Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που ρυθμίζει τις κύριες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες θυρεοειδούς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αιτίες παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των λιπών, της καρδιακής δραστηριότητας, του νευρικού συστήματος κ.λπ.

Ενδείξεις για


Η μελέτη του επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη διάγνωση των ενδοκρινικών διαταραχών και διορίζεται σε περιπτώσεις ανίχνευσης μη φυσιολογικής αύξησης ή οζιδίων.

Αναλύσεις που μπορεί να συνταγογραφηθούν για υποψία θυρεοειδούς:

  • θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης (TSH).
  • ολική και ελεύθερη θυροξίνη (Τ4).
  • κοινή και ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη (Τ3).
  • θυροκαλσιτονίνη (ΤΚ).
  • αντισώματα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (ATTPO).
  • αντισώματα έναντι της θυρεοσφαιρίνης (ATTG).

Μαζί με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, η ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών επιβεβαιώνει την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:

  • οζώδες μη τοξικό βλεννογόνο.
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • κακοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα.

Τα συμπτώματα για τα οποία είναι σημαντικό να καθοριστεί η ποσότητα των ορμονών για διάγνωση:

  • πρήξιμο των ποδιών, βλέφαρα.
  • ταχυκαρδία.
  • εφίδρωση με ανεξήγητα αίτια.
  • αλλαγή φωνής, βραχνάδα, γρήγορο κέρδος βάρους ή απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή της διατροφής.
  • απώλεια μαλλιών, φρύδια?
  • βλάβη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • μειωμένη ισχύς.
  • πρήξιμο των μαστικών αδένων στους άνδρες.

Επίσης, οι μελέτες ορμονών ενδείκνυνται για προβλήματα με το καρδιαγγειακό, αναπαραγωγικό και νευρικό σύστημα προκειμένου να αποκλειστούν οι ενδοκρινικές διαταραχές σε ασθένειες με κοινά συμπτώματα (κολπική μαρμαρυγή, αυξημένη πίεση, νευρικές διαταραχές κλπ.).

Προετοιμασία για ανάλυση


Προκειμένου τα αποτελέσματα των εξετάσεων για θυρεοειδικές ορμόνες να αντιστοιχούν σε πραγματικούς δείκτες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες πριν από τη διαδικασία:

  • δώστε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι.
  • αποφύγετε τη σωματική άσκηση πριν από την ανάλυση.
  • Μην πίνετε αλκοόλ την παραμονή της μελέτης.
  • Δεν χρειάζεται να παραλείψετε τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις λίγες μέρες πριν κάνετε τη δοκιμή ορμονών.

Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών, οι φάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες δεν λαμβάνονται υπόψη, δεδομένου ότι δεν επηρεάζουν την ποσότητα θυρεοειδούς και θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Πρότυπα θυρεοειδικών ορμονών (πίνακας)

Εάν υποψιάζεστε ότι μια ανεπάρκεια ή αυξημένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα έχει ανατεθεί σε μια μελέτη για την TSH, ολική και ελεύθερη Τ4. Η ανάλυση γενικής και ελεύθερης Τ3 συνταγογραφείται για ύποπτο υπερθυρεοειδισμό Τ3, καθώς και για ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς, καθώς δείχνει το ρυθμό μεταβολικών διεργασιών στους περιφερικούς ιστούς του σώματος.

Δοκιμές ορμονών. Ο ρυθμός των θυρεοειδικών ορμονών

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα συγκεκριμένο ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στο λαιμό σε πολλά ζώα και σε ανθρώπους. Έχει την ικανότητα να παράγει και να συσσωρεύει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό και την ενέργεια. Δεδομένου ότι αυτό το ενδοκρινικό όργανο είναι υπεύθυνο για τις περισσότερες διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, σε περίπτωση διαταραχής της κανονικής λειτουργίας του, αυτό θα επηρεάσει αναπόφευκτα την υγεία.

Πιθανά συμπτώματα σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό όργανο. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο για να διαγνώσετε την υποτιθέμενη ασθένεια. Ο ειδικός θα διεξάγει υπερηχογράφημα και θα συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ορμόνες. Υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό θυρεοειδικών ορμονών. Αν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν ασθένεια του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν:

  • αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • κακή κατάσταση των νυχιών, των μαλλιών και του δέρματος.
  • το στομάχι ή τα εντερικά προβλήματα.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • αδυναμία, ευερεθιστότητα, δάκρυα.
  • μειωμένη ανοσία, συχνή κρυολογήματα,
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • χέρι κούνημα.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών. Κανόνες και κανονισμοί

Αν έχετε προβλήματα υγείας που υποδεικνύουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας του θυρεοειδούς, ο ενδοκρινολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει ειδική εξέταση αίματος από τη φλέβα. Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα για να περάσετε αυτή η ανάλυση πρέπει να είναι με άδειο στομάχι. Υπάρχουν επίσης ορισμένες πρόσθετες συστάσεις:

  • η δειγματοληψία αίματος είναι καλύτερη στην αρχή της ημέρας.
  • Μην πάρετε ορμόνες και φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα πριν από τη μελέτη.
  • πριν περάσει η ανάλυση για την εξάλειψη του στρες, υπερβολική σωματική άσκηση,
  • για μισή ώρα πριν η δειγματοληψία αίματος είναι σε ηρεμία.

Βασικοί δείκτες

Οι κύριοι δείκτες που θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση του έργου του ενδοκρινικού οργάνου:

  • κοινό και ελεύθερο Τ3;
  • κοινό και ελεύθερο T4.
  • TSH.
  • TG;
  • αντισώματα έναντι της TG.
  • αντισώματα έναντι του TPO.

Γενική και ελεύθερη Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη)

Ο ρυθμός των θυρεοειδικών ορμονών Τ3 είναι:

  • συνολικά - 1,2-2,8 nmol / l;
  • ελεύθερη - 2,8-7,1 pmol / l.

Τ3 πάνω από κανονικό

Υψηλές συγκεντρώσεις αίματος είναι δυνατές με:

  • θυρεοτοξίκωση;
  • η παρουσία μιας ασθένειας όπως η βρογχοκήλη, η οποία είναι συνέπεια της έλλειψης ιωδίου στο σώμα.
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τ3 κάτω από το κανονικό

Το χαμηλό επίπεδο συμβαίνει σε:

  • υποθυρεοειδισμό που προκύπτει από την απομάκρυνση του συνόλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδοκρινικού οργάνου.
  • σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς με διάφορες σοβαρές ασθένειες ·
  • μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων ιατρικών συσκευών.

Γενική και ελεύθερη Τ4 (θυροξίνη)

Ο ρυθμός των θυρεοειδικών ορμονών Τ4 είναι:

  • σύνολο Τ4 - 60-160 nmol / l;
  • χωρίς Τ4 - 7-22 pmol / l.

Τ4 πάνω από κανονικό

Υψηλές συγκεντρώσεις αίματος είναι δυνατές με:

  • υπερθυρεοειδισμός που προέρχεται από οζώδη ή τοξική διάχυτη βρογχίτιδα, καρκίνο του αδένα, οξεία θυρεοειδίτιδα,
  • υπερδοσολογία του φαρμάκου "θυροξίνη".
  • λήψη ορισμένων αντισυλληπτικών
  • την εγκυμοσύνη;
  • κίρρωση και ηπατίτιδα του ήπατος.

T4 κάτω από το κανονικό

Το χαμηλό επίπεδο συμβαίνει σε:

  • υποθυρεοειδισμό που προκύπτει από την απομάκρυνση του συνόλου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του αδένα.
  • ασθένειες των επινεφριδίων, που συνοδεύονται από μεγάλη απελευθέρωση κορτιζόλης.
  • όγκους της υπόφυσης.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • μια μεγάλη έλλειψη ιωδίου στο σώμα.
  • παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

TSH (θυρεοτροπίνη της υπόφυσης)

Το πρότυπο θυρεοειδούς ορμόνης θυρεοειδούς είναι 0,3-5,0 mIU / ml.

TSH πάνω από το φυσιολογικό

Είναι δυνατή η αύξηση των συγκεντρώσεων στο αίμα με:

  • υποθυρεοειδισμό που προκύπτει από την αφαίρεση ολόκληρου του ενδοκρινικού οργάνου ή μέρους του.
  • ο καρκίνος του θυρεοειδή
  • όγκους της υπόφυσης.
  • η παρουσία όγκων των πνευμόνων, των μαστικών αδένων,
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων.

TSH κάτω από το φυσιολογικό

Το χαμηλό επίπεδο συμβαίνει σε:

  • υπερθυρεοειδισμός που προέρχεται από οζώδες ή διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, καρκίνο του αδένα, οξεία θυρεοειδίτιδα, όγκους ή τραυματισμούς της υπόφυσης.
  • υπερδοσολογία του φαρμάκου "θυροξίνη".
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων.

TG (θυρεοσφαιρίνη)

Η κανονική TG είναι 1,4-78 ng / ml.

TG πάνω από το κανονικό

Είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα με:

  • κακοήθεις βλάβες του ενδοκρινικού οργάνου.
  • επεξεργασία ιωδίου με ραδιενεργό.

TG κάτω από το κανονικό

Χαμηλά επίπεδα μπορεί να συμβούν με υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων.

Τα αντισώματα έναντι της TG (θυρεογλοβουλίνη)

Ο ρυθμός είναι 0-115 IU / ml. Υψηλές συγκεντρώσεις αντισωμάτων μπορούν να παρατηρηθούν με:

  • Ασθένεια Graves;
  • διαφοροποιημένο ενδοκρινικό καρκίνωμα του οργάνου.
  • θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
  • ιδιοπαθές μείγμα.
  • κακοήθη αναιμία.
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα Querviain.
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες και χρωμοσωμικές διαταραχές (σύνδρομα Down και Turner).

Αντισώματα προς ΤΡΟ (θυρεοξειδάση)

Ο ρυθμός είναι 0-30 IU / ml. Η περίσσεια αυτού του επιπέδου αντισωμάτων είναι ένας δείκτης γενετικής ευαισθησίας και, μαζί με ένα αυξημένο επίπεδο TSH, μας επιτρέπει να κάνουμε προβλέψεις για την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού στο μέλλον.

Αυτοί είναι οι κύριοι δείκτες. Οι θυρεοειδείς ορμόνες, μαζί με μερικές άλλες εξετάσεις, θα επιτρέψουν τη διάγνωση και, εάν χρειαστεί, θα απαιτήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Κάποιος πρέπει πάντα να θυμάται τις σημαντικές λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα. Τα περισσότερα προβλήματα υγείας συνδέονται με αυτό. Είναι απαραίτητο να εκτελούνται συνεχώς προληπτικά μέτρα, να επισκέπτεται τον ενδοκρινολόγο και να διεξάγει έρευνα που του έχει ανατεθεί.

Ποιες είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς να περάσουν πρώτα: πρακτικές συμβουλές

Ο κατάλογος των διαγνωστικών εξετάσεων που μπορεί να γίνει στο εργαστήριο είναι εκπληκτικό: για παράδειγμα, υπάρχουν περισσότερες από εκατό δοκιμασίες για τον προσδιορισμό της ενδοκρινικής κατάστασης. Κοστίζουν πολύ και είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει ποιες ενδείξεις είναι απαραίτητες για τον γιατρό.

Ποιες ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα να περάσουν, προκειμένου να προσδιοριστούν τα υπάρχοντα προβλήματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να περιγραφεί το σχέδιο για περαιτέρω θεραπευτικές δράσεις: ας καταλάβουμε.

Τι ορμόνες εκκρίνει ο θυρεοειδής

Η εκπόνηση ενός σχεδίου έρευνας είναι έργο ενός αρμόδιου ενδοκρινολόγου, ο οποίος πρέπει να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις μετά τη συλλογή των καταγγελιών και την πλήρη κλινική εξέταση. Εάν η συμβουλή ενός γιατρού είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες που παρουσιάζονται στην αναθεώρηση και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πριν καταλάβετε ποιες ορμόνες πρέπει να δοκιμάσετε για τον θυρεοειδή σας αδένα, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για αυτούς. Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σημαντικό ενδοκρινικό όργανο που ρυθμίζει τις κύριες μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και ελέγχει το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος (βλέπε Θυρεοειδούς αδένα και καρδιά - ποια είναι η σύνδεση;), Πεπτικό, ουροποιητικό, νευρικό και άλλα συστήματα.

Όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται από τον οργανισμό μέσω της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα και έχουν διεγερτική δράση στα κύτταρα-στόχους.

Οι κύριες ορμόνες θυρεοειδούς είναι:

  1. Τετραϊωδοθυρονίνη - Τ4, θυροξίνη (ελεύθερη, ολική);
  2. Τριωδιωθυρονίνη - Τ3 (ελεύθερη, κοινή);
  3. Καλσιτονίνη.

Θυροξίνη

Η τετραϊωδοθυρονίνη - η κύρια θυρεοειδής ορμόνη. Αποτελεί το 90% όλων των βιολογικά ενεργών ουσιών που παράγονται από τον αδένα. Η χημική σύνθεση της ορμόνης είναι απλή: δύο υπολείμματα αμινοξέων θυροξίνης και τέσσερα μόρια ιωδίου.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Ο θυρεοειδής αδένας παραμένει ο κύριος καταναλωτής του μοριακού ιωδίου που εισέρχεται στο σώμα.

Τριιωδοθυρονίνη

Η τριϊωδοθυρονίνη (εικόνα) είναι άλλη θυρεοειδική ορμόνη. Η δραστικότητα του είναι 10-12 φορές μεγαλύτερη από τη δράση της θυροξίνης και η χημική σύνθεση χαρακτηρίζεται από την παρουσία τριών (αντί των τεσσάρων) μορίων ιωδίου που συνδέονται με το υπόλειμμα αμινοξέος.

Είναι γνωστό ότι μόνο το 10% όλων των τριιωδοθυρονινών συντίθεται στον θυρεοειδή αδένα. Το μεγαλύτερο μέρος του σχηματίζεται απευθείας στα κύτταρα του σώματος από την Τ4. Όπως και ο έλεγχος των χειροβομβίδων, η αποκοπή ενός ατόμου ιωδίου μετατρέπει μια λιγότερο δραστική θυροξίνη σε τριιωδοθυρονίνη.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη επηρεάζουν όλους τους ιστούς του σώματος, έτσι ώστε οι υποδοχείς γι 'αυτούς βρίσκονται στην επιφάνεια οποιουδήποτε κυττάρου.

  • ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών.
  • διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών βάσεων (RNA).
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ελέγχει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του σώματος στην παιδική ηλικία.
  • αύξηση καρδιακού ρυθμού?
  • να προωθήσει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στις γυναίκες.
  • ενισχύουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του νευρικού συστήματος.

Δώστε προσοχή! Οι όροι «ελεύθερο» ή «γενικό» στην περιγραφή της ανάλυσης για τις Τ3 και Τ4 συνεπάγονται σύνδεση της ορμόνης με πρωτεΐνες φορείς. Αφού τα αδενικά κύτταρα παράγουν ένα ενδοκρινικό όργανο, οι ορμόνες εισάγονται σχεδόν αμέσως με ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς και γίνονται ανενεργές. Η βιολογικώς δραστική μορφή της ουσίας αποκτάται και πάλι μόνο μετά την παράδοσή της στα όργανα-στόχους. Ως εκ τούτου, στην εργαστηριακή διάγνωση υπάρχει ένας διαχωρισμός: «ελεύθερο» σημαίνει ενεργό ορμόνη, το «κοινό» είναι το άθροισμα της δραστικής τρι- ή τετραϋδοθυτρονίνης και δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη (καλσιτονίνη) είναι μια λιγότερο γνωστή θυρεοειδική ορμόνη που παράγεται από τα παραθυλακικά κύτταρα του ενδοκρινικού οργάνου (βλ. Παραθυρεοειδής αδένας: συμπτώματα μιας νόσου ανάλογα με το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος). Με χημική φύση είναι μια ένωση πεπτιδίου (πρωτεΐνης).

Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στο μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου:

  • ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου από τους οστεοβλάστες - τα οστικά κύτταρα.
  • διεγείρει την ανάπτυξη των οστών.
  • αναστέλλει τη δράση των οστεοκυστικών κυττάρων που καταστρέφουν τον οστικό ιστό.

Είναι σημαντικό! Συνήθως, ο ορισμός της καλσιτονίνης δεν περιλαμβάνεται στην τυποποιημένη εξέταση θυρεοειδούς. Εν τω μεταξύ, αυτή η ορμόνη είναι ένα είδος δείκτη όγκου και η αύξηση της είναι πολύ σημαντική για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μυελού.

Τι άλλο ρυθμίζει τον θυρεοειδή

Στην ερώτηση του ασθενούς, «Τι ορμόνες πρέπει να δώσω στον θυρεοειδή;», οι γιατροί συχνά αναφέρουν όρους όπως TSH, anti-TG και αντι-ΤΡΟ. Τι είναι αυτό; Ποιο ρόλο παίζουν στην κανονική λειτουργία ενός οργάνου;

Θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης

Μια δοκιμή για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (θυρεοτροπίνη, TSH) συχνά συνταγογραφείται μαζί με τις μελέτες Τ3 και Τ4. Συχνά αυτή η ουσία ονομάζεται θυρεοειδής ορμόνη, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Η θυρεοτροπίνη παράγεται στα κύτταρα της υπόφυσης - ο ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και είναι επίσης ο συντονιστής του θυρεοειδούς αδένα.

Η TSH παράγεται σε απόκριση της μείωσης του επιπέδου της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης στο σώμα και στη συνέχεια χορηγείται στον θυρεοειδή αδένα με ροή αίματος. Αλληλεπίδραση με συγκεκριμένη περιοχή του αδενικού οργάνου, διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ένα υψηλό επίπεδο Τ3 και Τ4 επί της αρχής της ανατροφοδότησης αναστέλλει την παραγωγή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς.

Αντισώματα σε υποδοχείς TSH, θυρεοσφαιρίνη και υπεροξειδάση του θυρεοειδούς

Τα αντισώματα είναι ειδικές πρωτεΐνες που το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει για να καταστρέψει ξένα στοιχεία - ιούς, βακτήρια, «ελαττωματικά» κύτταρα του σώματος με παραβιάσεις γενετικών πληροφοριών. Όλα τα αντισώματα έχουν αυστηρή εξειδίκευση και μπορούν να αλληλεπιδράσουν μόνο με εκείνα τα κύτταρα για την καταστροφή των οποίων δημιουργήθηκαν.

Για τις ασθένειες που ταξινομούνται ως αυτοάνοσες, το αμυντικό σύστημα του οργανισμού αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι των δικών του υγιών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των θυρεοειδικών κυττάρων, για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, προκαλώντας την μη αναστρέψιμη καταστροφή και την επίμονη διάσπαση της ενδοκρινικής λειτουργίας. εξειδίκευση των παραγόμενων αντισωμάτων.

Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (TPO, θυροξειδάση) είναι συγκεκριμένες ανοσολογικές πρωτεΐνες που συντίθενται στο σώμα έναντι ενός από τα ένζυμα που εμπλέκονται άμεσα στη σύνθεση των Τ3 και Τ4.

Δώστε προσοχή! Έχει αποδειχθεί ότι ένα αυξημένο επίπεδο αντι-ΤΡΟ διαγιγνώσκεται σε 3-5% των αρσενικών και 7-10% του θηλυκού πληθυσμού της υδρόγειο. Αυτό δεν δείχνει πάντα μια αυτοάνοση παθολογία, αλλά η μη αναστρέψιμη αναστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς συμβαίνει με υψηλή συγκέντρωση αντι-ΤΡΟ 4-5 φορές πιο συχνά.

Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη (TG) - η πρόδρομη πρωτεΐνη της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης, η οποία παράγεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα - αυξάνεται λιγότερο συχνά στο 1-2% των ανδρών και των γυναικών. Μία αύξηση στο επίπεδο των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης παρατηρείται σε διάχυτη τοξική και χρόνια αυτοάνοση βρογχοκήλη.

Μαζί με τον ορισμό της ίδιας της θυρεοσφαιρίνης, το anti-TG σε ασθενείς με απομακρυσμένο θυρεοειδή αδένα έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση της υποτροπής του θυλακιώδους και θηλωματικού καρκίνου.

Τα αντισώματα υποδοχέα αντι-ΤΟ (rTTG) είναι πρωτεΐνες ανοσίας που παράγονται από προστατευτικό συστηματικό οργανισμό έναντι υποδοχέων που εντοπίζονται στην επιφάνεια των θυρεοειδικών κυττάρων και είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση του διεγερτικού αποτελέσματος της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο ενδοκρινικό όργανο. Μία αύξηση στη συγκέντρωσή τους παρατηρείται σε διάχυτη τοξική γόνατο (σοβαρή ασθένεια) και θεωρείται ως προγνωστική ένδειξη της πιθανότητας ή της αδυναμίας αποκλειστικής θεραπείας με φάρμακα.

Δώστε προσοχή! Η δοκιμασία anti-rTTG χορηγείται μόνο με DTZ. Σε μια άλλη περίπτωση, ο ορισμός του θα είναι μη ενημερωτικός.

Ποιες εξετάσεις προτείνουν οι γιατροί στους ασθενείς;

Ποιες είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς να περάσουν σε έναν ασθενή που θέλει να υποβληθεί σε μια κύρια διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα;

Το ελάχιστο που θα επιτρέψει να καταλήξουμε σε ατελή συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργία του συστήματος του θυρεοειδούς του σώματος μπορεί να θεωρηθεί ως δοκιμασία για:

Η μέση τιμή ενός τέτοιου συγκροτήματος σε ιδιωτικά εργαστήρια είναι 1200 π. Εάν οι δοκιμές αυτές αποκλίνουν από τον κανόνα, καθώς και εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια του θυρεοειδούς, με βάση τυπικές καταγγελίες, αναμνησία και κλινικές εκδηλώσεις, απαιτείται εκτεταμένη εξέταση.

Οι βασικές ιατρικές οδηγίες για εργαστηριακή διάγνωση ασθενών με διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ο κατάλογος των εξετάσεων για θυρεοειδικές ορμόνες

Ο θυρεοειδής αδένας γνωστός σε όλους είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος και ανήκει στην κατηγορία των ενδοκρινών αδένων. Συνθέτει μια σειρά από ορμόνες, τόσο σημαντικές για το ανθρώπινο σώμα, υπεύθυνες για την ομοιόσταση και τη διατήρησή τους στο σωστό επίπεδο.

Διάφορες ανωμαλίες στο έργο του θυρεοειδούς αδένα διαγιγνώσκονται σήμερα σχεδόν στο μισό των ανθρώπων, αλλά τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υποφέρουν από τις ασθένειες αυτής της σφαίρας. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες δοκιμές πρέπει να περάσετε στις ορμόνες του θυρεοειδούς, να βρείτε πληροφορίες σχετικά με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τις αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι ορμόνες αυτού του αδένα είναι ειδικές ουσίες που χαρακτηρίζονται από υψηλή βιολογική δραστηριότητα. Η σύνθεσή τους συμβαίνει όχι μόνο στον θυρεοειδή αδένα, αλλά και στον αδένα της υπόφυσης. Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για πολλές λειτουργίες του σώματος, για παράδειγμα, για το μεταβολισμό των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών, για τη σεξουαλική λειτουργία, τη συναισθηματική και ψυχική κατάσταση, καθώς και για το έργο πολλών συστημάτων, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση δείχνουν την ύπαρξη ανωμαλιών στο σώμα λόγω της δυσλειτουργίας αυτού του αδένα, ενώ η παραγωγή ορμονών μπορεί να είναι είτε ανεπαρκής είτε υπερβολική.

Οι πιο συνηθισμένες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ορμονικού τεστ είναι:

  • Υποψία ανωμαλιών, ενώ η μελέτη διεξάγεται για τον εντοπισμό πιθανού υπερθυρεοειδισμού ή υποθυρεοειδισμού.
  • Η παρουσία παιδιών καθυστέρησε τη σεξουαλική και ψυχική ανάπτυξη.
  • Η ανάγκη επιβεβαίωσης της παρουσίας διάχυτης φύσης τοξικού βλεννογόνου. Εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, οι μελέτες ορμονών διεξάγονται τακτικά σύμφωνα με ένα σχέδιο παρακολούθησης της κατάστασης και της ασθένειας του ασθενούς.
  • Διαταραχές της καρδιάς, ειδικότερα, αρρυθμία.
  • Η παρουσία στειρότητας.
  • Αλωπεκία (αλωπεκία).
  • Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα και λίμπιντο.
  • Η παρουσία ανικανότητας.
  • Παραβίαση της εμμήνου ρύσεως, κυρίως απουσία της (αμηνόρροια).
  • Η παχυσαρκία.

Τι θυρεοειδείς ορμόνες πρέπει να περάσουν

Κατά την ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών, πρέπει να περάσετε πολλές παραμέτρους ταυτόχρονα:

  • Θυροτροπίνη (θυρεοτροπική ορμόνη ή TSH), η οποία είναι ορμόνη της υπόφυσης. Αυτή η ορμόνη έχει διεγερτική δράση στον θυρεοειδή αδένα και την παραγωγή σημαντικών ορμονών όπως οι Τ4 και Τ3. Εάν η υπόφυση λειτουργεί κανονικά, τότε με διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να παρατηρηθεί ότι η μεταβολή της συγκέντρωσης της ορμόνης μειώνεται με την υπερβολική δουλειά του αδένα και αν είναι ανεπαρκής.
  • Η ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη (Τ3 St.), η οποία είναι θυρεοειδής ορμόνη υπεύθυνη για τις μεταβολικές διεργασίες οξυγόνου στα κύτταρα και στους ιστούς.
  • Ελεύθερη θυροξίνη (Τ4 St.), η οποία είναι μία από τις κύριες ορμόνες που συντίθενται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ορμόνη στο σώμα είναι υπεύθυνη για την παραγωγή πρωτεϊνών και είναι διεγερτική αυτής της διαδικασίας.

Στη μελέτη του αίματος συμβαίνει και ο ορισμός του AT-TG - αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη. Αυτή η ουσία είναι ένα ειδικό αντίσωμα σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί πρόδρομο της θυρεοειδούς ορμόνης.

Τα AT-TPO - αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς, μερικές φορές αποκαλούμενα μικροσωμικά αντισώματα, προσδιορίζονται επίσης με ανάλυση. Η δοκιμή αυτή είναι η πλέον ευαίσθητη όσον αφορά την ανίχνευση διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης φύσης, δεδομένου ότι η ουσία είναι ένα ειδικό αυτοαντισώματα στο κυτταρικό ένζυμο.

Τώρα γνωρίζετε ποιες δοκιμές γίνονται στις ορμόνες του θυρεοειδούς - ας προχωρήσουμε στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Είναι σημαντικό ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας μελέτης διεξήγαγε μόνο έναν έμπειρο γιατρό.

Η αναλογία στα αποτελέσματα μπορεί να είναι διαφορετική, για παράδειγμα:

  • Με την αύξηση της TSH, μπορεί να συναχθεί ότι ο ασθενής έχει κατάσταση υποθυρεοειδισμού, όταν ο θυρεοειδής αδένας εκτελεί τις λειτουργίες του σε ανεπαρκή επίπεδα. Αλλά εδώ το σημαντικό σημείο θα είναι οι δείκτες Τ4 και Τ3. Με μια αύξηση στην TSH, αλλά μια μείωση στην Τ4, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την παρουσία του εμφανούς υποθυρεοειδισμού, που ονομάζεται πρόδηλη. Εάν το επίπεδο του Τ4 είναι φυσιολογικό με αύξηση της TSH, τότε η μορφή του υποθυρεοειδισμού ορίζεται ως υποκλινική.
  • Με κανονική τιμή TSH, αλλά με μείωση της Τ4, θα χρειαστεί να επαναλάβει την ανάλυση σε άλλο εργαστήριο, αφού τέτοια αποτελέσματα είναι ένα σαφές λάθος στη διεξαγωγή της μελέτης σε σχεδόν 99% των περιπτώσεων.
  • Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης TSH είναι φυσιολογικά, αλλά υπάρχει ένας μειωμένος δείκτης Τ3, είναι επίσης απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση, δεδομένου ότι τα δεδομένα αυτά θεωρούνται επίσης εργαστηριακό σφάλμα.
  • Θα είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η ανάλυση ακόμη και αν τα αποτελέσματα δείχνουν μείωση της συγκέντρωσης Τ3 σε σχέση με τις κανονικές τιμές TSH και T4.
  • Το ερευνητικό σφάλμα είναι το αποτέλεσμα στο οποίο, σε σχέση με το πρότυπο TSH, υπάρχει αύξηση των τιμών των Τ3 και Τ4 ή ενός από αυτούς. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πρέπει επίσης να επαναληφθεί.
  • Η μείωση της TSH στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να υποδεικνύει μια περίσσεια ορμονών του αδένα, δηλαδή την παρουσία μιας κατάστασης θυρεοτοξικότητας. Η παρουσία προφανούς θυρεοτοξικότητας υποδεικνύεται από την αύξηση της στάθμης των Τ3 ή Τ4 έναντι του υποβάθρου της τιμής της TSH. Εάν η Τ4, καθώς και η Τ3 είναι φυσιολογικές στο φόντο μιας μείωσης της TSH, τότε η θυρεοτοξίκωση έχει υποκλινική μορφή και ο βαθμός της καθορίζεται από την τιμή της TSH.

Ορμονικός ρυθμός

Στις συνθήκες και τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, δεν έχει πλέον σημασία να μιλάμε για ακριβή και αυστηρά πρότυπα θυρεοειδικών ορμονών. Κάθε εργαστήριο καθορίζει τις δικές του φυσιολογικές τιμές παραμέτρων αίματος και άλλα υλικά για ανάλυση.

Κατά κανόνα, οι τιμές των προτύπων για κάθε εργαστήριο καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά του εγκατεστημένου εξοπλισμού, τα μοντέλα των ερευνητικών συσκευών, τις ρυθμίσεις τους, καθώς και τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια.

Οι τιμές βασίζονται σε καθιερωμένα διεθνή πρότυπα, αλλά κάθε εργαστήριο κάνει επίσης τις δικές του προσαρμογές στην αξία των κανονικών τιμών. Και παρόλο που η διαφορά στους κανόνες πολλών εργαστηρίων είναι μικρή, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ σημαντική και να δημιουργήσει μια ψευδή εντύπωση της κατάστασης του ασθενούς και επίσης να προκαλέσει μια λανθασμένη διάγνωση.

Η ορμόνη της ορμόνης Τ4 στα περισσότερα εργαστήρια κυμαίνεται από 9 έως 19 pmol / l.

Ο πρότυπος Τ3 σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα κυμαίνεται από 2,6 έως 5,7 pmol / l. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτής της συγκεκριμένης ορμόνης είναι ο πιο δύσκολος στην εξέταση του αίματος των ασθενών, έτσι τα περισσότερα εργαστηριακά σφάλματα εμπίπτουν σε αυτόν τον δείκτη.

Το πρότυπο των αντισωμάτων έναντι του AT-TPO είναι συνήθως από 0 έως 20 IU / l, αλλά σε ορισμένα εργαστήρια υπάρχουν επίσης τιμές από 0 έως 120 IU / l, καθώς και άλλα δεδομένα που θεωρούνται φυσιολογικά. Ως εκ τούτου, στις μορφές κάθε εργαστηρίου πρέπει πάντα να υποδεικνύει τα καθιερωμένα πρότυπα.

Η κανονική τιμή των αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης είναι από 0 έως 4,11 IU / l.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κανόνες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από το φύλο του.

Αιτίες των αποκλίσεων

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση πολλών παθήσεων του σώματος και των ασθενειών είναι η ταυτόχρονη ερμηνεία όλων των δεικτών της ανάλυσης των ορμονών. Είναι μια συστηματική προσέγγιση στη μελέτη των αποτελεσμάτων που δίνει στους γιατρούς μια πλήρη εικόνα του έργου της υπόφυσης του ασθενούς και του θυρεοειδούς αδένα.

Η παρουσία εμφανιζόμενου υποθυρεοειδισμού μπορεί να ειπωθεί όταν η συγκέντρωση της TSH είναι πάνω από τον κανόνα και υπάρχει μείωση της ορμόνης Τ4. Εάν, εν μέσω υψηλού επιπέδου TSH, η ορμόνη Τ4 είναι εντός της κανονικής κλίμακας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Αλλά σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοιες τιμές δείχνουν ότι το έργο του θυρεοειδούς αδένα είναι κυριολεκτικά στο όριο.

Αυξημένη TSH μπορεί να συμβεί λόγω:

  • Διάφορες διαταραχές σωματικής ή διανοητικής φύσης.
  • Η παρουσία υποθυρεοειδισμού με διαφορετικές αιτιολογίες.
  • Παθολογίες ή όγκοι της υπόφυσης.
  • Διαταραχές της παραγωγής TSH.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.
  • Προεκλαμψία.
  • Θυρεοειδίτιδα.
  • Η παρουσία όγκων στο σώμα, για παράδειγμα, του μαστού ή του πνεύμονα.

Όμως, εκτός από την αύξηση, η TSH μπορεί επίσης να μειωθεί, η οποία συμβαίνει συχνότερα λόγω συχνών καταστάσεων άγχους, καθώς και της παρουσίας ψυχικών διαταραχών σε ένα άτομο. Μείωση παρατηρείται επίσης σε περίπτωση βλάβης της υπόφυσης, των τραυματισμών ή της νέκρωσης της, καθώς και της παρουσίας θυρεοτοξίκωσης. Για να ελέγξετε την εργασία του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού, το ορμονικό υπόβαθρο στο γυναικείο σώμα ποικίλλει σημαντικά, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της έρευνας. Το Chorion, και αργότερα ο πλακούντας, που αναπτύσσεται στη μήτρα μαζί με το μωρό, παράγει την ορμόνη hCG, η οποία έχει επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, παρόμοια με την TSH.

Δεδομένου ότι το επίπεδο TSH στη μεταφορά ενός μωρού είναι ασταθές, η συγκέντρωση της ελεύθερης Τ4 γίνεται ένα σημαντικό σημείο διάγνωσης. Είναι στην προκειμένη περίπτωση η ελεύθερη μορφή αυτής της ορμόνης που έχει διαγνωστική αξία.

Συγκεκριμένα, εάν το επίπεδο του T4 (ελεύθερο) παραμένει φυσιολογικό στο πλαίσιο της μείωσης της TSH, αυτό είναι ένας δείκτης φυσιολογικής (φυσιολογικής) εγκυμοσύνης.

Αν στο παρασκήνιο της μειωμένης TSH διαπιστωθεί αύξηση της T4 σε ασήμαντη ποσότητα, αυτό δεν δείχνει την ακριβή παρουσία παθολογιών, αλλά υποδηλώνει ότι μια γυναίκα παρουσιάζει παρόμοιους κινδύνους και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Αλλά αν ταυτόχρονα η ελεύθερη Τ4 έχει μια σημαντική περίσσεια και ταυτόχρονα αυξάνεται και η συγκέντρωση Τ3, η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο και την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Το σημαντικό σημείο είναι ότι ο δείκτης του συνολικού Τ4 όταν μεταφέρεται ένα μωρό δεν έχει διαγνωστική αξία, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η αξία του είναι πάντα αυξημένη, αλλά αυτό δεν είναι μια παθολογία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Σήμερα, υπάρχουν πολλές συστάσεις στο δίκτυο σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την παροχή τέτοιων αναλύσεων, αλλά οι περισσότερες από τις πληροφορίες είναι πολύ αντιφατικές και αναξιόπιστες. Προκειμένου να προετοιμαστεί η μελέτη για να επιτευχθούν πραγματικά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μερικούς πολύ απλούς κανόνες.

Συστάσεις για τον έλεγχο των θυρεοειδικών ορμονών:

  • Δεν είναι απαραίτητο να περιορίσετε τον εαυτό σας στη διατροφή και να παρατηρήσετε το διάστημα 10-12 ωρών μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του χρόνου συλλογής αίματος. Το φαγητό δεν επηρεάζει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Η συγκέντρωσή τους στο αίμα είναι σταθερή, επομένως μπορείτε να πάρετε τη δοκιμή αμέσως μετά το γεύμα. Φυσικά, αν δεν απαιτεί άλλη έρευνα.
  • Μπορείτε να δοκιμάσετε ορμόνες σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλάζει η συγκέντρωση των TSH, αλλά αυτές οι διακυμάνσεις είναι ασήμαντες και δεν μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Φυσικά, εάν ταυτόχρονα με τη μελέτη των ορμονικών επιπέδων απαιτείται να περάσει άλλες εξετάσεις, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος το πρωί.

Συχνά υπάρχουν συστάσεις ότι εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, η χρήση τους θα πρέπει να διακοπεί περίπου ένα μήνα πριν από τη μελέτη. Αλλά ένα τέτοιο μέτρο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανθρώπινη κατάσταση και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία.

Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται στο πλαίσιο της υποδοχής τέτοιων κεφαλαίων, προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα πράγμα που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν τη συλλογή του αίματος, την ημέρα της δοκιμής.

Μπορείτε επίσης να βρείτε συστάσεις που θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο τουλάχιστον μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη. Αλλά τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών. Το ιώδιο που εισέρχεται στο σώμα μεταποιείται στον θυρεοειδή αδένα, αλλά δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του έργου του και τη σύνθεση των ορμονών.

Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως, φυσικά, επηρεάζει το επίπεδο των ορμονικών επιπέδων, αλλά μόνο σε σχέση με τις ορμόνες της ομάδας του φύλου, που δεν σχετίζονται με τις ορμόνες της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών: πώς να περάσετε;

Η κύρια μέθοδος για τη μελέτη της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ορισμένων ορμονών σε αυτό - θυροξίνη (ορίζεται ως Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Ωστόσο, για τη διάγνωση αυτών των δύο δεικτών δεν αρκεί. Το έργο του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από την υπόφυση, η οποία, ανάλογα με το επίπεδο της Τ3 και t4 παράγει ένα μεγαλύτερο ή μικρότερο αριθμό ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) - αξιολόγηση της συγκέντρωσης της στο αίμα είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό για την εκτίμηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Επιπλέον, υπάρχει συχνά η ανάγκη για την ανίχνευση αντισωμάτων προς θυρεοσφαιρίνης (TG-ΑΤ), υπεροξειδάση θυρεοειδούς (ΤΡΟ) και TSH υποδοχέων (αντισώματα κατά TSH). Αυτοί οι δείκτες δεν είναι ορμόνες, ωστόσο, μελετώνται μαζί με αυτούς. Υπάρχει ένας ακόμη σημαντικός δείκτης σε ορισμένες περιπτώσεις - η θυρεοσφαιρίνη. Είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα, η γνώση των οποίων το επίπεδο μερικές φορές επιτρέπει την επαλήθευση της διάγνωσης. Ανεξάρτητα υπάρχει μια ορμόνη του θυρεοειδούς, καλσιτονίνη - λειτουργίες του είναι διαφορετική από τις άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς, αλλά όχι λιγότερο σημαντικό.

Αυτές είναι όλες οι παραπάνω ουσίες, σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται η έρευνά της και επίσης θα πούμε για τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για την ανάλυση στο άρθρο μας.

Θυροξίνη (Τ4) κοινή και ελεύθερη

Είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα, είναι περίπου το 90% όλων των ορμονών που παράγει. Το δεύτερο όνομά του είναι τετραϋδοθυρονίνη. Εμφανίστηκε σε σχέση με τη δομή του μορίου, η οποία περιλαμβάνει 4 άτομα ιωδίου. Το ιώδιο, το οποίο απορροφάται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα από το αίμα, πηγαίνει στη σύνθεση ορμονών.

Το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης που κυκλοφορεί στο αίμα συνδέεται με τις πρωτεΐνες. Και η βιολογική επίδραση αυτής της ορμόνης προκαλεί το ελεύθερο κλάσμα της - μόνο το 3-5% του συνόλου.

Η θυροξίνη είναι πρόδρομος της τριιωδοθυρονίνης. Έχει πολύπλευρη επίδραση στα όργανα και τα συστήματα του σώματός μας.

  • αυξάνει τον ρυθμό βασικού μεταβολισμού.
  • αυξάνει την απορρόφηση του οξυγόνου από πολλούς ιστούς του σώματος (εκτός από τον σπλήνα, τον εγκέφαλο και τους όρχεις).
  • σχηματίζει βιταμίνη (διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης Α στο ήπαρ).
  • Επιταχύνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών.
  • μειώνει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια στο αίμα.
  • αποβάλλει το ασβέστιο στα ούρα.
  • ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό.
  • αναστέλλει την έκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Η υψηλότερη συγκέντρωση ολικής θυροξίνης στο αίμα καταγράφεται το πρωί (8: 00-12: 00), το χαμηλότερο - στους νεκρούς της νύχτας. Την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα είναι περισσότερο από ό, τι το καλοκαίρι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά μετά από 30 εβδομάδες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι μέγιστο, ωστόσο, η συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης συχνά μειώνεται.

Σε άτομα άνω των 40 ετών, η ποσότητα θυροξίνης στο αίμα μειώνεται σταδιακά αργά.

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

Προετοιμασία

Εάν ενδοκρινολόγος έδωσε άλλες συστάσεις, λίγες ημέρες πριν από την ασθενή προοπτική μελέτη να σταματήσουν να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για 1 μήνα - φάρμακα θεραπεία υποκατάστασης (ορμόνη του θυρεοειδούς).

Την παραμονή της ανάλυσης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε την έντονη σωματική άσκηση, μην είστε νευρικοί. Το πρωί πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να καταναλωθεί (ο τεχνικός του εργαστηρίου πρέπει να πάρει αίμα από τον ασθενή με άδειο στομάχι) και πρέπει να καθίσει ήσυχα για τουλάχιστον μισή ώρα.

Πρότυπα και παθολογία

Κανονική συγκέντρωση του συνόλου Τ4 στους άνδρες είναι από 60 έως 135 nmol / l, στις γυναίκες - από 71 έως 142 nmol / l.

Αυξημένο επίπεδο του υποδεικνύει θυρεοτοξίκωση μπορεί να είναι ενδεικτική tireotropinomy, μυέλωμα, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια ηπατική νόσος, η παχυσαρκία, HIV, πορφυρία, και παρατηρήθηκε επίσης σε ασθενείς που λαμβάνουν έναν αριθμό φαρμάκων (ιωδιωμένων ακτινοσκιερό παράγοντες και αντιαρρυθμικά, λεβοθυροξίνης στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, ινσουλίνη και άλλα).

Μειωμένο επίπεδο θυροξίνης συμβαίνει σε υποθυρεοειδισμό (συγγενής ή επίκτητη, πρωτοταγή, δευτεροταγή ή τριτοταγή) και οι νόσοι που συμβαίνουν με το σύνδρομο αυτό, και σε ασθενείς που λαμβάνουν έναν αριθμό φαρμάκων (αντι-θυρεοειδή φάρμακα, κορτικοστεροειδή, κοτριμοξαζόλη, για τη θεραπεία της φυματίωσης, αντιμυκητιασικά και άλλα).

Η συγκέντρωση της ελεύθερης θυροξίνης σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες κυμαίνεται από 9 έως 22 nmol / l.

Ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα δεν συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης ελεύθερης θυροξίνης - παραμένει εντός των κανονικών ορίων, ακόμη και αν το επίπεδο της ολικής θυροξίνης είναι αυξημένο.

Η μείωση της περιεκτικότητας σε αίμα της ελεύθερης θυροξίνης σε ένα παιδί, κατά κανόνα, αποτελεί ένδειξη καθυστέρησης στην ανάπτυξή του (ψυχική και σωματική). Στους ενήλικες, η ποσότητα μειώνεται με πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, θυρεοτροπίτιδα, ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου στη διατροφή, καχεξία, μετά την αφαίρεση μέρους του θυρεοειδούς αδένα.

Η συγκέντρωσή του αυξάνεται σε ασθένειες που σχετίζονται με το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας.

Η τριιωδοθυρονίνη (Τ3α) κοινό και δωρεάν

Η δραστηριότητα αυτής της ορμόνης είναι πολύ υψηλότερη από αυτή του προκατόχου της, θυροξίνης. Οι κύριες επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών το έχουν. Μόνο το 1/10 της τριιωδοθυρονίνης παράγεται από τα ίδια τα θυρεοειδή κύτταρα, το υπόλοιπο συντίθεται από το Τ4 στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Στην πραγματικότητα, τα αποτελέσματα του Τ3 παρόμοια με εκείνα της τετραϊωδοθυρονίνης:

  • Ενεργοποιεί μεταβολικές διεργασίες, συγκεκριμένα πρωτεΐνες, απορρόφηση οξυγόνου από τους ιστούς.
  • διεγείρει την παροχή ενέργειας σε εκεί όπου χρειάζεται ·
  • διεγείρει το σχηματισμό βιταμίνης Α στο ήπαρ.
  • μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα.

Ρυθμίζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε ένα παιδί, αυξάνει τη διέγερση του νευρικού συστήματος, επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ.

Ένα συγκεκριμένο μέρος αυτής της ορμόνης συνδέεται με πρωτεΐνες μεταφοράς του αίματος, ενώ το άλλο κυκλοφορεί σε αυτό σε ελεύθερη κατάσταση. Κατά κανόνα, οι ειδικοί διερευνούν το επίπεδο της ελεύθερης τριιωδοθυρονίνης και, σε αμφίβολες περιπτώσεις, καθορίζουν το συνολικό Τ3.

Στο αίμα των ανδρών, η τριιωδοθυρονίνη περιέχεται σε υψηλότερη συγκέντρωση από ό, τι στις γυναίκες. Το επίπεδό του επίσης εξαρτάται άμεσα από την ηλικία, φτάνοντας στο επίπεδο της εφηβείας των ενηλίκων. Σε άτομα άνω των 65 ετών, το ποσό στο αίμα του ελεύθερου Τ3 σταδιακά μειώνεται.

Επίσης, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης εξαρτάται από την εποχή του χρόνου (περισσότερο - το φθινόπωρο / χειμώνα, λιγότερο - το καλοκαίρι), ενώ η εγκυμοσύνη έχει ελεύθερη T3, κατά κανόνα, μειώνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό μόνο μετά τον τοκετό.

Η μελέτη αυτή διεξάγεται προκειμένου να διευκρινιστεί τι είδους ασθένεια του θυρεοειδούς εμφανίζεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και επίσης ως έλεγχος για τη θεραπεία απομονωμένων Τ3-τοξικότητα.

Προετοιμασία

Παρόμοια με αυτή της θυροξίνης. Δώστε αίμα πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι, μετά από μισή ώρα ανάπαυσης. Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, την παραμονή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα: αποκλείστε τις τηγανιτές, λιπαρές τροφές και τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή. Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μελέτη μετά από ακτινολογικές μεθόδους διάγνωσης, καθώς και αμέσως μετά τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης μειώνεται ή αυξάνεται υπό τις ίδιες παθολογικές καταστάσεις όπως και η θυροξίνη.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)

Είναι μια ορμόνη που έχει τροπισμό (δηλαδή συγγένεια) με τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, που προορίζονται ειδικά γι 'αυτό. Συντίθεται σε αδένα υπόφυσης σε απόκριση σε μείωση της συγκέντρωσης θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα. Από την υπόφυση, το αίμα TSH εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα και, αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς του, ενεργοποιεί τη λειτουργία των θυρεοκυττάρων (αρχίζουν να παράγουν εντατικά Τ3 και t4), διεγείρει την ανάπτυξη του ίδιου του σώματος (αυξάνεται ο όγκος του σιδήρου).

Το φυσιολογικό επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα δείχνει ευθυρεοειδισμό, την κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σε πρώιμο στάδιο της υπογλυκαιμίας ή της υπερλειτουργίας του, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτή την κατάσταση - η υπόφυση εκκρίνει μια αυξημένη ή αντίθετα μειωμένη ποσότητα TSH και το επίπεδο των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς παραμένει κανονικό για κάποιο χρονικό διάστημα. Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της μελέτης μόνο ένα παθολογικό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα ανιχνευθεί, το οποίο είναι ήδη ένα σημάδι της νόσου.

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • τη διάγνωση του λανθάνουσου υποθυρεοειδισμού.
  • σε προηγουμένως διαγνωσμένο υποθυρεοειδισμό - έλεγχος της θεραπείας (εκτελείται 1 φορά σε 6-12 μήνες).
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (για τον έλεγχο - μηνιαία για δύο χρόνια).
  • βούρτσα διαφορετικής φύσης.
  • καθυστερημένη σεξουαλική και ψυχική ανάπτυξη του παιδιού ·
  • καρδιακές αρρυθμίες;
  • μυοπάθεια;
  • υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος) ασαφούς φύσης.
  • απώλεια μαλλιών (αλωπεκία);
  • καταθλιπτικό σύνδρομο.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια);
  • στειρότητα;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία σε άνδρες και γυναίκες.
  • αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα.

Την ημέρα πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να πιει αλκοόλ, για να εξαλείψει το έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, το πρωί (έως 10-11 ώρες). Εάν ένας ασθενής πρέπει να κάνει τακτικά αίμα σε TSH, θα πρέπει να το κάνει ταυτόχρονα, επειδή η συγκέντρωση της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Το φυσιολογικό επίπεδο θυρεοτροπίνης είναι διαφορετικό στα παιδιά διαφόρων ηλικιών, σε άτομα άνω των 14 ετών, κυμαίνεται από 0,4 έως 4,0 mU / L.

Η αυξημένη TSH μπορεί να υποδεικνύει αυτές τις συνθήκες:

  • αδένωμα της υπόφυσης.
  • τυροτροπίνη;
  • σύνδρομο αντοχής (ανευθυντικότητα) των ιστών σε ορμόνες του θυρεοειδούς.
  • υποθυρεοειδισμός - πρωτοπαθής, δευτερογενής, νεανικός;
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • ορισμένες μορφές θυρεοειδίτιδας.
  • η προεκλαμψία (σε έγκυες γυναίκες).
  • έντονη άσκηση;
  • επαφή με τοξικές ουσίες, ιδίως με μόλυβδο ·
  • αιμοκάθαρση.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισπασμωδικά, βήτα-αναστολείς, αντιαρρυθμικά, νευροληπτικά, αντιεμετικά, ακτινοπροστατευτικά, φουροσεμίδη, μερκαζόλη, πρεδνιζόνη και άλλα).

Η TSH μειώνεται σε τέτοιες συνθήκες:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • έγκυος υπερθυρεοειδισμός;
  • Σύνδρομο Sheehan.
  • θυρεοτοξίκωση λόγω αυτοαποδοχής θυροξίνης.
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • διατροφικές ανεπάρκειες, νηστεία;
  • λήψης γλυκοκορτικοειδών, αναβολικών στεροειδών, βήτα αδρενεργικών μιμητικών, θυρεοειδικών ορμονών, σωματοστατίνης, φαρμάκων για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας και άλλων φαρμάκων.

Η τυροσφαιρίνη (TG)

Πρόκειται για πρόδρομη πρωτεΐνη θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, η οποία υπάρχει στη σύνθεση των περιεχομένων των ωοθυλακίων του θυρεοειδούς αδένα. Παράγεται αποκλειστικά από τρεις τύπους κυττάρων: θυροκύτταρα, θυλακοκύτταρα και θηλώδες καρκίνο. Σε ασθένειες που συνεπάγονται αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς, αυξάνονται επίσης τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης. Με ιδιαίτερη διαγνωστική αξία, αυτός ο δείκτης έχει μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα για καρκίνο. Σε αυτή την κατάσταση, η συγκέντρωση της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα τείνει στο μηδέν (δεν υπάρχουν θυρεοειδή, η πρωτεΐνη απλά δεν έχει θέση να παράγει). Εάν, μετά την επέμβαση, το επίπεδο της πρωτεΐνης δεν μειωθεί ή μειωθεί αρχικά και μετά από λίγο μεγαλώσει και πάλι, αυτό υποδηλώνει επανάληψη του νεοπλάσματος. Σε άτομα με διατηρημένο θυρεοειδή αδένα, η μελέτη αυτή έχει μη πληροφοριακή διαγνωστική αξία και κατά συνέπεια δεν πρέπει να διεξάγεται.

Η φυσιολογική συγκέντρωση της θυρεοσφαιρίνης στο αίμα είναι μικρότερη από 60 ng / ml.

Όσον αφορά την προετοιμασία για την ανάλυση, θα πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα σημεία: πρέπει να ληφθεί αίμα πριν από τη σάρωση του θυρεοειδούς αδένα με βιοψία ή με ραδιοϊσότοπα, μετά από αυτή τη λειτουργία, ο δείκτης αυτός θα πρέπει να παρακολουθείται για τουλάχιστον 1,5 μήνες.

Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη (AT-TG)

Παράγεται από τα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος λόγω παρατεταμένης επαφής των περιεχομένων των ωοθυλακίων (που περιέχουν θυρεοσφαιρίνη) με αίμα σε ασθένειες θυρεοειδούς με αυτοάνοση φύση και ογκοπαθολογία. Η αύξηση του τίτλου τους είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες παρά για τους παιδιατρικούς ασθενείς.

Το φυσιολογικό επίπεδο AT-TG στον ορό είναι 0-18 IU / ml.

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των ουσιών παρατηρείται όταν:

  • Ασθένεια Basedow;
  • θυρεοειδίτιδα Hashimoto;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός;
  • μερικές γενετικές παθολογίες, ειδικότερα, στο σύνδρομο Down.

Η αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης δεν είναι πάντα σημάδι παθολογίας. Μπορεί να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες. Μόνο βάσει αυτής της μελέτης δεν μπορεί να γίνει διάγνωση - η επαλήθευσή της είναι δυνατή μόνο μετά από μια συνολική αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων των συμπληρωματικών ερευνητικών μεθόδων, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς, την ιστορία και την αντικειμενική εξέταση.

Δεν απαιτούνται ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα για την ανάλυση.

Αντισώματα σε υποδοχείς ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς

Υπάρχουν ειδικές δομές μεμβράνης στα θυρεοειδή - υποδοχείς ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (υποδοχείς TSH) - μέσω αυτών πραγματοποιούνται φαινόμενα θυρεοτροπίνης, αλληλεπιδρούν μαζί τους, διεγείρουν ή αναστέλλουν την παραγωγή του Τ3 και t4. Εάν για οποιοδήποτε λόγο το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε αυτόν τον υποδοχέα (δηλαδή, εμφανίζεται αυτοάνοση διαδικασία), η λειτουργία τους είναι μειωμένη.

Υπάρχουν 2 τύποι αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH: αποκλεισμός και διέγερση. Οι πρώτοι οδηγούν στον υποθυρεοειδισμό και την ατροφία του θυρεοειδούς, ενώ το τελευταίο, αντίθετα, συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό του αίματος. Η ανίχνευση μεγάλου αριθμού αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH στο αίμα, ανεξάρτητα από τον τύπο τους, είναι ήδη ένα σημάδι παθολογίας.

Μια τέτοια μελέτη μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς σε τρεις κλινικές καταστάσεις:

  1. Ο ασθενής έχει ήδη διαγνωσθεί με σύνδρομο θυρεοτοξικότητας, αλλά είναι απαραίτητο να ανακαλύψει την αιτία, τη φύση του.
  2. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με τη νόσο του Graves-Basedow, λαμβάνει θεραπεία και χρειάζεται να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (είναι αποτελεσματική εάν η συγκέντρωση αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH με κάθε μετέπειτα μελέτη είναι χαμηλότερη από την προηγούμενη).
  3. Μια έγκυος γυναίκα έχει προηγουμένως πάσχει από ασθένεια του θυρεοειδούς. Αυτοί οι ασθενείς στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους διεξάγουν μελέτη του επιπέδου των αντισωμάτων στους υποδοχείς της TSH στο αίμα και, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, εκτιμούν την πιθανότητα επηρεασμού του εμβρύου.

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης συνίσταται μόνο στην άρνηση πρόσληψης τροφής για 8-10 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος κατά την αποθήκευση του τρόπου κατανάλωσης αλκοόλ (θέλουμε να σημειώσουμε ότι ο ασθενής πρέπει να πίνει αποκλειστικά καθαρό νερό, αλλά όχι άλλα ποτά).

Κανονικά, το επίπεδο των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH είναι μικρότερο από 1 U / L. Εάν η συγκέντρωσή τους αυξηθεί σε 1,1-1,5 U / l, αυτό είναι ένα αμφίβολο αποτέλεσμα και σε περίπτωση υπερβάσεως 1,5 U / l, το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Αντισώματα στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (μικροσωμικά αντισώματα, AT-TPO)

Η υπεροξειδάση του θυρεοειδούς ή η θυροξειδάση είναι ένα ένζυμο που παίζει σημαντικό ρόλο στη σύνθεση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης. Αντισώματα σε αυτό εμποδίζουν τη δραστηριότητα του ενζύμου - την παραγωγή του Τ3 και t4 πηγαίνει κάτω. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει την ανίχνευση μιας αυτοάνοσης διαδικασίας - τη δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των κυττάρων του θυρεοειδούς. Εάν ανιχνευθεί AT-TPO σε έγκυο γυναίκα, αυτό είναι ένα σημάδι που υποδεικνύει τον κίνδυνο για το έμβρυο και μια μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσει θυρεοειδίτιδα μετά την παράδοσή της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται επίσης ελαφρώς αυξημένο επίπεδο αντισωμάτων σε άτομα που δεν πάσχουν από ασθένεια του θυρεοειδούς. Μέχρι σήμερα, διεξάγονται συζητήσεις σχετικά με το εάν πρόκειται για παραλλαγή του κανόνα ή για προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων της θυροροξειδάσης είναι:

  • θυρεοτοξικότητας στα νεογέννητα.
  • Η ασθένεια Basedow ή αυξημένη συγκέντρωση των ίδιων αντισωμάτων στη μητέρα του νεογέννητου (φυσικά, το αίμα λαμβάνεται από αυτόν).
  • επαλήθευση της νόσου, συνοδευόμενη από υποθυρεοειδισμό ή θυρεοτοξίκωση, διαφορική διάγνωση.
  • περιτοναϊκό μυξέδημα (πυκνό οίδημα, εντοπισμένο στην περιοχή των ποδιών).

Για τη διάγνωση των αποτελεσμάτων μόνο αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι αρκετή, πρέπει να ερμηνευτεί σε συνδυασμό με δεδομένα από άλλες εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση.

Κανονικά, το επίπεδο του AT-TPO θα πρέπει να είναι μικρότερο από 5,6 U / ml.

Καλσιτονίνη

Πρόκειται για πρωτεϊνική ορμόνη που παράγεται στα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα, που βρίσκεται μεταξύ των ωοθυλακίων, καθώς και στους θύμο και παραθυρεοειδείς αδένες. Είναι ένας ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (μια ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων) - διεγείρει την εναπόθεση ασβεστίου στις οστικές δοκούς, μειώνοντας το επίπεδο στο αίμα. Αλλά ο κύριος ρόλος αυτής της ορμόνης είναι διαφορετικός - είναι ένας δείκτης όγκου!

Τα κύτταρα στα οποία συντίθεται καλσιτονίνη (κύτταρα C) μπορούν να αποτελέσουν την πηγή ενός πολύ επικίνδυνου κακοήθους νεοπλάσματος - καρκινώματος κυττάρων C ή καρκίνου του μυελού. Αυτός ο όγκος είναι ανθεκτικός σε σχεδόν όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας, δεν ανταποκρίνεται στην ακτινοθεραπεία, δεν συσσωρεύει ραδιενεργό ιώδιο. Αυξάνεται σιγά-σιγά, αλλά νωρίς μετασταίνεται σε πολλά όργανα του σώματός μας. Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί αυτή η νόσο μόνο αν εντοπιστεί νωρίς.

Δεδομένου ότι τα κύτταρα C, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη σύνθεση καλσιτονίνης, είναι η πηγή του μυελικού καρκινώματος, η συγκέντρωσή του στο αίμα σε αυτή την παθολογία αυξάνεται σημαντικά. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο! Επίσης, η περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου καλσιτονίνης (περισσότερο από 100 pg / ml) συμβαίνει στη λευχαιμία και σε κάποια άλλα κακοήθη νεοπλάσματα. Μια μικρή περίσσεια των φυσιολογικών τιμών της καλσιτονίνης (ο κανόνας για τις γυναίκες είναι μέχρι 5,0, για τους άνδρες - έως 8,4 pg / ml) μπορεί να προσδιοριστεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, την παγκρεατίτιδα, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Προσδιορίστε το επίπεδο καλσιτονίνης στον ορό κυρίως σε τέτοιες καταστάσεις:

  • για υποψία καρκινώματος κυττάρων C του θυρεοειδούς αδένα.
  • για τους σκοπούς της δυναμικής παρατήρησης μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς λόγω του μελαγχρωματικού καρκίνου, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης.
  • προκειμένου να εξεταστούν οι άμεσοι συγγενείς τέτοιων ασθενών (screening).

Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει την άρνηση έντονης σωματικής άσκησης (συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου της καλσιτονίνης) 72 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μια μέρα - παραιτημένη από το αλκοόλ, 60 λεπτά - διακοπή του καπνίσματος.

Η ανάλυση συνιστάται να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, μετά από 8-12 ώρες νηστείας. Για μισή ώρα πριν πάρετε το αίμα, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εκτός από τον ενδοκρινολόγο, οι γιατροί μπορούν να ορίσουν δοκιμές για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα σε πολλές ειδικότητες. Αυτό το όργανο εκκρίνει ορμόνες που ρυθμίζουν το έργο της καρδιάς, του εγκεφάλου, του αναπαραγωγικού συστήματος. Γι 'αυτό δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν ένας καρδιολόγος, ένας νευρολόγος ή ένας γυναικολόγος θα σας δώσουν μια παραπομπή για έρευνα.

Συμπέρασμα

Οι θυρεοειδικές ορμόνες διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση πολλών λειτουργιών του σώματός μας. Μείωση ή αύξηση του επιπέδου τους διαταράσσει την αρμονική λειτουργία των οργάνων και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Εάν υποψιάζεστε την παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, φυσικά, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Θα επιθεωρήσει και θα συνταγογραφήσει μια έρευνα που θα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό ορισμένων δεικτών του θυρεοειδούς αδένα ή οργάνων που συνδέονται με αυτό (ειδικότερα, την υπόφυση, το ανοσοποιητικό σύστημα). Μια έγκαιρη εξέταση θα εντοπίσει το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο και αυτό θα αυξήσει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς για ανάκαμψη!

Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας μιλάει για εξετάσεις αίματος για θυρεοειδείς ορμόνες:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες