και περισσότερο την ημέρα. Η αιτία της παθολογίας είναι η απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ΑϋΗ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Οι ασθενείς αναφέρουν αύξηση της ποσότητας ούρων - πολυουρία και αυξημένη δίψα - πολυδιψία. Με επαρκή αναπλήρωση υγρών, άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν. Εάν οι απώλειες νερού υπερβαίνουν την πρόσληψη, τα σημάδια αφυδάτωσης αναπτύσσουν - ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, απώλεια βάρους, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή παλλινδρόμηση και αυξημένη διέγερση. Το ηλικιακό χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων είναι η μείωση του αριθμού των οσμωροδεκτών, οπότε σε αυτή την ομάδα ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερος.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Κεντρική - λόγω της μείωσης της παραγωγής της αγγειοπιεστίνης από τον υποθάλαμο λόγω τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων, συστηματικών και αγγειακών παθήσεων που επηρεάζουν τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Λιγότερο συχνά, η αιτία της πάθησης είναι μια αυτοάνοση διαδικασία - υποφυσίτιδα.
  • Νεφρογόνο - αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στη δράση του ADH. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης είναι κληρονομικός ή εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και της λήψης παρασκευασμάτων λιθίου. Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα - υπερασβεστιουρία - και χαμηλό κάλιο στο αίμα - η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
  • Πρωτογενής πολυδιψία - συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική πρόσληψη υγρών και είναι ψυχογενής στη φύση.
  • Ο μη σακχαρώδης διαβήτης των εγκύων γυναικών είναι μια προσωρινή κατάσταση που συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή της αγγειοπιεστίνης από ένα ένζυμο που συντίθεται από τον πλακούντα.

Για τη διάγνωση ασθενειών που χρησιμοποιούν λειτουργικές δοκιμασίες με περιορισμό υγρών και το διορισμό αναλόγων αγγειοπιεστίνης. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς τους, αξιολογείται η μεταβολή του βάρους του σώματος, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων και η οσμωτικότητά του, η σύνθεση του ηλεκτρολύτη του πλάσματος, η εξέταση αίματος για τη μελέτη της συγκέντρωσης ADH. Οι μελέτες εκτελούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει υποψία για την κεντρική μορφή, εμφανίζεται μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την παραλλαγή της πορείας της. Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού. Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο σώμα με κεντρικό διαβήτη, συνταγογραφούνται ανάλογα ορμονών - Δεσμοπρεσσίνη, Μινιρίνη, Νατίβ, Βαζομιρίνη. Τα φάρμακα επιδρούν επιλεκτικά στον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής και αυξάνουν την επαναρρόφηση του νερού. Όταν η νεφρογόνος μορφή εξαλείφει τη ρίζα της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική χορήγηση μεγάλων δόσεων Desmopressin, η χρήση θειαζιδικών διουρητικών.

Η ψυχογενής πολυδιψία χρειάζεται ψυχοθεραπευτική διόρθωση. Με το διαβήτη insipidus των εγκύων, αρκεί να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού στο σώμα με τα ποτά.

Αντιδιουρητική ορμόνη bh

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - ορμόνη υποθάλαμο, που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό υπόφυση (σε νευροφυπόφυση) και από εκεί εκκρίνεται στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με την αύξηση οσμωτικότητα πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνεται επαναπορρόφηση ύδατα νεφρικό, αυξάνοντας έτσι συγκέντρωση ούρα και τη μείωση της έντασης του. Έχει επίσης διάφορες συνέπειες αιμοφόρα αγγεία και εγκεφάλου.

Αποτελείται από 9 αμινοξέα: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-(Arg ή Lys) -Γκι. Τα περισσότερα θηλαστικά έχουν τη θέση 8 αργινίνη (αργινίνη-αγγειοπιεστίνη, AVP), σε χοίρους και σε ορισμένα σχετικά ζώα - λυσίνη (λυσίνη-βαζοπρεσίνη, LVP). Μεταξύ των υπολειμμάτων Cys1 και Cys6 σχηματίζεται δισουλφιδικό δεσμό.

Σύνθεση και έκκριση. Το μεγαλύτερο μέρος ορμόνη συντίθενται από μεγάλα κύτταρα από τους νευρώνες υπεροπτικό πυρήνα υποθάλαμο, άξονες που αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης ("νευροφυπόφυση") Και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά αξόνων στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται σε προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διέγερση τον νευρώνα.

Φυσιολογικές επιδράσεις αδενοϋπόφυση αγγειοπιεστίνη, μαζί με η ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, διεγείρει την έκκριση ACTH.

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της απέκκρισης του νερού. νεφρικόΑπουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, ημερήσια αποζημίωση διούρηση στους ανθρώπους μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού κατιόντος. Η τελική επίδραση της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση πλάσματος αίματος (υπονατριαιμία και μείωση οσμωμοριακότητας).

Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, καθώς επίσης και λόγω της ανάπτυξης του bcc, η αγγειοπιεστίνη αυξάνεται αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, μερικοί παράγοντες πήξης αίματος, ειδικά παράγοντα VIII (παράγοντας νοη Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, ενισχύοντας την συσσωμάτωση αριθμό αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης. Η βαζοπρεσίνη παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εξεύρεση συνεργάτη, στο πατρικό ένστικτο σε ζώα και πατρική αγάπη στους άνδρες.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης.

Διαβήτης insipidus. Στο σακχαρώδη διαβήτη μειωμένη επαναρρόφηση νερού στη συλλογή σωληναρίων νεφρικό. Παθογένεια ασθένειες που προκαλούνται από ανεπαρκή έκκριση αγγειοπιεσίνη - ADH (σακχαρώδης διαβήτης κεντρικής προέλευσης) ή μειωμένη αντίδραση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Στο παρασκήνιο της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη καθίσταται δυσκολότερη λόγω της αυξημένης δραστικότητας της αγγειοπιεσνάσης ή εξασθένισης της ευαισθησίας των συλλεκτικών σωλήνων. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενών συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνετε άφθονο νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης. ADH σε χαμηλά επίπεδα ωσμωτική πίεση πλάσματος και την απουσία υποογκαιμία. Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης που συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποόσωση του αίματος. Κλινικά συμπτώματα - λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, εμετό, μυϊκές συσπάσεις σπασμούς, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

Η αντιδιουρητική ορμόνη και ο ρόλος της στο ανθρώπινο σώμα

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα μεγάλο εργαστήριο, το οποίο ελέγχεται από μια ποικιλία ορμονών. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) εκτελεί επίσης το ρόλο της στην κατακράτηση υγρών στο σώμα και την παροχή ομοιόστασης.

Μαζί με άλλες ορμόνες: η νατριουρητική ορμόνη, η αλδοστερόνη και η αγγειοτενσίνη ΙΙ, η αντιδιουρητική ορμόνη δεν επιτρέπει στο άτομο να "στεγνώσει" με την κυριολεκτική έννοια, επειδή απορροφά το ρευστό πίσω από τον σωλήνα των νεφρών έναντι της οσμωτικής πίεσης.

Έτσι, ένα άτομο δεν χάνει ρευστό σε κρίσιμες στιγμές όταν είναι ιδιαίτερα απαραίτητο. Για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, συμπεριλαμβάνονται μηχανισμοί για να σταματήσει η απώλεια υγρού και ο μηχανισμός για τη μείωση της ποσότητας ούρων είναι ένας από αυτούς.

Πού παράγεται η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η βαζοπρεσίνη, η οποία είναι το δεύτερο όνομα για την αντιδιουρητική ορμόνη, παράγεται από τα κύτταρα των υπεροπτικών και παρακέντριων πυρήνων του υποθαλάμου, όχι της υπόφυσης, όπως πιστεύουν πολλοί. Αμέσως μετά τη σύνθεση αυτή η ορμόνη δεσμεύεται με την πρωτεΐνη φορέα νευροφυσίνης και αυτό το σύμπλεγμα με τη μορφή κόκκων κατευθύνεται κατά μήκος των διαδικασιών των υποθαλαμικών νευρώνων απευθείας στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης εξαρτάται από:

  1. αλλαγές στην οσμωτικότητα του πλάσματος
  2. το επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  3. όγκου αίματος στο σώμα

Η μεταβολή της σύνθεσης ηλεκτρολύτη, η οποία αποτελεί αυτή την ωσμομοριακότητα, αποκρίνεται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στο κοιλιακό τμήμα του υποθαλάμου. Μόλις αλλάξει η οσμωτικότητα του αίματος, τότε μια ορμόνη απελευθερώνεται από τις απολήξεις των νευρώνων απευθείας από το αίμα.

Στους ανθρώπους, η οσμωτικότητα του πλάσματος είναι κανονικά στην περιοχή από 282-300 mOsm / kg. Η ADH απελευθερώνεται ήδη με ωσμωτικότητα ξεκινώντας από 280 mOsm / kg. Όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης υγρών της ορμόνης καταστέλλεται. Και σε επίπεδο άνω των 295 mOsm / kg, υπάρχει αύξηση στην απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης και το άτομο διψάει. Έτσι, ένα υγιές σώμα προστατεύεται από την αφυδάτωση.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

Οσμωτικότητα = 2 x + γλυκόζη (mmol / 1) + ουρία (mmol / l) + 0,03 χ συνολική πρωτεΐνη (g / l)

Πώς η αλλαγή στην έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης εξαρτάται από την αλλαγή στον όγκο του αίματος; Με μαζική αιμορραγία, ειδικοί υποδοχείς (όγκοι υποδοχέων), οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, μεταδίδουν ένα σήμα στη νευροϋπόφυση, η οποία αρχίζει να παράγει αγγειοπιεστίνη.

Σε αυτή την περίπτωση, η δράση της ορμόνης συνδέεται με τους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται, πράγμα που εμποδίζει την πτώση της αρτηριακής πίεσης και σταματά την αιμορραγία. Με άλλα λόγια, τα δοχεία συστέλλονται, προσπαθώντας να διατηρήσουν την πίεση και να παράσχουν τα πιο σημαντικά όργανα με αίμα: την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, και επίσης να σταματήσουν εν μέρει την απώλεια αίματος.

Μόλις η πίεση πέσει κατά 40% της κανονικής, η αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται αμέσως σε ποσότητες που υπερβαίνουν την ημερήσια έκκριση 100 φορές. Αντίθετα, όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, η σύνθεση της ADH καταστέλλεται.

Παθολογία σύνθεσης και έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Η παραβίαση της σύνθεσης και της έκκρισης αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί και στην κατεύθυνση της μείωσης και της αύξησης. Ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεσίνης παρατηρείται στο διαβήτη χωρίς έμφυτο και ανεπαρκώς υψηλό - στο σύνδρομο Parhona ή ανεπαρκής έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης.

  • ανυπόφορη δίψα
  • συχνή ούρηση
  • προοδευτικό ξηρό δέρμα
  • δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, καθώς και γαστρίτιδα και ανορεξία
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται σε παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη ισχύ
  • αστενικό σύνδρομο
  • μειωμένη όραση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Στη δεύτερη περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • μείωση των ημερήσιων ούρων
  • προοδευτικό κέρδος βάρους
  • έλλειψη περιφερειακού οιδήματος
  • λήθαργο
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • έλλειψη όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • διαταραχή του ύπνου
  • μυϊκές κράμπες
  • τρέμουν τα άκρα
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα

Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης και τη γενική κατάσταση. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι συντηρητική και έχει καλή πρόγνωση για τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Vasopressin: χαρακτηριστικά ορμονών, αιτίες ανωμαλιών και τρόποι ομαλοποίησης

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμονική ουσία που ρυθμίζει τη διαδικασία απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα. Αυτό είναι το μόνο στοιχείο που εκτελεί αυτή τη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα.

Με την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, η σύνθεση αυτής της ορμόνης μπορεί να σπάσει, πράγμα που οδηγεί σε ανεξέλεγκτη διούρηση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βαζοπρεσίνη, όπου παράγεται και γιατί το σώμα μας το χρειάζεται.

Βασικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της αγγειοπιεστίνης

Για αρχή, ας δούμε τι είναι - αντιδιουρητική ορμόνη.

Η ουσία αυτή έχει πρωτεϊνική δομή και αποτελείται από 9 αμινοξέα. Είναι πολύ γρήγορα (λιγότερο από μισή ώρα) καταστρέφεται στα νεφρικά και ηπατικά κύτταρα, επομένως η διαδικασία παραγωγής της είναι τακτική, κυκλική.

Πού συντίθεται;

Πού παράγεται η αγγειοπιεστίνη; Η ADH είναι μια ουσία που συντίθεται από τα κύτταρα του υποθαλάμου. Μετά από αυτό, διεισδύει στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης του εγκεφάλου, όπου η συγκέντρωσή του σταδιακά αυξάνεται. Και μόνο από τα κύτταρα της υπόφυσης απελευθερώνεται στο αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα.

Αποδεικνύεται ότι η αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνη παράγεται επίσης από τους σεξουαλικούς αδένες, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η ουσία και ο σκοπός αυτής της διαδικασίας παραμένει άγνωστη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ορμόνης

Η ADH είναι μια ουσία που όχι μόνο έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα. Αυτό το στοιχείο επηρεάζει επίσης τις πιο σοβαρές λειτουργίες του σώματος. Ειδικότερα, η παραγωγή ACTH.

Η ορμόνη συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες και επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα. Πρέπει να δημιουργηθούν ειδικές συνθήκες για την ενεργό παραγωγή του. Αυτό μπορεί να είναι ένα άγχος, φόβο, ισχυρή εμπειρία γαστρεντερική παθολογία συνοδεύεται από άφθονη έμετο ή διάρροια κατά τη διάρκεια της οποίας ανθρώπινος οργανισμός χάνει μεγάλη ποσότητα υγρού, και ούτω καθεξής. D. Κατά την επαναφορά κύτταρα υποθαλάμου ισοζύγιο νερού μειώσει σταδιακά την ποσότητα των παραγόμενων ADH στο φυσιολογικό εύρος.

Όπως μπορείτε να δείτε, η αντιδιουρητική ορμόνη είναι μια πολυλειτουργική ουσία που είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά οι λειτουργίες του δεν περιορίζονται σε αυτό, γι 'αυτό πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Λειτουργικά καθήκοντα της ADH

Οι βιολογικές λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης είναι:

  • διέγερση επαναπορρόφησης ρευστού στα νεφρά.
  • μειώνοντας την ποσότητα του νατρίου στο σώμα.
  • αύξηση του όγκου του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • αυξάνοντας την ποσότητα του νερού στο σώμα.
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (ιδιαίτερα, η ορμόνη συμβάλλει στην αύξηση της),
  • διέγερση μνήμης;
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.
  • τον έλεγχο της κοινωνικής συμπεριφοράς.

Αυτά είναι τα κύρια αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης, αλλά υπάρχουν ακόμα μερικές απόψεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η ορμόνη επηρεάζει τη συγκέντρωση των ούρων, μειώνει τον όγκο της. Έτσι, μόνο η απαιτούμενη ποσότητα υγρού αποβλήτου εκκρίνεται από το σώμα, και όλες οι ευεργετικές ουσίες παραμένουν στα κύτταρα και τους ιστούς. Από αυτό προκύπτει ότι η αγγειοπιεστίνη έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, η ορμόνη έχει αιμοστατικές ιδιότητες, επειδή βελτιώνει την πήξη του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από τη δραστηριότητα αυτής της ουσίας. Η παραγωγή της ενισχύεται σημαντικά σε αγχωτικές καταστάσεις, με καταστάσεις σοκ, σύνδρομα πόνου και έντονη αιμορραγία.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Η βαζοπρεσίνη ονομάζεται πιστότητα ορμονών. Και αυτό είναι απολύτως δικαιολογημένο, αφού με το ικανοποιητικό του περιεχόμενο στο αίμα ενός ατόμου, σχηματίζεται όχι μόνο κοινωνική αλλά και οικογενειακή συμπεριφορά. Αυτό σημαίνει ότι οι άνδρες και οι γυναίκες που δεν πάσχουν από ανεπάρκεια αυτής της ουσίας είναι περισσότερο προσκολλημένοι σε στενούς και αγαπημένους ανθρώπους (ειδικά στον σύζυγο) από εκείνους των οποίων ο υποθάλαμος εκκρίνει ένα ανεπαρκές ποσό από αυτό.

Έτσι, έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό δράσης της αγγειοπιεστίνης και τα κύρια καθήκοντά της στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι με την άμεση συμμετοχή της προκύπτουν πολλές σημαντικές διαδικασίες. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές, καθώς και να σηματοδοτήσει προβλήματα υγείας.

Έλλειψη αγγειοπιεστίνης

Όταν η διαδικασία έκκρισης ορμονών διαταραχθεί, εμφανίζονται παθήσεις, οι οποίες πρέπει να είναι οι λόγοι για να πάτε στο θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο. Στην περίπτωση αυτή, διεξάγεται κλινική ανάλυση της αγγειοπιεστίνης, η οποία μπορεί να παρουσιάσει μείωση ή αύξηση του επιπέδου της.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση των νεφρών, για την οποία εκτελείται δοκιμασία ούρων. Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του καλίου, του νατρίου και του χλωρίου στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποδειχθούν ανησυχητικά, ο ασθενής αναφέρεται σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αιτίες των αποκλίσεων

Εάν, ενώ αποκρυπτογραφήθηκαν αυτές οι μελέτες, αποκαλύφθηκε υπερλειτουργία της αγγειοπιεστίνης, τότε μια παρόμοια παραβίαση της έκκρισης συχνά δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Μια από τις σπάνιες ασθένειες, αλλά συχνές αιτίες αυτής της ανωμαλίας είναι το σύνδρομο Parkhona. Μια τέτοια απόκλιση ονομάζεται επίσης σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια:

  • Έντονη αιμορραγία, συνοδευόμενη από μεγάλη απώλεια αίματος.
  • ανεξέλεγκτη ή παρατεταμένη χρήση διουρητικών.
  • υπόταση, κ.λπ.

Πολύ πιο επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις που μια περίσσεια της βαζοπρεσίνης προκαλείται από δυσλειτουργίες της υπόφυσης, που προκαλούνται από το σχηματισμό καρκινικών όγκων. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται άλμα στην απόδοση σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση, άσθμα και πνευμονία. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια τέτοια απόκλιση.

Με την αύξηση της έκκρισης της διουρίας της αγγειοπιεσίνης μειώνεται σημαντικά. Τα ούρα γίνονται μια σκοτεινή, συγκεντρωμένη σκιά και περιέχουν μια αυξημένη ποσότητα νατρίου. Κατά συνέπεια, η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες μείωσης των επιπέδων ορμονών

Μειωμένη έκκριση ADH παρατηρείται σε ασθενείς με διαβήτη insipidus. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης, καθώς και μείωση της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στις επιδράσεις αυτής της ορμόνης.

Με έλλειψη βαζοπρεσίνης, υπάρχει μια ισχυρή, δύσκολη να καταστείλει δίψα, επιθέσεις ημικρανίας, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, ξηρότητα της επιδερμίδας, ιξώδες του σάλιου και μείωση του όγκου της, συχνή ώθηση για εμετό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο ασθενής έχει υπόταση, έτσι ώστε οι γιατροί συχνά καταφεύγουν στη χρήση του vasopressorov για να τον εξομαλύνουν.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Με ανεπάρκεια ADH, η επιθυμία για ούρηση αυξάνεται δραματικά, ενώ απελευθερώνεται αρκετά μεγάλη ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια κάθε εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί σε αφυδάτωση και απώλεια πολλών θρεπτικών συστατικών από το σώμα. Και αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές!

Πώς να αυξήσετε τη βαζοπρεσίνη;

Οι τρόποι εξομάλυνσης του επιπέδου αυτής της ορμόνης εξαρτώνται άμεσα από τους λόγους της παρακμής της. Η αφαίρεση του όγκου, η λήψη αντιβιοτικών στη λοιμώδη αιτιολογία της νόσου, η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος - όλα αυτά τα μέτρα μπορεί να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να οδηγήσουν σε πλήρη θεραπεία.

Αλλά μερικές φορές είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες και να προσαρμοστεί η παραγωγή της ορμόνης της πιστότητας στη βασοπρεσίνη μόνο υπό την προϋπόθεση της δια βίου ορμονοθεραπείας. Τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες που ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει υπόψη. Αυτό αφορά, πρώτον, την ύπαρξη συναφών χρόνιων ασθενειών (εκτός από εκείνες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια αγγειοπρεσίνης).

Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που βασίζονται σε βαζοπρεσίνη αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού σχήματος για το insipidus του διαβήτη. Βοηθούν να μειωθεί η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ημερησίως, ομαλοποιώντας τη λειτουργία των νεφρών.

Έτσι, έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό δράσης της ADH, καθορίζοντας τις κύριες λειτουργίες της και τις πιθανές αιτίες των αποκλίσεων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η ορμονική ουσία, μαζί με άλλους, παίζει σημαντικό ρόλο για το αρμονικό έργο του ανθρώπινου σώματος. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε οποιεσδήποτε ασθένειες, διότι αν διαφέρουν στην επίμονη πορεία, αυτό είναι ένα από τα πιο λαμπρά σημάδια ότι έχουν συμβεί σοβαρές δυσλειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Η σταθερότητα του ορμονικού υποβάθρου είναι ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας, και αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε!

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες και μη φυσιολογικά συμπτώματα

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο και ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα. Η επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης και της απώλειας αίματος, καθώς η ορμόνη ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που εμποδίζουν την πλήρη απώλεια υγρού.

Βιολογικός ρόλος

Η έκκριση της ορμόνης εξαρτάται από την πίεση του αίματος, τον όγκο του αίματος στο σώμα και την οσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, και με μείωση, μπορεί να αυξηθεί εκατονταπλάσια.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος εξαρτάται από το επίπεδο ισορροπίας του αλατιού. Όταν μειώνεται η οσμωτικότητα, η αντιδιουρητική ορμόνη αρχίζει να παράγεται ενεργά και να απελευθερώνεται στο αίμα. Εάν η οσμωτικότητα αυξάνεται, το άτομο αισθάνεται διψασμένο, πίνει νερό και η συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Επίσης, η αντιδιουρητική ορμόνη παίζει μεγάλη ποσότητα αίματος σταματώντας την αιμορραγία. Όταν χαθεί ένας μεγάλος όγκος αίματος, οι αριστεροί κολπικοί υποδοχείς καθορίζουν μια μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος και δίνουν ένα σήμα στον υποθάλαμο. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, ενεργοποιεί την παραγωγή της αγγειοπιεστίνης, η οποία δρα στα αγγεία στενά και αποτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της ορμόνης είναι να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, το μυοκάρδιο, επηρεάζει την αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Έτσι, οι κύριοι τομείς εργασίας της ορμόνης είναι:

  • Ρύθμιση οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος.
  • Συμμετοχή στη διακοπή της απώλειας αίματος.
  • Αποτρέψτε την αφυδάτωση.
  • Επίδραση στον μυοκαρδιακό τόνο και στους λείους μυς.
  • Επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της επιθετικότητας και της ευερεθιστότητας. Υπάρχει μια άποψη ότι η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στην επιλογή ενός εταίρου σε ένα άτομο και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Πρότυπο ορμόνης

Η διεθνής ταξινόμηση δεν καθορίζει την ειδική αξία του κανόνα της αγγειοπιεστίνης στο ανθρώπινο αίμα. Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από τη μέθοδο εργαστηριακής δοκιμής, τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την οσμωτικότητα του αίματος. Για παράδειγμα:

Η μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύει την ανιχνευμένη ποσότητα της αγγειοπιεστίνης και τις τιμές αναφοράς για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό.

Παθολογικές συνθήκες

Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με φόντο ανεπαρκούς έκκρισης ADH. Υπάρχουν δύο ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών.

Διαβήτης insipidus

Κατά τη διάρκεια του μη σακχαρώδη διαβήτη, οι νεφροί δεν εκτελούν πλέον πλήρως τη λειτουργία τους για επαναρρόφηση νερού. Ο λόγος για αυτό είναι:

  • Μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων στην αντιδιουρητική ορμόνη - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • Η ανεπαρκής παραγωγή της αγγειοπιεστίνης - αυτή η μορφή ονομάζεται κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη διψούν συνεχώς και πίνουν άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων μπορεί να φτάσει τα δεκάδες λίτρα, αλλά ταυτόχρονα τα ούρα έχουν χαμηλή συγκέντρωση και μειωμένους δείκτες ποιότητας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής μορφή του διαβήτη insipidus, ο ασθενής συνταγογραφείται Desmopressin. Με κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο, το φάρμακο παρουσιάζει θεραπευτικό αποτέλεσμα · στην περίπτωση μιας νευρογενούς μορφής, δεν το κάνει.

Συνδρόμου Parkhon

Αυτή η παθολογία αναφέρεται διαφορετικά ως σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Ταυτόχρονα, υπάρχει απελευθέρωση μεγάλων συγκεντρώσεων αγγειοπιεστίνης στο αίμα και η οσμωτική πίεση στα πλάσματα του αίματος πέφτει. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  • Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί.
  • Ναυτία;
  • Κακή όρεξη.
  • Έμετος;
  • Ίσως ένα κώμα.

Ο ασθενής αρρωσταίνει μετά την επόμενη πρόσληψη υγρού στο σώμα, για παράδειγμα, όταν πίνει ή ενδοφλέβια χορήγηση. Με αυστηρά περιορισμένη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ βελτιώνεται.

Έλλειψη ορμόνης

Αν η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής δίψα.
  • Συχνή ούρηση σε μεγάλους όγκους.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Κακή όρεξη.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος - δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, καούρα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Διαταραχές στον κύκλο της εμμηνόρροιας.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Μειωμένη συγκέντρωση όρασης.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, επειδή η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση αίματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα μπορεί να υποδεικνύει μια κεντρική μορφή του διαβήτη insipidus, polydipsia ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Αυξημένη έκκριση αγγειοπιεστίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο αντιδιουρητικής ορμόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Julien-Barre.
  • Πνευμονία;
  • Οξεία πορφυρία.
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα?
  • Κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη.
  • Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκές κράμπες, χαμηλή παραγωγή ούρων, αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, αϋπνία και ναυτία. Ούρα με σκούρο χρώμα και υψηλή συγκέντρωση.

Σε σοβαρές συνθήκες, χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του εγκεφάλου, ασφυξία, αρρυθμία ή ακόμα και θάνατο ή κώμα. Αν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ασθενοφόρο.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη βαζοπρεσίνη σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, κλινική ή ιδιωτικό εργαστήριο. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος ραδιοανοσοπροσδιορισμού, το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα. Μαζί με τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης καθορίζεται από την οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος.

Ο ασθενής απαιτείται να προετοιμαστεί κατάλληλα για την παροχή ανάλυσης της αγγειοπιεστίνης. Για αυτό:

  • Δώδεκα ώρες πριν το αίμα δεν μπορεί να καταναλωθεί, παραδίδεται με άδειο στομάχι.
  • Την ημέρα πριν από το φράκτη, πρέπει να εξαλειφθεί η σωματική και διανοητική καταπόνηση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις συγκεντρώσεις της αγγειοπιεστίνης.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης και αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη μορφή της κατεύθυνσης για την ανάλυση, υποδείξτε το συγκεκριμένο φάρμακο που ελήφθη, σε ποια δόση και πότε λήφθηκε την τελευταία φορά.

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, πρέπει να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, υπνωτικά και αναισθητικά, ηρεμιστικά, οξυτοκίνη, καρβαμαζεπίνη, μορφίνη, χλωροπροπαμίδη, φάρμακα λιθίου.

Μετά από μελέτη ακτινολογικού ή ραδιοϊσοτόπου, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον επτά ημέρες για να μην παραμορφωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μια εξέταση αίματος για τη βαζοπρεσίνη σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε νεφρογονικές και κεντρικές μορφές διαβήτη χωρίς έμφυτο, ανεπαρκές σύνδρομο έκκρισης και επίσης άμεση διάγνωση στην κύρια ροή των μελετών της μορφολογικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, καθώς η αυτο-αποκρυπτογράφηση και η αυτο-θεραπεία στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια υποθάλαμος ορμόνη που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης (στην νευροϋπόφυση) και εκκρίνεται από εκεί μέσα στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση ούρων και μειώνοντας τον όγκο της. Έχει επίσης μια σειρά επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο.

Περιεχόμενο

Δομή

Σύνθεση και έκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης συντίθεται από τους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες του υπεροπτικού πυρήνα του υποθαλάμου, οι άξονες των οποίων αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης («νευροϋπόφυση») και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με τα αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά του νάρθηκα στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται στα προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διεγείρεται ο νευρώνας.

Τύποι υποδοχέων και συστήματα μεταγωγής ενδοκυττάριου ορμονικού σήματος

Όλοι οι υποδοχείς αγγειοπιεσίνης είναι κλασσικοί υποδοχείς μεμβράνης που συνδέονται με ετεροτριμερείς Ο-πρωτεΐνες.

V και V-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gq-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό φωσφολιπάσης-ασβεστίου της μετάδοσης ορμονικού σήματος.

V-υποδοχείς (V1R) που εντοπίζονται στον αγγειακό λείο μυ και στο ήπαρ, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αγωνιστές αυτών των υποδοχέων είναι γνωστικά διεγερτικά και εξαλείφουν διαταραχές στη χωρική μνήμη που προκαλούνται από σκοπολαμίνη. ανταγωνιστές μειώνουν την αναπαραγωγή της μνήμης. Η χρήση αυτών των ουσιών περιορίζεται από τη μέθοδο χορήγησης. Ως παράδειγμα αγωνιστών V1R, που ενεργεί στη μνήμη, μπορείτε να οδηγήσετε το NC-1900 και το [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3- οι υποδοχείς εκφράζονται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ("αδενοϋπόφυση") και στον εγκέφαλο, όπου η αγγειοπιεσίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής. Είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφοριστική και νευροενδοκρινική προσαρμογή στο άγχος και επίσης συμμετέχουν σε ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα σε κατάθλιψη. Η μελέτη αυτών των υποδοχέων λαμβάνει χώρα κυρίως χρησιμοποιώντας τον εκλεκτικό ανταγωνιστή SSR149415 [2].

V2-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gs-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό αδενυλικής κυκλάσης της μετάδοσης ορμονικού σήματος. Τοποθετείται κυρίως στον σωλήνα συλλογής του νεφρού. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ο στόχος πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση του διαβήτη χωρίς έμφυτο. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτοί οι υποδοχείς μπορούν να στοχεύσουν στην καταπολέμηση γνωσιακών διαταραχών, αλλά η μόνη ουσία που έχει αποτελέσει αντικείμενο λεπτομερούς έρευνας είναι ένας αγωνιστής αυτών των υποδοχέων DDAVP (δεσμοπρεσσίνη, 1-διαμινο-8-D-αργινίνη-βαζοπρεσίνη). γνωστικές ικανότητες [2].

Φυσιολογικές επιδράσεις

Νεφροί

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της έκκρισης νερού από τους νεφρούς. Η σύνδεσή του με το V2-οι υποδοχείς του σωλήνα συλλογής οδηγούν στην ενσωμάτωση του αγωγού νερού aquaporin 2 στην κορυφαία μεμβράνη των κύριων κυττάρων του, πράγμα που αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου του σωλήνα συλλογής για το νερό και οδηγεί σε αύξηση της επαναρρόφησης του. Απουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, με το διαβήτη insipidus, η ημερήσια διούρηση σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού του κατιόντος. Η επίλυση αυτής της αντίφασης δεν είναι ακόμα σαφής.

Το τελικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση του πλάσματος του αίματος (υπονατριαιμία και μείωση της ωσμωτικότητας).

Καρδιαγγειακό σύστημα

V-υποδοχείς (Αγγλικά) Ρωσικά. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, και επίσης λόγω της ανάπτυξης του BCC, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, ορισμένοι παράγοντες πήξης του αίματος, συγκεκριμένα ο παράγοντας VIII (παράγοντας von Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης [3].

Η αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, ή μάλλον ο V (1Α) -κις υποδοχέας στον εγκέφαλο, παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εύρεση ενός συντρόφου, στο πατρικό ένστικτο στα ζώα και στην πατρική αγάπη στους άντρες [4]. Η γη Gray voles) (που, σε αντίθεση με το βουνό αδελφών τους (αγγλικά) ρωσικά και λιβάδια (Pennsylvanian) (αγγλικά) ρωσικά [5], είναι αυστηρά μονογαμικές στους συνεργάτες τους), λόγω του μεγαλύτερου μήκους του προαγωγού του [6] -μικροσωλήνα RS3 [7], η έκφρασή του αυξήθηκε πριν από το γονίδιο του υποδοχέα [6] [8]. Επιπλέον, οι πολυγαμικοί voles με μεγαλύτερο μήκος RS3 από άλλους είναι πιο πιστοί στους συνεργάτες τους [6] και επιπλέον, ο Don Juan μπορεί να μετατραπεί σε πιστούς συζύγους αυξάνοντας την έκφραση υποδοχέων αγγειοπιεστίνης στον εγκέφαλο [7]. Αναφέρεται επίσης ότι έχει αποκαλυφθεί μια συσχέτιση μεταξύ του μήκους του μικροδορυφορικού υποκινητή και της ισχύος των οικογενειακών σχέσεων σε ανθρώπους [7] [9].

Κανονισμού

Το κύριο ερέθισμα για την έκκριση της αγγειοπιεστίνης είναι μια αύξηση στην οσμωμοριακότητα του πλάσματος που βρίσκεται από τους οσμωροδεκτών στους παραφανιακούς και υπεροπτικούς πυρήνες του υποθαλάμου, στο πρόσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας και, προφανώς, στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα. Επιπλέον, η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση του BCC, η οποία γίνεται αντιληπτή από τους ογκομετρικούς υποδοχείς των ενδοθωρακικών φλεβών και των αρτηριών. Η επακόλουθη έκκριση του AVP οδηγεί στη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Η βαζοπρεσίνη είναι χημικά πολύ όμοια με την ωκυτοκίνη, επομένως, μπορεί να δεσμεύεται με υποδοχείς για την ωκυτοκίνη και μέσω αυτών έχει μια επίδραση uterotonic και oxytotic (τόνωση διέγερσης και συστολές της μήτρας). Ωστόσο, η συγγένειά του με τους υποδοχείς ΟΤ είναι χαμηλή, συνεπώς, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, οι μητροτονικές και οξυτοτικές επιδράσεις στη βαζοπρεσίνη είναι πολύ ασθενέστερες από ό, τι στην ωκυτοκίνη. Παρομοίως, η ωκυτοκίνη, με σύνδεση με τους υποδοχείς της αγγειοπιεστίνης, έχει κάποια, αν και ασθενική, επίδραση τύπου αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητική και αγγειοσυσταλτική.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης

Διαβήτης insipidus

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια συλλογής των νεφρών μειώνεται. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται στην ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεστίνης - ADH (insipidus του διαβήτη κεντρικής προέλευσης) ή στη μειωμένη ανταπόκριση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο γίνεται πιο σοβαρός λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της αγγειοπιεσνάσης ή της αποδυνάμωσης της ευαισθησίας των σωληναρίων συλλογής.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενώς συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνουν πολύ νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης ADH με χαμηλή οσμωτική πίεση πλάσματος και στην απουσία υποογκαιμίας. Το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποσποτική κατάσταση του αίματος. Τα κλινικά συμπτώματα είναι λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, έμετος, μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες