Συχνά, μεταξύ των πολλών διορισμών του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής πρέπει να δει την κατεύθυνση για την ανάλυση της TSH. Αφού εγκαταλείψουμε το ιατρείο και βλέπουμε τη φράση "τεστ αίματος TSH" σε ένα χαρτί, ο ασθενής είναι μπερδεμένος. Τι είναι το TTG; Πότε ένας γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για ορμόνες; Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων; Τι γίνεται αν οι ορμόνες δεν είναι φυσιολογικές;

Τι είναι το TTG;

Η συντομογραφία TSH ορίζεται ως εξής: ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς ή θυροτροπίνη. Αυτή η ορμόνη σχηματίζεται από την υπόφυση - έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και συμβάλλει στην ανάπτυξη των ορμονών του: Τ3 και Τ4. Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη δραστηριότητα πολλών συστημάτων στο σώμα: καρδιαγγειακή, σεξουαλική, γαστρεντερική οδός, πολλές ψυχικές λειτουργίες, σωστό μεταβολισμό στον άνθρωπο. Εάν η στάθμη των Τ3 και Τ4 στο σώμα φθάσει ένα ορισμένο όριο, η παραγωγή TSH είναι κατασταλτική. Αντιστρόφως, με μείωση της παραγωγής των Τ3 και Τ4, η συγκέντρωση της θυρεοτροπίνης αυξάνεται. Έτσι υπάρχει μια διασυνδεδεμένη ρύθμιση των TSH και T4, T3 στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, μαζί με ένα τεστ αίματος για TSH, ο ασθενής υποβάλλεται συχνά σε δοκιμασία για το περιεχόμενο των ορμονών Τ3 και Τ4. Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν τον θεραπευτή ή τον ενδοκρινολόγο να κάνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του ορμονικού φόντου του σώματος.

Τι είναι το AT TPO;

Μη φοβάστε και αυτό το περίπλοκο συνδυασμό γραμμάτων. Αυτά είναι αντισώματα για την υπεροξειδάση. Αυτή η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται παράλληλα με την TSH. Τι είναι αυτό; Τα θυρεοειδή κύτταρα παράγουν κανονικά το ένζυμο θυροξειδοξάση. Συμμετέχει στο σχηματισμό των Τ3 και Τ4. Εάν όλα είναι σωστά στο σώμα, αυτό ακριβώς συμβαίνει. Αλλά τυχόν παραβιάσεις της ανοσίας οδηγούν στο γεγονός ότι το ένζυμο thyroperoxidase αρχίζει να γίνεται αντιληπτό ως κάτι εχθρικό στο σώμα. Αντισώματα παράγονται σε αυτό. Έτσι, η αποκωδικοποίηση αίματος δεν θα είναι πλήρης χωρίς να ληφθούν υπόψη οι δείκτες του AT TPO, T3 T4.

Για ποιες ασθένειες απαιτείται έρευνα;

Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο της θυρεοτροπίνης θα δώσει στον γιατρό πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Κατά κανόνα, ένας γιατρός στέλνει ένα τεστ αίματος για ορμόνες όταν υπάρχουν υπόνοιες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών.
  • στειρότητα;
  • μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.
  • καθυστέρηση της διανοητικής και σεξουαλικής εξέλιξης, εάν το παιδί αποσταλεί προς ανάλυση.
  • ο βρογχόσιος είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα λόγω πολλών αιτιών.
  • κατάθλιψη;
  • αλωπεκία - προοδευτική τριχόπτωση;
  • καρδιακή αρρυθμία.
  • υπερπρολακτιναιμία - αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα.

Ένας ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για εξέταση αίματος για TSH και σε άλλες περιπτώσεις: για παράδειγμα, στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που έχει εντοπιστεί προηγουμένως, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για TSH τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αυτή την ανάλυση ακόμα και αν ο γιατρός θέλει να μάθει πόσο αποτελεσματική ήταν η προηγούμενη συνταγογραφούμενη ορμονοθεραπεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Προκειμένου αυτές οι μελέτες να είναι αξιόπιστες, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από το κάπνισμα, να πίνει αλκοόλ και να ασκεί έντονη άσκηση την προηγούμενη μέρα. Δεν θα πρέπει να είναι μια μέρα ή δύο πριν από τη δοκιμή αίματος για να ακουμπάτε σε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να είστε σε συναισθηματική ισορροπία αυτή τη στιγμή, δεδομένου ότι ακόμη και λίγο άγχος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη ορμονικά χάπια ή αντίθετα φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να διακόψετε τη χρήση τους εντός 2 εβδομάδων πριν την ανάλυση. Εάν ο θεράπων ιατρός δεν θεώρησε απαραίτητο να προειδοποιήσει γι 'αυτό, σημαίνει ότι οι ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με το συνηθισμένο πρόγραμμα.

Προσοχή πριν από τη διενέργεια εξετάσεων αίματος θα πρέπει να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και παρασκευάσματα ιωδίου. Το γεγονός είναι ότι το ιώδιο έχει άμεσο αντίκτυπο στο έργο του θυρεοειδούς αδένα, εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να διαστρεβλωθούν.

Το αίμα για ανάλυση παραδίδεται με άδειο στομάχι μέχρι τις 10 το πρωί Για ανάλυση, λαμβάνεται φλεβικό αίμα.

Πού να δώσετε αίμα και πόσο καιρό να περιμένετε τα αποτελέσματα;

Μια εξέταση αίματος για ορμόνες γίνεται σήμερα τόσο σε κλινικές δημόσιας υγείας όσο και σε νοσοκομεία που πληρώνουν. Εάν ο ιατρός της επαρχίας διευθύνει την ανάλυση, είναι προτιμότερο να το κάνετε στην ίδια κλινική, επειδή η πληρωμένη παροχή υπηρεσιών σε αυτή την περίπτωση δεν θα δώσει πλεονεκτήματα, εκτός από τους όρους. Στις καταβαλλόμενες κλινικές, η ανάλυση είναι ήδη έτοιμη την επόμενη ημέρα, στα δημόσια νοσοκομεία, η περίοδος ανάλυσης ορμονών είναι μέχρι μία εβδομάδα.

Μεταγραφή TTG

Φυσικά, πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να μάθουν ποια είναι τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος για TSH. Προσδιορίστε τα αποτελέσματα. Ποιο είναι το πρότυπο για την αποκρυπτογράφηση της δοκιμής αίματος TSH.

Ο ρυθμός της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι διαφορετικός για κάθε ηλικιακή κατηγορία ασθενών. Έτσι, για τα νεογνά το ποσοστό TSH είναι από 0,6 έως 10 μονάδες ανά λίτρο, για παιδιά ηλικίας από 2,5 μηνών έως 2 ετών, ο ρυθμός είναι από 4 έως 7 μονάδες, για παιδιά ηλικίας από 2 έως 5 ετών το επίπεδο TSH είναι 4-6 μονάδες, για παιδιά άνω των 14 ετών και ενήλικες, το κανονικό επίπεδο TSH είναι από 0,4 έως 4 μονάδες.

Εργαστηριακά πρότυπα TSH

Μια αύξηση στην ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι τόσο ενεργός όσο θα έπρεπε να είναι στην κανονική του κατάσταση. Αλλά δεν αξίζει πάντα να κατηγορούμε μόνο τον θυρεοειδή αδένα. Το επίπεδο TSH κυμαίνεται σε άλλες ασθένειες:

  • σωματικά (κυριολεκτικά σημαίνει ασθένειες του σώματος) και ψυχικές διαταραχές.
  • αδένωμα (καλοήθης όγκος) της υπόφυσης.
  • απομακρυσμένη χοληδόχος κύστη.
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.
  • ανωμαλίες στα επινεφρίδια.

Όχι πάντα ένα αυξημένο επίπεδο TSH σημαίνει κάποια σοβαρή παθολογία. Έτσι, παρατηρείται συχνά αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης σε έγκυες γυναίκες, σε άτομα που παίρνουν συνεχώς ορισμένα φάρμακα και σε ασθενείς σε κέντρα αιμοκάθαρσης. Επιπλέον, η αυξημένη περιεκτικότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς θα είναι σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οποιαδήποτε επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Επομένως, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη αυτές τις περιστάσεις.

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH δείχνει υψηλή δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Ένας ειδικευμένος γιατρός θα εξετάσει την περιγραφή της TSH μαζί με δύο άλλες ορμόνες: Τ3 και Τ4. Εδώ είναι δυνατές επιλογές. Εάν μειωθούν τόσο η TSH όσο και οι Τ3 και Τ4, τότε υπάρχει λόγος να υποψιαζόμαστε την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού στον ασθενή. Εάν η TSH μειωθεί και οι άλλες δύο ορμόνες είναι αυξημένες, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει μια ασθένεια όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Και στις δύο περιπτώσεις, το AT TPO πρέπει να είναι φυσιολογικό.

Ένα χαμηλό επίπεδο TSH με την ταχύτητα δύο άλλων ορμονών μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σοβαρή ψυχική ασθένεια.
  • τοξικό γουρούνι?
  • αρνητικές διεργασίες στην υπόφυση.

Ούτε τα αυξημένα ούτε τα μειωμένα επίπεδα TSH στο αίμα δεν πρέπει να τρομάξουν τον ασθενή. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο απόλυτος κανόνας όσον αφορά τις ορμόνες βρίσκεται μόνο σε λίγες. Σε κάθε περίπτωση, η πιο αξιόπιστη αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Θα καθορίσει το φυσιολογικό στην ανάλυση και τι δεν είναι ο κανόνας, λαμβάνοντας υπόψη συνολικά πολλούς παράγοντες: την παρουσία άλλων ασθενειών, την ηλικία, την παρούσα ή την προηγούμενη ασθένεια του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Αν η διάγνωση γίνει από τον ενδοκρινολόγο, σίγουρα θα δώσει προσοχή στον θυρεοειδή αδένα του ασθενούς: θα ψηλαφτεί αυτό το όργανο. Ο κανόνας γι 'αυτήν - το συνηθισμένο μέγεθος και η έλλειψη σφραγίδων.

Δεδομένου ότι οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Επιπλέον, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε κάποια θεραπεία.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να αναπτύξει ένα κατάλληλο σύστημα θεραπείας για τυχόν ανωμαλίες που σχετίζονται με την TSH.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Γενικές πληροφορίες

Ένα σώμα όπως ο θυρεοειδής ή ο ενδοκρινικός αδένας εκτελεί μια σειρά αναντικατάστατων λειτουργιών στον κύκλο ζωής όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των σπονδυλωτών των χορδών.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ιωδοθυρονίνες (ορμόνες που περιέχουν ιώδιο), είναι η «αποθήκευση» του ιωδίου στο σώμα και επίσης συμμετέχει στη σύνθεση της ορμόνης Τ4 (θυροξίνη ή τετραϊωδοθυρονίνη) και Τ3 (τριιωδοθυρονίνη).

Όταν η ορθή λειτουργία ενός τέτοιου οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας διακόπτεται, συμβαίνει μια αναπόφευκτη αποτυχία στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν κάθε δευτερόλεπτο στο σώμα μας.

Μια τέτοια σημαντική ορμόνη για το σκελετικό σύστημα, όπως η καλσιτονίνη, η οποία εμπλέκεται στην αποκατάσταση των οστών και εμποδίζει την καταστροφή τους, παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Και αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος του τι κάνει τον θυρεοειδή αδένα για μια πλήρη και υγιή ζωή, όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα ζώα.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Ας δώσουμε προσοχή σε μια σειρά γενικών εννοιών που σχετίζονται με το έργο ενός οργάνου όπως ο ενδοκρινικός αδένας, προτού προχωρήσουμε άμεσα στην εξέταση των θυρεοειδικών ορμονών και του ρόλου τους στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής. Έτσι, ο θυρεοειδής αδένας είναι, ίσως, το μεγαλύτερο (με βάρος περίπου 20 g) όργανο όλων των μελών του ενδοκρινικού συστήματος.

Βρίσκεται στο λαιμό κάτω από τον θυρεοειδή χόνδρο μπροστά από την τραχεία και έχει σχήμα πεταλούδας. Το όργανο αποτελείται από τμήματα του θυρεοειδούς αδένα που συνδέονται από τον ισθμό (lobus sinister, lobus dexter). Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και το βάρος του, είναι καθαρά μεμονωμένες παράμετροι.

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, ένας ενήλικος θυρεοειδής μπορεί να ζυγίζει από 12 έως 25 g. Ο όγκος του οργάνου στις γυναίκες είναι περίπου 18 ml, και στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού - έως και 25 ml. Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος αυτού του οργάνου. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ένα είδος κανόνα και οφείλεται στον έμμηνο κύκλο και άλλα χαρακτηριστικά.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια «εργασία» του θυρεοειδούς είναι η σύνθεση δύο τάξεων ορμονών, απαραίτητες για τη φυσιολογική ανθρώπινη ζωή. Στα κύτταρα του σώματος παράγονται: τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη. Αυτές οι βιολογικά δραστικές ορμονικές ενώσεις είναι ιωδοθυρονίνες.

Οι ορμόνες εμπλέκονται στις διεργασίες του μεταβολισμού της ενέργειας και των ουσιών, καθώς και στον έλεγχο της ωρίμανσης και της ανάπτυξης των οργάνων και των ιστών.

Τα παραθυλακικά κύτταρα C του σώματος (μέρος του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος) είναι υπεύθυνα για την καλσιτονίνη ορμόνης - μια ένωση που ανήκει στην κατηγορία των πολυπεπτιδίων.

Αυτή η ουσία είναι ένας απαραίτητος συμμετέχων στην ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα. Χωρίς αυτή την ορμόνη, το ανθρώπινο σκελετικό σύστημα δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί σωστά.

Στην περίπτωση που ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια μικρή ποσότητα από τις παραπάνω ορμόνες, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Στην περίπτωση αυτή, παρουσιάζεται αποτυχία στο ενδοκρινικό σύστημα και, ως εκ τούτου, σε άλλους μηχανισμούς του σώματος που συνδέονται με αυτό.

Η υπερβολική (θυρεοτοξική ή υπερθυρεοειδισμός) αυτών των ίδιων ορμονών είναι η ίδια σοβαρή απόκλιση από τον κανόνα, οδηγώντας στην ανάπτυξη πολλών σύνθετων ασθενειών. Οι γιατροί ορίζουν τους μέσους όρους των ορμονών του θυρεοειδούς για ενήλικες ασθενείς και για παιδιά, μια απόκλιση από την οποία θα σηματοδοτεί μια επικίνδυνη υγειονομική αποτυχία στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, που περιλαμβάνει όχι μόνο τον θυρεοειδή αλλά και άλλα όργανα:

  • στους άνδρες, στην υπόφυση, στα επινεφρίδια και στους όρχεις.
  • στις γυναίκες, την επιφύλεια, τον θύμο, το πάγκρεας και τις ωοθήκες.

Όταν το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών TSH και T4 είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχουν και αποκλίσεις με την αξία της τριιωδοθυρονίνης, τότε το ενδοκρινικό σύστημα πιθανότατα λειτουργεί σε κανονική λειτουργία.

Υπολογίζοντας τη δοκιμή αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Θα πρέπει σίγουρα να κάνετε μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες εάν:

  • διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς
  • εξετάζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα του ασθενούς.
  • εντοπιστεί κολπική μαρμαρυγή.
  • ο ασθενής διαγνώστηκε με σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • Τα παιδιά έχουν σημάδια νοητικής καθυστέρησης.
  • αυξήθηκε δραματικά ή αντιστρόφως μειώθηκε το σωματικό βάρος.
  • υπάρχουν σημάδια αδενώματος της υπόφυσης.
  • υπάρχει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • θεραπεία αμηνόρροιας (διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο) και υπογονιμότητα,
  • ο ασθενής πάσχει από φαλάκρα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος σχετίζονται άμεσα με το έργο ενός τέτοιου οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας.

Ο ενδοκρινολόγος (ειδικός του ενδοκρινικού συστήματος) θα σας πει σχετικά με τους κανόνες για τη λήψη της ανάλυσης και ποιες ορμόνες θα λάβει ο θυρεοειδής αδένας σε μια γυναίκα, έναν άνδρα ή ένα παιδί εάν υποψιάζεστε μια συγκεκριμένη νόσο.

Η αποκωδικοποίηση των αναλύσεων θα παρουσιάσει μια σύγκριση των φυσιολογικών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών (TSH, T4, FT4, T3, FT3) και άλλων σημαντικών δεικτών (AT kTPO, AT kTG, θυρεοσφαιρίνη) για ένα συγκεκριμένο φύλο και ηλικία ενός ατόμου και αξίες αυτού του συγκεκριμένου ασθενούς.

Εάν αυξηθεί ή μειωθεί ένας δείκτης μιας ορμόνης, ο ενδοκρινολόγος θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση, αφού συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ή, εάν υπάρχει ανάγκη, να αποστείλει το άτομο για μια πρόσθετη εξέταση.

Πλήρες όνομα της ορμόνης

  • για άνδρες 60,77-136,89 nmol / l;
  • για γυναίκες 71,23 - 142,25 nmol / l

Πίνακας κανόνων των θυρεοειδικών ορμονών στις γυναίκες:

Κανόνες για την πραγματοποίηση ορμονικών εξετάσεων αίματος

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι σωστό, πρέπει να ξέρετε πώς να δωρίσετε αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Προετοιμασία για την ανάλυση είναι καλύτερα να ξεκινήσει εκ των προτέρων. Εάν αυτό δεν επιδεινώνει την πορεία των υφιστάμενων ασθενειών, συνιστάται ένα μήνα πριν από τη μελέτη να εγκαταλειφθούν τα φάρμακα που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες. Περίπου δυο εβδομάδες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Για να περάσετε ένα βιολογικό υλικό, τόσο για τη μελέτη των ορμονών του θυρεοειδούς, όσο και για άλλες εξετάσεις αίματος, θα πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Διαφορετικά, το τελικό αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί και ο ειδικός θα αποκωδικοποιήσει λανθασμένα τους δείκτες ανάλυσης.

Είκοσι τέσσερις ώρες (ελάχιστο) πριν από τη μελέτη δεν πρέπει να ασχολούνται με τον αθλητισμό, καθώς και να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Πριν από τη διαδικασία δεν συνιστάται να καπνίζετε, καθώς και να κάνετε ραδιοϊσότοπα σάρωση, υπερηχογράφημα (εφεξής υπερήχων), καθώς και βιοψία.

Πώς να πάρει την ανάλυση για να πάρει το σωστό αποτέλεσμα, βρήκαμε. Τώρα μπορείτε να απαντήσετε στο ερώτημα πόσο κοστίζει αυτή η μελέτη. Κατά κανόνα, το κόστος της ανάλυσης για τις ορμόνες θυρεοειδούς εξαρτάται από τον τόπο κράτησης και την περίοδο ετοιμότητας των αποτελεσμάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση μπορεί να ληφθεί δωρεάν σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, για παράδειγμα εάν ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε ενδοκρινολόγο ή είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, συχνότερα, τα δημόσια ιατρικά ιδρύματα δεν κάνουν πλήρη ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών δωρεάν. Σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, μια τέτοια μελέτη θα κοστίσει κατά μέσο όρο 2.500-3.000 ρούβλια, εξαρτάται φυσικά από τον αριθμό των ορμονών που μελετήθηκαν, καθώς και από την ταχύτητα επίτευξης αποτελεσμάτων.

Θυρεοειδείς ορμόνες

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα και τον καθοριστικό τους ρόλο στον κύκλο ζωής. Τι είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες είναι οι υπεύθυνες για το σώμα; Οι θυρεοειδείς ορμόνες δεν είναι παρά παράγωγα ενός αμινοξέος όπως η τυροσίνη (άλφα-αμινοξύ).

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς παράγουν τον ανθρώπινο ενδοκρινικό αδένα. Αυτές οι βιολογικώς δραστικές ενώσεις ιωδιώνονται και έχουν σημαντικές φυσιολογικές ιδιότητες για το ανθρώπινο σώμα. Οι θυρεοειδείς ορμόνες περιλαμβάνουν τέτοιες ενώσεις όπως θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη.

Το κύριο καθήκον αυτών των ορμονών είναι η τόνωση της σωστής ανάπτυξης και ανάπτυξης του σώματος. Επιπλέον, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι απαραίτητες σε διαδικασίες όπως η διαφοροποίηση και η ανάπτυξη των ιστών. Οι θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο. Επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και, αν είναι απαραίτητο, αυξάνουν τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό.

Επιπλέον, αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν την πορεία των πνευματικών διεργασιών, επιταχύνουν τους, αυξάνουν την ψυχική και σωματική δραστηριότητα, την αφύπνιση, το μεταβολισμό και τη θερμοκρασία του σώματος.

Η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τη γλυκονεογένεση, η οποία εμφανίζεται στο ήπαρ και επομένως αναστέλλει τη σύνθεση του γλυκογόνου.

Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την λιτότητα της φιγούρας, δεδομένου ότι έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν τις διεργασίες αποικοδόμησης λίπους (λιπόλυση) και να αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό και απόθεση.

Για τις μεταβολικές διεργασίες, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι εξίσου σημαντικές. Έχουν ένα αναβολικό αποτέλεσμα σε μικρές ποσότητες στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αυξάνοντας έτσι την πρωτεϊνική σύνθεση και επιβραδύνοντας την κατανομή της.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα διατηρεί θετική ισορροπία αζώτου. Στην περίπτωση που το αίμα ενός ατόμου περιέχει μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, έχουν την αντίθετη καταβολική επίδραση, διαταράσσοντας έτσι την ισορροπία του αζώτου. Αυτός ο τύπος θυρεοειδικών ορμονών εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του νερού και επηρεάζει επίσης τον μυελό των οστών, ενισχύοντας τον σχηματισμό αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροποίηση).

Η θυροξίνη (ορμόνη Τ4)

Τι είναι αυτή η ορμόνη Τ4; Όπως γνωρίζετε, οι ορμόνες Τ3 και Τ4 είναι οι κύριες μορφές των θυρεοειδικών ενώσεων, οι οποίες συζητήθηκαν παραπάνω. Στον πυρήνα της, η θυροξίνη είναι μια ορμόνη που είναι ανενεργή με βιολογική έννοια. Ανήκει στις προορμόνες της τριιωδοθυρονίνης. Το Τ4 παράγεται στα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θυροξίνη συντίθεται με τη συμμετοχή άλλης ορμόνης - θυρεοτροπίνης ή TSH.

Το Τ4 συσσωρεύεται στα θυρεοειδή κύτταρα και έχει πιο μόνιμη επίδραση στο σώμα από ό, τι άλλες ορμόνες.

Για το λόγο αυτό, η εξασφάλιση φυσιολογικών επιπέδων θυροξίνης είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης Τ4 είναι αυξημένο, τότε αυτή η κατάσταση απαιτεί διόρθωση φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα όχι μόνο με τον θυρεοειδή, αλλά και με ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η αλυσιδωτή αντίδραση θα αποτύχει αναπόφευκτα σε άλλους μηχανισμούς υποστήριξης της ζωής του οργανισμού. Η υπεραφθορά της θυροξίνης παρεμποδίζει τη δική της απελευθέρωση. Η ορμόνη δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και συνεχίζει να συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται επιβράδυνση στην παραγωγή θυρολιβερίνης (TRH), της ορμόνης του υποθαλάμου και της ορμόνης TSH (αδενυόφιλη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης στο σώμα "μεταφέρεται" σε δεσμευμένη μορφή (ολική Τ4), αλλά κάποια από την ένωση κυκλοφορεί στην ελεύθερη μορφή της (ελεύθερη FT4).

Έτσι, η Τ4 είναι ελεύθερη, ποια είναι αυτή η ορμόνη, τι είναι θυροξίνη στο ανθρώπινο σώμα υπεύθυνη για; Η ελεύθερη θυροξίνη ή FT4 είναι η ίδια ορμόνη θυρεοειδούς, η ιδιαιτερότητα της οποίας είναι ότι δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες φορέα βιολογικά δραστικών ενώσεων μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

Για τι είναι υπεύθυνη η ορμόνη Τ4; Δεδομένου ότι οι FT4 και T4 είναι ουσιαστικά η ίδια ορμόνη, οι λειτουργίες τους είναι παρόμοιες. Η διαφορά είναι μόνο στον τρόπο της "κίνησης" αυτών των ορμονών στο σώμα. Η θυροξίνη είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία μεταβολισμού και επηρεάζει όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Ίσως το κύριο χαρακτηριστικό της ελεύθερης θυροξίνης μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι αυτή η ορμόνη του ενδοκρινικού αδένα επηρεάζει την ικανότητα των γυναικών να αναπαράγουν απογόνους. Η ανάλυση αυτής της ορμόνης περνά όλα, χωρίς εξαίρεση, τις μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρότυπο Τ4 σε γυναίκες και άνδρες

Σύμφωνα με τον καθιερωμένο γενικό κανόνα της ελεύθερης ορμόνης Τ4 σε άνδρες και γυναίκες, η τιμή της θυροξίνης θα πρέπει να κυμαίνεται από 9,56 έως 22,3 pmol / l. Στις γυναίκες, ο ρυθμός της ελεύθερης ορμόνης Τ4 κυμαίνεται από 120 έως 140 ηΜ / λίτρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην κανονική κατάσταση, ο ρυθμός απελευθέρωσης θυροξίνης στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται από 71,23 έως 142,25 nmol / l. Για τους υγιείς άνδρες, ο ρυθμός θυροξίνης ρυθμίζεται στο διάστημα από 60,77 έως 136,89 nmol / l. Αυτά τα μάλλον μεγάλα διαστήματα οφείλονται όχι μόνο στο φύλο αλλά και στην ηλικία ενός ατόμου.

T4 και FT4 - αυτοί είναι δείκτες για την αποτελεσματική λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα. Η υψηλότερη συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα πέφτει από τις 8 π.μ. έως τις 12 το μεσημέρι. Επιπλέον, θεωρείται φυσιολογικό αν το περιεχόμενο της ορμόνης αυξάνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Η μείωση του επιπέδου της θυροξίνης στο αίμα συμβαίνει από τις 23 το βράδυ έως τις 3 ώρες, καθώς και κατά τη θερινή περίοδο. Ωστόσο, οι αποκλίσεις από τις καθιερωμένες μέσες τιμές μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από την ώρα της ημέρας και ενίοτε από ένα χρόνο, αλλά και από διάφορα είδη ασθενειών. Εξετάστε τις κύριες αιτίες των αλλαγών στα επίπεδα θυροξίνης.

Εάν στην ανάλυση Τ4, η ελεύθερη είναι αυξημένη, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

Επιπρόσθετα, με την πρώτη ματιά, η παράλογη αύξηση των επιπέδων των FT4 και T4 μπορεί να υποδεικνύει ασθενείς που λαμβάνουν ανάλογα θυρεοειδούς ορμόνης, από του στόματος αντισυλληπτικά, μεθαδόνη, προσταγλανδίνες, Cordarone, Tamoxifen, ακτινοπροστατευτικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο, ινσουλίνη και λεβοντόπα.

Η μείωση του επιπέδου της θυροξίνης στο πλάσμα του αίματος υποδηλώνει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

Επιπλέον, εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει χρήση στη θεραπεία τέτοιων φαρμάκων όπως: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac και Propylthiouracil. Μία μείωση των επιπέδων FT4 και T4 μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής παίρνει αντιθυρεοειδείς ουσίες, αναβολικά στεροειδή, στεροειδή, διουρητικά, αντισπασμωδικά και ακτινοσκιερά φάρμακα.

Η τριϊωδοθυρονίνη (ορμόνη Τ3)

Η τριιωδοθυρονίνη είναι μια δεύτερη ορμόνη θυρεοειδούς που εκκρίνεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ορμόνη είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την θυροξίνη, καθώς σχηματίζεται λόγω της διάσπασης της ορμόνης Τ4. Αν και η Τ3 παράγεται σε σχετικά μικρούς όγκους, οι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι η τριϊωδοθυρονίνη που μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια ένωση του θυρεοειδούς αδένα.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πρόδρομος του Τ3 είναι θυροξίνη (η ορμόνη Τ4), η οποία περιέχει τέσσερα μόρια ιωδίου. Αυτή η ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από τον θυρεοειδή αδένα. Αφού ένα μόριο ιωδίου εγκαταλείψει τη σύνθεση της θυροξίνης, η ορμόνη Τ4 μετατρέπεται σε ολικό Τ3. Έτσι, μια πολύ δραστική ουσία αντικαθιστά την λιγότερο ενεργή ένωση.

Η τριιωδοθυρονίνη εμπλέκεται σε πολλούς μηχανισμούς του ανθρώπινου σώματος.

Στη βιολογική της ουσία, αυτή η ορμόνη είναι η "μηχανή" των σημαντικών διαδικασιών υποστήριξης της ζωής. Το Τ3 είναι υπεύθυνο για την τόνωση της νευρικής δραστηριότητας, για την ανακατανομή της ενέργειας και το έργο του εγκεφάλου.

Οι κανονιστικοί δείκτες του συνόλου Τ3 εξαρτώνται από την εποχή, καθώς και από την ηλικία του ατόμου.

Οι ακόλουθοι φυσιολογικοί δείκτες τριϊωδοθυρονίνης για ανθρώπους έχουν καθοριστεί:

  • από 1 έως 10 ετών - από 1,79 έως 4,08 nmol / l.
  • σε ηλικία από 10 έως 18 ετών - από 1,23 έως 3,23 nmol / l.
  • από την ηλικία 18 έως 45 ετών - από 1.06 έως 3.14 nmol / l.
  • ηλικίας 45 ετών και άνω - από 0,62 έως 2,79 nmol / l.

Τι είναι αυτή η ορμόνη - Τ3 ελεύθερη;

Όταν η ορμόνη Τ3 απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή, δεσμεύεται με πρωτεΐνες που "το μεταφέρουν" σε άλλα όργανα. Αυτή η δεσμευμένη τριιωδοθυρονίνη ονομάζεται γενική και ορίζεται στην δοκιμασία ΤΤ3. Κάποια μικρή ποσότητα της ορμόνης παραμένει αδέσμευτη και ονομάζεται ελεύθερη Τ3, που χαρακτηρίζεται ως FT3.

Τι είναι αυτό - ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη; Στον πυρήνα του, η ελεύθερη Τ3 εξακολουθεί να είναι η ίδια ορμόνη, η τριιωδοθυρονίνη. Είναι απλά ότι αυτό το τμήμα της Τ3 "κινείται" κατά μήκος του κυκλοφορικού συστήματος από μόνο του χωρίς τη βοήθεια πρωτεϊνών. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή την ορμόνη τον πρώτο δείκτη της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα.

Ο ρυθμός της ελεύθερης τριϊωδοθυρονίνης στις γυναίκες, όπως και στους άνδρες, μπορεί να κυμαίνεται από 2,62 έως 5,77 nmol / l. Αυτή η διακύμανση στα φυσιολογικά όρια του Τ3 οφείλεται στη διαφορά στις μεθόδους των εργαστηριακών μελετών των θυρεοειδικών ορμονών.

Η αυξημένη ορμόνη Τ3 μπορεί να είναι η περίοδος του φθινοπώρου-χειμώνα, και η τριϊωδοθυρονίνη φτάνει στο ελάχιστο επίπεδο στο σώμα, κατά κανόνα, το καλοκαίρι. Σχεδόν όλες οι ορμόνες εξαρτώνται από την εποχή του χρόνου και της ημέρας, το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κανόνες της ελεύθερης Τ3 για τις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν όχι μόνο ανάλογα με τον τύπο εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την ανάλυση, την εποχικότητα και την ώρα της ημέρας, αλλά και για άλλους λόγους. Είναι όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της δομής του γυναικείου σώματος, δηλαδή του αναπαραγωγικού συστήματος.

Σε ηλικία 15 έως 20 ετών, οι κανονικές τιμές του FT3 θεωρούνται ότι κυμαίνονται από 1,22 έως 3,22 nmol / l και από 30 έως 50 έτη - από 2,6 έως 5,7 nmol / l. Οι Γυναικολόγοι συχνά αποκαλούν «γυναικείες» ορμόνες ελεύθερης τριϊωδοθυρονίνης (FT3) και ελεύθερης θυροξίνης (FT4), επειδή ευθύνονται για την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει, να φέρει και στη συνέχεια να παράγει υγιείς απογόνους.

Επομένως, είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να διατηρούνται οι φυσιολογικές "θηλυκές" ορμόνες. Εάν η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεν είναι σε τάξη, υπάρχει κίνδυνος τόσο για το σώμα της μελλοντικής μητέρας όσο και για την υγεία του μωρού της.

Οι ορμονικές εξετάσεις αίματος (screening) πραγματοποιούνται περιοδικά σε έγκυες γυναίκες προκειμένου να ανιχνευθούν προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, εάν υπάρχει σε αυτό μια πραγματική ανάγκη να διορθωθούν οι ορμόνες με την προσφυγή σε φάρμακα.

Η συνολική και ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη αυξάνεται με:

  • παχυσαρκία ·
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στην μετεωρολογική περίοδο.
  • πορφυρίδια.
  • πολλαπλό μυέλωμα.
  • υπερεγγογόνο;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • HIV λοίμωξη;
  • θυρεοειδίτιδα (έφηβος και οξεία).
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • τοξικό γουρούνι.

Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα της τριιωδοθυρονίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής λαμβάνει ανάλογα ανάλογα ορμονών θυρεοειδούς συνθετικής προέλευσης, καθώς και φάρμακα όπως η Μεθαδόνη, το Cordarone και τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Μια αύξηση στο Τ3 είναι επίσης χαρακτηριστική της πάθησης μετά από αιμοκάθαρση.

Το σύνολο και η ελεύθερη Τ3 μπορούν να μειωθούν με:

  • μερικές ψυχικές παθολογίες?
  • δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών,
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Επιπροσθέτως, ένα χαμηλό επίπεδο τριιωδοθυρονίνης μπορεί να οφείλεται στη χρήση στη θεραπεία αντιθυρεοειδών φαρμάκων, για παράδειγμα, Propylthiouracil και Mercazolil, στεροειδή, όπως β-αναστολείς όπως προπρανολόλη και μετοπρολόλη.

Κατά κανόνα, το επίπεδο της Τ3 κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αναβολικά στεροειδή και στατίνες, για παράδειγμα, σιμβαστατίνη και ατορβαστατίνη, καθώς και τέτοια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη και ενώσεις αντίθεσης ακτίνων Χ.

Συχνά, οι δείκτες πολλών ορμονών αποκλίνουν από τον κανόνα κατά την περίοδο ανάρρωσης του ανθρώπινου σώματος μετά την πάθηση ασθενειών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μείωση του επιπέδου Τ3 είναι πάντα το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στις ρυθμιστικές παραμέτρους της ορμόνης Τ4.

Αυτές οι δύο βιολογικώς δραστικές ενώσεις είναι στενά αλληλένδετες. Και παρόλο που η θυροξίνη θεωρείται ότι είναι χαμηλής δραστικής ορμόνης, είναι επίσης απαραίτητη για τον άνθρωπο, όπως και η τριϊωδοθυρονίνη. Όταν το σώμα αισθάνεται έλλειψη Τ3, ενεργοποιείται ένας αμυντικός μηχανισμός που ονομάζεται περιφερική μετατροπή. Ως αποτέλεσμα, η θυροξίνη, την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει σε περίσσεια, μετατρέπεται σε εξαιρετικά δραστική τριϊωδοθυρονίνη.

Το σώμα προσπαθεί έτσι να διορθώσει την κατάσταση από μόνη της και να προσαρμόσει το ορμονικό της υπόβαθρο. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί πάντα. Εάν η ελεύθερη ορμόνη Τ3 είναι αυξημένη, τι να κάνετε; Πρώτον, υπάρχει πάντα η πιθανότητα σφάλματος στην έρευνα. Επίσης, ένα λάθος αποτέλεσμα ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια της μη τήρησης απλών κανόνων προετοιμασίας για τη μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών.

Επομένως, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε σωστά τη διάγνωση και να επαναλάβουμε την ανάλυση των ορμονών. Δεύτερον, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε το συντομότερο δυνατόν για συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να εξηγήσει τι ακριβώς προκάλεσε ανώμαλα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα δώσει συστάσεις για θεραπεία ή περαιτέρω εξέταση.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH, TSH)

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, θυρεοτροπίνη) είναι μια ορμόνη από την υπόφυση ή μάλλον από τον πρόσθιο λοβό της. Αν και αυτή η γλυκοπρωτεϊνική ορμόνη δεν απελευθερώνει τον ενδοκρινικό αδένα, η TSH διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αδιάλειπτη λειτουργία της. Η θυρεοτροπίνη δρα στους υποδοχείς του θυρεοειδούς, διεγείροντας έτσι την ενεργοποίηση και την παραγωγή θυροξίνης.

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης TSH σε θυρεοειδή κύτταρα, αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερο ιώδιο, πράγμα που οδηγεί στη βιοσύνθεση αυτών των ουσιωδών ορμονών για το ανθρώπινο σώμα, όπως το Τ3 και το Τ4.

Επιπλέον, η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τον αριθμό και το μέγεθος των θυρεοειδικών κυττάρων και επίσης διεγείρει την παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών.

Όλα τα ζωτικά συστήματα του σώματος πρέπει να λειτουργούν σαν ένα ρολόι, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή. Έτσι, στην περίπτωση των ορμονών του θυρεοειδούς, όλα είναι επίσης κατάλληλα διαρρυθμισμένα.

Υπάρχει ανατροφοδότηση μεταξύ της θυροξίνης και της θυρεοτροπίνης. Εάν ο θυρεοειδής αυξάνει την παραγωγή Τ4, τότε το επίπεδο της θυρεοτροπίνης στο αίμα μειώνεται αυτόματα και αντιστρόφως.

Δοκιμή αίματος για TSH

Ανάλυση της TSH - τι είδους έρευνα και για ποιο λόγο; Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι έρχονται στον ενδοκρινολόγο για πρώτη φορά προς την κατεύθυνση που καθορίζει ο τοπικός γιατρός, ο οποίος παρατηρεί τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς. Ένας στενός ειδικός, ο οποίος είναι ενδοκρινολόγος, προδιαγράφει, κατά κανόνα, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και εξέταση αίματος για TSH, Τ3, Τ4, ΑΤ-ΤΟ και ΑΤ-ΤΡΟ.

Αυτό είναι το λεγόμενο ελάχιστο της έρευνας, το οποίο επιτρέπει στον ιατρό να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει τον ενδοκρινικό αδένα. Και παρόλο που η θυρεοτροπίνη δεν ανήκει στις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα στη βιολογική της ουσία, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για την TSH θεωρείται ένα πολύ σημαντικό βήμα στην ανίχνευση των παθολογιών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα του σώματος.

Πολλοί άνθρωποι, όταν άκουσαν για πρώτη φορά τον κατάλογο των άγνωστων ονομάτων των ορμονών ή των συντομογραφιών τους, είναι αμηχανία να ρωτήσουν: «Τι είδους εξετάσεις είναι;». Πολλοί ακόμη αρχίζουν να ανησυχούν και να ανησυχούν μάταια για τη διαδικασία δωρεάς αίματος για έρευνα.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, απλά πρέπει να μάθετε πώς να δώσετε βιολογικό υλικό (σε αυτή την περίπτωση, αίμα) για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Ένας ενδοκρινολόγος ή ένας ειδικός σε ένα ιατρικό εργαστήριο μπορεί να πει λεπτομερώς πώς να πάρει τη δοκιμή για TSH.

Εδώ είναι μερικοί γενικοί κανόνες που θα βοηθήσουν στην προετοιμασία για κάθε είδους εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τις ορμόνες του ενδοκρινικού αδένα:

  • Συνιστάται η μείωση ή η εξάλειψη κάθε σωματικής άσκησης για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη μελέτη.
  • το βιολογικό υλικό (δηλαδή το αίμα από τη φλέβα) πρέπει να χορηγείται μόνο με άδειο στομάχι.
  • μια ημέρα πριν από τη μελέτη δεν καταναλώνουν αλκοόλ, καθώς και βαριά λιπαρά ή πολύ πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα?
  • πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πιείτε νερό, κατά προτίμηση συνηθισμένο.
  • συνιστάται (αν είναι δυνατόν) η διακοπή της λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων αρκετές εβδομάδες πριν από την ανάλυση.
  • εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, τότε θα πρέπει να προειδοποιηθεί ένας ειδικός ερευνητικού εργαστηρίου γι 'αυτό, ώστε η ανάλυση να κάνει μια τροποποίηση της παρουσίας φαρμάκων στο αίμα.

Κανονική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς

Χαρακτηριστικό της ορμόνης θυρεοτροπίνης είναι ότι το επίπεδο στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται από την εποχικότητα και την ώρα της ημέρας. Επιπλέον, για διαφορετικές ηλικίες, καθορίζονται μεμονωμένα πρότυπα ορμονών TSH. Η πιο σημαντική συγκέντρωση TSH στο αίμα παρατηρείται περίπου στις 2-3 το πρωί και η μικρότερη ποσότητα ορμόνης μπορεί να καθοριστεί στις 17-18 το απόγευμα.

Τέτοιες καθημερινές διακυμάνσεις στην έκκριση είναι εγγενείς σε πολλούς τύπους ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των θυρεοειδικών ορμονών. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι σε περίπτωση παραβίασης του τρόπου ύπνου, στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζεται αναπόφευκτη αποτυχία στη σύνθεση της θυρεοτροπίνης, η οποία συνεπάγεται μια σειρά από σοβαρές ασθένειες.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον ρυθμό ορμονικής TSH για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Ο ρυθμός στην ανάλυση της TSH και οι επικίνδυνες αποκλίσεις από αυτήν

Η TSH είναι μια σύντμηση που σημαίνει ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

Είναι υπεύθυνος για την παραγωγή των ενζύμων Τ3 και Τ4.

Όταν το σώμα έχει κανονική TSH, όλα είναι εντάξει με τη σύνθεση των Τ3 και Τ4, το σώμα λειτουργεί σωστά - ψυχο-συναισθηματικές διεργασίες, γαστρεντερική οδός, καρδιαγγειακό σύστημα, φύλο, υδατάνθρακες, λίπος και πρωτεΐνες - όλα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Τι είναι το TTG;

Τι είναι αυτό το TSH και γιατί οι αναλύσεις του είναι τόσο σημαντικές;

Λόγω του γεγονότος ότι η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) είναι ένα από τα σημαντικότερα ανθρώπινα ένζυμα, συμμετέχει σε όλες σχεδόν τις διαδικασίες του σώματος, έστω και έμμεσα.

Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει τις διαδικασίες του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση και είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει θυροξίνη, διαφορετικά το Τ4 και η τριϊωδοθυρονίνη, διαφορετικά το Τ3.

Οι δύο τελευταίες ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των εργασιών των ακόλουθων συστημάτων και διαδικασιών οργάνων:

  • καρδιαγγειακές;
  • πεπτικό ·
  • σεξουαλική?
  • πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπος ·
  • διανοητικές διαδικασίες.

Μια εξέταση αίματος για TSH απαιτείται όταν υποψιάζεστε μια παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επίπεδο TSH στο αίμα ελέγχεται ταυτόχρονα όταν λαμβάνεται αίμα για θυρεοειδικές ορμόνες.

Οι ελάχιστοι δείκτες για το ένζυμο παρατηρούνται κατά την περίοδο από 5 έως 6 μ.μ.

Η ανάλυση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι απαραίτητη, καθώς είναι αυτός που διεγείρει την παραγωγή των Τ4 και Τ3 όταν μειώνονται. Στη συνέχεια, όταν οι μετρήσεις του αίματός τους είναι άγριες, καταστέλλει την παραγωγή τους.

Ανάλυση TSH

Η ανάλυση της TSH είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά μέτρα που ορίζει ο ενδοκρινολόγος για να εντοπίσει τις ανωμαλίες του θυρεοειδούς.

Το υλικό της μελέτης είναι ορός. Αίμα για ορμονικές αναλύσεις λαμβάνεται φλεβική. Η μελέτη εκτελείται χρησιμοποιώντας ILA, αλλιώς - ανάλυση ανοσοχημιφωταύγειας.

Η δοκιμή ανοσοχημιφωταύγειας είναι μια ανάλυση, η κύρια βάση της οποίας είναι η ειδική επίδραση αντισωμάτων και αντιγόνου μεταξύ τους. Η ιδιαιτερότητα της τεχνικής είναι ότι τέτοιες αναλύσεις εγγυώνται την ακρίβεια του αποτελέσματος έως και 90%.

Κατά την εκτέλεση της ανάλυσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο η TSH - και T4 και T3 επίσης προσδιορίζονται. Λόγω αυτής της ολοκληρωμένης προσέγγισης, είναι δυνατό να αποκτηθούν περισσότερες πληροφορίες - η αποκωδικοποίηση της δοκιμής θα αντικατοπτρίζει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.

Παρ 'όλα αυτά, η ποιότητα της εργασίας και η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζονται σύμφωνα με την TSH, και οι T4 και T3 είναι μόνο βοηθητικές εξετάσεις.

Ενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές βασικές ενδείξεις που καθιστούν υποχρεωτικό το πέρασμα της ανάλυσης. Οι κύριες ασθένειες που καθίστανται ένδειξη για την επιτυχία του τεστ, μπορείτε να καθορίσετε τα εξής:

  1. Ο ύποπτος λανθάνων υποθυρεοειδισμός. Υποθυρεοειδισμός (με αυτή τη νόσο είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου TSH).
  2. Υποθερμία άγνωστης προέλευσης.
  3. Goiter Διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (για αυτή τη νόσο είναι επίσης απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου TSH).
  4. Αλωπεκία, αλλιώς - διάχυτη τριχόπτωση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες προϋποθέσεις που είναι ενδείξεις για TSH:

  • αμηνόρροια, υπογονιμότητα,
  • μειωμένη λίμπιντο και ανικανότητα.
  • ανωμαλίες μυϊκής λειτουργίας.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • αρρυθμία;
  • καθυστερημένη ψυχική και σεξουαλική ανάπτυξη.
  • αύξηση της προλακτίνης στο αίμα.

Με αυτά τα σημεία και τις ανωμαλίες, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο ή έναν ειδικό (για παράδειγμα, έναν γυναικολόγο με αμηνόρροια) και να πάρετε μια παραπομπή για μια εξέταση TSH αίματος.

Ανάλυση του θυρεοειδούς αδένα για φυσιολογική TSH

Τα κανονικά επίπεδα ορμονών ποικίλουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Ωστόσο, υπάρχουν τιμές αναφοράς για κάθε μία από τις ηλικίες, που δίνει βιοχημική ανάλυση αίματος απουσία οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στην κατάσταση του θυρεοειδούς και του οργανισμού (βλ. Πίνακα):

Το φυσιολογικό αποτέλεσμα, το οποίο έδωσε την ανάλυση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το χρόνο:

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, το περιεχόμενο του ενζύμου πέφτει.
  2. Από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, οι δείκτες της αρχίζουν να αυξάνονται.
  3. Στο τέλος του τρίτου τριμήνου και αμέσως πριν από την παράδοση, ο αριθμός του φτάνει στο συνηθισμένο ποσοστό.

Κατά την περίοδο της κύησης, οι δείκτες ενζύμων, που κυμαίνονται μεταξύ 0,2-3,5mU / l, είναι ιδανικοί.

Κανονισμός Τ4 και Τ3

Δεδομένου ότι οι δείκτες θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της μελέτης της TSH και επειδή είναι διασυνδεδεμένοι, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ιδέα της επιτρεπόμενης απόδοσης αυτών των δύο ενζύμων.

Σε έναν ενήλικα, ανεξάρτητα από το φύλο, οι τιμές Τ3 μπορεί να κυμαίνονται μεταξύ 1,08-3,14 nmol / l. Οι δείκτες θυροξίνης εξαρτώνται επίσης από το φύλο.

Εάν για τους άνδρες το ποσοστό είναι εντός 59-135nmol / l, τότε για τις γυναίκες το περιεχόμενό της θα πρέπει να είναι υψηλότερο - 71-142nmol / l.

Όταν οι δείκτες δεν πληρούν τον κανόνα Τ3 και υπερβαίνουν αυτό, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες διαταραχές της υγείας:

  • θυρεοειδές αδένωμα.
  • Σύνδρομο Pendera;
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • χοριοκαρκινώματος.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • παθολογία του ήπατος.

Η μειωμένη τριιωδοθυρονίνη μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

Όταν το ένζυμο Τ4 δεν είναι φυσιολογικό και υπερβαίνει, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες διαταραχές της υγείας:

  • θυρεοτοξικό αδένωμα.
  • μείωση της σφαιρίνης σύνδεσης θυροξίνης.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η Τ4 στο αίμα είναι υποτιμημένη - αυτό είναι ένα από τα κύρια στοιχεία για την εξασθένιση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Αυξημένο επίπεδο TSH

Λόγω του γεγονότος ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων για TSH εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, μόνο ένας ειδικός μπορεί να το αποκρυπτογραφήσει με ακρίβεια.

Τα υπερτιμημένα επίπεδα TSH στο αίμα δείχνουν ότι για κάποιο λόγο ο θυρεοειδής δεν είναι τόσο ενεργός όσο θα έπρεπε.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα η αιτία της αύξησης σε αυτό το ένζυμο είναι ο θυρεοειδής αδένας. Οι υπερβολικά υψηλοί ρυθμοί TSH μπορεί να συνοδεύονται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις:

  • διανοητικές και σωματικές διαταραχές.
  • Η TSH αυξάνεται με μια απομακρυσμένη χοληδόχο κύστη.
  • με υπάρχον αδένωμα της υπόφυσης.
  • με επινεφριδιακές παθολογίες.
  • αργά σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
  • αιμοκάθαρση.
  • με περίσσεια μολύβδου στο σώμα.

Όσον αφορά τις ασθένειες, η TSH μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Υποξεία θυρεοειδίτιδα, θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
  2. Δευτερογενής και πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  3. Σύνδρομο αντίστασης στην ορμόνη θυρεοειδούς.
  4. Σύνδρομο μη ρυθμιζόμενη σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς.
  5. Χρήση φαρμάκων από τις ομάδες β-αναστολέων, ιωδιδίων και αντιψυχωσικών.

Σε όλες τις περιπτώσεις, οι υπερβολικοί δείκτες TSH δείχνουν ορισμένες σοβαρές παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

Μερικές φορές η περίσσεια αυτή μπορεί να συμβεί και δεν συνεπάγεται σοβαρή ασθένεια ή διαταραχή:

  • κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός τέκνου.
  • με τη συνεχή χρήση ορισμένων φαρμάκων ·
  • σε ασθενείς με κέντρο αιμοκάθαρσης.
  • με θυρεοειδή χειρουργική επέμβαση στο παρελθόν.

Οι ιατροί κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος θα πρέπει να καθοδηγούνται από τέτοιες περιστάσεις και να δώσουν μια απάντηση που θα τις λάβει πλήρως υπόψη.

Χαμηλό επίπεδο TSH

Οι χαμηλοί δείκτες TSH δείχνουν ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερβολικά ενεργός. Ωστόσο, για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, ο γιατρός πρέπει να συσχετίσει μειωμένη TSH με Τ4 και Τ3.

Τα επίπεδά τους είναι αποφασιστικός παράγοντας για τη διάγνωση.

Όταν οι τρεις δείκτες υποτιμούνται, υπάρχει λόγος να υποθέσουμε ότι ο ασθενής προχωρεί στον υποθυρεοειδισμό.

Όταν μειώνεται η TSH, αλλά τα άλλα δύο ένζυμα υπερεκτιμούνται, υπάρχει υποψία υπερθυρεοειδισμού. Ωστόσο, σε αυτό διαφορετικά, η απόδοση του ATO TPO πρέπει να είναι φυσιολογική.

Επιπλέον, το χαμηλό TSH και το Τ3, το Τ4 πρότυπο μπορεί να είναι απόδειξη ότι υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες στο σώμα του ασθενούς:

  • σοβαρές ψυχικές διαταραχές
  • αρνητικές διεργασίες της υπόφυσης ·
  • Ασθένεια του Plummer.
  • Σύνδρομο Sheehan.
  • έγκυος υπερθυρεοειδισμός;
  • τοξικό γουρούνι.

Εκτός από αυτές τις διαδικασίες, ένα υποτιμημένο επίπεδο της ορμόνης μπορεί να είναι αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων:

  1. Καχεξία - υπερβολική εξάντληση του σώματος, με δίαιτες και κατά τη διάρκεια νηστείας.
  2. Υπερβολική συγκέντρωση θυρεοειδικών ενζύμων λόγω εσφαλμένης ορμονοθεραπείας.
  3. Τραύμα και μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης.
  4. Σε περίπτωση καλοήθων αλλοιώσεων του θυρεοειδούς.

Ούτε οι υπερεκτιμήσεις ούτε το υποτιμημένο TSH αίματος δεν πρέπει να προκαλούν πανικό στον ασθενή.

Οι αποκλίσεις από τα σημεία αναφοράς μπορούν να εμφανιστούν για λόγους των επιμέρους χαρακτηριστικών του οργανισμού - πολλοί άνθρωποι δεν έχουν όλες τις παραμέτρους της ορμόνης που αντιστοιχούν στον μέσο όρο.

Πώς και πού να πάρετε τη δοκιμή για TSH;

Η δοκιμή TSH αίματος απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχουν ακολουθηθεί όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα:

  1. Το αίμα απαιτείται για να πάρει ένα άδειο στομάχι, το πρωί - στις 8-10 ώρες. Το τελευταίο γεύμα είναι δυνατό το αργότερο 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Τα σωματικά φορτία πρέπει να ακυρωθούν 1 πριν περάσουν τη δοκιμή.
  3. Απαιτείται να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ 1 ημέρα πριν από τη δοκιμή και από το κάπνισμα - τουλάχιστον 1 ώρα νωρίτερα.
  4. Είναι αδύνατο να παγώσει και να υπερθερμανθεί την προηγούμενη μέρα.
  5. Όλα τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, θα πρέπει να ακυρώσετε 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.
  6. Πρέπει να αναφέρει ότι ασπιρίνη, αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή ή ηρεμιστικά λήφθηκαν τις τελευταίες 24 ώρες.
  7. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε οποιοδήποτε ψυχο-συναισθηματικό στρες και, αν είναι δυνατόν, να αποφύγουμε τους παράγοντες στρες.

Όταν διέρχεται μια δοκιμή ελέγχου TSH αίματος, η οποία είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, απαιτείται η ακύρωση της χρήσης φαρμάκων την ημέρα της δοκιμής.

Η δοκιμή ορμονών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δημόσια ιατρεία και σε ιδιωτικές κλινικές. Ωστόσο, όταν ένας τοπικός γιατρός κατευθύνει την ανάλυση, είναι σκόπιμο να το διεξάγετε στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα.

Το ιδιωτικό ίδρυμα, εκτός από τους βραχυπρόθεσμους όρους, δεν παρουσιάζει πλεονεκτήματα. Σε ιδιωτικές κλινικές, είναι δυνατό να λάβετε μια απάντηση την επόμενη ημέρα, καθώς για το κράτος, οι όροι είναι 1 εβδομάδα.

Ανάλυση της TSH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ορισμένες έγκυες γυναίκες πιστεύουν ότι η ανάλυση της TSH εκχωρείται αποκλειστικά με τη μορφή αντασφάλισης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής επιτρέπουν στον ιατρό να παρακολουθεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι δείκτες της λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι ιδιαίτερα σημαντικοί στις πρώτες εβδομάδες, όταν το έμβρυο δεν είναι ακόμη σε θέση να παράγει ανεξάρτητα ορμόνες.

Η έλλειψη ορμονών της μητέρας μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση εμβρυϊκών δυσμορφιών ή αυθόρμητες αποβολές.

Η προετοιμασία για τη διεξαγωγή της δοκιμής είναι στάνταρ. Συνιστάται να περάσετε επιπλέον δοκιμές για ελεύθερη Τ4 και αντισώματα σε TPO - αυτό θα επιτρέψει στον ιατρό να πάρει τις πιο πλήρεις πληροφορίες.

Εάν μια γυναίκα είχε καταχωρηθεί προηγουμένως με έναν ενδοκρινολόγο, τότε πρέπει να ολοκληρωθεί ένας πλήρης κατάλογος μελετών.

Ο ρυθμός TSH για μια έγκυο γυναίκα έως 12 εβδομάδες είναι 0,2-12 mU / l.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόσθετη θυροξίνη, η οποία είναι διαθέσιμη στο αίμα μιας γυναίκας, αποστέλλεται στο έμβρυο και χρησιμοποιείται για να σημάνει σωστά τους ιστούς και τα όργανα. Επιπλέον, ο αριθμός είναι κοντά στο πρότυπο.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η TSH είναι τόσο χαμηλή που δεν ορίζεται καθόλου. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαναχτιστεί στο εργαστήριο όπου υπάρχει μια υπερευαίσθητη μέθοδος.

Αν τότε δεν προσδιορίστηκε, τίθεται το ζήτημα του «παθολογικού» υποθυρεοειδισμού. Εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, απαιτείται επειγόντως διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και μια ελαφρά αύξηση στην TSH απαιτεί θεραπεία.

Πώς να πάρετε και τι δείχνει η εξέταση αίματος για TSH;

Μια εξέταση αίματος για την TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της ασθένειας του θυρεοειδούς και επομένως διορίζεται από τον ενδοκρινολόγο σχεδόν για οποιεσδήποτε καταγγελίες. Τα εξωτερικά συμπτώματα των ανωμαλιών του θυρεοειδούς είναι υπερβολικά λαμπερά μάτια, τα χέρια που τρέμουν και η γρήγορη απώλεια βάρους με καλή όρεξη, οι άνθρωποι με παρόμοιες εκδηλώσεις πρέπει να σκεφτούν την υγεία τους και να συμβουλευτούν έναν ειδικό.

Πότε χορηγείται εξέταση αίματος για TSH;

Η TSH ή η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια λειτουργία της TSH είναι η ρύθμιση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Διεγείρει τη σύνθεση των ορμονών Τ3 - τριϊωδοθυρονίνη και Τ4 - θυροξίνης. Τα Τ3 και Τ4, με τη σειρά τους, επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, τις διανοητικές διαδικασίες, το καρδιαγγειακό σύστημα και πολλά άλλα. Η ίδια η ορμόνη παράγεται στον αδένα της υπόφυσης, ωστόσο, όπως έχουμε ήδη πει, επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα και επομένως συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ασθενειών της καθώς και για τη στειρότητα, τη θερμοκρασία του σώματος μειωμένη τακτικά στους 35 ° C, την κατάθλιψη, την ανικανότητα, παιδιά. Κατά κανόνα, η TSH χορηγείται σε συνδυασμό με δοκιμές τριιωδοθυρονίνης και θυροξίνης. Οι τιμές των ορμονών υπολογίζονται σε ΜΕΘ / ml ή μέλι / L. Στη μορφή ανάλυσης ονομάζεται μερικές φορές όχι TSH, αλλά TSH (από τη λατινική ονομασία "ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς").

Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο στη διαδικασία των δοκιμών για TSH, αλλά πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ελέγξετε με το γιατρό σας εκ των προτέρων πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

Προετοιμασία και ανάλυση των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης

Μια εξέταση αίματος για TSH εκτελείται το πρωί με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και να πίνετε αλκοόλ, καθώς και από το κάπνισμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του μήνα πριν από τη διαδικασία, τα ορμονικά παρασκευάσματα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν και λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη - φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Οι ειδικοί σας συμβουλεύουν επίσης να καθίσετε ήσυχα για 20-30 λεπτά λίγο πριν κάνετε την ανάλυση. Επομένως, αν αργήσετε, ήρθατε στην κλινική, από την αναπνοή και τον ιδρώτα, είναι καλύτερα να περιμένετε λίγο στο διάδρομο και να πιάσετε την αναπνοή σας - για την ακρίβεια της ανάλυσης. Στη συνέχεια προχωρήστε απευθείας στη δωρεά αίματος.

Το υλικό λαμβάνεται από την πτερυγιοφόρο φλέβα του δεξιού ή του αριστερού χεριού. Η συχνότητα της διαδικασίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Στην παγκόσμια πρακτική, συνιστάται να δοκιμάζονται ετησίως για την TSH σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια, καθώς διατρέχουν κίνδυνο για ασθένειες του θυρεοειδούς. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορούν να δώσουν αίμα σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κανόνες της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης είναι διαφορετικοί για άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας, επομένως μόνο ένας ειδικός πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Τα φυσιολογικά επίπεδα TSH στο αίμα εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία του ασθενούς και την εργαστηριακή μέθοδο, επομένως, όταν αποκρυπτογραφείται το αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο ενδοκρινολόγος λαμβάνει υπόψη τις τιμές που αναφέρονται στο εργαστηριακό ή κεντρικό επιστολόχαρτο ως αναφορά.

Η συγκέντρωση της ορμόνης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση της θυρεοτοξικότητας, για τη διαφοροποίηση της πραγματικής θυρεοτοξικότητας στη μεταφορά ενός παιδιού, για τον έλεγχο της χρήσης φαρμάκων με περιεχόμενο Τ3, για την ανίχνευση ενδομήτριων παθολογιών και σε άλλες περιπτώσεις.

Η "χαμηλότερη γκρίζα ζώνη" είναι μια κατάσταση όπου το επίπεδο TSH είναι 0,1-0,4 mU / L. Στην περίπτωση αυτή, διορίζεται μια πρόσθετη μελέτη - μια εξέταση αίματος για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη). Η "ανώτερη γκρίζα ζώνη" αντιστοιχεί στους δείκτες από 5 έως 10 mU / l, και σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να περάσει η δοκιμή TRG (με τη χρήση ορμόνης απελευθέρωσης θυρεοτροπίνης).

Ποσοστό περιεχομένου TSH

Οι κανόνες του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης εξαρτώνται, όπως είπαμε, από το φύλο, την ηλικία και τη μέθοδο ανάλυσης. Επομένως, αν είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα με μια ορισμένη συχνότητα, είναι καλύτερο να το κάνετε στην ίδια κλινική.

Τα γενικώς αποδεκτά πρότυπα για τα επίπεδα TSH στο αίμα έχουν ως εξής:

  • στα νεογνά - από 1,1 έως 17 mU / l.
  • σε βρέφη ηλικίας 2,5 μηνών - από 0,6 έως 10 mU / l.
  • παιδιά 2,5-14 μηνών - από 0,4 έως 7 mU / l.
  • παιδιά 14 μηνών - 15 ετών - από 0,4 έως 6 mU / l.
  • για τους άνδρες - από 0,4 έως 4 mU / l.
  • για τις γυναίκες - από 0,4 έως 4 mU / l.
  • σε έγκυες γυναίκες - από 0,2 έως 3,5 mU / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δοκιμή για TSH λαμβάνεται αρκετές φορές, δεδομένου ότι είναι μια απαραίτητη μέθοδος για τον εντοπισμό ασθενειών που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ιδιαίτερα προσεκτικός έλεγχος πρέπει να ασκείται στο πρώτο τρίμηνο, όταν τίθενται ζωτικά όργανα και συστήματα του μελλοντικού οργανισμού. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής αδένας του εμβρύου δεν λειτουργεί ακόμα αυτή τη στιγμή, το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας γίνεται το κλειδί για ένα υγιές μέλλον για το παιδί της.

Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεαστεί από σωματικό και συναισθηματικό άγχος, οξείες μολυσματικές ασθένειες, μακροπρόθεσμη προσήλωση σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων και άλλους δείκτες.

TTG αυξήθηκε: τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα (υποθυρεοειδισμός) υποδεικνύεται από ξηρό δέρμα, ψυχρή δυσανεξία, απώλεια μαλλιών, αυξημένη κόπωση και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Ο λόγος για τους υπερτιμημένους δείκτες μπορεί να είναι:

  • φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα ·
  • όγκους της υπόφυσης.
  • πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • η τοξίκωση του μολύβδου.
  • ψυχική διαταραχή.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης ή αιμοκάθαρση.

Τα επίπεδα ορμονών μειώθηκαν

Η μείωση του επιπέδου της TSH (υπερθυρεοειδισμός) συμβαίνει εν μέσω υψηλού ποσοστού θυρεοειδικών ορμονών. Δείκτες χαμηλών επιπέδων ορμόνης TSH στο αίμα: γρήγορος καρδιακός παλμός, νευρικότητα, τρόμο στα χέρια, χαλαρά κόπρανα, απώλεια βάρους με φόντο καλή όρεξη.

Οι αιτίες του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • μονήρης ή πολικο-δοσομετρικής δόσης.
  • Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto σε στάδιο θυρεοτοξίκωσης (φλεγμονή του θυρεοειδούς που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες).
  • τραύμα της υπόφυσης ·
  • ψυχική ασθένεια;
  • λήψη λεβοθυροξίνης (ανεξέλεγκτη).

Συνήθως, για επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μετά από λίγο στέλνει τον ασθενή σε επανεξέταση.

Τιμή δοκιμής αίματος για TSH

Το κόστος της ανάλυσης για το TSH εξαρτάται από την τοποθεσία της διαδικασίας, τα προσόντα των ειδικών, καθώς και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη. Για παράδειγμα, ένα από τα ιατρικά κέντρα στο Naberezhnye Chelny προσφέρει μια υπηρεσία για 200 ρούβλια. Λίγο πιο ακριβό είναι η εξέταση αίματος για TSH στο Καζάν, η μέση τιμή στην πρωτεύουσα του Ταταρστάν είναι 250 ρούβλια. Στην Αγία Πετρούπολη, το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης θα ανιχνευθεί για 450 ρούβλια. Το πιο ακριβό αίμα για TSH θα κοστίσει στη Μόσχα. Το κόστος στην πρωτεύουσα κυμαίνεται από 500 έως 2000 ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται από το επίπεδο εξυπηρέτησης και την τεχνική κατάσταση των εργαστηρίων, καθώς και από την τοποθεσία των κλινικών. Στο κέντρο της πόλης υπηρεσία θα είναι σίγουρα πιο ακριβό από ό, τι σε κατοικημένες περιοχές.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για την ανάλυση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών;

Το αίμα για την ανάλυση του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να ληφθεί μακριά από κάθε κλινική. Τα ακριβά αντιδραστήρια που απαιτούνται για τη μελέτη δεν επιτρέπουν σε όλες τις δημοτικές κλινικές να πραγματοποιήσουν αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, σε κάθε πόλη της Ρωσίας υπάρχει ένα εργαστήριο ή αντιπροσωπευτικό γραφείο ενός μεγάλου ιατρικού κέντρου όπου το επίπεδο των συγκεκριμένων θυρεοειδικών ορμονών θα προσδιορίζεται γρήγορα και σε προσιτή τιμή.

Ένα από αυτά τα κέντρα είναι το ανεξάρτητο εργαστήριο "INVITRO", το οποίο για είκοσι χρόνια από την ύπαρξή του έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη εκατομμυρίων ανθρώπων. Τα εργαστηριακά γραφεία βρίσκονται σε πολλές πόλεις της Ρωσίας, καθώς και στο Καζακστάν και τη Λευκορωσία. Οι επισκέπτες του εργαστηρίου θα είναι ευχαριστημένοι με την εξειδικευμένη εξυπηρέτηση, την ευκολία και την άνεση κατά τη διάρκεια της συλλογής αίματος και κατά τη λήψη του αποτελέσματος - στο γραφείο, μέσω ταχυδρομείου ή στο ιδιωτικό γραφείο. Και η τιμή θα εκπλήξει κάθε πελάτη: στη Μόσχα μια εξέταση αίματος για TSH κοστίζει 510, στο Nizhny Novgorod - 320, και στο Volgograd - 300 ρούβλια.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες