Η ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα υποστηρίζεται από διάφορους μηχανισμούς. Ένας από τους ρυθμιστικούς παράγοντες είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH, αγγειοπιεστίνη) του υποθαλάμου. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία επηρεάζει τους νεφρούς, τους αγγειακούς και ομαλούς μυς των οργάνων και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δομή ορμονών

Η ADH είναι ένα πεπτίδιο σε χημική δομή. Περιέχει εννέα υπολείμματα αμινοξέων.

  • κυστεΐνη (1 και 6 στην αλυσίδα).
  • τυροσίνη.
  • φαινυλαλανίνη.
  • γλουταμίνη.
  • ασπαραγίνη.
  • προλίνη.
  • αργινίνη.
  • γλυκίνη.

Η μοριακή μάζα της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι περίπου 1100 D.

Σύνθεση και έκκριση

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από αμινοξέα στα κύτταρα του υποθαλάμου. Στους νευρώνες αυτού του μέρους του εγκεφάλου εκκρίνεται ο πρόδρομος της προορμόνης. Περαιτέρω, αυτή η χημική ένωση εισέρχεται στη συσκευή κυττάρων Golgi και τροποποιείται στην προορμόνη. Με αυτή τη μορφή, το μελλοντικό ADH συνδέεται με νευροεκκριτικά κοκκία και μεταφέρεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς από τον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη διασπάται σε ώριμη ορμόνη και νευροφυσίνη (πρωτεΐνη μεταφοράς).

Και οι δύο ουσίες εναποτίθενται στις τελικές αξονικές επεκτάσεις στον οπίσθιο υποφυσιακό αδένα. Είναι από εκεί που η ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα κάτω από ορισμένα ερεθίσματα.

Διέγερση της έκκρισης

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιδρά στις αλλαγές στη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος.

Ερεθίσματα έκκρισης αγγειοπιεσίνης:

  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • αυξημένη ωσμωτική πίεση εξωκυττάριου υγρού.

Η σύνθεση και η έκκριση της ορμόνης ενισχύονται από τη δράση σημάτων από δύο τύπους υποδοχέων. Οι πρώτοι είναι οσμωροδέκτες του υποθάλαμου. Αντιδρούν στην αναλογία της συγκέντρωσης αλάτων και νερού στο αίμα. Εάν η παράμετρος αυτή αλλάξει τουλάχιστον κατά 0,5-1%, τότε η απελευθέρωση ADH αυξάνεται σημαντικά. Οι δεύτεροι - κολπικοί baroreceptors. Εκτιμούν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Εάν πέσει η πίεση, η σύνθεση και η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται.

Η φυσιολογική έκκριση ορμονών αυξάνεται στο αίμα μετά από:

  • πλούσια εφίδρωση?
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • λαμβάνοντας αλμυρά τρόφιμα?
  • Περιορισμοί υγρών στη διατροφή.
  • αλλαγές στη θέση του σώματος (στην άνοδο).

Η βαζοπρεσίνη έχει ορισμένους κιρκαδικούς ρυθμούς. Η ορμόνη παράγεται περισσότερο και εκκρίνεται τη νύχτα. Ιδιαίτερα καλό αυτό το μοτίβο μπορεί να ανιχνευθεί στην πρηνή θέση.

Ο ημερήσιος ρυθμός της παραγωγής ADH σχηματίζεται με την ηλικία. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο αίμα τη νύχτα. Στη συνέχεια σχηματίζεται η νυκτερινή αιχμή της έκκρισης. Εάν οι μηχανισμοί ωρίμανσης καθυστερήσουν, τότε το παιδί μπορεί να διαγνωσθεί με ενούρηση.

Υποδοχείς για ADH

Η αντιδιουρητική ορμόνη αντιλαμβάνεται τα κύτταρα των νεφρών, τις ίνες λείου μυός και τους νευρώνες. Υπάρχουν δύο τύποι εξαρτημάτων μεμβράνης που είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ουσία.

Η κατακράτηση νερού στο σώμα υπό τη δράση της ADH συμβαίνει λόγω του υποδοχέα V2 και της αύξησης του αγγειακού τόνου λόγω του υποδοχέα V1.

Τα γονίδια υποδοχέα ADH κλωνοποιούνται. Το γονίδιο του υποδοχέα V2 βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ.

Οι δομές V1 βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, του ήπατος, του εγκεφάλου. Η συγγένεια με την αγγειοπιεστίνη είναι αρκετά χαμηλή. Η επίδραση της ορμόνης είναι σταθερή μόνο στις υψηλές συγκεντρώσεις της.

Οι δομές V2 βρίσκονται στα νεφρά. Είναι υπεύθυνοι για την κύρια δράση της ADH. Οι υποδοχείς βρίσκονται στις κυτταρικές μεμβράνες των περιφερικών σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής. Ακόμη και χαμηλές συγκεντρώσεις αγγειοπιεσίνης στο αίμα επηρεάζουν τους υποδοχείς.

Γενετική των ορμονών και των υποδοχέων

Η βαζοπρεσίνη κωδικοποιείται στο εικοστό γονίδιο χρωμοσώματος (20ρ13). Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την προχορμόνη και τον προκάτοχό της. Το γονίδιο έχει σύνθετη δομή: τρία εξόνια και δύο εσώνια.

Τα γονίδια υποδοχέα αγγειοπιεσίνης κλωνοποιούνται. Έχει αποδειχθεί ότι ο υποδοχέας V2 βρίσκεται στο δέκατο χρωμόσωμα.

Δράση του ADH

Η βαζοπρεσίνη έχει διάφορα αποτελέσματα. Το κύριο βιολογικό αποτέλεσμα είναι αντιδιουρητικό. Αν δεν συντίθεται ADH, τότε τα νεφρά σταματούν να συγκεντρώνουν τα ούρα. Η πυκνότητά του γίνεται τόσο χαμηλή όσο αυτή του πλάσματος αίματος. Ανά ημέρα ούρων μπορεί να σχηματιστεί έως 20 λίτρα.

Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη υπάρχει στο πλάσμα του αίματος, δεσμεύεται στους υποδοχείς του νεφρού (τύπος V2). Αυτή η αντίδραση διεγείρει την αδενυλική κυκλάση και την πρωτεϊνική κινάση Α. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η έκφραση του γονιδίου πρωτεΐνης aquaporin-2. Αυτή η ουσία είναι ενσωματωμένη στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και σχηματίζει διαύλους για το νερό.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αντίστροφη σύλληψη νερού από τις σωληνώσεις. Τα ούρα γίνονται πιο συγκεντρωμένα και ο όγκος τους μειώνεται.

Στο πλάσμα, αντίθετα, μειώνεται η οσμωτικότητα. Ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος και του υγρού ιστών αυξάνεται.

Άλλες επιδράσεις του ADH:

  • διέγερση της σύνθεσης γλυκογόνου στο ήπαρ,
  • αύξηση του τόνου των λείων μυϊκών ινών.
  • αγγειοσυσταλτική επίδραση.
  • συστολή των μεσεγγειακών κυττάρων.
  • ρύθμιση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • ρύθμιση της έκκρισης αδρενοκορτικοτροπίνης, ενδορφινίνες προλακτίνης.

Η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι τώρα. Πιστεύεται ότι η ορμόνη είναι εν μέρει υπεύθυνη για τις συμπεριφορικές αντιδράσεις (επιθετικότητα, προσκόλληση στους απογόνους, σεξουαλική συμπεριφορά). Η ADH μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές ασθένειες.

Παραβιάσεις της σύνθεσης και έκκρισης της ADH

Η έλλειψη σύνθεσης αγγειοπιεσίνης ή η ευαισθησία σε αυτήν (υποδοχείς τύπου V2) είναι η αιτία του διαβήτη insipidus.

Η ασθένεια αυτή είναι δύο ειδών:

  • κεντρικό σχήμα.
  • νεφρική μορφή.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσουν άφθονη διούρηση. Ο όγκος των ούρων ανά ημέρα είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό (1-2 λίτρα). Οι καταγγελίες ασθενών σχετίζονται με την αφυδάτωση (υπόταση, ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, αδυναμία).

Η ανεπαρκής έκκριση της ορμόνης εμφανίζεται σε μια άλλη νόσο - το σύνδρομο Parhona. Αυτή η σπάνια ασθένεια έχει σοβαρή κλινική εικόνα: κράμπες, έλλειψη όρεξης, ναυτία, απώλεια συνείδησης.

Η ανεπαρκής απελευθέρωση αγγειοπιεσίνης στην κυκλοφορία του αίματος τη νύχτα παρατηρείται στην παιδική ηλικία. Εάν αυτή η κατάσταση παραμείνει μετά από 4 χρόνια, τότε είναι πιθανή η ανάπτυξη ενούρησης.

Norma ADH

Οι κανονικές τιμές της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από το επίπεδο οσμωμοριακότητας του πλάσματος. Με ωσμωτικότητα 275-290 mosmo / l, η ADH θα πρέπει να είναι από 1,5 ng / l έως 5 ng / l. Οι δοκιμασίες άγχους συνιστώνται για την ακριβή διάγνωση του διαβήτη insipidus και του συνδρόμου Parkhon.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες και μη φυσιολογικά συμπτώματα

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο και ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα. Η επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης και της απώλειας αίματος, καθώς η ορμόνη ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που εμποδίζουν την πλήρη απώλεια υγρού.

Βιολογικός ρόλος

Η έκκριση της ορμόνης εξαρτάται από την πίεση του αίματος, τον όγκο του αίματος στο σώμα και την οσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, και με μείωση, μπορεί να αυξηθεί εκατονταπλάσια.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος εξαρτάται από το επίπεδο ισορροπίας του αλατιού. Όταν μειώνεται η οσμωτικότητα, η αντιδιουρητική ορμόνη αρχίζει να παράγεται ενεργά και να απελευθερώνεται στο αίμα. Εάν η οσμωτικότητα αυξάνεται, το άτομο αισθάνεται διψασμένο, πίνει νερό και η συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Επίσης, η αντιδιουρητική ορμόνη παίζει μεγάλη ποσότητα αίματος σταματώντας την αιμορραγία. Όταν χαθεί ένας μεγάλος όγκος αίματος, οι αριστεροί κολπικοί υποδοχείς καθορίζουν μια μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος και δίνουν ένα σήμα στον υποθάλαμο. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, ενεργοποιεί την παραγωγή της αγγειοπιεστίνης, η οποία δρα στα αγγεία στενά και αποτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της ορμόνης είναι να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, το μυοκάρδιο, επηρεάζει την αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Έτσι, οι κύριοι τομείς εργασίας της ορμόνης είναι:

  • Ρύθμιση οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος.
  • Συμμετοχή στη διακοπή της απώλειας αίματος.
  • Αποτρέψτε την αφυδάτωση.
  • Επίδραση στον μυοκαρδιακό τόνο και στους λείους μυς.
  • Επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της επιθετικότητας και της ευερεθιστότητας. Υπάρχει μια άποψη ότι η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στην επιλογή ενός εταίρου σε ένα άτομο και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Πρότυπο ορμόνης

Η διεθνής ταξινόμηση δεν καθορίζει την ειδική αξία του κανόνα της αγγειοπιεστίνης στο ανθρώπινο αίμα. Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από τη μέθοδο εργαστηριακής δοκιμής, τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την οσμωτικότητα του αίματος. Για παράδειγμα:

Η μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύει την ανιχνευμένη ποσότητα της αγγειοπιεστίνης και τις τιμές αναφοράς για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό.

Παθολογικές συνθήκες

Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με φόντο ανεπαρκούς έκκρισης ADH. Υπάρχουν δύο ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών.

Διαβήτης insipidus

Κατά τη διάρκεια του μη σακχαρώδη διαβήτη, οι νεφροί δεν εκτελούν πλέον πλήρως τη λειτουργία τους για επαναρρόφηση νερού. Ο λόγος για αυτό είναι:

  • Μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων στην αντιδιουρητική ορμόνη - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • Η ανεπαρκής παραγωγή της αγγειοπιεστίνης - αυτή η μορφή ονομάζεται κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη διψούν συνεχώς και πίνουν άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων μπορεί να φτάσει τα δεκάδες λίτρα, αλλά ταυτόχρονα τα ούρα έχουν χαμηλή συγκέντρωση και μειωμένους δείκτες ποιότητας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής μορφή του διαβήτη insipidus, ο ασθενής συνταγογραφείται Desmopressin. Με κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο, το φάρμακο παρουσιάζει θεραπευτικό αποτέλεσμα · στην περίπτωση μιας νευρογενούς μορφής, δεν το κάνει.

Συνδρόμου Parkhon

Αυτή η παθολογία αναφέρεται διαφορετικά ως σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Ταυτόχρονα, υπάρχει απελευθέρωση μεγάλων συγκεντρώσεων αγγειοπιεστίνης στο αίμα και η οσμωτική πίεση στα πλάσματα του αίματος πέφτει. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  • Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί.
  • Ναυτία;
  • Κακή όρεξη.
  • Έμετος;
  • Ίσως ένα κώμα.

Ο ασθενής αρρωσταίνει μετά την επόμενη πρόσληψη υγρού στο σώμα, για παράδειγμα, όταν πίνει ή ενδοφλέβια χορήγηση. Με αυστηρά περιορισμένη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ βελτιώνεται.

Έλλειψη ορμόνης

Αν η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής δίψα.
  • Συχνή ούρηση σε μεγάλους όγκους.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Κακή όρεξη.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος - δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, καούρα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Διαταραχές στον κύκλο της εμμηνόρροιας.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Μειωμένη συγκέντρωση όρασης.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, επειδή η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση αίματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα μπορεί να υποδεικνύει μια κεντρική μορφή του διαβήτη insipidus, polydipsia ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Αυξημένη έκκριση αγγειοπιεστίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο αντιδιουρητικής ορμόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Julien-Barre.
  • Πνευμονία;
  • Οξεία πορφυρία.
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα?
  • Κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη.
  • Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκές κράμπες, χαμηλή παραγωγή ούρων, αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, αϋπνία και ναυτία. Ούρα με σκούρο χρώμα και υψηλή συγκέντρωση.

Σε σοβαρές συνθήκες, χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του εγκεφάλου, ασφυξία, αρρυθμία ή ακόμα και θάνατο ή κώμα. Αν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ασθενοφόρο.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη βαζοπρεσίνη σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, κλινική ή ιδιωτικό εργαστήριο. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος ραδιοανοσοπροσδιορισμού, το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα. Μαζί με τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης καθορίζεται από την οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος.

Ο ασθενής απαιτείται να προετοιμαστεί κατάλληλα για την παροχή ανάλυσης της αγγειοπιεστίνης. Για αυτό:

  • Δώδεκα ώρες πριν το αίμα δεν μπορεί να καταναλωθεί, παραδίδεται με άδειο στομάχι.
  • Την ημέρα πριν από το φράκτη, πρέπει να εξαλειφθεί η σωματική και διανοητική καταπόνηση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις συγκεντρώσεις της αγγειοπιεστίνης.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης και αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη μορφή της κατεύθυνσης για την ανάλυση, υποδείξτε το συγκεκριμένο φάρμακο που ελήφθη, σε ποια δόση και πότε λήφθηκε την τελευταία φορά.

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, πρέπει να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, υπνωτικά και αναισθητικά, ηρεμιστικά, οξυτοκίνη, καρβαμαζεπίνη, μορφίνη, χλωροπροπαμίδη, φάρμακα λιθίου.

Μετά από μελέτη ακτινολογικού ή ραδιοϊσοτόπου, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον επτά ημέρες για να μην παραμορφωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μια εξέταση αίματος για τη βαζοπρεσίνη σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε νεφρογονικές και κεντρικές μορφές διαβήτη χωρίς έμφυτο, ανεπαρκές σύνδρομο έκκρισης και επίσης άμεση διάγνωση στην κύρια ροή των μελετών της μορφολογικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, καθώς η αυτο-αποκρυπτογράφηση και η αυτο-θεραπεία στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Η αντιδιουρητική ορμόνη και ο ρόλος της στο ανθρώπινο σώμα

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα μεγάλο εργαστήριο, το οποίο ελέγχεται από μια ποικιλία ορμονών. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) εκτελεί επίσης το ρόλο της στην κατακράτηση υγρών στο σώμα και την παροχή ομοιόστασης.

Μαζί με άλλες ορμόνες: η νατριουρητική ορμόνη, η αλδοστερόνη και η αγγειοτενσίνη ΙΙ, η αντιδιουρητική ορμόνη δεν επιτρέπει στο άτομο να "στεγνώσει" με την κυριολεκτική έννοια, επειδή απορροφά το ρευστό πίσω από τον σωλήνα των νεφρών έναντι της οσμωτικής πίεσης.

Έτσι, ένα άτομο δεν χάνει ρευστό σε κρίσιμες στιγμές όταν είναι ιδιαίτερα απαραίτητο. Για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, συμπεριλαμβάνονται μηχανισμοί για να σταματήσει η απώλεια υγρού και ο μηχανισμός για τη μείωση της ποσότητας ούρων είναι ένας από αυτούς.

Πού παράγεται η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η βαζοπρεσίνη, η οποία είναι το δεύτερο όνομα για την αντιδιουρητική ορμόνη, παράγεται από τα κύτταρα των υπεροπτικών και παρακέντριων πυρήνων του υποθαλάμου, όχι της υπόφυσης, όπως πιστεύουν πολλοί. Αμέσως μετά τη σύνθεση αυτή η ορμόνη δεσμεύεται με την πρωτεΐνη φορέα νευροφυσίνης και αυτό το σύμπλεγμα με τη μορφή κόκκων κατευθύνεται κατά μήκος των διαδικασιών των υποθαλαμικών νευρώνων απευθείας στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης εξαρτάται από:

  1. αλλαγές στην οσμωτικότητα του πλάσματος
  2. το επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  3. όγκου αίματος στο σώμα

Η μεταβολή της σύνθεσης ηλεκτρολύτη, η οποία αποτελεί αυτή την ωσμομοριακότητα, αποκρίνεται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στο κοιλιακό τμήμα του υποθαλάμου. Μόλις αλλάξει η οσμωτικότητα του αίματος, τότε μια ορμόνη απελευθερώνεται από τις απολήξεις των νευρώνων απευθείας από το αίμα.

Στους ανθρώπους, η οσμωτικότητα του πλάσματος είναι κανονικά στην περιοχή από 282-300 mOsm / kg. Η ADH απελευθερώνεται ήδη με ωσμωτικότητα ξεκινώντας από 280 mOsm / kg. Όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης υγρών της ορμόνης καταστέλλεται. Και σε επίπεδο άνω των 295 mOsm / kg, υπάρχει αύξηση στην απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης και το άτομο διψάει. Έτσι, ένα υγιές σώμα προστατεύεται από την αφυδάτωση.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

Οσμωτικότητα = 2 x + γλυκόζη (mmol / 1) + ουρία (mmol / l) + 0,03 χ συνολική πρωτεΐνη (g / l)

Πώς η αλλαγή στην έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης εξαρτάται από την αλλαγή στον όγκο του αίματος; Με μαζική αιμορραγία, ειδικοί υποδοχείς (όγκοι υποδοχέων), οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, μεταδίδουν ένα σήμα στη νευροϋπόφυση, η οποία αρχίζει να παράγει αγγειοπιεστίνη.

Σε αυτή την περίπτωση, η δράση της ορμόνης συνδέεται με τους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται, πράγμα που εμποδίζει την πτώση της αρτηριακής πίεσης και σταματά την αιμορραγία. Με άλλα λόγια, τα δοχεία συστέλλονται, προσπαθώντας να διατηρήσουν την πίεση και να παράσχουν τα πιο σημαντικά όργανα με αίμα: την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, και επίσης να σταματήσουν εν μέρει την απώλεια αίματος.

Μόλις η πίεση πέσει κατά 40% της κανονικής, η αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται αμέσως σε ποσότητες που υπερβαίνουν την ημερήσια έκκριση 100 φορές. Αντίθετα, όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, η σύνθεση της ADH καταστέλλεται.

Παθολογία σύνθεσης και έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Η παραβίαση της σύνθεσης και της έκκρισης αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί και στην κατεύθυνση της μείωσης και της αύξησης. Ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεσίνης παρατηρείται στο διαβήτη χωρίς έμφυτο και ανεπαρκώς υψηλό - στο σύνδρομο Parhona ή ανεπαρκής έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης.

  • ανυπόφορη δίψα
  • συχνή ούρηση
  • προοδευτικό ξηρό δέρμα
  • δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, καθώς και γαστρίτιδα και ανορεξία
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται σε παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη ισχύ
  • αστενικό σύνδρομο
  • μειωμένη όραση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Στη δεύτερη περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • μείωση των ημερήσιων ούρων
  • προοδευτικό κέρδος βάρους
  • έλλειψη περιφερειακού οιδήματος
  • λήθαργο
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • έλλειψη όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • διαταραχή του ύπνου
  • μυϊκές κράμπες
  • τρέμουν τα άκρα
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα

Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης και τη γενική κατάσταση. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι συντηρητική και έχει καλή πρόγνωση για τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η πάθηση δεν θεραπεύεται, χρειάζεται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την πάθηση. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Αντιδιουρητική ορμόνη: η αξία για το σώμα στην υγεία και τις ασθένειες

Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - μια ουσία πρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στον υποθάλαμο. Ο κύριος ρόλος του στο σώμα - διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Το ADH συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής τους, λαμβάνει χώρα κατακράτηση υγρών.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από μειωμένη παραγωγή ορμονών ή από αλλαγή ευαισθησίας στα αποτελέσματά της. Με την ανεπάρκεια του, ο διαβήτης έμβλημα αναπτύσσεται, και με μια περίσσεια, το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης του ADH.

Ο πρόδρομος της αντιδιουρητικής ορμόνης (ή της αγγειοπιεστίνης) παράγεται στους νευροεκκριτικούς πυρήνες του υποθαλάμου. Με τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη μεταφορά, σχηματίζονται από αυτήν ώριμη πρωτεΐνη ADH και νευροφυσίνη. Οι εκκριτικοί κόκκοι που περιέχουν την ορμόνη συσσωρεύονται στη νευροϋπόφυση. Μερικώς η αγγειοπιεσίνη εισέρχεται στον πρόσθιο λοβό του οργάνου, όπου συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης της κορτικοτροπίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εργασία των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της έκκρισης ορμονών διεξάγεται μέσω όσμωσης και βαρορεπιδοτών. Αυτές οι δομές ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον όγκο και την πίεση του ρευστού στην κυκλοφορία του αίματος. Παράγοντες όπως άγχος, λοιμώξεις, αιμορραγία, ναυτία, πόνος, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και σοβαρή βλάβη των πνευμόνων αυξάνουν την παραγωγή αγγειοπιεσίνης. Η παραγωγή του επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Η συγκέντρωση ADH στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - τη νύχτα είναι συνήθως 2 φορές υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φάρμακα που επηρεάζουν την έκκριση και τη δράση της ορμόνης:

Ρύθμιση της έκκρισης και των αποτελεσμάτων της βαζοπρεσίνης

Η βαζοπρεσίνη, μαζί με άλλες ορμόνες - κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη II, ελέγχει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, η τιμή της ADH στην ρύθμιση της καθυστέρησης και της εξάλειψης του νερού οδηγεί. Συμβάλλει στη διατήρηση του υγρού στο σώμα μειώνοντας την απέκκριση ούρων.

Η ορμόνη εκτελεί άλλες λειτουργίες:

  • ρύθμιση του αγγειακού τόνου και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διέγερση έκκρισης κορτικοστεροειδών στα επινεφρίδια ·
  • επίδραση στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
  • σύνθεση προσταγλανδίνης και απελευθέρωση ρενίνης στους νεφρούς.
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.

Στην περιφέρεια, η ορμόνη δεσμεύεται σε ευαίσθητους υποδοχείς. Τα αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση τους.

Τύποι δεκτών ADH:

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού, στην οποία λαμβάνει χώρα διήθηση στο πλάσμα και ο σχηματισμός ούρων, είναι το νεφρόν. Ένα από τα στοιχεία του είναι ένας αγωγός συλλογής. Διεξάγει τις διαδικασίες επαναρρόφησης (αναρροφήσεως) και έκκρισης ουσιών, επιτρέποντας τη διατήρηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η δράση της ADH στα νεφρικά σωληνάρια

Η αλληλεπίδραση της ορμόνης με τον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής ενεργοποιεί ένα συγκεκριμένο ένζυμο - πρωτεϊνική κινάση Α. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διαύλων νερού - aquaporins-2 στην κυτταρική μεμβράνη αυξάνεται. Μέσω αυτών, το νερό μετακινείται κατά μήκος της οσμωτικής κλίσης από τον αυλό των σωλήνων στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο. Θεωρείται ότι η ADH ενισχύει την σωληνωτή έκκριση ιόντων νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται πιο συγκεντρωμένος.

Στην παθολογία, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού μιας ορμόνης στον υποθάλαμο ή μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων στη δράση της. Η έλλειψη της αγγειοπιεστίνης ή των αποτελεσμάτων της οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus, το οποίο εκδηλώνεται από τη δίψα και την αύξηση του όγκου ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ενισχυθεί η παραγωγή ADH, η οποία συνοδεύεται επίσης από ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Με το διαβήτη insipidus, μεγάλες ποσότητες αραιωμένων ούρων απεκκρίνονται. Ο όγκος του φτάνει τα 4-15 λίτρα και περισσότερο την ημέρα. Η αιτία της παθολογίας είναι η απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ΑϋΗ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Οι ασθενείς αναφέρουν αύξηση της ποσότητας ούρων - πολυουρία και αυξημένη δίψα - πολυδιψία. Με επαρκή αναπλήρωση υγρών, άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν. Εάν οι απώλειες νερού υπερβαίνουν την πρόσληψη, τα σημάδια αφυδάτωσης αναπτύσσουν - ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, απώλεια βάρους, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή παλλινδρόμηση και αυξημένη διέγερση. Το ηλικιακό χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων είναι η μείωση του αριθμού των οσμωροδεκτών, οπότε σε αυτή την ομάδα ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερος.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Κεντρική - λόγω της μείωσης της παραγωγής της αγγειοπιεστίνης από τον υποθάλαμο λόγω τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων, συστηματικών και αγγειακών παθήσεων που επηρεάζουν τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Λιγότερο συχνά, η αιτία της πάθησης είναι μια αυτοάνοση διαδικασία - υποφυσίτιδα.
  • Νεφρογόνο - αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στη δράση του ADH. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης είναι κληρονομικός ή εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και της λήψης παρασκευασμάτων λιθίου. Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα - υπερασβεστιουρία - και χαμηλό κάλιο στο αίμα - η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
  • Πρωτογενής πολυδιψία - συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική πρόσληψη υγρών και είναι ψυχογενής στη φύση.
  • Ο μη σακχαρώδης διαβήτης των εγκύων γυναικών είναι μια προσωρινή κατάσταση που συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή της αγγειοπιεστίνης από ένα ένζυμο που συντίθεται από τον πλακούντα.

Για τη διάγνωση ασθενειών που χρησιμοποιούν λειτουργικές δοκιμασίες με περιορισμό υγρών και το διορισμό αναλόγων αγγειοπιεστίνης. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς τους, αξιολογείται η μεταβολή του βάρους του σώματος, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων και η οσμωτικότητά του, η σύνθεση του ηλεκτρολύτη του πλάσματος, η εξέταση αίματος για τη μελέτη της συγκέντρωσης ADH. Οι μελέτες εκτελούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει υποψία για την κεντρική μορφή, εμφανίζεται μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την παραλλαγή της πορείας της. Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού. Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο σώμα με κεντρικό διαβήτη, συνταγογραφούνται ανάλογα ορμονών - Δεσμοπρεσσίνη, Μινιρίνη, Νατίβ, Βαζομιρίνη. Τα φάρμακα επιδρούν επιλεκτικά στον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής και αυξάνουν την επαναρρόφηση του νερού. Όταν η νεφρογόνος μορφή εξαλείφει τη ρίζα της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική χορήγηση μεγάλων δόσεων Desmopressin, η χρήση θειαζιδικών διουρητικών.

Η ψυχογενής πολυδιψία χρειάζεται ψυχοθεραπευτική διόρθωση. Με το διαβήτη insipidus των εγκύων, αρκεί να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού στο σώμα με τα ποτά.

Vasopressin: χαρακτηριστικά ορμονών, αιτίες ανωμαλιών και τρόποι ομαλοποίησης

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμονική ουσία που ρυθμίζει τη διαδικασία απομάκρυνσης του υγρού από το σώμα. Αυτό είναι το μόνο στοιχείο που εκτελεί αυτή τη λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα.

Με την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών, η σύνθεση αυτής της ορμόνης μπορεί να σπάσει, πράγμα που οδηγεί σε ανεξέλεγκτη διούρηση. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βαζοπρεσίνη, όπου παράγεται και γιατί το σώμα μας το χρειάζεται.

Βασικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της αγγειοπιεστίνης

Για αρχή, ας δούμε τι είναι - αντιδιουρητική ορμόνη.

Η ουσία αυτή έχει πρωτεϊνική δομή και αποτελείται από 9 αμινοξέα. Είναι πολύ γρήγορα (λιγότερο από μισή ώρα) καταστρέφεται στα νεφρικά και ηπατικά κύτταρα, επομένως η διαδικασία παραγωγής της είναι τακτική, κυκλική.

Πού συντίθεται;

Πού παράγεται η αγγειοπιεστίνη; Η ADH είναι μια ουσία που συντίθεται από τα κύτταρα του υποθαλάμου. Μετά από αυτό, διεισδύει στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης του εγκεφάλου, όπου η συγκέντρωσή του σταδιακά αυξάνεται. Και μόνο από τα κύτταρα της υπόφυσης απελευθερώνεται στο αίμα στην απαιτούμενη ποσότητα.

Αποδεικνύεται ότι η αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνη παράγεται επίσης από τους σεξουαλικούς αδένες, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, η ουσία και ο σκοπός αυτής της διαδικασίας παραμένει άγνωστη.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της ορμόνης

Η ADH είναι μια ουσία που όχι μόνο έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα. Αυτό το στοιχείο επηρεάζει επίσης τις πιο σοβαρές λειτουργίες του σώματος. Ειδικότερα, η παραγωγή ACTH.

Η ορμόνη συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες και επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα. Πρέπει να δημιουργηθούν ειδικές συνθήκες για την ενεργό παραγωγή του. Αυτό μπορεί να είναι ένα άγχος, φόβο, ισχυρή εμπειρία γαστρεντερική παθολογία συνοδεύεται από άφθονη έμετο ή διάρροια κατά τη διάρκεια της οποίας ανθρώπινος οργανισμός χάνει μεγάλη ποσότητα υγρού, και ούτω καθεξής. D. Κατά την επαναφορά κύτταρα υποθαλάμου ισοζύγιο νερού μειώσει σταδιακά την ποσότητα των παραγόμενων ADH στο φυσιολογικό εύρος.

Όπως μπορείτε να δείτε, η αντιδιουρητική ορμόνη είναι μια πολυλειτουργική ουσία που είναι απαραίτητη για την πλήρη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Αλλά οι λειτουργίες του δεν περιορίζονται σε αυτό, γι 'αυτό πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Λειτουργικά καθήκοντα της ADH

Οι βιολογικές λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης είναι:

  • διέγερση επαναπορρόφησης ρευστού στα νεφρά.
  • μειώνοντας την ποσότητα του νατρίου στο σώμα.
  • αύξηση του όγκου του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
  • αυξάνοντας την ποσότητα του νερού στο σώμα.
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (ιδιαίτερα, η ορμόνη συμβάλλει στην αύξηση της),
  • διέγερση μνήμης;
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.
  • τον έλεγχο της κοινωνικής συμπεριφοράς.

Αυτά είναι τα κύρια αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης, αλλά υπάρχουν ακόμα μερικές απόψεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η ορμόνη επηρεάζει τη συγκέντρωση των ούρων, μειώνει τον όγκο της. Έτσι, μόνο η απαιτούμενη ποσότητα υγρού αποβλήτου εκκρίνεται από το σώμα, και όλες οι ευεργετικές ουσίες παραμένουν στα κύτταρα και τους ιστούς. Από αυτό προκύπτει ότι η αγγειοπιεστίνη έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, η ορμόνη έχει αιμοστατικές ιδιότητες, επειδή βελτιώνει την πήξη του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του σπασμού των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από τη δραστηριότητα αυτής της ουσίας. Η παραγωγή της ενισχύεται σημαντικά σε αγχωτικές καταστάσεις, με καταστάσεις σοκ, σύνδρομα πόνου και έντονη αιμορραγία.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Η βαζοπρεσίνη ονομάζεται πιστότητα ορμονών. Και αυτό είναι απολύτως δικαιολογημένο, αφού με το ικανοποιητικό του περιεχόμενο στο αίμα ενός ατόμου, σχηματίζεται όχι μόνο κοινωνική αλλά και οικογενειακή συμπεριφορά. Αυτό σημαίνει ότι οι άνδρες και οι γυναίκες που δεν πάσχουν από ανεπάρκεια αυτής της ουσίας είναι περισσότερο προσκολλημένοι σε στενούς και αγαπημένους ανθρώπους (ειδικά στον σύζυγο) από εκείνους των οποίων ο υποθάλαμος εκκρίνει ένα ανεπαρκές ποσό από αυτό.

Έτσι, έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό δράσης της αγγειοπιεστίνης και τα κύρια καθήκοντά της στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι με την άμεση συμμετοχή της προκύπτουν πολλές σημαντικές διαδικασίες. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές, καθώς και να σηματοδοτήσει προβλήματα υγείας.

Έλλειψη αγγειοπιεστίνης

Όταν η διαδικασία έκκρισης ορμονών διαταραχθεί, εμφανίζονται παθήσεις, οι οποίες πρέπει να είναι οι λόγοι για να πάτε στο θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο. Στην περίπτωση αυτή, διεξάγεται κλινική ανάλυση της αγγειοπιεστίνης, η οποία μπορεί να παρουσιάσει μείωση ή αύξηση του επιπέδου της.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση των νεφρών, για την οποία εκτελείται δοκιμασία ούρων. Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του καλίου, του νατρίου και του χλωρίου στο σώμα. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών αποδειχθούν ανησυχητικά, ο ασθενής αναφέρεται σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Αιτίες των αποκλίσεων

Εάν, ενώ αποκρυπτογραφήθηκαν αυτές οι μελέτες, αποκαλύφθηκε υπερλειτουργία της αγγειοπιεστίνης, τότε μια παρόμοια παραβίαση της έκκρισης συχνά δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Μια από τις σπάνιες ασθένειες, αλλά συχνές αιτίες αυτής της ανωμαλίας είναι το σύνδρομο Parkhona. Μια τέτοια απόκλιση ονομάζεται επίσης σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια:

  • Έντονη αιμορραγία, συνοδευόμενη από μεγάλη απώλεια αίματος.
  • ανεξέλεγκτη ή παρατεταμένη χρήση διουρητικών.
  • υπόταση, κ.λπ.

Πολύ πιο επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις που μια περίσσεια της βαζοπρεσίνης προκαλείται από δυσλειτουργίες της υπόφυσης, που προκαλούνται από το σχηματισμό καρκινικών όγκων. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται άλμα στην απόδοση σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση, άσθμα και πνευμονία. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μια τέτοια απόκλιση.

Με την αύξηση της έκκρισης της διουρίας της αγγειοπιεσίνης μειώνεται σημαντικά. Τα ούρα γίνονται μια σκοτεινή, συγκεντρωμένη σκιά και περιέχουν μια αυξημένη ποσότητα νατρίου. Κατά συνέπεια, η περιεκτικότητά του στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Αιτίες μείωσης των επιπέδων ορμονών

Μειωμένη έκκριση ADH παρατηρείται σε ασθενείς με διαβήτη insipidus. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του υποθαλάμου-υπόφυσης, καθώς και μείωση της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στις επιδράσεις αυτής της ορμόνης.

Με έλλειψη βαζοπρεσίνης, υπάρχει μια ισχυρή, δύσκολη να καταστείλει δίψα, επιθέσεις ημικρανίας, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, ξηρότητα της επιδερμίδας, ιξώδες του σάλιου και μείωση του όγκου της, συχνή ώθηση για εμετό, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο ασθενής έχει υπόταση, έτσι ώστε οι γιατροί συχνά καταφεύγουν στη χρήση του vasopressorov για να τον εξομαλύνουν.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα. Με ανεπάρκεια ADH, η επιθυμία για ούρηση αυξάνεται δραματικά, ενώ απελευθερώνεται αρκετά μεγάλη ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια κάθε εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί σε αφυδάτωση και απώλεια πολλών θρεπτικών συστατικών από το σώμα. Και αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές!

Πώς να αυξήσετε τη βαζοπρεσίνη;

Οι τρόποι εξομάλυνσης του επιπέδου αυτής της ορμόνης εξαρτώνται άμεσα από τους λόγους της παρακμής της. Η αφαίρεση του όγκου, η λήψη αντιβιοτικών στη λοιμώδη αιτιολογία της νόσου, η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος - όλα αυτά τα μέτρα μπορεί να σταθεροποιήσουν την κατάσταση και να οδηγήσουν σε πλήρη θεραπεία.

Αλλά μερικές φορές είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι λειτουργίες και να προσαρμοστεί η παραγωγή της ορμόνης της πιστότητας στη βασοπρεσίνη μόνο υπό την προϋπόθεση της δια βίου ορμονοθεραπείας. Τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες που ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να λάβει υπόψη. Αυτό αφορά, πρώτον, την ύπαρξη συναφών χρόνιων ασθενειών (εκτός από εκείνες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια αγγειοπρεσίνης).

Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που βασίζονται σε βαζοπρεσίνη αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του θεραπευτικού σχήματος για το insipidus του διαβήτη. Βοηθούν να μειωθεί η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ημερησίως, ομαλοποιώντας τη λειτουργία των νεφρών.

Έτσι, έχοντας μελετήσει τον μηχανισμό δράσης της ADH, καθορίζοντας τις κύριες λειτουργίες της και τις πιθανές αιτίες των αποκλίσεων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η ορμονική ουσία, μαζί με άλλους, παίζει σημαντικό ρόλο για το αρμονικό έργο του ανθρώπινου σώματος. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε οποιεσδήποτε ασθένειες, διότι αν διαφέρουν στην επίμονη πορεία, αυτό είναι ένα από τα πιο λαμπρά σημάδια ότι έχουν συμβεί σοβαρές δυσλειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Η σταθερότητα του ορμονικού υποβάθρου είναι ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας, και αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε!

Λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης (ADH), τι είναι, ανωμαλίες της αντιδιουρητικής ορμόνης

Το άρθρο θα συζητήσει την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται από τους νευρώνες του υποθαλάμου, στη συνέχεια αποθηκεύεται στην υπόφυση και από εκεί εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για να εκτελέσει τις λειτουργίες της.

Τι είναι η βαζοπρεσίνη και για ποιο λόγο; Η ουσία διατηρεί τη σωστή ισορροπία του νερού στο σώμα, η οποία είναι σημαντική για κάθε άτομο και για τους ασθενείς με διαβήτη, ένας τύπος ανεξάρτητος από τη γλυκόζη είναι ζωτικός επειδή με αυτή την ασθένεια το σώμα μπορεί να αποστραγγίσει περισσότερα από 10 λίτρα νερού την ημέρα, γεγονός που δημιουργεί απειλή για τη ζωή.

Η δραστηριότητα της ορμόνης στο σώμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη περιέχει στη δομή της 9 αμινοξέα. Ένας από αυτούς ονομάζεται αργινίνη, οπότε η ADH ονομάζεται αργινίνη αγγειοπιεστίνη. Με την αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα, η ποσότητα των ούρων και του ιδρώτα μειώνεται, οπότε η ορμόνη είναι σημαντική όταν υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης. Ο μηχανισμός δράσης της αγγειοπιεστίνης είναι ότι αντλεί υγρό από τα νεφρικά σωληνάρια και τα αποθηκεύει στους ιστούς του σώματος.

Επιπλέον, η επίδραση της ορμόνης έχει ως εξής:

  • Προωθεί την ανθρώπινη ανάπτυξη.
  • Καθυστερεί την παραγωγή θυρεοτροπίνης από την υπόφυση.
  • Προωθεί την ανάπτυξη δραστικών λιπιδικών ουσιών - προσταγλανδινών, οι οποίες είναι παρόμοιες σε δράση με ορμόνες και παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.
  • Ελέγχει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης, που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης, πηγαίνει στα επινεφρίδια και διεγείρει τη δημιουργία των σεξουαλικών ορμονών, των γλυκοκορτικοειδών και των κατεχολαμινών.
  • Επηρεάζει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, ειδικότερα, για τη βελτίωση της μνήμης.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η αγγειοπιεστίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την επιθετικότητα ενός ατόμου. Επηρεάζει την εμφάνιση της προσκόλλησης ενός νεαρού πατέρα στο μωρό. Στη σεξουαλική σφαίρα, η ορμόνη καθορίζει την επιλογή ενός έρωτα εταίρου.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε αγγειοπιεσίνη

Η αυξημένη παραγωγή ADH μπορεί να υποδεικνύει:

  • Υποθετική υπερπληροφόρηση με υψηλή παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης. Αυτή η ασυνήθιστη ασθένεια, η οποία σχετίζεται με τη λήψη διουρητικών φαρμάκων, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της βλάβης, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Βλάβη της υπόφυσης - κακοήθης όγκος του ενδοκρινικού αδένα.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Παθολογία του ΚΝΣ.
  • Πνευμονική παθολογία:
    • Φυματίωση;
    • Φλεγμονή των πνευμόνων.
    • Άσθμα

Η επίδραση του υπερβολικά υψηλού επιπέδου αγγειοπιεστίνης συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, σύγχυση, ναυτία και έμετο, πρήξιμο, αύξηση βάρους, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κράμπες, απώλεια όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με ελλιπή εκροή ούρων. Είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ένα υγιές άτομο. Περιέχει αυξημένη ποσότητα νατρίου. Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα.

Η αύξηση του όγκου της αγγειοπιεστίνης είναι επικίνδυνη επειδή, στην προχωρημένη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο, διακοπή της αναπνοής και του θανάτου ή καρδιακή αρρυθμία και κώμα. Όταν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε αντιδιουρητική ορμόνη, ο ασθενής νοσηλεύεται. Πρέπει να βλέπει έναν γιατρό όλο το εικοσιτετράωρο και να αναθέτει τη θεραπεία ανάλογα με την αιτία της παθολογίας.

Με αυξημένη έκκριση της ορμόνης, ο γιατρός συνταγογράφει συνεχή παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος και των ούρων του ασθενούς. Τα ούρα εκκρίνεται αυξημένη συγκέντρωση, και το αίμα - χαμηλή πυκνότητα.

Ο ειδικός συνταγογράφει μια διατροφή χαμηλή σε αλάτι, περιορισμένη πρόσληψη υγρών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να εξουδετερώσουν τις αρνητικές επιδράσεις της ADH στους νεφρούς. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται επίσης παράγοντες ενίσχυσης της πίεσης.

Για τις νόσους των όγκων, χρησιμοποιούνται χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν παρατηρήθηκε αύξηση της ADH λόγω κάποιας από τις παραπάνω ασθένειες των πνευμόνων, ταυτόχρονα με τη χρήση μεθόδων ενίσχυσης της αγγειοπιεστίνης, αντιμετωπίζεται η ασθένεια.

Μειωμένη αγγειοπιεστίνη στο σώμα

Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από:

  • Διαβήτης ασθενειών.
  • Μειωμένη λειτουργία του υποθαλάμου ή της υπόφυσης.
  • Εγκεφαλική βλάβη.
  • Ασθένεια μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • Αιμορραγία;
  • Μειώθηκε η ευαισθησία του υποδοχέα στο νεφρό στην ορμόνη αγγειοπιεστίνη.

Σημάδια μειωμένης παραγωγής αγγειοπιεσίνης είναι ο ξηρός λάρυγγας, το ξηρό δέρμα, οι πονοκέφαλοι, η σταθερή δίψα, η ανεξήγητη απώλεια βάρους, η μείωση του όγκου του σάλιου στο στόμα, η ανάγκη για εμετό, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το κύριο σημάδι της μείωσης της ΑϋΗ είναι η συχνή ούρηση με συνολικό όγκο ούρων σε 24 ώρες αρκετών λίτρων. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει - είναι, κυρίως, νερό. Τα άλατα και τα βασικά μέταλλα είναι πολύ λίγα.

Στον διαβήτη που δεν προέρχεται από τη ζάχαρη, αντιμετωπίζονται οι αιτίες που το προκαλούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του όγκου είναι κακοήθης ή καλοήθης.
  • Αγγειακή παθολογία.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Αυτοάνοση παθολογία.
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • Οι συνέπειες της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος και ούρα, τα οποία παραδίδονται στους ασθενείς. Επίσης, κάνετε ένα δείγμα Zimnitsky. Το αίμα και τα ούρα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Η ανάλυση της αγγειοπιεστίνης σπανίως συνταγογραφείται, επειδή δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες.

Η θεραπεία για τη νόσο με σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύ πιθανή, γιατί μερικές φορές αρκεί να απομακρυνθεί ο όγκος, αλλά για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς που έχει συνταγογραφηθεί μια δια βίου ορμονοθεραπεία.

Εάν η μείωση της έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλείται από διαβήτη, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο. Για να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνθετική ορμόνη, αγγειοδιαστολή.

Συνθετική βαζοπρεσίνη

Οι Vasopressors χρησιμοποιούνται για τη μείωση της απέκκρισης ούρων, την αντίστροφη απορρόφηση του υγρού από τους νεφρούς. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη χωρίς έμφυτο.

Το θεραπευτικό εργαλείο Desmopressin βοηθά στη μείωση της απέκκρισης ούρων στο σκοτάδι. Εάν ένα άτομο έχει φλεβική αιμορραγία στους ιστούς του οισοφάγου, του χορηγούνται ενέσεις φαρμάκων. Ένα διάλυμα της αγγειοπιεστίνης συχνά ενίεται ενδοφλεβίως, αλλά μπορεί επίσης να γίνει ενδομυϊκά. Όταν αιμορραγείτε για πιστότητα, είναι λογικό να κάνετε ένεση με φάρμακο με σταγονόμετρο, επειδή απαιτείται κάθε στιγμή κατανάλωση ορμονών.

Τα κύρια ανάλογα της αγγειοπιεστίνης (αγγειοδιαπηγείς) είναι τα φάρμακα Lizinvazopressin και Minirin. Τα φαρμακεία με συνταγή μπορούν να αγοράσουν ρινικά σπρέι. Είναι συνταγογραφούμενα για διαβήτη insipidus, διαταραχές πήξης του αίματος (αιμορροφιλία), αυθόρμητη ούρηση (ενούρηση).

Με μειωμένη έκκριση, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφείται το Terlipressin. Το εργαλείο μειώνει περαιτέρω τη ροή του αίματος λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος.

Διάγνωση μη φυσιολογικής ορμόνης

Δεν παράγεται εξέταση αίματος για την αντιδιουρητική ορμόνη, επειδή δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Με τα συμπτώματα της ορμονικής ανωμαλίας από τον κανόνα, ο γιατρός συνταγογράφει, πρώτα απ 'όλα, να περάσει τη συνηθισμένη ανάλυση ούρων και να διενεργήσει κλινική εξέταση αίματος. Επιπλέον, ελέγχεται η συγκέντρωση των οσμωτικά ενεργών σωματιδίων στο αίμα και στα ούρα. Το αίμα ελέγχει την περιεκτικότητα σε κάλιο, νάτριο και χλώριο. Αναλύεται η περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών στην αιματική, συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης, η οποία συμμετέχει ενεργά στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ο κατάλογος των ουσιών για ανάλυση περιλαμβάνει κρεατινίνη, χοληστερόλη, ασβέστιο ορού, ολική πρωτεΐνη. Αν ο γιατρός δεν συμπαθεί τα αποτελέσματα της έρευνας, θα συνταγογραφήσει έναν ασθενή για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Εάν είναι αδύνατο να κάνετε σύγχρονες μελέτες να συνταγογραφήσετε μια ακτινογραφία του κρανίου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών και ένα ΗΚΓ.

Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη ή η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια υποθάλαμος ορμόνη που συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης (στην νευροϋπόφυση) και εκκρίνεται από εκεί μέσα στο αίμα. Η έκκριση αυξάνεται με αύξηση της οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος και με μείωση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση ούρων και μειώνοντας τον όγκο της. Έχει επίσης μια σειρά επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο.

Περιεχόμενο

Δομή

Σύνθεση και έκκριση

Το μεγαλύτερο μέρος της ορμόνης συντίθεται από τους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες του υπεροπτικού πυρήνα του υποθαλάμου, οι άξονες των οποίων αποστέλλονται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης («νευροϋπόφυση») και σχηματίζουν συναπτικές επαφές με τα αιμοφόρα αγγεία. Η βαζοπρεσίνη, που συντίθεται στα σώματα των νευρώνων, μεταφέρεται με μεταφορά του νάρθηκα στα άκρα των αξόνων και συσσωρεύεται στα προσυναπτικά κυστίδια, εκκρίνεται στο αίμα όταν διεγείρεται ο νευρώνας.

Τύποι υποδοχέων και συστήματα μεταγωγής ενδοκυττάριου ορμονικού σήματος

Όλοι οι υποδοχείς αγγειοπιεσίνης είναι κλασσικοί υποδοχείς μεμβράνης που συνδέονται με ετεροτριμερείς Ο-πρωτεΐνες.

V και V-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gq-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό φωσφολιπάσης-ασβεστίου της μετάδοσης ορμονικού σήματος.

V-υποδοχείς (V1R) που εντοπίζονται στον αγγειακό λείο μυ και στο ήπαρ, καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι αγωνιστές αυτών των υποδοχέων είναι γνωστικά διεγερτικά και εξαλείφουν διαταραχές στη χωρική μνήμη που προκαλούνται από σκοπολαμίνη. ανταγωνιστές μειώνουν την αναπαραγωγή της μνήμης. Η χρήση αυτών των ουσιών περιορίζεται από τη μέθοδο χορήγησης. Ως παράδειγμα αγωνιστών V1R, που ενεργεί στη μνήμη, μπορείτε να οδηγήσετε το NC-1900 και το [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V (V3- οι υποδοχείς εκφράζονται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ("αδενοϋπόφυση") και στον εγκέφαλο, όπου η αγγειοπιεσίνη δρα ως νευροδιαβιβαστής. Είναι υπεύθυνοι για τη συμπεριφοριστική και νευροενδοκρινική προσαρμογή στο άγχος και επίσης συμμετέχουν σε ορισμένες ψυχιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα σε κατάθλιψη. Η μελέτη αυτών των υποδοχέων λαμβάνει χώρα κυρίως χρησιμοποιώντας τον εκλεκτικό ανταγωνιστή SSR149415 [2].

V2-Οι υποδοχείς συνδέονται με το Gs-πρωτεϊνών και διεγείρει τον μηχανισμό αδενυλικής κυκλάσης της μετάδοσης ορμονικού σήματος. Τοποθετείται κυρίως στον σωλήνα συλλογής του νεφρού. Αυτοί οι υποδοχείς είναι ο στόχος πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση του διαβήτη χωρίς έμφυτο. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτοί οι υποδοχείς μπορούν να στοχεύσουν στην καταπολέμηση γνωσιακών διαταραχών, αλλά η μόνη ουσία που έχει αποτελέσει αντικείμενο λεπτομερούς έρευνας είναι ένας αγωνιστής αυτών των υποδοχέων DDAVP (δεσμοπρεσσίνη, 1-διαμινο-8-D-αργινίνη-βαζοπρεσίνη). γνωστικές ικανότητες [2].

Φυσιολογικές επιδράσεις

Νεφροί

Η βαζοπρεσίνη είναι ο μόνος φυσιολογικός ρυθμιστής της έκκρισης νερού από τους νεφρούς. Η σύνδεσή του με το V2-οι υποδοχείς του σωλήνα συλλογής οδηγούν στην ενσωμάτωση του αγωγού νερού aquaporin 2 στην κορυφαία μεμβράνη των κύριων κυττάρων του, πράγμα που αυξάνει τη διαπερατότητα του επιθηλίου του σωλήνα συλλογής για το νερό και οδηγεί σε αύξηση της επαναρρόφησης του. Απουσία της αγγειοπιεστίνης, για παράδειγμα, με το διαβήτη insipidus, η ημερήσια διούρηση σε ένα άτομο μπορεί να φτάσει τα 20 λίτρα, ενώ κανονικά είναι 1,5 λίτρα. Σε πειράματα σε απομονωμένα νεφρικά σωληνάρια, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την επαναρρόφηση του νατρίου, ενώ σε ολόκληρα ζώα προκαλεί αύξηση της απέκκρισης αυτού του κατιόντος. Η επίλυση αυτής της αντίφασης δεν είναι ακόμα σαφής.

Το τελικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, η αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC) (hypervolemia) και η αραίωση του πλάσματος του αίματος (υπονατριαιμία και μείωση της ωσμωτικότητας).

Καρδιαγγειακό σύστημα

V-υποδοχείς (Αγγλικά) Ρωσικά. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξάνει τον αγγειακό τόνο και έτσι προκαλεί αύξηση της περιφερειακής αντίστασης. Λόγω αυτού, και επίσης λόγω της ανάπτυξης του BCC, η αγγειοπιεστίνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ορμόνης, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό. Η βαζοπρεσίνη έχει αιμοστατική (αιμοστατική) επίδραση, λόγω σπασμών μικρών αγγείων, καθώς και λόγω αυξημένης έκκρισης από το ήπαρ, όπου υπάρχουν V-υποδοχείς, ορισμένοι παράγοντες πήξης του αίματος, συγκεκριμένα ο παράγοντας VIII (παράγοντας von Willebrand) και το επίπεδο ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, η ADH προκαλεί στένωση των αρτηριδίων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ανάπτυξη της υπέρτασης συμβάλλει επίσης στην αυξημένη ευαισθησία του αγγειακού τοιχώματος στη δράση της σύμπλεξης των κατεχολαμινών, η οποία παρατηρείται επίσης υπό την επίδραση της ADH. Από την άποψη αυτή, ADH και έλαβε το όνομα της αγγειοπιεστίνης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Ο εγκέφαλος συμμετέχει στη ρύθμιση της επιθετικής συμπεριφοράς. Θεωρείται η συμμετοχή του στους μηχανισμούς της μνήμης [3].

Η αργινίνη-αγγειοπιεσίνη, ή μάλλον ο V (1Α) -κις υποδοχέας στον εγκέφαλο, παίζει ρόλο στην κοινωνική συμπεριφορά, δηλαδή στην εύρεση ενός συντρόφου, στο πατρικό ένστικτο στα ζώα και στην πατρική αγάπη στους άντρες [4]. Η γη Gray voles) (που, σε αντίθεση με το βουνό αδελφών τους (αγγλικά) ρωσικά και λιβάδια (Pennsylvanian) (αγγλικά) ρωσικά [5], είναι αυστηρά μονογαμικές στους συνεργάτες τους), λόγω του μεγαλύτερου μήκους του προαγωγού του [6] -μικροσωλήνα RS3 [7], η έκφρασή του αυξήθηκε πριν από το γονίδιο του υποδοχέα [6] [8]. Επιπλέον, οι πολυγαμικοί voles με μεγαλύτερο μήκος RS3 από άλλους είναι πιο πιστοί στους συνεργάτες τους [6] και επιπλέον, ο Don Juan μπορεί να μετατραπεί σε πιστούς συζύγους αυξάνοντας την έκφραση υποδοχέων αγγειοπιεστίνης στον εγκέφαλο [7]. Αναφέρεται επίσης ότι έχει αποκαλυφθεί μια συσχέτιση μεταξύ του μήκους του μικροδορυφορικού υποκινητή και της ισχύος των οικογενειακών σχέσεων σε ανθρώπους [7] [9].

Κανονισμού

Το κύριο ερέθισμα για την έκκριση της αγγειοπιεστίνης είναι μια αύξηση στην οσμωμοριακότητα του πλάσματος που βρίσκεται από τους οσμωροδεκτών στους παραφανιακούς και υπεροπτικούς πυρήνες του υποθαλάμου, στο πρόσθιο τοίχωμα της τρίτης κοιλίας και, προφανώς, στο ήπαρ και σε πολλά άλλα όργανα. Επιπλέον, η έκκριση της ορμόνης αυξάνεται με μείωση του BCC, η οποία γίνεται αντιληπτή από τους ογκομετρικούς υποδοχείς των ενδοθωρακικών φλεβών και των αρτηριών. Η επακόλουθη έκκριση του AVP οδηγεί στη διόρθωση αυτών των διαταραχών.

Η βαζοπρεσίνη είναι χημικά πολύ όμοια με την ωκυτοκίνη, επομένως, μπορεί να δεσμεύεται με υποδοχείς για την ωκυτοκίνη και μέσω αυτών έχει μια επίδραση uterotonic και oxytotic (τόνωση διέγερσης και συστολές της μήτρας). Ωστόσο, η συγγένειά του με τους υποδοχείς ΟΤ είναι χαμηλή, συνεπώς, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, οι μητροτονικές και οξυτοτικές επιδράσεις στη βαζοπρεσίνη είναι πολύ ασθενέστερες από ό, τι στην ωκυτοκίνη. Παρομοίως, η ωκυτοκίνη, με σύνδεση με τους υποδοχείς της αγγειοπιεστίνης, έχει κάποια, αν και ασθενική, επίδραση τύπου αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητική και αγγειοσυσταλτική.

Το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα αυξάνεται με σοκ, τραύμα, απώλεια αίματος, σύνδρομα πόνου, με ψύχωση, ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Ασθένειες που προκαλούνται από δυσλειτουργία της αγγειοπιεστίνης

Διαβήτης insipidus

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια συλλογής των νεφρών μειώνεται. Η παθογένεση της νόσου οφείλεται στην ανεπαρκή έκκριση της αγγειοπιεστίνης - ADH (insipidus του διαβήτη κεντρικής προέλευσης) ή στη μειωμένη ανταπόκριση των νεφρών στη δράση της ορμόνης (νεφρογενής μορφή, νεφρική δυσπεψία διαβήτη). Λιγότερο συχνά, η επιταχυνόμενη απενεργοποίηση της αγγειοπιεστίνης με τις κυκλοφορούσες αγγειοπιεσίνες του αίματος καθίσταται η αιτία του διαβήτη insipidus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο γίνεται πιο σοβαρός λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της αγγειοπιεσνάσης ή της αποδυνάμωσης της ευαισθησίας των σωληναρίων συλλογής.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα (> 30 ml / kg) ασθενώς συγκεντρωμένων ούρων την ημέρα, υποφέρουν από δίψα και πίνουν πολύ νερό (πολυδιψία). Η δεσοπραζίνη, ένα ανάλογο αγγειοπιεστίνης, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των κεντρικών και νεφρογενών μορφών διαβήτη χωρίς ζάχαρη - έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο στην κεντρική μορφή.

Σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Αυτό το σύνδρομο οφείλεται σε ατελή καταστολή της έκκρισης ADH με χαμηλή οσμωτική πίεση πλάσματος και στην απουσία υποογκαιμίας. Το σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ούρων, υπονατριαιμία και υποσποτική κατάσταση του αίματος. Τα κλινικά συμπτώματα είναι λήθαργος, ανορεξία, ναυτία, έμετος, μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί, κώμα. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν μεγάλες ποσότητες νερού εισέρχονται στο σώμα (από το στόμα ή ενδοφλεβίως). Αντίθετα, η ύφεση γίνεται όταν η κατανάλωση νερού είναι περιορισμένη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες