Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που επηρεάζει τον μεταβολισμό. Είναι αυτή η στεροειδής ορμόνη που παίζει τεράστιο ρόλο στις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος στην πείνα και το άγχος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε σε ποια ημέρα του κύκλου είναι καλύτερο να δοκιμάσετε την κορτιζόλη. Το υλικό για τη μελέτη είναι ορός.

Ενδείξεις για μελέτη:

  • ΚΝΣ όγκους
  • hirsutism,
  • οστεοπόρωση
  • αρτηριακή υπέρταση
  • μυϊκή αδυναμία και ούτω καθεξής.

Norma

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ρυθμός της κορτιζόλης αλλάζει ως εξής: το πρωί, η ορμόνη αυξάνεται, το βράδυ, αντίθετα, μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της κορτιζόλης αλλάζει, καθώς αυξάνεται περίπου 2-5 φορές από το συνηθισμένο. Όταν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, η αύξηση της κορτιζόλης οδηγεί στην πραγματικότητα σε σοβαρές ασθένειες.

Αν υποθέσουμε το ποσοστό για το δείγμα, τότε:

  • το πρωί ο ρυθμός είναι συνήθως από 170 έως 536 nmol / ml,
  • το βράδυ - από 65 έως 327 nmol / ml.

Όταν ένα άτομο είναι υγιές, η κορτιζόλη μειώνεται το βράδυ. Αλλά αν ένα άτομο συχνά δεν κοιμάται το βράδυ και κοιμάται μετά από αυτό κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η ορμονική ισορροπία του διαταράσσεται.

Εάν, ως αποτέλεσμα των δοκιμών, ανιχνεύονται ανωμαλίες σε μεγάλο βαθμό, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έναν όγκο των επινεφριδίων. Σε περίπτωση που, αντίθετα, η τιμή έχει μειωθεί, τότε μπορούμε να μιλάμε για δυσλειτουργία των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.

Τι είναι αυτό

Η κορτιζόλη στους ανθρώπους ονομάζεται απλά "ορμόνη στρες", είναι αυτός που προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από τα αποτελέσματα που συμβαίνουν λόγω της τεράστιας ποσότητας αδρεναλίνης. Με τη μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης, μπορούν να εντοπιστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • η αδυναμία εμφανίζεται σε ολόκληρο το σώμα
  • πιθανό πόνο στην κοιλιά,
  • η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά
  • το βάρος αρχίζει να μειώνεται, αν και η διατροφή δεν αλλάζει.

Στην περίπτωση που η κορτιζόλη είναι πάντοτε χαμηλή, τότε με έντονες συναισθηματικές εμπειρίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να παρουσιαστεί άγχος αδρεναλίνης. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε τη βοήθεια επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Εάν το επίπεδο είναι πολύ υψηλό, τότε οι ακόλουθες ενδείξεις μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς:

  • αύξηση βάρους
  • μωβ ραγάδες εμφανίζονται στο στομάχι και τους μηρούς,
  • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται,
  • αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Ερευνητική ανάγκη

Ο ενδοκρινολόγος στην υποδοχή δίνει στον ασθενή παραπομπή για ανάλυση. Χάρη σε αυτή τη μελέτη είναι δυνατή η διάγνωση σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών.

Εάν ένα άτομο έχει μια ασθένεια που σχετίζεται με την εξασθενημένη σύνθεση κορτιζόλης, τότε το επίπεδο πρέπει να ελέγχεται περιοδικά.

Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε τέτοια προβλήματα πρέπει να παραπέμπει έναν ασθενή για εξέταση αίματος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η νόσος του Addison - με αυτήν την ασθένεια, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αδυναμία και χρωματισμό.
  • Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing - με αυτήν την ασθένεια, αυξάνεται το βάρος, εμφανίζονται ραγάδες, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, οι μυς εξασθενούν.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ορμόνες αλλάζουν το επίπεδό τους, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει η σωστή συλλογή αίματος. Χάρη στις παρακάτω συμβουλές, μπορείτε να περάσετε την ανάλυση και να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα:

  • το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι,
  • όταν ένα άτομο πρόκειται να πάει να λάβει αυτή την ανάλυση θα πρέπει να απέχουν από τη σωματική άσκηση, καθώς και την αποφυγή άγχους,
  • μην πίνετε αλκοόλ.

Το αίμα για τους σκοπούς αυτούς λαμβάνεται από μια φλέβα. Το υλικό τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Προετοιμασία για την ανάλυση θα πρέπει να είναι καλά, αλλιώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι λάθος. Η αυξημένη κορτιζόλη είναι φυσιολογική σε:

  • την εγκυμοσύνη,
  • πόσιμο αλκοόλ
  • το κάπνισμα
  • άγχος,
  • χρήση προφυλακτικού
  • μετά από εγχείρηση,
  • μετά από τραυματισμό.

Τα μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης είναι ο κανόνας όταν η θεραπεία συμβαίνει με τα ακόλουθα φάρμακα:

Για να αποκτήσετε μια λεπτομερή εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση του αίματος και των ούρων - αυτό γίνεται για να αποκαλύψει την ελεύθερη ορμόνη.

Ανάλυση ούρων

Για να περάσετε ένα τεστ ούρων, θα πρέπει να συλλέξετε σε αποστειρωμένο βάζο το ημερήσιο ποσό. Μετά τον ύπνο, δεν απαιτείται το πρώτο μέρος των ούρων. Τα ακόλουθα δεδομένα θεωρούνται φυσιολογικές ενδείξεις συλλογής ούρων: ECHA - 60-413 nmol / ημέρα, χημειοφωταύγεια - 100-379 nmol / ημέρα.

Στα καθημερινά ούρα, η κορτιζόλη μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφόρων λόγων, για παράδειγμα:

  • την εγκυμοσύνη
  • άγχος,
  • αυξημένη πρόσληψη υγρών και κάποιους άλλους λόγους.

Η κορτιζόλη μπορεί να μειωθεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

  • αλκοολική ηπατίτιδα,
  • κίρρωση του ήπατος,
  • χρόνια ηπατίτιδα,
  • υποθυρεοειδισμός.

Είναι καλύτερο για τις γυναίκες να δοκιμάσουν την κορτιζόλη σε έναν κύκλο 3-7 ημερών, αλλά ο γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει είτε στην ωοθυλακική περίοδο είτε στην ωχρινική. Η περίοδος των ωοθυλακίων - από την 1η ημέρα του κύκλου ωορρηξίας, συμπεριλαμβανομένων. Η ωχρινική περίοδος αρχίζει μετά την ωορρηξία και διαρκεί μέχρι την τελευταία ημέρα του κύκλου. Ο ειδικός θα επιλέξει τον εαυτό του, σε ποια ημέρα είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση, με βάση τους λόγους για τους οποίους χρειάζεται. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι ανεπιθύμητο. Οι άντρες μπορούν να δώσουν αίμα και ούρα κάθε μέρα.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι μόνο η κατάλληλη αποκωδικοποίηση των αναλύσεων από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης θα βοηθήσει να μάθουμε για όλες τις ενδοκρινικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι απαραίτητο να βιαστείτε όχι στον υπολογιστή με το Διαδίκτυο, αλλά στον θεράποντα γιατρό.

Σωστή δοκιμή κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη ανήκει σε μια σειρά δραστικών ορμονών που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της ψυχολογικής και φυσικής κατάστασης κάθε ατόμου. Οι αλλαγές στην απόδοση αυτής της ορμόνης μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Για να το πείτε χωρίς εξετάσεις για την κορτιζόλη είναι αρκετά δύσκολο και για να ανιχνεύσετε την παρουσία ή την απουσία μιας τέτοιας παραβίασης, πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Πριν κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό και να προετοιμάσετε εκ των προτέρων.

Η αλλαγή στο συνήθη πρότυπο της κορτιζόλης οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Το αποτέλεσμα αυτής της απόκλισης, ακόμη και με την καθημερινή κατανάλωση βασικών πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, είναι ότι το σώμα αρνείται να τις απορροφήσει και αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τη φυσική κατάσταση.

Τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια τέτοια απόκλιση είναι η διάσπαση και η έλλειψη ενέργειας. Αλλά όχι μόνο τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, αλλά και τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης είναι επίσης απαράδεκτα. Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα άτομο, ακόμη και με την κατανάλωση καθημερινών θερμίδων, αρχίζει γρήγορα να κερδίζει επιπλέον κιλά.

Αιμοδοσία για ανάλυση

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη εκτελείται συχνότερα προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Στην παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, πρέπει να ακολουθείται άμεση θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε αλλαγή και απόκλιση από το φυσιολογικό επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ή την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Είναι γνωστό ότι η κορτιζόλη είναι ορμόνη στρες, η παραγωγή της οποίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης. Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα της ορμόνης καθίστανται ο λόγος για τον οποίο ο μυϊκός ιστός αρχίζει να καταρρέει και η διαβόητη κατάθλιψη σταδιακά εξελίσσεται σε μια χρόνια κατάσταση.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών, όπως:

  • Αδενόμα επινεφριδίων ή υπόφυσης.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Υποθυρεοειδισμός.
  • Γρήγορο σύνολο επιπλέον κιλών.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • Βοηθήματα
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Διαβήτης.


Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως η ατροπίνη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και τα συνθετικά γλυκοκορτικοειδή. Με την εμφάνιση σχετικών συμπτωμάτων και την εμφάνιση υποψιών ότι το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο, είναι λογικό να δώσετε αίμα για ανάλυση. Απαιτείται ειδική πορεία για την ανάλυση, η οποία μπορεί να συνταχθεί μόνο από ειδικό και μπορείτε να δώσετε αίμα μόνο σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Όσον αφορά τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, τα οποία συνδέονται συχνότερα με αυτά είναι ασθένειες όπως η ανεπάρκεια της υπόφυσης και του φλοιού των επινεφριδίων, η ηπατίτιδα, η γρήγορη απώλεια βάρους, η μετατροπή σε ανορεξία, καθώς και η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Εάν το επίπεδο της κορτιζόλης μειωθεί και ακόμα και αν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, η εξέταση δεν πρέπει να αναβληθεί.

Για να περάσετε σωστά την ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να υποβληθείτε σε κάποια εκπαίδευση. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε αυτό, και ο ασθενής δεν χρειάζεται καμία επιπλέον γνώση, αρκεί να ακολουθήσουμε όλους τους κανόνες. Έτσι, οι βασικοί κανόνες που βοηθούν τους ασθενείς να περάσουν τις εξετάσεις και να βρουν το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα:

  • Το αποτέλεσμα επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, οπότε προτού δώσετε αίμα από μια φλέβα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Είναι πιθανό ο γιατρός να αποφασίσει τη βραχυπρόθεσμη διακοπή της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
  • Πριν κάνετε την ανάλυση, προσπαθήστε να μην υποκύψετε σε αγχωτικές καταστάσεις, επειδή επηρεάζουν άμεσα το επίπεδο της ορμόνης, το οποίο μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να δώσετε εκ νέου αίμα.
  • Ο αθλητισμός θα πρέπει να αναβληθεί για μερικές ημέρες.
  • Μια ημέρα πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Το αίμα χορηγείται κυρίως το πρωί, καθώς το επίπεδο της κορτιζόλης σε αυτό το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα είναι στο μέγιστο.
  • Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το γεγονός ότι το αίμα χορηγήθηκε σε άδειο ή πλήρες στομάχι. Συνιστάται θερμά να χορηγείτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι. Μερικές φορές επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι το πρωί, καθαρό αλλά μη ανθρακούχο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Αν δεν ξέρετε πού και πότε να δώσετε αίμα για ανάλυση, μην ανησυχείτε, ο γιατρός σας θα σας το πει λεπτομερώς. Αφού ακολουθήσουν όλες τις απαραίτητες συστάσεις και το αίμα είναι δωρεές για ανάλυση, μένει μόνο να περιμένουμε τα αποτελέσματα, τα οποία, κατά κανόνα, είναι έτοιμα την επόμενη μέρα, όλα εξαρτώνται από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο.

Αφού έλαβε ένα φύλλο με ακατανόητα αρχεία για εσάς, μην προσπαθήσετε να τα αποκρυπτογραφήσετε, αφήστε την υπόθεση σε ειδικευμένο γιατρό. Χωρίς ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει μόνο να μαντέψετε εάν το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται ή αυξάνεται.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων του αίματος του ασθενούς, ο ειδικός θα είναι σε θέση να δει μια σαφή εικόνα αν το επίπεδο της κορτιζόλης μειώνεται, αυξάνεται ή είναι φυσιολογικό. Εάν εντοπιστεί κάποια ανωμαλία, θα ακολουθήσει άμεση θεραπεία. Κανονικά, η κορτιζόλη στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / l σε παιδιά ηλικίας κάτω των δεκαέξι ετών και σε εφήβους άνω των δεκαέξι - από 138 έως 635 nmol / l.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ένα υψηλό επίπεδο της ορμόνης θεωρείται ο κανόνας - μιλάμε για την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι με την αύξηση της ηλικίας κύησης, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται, και σε κάθε τρίμηνο θα έχει εντελώς διαφορετικούς δείκτες. Κατά κανόνα, στις μελλοντικές μητέρες το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται περίπου πέντε φορές, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις οι εν λόγω δείκτες αποτελούν ένδειξη σοβαρών ασθενειών.

Δεν έχει σημασία αν ο ασθενής έχει χαμηλό ή υψηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να θεραπευτεί και να αφήσει μια τέτοια κατάσταση να λάβει την πορεία της είναι εξαιρετικά απρόσεκτη. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τη θεραπεία της υγείας τους ακριβώς με αυτό τον τρόπο, και συχνά απευθύνεται σε ειδικό που συμβαίνει πολύ αργά. Όταν, ωστόσο, ο ασθενής στρέφεται για βοήθεια, οι συνέπειες είναι ήδη μη αναστρέψιμες, επομένως οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Γιατί και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η ορμονική ισορροπία είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της υγείας. Όταν οι ορμόνες παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, τότε η κατάσταση της υγείας και η ψυχολογική κατάσταση είναι φυσιολογική. Μόλις υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, αμέσως αισθανόταν πολλές δυσάρεστες αλλαγές στο σώμα. Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες είναι η κορτιζόλη. Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη αποκαλύπτει συστηματικές παθολογίες των ενδοκρινικών και ορμονικών σφαιρών.

Η κορτιζόλη έχει άλλα ονόματα: υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη, ορμόνη στρες. Παράγεται στην εξωτερική επιφάνεια του επινεφριδιακού φλοιού.

Πληροφορίες ορμονών

Οι κύριοι στόχοι της κορτιζόλης είναι:

  1. Ελέγξτε το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  2. Εξασφάλιση της λειτουργίας του μυϊκού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός.
  3. Μείωση της συγκέντρωσης της ισταμίνης στις αλλεργίες.
  4. Καταπολεμήστε τις λοιμώξεις.
  5. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Προωθεί την κανονική λειτουργία των ενδοκρινικών, νευρικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.

Στο αρσενικό και θηλυκό σώμα υπάρχει σε δύο καταστάσεις. Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, καθώς βρίσκεται στα κύτταρα ως εφεδρικό απόθεμα.

Η μη δεσμευμένη κορτιζόλη συμμετέχει ενεργά στην εργασία του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτός ο τύπος κορτιζόλης μειώνει τη δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.

Μοριακή δομή της ορμόνης του στρες

Η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης συνιστάται για διάγνωση. Για να καθορίσετε το ποσό της, χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων. Μια επιπλέον είναι η ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτοί οι δύο τύποι ορμόνης διαγιγνώσκονται παράλληλα, επειδή αυτή η προσέγγιση καθορίζει το επίπεδο επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η πρωτογενής ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης του φλοιού των επινεφριδίων και δευτερογενούς ανεπάρκειας λόγω της μείωσης της παραγωγής του ACTH.

Έλεγχος αίματος για την κορτιζόλη: αποκωδικοποίηση και επιτρεπόμενη συχνότητα

Όταν ο ασθενής θέλει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, υπάρχει ένας πίνακας με αποδεκτά πρότυπα.

Η ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα και στο ίδιο εργαστήριο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικό.

Τα αποδεκτά όρια κορτιζόλης έχουν διαφορετικά δεδομένα για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 28-1049 nmol / l.
  • Από 10 έως 14 ετών - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l.
  • Πάνω από 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Για να καταλάβουμε πόσο διαφορετική είναι η συγκέντρωση της κορτιζόλης, αρκεί να συγκρίνουμε τα δεδομένα των ανδρών και των γυναικών.

Η ανάλυση της κορτιζόλης στις γυναίκες επιτρέπει την ακόλουθη ποσότητα:

  • Τις πρωινές ώρες - 140-620 nmol / l.
  • Το βράδυ - 48-290 nmol / l.

Για τους άνδρες, το επιτρεπόμενο πεδίο εφαρμογής:

  • Την πρωινή ώρα - 170-535 nmol / l.
  • Το βράδυ - 65-330 nmol / l.

Για τις έγκυες γυναίκες οι τιμές ξεπερνούν 2 έως 5 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Για να μάθετε τι δείχνει η ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναφέρονται σε μια τέτοια εξέταση από έναν γυναικολόγο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης είναι στάνταρ. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Παράδοση του υλικού με άδειο στομάχι.
  2. 4 ώρες πριν τη διαδικασία δεν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Είναι καλύτερα να πίνετε μερικά μη ανθρακούχα νερά.
  3. Την ημέρα πριν από την παράδοση υλικού για να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  4. Για 24 ώρες να σταματήσετε αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά.
  5. Για 2-3 ώρες δεν μπορείτε να καπνίζετε τσιγάρα.
  6. 1-2 ημέρες για να ελαχιστοποιήσετε την άσκηση και το άγχος.
  7. Είναι καλύτερα για μια γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της κορτιζόλης για 3-7 ημέρες πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η δωρεά υλικού σε κρίσιμες ημέρες είναι ανεπιθύμητη, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναληθές.
  8. Είναι προτιμότερο να διεξάγετε μια εξέταση αίματος ή ούρων πριν υποβληθείτε σε μια παράλληλη διαγνωστική διαδικασία. Το συναισθηματικό υπόβαθρο πρέπει να είναι σταθερό.

Οι γιατροί συστήνουν αιμοδοσία στην αρχή και στο τέλος της φαρμακευτικής αγωγής.

Φλεβική δειγματοληψία αίματος

Ο έλεγχος των δεικτών πρέπει να αναλύεται κάθε 3 μήνες. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του ρυθμού, καθώς αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης. Ο χρόνος αποκρυπτογράφησης διαρκεί 1-2 ημέρες. Εάν η έρευνα γίνεται σε ιδιωτική κλινική, τα αποτελέσματα μπορούν να αποκτηθούν γρηγορότερα.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον γιατρό πώς να κάνετε την ανάλυση για την κορτιζόλη, αν το κάνετε για πρώτη φορά.

Χαμηλά συμπτώματα κορτιζόλης

Εάν η καθημερινή ανάλυση της κορτιζόλης δείχνει μια απότομη πτώση, τότε αυτό είναι γεμάτο με ανάπτυξη:

  • Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • Νόσοι του Addison.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Adrenogenital σύνδρομο.

Ένα άτομο χάνει σημαντικά το βάρος. Επιπλέον, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να ληφθούν λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το ποσό τους.

Αυξημένη κορτιζόλη: συμπτώματα

Η δωρεά αίματος για ανάλυση είναι κατάλληλη εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης:

  • Ασθένειες Itsenko-Cushing.
  • Δυσλειτουργία επινεφριδίων λόγω νεοπλασμάτων στους ιστούς.
  • Ανεπαρκής έκκριση του ACTH.
  • Αδενώματα.
  • Παθολογίες της ενδοκρινικής σφαίρας.
Αλλαγή στη διάθεση με υψηλή κορτιζόλη

Η έμμεση αύξηση της ορμόνης του στρες προκαλεί:

  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός.
  • Αλκοολισμός.
  • Κύηση ωοθηκών.
  • Ανορεξία.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Κατάθλιψη ή ψυχολογικές διαταραχές.
  • Ηπατική νόσος.
  • Συστηματικές ασθένειες.

Τώρα ξέρετε πώς να πάρετε μια δοκιμή κορτιζόλης και γιατί είναι τόσο σημαντικό. Αυτή η μελέτη δείχνει αν οι ορμόνες είναι ισορροπημένες στο σώμα, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.

Κορτιζόλη: λειτουργίες, φυσιολογικό αίμα, ανωμαλίες και αιτίες τους, επίπεδα ούρων

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, 17-υδροκορτικοστερόνη) είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές, η επονομαζόμενη ορμόνη "στρες", που αντιδρά σε όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα αυξάνοντας το επίπεδό της, χωρίς να παραμείνει μακριά από τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει διεγερτική δράση στην παραγωγή αυτής της ορμόνης, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού και τα στρώματά της (μεσαία και puchkovy) παράγουν κορτιζόλη από χοληστερόλη, επισημαίνοντας έως και 30 mg αυτού του γλυκοκορτικοειδούς (σε ενήλικα). Ο ρυθμός σχηματισμού ορμονών αυξάνεται (ως απόκριση) κάτω από άγχος, κάθε τραυματική επίδραση, λοίμωξη, υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη αναστέλλει την παραγωγή ACTH και κορτικολιβενίνης, που συντίθενται από τον υποθάλαμο (μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης).

Η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, που συνδέονται κυρίως με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή των επινεφριδίων (σύνδρομο ασθένειας-Cushing, ασθένεια του Addison, δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

Norma κορτιζόλη

Η επιστήμη δεν παρατηρεί ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες, ωστόσο, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη, η κορτιζόλη στο αίμα αυξάνεται ελαφρά με κάθε μήνα που περνάει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση είναι ψευδής, επειδή δεν οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά συμβαίνει λόγω της αύξησης του αίματος των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν το φλοιό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης, δεδομένου ότι θα προσπαθήσει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μονάδες μέτρησης που υιοθετήθηκαν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο (μg / l nmol / l) και τιμές αναφοράς. Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να ανατεθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στους επαγγελματίες.

Αλλά αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει τους δείκτες που λαμβάνονται ως πρότυπο της ορμόνης στο υπό δοκιμή δείγμα είναι η ώρα της ημέρας, η οποία παρουσιάζεται στον μικρό πίνακα παρακάτω.

Πίνακας: Κανονικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα σε ενήλικες

Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης παρατηρείται στις 6-8 π.μ. και η χαμηλότερη καταγράφεται από 20 ώρες, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δειγμάτων αίματος για έρευνα.

Τι είναι αυτό - "στρες" ορμονική κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι η κύρια ομάδα των γλυκοκορτικοειδών που κυκλοφορούν συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Συνδέοντας τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδούς - διακορτίνη), αναλαμβάνει το μερίδιο του λιονταριού (έως και 90%) όλων των ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μία ορισμένη ποσότητα (περίπου 10%) με τη μορφή ενός βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο ίδιο το πλάσμα, δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, είναι ελεύθερη κορτιζόλη, η οποία δεν θα υποβληθεί σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς και αργότερα (μετά από διήθηση στα σπειράματα των νεφρών) οργανισμό.

Στην κυκλοφορία του αίματος, η κορτιζόλη κινείται, συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, μια σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει την 17-υδροκορτικοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και, εκτός από τη λειτουργία της μεταφοράς, δρα ως δεξαμενή αυτής της ορμόνης στο αίμα. Η πρωτεΐνη-φορέας, μετά την επαφή της κορτιζόλης, την μεταφέρει στα κύτταρα-στόχους. Μόλις στο ήπαρ, η ορμόνη υφίσταται διάφορους μετασχηματισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες που δεν έχουν καμία ορμονική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αφήνουν το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής (μέσω των νεφρών).

Ο βιολογικός ρόλος της κορτιζόλης είναι εξαιρετικά υψηλός. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, αλλά έχει μια ιδιαίτερη σχέση με την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κορτιζόλη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση - τον σχηματισμό γλυκόζης από άλλες ουσίες που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μπορεί να έχουν ενεργειακό πόρο: πυροσταφυλικό οξύ (πυροσταφυλικό), ελεύθερα αμινοξέα, γαλακτικό οξύ (γαλακτικό), γλυκερόλη.

Με τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να επιβιώσει από την πείνα, δεν επιτρέπει στη γλυκόζη να πέσει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο (αναγκάζοντας τη σύνθεση των σακχάρων και αναστέλλει τη φθορά τους). Η κορτιζόλη είναι ένας σημαντικός υπερασπιστής του σώματος από οποιαδήποτε διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας, δηλαδή από το άγχος, για την οποία του δόθηκε η ονομασία "stress" ορμόνη.

Εδώ είναι οι κύριες δράσεις που παράγει η κορτιζόλη στο σώμα:

  • Έχει μια επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα, ενισχύοντας τις διεργασίες καταβολισμού.
  • Επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης τέτοιων σημαντικών μακροθρεπτικών ουσιών όπως το νάτριο (Na) και το ασβέστιο (Ca).
  • Η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης από τα κύτταρα, αυξάνει την ποσότητα του στο αίμα (συνεπώς, η αύξηση της ορμόνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του στεροειδούς διαβήτη).
  • Βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων, ενισχύει την κινητοποίησή τους και βοηθά έτσι στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
  • Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σταθεροποίησης των μεμβρανών των κυτταρικών οργανοειδών (λυσοσώματα), μειώνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η κορτιζόλη, ως ορμόνη στρες, ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Πώς συμβαίνει αυτό;

Διάφορα ερεθιστικά προκαλούν τη φυσική αντίδραση του νευρικού συστήματος, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις στέλνει σήματα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος, έχοντας λάβει ένα μήνυμα, αυξάνει τη σύνθεση της κορτικολιμπέρης (CRG), η οποία "παίρνει" το ρέον αίμα και κατά μήκος του λεγόμενου συστήματος πύλης οδηγεί κατευθείαν στον αδένα της υπόφυσης, προκαλώντας την αύξηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Το ACTH που λαμβάνεται με αυτό τον τρόπο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύει με αίμα και, αφού φθάσει στα επινεφρίδια, διεγείρει τη σύνθεση της κορτιζόλης. Σχηματίζεται στα επινεφρίδια, η κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, "αναζητά" τα κύτταρα-στόχους, τα οποία είναι κυρίως τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), διεισδύει σε αυτά και δεσμεύεται με πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως υποδοχείς κορτιζόλης.

Ακολούθως, σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με την ενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων και με αύξηση της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι η βάση της απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην ίδια την ορμόνη του στρες.

Υψηλή κορτιζόλη και χαμηλά επίπεδα ορμονών

Η υψηλή κορτιζόλη στο αίμα, ή μάλλον η αύξηση του περιεχομένου της, παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Φυσικά, οι κύριες αιτίες αυτών των διαταραχών (αυξημένη ορμόνη στο αίμα και τα ούρα) είναι οι νόσοι του ενδοκρινικού συστήματος, ωστόσο, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι άλλες ασθένειες και ακόμη και φυσιολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σε ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες (υπερβολική σύνθεση ACTH) και σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ (αλλοιώσεις επινεφριδίων - υπερβολική παραγωγή ορμονών).
  2. Όγκοι επινεφριδίων.
  3. Η σημαντική επίδραση του στρες, που, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από άλλες σοβαρές παθολογίες.
  4. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  5. Λοιμώδης διαδικασία στην οξεία περίοδο.
  6. Ξεχωριστοί κακοήθεις όγκοι (έκκριση κορτιζόλης από ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται σε άλλα όργανα - πάγκρεας, θύμος, πνεύμονες).
  7. Μη εξισορροπημένος διαβήτης.
  8. Θεραπεία με φάρμακα ορισμένων φαρμακευτικών ομάδων και, πάνω απ 'όλα, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, αμφεταμίνη.
  9. Καταστάσεις τερματικών (λόγω διαταραχής της διαστολής της κορτιζόλης).
  10. Ασθενική κατάσταση.
  11. Καταστάσεις κραδασμών.
  12. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό και στο νεφρικό παρέγχυμα.
  13. Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα σε άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κατάχρηση.
  14. Συνεχής λήψη νικοτίνης στο σώμα (σε καπνιστές με εμπειρία).
  15. Παχυσαρκία.
  16. Αυξημένη συναισθηματική διέγερση (ακόμη και με φλεβοκέντηση).
  17. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  18. Εγκυμοσύνη.

Η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, ακόμα και αν δεν συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα:

  • Το νευρικό σύστημα υποφέρει, και ως αποτέλεσμα αυτού, οι πνευματικές ικανότητες πέφτουν.
  • Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι αναστατωμένη.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οδηγώντας συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.
  • Υπερβολική όρεξη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Στις γυναίκες, τα προβλήματα αρχίζουν με τη μορφή του hirsutism (αρσενικός τύπος κατανομής μαλλιών), αλλαγές στο σχήμα ενός τύπου cushingoid?
  • Αϋπνία τη νύχτα.
  • Μειώνει την άμυνα του σώματος έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο, αφήνοντάς τον αδιάφορο για την υγεία του, διότι, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα, σκουραίνουν τη ζωή.

Η χαμηλή κορτιζόλη ή η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει επίσης τους λόγους, είναι:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (για παράδειγμα, ασθένεια του Addison ως αποτέλεσμα της αποπληξίας, αιμορραγία).
  2. Λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης.
  3. Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κορτιζόλης.
  4. Παρατεταμένη χρήση ως θεραπεία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή (αναστολή των λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων).
  5. Η έλλειψη μεμονωμένων ενζύμων, ιδιαίτερα της 21-υδροξυλάσης, χωρίς την οποία η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι δύσκολη.
  6. Μη ειδική μολυσματική πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
  7. Βρογχικό άσθμα.
  8. Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση;
  9. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: η δαναζόλη, η λεβοντόπα, η τριφλοστανόλη, η μορφίνη κλπ.
  10. Οίδημα

Η χαμηλή κορτιζόλη στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η υποκορτικοποίηση ή η νόσος του Addison, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η έλλειψη παραγωγής ορμονών στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην παθολογία των ίδιων των επινεφριδίων, οι οποίες δεν μπορούν να συνθέσουν την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που χρειάζεται το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Ο υποκορτικοειδισμός δίνει συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε: χρόνια κόπωση, αδυναμία του μυϊκού συστήματος, δυσπεψία, χάλκινο χρώμα του δέρματος (η νόσος του Addison ονομάζεται επομένως και χάλκινη ασθένεια), τρόμος των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Φυσικά, αν η ορμόνη του στρες πρέπει να προσδιοριστεί στο εργαστήριο, τότε για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η προσέγγιση στην ανάλυση της κορτιζόλης πρέπει να είναι κατάλληλη. Απλό, με την πρώτη ματιά, το άγχος μπορεί εύκολα να παραμορφώσει τα αποτελέσματα και ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα (ή να παραπλανήσει τον γιατρό;), Επειδή δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κορτιζόλη θα αυξηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Το άτομο που ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη εξηγεί για πρώτη φορά τη σημασία της ανάλυσης (θα σας ενημερώσει εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με ορμονική μετατόπιση ή η αιτία των συμπτωμάτων βρίσκεται σε κάτι άλλο). Ο ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση και επίσης ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα (μερικοί πρέπει ακόμη να αυξήσουν την κορτιζόλη από την εφαρμογή τουρνικέτ). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία που πρέπει να εκπληρώσει προτού να πάρει αίμα από αυτόν:

  • Για 3 ημέρες πριν αρχίσει η μελέτη να ελέγχει την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή σας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • Για 2 ημέρες σταματά να παίρνει φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές της κορτιζόλης στο αίμα (ανδρογόνα, οιστρογόνα κλπ.), Αλλά αν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας και η ακύρωση είναι αδύνατη, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σημάδι στη φόρμα ανάλυσης.
  • Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας να τρώει για τουλάχιστον 10 ώρες (10-12), αλλά και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα (10-12 ώρες).
  • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, ένα άτομο που δίνει αίμα για κορτιζόλη πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η δειγματοληψία αίματος για έρευνα διεξάγεται από 6 έως 9 π.μ.

ένα παράδειγμα της δυναμικής της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο - μέσα σε μια ώρα μετά την ανύψωση

Κορτιζόλη στα ούρα και ελεύθερη κορτιζόλη

Μια ανάλυση της κορτιζόλης περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη δειγμάτων αίματος για έρευνα. Ένας σημαντικός ενδοκρινολόγος εξετάζει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ορμόνης σε καθημερινά ούρα.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  3. Άγχος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Αντίθετα, λιγότερη ορμόνη του στρες εξαλείφεται από το σώμα, αν συμβεί:

  • Πρωτοπαθής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, που προκαλείται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα, νεόπλασμα, αυτοάνοση ασθένεια, αιμορραγία (νόσος του Addison).
  • Έλλειψη επινεφριδίων δευτερεύουσας φύσης, κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση υδροκορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λειτουργική ικανότητα της υπόφυσης υποφέρει).

Η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης είναι η ουσία της εργαστηριακής ανάλυσης, η οποία προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, αλλά δείχνει πόση ποσότητα αυτού του βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο αίμα. Αυξημένη ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα σε περιπτώσεις:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία);
  3. Νυκτερινή υπογλυκαιμία (διαβήτης).
  4. Νευρώσεις, κατάθλιψη;
  5. Παχυσαρκία.
  6. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  7. Αλκοολισμός.
  8. Κράτη μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Χυρσουχισμός (για γυναίκες - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος του αρσενικού τύπου).

Όταν ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια χωριστή παθολογία (παραβίαση μεταβολισμό υδροκορτιζόνη, νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και η υπερβολική συσσώρευση του υποδόριου λίπους στο σώμα ενός ασθενούς και η υψηλή φυσική δραστηριότητα (αθλητικά, βαριά εργασία) μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και δεν παρέχει μια εικόνα, αποδεικνύοντας το μέγεθος της πραγματικής παραγωγής επινεφριδίων αδρεναλίνης

Η διαχείριση των ορμονών είναι μια πρόκληση

Το επίμονο ερώτημα των ασθενών σχετικά με τον τρόπο αύξησης ή μείωσης της εργαστηριακής αξίας σχετίζεται επίσης με την κορτιζόλη. Εν τω μεταξύ, όχι όλα είναι τόσο απλά. Φυσικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο λόγω ενός ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, τότε είναι αρκετό μόνο να ηρεμήσετε και μπορείτε να πάτε επανειλημμένα για να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης. Πιθανόν να ανακτήσει αυθόρμητα φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης της εγκυμοσύνης και μετά, και να μειώσει την αξία του μπορεί να είναι βαρείς καπνιστές, αφού χώρισε με τον εθισμό, ή παχύσαρκα άτομα, αν ενδιαφέρονται για μια υγιεινή διατροφή και απώλεια βάρους (αν και μερικές φορές είναι η αιτία της κορτιζόλης παχυσαρκία).

Και οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο αίμα, με βάση τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτού του γλυκοκορτικοειδούς. Για παράδειγμα, αν η αύξηση δόθηκε από αναπτυσσόμενο όγκο, τότε αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική: η καταπολέμηση του στρες, η συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (υπέρταση), η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που προκάλεσαν αύξηση της ορμόνης.

Ωστόσο, αν ο λόγος για την αύξηση του εργαστηρίου δείκτη εκτελεί σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύ περίπλοκη θεραπεία (ο αναγνώστης θα πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμόνη αυξήθηκε, ακριβώς λόγω αυτών των συνθηκών), τότε ο ασθενής χωρίς επαγγελματική απλά δεν μπορεί να κάνει. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας καθολικός τρόπος για να μειωθεί το περιεχόμενο της 17-υδροκορτικοστερόνης, κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της, ατομική, μέθοδο.

Παρόμοια προσέγγιση για τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή κορτιζόλη, δηλαδή, επηρεάζουν την αιτία αλλαγών στην ορμονική κατάσταση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η πιο δημοφιλής μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία αντικατάστασης, επειδή η κορτιζόλη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός το συνταγογραφεί, παρακολουθώντας συστηματικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του ασθενούς.

Οι άνθρωποι παρατηρήσει ένα κορτικοειδές συμπτώματα της ανισορροπίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση, κυρίως με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, ο οποίος έχει τις απαραίτητες γνώσεις για τη διαχείριση ορμόνη που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λαϊκές θεραπείες ή τα φάρμακα που λαμβάνονται με δική τους πρωτοβουλία ενδέχεται να είναι αναποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση και, επιπλέον, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Πώς να πάρετε μια δοκιμή για την κορτιζόλη στο αίμα, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα, τον κανόνα της ορμόνης

Μαζί με τις ορμόνες της χαράς, της αγάπης, της ανάπτυξης, υπάρχει επίσης μια ορμόνη στρες - αυτή είναι η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη). Παράγεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Όταν η περιεκτικότητα κορτιζόλης αυξάνεται, η ποσότητα του ACTH μειώνεται. Ας μιλήσουμε σύντομα για το τι είναι η υδροκορτιζόνη, η οποία επηρεάζει την παρουσία της στο σώμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση της κορτιζόλης και τον τρόπο υποβολής της ανάλυσης.

Η λειτουργία κορτιζόλης

Η υδροκορτιζόνη συχνά ονομάζεται ορμόνη στρες. Το γεγονός είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα παρουσία κινδύνου προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα. Σε αυτό το σημείο, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται, ο ρυθμός παλμών αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Η κορτιζόλη αντιστέκεται στη δράση της αδρεναλίνης, διατηρώντας την ορμονική ισορροπία. Οι κύριες λειτουργίες της ουσίας:

  • Προστασία των ανθρώπων από το άγχος. Εάν η κορτιζόλη δεν είναι αρκετή, το άτομο δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στον κίνδυνο, όπως "τρέξιμο ή επίθεση".
  • Η ορμόνη εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό γλυκόζης από την προκύπτουσα διατροφή. Κανονικοποιεί την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
  • Αντιφλεγμονώδης δράση. Η κορτιζόλη μειώνει τη λειτουργία των φλεγμονωδών μεσολαβητών.
  • Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει στην ισορροπία νερού και ορυκτών του σώματος, ομαλοποιεί την αναλογία διαφόρων ουσιών.
  • Συμβάλλει στην καταστροφή και απομάκρυνση του λίπους. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, υπάρχει συχνά έλλειψη ορμόνης.

Μια αύξηση στην περίσσεια της υδροκορτιζόνης μιλά επίσης για την παθολογία, καθώς και για το μειωμένο ποσό της. Υπάρχουν όμως δύο καταστάσεις όπου η αύξηση της ουσίας είναι φυσιολογική - είναι καταστάσεις άγχους και εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ένα σημάδι χαμηλής ορμόνης είναι κόπωση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, λήθαργος. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται από το γεγονός ότι ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται τις ουσίες που εξασφαλίζουν φυσιολογική φυσική κατάσταση.

Λόγοι για τη συνταγογράφηση ορμονικής εξέτασης

Μια ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται από έναν γιατρό για να ελέγξει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Η υδροκορτιζόνη εμπλέκεται στην αλυσίδα του υποθαλάμου - υπόφυσης - επινεφριδίων. Ο όγκος του καθορίζει την υγεία αυτού του συστήματος.

Επιπλέον, η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης γίνεται με κατάθλιψη. Η αυξημένη του αξία οδηγεί στην κλιμάκωση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Την ίδια στιγμή, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Ο λόγος για τον διορισμό είναι:

  1. Υποψία για την ασθένεια Itsenko-Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερπλαστικός ιστός του σώματος ή ο σχηματισμός όγκου αρχίζει να παράγει ACTH, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αυξημένης παραγωγής υδροκορτιζόνης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της πίεσης, μείωση της μυϊκής δύναμης.
  2. Η ανάλυση συνταγογραφείται με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα, εάν τα φάρμακα, που συνήθως λαμβάνονται με υπέρταση, δεν λειτουργούν.
  3. Μια σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Addison. Με αυτήν, το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η ποσότητα υδροκορτιζόνης μειώνεται.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης της κορτιζόλης στο αίμα πραγματοποιείται από ειδικό. Οι ασθενείς δεν έχουν επαρκείς ιατρικές γνώσεις και δεδομένα για να κάνουν αποδεδειγμένη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο τεστ ούρων για την ελεύθερη κορτιζόλη.

Αυξήστε τα επίπεδα ορμονών

Μια ανάλυση της κορτιζόλης μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον όγκο των ορμονών. Μπορεί να ενισχυθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Νόσος όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης (αδένωμα).
  • Πολλαπλές κύστεις ωοθηκών.
  • Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
  • Αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • HIV λοίμωξη;
  • Νεοπλάσματα στις ωοθήκες της γυναίκας.
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μόνιμα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μετασχηματισμός ηπατικών κυττάρων σε ιστό όγκου (κίρρωση).

Εκτός από τις επώδυνες καταστάσεις, η αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, ατροπίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν από την ανάλυση.

Μειωμένη υδροκορτιζόνη

Με μειωμένη περιεκτικότητα σε κορτιζόλη, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδυναμία και πόνο στην κοιλιά, μείωση της πίεσης και γρήγορη απώλεια βάρους του σώματος. Οι μειωμένοι αριθμοί ενδέχεται να δείχνουν ότι:

  • Η παραγωγή ACTH έχει εξασθενίσει (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο).
  • Υπάρχει μια παθολογία των επινεφριδίων:
    • Νόσος του Addison.
    • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή των ασθενειών του συνδετικού ιστού. Η ποσότητα της ορμόνης επηρεάζεται από τη χρήση δισκίων με δεξαμεθαζόνη.
  • Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).

Σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, διεξάγεται πρωτίστως διέγερση της παραγωγής ACTH. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, εκτελέστε πρόσθετα διαγνωστικά. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να ελέγξει άλλες ορμόνες.

Προετοιμασία για αιμοδοσία

Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε κατά την προετοιμασία μιας μελέτης:

  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τακτική χρήση. Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κατάργηση της χρήσης για αρκετές ημέρες.
  • Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι απαραίτητο να προστατεύεται από την πίεση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κατάσταση άγχους επηρεάζει άμεσα την παραγωγή της ορμόνης.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα για μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση και πριν από την ημέρα της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων.
  • Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική.
  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ την παραμονή και την ημέρα της ανάλυσης.
  • Η ανάλυση γίνεται χωρίς πρωινό. Η κλινική πρέπει να έρχεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής έτρωγε ή όχι. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι απλό μη ανθρακούχο νερό.

Για ανάλυση πάρτε φλεβικό αίμα. Εάν ο ασθενής δωρίσει αίμα για πρώτη φορά, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να δωρίσει αίμα από μια φλέβα, να σας πει πού βρίσκεται το εργαστήριο.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε λαμβάνονται οι δοκιμές κορτιζόλης, σε ποια ημέρα του κύκλου. Αν ο γιατρός δεν έλεγε τίποτα άλλο, η ανάλυση των γυναικών γίνεται την 3η - 7η μέρα της μηνιαίας περιόδου. Μερικές φορές ο ειδικός αποφασίζει σε ποια ημέρα του κύκλου να δωρίσει αίμα.

Αφού πάρετε τα χέρια σας στα αποτελέσματα, πρέπει να πάτε ξανά στον ειδικό. Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Πρότυπο υδροκορτιζόνης

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη δείχνει ότι η ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη μέση τιμή κορτιζόλης ανάλογα με τον αριθμό των ετών που ζούσαν:

Δοκιμασία κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδή ορμόνη που παράγεται στο σώμα από το φλοιό των επινεφριδίων. Ο ρόλος του στο σώμα είναι αρκετά αξιοσημείωτο: αυτός είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό, διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και τη φθορά της καταστέλλει φλεγμονώδεις αποκρίσεις για τη διατήρηση της πίεσης του αίματος στο φυσιολογικό επίπεδο, διασπά τα λίπη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσότητα κορτιζόλης επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία ενός ατόμου. Αύξηση κορτιζόλης οδηγεί σε δυσλειτουργία της γλυκονεογένεσης - το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται ανεξέλεγκτα, εξασθενημένη έκκριση ινσουλίνης, τελικά ένα άτομο αναπτύσσει στεροειδές ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.

Επιπλέον, υπάρχει μια αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπών, η οποία δίνει στους ασθενείς μια χαρακτηριστική εμφάνιση: πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι, υπερβολικές λιπαρές αποθέσεις στην άνω ζώνη ώμου με ταυτόχρονη αραίωση των χεριών και των ποδιών. Επίσης, ένα άτομο έχει πολυάριθμες ραβδωτές ραγάδες στο δέρμα, ο ύπνος και η ψυχή διαταράσσονται και σχηματίζεται στειρότητα. Υπάρχει μια αυξημένη ευθραυστότητα των οστών - αυτό είναι γεμάτο με κατάγματα σε απροσδόκητα σημεία από μικρά αποτελέσματα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ορμόνης στο αίμα:

  • Ασθένεια και σύνδρομο του Cushing (που χαρακτηρίζεται από επίπεδα καταστροφή: στην πρώτη περίπτωση ορμονική ανεπάρκεια που επάγεται εγκεφάλου, ενώ παρουσιάζεται τύπου Cushing σύνδρομο κορτιζόλης ή εκκρίνονται όγκου σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα)
  • νόσος Υποψία του Addison (εμφανίζεται σε χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια - χαρακτηρίζεται από μια έντονη χρώση του δέρματος, οι λεγόμενες «χάλκινο» Χρώμα Τα συμπτώματα είναι ποικίλα: αδυναμία, λήθαργος, σπασμοί μετά τη λήψη γάλακτος, ευερεθιστότητα, πολλά κλάματα, ξαφνική απώλεια βάρους, διαταραχές του εντέρου, ασαφής πόνος. στομάχι)
  • Υπέρταση στους νέους
  • Οστεοπόρωση (ευθραυστότητα των οστών λόγω έκπλυσης ασβεστίου από οστικό ιστό)
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια, στειρότητα)
  • Μυασθένεια - μυϊκή αδυναμία
  • Ανδρική τριχοφυΐα στις γυναίκες
  • Πρόωρη εφηβεία
  • Ακμή σε σεξουαλική ωριμότητα

Οι κανονικές τιμές της κορτιζόλης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από 140 έως 600 nmol / l, γεγονός που εξηγείται από τον κιρκαδικό ρυθμό έκκρισης της ορμόνης. Η μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης φτάνει το πρωί, το απόγευμα ουσιαστικά δεν παραμένει στο σώμα. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της κορτιζόλης μπορεί να αυξηθεί κατά 4-5 φορές. Στα ούρα, η ποσότητα κορτιζόλης κυμαίνεται από 28,6 έως 212,7 μg / ημέρα.

Ασθένειες για υψηλή κορτιζόλη

Ποιες ασθένειες λέει υψηλή κορτιζόλη στο αίμα και τα ούρα:

  • Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται για τη βλάβη του όγκου στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα. Λόγω της διατάραξης της παραγωγής ACTH, η ποσότητα της κυκλοφορούσας κορτιζόλης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων.
  • Οι όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες - το κορτικοστερόμα, το αδένωμα, το αδενοκαρκίνωμα - είναι επίσης μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη του συνδρόμου cushingoid.
  • Πιο σπάνια, τα νεοπλάσματα εκτός των επινεφριδίων (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του πνεύμονα) είναι η αιτία.
  • Ανεπαρκή διαβήτη.
  • Stressful κατάσταση?
  • Αλκοολισμός.
  • Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ιατρογενή αιτία υψηλών επιπέδων της ορμόνης - τον διορισμό μιας πορείας θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Η χαμηλή κορτιζόλη παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες.

  • Νόσος του Addison
  • Το σύνδρομο Waterhouse-Friederexen (οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια λόγω αιμορραγίας στον φλοιό)
  • Η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία έχει πολλές αιτίες (αμυλοείδωση, σαρκοείδωση και φυματίωση των επινεφριδίων, κακοήθη νεοπλάσματα, ασθένεια ακτινοβολίας, λήψη ορισμένων φαρμάκων)
  • Υποποριατισμός - μια ασθένεια που προκύπτει από μείωση ή διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση.

Έλεγχος αίματος και αποτελέσματα

Μια εξέταση αίματος για στεροειδή ορμόνη στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται για τη διάγνωση υπερκορτικοποίησης. Διεξάγετε τις αποκαλούμενες μεγάλες και μικρές δοκιμές δεξαμεθαζόνης. Με ένα μικρό δείγμα, στις 8 π.μ., λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης, στη συνέχεια στις 11 μ.μ. ο ασθενής πίνει δύο δισκία δεξαμεθαζόνης και το επόμενο πρωί επαναπροσδιορίζει την ποσότητα κορτιζόλης.

Κανονικά, το επίπεδο ορμόνης μειώνεται κατά το ήμισυ - το δείγμα είναι θετικό. Εάν δεν υπάρχει σημαντική μείωση, το δείγμα είναι αρνητικό και το σώμα έχει εστίες έκκρισης κορτιζόλης.

Μια μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης έχει μόνο μια διαφορά στη δοσολογία της δεξαμεθαζόνης - πρέπει να πάρετε 8! χάπια. Εάν ο ασθενής έχει νόσο του Itsenko-Cushing, τότε η ποσότητα της ορμόνης θα μειωθεί στο μισό και με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, η αρχική τιμή της κορτιζόλης θα παραμείνει.

Μια απλή ανάλυση του αίματος για την κορτιζόλη θα πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, δεδομένου ότι ακόμη και λίγο άγχος θα προκαλέσει ένα αιχμηρό άλμα ορμονών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο σημαντική διάγνωση της ορμονικής ανεπάρκειας θα είναι η καθημερινή ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συλλέγουν μια καθημερινή ποσότητα ούρων σε βάζο τριών λίτρων. Μετά την ούρηση της τελευταίας πρωινής ημέρας, όλο το υγρό αναδεύεται, τα 100 ml λαμβάνονται σε ξεχωριστό δοχείο για ανάλυση και εντός δύο ωρών παραδίδονται στο εργαστήριο.

Η καθημερινή κορτιζόλη στα ούρα δείχνει αξιόπιστα την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Πώς να πάρετε κορτιζόλη για παιδιά; Για να γίνει αυτό, ήρθε με μια ακόμα πιο σύγχρονη μέθοδο - τη μελέτη του σάλιου. Η τεχνική είναι απλή, ανώδυνη και αποτελεσματική. Την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τηγανισμένων, πικάντικων, αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων. Προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες και να σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα

Έχει σημασία σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου να παίρνει κορτιζόλη σε γυναίκες; Συνιστάται να εξετάζεται η κορτιζόλη στις 6-8 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αλλά η συγκεκριμένη ημερομηνία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εμμηνόρροια, οι δοκιμές δεν αξίζουν τον κόπο. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις κάθε μέρα.

Η ερμηνεία των αναλύσεων είναι περίπλοκη και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι δείκτες της κορτιζόλης συγκρίνονται με συμπτώματα, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός διαγνώσκει την ασθένεια.

Δωρεάν ερώτηση προς τον γιατρό

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο παρέχονται για έλεγχο. Κάθε περίπτωση της ασθένειας είναι μοναδική και απαιτεί προσωπική διαβούλευση με έμπειρο γιατρό. Με αυτή τη φόρμα, μπορείτε να ζητήσετε μια ερώτηση στους γιατρούς μας - αυτό είναι δωρεάν, κάνετε ένα ραντεβού σε κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή στο εξωτερικό.

Γιατί είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση της κορτιζόλης;

Μια ανάλυση της κορτιζόλης είναι μερικές φορές ένα απαραίτητο μέτρο για να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την επιδείνωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς.

Βασίζεται στο γεγονός ότι η κορτιζόλη είναι ορμόνη στρες που αυξάνει τη γλυκόζη και την αρτηριακή πίεση, εξασφαλίζοντας έτσι την ανθεκτικότητα του σώματος σε κραδασμούς.

Οι διακυμάνσεις της προκαλούν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και οι χρήσιμες ουσίες δεν απορροφώνται.

Τι είναι η κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη θεωρείται η ισχυρότερη ορμόνη στον φλοιό των επινεφριδίων της σειράς των ορμονών γλυκοκορτικοειδών.

Η σύνθεσή του και οι συγκεντρώσεις του αίματος καθορίζονται από την ορμόνη της υπόφυσης ACTH, διαφορετικά την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Εκτός από την ACTH διεγείρουν την ενεργή αναπαραγωγή και την έγχυση στο αίμα αυτής της ορμόνης, είναι ικανό για άγχος.

Με την εξαίρεση του στρες και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, η κορτιζόλη είναι ευαίσθητη στους καθημερινούς ρυθμούς (το πρωί υπάρχει μια κορυφή στις συγκεντρώσεις της, από τα μεσάνυχτα αρχίζει να πέφτει σταδιακά).

Η ορμόνη ACTH και οι συγκεντρώσεις της εξαρτώνται από την ορμόνη corticoliberin που συντίθεται από τον υποθάλαμο.

Όλες οι διαδικασίες αναφοράς των υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων ή της κορτικολιμπέρης-και-κορεκτοτροπικής-κορτιζόλης ελέγχονται και προσαρμόζονται με βάση τις αρχές της αρνητικής επικοινωνίας.

Δηλαδή, ένα άλμα της κορτιζόλης αναστέλλει τη σύνθεση των διεγερτικών της - κορτικολιμπέρη και ACTH, και αντιστρόφως.

Η κορτιζόλη δεν μπορεί να διαλυθεί στο νερό, έτσι εισέρχεται στο αίμα και μεταφέρεται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος στη μορφή που σχετίζεται με τις σφαιρίνες (πρωτεΐνες του αίματος).

Περίπου το 75-80% της ολικής κορτιζόλης του αίματος μεταφέρεται μαζί με τη διακορτίνη (σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη), το 15% σχετίζεται με λευκωματίνη και μόνο το 10% της κορτιζόλης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος στην ελεύθερη μορφή του.

Η ίδια η κορτιζόλη είναι ελεύθερη και είναι μια βιολογικά δραστική ένωση που μπορεί να επηρεάσει τις διαδικασίες του σώματος:

  1. Αυξάνει τη συνολική δραστικότητα κατά τη διάρκεια του στρες, του σωματικού στρες, των ιογενών ασθενειών.
  2. Αυξάνει τις συγκεντρώσεις γλυκόζης αίματος, διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης και γλυκογόνου από λίπη και πρωτεΐνες.
  3. Ενεργοποιεί τη διαδικασία υποβάθμισης των λιπωδών ιστών των κάτω άκρων, αυξάνοντας ταυτόχρονα την ταχύτητα σχηματισμού τους στο λαιμό και στο πρόσωπο.
  4. Επιταχύνει την υποβάθμιση των πρωτεϊνών στους μυς και τους συνδετικούς ιστούς.
  5. Καταστέλλει τη ροή των φλεγμονωδών διεργασιών.
  6. Ενισχύει τη διέγερση και την ψυχοεξουσική αστάθεια.

Όταν συμβαίνουν αλλαγές στις διαδικασίες αυτές, απαιτείται η ανάλυση αυτή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μειωμένος ή αυξημένος ρυθμός για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε αισθητές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες δυσλειτουργίες του σώματος.

Συμπτώματα αυξημένης και μειωμένης κορτιζόλης αίματος

Η κορτιζόλη έχει σημαντική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος και συνεπώς τα συμπτώματα του αυξημένου επιπέδου της επηρεάζουν την εμφάνιση του ασθενούς.

Ως επί το πλείστον, οι υπέρβαρες θεωρούν την παχυσαρκία έναν κληρονομικό παράγοντα και μερικές φορές το εξηγούν ως ένα "ευρύ" οστό.

Τα συνήθη συμπτώματα που αυξάνουν τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα είναι τα ακόλουθα:

Η κοιλιακή περιφέρεια αυξάνεται δυσανάλογα και δημιουργεί ένα αίσθημα οδυνηρά λεπτών άκρων.

  1. Το δέρμα γίνεται λεπτότερο και πιο επιρρεπές σε βλάβες.

Ως αποτέλεσμα, τα ραγάδες εμφανίζονται στους μηρούς, την κοιλιά και την πλάτη, κυρίως μωβ.

  1. Εμφανίστηκε αδυναμία και κόπωση του μυϊκού ιστού λόγω της γενικής μείωσης της μυϊκής μάζας.
  2. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών ουσιών λόγω της έλλειψης αφομοίωσής τους από το σώμα, μειώνονται οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος.

Οι μυκητιασικές ασθένειες ενεργοποιούνται και οι ανοσολογικές ικανότητες του σώματος πέφτουν.

  1. Οι γυναίκες έχουν υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα και πρόσωπο), υπάρχουν αποτυχίες του κύκλου ωορρηξίας. Η υπογονιμότητα μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί.
  2. Υπάρχει παραβίαση ανοχής στη γλυκόζη, μπορεί να εμφανιστεί σακχαρώδης διαβήτης.
  3. Οι ψυχολογικές διαταραχές αναπτύσσονται και η συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται. Αυτές οι παραβιάσεις εκφράζονται συχνότερα από καταθλιπτικές καταστάσεις και ψύχωση, μπορεί να εμφανιστούν αυτοκτονικές τάσεις.

Όσον αφορά τον χαμηλό δείκτη κορτιζόλης αίματος, η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες συμπτωματικές εκδηλώσεις:

  1. Αυξημένο κάλιο και ασβέστιο στο αίμα.
  2. Μειωμένη όρεξη και, κατά συνέπεια, απώλεια βάρους, έως ανορεξία.
  3. Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  4. Χαμηλή τιμή γλυκόζης στο αίμα.
  5. Μυϊκή αδυναμία και συνεχή αίσθηση κόπωσης.

Όταν ένας συνδυασμός πολλών από αυτές τις παραβιάσεις απαιτείται για να συμβουλευτεί τον ενδοκρινολόγο.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και θα δώσει οδηγίες για εξέταση αίματος για κορτιζόλη ή για εξέταση ούρων για κορτιζόλη.

Είναι επίσης δυνατό να αναφερθεί η ανάλυση του σάλιου για το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες.

Η ουσία της ανάλυσης της κορτιζόλης

Το αίμα για την κορτιζόλη δίνεται, ως επί το πλείστον, να αναλύσει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Δεδομένου ότι οι συγκεντρώσεις κορτιζόλης στο αίμα υπόκεινται σε διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το υλικό πρέπει να συλλέγεται μόνο τις πρωινές ώρες (από 7 έως 9).

Οι άντρες δεν ενδιαφέρονται σε ποια ημέρα ανατίθεται στην ανάλυση της υδροκορτιζόνης. Ωστόσο, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία καλούνται να ζητήσουν από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά πότε πρέπει να λάβουν τη δοκιμή υδροκορτιζόνης και σε ποια ημέρα του κύκλου.

Στη μελέτη του αίματος, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε πρόσθετες εξετάσεις καταπόνησης (δοκιμασία μεγάλου ή μικρού δείγματος δεξμαμεθαζόνης).

Η προετοιμασία για την ανάλυση της υδροκορτιζόνης περιλαμβάνει έναν πρότυπο κατάλογο ενεργειών για ανάλυση της συγκέντρωσης ορμονών.

Οι κύριες δράσεις ασθενών που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αύξηση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων είναι οι εξής:

  1. Για 1 ημέρα μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα. Προσπαθήστε να αποφύγετε τους παράγοντες στρες.
  2. Για 3 ημέρες να αρνηθεί οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα και σεξουαλικές επαφές.
  3. Για 8 ώρες για να απορρίψετε τα γεύματα, επιτρέπεται η χρήση καθαρού και μη ανθρακούχου νερού.
  4. Τα ορμονικά φάρμακα πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν 14 ημέρες πριν από την ακριβή ημερομηνία συλλογής του αίματος.

Η αναφορά θεωρείται ο δείκτης της κορτιζόλης αίματος μέσα σε 135-638 nmol / l.

Ωστόσο, οι δείκτες ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και τον εξοπλισμό που περιέχει.

Το κόστος του ελέγχου του αίματος για μια ορμόνη μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό. Για τη Μόσχα κυμαίνεται από 400-700μ.

Όταν λαμβάνονται ούρα για την κορτιζόλη, δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις αυτής της ορμόνης στο σώμα.

Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που κυμαίνεται μεταξύ 6-138 nmol / ημέρα.

Κατά την ανάλυση των ούρων για την κορτιζόλη, πρέπει να αποφεύγονται οι ακόλουθοι παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να είναι τέτοια στιγμή:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες