Η TSH ή η θυρεοτροπίνη, μια ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, είναι προϊόν της πρόσθιας υπόφυσης που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στο τελευταίο υπάρχουν οι υποδοχείς του, με τη βοήθεια των οποίων η υψηλή θυρεοτροπίνη διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να αναπτύξει και να ενεργοποιήσει τις ορμόνες του.

Η ουσία του προβλήματος

Ο θυρεοειδής αδένας προσδιορίζει πλήρως όλους τους τύπους μεταβολισμού στο σώμα, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, της αναπαραγωγής. Η θυρεοτροπίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες έχουν ανατροφοδότηση (κούνιες). Από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα, το έργο του ολόκληρου του σώματος αλλάζει, και οι ενδοκρινείς αδένες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι τιμές των ορμονικών δεικτών αρχίζουν να πηδούν, που είναι ο κανόνας.

Όσον αφορά την TSH, ο γιατρός έχει όλη την εικόνα της πορείας της κύησης. Κατά την εγγραφή σας στην οθόνη LCD, ο γυναικολόγος θα παραπέμψει μια γυναίκα στην TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν έχετε ήδη προβλήματα με τον θυρεοειδή σε προηγούμενες γεννήσεις, πρέπει να κάνετε τη δοκιμή κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να διατηρήσετε τον έλεγχο στις πρώτες 10 εβδομάδες της περιόδου.

Έτσι οι γυναίκες, πριν να μείνετε έγκυες, πρέπει να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Το γεγονός είναι ότι όταν συμβαίνει μια εγκυμοσύνη, είναι η θυρεοειδής ορμόνη που αντανακλά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η TSH διαταράσσεται από παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και των νεφρών, ψυχικές διαταραχές και συνεχή έλλειψη ύπνου.

Πώς η θυρεοτροπική ορμόνη συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της κύησης

Κατά την περίοδο της κυοφορίας του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο πριν από τη 10η εβδομάδα δεν είναι ακόμα και δεν χρειάζεται η ορμόνη TSH? Επομένως, ο σίδηρος της μητέρας εργάζεται για δύο άτομα. Υπάρχει ένας ειδικός πίνακας ανοσολογικών μελετών σχετικά με την ομάδα του θυρεοειδούς, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Η ανώτερη ορμόνη ορμόνη TSH κυμαίνεται περίπου 2-2,5 μIU / L. Επιπλέον, πρέπει να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού όσο και κατά τη στιγμή της σύλληψης.

Το κατώτερο όριο της TSH θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,5 μIU / L - αυτό είναι φυσιολογικό. Οι αριθμοί κάτω από αυτό είναι παθολογία. Δεν υπάρχει λόγος να προσδιοριστεί η TSH ανά εβδομάδα, αρκεί να προσδιοριστεί το τρίμηνο.

  • 1 τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l ή mIU / l.
  • 2 τρίμηνα - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 τρίμηνα - 0,4-3,5 mU / l.

TSH στο ποσοστό εγκυμοσύνης: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 0,2 έως 3,5 mIU / L. Σε διαφορετικές χώρες, οι κανόνες αυτοί διαφέρουν.

Στην Κοινοπολιτεία Ανεξάρτητων Κρατών, τα ποσοστά TSH κατά την εγκυμοσύνη κατά το τρίμηνο είναι τα εξής: υιοθετείται ποσοστό 0,4-2,5 mIU / l στο πρώτο τρίμηνο και 0,4-4,0 mIU / l για τα 2 και 3 τρίμηνα. Ορισμένοι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος ρυθμός μπορεί να είναι 3 mIU / L. Σε άλλες περιοχές για τις έγκυες γυναίκες - οι κανόνες είναι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, στην Αμερική είναι χαμηλότερα.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις έλλειψης θυρεοτροπίνης

Κάτω από τον κανόνα, σημαίνει ότι βρίσκεται κοντά στο 0. Το T4 αυξάνεται. Συμπτώματα:

  • εμφανίζεται ταχυκαρδία με αυξημένη καρδιακή παροχή.
  • AH άνω των 160 mm Hg.
  • αιχμηρή κεφαλαλγία.
  • η θερμοκρασία γίνεται συνεχώς χαμηλή.
  • αυξημένη όρεξη και αίσθηση συνεχιζόμενης πείνας ενάντια στο μειωμένο βάρος.

Το συναισθηματικό υπόβαθρο της εγκύου γυναίκας αλλάζει: η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη, μη ισορροπημένη, μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, τρόμο των άκρων.

Αιτίες της μείωσης της θυρεοτροπίνης

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί:

  • με νηστεία και σκληρή δίαιτα.
  • άγχος;
  • Σύνδρομο Sheehan (ατροφία των κυττάρων της υπόφυσης μετά τον τοκετό);
  • αυτοθεραπεία για υπερθυρεοειδισμό.
  • έλλειψη λειτουργίας της υπόφυσης.
  • σχηματισμούς και κόμβους του θυρεοειδούς, που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.
  • με ανεπάρκεια ιωδίου.

Εάν η κατάσταση δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας με θυρεοστατική, ακόμα και η εκτομή του θυρεοειδούς στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυροτροπίνη και σύλληψη

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να κυριαρχεί. Η αποτυχία της δεν μπορεί να γεννήσει και να αποφέρει καρπούς. Η επίδραση της TSH σε ένα κορίτσι κατά τη σύλληψη είναι τέτοια που όταν ο γιατρός βλέπει την ανωovία στο υπεζωκότα της πυέλου και το σώμα της ωχράς κηλίδας είναι υποανάπτυκτη, θα σας παραπέμψει πάντοτε στην ανάλυση TSH.

Γενικά, η αυξημένη TSH μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις ωοθήκες - εμποδίζει την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Εάν η υποδεικνυόμενη αυξημένη TSH δεν είχε χρόνο να δράσει για την ωορρηξία, συμβαίνει σύλληψη.

Πώς επηρεάζει η TSH τη σύλληψη; Η TSH γενικά από μόνη της έχει μικρή επίδραση στη γονιμοποίηση, η σύλληψη επηρεάζεται από ασθένειες που προκαλούν στειρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον προφανή υποθυρεοειδισμό (η TSH πρέπει να είναι υψηλή και η T4 να μειώνεται). υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη ποσότητα προλακτίνης. Εάν η TSH είναι αυξημένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι ορμόνες θυρεοειδούς παραμένουν σε N, η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική.

Συμπεριφορά TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1 τρίμηνο - όταν εμφανίζεται ένα ζύγω στο σώμα, παράγεται hCG - χοριακή γοναδοτροπίνη. Ενισχύει το έργο του θυρεοειδούς αδένα, υπό την επίδρασή του λειτουργεί ήδη ισχυρότερη από το συνηθισμένο ποσοστό και αυξάνεται κατά 50%. Το αίμα συσσωρεύει πολύ θυροξίνη. Οι ορμόνες της πηδούν έντονα και η TSH πέφτει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από την 10η εβδομάδα, η hCG αρχίζει να μειώνεται βαθμιαία και μειώνεται αρκετές φορές από την αρχή του 2ου τριμήνου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των TSH και T4 ελεύθερων, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Τα οιστρογόνα αρχίζουν να αναπτύσσονται, οι ελεύθερες ορμόνες γίνονται λιγότερες.

Με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου και μέχρι τη γέννηση, αυξήθηκε η TSH στην εγκυμοσύνη με την παρουσία αυξημένων ορμονών, αλλά όχι περισσότερο από τον κανόνα. Συνεπώς, η παθολογία δεν λαμβάνεται υπόψη.

Αν στο τέλος του πρώτου τριμήνου η τιμή TSH είναι χαμηλή και δεν έχει αυξηθεί, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι θυρεοτοξικότητας. Μια μείωση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ακόμα και με την έναρξη του τοκετού, αργότερα μπορεί να έχει ελαττώματα και ανωμαλίες.

Πρώτο τρίμηνο

Πρόωρη θυρεοειδής ορμόνη κατά την εγκυμοσύνη: σε μια υγιή δυνητική μητέρα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι πάντα μειωμένη. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρυθμός TSH δεν είναι μεγαλύτερος από 2,4-2,5 μIU / ml - οι αριθμοί θα πρέπει να είναι μέσοι: 1,5-1,8 μIU / ml.

Η TSH δεν εισέρχεται μέσω του πλακούντα, αλλά χορηγούνται οι θυρεοειδικές ορμόνες. Με αυτά τα στοιχεία, το TSH - T4 ελεύθερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι ακριβώς στο εύρος που θα επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η TSH είναι κάτω από την κανονική, κοντά στο 0. 10-12 την εβδομάδα - έχει το χαμηλότερο TSH. Καταργείται από την hCG. Τότε μπορεί να αυξηθεί.

2 και 3 τρίμηνα

Πρότυπο TSH στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: στην εγκυμοσύνη 2 τρίμηνα έχει ήδη συνήθως μια σταδιακή αύξηση της θυρεοτροπίνης. Από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το έμβρυο έχει το δικό του θυρεοειδή και το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά την παραγωγή TSH από την 15η εβδομάδα της κύησης. Τώρα ενεργοποιείται η λειτουργία της προστασίας του εμβρύου από τη δηλητηρίαση με τις ορμόνες της μητέρας: το ωχρό σώμα μειώνεται εντελώς και μόνο ο πλακούντας λειτουργεί.

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: αυξάνουν τα οιστρογόνα, αυξάνουν τη σύνθεση των μεταφορέων πρωτεϊνών που δεσμεύουν τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 και μειώνουν τον αριθμό τους. Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) στο τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες προσεγγίζει το φυσιολογικό ρυθμό του θυρεοειδούς κανόνα, καθώς η μείωση της hCG βοηθά επίσης στη μετάφραση του θυρεοειδούς αδένα σε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση τώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές θα κυμαίνονται, αλλά εντός των κανονικών ορίων. Ο ενδοκρινολόγος ελέγχει αυτή τη διαδικασία.

Ένα υψηλό επίπεδο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό και επιπλοκές: αποβολές, αποκόλληση του μωρού και εμβρυϊκή παραμόρφωση.

Η επίδραση της TSH στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη είναι τέτοια που δεν αποκλείεται η ανάπτυξη συγγενούς υποθυρεοειδισμού, κρετινισμός. Αλλά αυτό θεωρητικά δεν είναι εγγυημένο. Αυτό θα εκδηλωθεί μόνο στην ορμόνη πέραν της θυρεοτροπίας.

Η TSH πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7. Στη συνέχεια απαιτείται θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες αύξησης της TSH:

  • αυτό είναι το αδένωμα της υπόφυσης.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • προεκλαμψία;
  • βαριά σοματικά.
  • χολοκυστεκτομή ·
  • λήψη νευροληπτικών
  • έλλειψη ιωδίου;
  • υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ιωδίου, νεφρική νόσο;
  • αιμοκάθαρση.
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη εάν ο ρυθμός της TSH σε έγκυες γυναίκες είναι μεγαλύτερος από 7 μονάδες - Eutirox ή L-θυροξίνη συνταγογραφείται.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις υψηλής TSH

Εάν τα επίπεδα TSH είναι 2,5 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο τις πρώτες 12 εβδομάδες.

Εκδηλώσεις και συμπτώματα:

  • αργές αντιδράσεις.
  • λήθαργος;
  • απόσπαση της προσοχής.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχές του λαιμού ·
  • μειωμένη όρεξη μέχρι την πλήρη απουσία της ·
  • τα συμπτώματα της επίμονης ναυτίας σε συνδυασμό με σταθερό κέρδος βάρους.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη από την κανονική.
  • υπάρχουν επίσης συμπτώματα αλλαγής του δέρματος: είναι ξηρό και χλωμό,
  • τα μαλλιά πέφτουν έξω?
  • εύθραυστα νύχια;
  • στο σώμα και το πρόσωπο, μια τάση να οίδημα?
  • την εμφάνιση κόπωσης και αδυναμίας το πρωί.
  • ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα.

Πολλά σημεία μπορεί να μοιάζουν με πρώιμη τοξικότητα, οπότε είναι καλύτερο να ανακαλύψετε τις αιτίες της πάθησης από έναν γιατρό. Αλλά πιο συχνά, τα συμπτώματα δεν προσελκύουν την προσοχή, επειδή το ατύχημα του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ εξακολουθεί να ακούγεται στην ΚΑΚ και σημειώνεται η χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου.

Υψηλή TSH - δεν πρέπει να προκαλεί πανικό, επειδή είναι εύκολο να διορθωθεί με συντηρητικό τρόπο. Αλλά το υψηλό TSH μιλάει για την έναρξη της βρογχίτιδας ή της θυρεοειδίτιδας. Η απόφαση για την ανάλυση γίνεται από γιατρό. Εάν η θυροειδεκτομή εκτελέστηκε πριν από τη σύλληψη, οι ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη την εγκυμοσύνη.

Ποιες είναι οι συνθήκες που μπορεί να έχει ο θυρεοειδής;

  1. - Η εργασία του αδένα είναι φυσιολογική.
  2. Θυροτοξικότητας - δεν υπάρχει μόνο μια μείωση της TSH, αλλά και μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών και δηλητηρίαση μαζί τους. Αυτή είναι μια ασθένεια που βασίζεται.
  3. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια περίσσεια ορμονών χωρίς δηλητηρίαση.
  4. Υποθυρεοειδισμός - έλλειψη Τ3 και Τ4 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δοκιμές

Θα πρέπει να διεξάγεται με μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Για να προσδιορίσετε το έργο του θυρεοειδούς αδένα, το αίμα σε TSH στις γυναίκες: TSH κατά την εγκυμοσύνη καθορίζεται αρκετές ημέρες σε μια σειρά, την ίδια στιγμή.

Για 2-3 ημέρες εξαιρείται το αλκοόλ, το κάπνισμα. Κατά την εγκυμοσύνη, πώς να κάνει σωστά την ανάλυση: παραιτείται από την ηλικία 6-8 εβδομάδων. Εξαλείφει τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά ορμονών. Εξαιρούνται επίσης τα φορτία.

Η δοκιμή για TSH (δοκιμή) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, καλύτερα μέχρι τις 9 το μεσημέρι. Συχνά ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει για ανάλυση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Αρχές θεραπείας

Χωρίς κλινική, η HRT δεν συνταγογραφείται. Εάν το ποσοστό TSH στην εγκυμοσύνη αυξηθεί μόνο στα 4 mU / L και το Τ4 είναι φυσιολογικό, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Προβλέπεται μόνο σε μείωση της Τ4. Η θεραπεία πραγματοποιείται με θυροξίνη. Η συντηρητική θεραπεία ρυθμίζει καλά την κατάσταση των ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θυροξίνη μόνος σου. Αλλά για να συζητήσουμε τη δοσολογία θυροξίνης με ΗΒ, αν η TSH αυξηθεί μετά την παράδοση, είναι λογικό.

Με την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου είναι δυνατό να ακυρωθεί πλήρως η θεραπεία με Eutirox, εάν η TSH μετά την παράδοση πριν από τη μέτρηση ήταν υψηλή. Μερικές φορές αρκεί η διόρθωση των ιωδιδίων χωρίς ορμόνες. Υπερβολική δόση ιωδίου μπορεί να αυξήσει την θυρεοτροπίνη. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνταγογραφείται από γυναικολόγο, αλλά από ενδοκρινολόγο.

Ποια πορεία, δοσολογία και θεραπευτική αγωγή είναι πάντα μόνο ατομική. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Τα πρότυπα της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να υποστηριχθούν από την κατάλληλη διατροφή: αύξηση των πρωτεϊνών, μείωση των λιπών και των απλών υδατανθράκων, αλάτι. Αυτό είναι πάντα χρήσιμο. Περισσότερα κόκκινα λαχανικά, χόρτα, μήλα, λωτός, χυλό, φύκια, δηλ. μια τέτοια δίαιτα για τη μείωση της ανεπάρκειας ιωδίου. Απαιτείται πλήρης ύπνος, καθαρός αέρας και μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Θα γίνω μητέρα - IVF, προγραμματισμός, εγκυμοσύνη, τοκετός και μετά τον τοκετό

Επικεφαλίδες

Το ποσοστό TSH κατά την εγκυμοσύνη σε 1, 2, 3 τρίμηνο: ποιες θα πρέπει να είναι οι δείκτες και πώς να περάσει σωστά η ανάλυση για τον έλεγχο

Η ενδοκρινική υγεία μιας γυναίκας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο όχι μόνο στη σύλληψη ενός παιδιού, αλλά και στη μεταφορά του. Μία από τις κύριες ορμόνες που επηρεάζει το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι η ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποιος είναι ο ρυθμός της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το 1ο, 2ο, 3ο τρίμηνο, όταν είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για δοκιμές, γιατί και γιατί το επίπεδο της TSH αυξάνεται ή μειώνεται σε διαφορετικούς χρόνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περιεχόμενο

  1. TSH και την επίδρασή της στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης
  2. Ανάλυση της TSH κατά την εγκυμοσύνη: ο χρόνος, η προετοιμασία και οι ενδείξεις
  3. Τιμές βάσει τριμήνου
  4. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το πρώτο τρίμηνο
  5. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το δεύτερο τρίμηνο
  6. Η επίδραση της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα κατά το τρίτο τρίμηνο
  7. Χαμηλό επίπεδο TSH
  8. Υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  9. Ρύθμιση επιπέδου TTG
  10. Αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη
  11. Η σχέση μεταξύ της εμφάνισης της εγκυμοσύνης και της TSH

TSH και την επίδρασή της στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

Η σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς εμφανίζεται στην πρόσθια υπόφυση. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας αρχίζει να εκτελεί την κύρια λειτουργία του - για να ελέγχει το έργο του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναφέρεται συχνά ως θυρεοειδής ορμόνη, αλλά δεν είναι. Ο ίδιος ο σίδηρος συνθέτει δύο κύριες ορμόνες - Τ3 και Τ4.

Πολύ συχνά παραβιάζοντας την παραγωγή TSH υπάρχει δυσλειτουργία του σώματος, η οποία επηρεάζει τη συγκέντρωση συγκεκριμένων ορμονών. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή οι Τ3 και Τ4 εκτελούν σημαντικές λειτουργίες:

  • λόγω της δραστηριότητάς τους, προκαλείται διέγερση του ωχρού σωματίου, γεγονός που συμβάλλει στη διατήρηση του εμβρύου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  • κατά την έναρξη του πρώτου τριμήνου, οι θυρεοειδείς ορμόνες διεγείρουν την ανάπτυξη υγιούς εγκεφάλου σε κυτταρικό επίπεδο.
  • συμμετέχουν στον έλεγχο της εκπαίδευσης και της ανάπτυξης όλων των οργάνων του εμβρύου.

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να παράγει χοριακή ορμόνη, η οποία επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση συνδέονται μεταξύ τους με αρνητική ανάδραση, υπάρχει μια μεταβολή στη συγκέντρωση της TSH πάνω ή κάτω.

Ορθή δοκιμή για TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: χρονοδιάγραμμα, προετοιμασία και ενδείξεις

Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να ληφθεί η ανάλυση κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Μια τέτοια προσέγγιση θα επιτρέψει τη διάγνωση των διαταραχών και την έγκαιρη διορθωτική θεραπεία, η οποία δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού. Εάν η γυναίκα δεν πέρασε την ανάλυση κατά τον προγραμματισμό ή η αναμενόμενη εγκυμοσύνη, τότε η γυναικολόγος-γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση κατά την πρώτη επίσκεψη (ο καλύτερος χρόνος για την παράδοση είναι 6-8 εβδομάδες κύησης).

Το αίμα στο επίπεδο της TSH πρέπει να χορηγείται το πρωί και με άδειο στομάχι. Μια ημέρα πριν από την παράδοση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξαλείψει τη σωματική άσκηση και τη χρήση της νικοτίνης, εάν υπάρχει.

Όταν παίρνετε φάρμακα που ρυθμίζουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητη η συζήτηση με έναν ενδοκρινολόγο πριν την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνιστάται να παίρνετε ένα χάπι την ημέρα της παράδοσης.

Η διαταραχή στο επίπεδο της TSH μπορεί να απαιτεί τακτική αιμοδοσία για έλεγχο. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση πρέπει να γίνει περίπου την ίδια ώρα. Πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε μια ανάλυση - ο γιατρός σας αποφασίζει. Το εύρος της αλλαγής μπορεί να κυμαίνεται από 10 ημέρες έως ένα μήνα, ανάλογα με τη θεραπεία που εκτελείται. Ο όρος για την απόκτηση του αποτελέσματος εξαρτάται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό.

Δείκτες κανονικής TSH ανάλογα με το τρίμηνο

Οι αλλαγές στο επίπεδο της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο δεν έχει ακόμα τον δικό του θυρεοειδή αδένα, επομένως το παιδί αντλεί τις απαραίτητες ορμόνες από το σώμα της μητέρας. Λόγω ενός τέτοιου άλματος στην αρχή της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της TSH σε μια γυναίκα πέφτει απότομα και τα Τ3 και Τ4 αυξάνονται. Το δεύτερο τρίμηνο συνοδεύεται από σταδιακή εξισορρόπηση όλων των ενδοκρινικών ορμονών. Και μόνο το τρίτο τρίμηνο, μια γυναίκα έχει κανονική συγκέντρωση TSH, Τ3 και Τ4.

Ποιο είναι το επίπεδο TSH των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ποιο είναι το ποσοστό των TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό το θέμα ενδιαφέρει πολλές γυναίκες. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης στο σώμα αλλάζει τη λειτουργία πολλών συστημάτων. Αυτοί οι μετασχηματισμοί είναι φυσιολογικής φύσης και χρησιμεύουν για την ορθή ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Το ενδοκρινικό σύστημα δεν αποτελεί εξαίρεση σε μια σειρά προσαρμοστικών αντιδράσεων του θηλυκού σώματος. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η αλλαγή στην ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, ζωτικής σημασίας για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Και το επίπεδο της ορμόνης TSH δείχνει πόσο καλά συμβαίνει αυτή η εξέλιξη - κανονικά ή με αποκλίσεις.

Περιγραφή ορμονών

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχει τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, επηρεάζοντας άμεσα την παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 (τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη). Ο θυρεοειδής αδένας και η υπόφυση αλληλεπιδρούν μεταξύ τους σύμφωνα με τη μέθοδο αρνητικής ανάδρασης. Αυτό σημαίνει ότι με τη μείωση της συγκέντρωσης θυροειδικών ορμονών στο πλάσμα, η παραγωγή της θυρεοτροπίνης αυξάνεται και με την αύξηση τους, αντιθέτως, μειώνεται.

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς διεγείρει την παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, επηρεάζοντας την κατάσταση σχεδόν όλων των συστημάτων οργάνων.

Στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, ήδη στο πρώτο τρίμηνο, το έμβρυο αρχίζει να απελευθερώνει στο αίμα της μητέρας μια ειδική ορμόνη του πλακούντα - hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Επηρεάζει όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος, με τη σειρά του, με τη μέθοδο της ανατροφοδότησης αλλάζει τον αριθμό των TSH.

Πρότυπο TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε τρίμηνα

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την απουσία έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών από το έμβρυο. Η μόνη πηγή τους είναι ο μητρικός οργανισμός. Λόγω αυτού, στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στην αρχή, παρατηρείται απότομη αύξηση των επιπέδων Τ3 και Τ4 και μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το έμβρυο ήδη αρχίζει να αναπτύσσει τον δικό του θυρεοειδή αδένα και αναπτύσσει σταδιακά τη δική του παραγωγή ορμονών. Αυτό αντικατοπτρίζεται στο ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας. Το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης μειώνεται και το επίπεδο της TSH αυξάνεται. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός των παραπάνω ορμονών προσεγγίζει τις βέλτιστες επιδόσεις.

Και οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ποια συγκέντρωση είναι φυσιολογική και σε ποια περίπτωση απαιτείται επείγουσα θεραπευτική αγωγή. Ο πίνακας των ορμονικών κανόνων σε έγκυες γυναίκες δίνει τις ακόλουθες τιμές του επιπέδου της TSH σε τριμηνιαία:

  • στο πρώτο τρίμηνο - 0,1-0,4 mU / l.
  • στο δεύτερο τρίμηνο - 0,3-2,8 mU / l.
  • στο τρίτο τρίμηνο - 0,4-3,5 mU / l.

Από τις παραπάνω τιμές προκύπτει ότι ο ρυθμός της TSH κατά την εγκυμοσύνη σε διαφορετικούς χρόνους έχει διαφορετικές τιμές. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αναλύσεων μπορεί να ποικίλει όχι μόνο ανά μήνα αλλά και ανά εβδομάδα. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε την κατάλληλη στιγμή όταν πρέπει να κάνετε τη δειγματοληψία αίματος για τις δοκιμές.

Υψηλά επίπεδα TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα υψηλό επίπεδο θυρεοτροπίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ένα σημάδι που δείχνει ότι η παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο σώμα της γυναίκας είναι ανεπαρκής και ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει επαρκώς θυρεοειδείς ορμόνες. Σε αυτή την περίπτωση, μια έγκυος γυναίκα διαγιγνώσκεται με υποθυρεοειδισμό και συνταγογραφείται ένα συνθετικό ανάλογο θυρεοειδικών ορμονών, για παράδειγμα, L-θυροξίνη.

Αλλά μια υψηλή τιμή TSH δεν υποδηλώνει πάντα μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών. Μερικές φορές μπορεί να είναι με όγκο της υπόφυσης, δυσλειτουργία των επινεφριδίων ή σοβαρή προεκλαμψία.

Μια υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να σκεφτεί όταν συμβαίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • κόπωση;
  • αύξηση βάρους με μειωμένη ή φυσιολογική όρεξη.
  • πρήξιμο του υποδόριου ιστού του λαιμού (μυξέδημα).
  • μείωση της θερμοκρασίας.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • αναστολή, μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση.

Τέτοια συμπτώματα, φυσικά, δεν μιλούν πάντα για δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά όταν εμφανίζονται, είναι ακόμα απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος για ορμόνες.

Συνήθως, ένα πολύ χαμηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς παρατηρείται, για παράδειγμα, σε πολλαπλές εγκυμοσύνες και η μηδενική συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη όγκο του θυρεοειδούς αδένα, υπερθυρεοειδισμό, μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης ή απλώς νευρικό υπερφόρτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να συνταγογραφούμενα φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

Χαμηλό επίπεδο

Τα μειωμένα επίπεδα TSH μπορούν να διαγνωσθούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • επιτάχυνση καρδιακού ρυθμού;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • χέρι τρέμουλο?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (σταθερή στους 37 ° C περίπου).
  • απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη.
  • ανησυχία, νευρικότητα, πιθανές επιθέσεις επιθετικότητας.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι δεν συνιστάται η αυτο-θεραπεία ορμονικών νοσημάτων.

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιο από αυτά θα πρέπει να κλείσει ραντεβού με τον ενδοκρινολόγο, διότι ακόμη και η παρουσία όλων των συμπτωμάτων μπορεί να μην είναι υπέρ της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.

Όταν σχεδιάζετε μια επικείμενη εγκυμοσύνη, αξίζει πάντα να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα για την ύπαρξη κρυμμένης παθολογίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στα αρχικά στάδια και να προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να μην αγνοήσετε τις συμβουλές του σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.

Μέθοδος ανάλυσης για τις εγκυμονούσες γυναίκες

Γεια σας! Από το σημερινό άρθρο μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με το ρυθμό της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ποιο επίπεδο TSH αξίζει να τρέχετε σε έναν ενδοκρινολόγο για έκτακτη διαβούλευση και θεραπεία και σε ποιο επίπεδο δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας; Ποια δόση θεραπείας αντικατάστασης απαιτείται για μια έγκυο γυναίκα με ανωμαλίες ως αποτέλεσμα των εξετάσεων και ποιες συνέπειες την περιμένουν σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας. Όλα είναι εντάξει παρακάτω.

Κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αμέσως θα προβώ σε επιφύλαξη ότι το φυσιολογικό εύρος τιμών TSH των ορμονών στις εγκύους είναι 0,4-2,5 μIU / L, σε αντίθεση με όλους τους άλλους υγιείς ενήλικες (έχουν αυτό το εύρος μεταξύ 0,4-4 μIU / L). Με άλλα λόγια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός του ανώτερου ορίου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς πέφτει κάτω, καθώς ένα κανονικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4) απαιτείται για ένα μελλοντικό μωρό για φυσιολογική ανάπτυξη.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη. Για αυτούς, το αποτέλεσμα της TSH δεν πρέπει να υπερβαίνει τη γραμμή των 2,5. Ως εκ τούτου, εάν είστε στο στάδιο του σχεδιασμού, τότε δεν πρέπει να παραμελούν τη διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο και την παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων - τα αποτελέσματά τους θα σας πει εάν πρέπει να λάβετε θεραπεία ή όχι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο μικρότερος αριθμός αποκλίσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης και η ανάπτυξη του εμβρύου παρατηρούνται ακριβώς στο εύρος τιμών θυρεοειδούς ορμονικής διέγερσης 0,4-2,5 μIU / L.

Ορισμένοι πιστεύουν ότι το ποσοστό TSH σε διαφορετικά τρίμηνα της εγκυμοσύνης δεν είναι το ίδιο. Σημειώνω ειδικά για αυτούς - το ποσοστό TSH για ολόκληρη την περίοδο της κύησης δεν είναι μεταβλητό. Το μόνο πράγμα είναι ότι στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να παρατηρηθεί φυσιολογική θυρεοτοξίκωση εγκύων γυναικών, γι 'αυτό και η TSH μπορεί να πέσει ελαφρώς κάτω από 0,4 μIU / L και αυτή η κατάσταση μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Αλλά χωρίς τη συμβουλή ενός ειδικού δεν μπορείτε να το κάνετε. Θα διεξαγάγει μια διαφορική διάγνωση και θα πει με βεβαιότητα αν πρόκειται για παθολογία ή ότι όλα είναι εντάξει. Σχετικά με τη χαμηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη, διαβάστε παρακάτω.

Ένα άλλο σημείο: ορισμένες έγκυες γυναίκες σχεδόν με τρόμο στα μάτια τους καταφεύγουν σε ραντεβού με γιατρό με αποτέλεσμα TSH 2,6 ή 2,7 μIU / L. Μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα δεν θα είναι πάντα η αιτία της εξέλιξης εμβρυϊκών ανωμαλιών - μερικές γυναίκες γεννούν τέλεια υγιή παιδιά και με υψηλότερα ποσοστά θυρεοειδούς ορμόνης, όλα πολύ ξεχωριστά!

Ομοίως, μια κανονική TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να ασφαλίσει 100% ολόκληρη την περίοδο κύησης, τοκετού και την ανάπτυξη ενός μωρού - ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων επηρεάζει το σχηματισμό οργάνων και την πορεία της εγκυμοσύνης, εκτός από την κατάσταση του θυρεοειδούς!

Αναφέρθηκε ανωτέρω ότι ο επίσημα αναγνωρισμένος κανόνας της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες θεωρείται ότι είναι 0,4-4 μΜυ / Λ. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε όλες τις περιπτώσεις τα αποτελέσματα κάτω από το 0,4 δείχνουν οποιαδήποτε παθολογία, μπορούμε να μιλήσουμε για τη φυσιολογική κατάσταση - υπερθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες, η οποία μπορεί συχνά να παρατηρηθεί στο πρώτο τρίμηνο και η οποία περνά από μόνη της μετά από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Ο λόγος για αυτό είναι η φυσιολογική αναδιάρθρωση του σώματος και οι αλλαγές στο έργο της ενδοκρινικής συσκευής μιας εγκύου γυναίκας. Δυστυχώς, οι γιατροί συχνά ξεχνούν αυτό το φαινόμενο - ως αποτέλεσμα, πολλές πρόσθετες εξετάσεις, ανεπαρκής διαχείριση της εγκυμοσύνης και περιττές φαρμακευτικές αγωγές.

Πότε πρέπει να πάρετε δωρεάν τη δοκιμή TSH και T4;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα τόσο για την TSH όσο και για την Τ4. Η πρώτη ανάλυση διεξάγεται μεταξύ 6 και 8 εβδομάδων. Εάν τα αποτελέσματα δεν αποκάλυψαν ανωμαλίες, οι επόμενες αναλύσεις στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, αντίστοιχα.

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη πάρει θυροξίνη πριν από την εγκυμοσύνη, από την επιβεβαίωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης, η δόση του φαρμάκου είναι επείγουσα (!) Αυξήθηκε κατά 50 μg και πάλι, η επακόλουθη τιτλοδότηση βασίζεται στα αποτελέσματα της θυρεοειδούς ορμόνης. Λεπτομέρειες σχετικά με τη λήψη του eutirox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβάστε από το άρθρο "Να πάρω eutirox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;".

Υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει ότι ο σίδηρος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως το φορτίο και συνεπώς οι παραγόμενες ορμόνες δεν είναι αρκετές. Οι λόγοι για την αύξηση της θυρεοτροπίνης κατά την περίοδο της κύησης είναι διαφορετικοί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε χειρουργική αγωγή (απομάκρυνση του αδένα για διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, καρκίνο, πολυκεντρικό βλεννογόνο, κ.λπ.), ενδημικό βλεννογόνο, τελευταίο στάδιο αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, προηγούμενη αγωγή με ραδιοϊό.

Τέτοιες συχνές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα ως ενδημικού γοφού και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να εμφανιστούν σε μια λανθάνουσα μορφή, σε σχέση με το φυσιολογικό καθεστώς του θυρεοειδούς. Οι προβοκάτορες ορμονικής αποτυχίας σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι αγχωτικές καταστάσεις και η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Υπό συνθήκες αυξημένου στρες, οι μηχανισμοί προσαρμογής του σώματος δεν αντιμετωπίζουν - αυτές οι γυναίκες μπορεί αρχικά να αντιληφθούν τον υποθυρεοειδισμό στο φόντο της έναρξης της εγκυμοσύνης.

Η υψηλή TSH κατά την εγκυμοσύνη αποτελεί σοβαρό λόγο για την έναρξη θεραπείας αντικατάστασης. Σχετικά με την επιλογή της επαρκούς δοσολογίας και την επακόλουθη τιτλοδότηση δεν θα επαναληφθεί, αυτό ήδη υποδηλώνεται λίγο υψηλότερο.

Ποιος είναι ο κίνδυνος υψηλού TSH σε μια έγκυο γυναίκα;

Η υπέρβαση του ανώτερου ορίου των φυσιολογικών TSH σηματοδοτεί μια ορμονική ανεπάρκεια (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών), η οποία μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Το πιο επικίνδυνο από την άποψη αυτή είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν λαμβάνει χώρα ενεργά η διαδικασία τοποθέτησης των οργάνων και των ιστών του μελλοντικού οργανισμού. Αν αρχικά αυξανόταν το φυσιολογικό επίπεδο TSH στα επόμενα τρίμηνα, αυξάνεται ο κίνδυνος παθολογίας του τοκετού και της εγκυμοσύνης.

Ταυτόχρονα με την TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης σημαντικό να ελέγχεται το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος της θυροξίνης (ελεύθερο Τ4), επειδή αν το επίπεδο της TSH είναι αυξημένο, αλλά το ελεύθερο Τ4 είναι φυσιολογικό, τότε η πιθανότητα αναπτυξιακών παθολογιών είναι χαμηλή. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί λόγο καθυστέρησης της θεραπείας. Υψηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι, εν πάση περιπτώσει, ένδειξη θεραπείας αντικατάστασης μιας εγκύου γυναίκας!

Μην ξεχνάτε ότι η ανίχνευση υψηλού TSH με φυσιολογικές τιμές T4 και T3 ελεύθερες κατά τη διάρκεια της κύησης δεν αποτελεί λόγο για έκτρωση. Είναι απαραίτητο να ανταποκριθείτε στην κατάσταση εγκαίρως και να προχωρήσετε στη θεραπεία αντικατάστασης.

Χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει ήδη παρατηρηθεί ότι η μείωση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογική. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στην αρχή της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία και η θυρεοτοξίκωση επιλύεται μόνη της χωρίς καμία εξωτερική παρέμβαση. Τέτοιες γυναίκες μπορούν να συνιστώνται εκτός από την προσκόλληση σε δίαιτα χωρίς άστεγους (προσωρινά να αποκλείονται τρόφιμα πλούσια σε αυτό το μικροστοιχείο από τη διατροφή).

Ωστόσο, η θυρεοτοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι παθολογική, και το καθήκον του ενδοκρινολόγου στην περίπτωση αυτή είναι η διαφορική διάγνωση αυτών των καταστάσεων. Εδώ είναι οι παθολογίες που μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για χαμηλή TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς αδένα.
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.
  • θυρεοτοξικό φάρμακο (ανεπαρκείς υπερβολικές δόσεις θυροξίνης).

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ιστορικό παρουσίας της ασθένειας Graves (διάχυτη τοξική βλεννογόνος), και υπάρχουν ενδείξεις ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας, η διάγνωση είναι πολύ ευκολότερη. Η εγκυμοσύνη, ως παράγοντας άγχους, δεν είναι σπάνια η αιτία της επανεμφάνισης αυτής της νόσου.

Η θυρεοτοξίκωση, που προσδιορίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτεί διεξοδικότερη εξέταση και διαφοροποίηση. Στον φυσιολογικό υπερθυρεοειδισμό, οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνά ανεπαρκή καταστολή της TSH (το επίπεδό της κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 0,1-0,4 μIU / l), κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για διάχυτη τοξική βδομάδα. Παρομοίως, το επίπεδο της ελεύθερης Τ4 στον υπερθυρεοειδισμό των εγκύων γυναικών, παρά τη χαμηλή TSH, βρίσκεται συχνά εντός του φυσιολογικού εύρους. Με το DTZ το βλέπουμε αυτό σπάνια. Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρά τον υπερθυρεοειδισμό, τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας είναι συχνά απόντα ή ήπια.

Η εξαίρεση είναι μια πολλαπλή εγκυμοσύνη, όταν μπορούμε να δούμε μια σημαντικά κατασταλμένη θυρεοειδή ορμόνη ταυτόχρονα με υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί γιατροί επέλεξαν την τακτική ενεργητικής παρατήρησης στη δυναμική των δεικτών των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει τάση κανονικοποίησης, με την έναρξη του δεύτερου τριμήνου, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη συνταγογράφηση συγκεκριμένης θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι κανείς δεν θα σας παραπέμψει σε άμβλωση - σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα για τη θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν είχατε απόκλιση στους δείκτες της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε σχέση με την οποία πήρατε τη θεραπεία, μοιραστείτε την εμπειρία σας με άλλους αναγνώστες του ιστολογίου στα παρακάτω σχόλια. Για να λάβετε νέα ενδιαφέροντα υλικά από το ιστολόγιό σας, εγγραφείτε εδώ για ενημερώσεις.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες