Το υλικό για τον προσδιορισμό του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών είναι ορός. Για μερικές ημέρες, εξαλείψτε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, για 1 μήνα - θυρεοειδικές ορμόνες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική άσκηση, οι ψυχολογικές και άλλες πιέσεις. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία για τουλάχιστον 30 λεπτά.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι φυσιολογικές

Οι ασθενείς

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτές τις ορμόνες στα ξεχωριστά άρθρα μας:

Γενικά χαρακτηριστικά

Ο αδενικός ιστός του θυρεοειδούς αδένα παράγει ιωδιωμένες πολυπεπτιδικές ορμόνες τριϊωδοθυρονίνη Τ3 και θυροξίνη Τ4. Πιο ενεργός είναι η τριϊωδοθυρονίνη Τ3. Η παραγωγή των Τ3 και Τ4 διεγείρεται από την ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς TSH. Στο αίμα, οι ορμόνες που περιέχουν ιώδιο δεσμεύονται στη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη και κυκλοφορούν υπό τη μορφή ιωδιούχου δεσμευμένου σε πρωτεΐνη και, όπως προκύπτει, απελευθερώνονται από την πρωτεΐνη και γίνονται ελεύθερες (ενεργές).

Δεδομένου ότι είναι τα ελεύθερα Τ3 και Τ4 που παρέχουν βιολογική και μεταβολική δραστηριότητα (αν και αντιπροσωπεύουν μόνο 0,30 και 0,03% του συνολικού συνολικού επιπέδου των Τ3 και Τ4 αντίστοιχα) τα τελευταία χρόνια δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διαγνωστική σημασία του προσδιορισμού των ελεύθερων μορφών θυρεοειδικών ορμονών σε σύγκριση με το σύνολο.

Δράση στο σώμα:

  • ρύθμιση του βασικού μεταβολισμού, ένταση και ποιότητα μεταβολισμού πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  • ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακός ρυθμός, αγγειακός τόνος), αναπνευστικά όργανα, μυϊκός τόνος και συσταλτικότητα.
  • επιπτώσεις στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και στην προσαρμοστική ικανότητα του οργανισμού ·
  • επιρροή στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, λειτουργία μνήμης, ψυχή.

Αιτίες αλλαγών στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών

Τόσο ο υποθυρεοειδισμός όσο και ο υπερθυρεοειδισμός είναι εκδηλώσεις σοβαρών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα: διάχυτες και πολυσωματικές μορφές τοξικού βλεννογόνου, τοξικό αδένωμα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υποξεία θυρεοειδίτιδα, ενδημική βρογχοκήλη κλπ.

Όταν οι παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η στειρότητα, η αποβολή, η αιτία είναι συχνά η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός στα νεογνά είναι κληρονομικό σύνδρομο το οποίο, χωρίς την έγκαιρη αντικατάσταση της θεραπείας με θυρεοειδικές ορμόνες, οδηγεί σε σοβαρή νοητική καθυστέρηση, οπότε η μαζική εξέταση νεογνών για υποθυρεοειδισμό διεξάγεται σε νοσοκομεία μητρότητας. Ταυτόχρονα, αυτή η παθολογία είναι αποτελεσματικά θεραπευτική, ακόμη και στην αρχή της θεραπείας έως 4 ετών του παιδιού.

Αυτό το άρθρο βασίζεται στο βιβλίο "Νέες προσεγγίσεις στην εργαστηριακή διάγνωση" του Ο. V. Reshetnikov, Novosibirsk, 2009.

Τα άλλα άρθρα μας σχετικά με τις ορμόνες του θυρεοειδούς:

Αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος για TSH, T3, T4

Ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα το έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Επομένως, η παθολογία της πολύ γρήγορα οδηγεί στην εμφάνιση πολλών ασθενειών. Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας. Τις περισσότερες φορές για αυτό, συνταγογραφείτε ένα τεστ αίματος για TSH, T3, T4.

Δοκιμή αίματος για TSH

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι ο βασικός ρυθμιστής της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Παράγεται από έναν μικρό αδένα (υπόφυση), ο οποίος βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι η διατήρηση μίας σταθερής συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4). Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του σχηματισμού ενέργειας στο σώμα. Με μείωση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα, ο υποθάλαμος παράγει μια ορμόνη που διεγείρει τη σύνθεση της TSH από την υπόφυση.

Η διαταραχή της υπόφυσης προκαλεί μείωση ή αύξηση του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα. Σε περίπτωση αύξησης του περιεχομένου του, τα Τ3 και Τ4 σε ανώμαλες ποσότητες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Με μειωμένη περιεκτικότητα σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.

Οι διαταραχές της παραγωγής TSH μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα υποθαλαμικής νόσου, στην οποία αρχίζει να απελευθερώνει μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα ρυθμιστή έκκρισης της TSH από την υπόφυση (θυρολιβερίνη).

Υπάρχουν ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ αίματος για TSH:

  • αξιολόγηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • διάγνωση της γυναικείας υπογονιμότητας, παρακολούθηση της θεραπείας της.
  • παρακολούθηση της θεραπείας των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.
  • διάγνωση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς στα νεογέννητα.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • συμπτώματα υποθυρεοειδισμού και υπερθυρεοειδισμού.

Τα ποσοστά TSH στην εξέταση αίματος εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου. Παρουσιάζουμε τις τιμές αυτού του δείκτη, μMU / l:

- σε παιδιά έως δύο εβδομάδες ζωής - 0,7-11.

- σε παιδιά έως δέκα εβδομάδες - 0,6-10.

- σε παιδιά κάτω των 2 ετών - 0,5-7.

- παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών - 0,4-6.

- σε παιδιά κάτω των 14 ετών - 0,4-5.

- σε άτομα άνω των 14 ετών - 0,3-4.

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για TSH, παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη σε τέτοιες ασθένειες και καταστάσεις:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υποθυρεοειδισμός.
  • Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
  • όγκοι της υπόφυσης - βασεόφιλο αδένωμα, θυρεοτροπίνη,
  • σύνδρομο μη ρυθμιζόμενης παραγωγής TSH.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
  • όγκους των πνευμόνων που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη.
  • η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή μορφή νεφροπάθειας σε έγκυες γυναίκες.
  • ψυχική ασθένεια;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, Ατενολόλη, Φαινυτοΐνη, Μετροπρολόλη, Μορφίνη, Πρεδνιζολόνη, Ριφαμπικίνη, Μετοκλοπραμίδη.

Μία μείωση κάτω από τον ρυθμό TSH σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων νόσων:

  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • Ασθένεια Plummer (θυρεοτοξικό αδένωμα).
  • TSH-ανεξάρτητη θυρεοτοξίκωση;
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με σημεία θυρεοτοξικότητας.
  • έγκυος υπερθυρεοειδισμός;
  • καχεξία - ακραία εξάντληση του σώματος.
  • ψυχική ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εξέταση αίματος για TSH μπορεί να παρουσιάσει κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, οπότε μέχρι την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός TSH είναι 0,35-2,5 μIU / ml και μέχρι 42 εβδομάδες 0,35-3 μIU / ml. Μείωση του επιπέδου αυτού του δείκτη παρατηρείται σε μία κύηση σε 20-30% των γυναικών και σε πολλαπλές εγκυμοσύνες στο 100% των εγκύων γυναικών. Μικρές αποκλίσεις από το φυσιολογικό περιεχόμενο της TSH στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν απειλή για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού. Όμως, μια σημαντική αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων της εγκυμοσύνης.

Είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της δυσλειτουργίας της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα μόνο με τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH στο αίμα. Γι 'αυτό, συνήθως προσδιορίζεται επιπλέον το επίπεδο των ορμονών τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) και θυροξίνης (Τ4).

Πρότυπο των ορμονών Τ3 και Τ4 στο σώμα, αιτίες αποκλίσεων και ανισορροπιών

Για να εξασφαλιστεί ο ενεργειακός μεταβολισμός σε όλα τα ανθρώπινα κύτταρα και όργανα, είναι απαραίτητες διάφορες ορμόνες και οι περισσότερες από αυτές παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος ελέγχεται από τον εγκέφαλο, την υπόφυση.

Ποια είναι η ορμόνη Τ3, Τ4

Ο ανώτερος υποφυσιακός αδένας είναι υπεύθυνος για την ορμόνη TSH, μια ορμόνη που διεγείρει το θυρεοειδή που επηρεάζει την παραγωγή του θυρεοειδούς αδένα:

Το Τ4 είναι πιο ενεργό, υπό την επίδραση του ενζύμου θυρεοξειδάση (TPO) μετατρέπεται σε Τ3. Στο αίμα, συνδυάζονται σε πρωτεϊνικές ενώσεις και κυκλοφορούν με αυτή τη μορφή και, εάν είναι απαραίτητο, αφήνουν τον σύνδεσμο και απελευθερώνονται. Τέτοιες ελεύθερες ορμόνες Τ3 και Τ4 παρέχουν τη βασική μεταβολική και βιολογική δραστικότητα. Στο αίμα, το επίπεδο των ελεύθερων ορμονών είναι μικρότερο από το 1% του συνόλου, αλλά αυτοί οι δείκτες είναι σημαντικοί για τη διάγνωση.

Πώς Τ4 και Τ3 επηρεάζουν το σώμα

Οι ενεργές διασυνδεδεμένες, ιωδιωμένες πολυπεπτιδικές ορμόνες επηρεάζουν τη συνολική ανάπτυξη του σώματος, ενεργοποιώντας όλα τα συστήματα. Ως αποτέλεσμα καλά συντονισμένων εργασιών:

  • η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται.
  • παράγει θερμότητα.
  • αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ·
  • ο κορεσμός όλων των οργάνων με οξυγόνο επιταχύνεται.
  • διανοητικές διεργασίες ·
  • παράγει έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και ρυθμό.
  • επιτάχυνση της απορρόφησης πρωτεϊνών.
  • οι ορμόνες εμπλέκονται σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες, εμπλουτίζοντας τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος με ενέργεια.

Η απόκλιση από τον κανόνα οποιωνδήποτε από τις ορμόνες, πάνω ή κάτω, οδηγεί σε ανισορροπία και μπορεί να προκαλέσει διάφορες αποκλίσεις:

  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • δυσλειτουργίες στις συσπάσεις των καρδιακών μυών.
  • την εμφάνιση οίδημα του σώματος?
  • παραβιάσεις στο αναπαραγωγικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.
  • παραβίασε τη λειτουργικότητα της γαστρεντερικής οδού.
  • ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Εάν το επίπεδο των Τ3, Τ4 και TSH μειωθεί απότομα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος στο έμβρυο.

Αξία των αναλύσεων

Για να διαγνώσει την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δοκιμή και για τις τρεις ορμόνες - Τ3, Τ4 και ΤΣΗ και οι ποσοτικοί δείκτες θα καθοριστούν στην ελεύθερη κατάσταση και στο συνολικό επίπεδο:

  • TSH - ρυθμίζει την παραγωγή ορμονών, αν το επίπεδο αρχίζει να αυξάνεται, τότε ο θυρεοειδής αδένας παράγει Τ4 και Τ3 σε μικρότερο βαθμό - αυτή η απόκλιση ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.
  • η ελεύθερη ορμόνη t4 είναι υπεύθυνη για την παραγωγή πρωτεϊνών στο σώμα, οι ανωμαλίες της δεικνύουν δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • τα επίπεδα ολικής θυροξίνης επηρεάζονται από τη συγκέντρωση πρωτεϊνών μεταφοράς στο αίμα.
  • Το ελεύθερο Τ3 εμπλέκεται στον μεταβολισμό του οξυγόνου και στην αφομοίωση του από τα κύτταρα.

Η ελεύθερη ορμόνη Τ3 σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύνθεσης της Τ4, η οποία διακρίνεται μόνο από ένα άτομο ιωδίου στο μόριο.

Τους κανόνες Τ3, Τ4 και TTG για διαφορετικές ομάδες ατόμων

Ο κανόνας στις γυναίκες είναι ο ίδιος με τους άνδρες.

Γιατί μπορεί να υπάρξει ανισορροπία μεταξύ T4 και T3

Οι συνέπειες της έλλειψης ή της υπερβολικής ορμόνης Τ4 Τ3 επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος και οι ανισορροπίες προκαλούνται από ανωμαλίες στον θυρεοειδή ή στην υπόφυση:

  • τοξικό γουρούνι (διάχυτη ή πολυσωματιδιακή μορφή).
  • τοξικό αδένωμα.
  • αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • endemic goiter?
  • όγκος της υπόφυσης.
  • ογκολογικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.

Μια ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η παραγωγή Τ4 και Τ3 μπορεί να διαταραχθεί, συνηθέστερα το επίπεδο της 3Τ μειώνεται, ειδικά στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, χρειάζεται ιώδιο, και επειδή ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, αντλεί αποθέματα από το σώμα της μητέρας. Προκειμένου να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια, ο θυρεοειδής αρχίζει να παράγει Τ3 σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ η έκκριση της TSH της υπόφυσης μειώνεται απότομα. Εάν η απόκλιση από τον κανόνα σε μια έγκυο γυναίκα είναι κοντά στο μηδέν, τότε αυτός ο δείκτης θα πρέπει να προειδοποιεί και απαιτεί λεπτομερέστερη μελέτη.

Το πρόβλημα της διάγνωσης των ορμονών σε έγκυες γυναίκες σχετίζεται με το γεγονός ότι τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την τοξικότητα και πολλές γυναίκες και ακόμη και οι γιατροί δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή.

Όπως αποδεικνύεται από τις ανωμαλίες της ορμόνης Τ3

Το κύριο πράγμα που είναι υπεύθυνο για την ορμόνη Τ3 είναι οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, οπότε η ανεπάρκεια του θα συμβάλει:

  • συχνές ασθένειες.
  • μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος.
  • αδυναμία των ιστών να ανακάμψουν από τραυματισμούς.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι το επίπεδο Τ3 μειώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • δυσκοιλιότητα.
  • κακή πέψη των τροφίμων.

Μείωση του επιπέδου του Τ3 παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • νευρική ανορεξία.
  • ηπατική νόσο;
  • θυρεοειδίτιδα.
  • εκλαμψία (σε έγκυες γυναίκες).

Όταν το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης μειώνεται στα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε υστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη.

Αν η ελεύθερη Τ3 είναι αυξημένη, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη τέτοιων ασθενειών:

  • τοξικό γουρούνι?
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • μυελώματος;
  • περιφερική αγγειακή αντίσταση.
  • θυρεοειδίτιδα.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υπέρβαση του κανόνα στους άνδρες για διάφορους λόγους:

  • μειωμένη ισχύς.
  • έλλειψη σεξουαλικής έλξης ·
  • το σχηματισμό γυναικείου τύπου (αύξηση των μαστικών αδένων, εμφάνιση λιπαρού στρώματος στην κάτω κοιλιακή χώρα).

Εάν η ορμόνη στις γυναίκες είναι άφθονη, τότε μπορεί να προκαλέσει:

  • οδυνηρή και ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  • συχνή αύξηση της θερμοκρασίας.
  • μια απότομη αύξηση βάρους ή, αντιστρόφως, απώλεια βάρους?
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, συναισθηματικές εκρήξεις.
  • τρόμο δάχτυλα.

Ένα παιδί μπορεί να έχει αυξημένη ορμόνη με:

  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • νευροψυχιατρικές διαταραχές.
  • λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης στο σώμα.
  • την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Τι επηρεάζεται από τα χαμηλά και υψηλά επίπεδα T4

Η ορμόνη Τ4, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση πρωτεϊνών και την απελευθέρωσή της στα κύτταρα, επιπλέον έχει μεγάλη επίδραση στο θηλυκό σώμα - εξαρτάται από την αναπαραγωγική του λειτουργία.

Εάν μειωθεί ο ρυθμός της ορμόνης Τ4, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υψηλή κούραση;
  • δάκρυ;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απώλεια μαλλιών;
  • αύξηση βάρους.
  • πλούσια εμμηνόρροια.
  • αποτυχίες της ωορρηξίας.

Αν το t4 ελεύθερο είναι ανυψωμένο στους άνδρες, μπορεί να αισθανθεί:

  • αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
  • ευερεθιστότητα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • εφίδρωση.
  • απώλεια βάρους?
  • τρόμο των δακτύλων.

Όταν ξεπεραστεί ο ρυθμός t4, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες:

  • πορφυρία ·
  • τοξικό αδένωμα.
  • θυρεοτροπίνη;
  • νόσους όγκου της υπόφυσης ·
  • υποθυρεοειδισμός;
  • HIV λοίμωξη.

Τις περισσότερες φορές, η Τ4 είναι ανυψωμένη σε ένα παιδί με τοξικό βλεννογόνο, όταν υπάρχει φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα και αυξάνεται σημαντικά στον όγκο. Στη δεύτερη θέση μεταξύ των λόγων είναι η λήψη φαρμάκων, όπως:

  • λεβοθυροξίνη;
  • προπρανολόλη.
  • ασπιρίνη.
  • tamoxifen;
  • furosemide;
  • βαλπροϊκό οξύ.

Η ολική ορμόνη Τ4 μπορεί να αυξηθεί μόνο όταν ένα παιδί παίρνει αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται στο παιδί, τότε πρέπει να χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

T3, T4 ελεύθερη και κοινή - ποια είναι η διαφορά;

Στο αίμα, και οι δύο ορμόνες κυκλοφορούν σε δύο καταστάσεις:

  • δωρεάν;
  • σχετικές μεταφορικές πρωτεΐνες.

Ο συνολικός δείκτης είναι ένας συνδυασμός ελεύθερων και σχετικών ορμονών.

Οι επιδράσεις στο σώμα T4 συνολικά και ελεύθερες είναι πολύ διαφορετικές. Το συνολικό ποσοστό μπορεί να υπερβεί τον κανόνα, αλλά η ποσότητα της ορμόνης στην ελεύθερη κατάσταση θα μειωθεί σημαντικά. Επομένως, για επαρκή ανάλυση, οι πληροφορίες σχετικά με το ελεύθερο Τ4 και Τ3 είναι σημαντικές. Στη συνδεδεμένη με πρωτεΐνη μορφή, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεν έχουν καμία επίδραση στο σώμα. Μπορούν να κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για μήνες και να συσσωρεύονται. Αλλά αν διαταραχθεί η διαδικασία αποσάθρωσης, τότε θα υπάρξει έλλειψη ελεύθερων ορμονών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται ανάλυση για τον προσδιορισμό του ελεύθερου Τ4 και Τ3, καθώς και του γενικού επιπέδου τους.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποιος δείκτης είναι πιο σημαντικός: T4 συνολικά ή δωρεάν. Η πιο σημαντική ανάλυση είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα που συμπυκνώνει θυροξίνη στο σώμα αυξάνεται σημαντικά σε ένα σώμα της γυναίκας, έτσι η συνολική αξία της μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά στην ελεύθερη μορφή της ορμόνης Τ4 θα χαθεί, γεγονός που θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς να καθορίσετε το επίπεδο των ορμονών

Για να εκτιμηθεί η απόδοση του θυρεοειδούς αδένα ή εάν υπάρχουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα της ανισορροπίας των ορμονών, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος. Πριν περάσετε τη δοκιμή για τις ορμόνες T4, T3, TSH, πρέπει να προετοιμάσετε:

  • για ένα μήνα να σταματήσουν να λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.
  • δύο ημέρες αποκλείουν τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • να εξαλείψει τη σωματική δραστηριότητα για δύο ημέρες.
  • προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί.
  • 12 ώρες για να σταματήσετε να τρώτε, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό
  • πρέπει να κάνετε ορμονική εξέταση με άδειο στομάχι, το πρωί.

Η ανάλυση για την ελεύθερη t4 σε δυναμική θα είναι πιο ενδεικτική, είναι απαραίτητο να την πάρετε μία φορά το μήνα για μισό χρόνο.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Γενικές πληροφορίες

Ένα σώμα όπως ο θυρεοειδής ή ο ενδοκρινικός αδένας εκτελεί μια σειρά αναντικατάστατων λειτουργιών στον κύκλο ζωής όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των σπονδυλωτών των χορδών.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ιωδοθυρονίνες (ορμόνες που περιέχουν ιώδιο), είναι η «αποθήκευση» του ιωδίου στο σώμα και επίσης συμμετέχει στη σύνθεση της ορμόνης Τ4 (θυροξίνη ή τετραϊωδοθυρονίνη) και Τ3 (τριιωδοθυρονίνη).

Όταν η ορθή λειτουργία ενός τέτοιου οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας διακόπτεται, συμβαίνει μια αναπόφευκτη αποτυχία στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν κάθε δευτερόλεπτο στο σώμα μας.

Μια τέτοια σημαντική ορμόνη για το σκελετικό σύστημα, όπως η καλσιτονίνη, η οποία εμπλέκεται στην αποκατάσταση των οστών και εμποδίζει την καταστροφή τους, παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Και αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος του τι κάνει τον θυρεοειδή αδένα για μια πλήρη και υγιή ζωή, όχι μόνο τους ανθρώπους, αλλά και τα ζώα.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Ας δώσουμε προσοχή σε μια σειρά γενικών εννοιών που σχετίζονται με το έργο ενός οργάνου όπως ο ενδοκρινικός αδένας, προτού προχωρήσουμε άμεσα στην εξέταση των θυρεοειδικών ορμονών και του ρόλου τους στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής. Έτσι, ο θυρεοειδής αδένας είναι, ίσως, το μεγαλύτερο (με βάρος περίπου 20 g) όργανο όλων των μελών του ενδοκρινικού συστήματος.

Βρίσκεται στο λαιμό κάτω από τον θυρεοειδή χόνδρο μπροστά από την τραχεία και έχει σχήμα πεταλούδας. Το όργανο αποτελείται από τμήματα του θυρεοειδούς αδένα που συνδέονται από τον ισθμό (lobus sinister, lobus dexter). Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και το βάρος του, είναι καθαρά μεμονωμένες παράμετροι.

Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, ένας ενήλικος θυρεοειδής μπορεί να ζυγίζει από 12 έως 25 g. Ο όγκος του οργάνου στις γυναίκες είναι περίπου 18 ml, και στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού - έως και 25 ml. Επιπλέον, οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος αυτού του οργάνου. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ένα είδος κανόνα και οφείλεται στον έμμηνο κύκλο και άλλα χαρακτηριστικά.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια «εργασία» του θυρεοειδούς είναι η σύνθεση δύο τάξεων ορμονών, απαραίτητες για τη φυσιολογική ανθρώπινη ζωή. Στα κύτταρα του σώματος παράγονται: τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη. Αυτές οι βιολογικά δραστικές ορμονικές ενώσεις είναι ιωδοθυρονίνες.

Οι ορμόνες εμπλέκονται στις διεργασίες του μεταβολισμού της ενέργειας και των ουσιών, καθώς και στον έλεγχο της ωρίμανσης και της ανάπτυξης των οργάνων και των ιστών.

Τα παραθυλακικά κύτταρα C του σώματος (μέρος του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος) είναι υπεύθυνα για την καλσιτονίνη ορμόνης - μια ένωση που ανήκει στην κατηγορία των πολυπεπτιδίων.

Αυτή η ουσία είναι ένας απαραίτητος συμμετέχων στην ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα. Χωρίς αυτή την ορμόνη, το ανθρώπινο σκελετικό σύστημα δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί σωστά.

Στην περίπτωση που ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια μικρή ποσότητα από τις παραπάνω ορμόνες, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Στην περίπτωση αυτή, παρουσιάζεται αποτυχία στο ενδοκρινικό σύστημα και, ως εκ τούτου, σε άλλους μηχανισμούς του σώματος που συνδέονται με αυτό.

Η υπερβολική (θυρεοτοξική ή υπερθυρεοειδισμός) αυτών των ίδιων ορμονών είναι η ίδια σοβαρή απόκλιση από τον κανόνα, οδηγώντας στην ανάπτυξη πολλών σύνθετων ασθενειών. Οι γιατροί ορίζουν τους μέσους όρους των ορμονών του θυρεοειδούς για ενήλικες ασθενείς και για παιδιά, μια απόκλιση από την οποία θα σηματοδοτεί μια επικίνδυνη υγειονομική αποτυχία στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, που περιλαμβάνει όχι μόνο τον θυρεοειδή αλλά και άλλα όργανα:

  • στους άνδρες, στην υπόφυση, στα επινεφρίδια και στους όρχεις.
  • στις γυναίκες, την επιφύλεια, τον θύμο, το πάγκρεας και τις ωοθήκες.

Όταν το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών TSH και T4 είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχουν και αποκλίσεις με την αξία της τριιωδοθυρονίνης, τότε το ενδοκρινικό σύστημα πιθανότατα λειτουργεί σε κανονική λειτουργία.

Υπολογίζοντας τη δοκιμή αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς

Θα πρέπει σίγουρα να κάνετε μια εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες εάν:

  • διάγνωση ασθενειών του θυρεοειδούς
  • εξετάζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα του ασθενούς.
  • εντοπιστεί κολπική μαρμαρυγή.
  • ο ασθενής διαγνώστηκε με σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • Τα παιδιά έχουν σημάδια νοητικής καθυστέρησης.
  • αυξήθηκε δραματικά ή αντιστρόφως μειώθηκε το σωματικό βάρος.
  • υπάρχουν σημάδια αδενώματος της υπόφυσης.
  • υπάρχει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • θεραπεία αμηνόρροιας (διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο) και υπογονιμότητα,
  • ο ασθενής πάσχει από φαλάκρα.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις του σώματος σχετίζονται άμεσα με το έργο ενός τέτοιου οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας.

Ο ενδοκρινολόγος (ειδικός του ενδοκρινικού συστήματος) θα σας πει σχετικά με τους κανόνες για τη λήψη της ανάλυσης και ποιες ορμόνες θα λάβει ο θυρεοειδής αδένας σε μια γυναίκα, έναν άνδρα ή ένα παιδί εάν υποψιάζεστε μια συγκεκριμένη νόσο.

Η αποκωδικοποίηση των αναλύσεων θα παρουσιάσει μια σύγκριση των φυσιολογικών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών (TSH, T4, FT4, T3, FT3) και άλλων σημαντικών δεικτών (AT kTPO, AT kTG, θυρεοσφαιρίνη) για ένα συγκεκριμένο φύλο και ηλικία ενός ατόμου και αξίες αυτού του συγκεκριμένου ασθενούς.

Εάν αυξηθεί ή μειωθεί ένας δείκτης μιας ορμόνης, ο ενδοκρινολόγος θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση, αφού συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ή, εάν υπάρχει ανάγκη, να αποστείλει το άτομο για μια πρόσθετη εξέταση.

Πλήρες όνομα της ορμόνης

  • για άνδρες 60,77-136,89 nmol / l;
  • για γυναίκες 71,23 - 142,25 nmol / l

Πίνακας κανόνων των θυρεοειδικών ορμονών στις γυναίκες:

Κανόνες για την πραγματοποίηση ορμονικών εξετάσεων αίματος

Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι σωστό, πρέπει να ξέρετε πώς να δωρίσετε αίμα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Προετοιμασία για την ανάλυση είναι καλύτερα να ξεκινήσει εκ των προτέρων. Εάν αυτό δεν επιδεινώνει την πορεία των υφιστάμενων ασθενειών, συνιστάται ένα μήνα πριν από τη μελέτη να εγκαταλειφθούν τα φάρμακα που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες. Περίπου δυο εβδομάδες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Για να περάσετε ένα βιολογικό υλικό, τόσο για τη μελέτη των ορμονών του θυρεοειδούς, όσο και για άλλες εξετάσεις αίματος, θα πρέπει να είναι αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Διαφορετικά, το τελικό αποτέλεσμα θα παραμορφωθεί και ο ειδικός θα αποκωδικοποιήσει λανθασμένα τους δείκτες ανάλυσης.

Είκοσι τέσσερις ώρες (ελάχιστο) πριν από τη μελέτη δεν πρέπει να ασχολούνται με τον αθλητισμό, καθώς και να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Πριν από τη διαδικασία δεν συνιστάται να καπνίζετε, καθώς και να κάνετε ραδιοϊσότοπα σάρωση, υπερηχογράφημα (εφεξής υπερήχων), καθώς και βιοψία.

Πώς να πάρει την ανάλυση για να πάρει το σωστό αποτέλεσμα, βρήκαμε. Τώρα μπορείτε να απαντήσετε στο ερώτημα πόσο κοστίζει αυτή η μελέτη. Κατά κανόνα, το κόστος της ανάλυσης για τις ορμόνες θυρεοειδούς εξαρτάται από τον τόπο κράτησης και την περίοδο ετοιμότητας των αποτελεσμάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση μπορεί να ληφθεί δωρεάν σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης, για παράδειγμα εάν ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε ενδοκρινολόγο ή είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, συχνότερα, τα δημόσια ιατρικά ιδρύματα δεν κάνουν πλήρη ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών δωρεάν. Σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, μια τέτοια μελέτη θα κοστίσει κατά μέσο όρο 2.500-3.000 ρούβλια, εξαρτάται φυσικά από τον αριθμό των ορμονών που μελετήθηκαν, καθώς και από την ταχύτητα επίτευξης αποτελεσμάτων.

Θυρεοειδείς ορμόνες

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα και τον καθοριστικό τους ρόλο στον κύκλο ζωής. Τι είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες είναι οι υπεύθυνες για το σώμα; Οι θυρεοειδείς ορμόνες δεν είναι παρά παράγωγα ενός αμινοξέος όπως η τυροσίνη (άλφα-αμινοξύ).

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς παράγουν τον ανθρώπινο ενδοκρινικό αδένα. Αυτές οι βιολογικώς δραστικές ενώσεις ιωδιώνονται και έχουν σημαντικές φυσιολογικές ιδιότητες για το ανθρώπινο σώμα. Οι θυρεοειδείς ορμόνες περιλαμβάνουν τέτοιες ενώσεις όπως θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη.

Το κύριο καθήκον αυτών των ορμονών είναι η τόνωση της σωστής ανάπτυξης και ανάπτυξης του σώματος. Επιπλέον, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι απαραίτητες σε διαδικασίες όπως η διαφοροποίηση και η ανάπτυξη των ιστών. Οι θυρεοειδείς ορμόνες αυξάνουν την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο. Επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και, αν είναι απαραίτητο, αυξάνουν τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό.

Επιπλέον, αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν την πορεία των πνευματικών διεργασιών, επιταχύνουν τους, αυξάνουν την ψυχική και σωματική δραστηριότητα, την αφύπνιση, το μεταβολισμό και τη θερμοκρασία του σώματος.

Η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τη γλυκονεογένεση, η οποία εμφανίζεται στο ήπαρ και επομένως αναστέλλει τη σύνθεση του γλυκογόνου.

Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την λιτότητα της φιγούρας, δεδομένου ότι έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν τις διεργασίες αποικοδόμησης λίπους (λιπόλυση) και να αποτρέπουν τον υπερβολικό σχηματισμό και απόθεση.

Για τις μεταβολικές διεργασίες, οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι εξίσου σημαντικές. Έχουν ένα αναβολικό αποτέλεσμα σε μικρές ποσότητες στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αυξάνοντας έτσι την πρωτεϊνική σύνθεση και επιβραδύνοντας την κατανομή της.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα διατηρεί θετική ισορροπία αζώτου. Στην περίπτωση που το αίμα ενός ατόμου περιέχει μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών, έχουν την αντίθετη καταβολική επίδραση, διαταράσσοντας έτσι την ισορροπία του αζώτου. Αυτός ο τύπος θυρεοειδικών ορμονών εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό του νερού και επηρεάζει επίσης τον μυελό των οστών, ενισχύοντας τον σχηματισμό αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροποίηση).

Η θυροξίνη (ορμόνη Τ4)

Τι είναι αυτή η ορμόνη Τ4; Όπως γνωρίζετε, οι ορμόνες Τ3 και Τ4 είναι οι κύριες μορφές των θυρεοειδικών ενώσεων, οι οποίες συζητήθηκαν παραπάνω. Στον πυρήνα της, η θυροξίνη είναι μια ορμόνη που είναι ανενεργή με βιολογική έννοια. Ανήκει στις προορμόνες της τριιωδοθυρονίνης. Το Τ4 παράγεται στα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θυροξίνη συντίθεται με τη συμμετοχή άλλης ορμόνης - θυρεοτροπίνης ή TSH.

Το Τ4 συσσωρεύεται στα θυρεοειδή κύτταρα και έχει πιο μόνιμη επίδραση στο σώμα από ό, τι άλλες ορμόνες.

Για το λόγο αυτό, η εξασφάλιση φυσιολογικών επιπέδων θυροξίνης είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης Τ4 είναι αυξημένο, τότε αυτή η κατάσταση απαιτεί διόρθωση φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα όχι μόνο με τον θυρεοειδή, αλλά και με ολόκληρο το ενδοκρινικό σύστημα.

Δεδομένου ότι η αλυσιδωτή αντίδραση θα αποτύχει αναπόφευκτα σε άλλους μηχανισμούς υποστήριξης της ζωής του οργανισμού. Η υπεραφθορά της θυροξίνης παρεμποδίζει τη δική της απελευθέρωση. Η ορμόνη δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και συνεχίζει να συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα.

Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται επιβράδυνση στην παραγωγή θυρολιβερίνης (TRH), της ορμόνης του υποθαλάμου και της ορμόνης TSH (αδενυόφιλη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Το μεγαλύτερο μέρος της θυροξίνης στο σώμα "μεταφέρεται" σε δεσμευμένη μορφή (ολική Τ4), αλλά κάποια από την ένωση κυκλοφορεί στην ελεύθερη μορφή της (ελεύθερη FT4).

Έτσι, η Τ4 είναι ελεύθερη, ποια είναι αυτή η ορμόνη, τι είναι θυροξίνη στο ανθρώπινο σώμα υπεύθυνη για; Η ελεύθερη θυροξίνη ή FT4 είναι η ίδια ορμόνη θυρεοειδούς, η ιδιαιτερότητα της οποίας είναι ότι δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες φορέα βιολογικά δραστικών ενώσεων μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

Για τι είναι υπεύθυνη η ορμόνη Τ4; Δεδομένου ότι οι FT4 και T4 είναι ουσιαστικά η ίδια ορμόνη, οι λειτουργίες τους είναι παρόμοιες. Η διαφορά είναι μόνο στον τρόπο της "κίνησης" αυτών των ορμονών στο σώμα. Η θυροξίνη είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία μεταβολισμού και επηρεάζει όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Ίσως το κύριο χαρακτηριστικό της ελεύθερης θυροξίνης μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι αυτή η ορμόνη του ενδοκρινικού αδένα επηρεάζει την ικανότητα των γυναικών να αναπαράγουν απογόνους. Η ανάλυση αυτής της ορμόνης περνά όλα, χωρίς εξαίρεση, τις μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρότυπο Τ4 σε γυναίκες και άνδρες

Σύμφωνα με τον καθιερωμένο γενικό κανόνα της ελεύθερης ορμόνης Τ4 σε άνδρες και γυναίκες, η τιμή της θυροξίνης θα πρέπει να κυμαίνεται από 9,56 έως 22,3 pmol / l. Στις γυναίκες, ο ρυθμός της ελεύθερης ορμόνης Τ4 κυμαίνεται από 120 έως 140 ηΜ / λίτρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην κανονική κατάσταση, ο ρυθμός απελευθέρωσης θυροξίνης στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται από 71,23 έως 142,25 nmol / l. Για τους υγιείς άνδρες, ο ρυθμός θυροξίνης ρυθμίζεται στο διάστημα από 60,77 έως 136,89 nmol / l. Αυτά τα μάλλον μεγάλα διαστήματα οφείλονται όχι μόνο στο φύλο αλλά και στην ηλικία ενός ατόμου.

T4 και FT4 - αυτοί είναι δείκτες για την αποτελεσματική λειτουργία του ενδοκρινικού αδένα. Η υψηλότερη συγκέντρωση θυροξίνης στο αίμα πέφτει από τις 8 π.μ. έως τις 12 το μεσημέρι. Επιπλέον, θεωρείται φυσιολογικό αν το περιεχόμενο της ορμόνης αυξάνεται κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα.

Η μείωση του επιπέδου της θυροξίνης στο αίμα συμβαίνει από τις 23 το βράδυ έως τις 3 ώρες, καθώς και κατά τη θερινή περίοδο. Ωστόσο, οι αποκλίσεις από τις καθιερωμένες μέσες τιμές μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από την ώρα της ημέρας και ενίοτε από ένα χρόνο, αλλά και από διάφορα είδη ασθενειών. Εξετάστε τις κύριες αιτίες των αλλαγών στα επίπεδα θυροξίνης.

Εάν στην ανάλυση Τ4, η ελεύθερη είναι αυξημένη, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

Επιπρόσθετα, με την πρώτη ματιά, η παράλογη αύξηση των επιπέδων των FT4 και T4 μπορεί να υποδεικνύει ασθενείς που λαμβάνουν ανάλογα θυρεοειδούς ορμόνης, από του στόματος αντισυλληπτικά, μεθαδόνη, προσταγλανδίνες, Cordarone, Tamoxifen, ακτινοπροστατευτικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο, ινσουλίνη και λεβοντόπα.

Η μείωση του επιπέδου της θυροξίνης στο πλάσμα του αίματος υποδηλώνει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

Επιπλέον, εάν μειωθεί η ελεύθερη θυροξίνη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει χρήση στη θεραπεία τέτοιων φαρμάκων όπως: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac και Propylthiouracil. Μία μείωση των επιπέδων FT4 και T4 μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής παίρνει αντιθυρεοειδείς ουσίες, αναβολικά στεροειδή, στεροειδή, διουρητικά, αντισπασμωδικά και ακτινοσκιερά φάρμακα.

Η τριϊωδοθυρονίνη (ορμόνη Τ3)

Η τριιωδοθυρονίνη είναι μια δεύτερη ορμόνη θυρεοειδούς που εκκρίνεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ορμόνη είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την θυροξίνη, καθώς σχηματίζεται λόγω της διάσπασης της ορμόνης Τ4. Αν και η Τ3 παράγεται σε σχετικά μικρούς όγκους, οι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι η τριϊωδοθυρονίνη που μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια ένωση του θυρεοειδούς αδένα.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πρόδρομος του Τ3 είναι θυροξίνη (η ορμόνη Τ4), η οποία περιέχει τέσσερα μόρια ιωδίου. Αυτή η ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από τον θυρεοειδή αδένα. Αφού ένα μόριο ιωδίου εγκαταλείψει τη σύνθεση της θυροξίνης, η ορμόνη Τ4 μετατρέπεται σε ολικό Τ3. Έτσι, μια πολύ δραστική ουσία αντικαθιστά την λιγότερο ενεργή ένωση.

Η τριιωδοθυρονίνη εμπλέκεται σε πολλούς μηχανισμούς του ανθρώπινου σώματος.

Στη βιολογική της ουσία, αυτή η ορμόνη είναι η "μηχανή" των σημαντικών διαδικασιών υποστήριξης της ζωής. Το Τ3 είναι υπεύθυνο για την τόνωση της νευρικής δραστηριότητας, για την ανακατανομή της ενέργειας και το έργο του εγκεφάλου.

Οι κανονιστικοί δείκτες του συνόλου Τ3 εξαρτώνται από την εποχή, καθώς και από την ηλικία του ατόμου.

Οι ακόλουθοι φυσιολογικοί δείκτες τριϊωδοθυρονίνης για ανθρώπους έχουν καθοριστεί:

  • από 1 έως 10 ετών - από 1,79 έως 4,08 nmol / l.
  • σε ηλικία από 10 έως 18 ετών - από 1,23 έως 3,23 nmol / l.
  • από την ηλικία 18 έως 45 ετών - από 1.06 έως 3.14 nmol / l.
  • ηλικίας 45 ετών και άνω - από 0,62 έως 2,79 nmol / l.

Τι είναι αυτή η ορμόνη - Τ3 ελεύθερη;

Όταν η ορμόνη Τ3 απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή, δεσμεύεται με πρωτεΐνες που "το μεταφέρουν" σε άλλα όργανα. Αυτή η δεσμευμένη τριιωδοθυρονίνη ονομάζεται γενική και ορίζεται στην δοκιμασία ΤΤ3. Κάποια μικρή ποσότητα της ορμόνης παραμένει αδέσμευτη και ονομάζεται ελεύθερη Τ3, που χαρακτηρίζεται ως FT3.

Τι είναι αυτό - ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη; Στον πυρήνα του, η ελεύθερη Τ3 εξακολουθεί να είναι η ίδια ορμόνη, η τριιωδοθυρονίνη. Είναι απλά ότι αυτό το τμήμα της Τ3 "κινείται" κατά μήκος του κυκλοφορικού συστήματος από μόνο του χωρίς τη βοήθεια πρωτεϊνών. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή την ορμόνη τον πρώτο δείκτη της φυσιολογικής λειτουργίας του ενδοκρινικού αδένα.

Ο ρυθμός της ελεύθερης τριϊωδοθυρονίνης στις γυναίκες, όπως και στους άνδρες, μπορεί να κυμαίνεται από 2,62 έως 5,77 nmol / l. Αυτή η διακύμανση στα φυσιολογικά όρια του Τ3 οφείλεται στη διαφορά στις μεθόδους των εργαστηριακών μελετών των θυρεοειδικών ορμονών.

Η αυξημένη ορμόνη Τ3 μπορεί να είναι η περίοδος του φθινοπώρου-χειμώνα, και η τριϊωδοθυρονίνη φτάνει στο ελάχιστο επίπεδο στο σώμα, κατά κανόνα, το καλοκαίρι. Σχεδόν όλες οι ορμόνες εξαρτώνται από την εποχή του χρόνου και της ημέρας, το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κανόνες της ελεύθερης Τ3 για τις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν όχι μόνο ανάλογα με τον τύπο εξοπλισμού που χρησιμοποιείται για την ανάλυση, την εποχικότητα και την ώρα της ημέρας, αλλά και για άλλους λόγους. Είναι όλα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της δομής του γυναικείου σώματος, δηλαδή του αναπαραγωγικού συστήματος.

Σε ηλικία 15 έως 20 ετών, οι κανονικές τιμές του FT3 θεωρούνται ότι κυμαίνονται από 1,22 έως 3,22 nmol / l και από 30 έως 50 έτη - από 2,6 έως 5,7 nmol / l. Οι Γυναικολόγοι συχνά αποκαλούν «γυναικείες» ορμόνες ελεύθερης τριϊωδοθυρονίνης (FT3) και ελεύθερης θυροξίνης (FT4), επειδή ευθύνονται για την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει, να φέρει και στη συνέχεια να παράγει υγιείς απογόνους.

Επομένως, είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να διατηρούνται οι φυσιολογικές "θηλυκές" ορμόνες. Εάν η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη δεν είναι σε τάξη, υπάρχει κίνδυνος τόσο για το σώμα της μελλοντικής μητέρας όσο και για την υγεία του μωρού της.

Οι ορμονικές εξετάσεις αίματος (screening) πραγματοποιούνται περιοδικά σε έγκυες γυναίκες προκειμένου να ανιχνευθούν προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, εάν υπάρχει σε αυτό μια πραγματική ανάγκη να διορθωθούν οι ορμόνες με την προσφυγή σε φάρμακα.

Η συνολική και ελεύθερη τριϊωδοθυρονίνη αυξάνεται με:

  • παχυσαρκία ·
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς στην μετεωρολογική περίοδο.
  • πορφυρίδια.
  • πολλαπλό μυέλωμα.
  • υπερεγγογόνο;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • HIV λοίμωξη;
  • θυρεοειδίτιδα (έφηβος και οξεία).
  • χρόνια ηπατική νόσο.
  • χοριοκαρκίνωμα.
  • τοξικό γουρούνι.

Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα της τριιωδοθυρονίνης στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής λαμβάνει ανάλογα ανάλογα ορμονών θυρεοειδούς συνθετικής προέλευσης, καθώς και φάρμακα όπως η Μεθαδόνη, το Cordarone και τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Μια αύξηση στο Τ3 είναι επίσης χαρακτηριστική της πάθησης μετά από αιμοκάθαρση.

Το σύνολο και η ελεύθερη Τ3 μπορούν να μειωθούν με:

  • μερικές ψυχικές παθολογίες?
  • δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών,
  • υποθυρεοειδισμός;
  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Επιπροσθέτως, ένα χαμηλό επίπεδο τριιωδοθυρονίνης μπορεί να οφείλεται στη χρήση στη θεραπεία αντιθυρεοειδών φαρμάκων, για παράδειγμα, Propylthiouracil και Mercazolil, στεροειδή, όπως β-αναστολείς όπως προπρανολόλη και μετοπρολόλη.

Κατά κανόνα, το επίπεδο της Τ3 κάτω από τον κανόνα παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αναβολικά στεροειδή και στατίνες, για παράδειγμα, σιμβαστατίνη και ατορβαστατίνη, καθώς και τέτοια μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη και ενώσεις αντίθεσης ακτίνων Χ.

Συχνά, οι δείκτες πολλών ορμονών αποκλίνουν από τον κανόνα κατά την περίοδο ανάρρωσης του ανθρώπινου σώματος μετά την πάθηση ασθενειών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μείωση του επιπέδου Τ3 είναι πάντα το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στις ρυθμιστικές παραμέτρους της ορμόνης Τ4.

Αυτές οι δύο βιολογικώς δραστικές ενώσεις είναι στενά αλληλένδετες. Και παρόλο που η θυροξίνη θεωρείται ότι είναι χαμηλής δραστικής ορμόνης, είναι επίσης απαραίτητη για τον άνθρωπο, όπως και η τριϊωδοθυρονίνη. Όταν το σώμα αισθάνεται έλλειψη Τ3, ενεργοποιείται ένας αμυντικός μηχανισμός που ονομάζεται περιφερική μετατροπή. Ως αποτέλεσμα, η θυροξίνη, την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει σε περίσσεια, μετατρέπεται σε εξαιρετικά δραστική τριϊωδοθυρονίνη.

Το σώμα προσπαθεί έτσι να διορθώσει την κατάσταση από μόνη της και να προσαρμόσει το ορμονικό της υπόβαθρο. Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί πάντα. Εάν η ελεύθερη ορμόνη Τ3 είναι αυξημένη, τι να κάνετε; Πρώτον, υπάρχει πάντα η πιθανότητα σφάλματος στην έρευνα. Επίσης, ένα λάθος αποτέλεσμα ανάλυσης μπορεί να είναι συνέπεια της μη τήρησης απλών κανόνων προετοιμασίας για τη μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών.

Επομένως, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε σωστά τη διάγνωση και να επαναλάβουμε την ανάλυση των ορμονών. Δεύτερον, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε το συντομότερο δυνατόν για συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να εξηγήσει τι ακριβώς προκάλεσε ανώμαλα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα δώσει συστάσεις για θεραπεία ή περαιτέρω εξέταση.

Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH, TSH)

Η ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (θυροτροπίνη, θυρεοτροπίνη) είναι μια ορμόνη από την υπόφυση ή μάλλον από τον πρόσθιο λοβό της. Αν και αυτή η γλυκοπρωτεϊνική ορμόνη δεν απελευθερώνει τον ενδοκρινικό αδένα, η TSH διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αδιάλειπτη λειτουργία της. Η θυρεοτροπίνη δρα στους υποδοχείς του θυρεοειδούς, διεγείροντας έτσι την ενεργοποίηση και την παραγωγή θυροξίνης.

Ως αποτέλεσμα της έκθεσης TSH σε θυρεοειδή κύτταρα, αρχίζουν να καταναλώνουν περισσότερο ιώδιο, πράγμα που οδηγεί στη βιοσύνθεση αυτών των ουσιωδών ορμονών για το ανθρώπινο σώμα, όπως το Τ3 και το Τ4.

Επιπλέον, η θυρεοτροπίνη επηρεάζει τον αριθμό και το μέγεθος των θυρεοειδικών κυττάρων και επίσης διεγείρει την παραγωγή φωσφολιπιδίων, νουκλεϊνικών οξέων και πρωτεϊνών.

Όλα τα ζωτικά συστήματα του σώματος πρέπει να λειτουργούν σαν ένα ρολόι, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή. Έτσι, στην περίπτωση των ορμονών του θυρεοειδούς, όλα είναι επίσης κατάλληλα διαρρυθμισμένα.

Υπάρχει ανατροφοδότηση μεταξύ της θυροξίνης και της θυρεοτροπίνης. Εάν ο θυρεοειδής αυξάνει την παραγωγή Τ4, τότε το επίπεδο της θυρεοτροπίνης στο αίμα μειώνεται αυτόματα και αντιστρόφως.

Δοκιμή αίματος για TSH

Ανάλυση της TSH - τι είδους έρευνα και για ποιο λόγο; Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι έρχονται στον ενδοκρινολόγο για πρώτη φορά προς την κατεύθυνση που καθορίζει ο τοπικός γιατρός, ο οποίος παρατηρεί τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς. Ένας στενός ειδικός, ο οποίος είναι ενδοκρινολόγος, προδιαγράφει, κατά κανόνα, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και εξέταση αίματος για TSH, Τ3, Τ4, ΑΤ-ΤΟ και ΑΤ-ΤΡΟ.

Αυτό είναι το λεγόμενο ελάχιστο της έρευνας, το οποίο επιτρέπει στον ιατρό να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει τον ενδοκρινικό αδένα. Και παρόλο που η θυρεοτροπίνη δεν ανήκει στις ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα στη βιολογική της ουσία, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για την TSH θεωρείται ένα πολύ σημαντικό βήμα στην ανίχνευση των παθολογιών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα του σώματος.

Πολλοί άνθρωποι, όταν άκουσαν για πρώτη φορά τον κατάλογο των άγνωστων ονομάτων των ορμονών ή των συντομογραφιών τους, είναι αμηχανία να ρωτήσουν: «Τι είδους εξετάσεις είναι;». Πολλοί ακόμη αρχίζουν να ανησυχούν και να ανησυχούν μάταια για τη διαδικασία δωρεάς αίματος για έρευνα.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε, απλά πρέπει να μάθετε πώς να δώσετε βιολογικό υλικό (σε αυτή την περίπτωση, αίμα) για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Ένας ενδοκρινολόγος ή ένας ειδικός σε ένα ιατρικό εργαστήριο μπορεί να πει λεπτομερώς πώς να πάρει τη δοκιμή για TSH.

Εδώ είναι μερικοί γενικοί κανόνες που θα βοηθήσουν στην προετοιμασία για κάθε είδους εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για τις ορμόνες του ενδοκρινικού αδένα:

  • Συνιστάται η μείωση ή η εξάλειψη κάθε σωματικής άσκησης για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη μελέτη.
  • το βιολογικό υλικό (δηλαδή το αίμα από τη φλέβα) πρέπει να χορηγείται μόνο με άδειο στομάχι.
  • μια ημέρα πριν από τη μελέτη δεν καταναλώνουν αλκοόλ, καθώς και βαριά λιπαρά ή πολύ πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα?
  • πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πιείτε νερό, κατά προτίμηση συνηθισμένο.
  • συνιστάται (αν είναι δυνατόν) η διακοπή της λήψης οποιωνδήποτε φαρμάκων αρκετές εβδομάδες πριν από την ανάλυση.
  • εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, τότε θα πρέπει να προειδοποιηθεί ένας ειδικός ερευνητικού εργαστηρίου γι 'αυτό, ώστε η ανάλυση να κάνει μια τροποποίηση της παρουσίας φαρμάκων στο αίμα.

Κανονική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς

Χαρακτηριστικό της ορμόνης θυρεοτροπίνης είναι ότι το επίπεδο στο πλάσμα του αίματος εξαρτάται από την εποχικότητα και την ώρα της ημέρας. Επιπλέον, για διαφορετικές ηλικίες, καθορίζονται μεμονωμένα πρότυπα ορμονών TSH. Η πιο σημαντική συγκέντρωση TSH στο αίμα παρατηρείται περίπου στις 2-3 το πρωί και η μικρότερη ποσότητα ορμόνης μπορεί να καθοριστεί στις 17-18 το απόγευμα.

Τέτοιες καθημερινές διακυμάνσεις στην έκκριση είναι εγγενείς σε πολλούς τύπους ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των θυρεοειδικών ορμονών. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι σε περίπτωση παραβίασης του τρόπου ύπνου, στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζεται αναπόφευκτη αποτυχία στη σύνθεση της θυρεοτροπίνης, η οποία συνεπάγεται μια σειρά από σοβαρές ασθένειες.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον ρυθμό ορμονικής TSH για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης των TSH, T3, T4

Σήμερα, θα σας δείξω πώς μπορείτε να αποκρυπτογραφείτε ανεξάρτητα μια εξέταση αίματος για τις θυρεοειδικές ορμόνες (TSH, T3 και T4) και να σας παρουσιάσω ένα υπέροχο βιβλίο που θα διδάξει σε οποιονδήποτε χωρίς ιατρική εκπαίδευση να κατανοήσει ανεξάρτητα τα εργαστηριακά δεδομένα.

Είχα διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό και AIT πριν από 3 χρόνια, ενώ παράλληλα μου δόθηκε «θεραπεία» με L-θυροξίνη. Αλλά πρόσφατα ανακάλυψα ότι η διάγνωση ήταν λανθασμένη: ένας ενδοκρινολόγος δικαιολόγησε την ανάγκη λήψης ορμόνης λέγοντας ότι είχα αυξηθεί η TSH. Παρακολούθησα έναν μόνο δείκτη για τα 3 χρόνια - TSH.

Όταν ήρθε στα χέρια μου το βιβλίο "Δοκιμασία αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα", οι ιδέες μου για τη διάγνωση ανατράπηκαν εντελώς. Αυτό το βιβλίο έχει γίνει πραγματική σωτηρία για μένα και μου έδωσε την ευκαιρία να προστατεύσω την υγεία μου από τους αναλφάβητους γιατρούς που δεν καταλαβαίνουν τη σημασία μιας πλήρους διάγνωσης αιματολογικών εξετάσεων.

Σας προσκαλώ να περπατήσετε μαζί μου σε όλα τα βήματα της ανεξάρτητης "αποκωδικοποίησης" των τεστ θυρεοειδικών ορμονών. Ακόμα κι αν έχετε μια εντελώς διαφορετική κατάσταση (ευθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός), θα συνειδητοποιήσετε ότι δεν είναι τόσο δύσκολο όσο φαίνεται.

12/19/2016 Πήγα σε ιδιωτικό κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο και δώρισε αίμα για τους ακόλουθους δείκτες: TSH, ολική T3, ολική T4, ελεύθερη T3, ελεύθερη T4, αντι TPO και anti TG. Το αποτέλεσμα ήταν το ακόλουθο:

Ένας ενδοκρινολόγος από μια τοπική κλινική θα "καταλάβει" αμέσως ότι πρέπει επειγόντως να συνταγογραφήσω L-thyroxin, γιατί δεν καταλαβαίνει τι σημαίνει η αυξημένη τιμή TSH. Και τα αντισώματα στην TG πέρα ​​από τα κανονικά θα την έκαναν να κοιτάξει με μια ματιά γεμάτη συμπάθεια. Θα μου έλεγε μια άλλη ιστορία για το γεγονός ότι "η αυτοάνοση διαδικασία προκάλεσε υποθυρεοειδισμό" και "η πρόσληψη L-θυροξίνης και ο έλεγχος TSH χρειάζονται". Περάσαμε - γνωρίζουμε :)

Ως εκ τούτου, δεν είχα βιαστεί με αυτές τις αναλύσεις για να δω έναν γιατρό, αλλά άνοιξε το βιβλίο "Εξετάσεις αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς" μπροστά μου, οπλισμένος με ένα στυλό, χαρτί και μια αριθμομηχανή και άρχισε να μελετά την ατομική μου περίπτωση.

Το βιβλίο "Δοκιμή αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα"

Για άλλη μια φορά, σας προειδοποιώ ότι δίνω εδώ μόνο ένα δείγμα της αποκωδικοποίησης της ανάλυσής μου. Δεν θα παρουσιάσω μια λεπτομερή μεθοδολογία και το κάνω με τις καλύτερες προθέσεις. Επειδή αν δεν καταλαβαίνετε την ουσία των τριών κρατών - τον ευθυρεοειδισμό, τον υποθυρεοειδισμό και τον υπερθυρεοειδισμό και τις αντισταθμιστικές καταστάσεις του μεταβολισμού του θυρεοειδούς, τότε, χωρίς αυτές τις γνώσεις, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης θα σας δώσει λίγα. Θα σας πω για κάτι ούτως ή άλλως, αλλά είναι καλύτερα να έχετε μια πλήρη εικόνα. Η ταξινόμηση των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα του Dr. Ushakov διαφέρει θεμελιωδώς από αυτό που σας είπαν προηγουμένως οι γιατροί και τι θα μπορούσατε να βρείτε ανεξάρτητα στο διαδίκτυο. Το βιβλίο αξίζει 150% να αγοράσει και να διαβάσει από την κάλυψη στην κάλυψη.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης TSH

Ας ξεκινήσουμε πρώτα - με το TSH. Στην περίπτωσή μου, TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Τι σημαίνει αυτό;

Η αυξημένη TSH είναι ένα σημάδι υποθυρεοειδισμού. Αλλά στο 99% των ενδοκρινολόγων της χώρας μας, ο εσφαλμένος ορισμός του υποθυρεοειδισμού είναι σταθερά ριζωμένος στα κεφάλια τους. Και εσύ, αγαπητέ αναγνώστης, ξέρεις τι είναι ο υποθυρεοειδισμός; Μπορεί να έχετε ακούσει ή να διαβάσετε κάπου ότι ο «υποθυρεοειδισμός είναι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών» ή «μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς».

Εάν κοιτάξετε προσεκτικά τη φόρμα με τις αναλύσεις μου, μπορεί να διαπιστώσετε ότι με αυξημένη TSH δεν έχω έλλειμμα θυρεοειδικών ορμονών. Και αυτό δεν είναι μια σπάνια περίπτωση - σύμφωνα με στοιχεία από το βιβλίο «Αίμα», περισσότερο από το 30% των ασθενών με υποθυρεοειδισμό έχουν πλήρη ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Μπορεί να μην υποψιάζονται ότι έχουν υποθυρεοειδισμό μέχρι να μπουν τυχαία στο γραφείο στον ενδοκρινολόγο (όπως συνέβαινε και με μένα).

Στο σχολείο μου, το αγαπημένο μου θέμα ήταν η φυσική και είχα πτυχίο τεχνικής μηχανικής. Επομένως, για να διευκολυνθεί η κατανόηση της ουσίας του υποθυρεοειδισμού, θα σας ζητήσω να δώσετε την ακόλουθη εικόνα στο κεφάλι σας. Φανταστείτε ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι εργάτης φυτών. Παράγει "προϊόντα" - τις ορμόνες του θυρεοειδούς που καταναλώνονται από το σώμα. Ο θυρεοειδής αδένας έχει έναν ανώτερο «επιβλέποντα» - αυτός είναι ο αδένας της υπόφυσης (υπάρχει ένα άλλο, πιο "ανώτερο" κεφάλι - μαθαίνετε γι 'αυτό από το βιβλίο). Αυτός ο φύλακας της υπόφυσης έχει ένα μεγάφωνο μέσω του οποίου δίνει οδηγίες στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτό το μεγάφωνο υπάρχει ένας ρυθμιστής έντασης που σας επιτρέπει να αυξήσετε ή να μειώσετε τη συχνότητα του ήχου που εκπέμπει το μεγάφωνο.

Επομένως, θέλω να φανταστείτε ότι η TSH είναι η ποσότητα όγκου από την οποία ο υποφυσιακός αδένας δίνει εντολές στον θυρεοειδή αδένα. Τι της παραγγείλει; Αναπτύξτε τις ορμόνες του θυρεοειδούς, φυσικά!

TSH και μέγεθος διέγερσης

Έτσι, φτάνουμε στο κύριο σημείο και τώρα θα καταλάβετε πόσο ανοησίες είναι οι ορισμοί του υποθυρεοειδισμού, οι οποίοι δίνονται από τους γιατρούς και οι οποίοι είναι γεμάτοι με το Διαδίκτυο. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης του TTG θα είναι σαφής σε όλους!

Η TSH είναι μια ορμόνη της υπόφυσης που έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα. Ως εκ τούτου, ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα διεγερτικό σύμπτωμα. Δεν είναι ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και όχι μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, δηλαδή, σημάδι υπερβολικής ενεργοποίησης του θυρεοειδούς αδένα μέσω TSH.

Αν οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι επαρκείς, αλλά η TSH θα αυξηθεί περισσότερο από το φυσιολογικό, αυτή η κατάσταση θα εξακολουθεί να ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Ο δείκτης TSH μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε τον υποθυρεοειδισμό σύμφωνα με το μέγεθος της διέγερσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η TSH, τόσο πιο έντονη είναι η υπόφυση "κραυγές" και όσο ισχυρότερη προκαλεί ο θυρεοειδής αδένας να σφίξει και να παράγει ορμόνες. Στο βιβλίο, ο Δρ Ushakov περιγράφει τρεις βαθμούς διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα - δευτερεύον, μέτριο και σημαντικό.

Προσδιορισμός των εξετάσεων αίματός μου για θυρεοειδικές ορμόνες

Στην περίπτωσή μου, TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Μια τέτοια περίσσεια της ανώτερης τιμής αναφοράς (μέχρι 7-10 mU / l) υποδηλώνει μια έντονη αλλά σχετικά μικρή αύξηση στην παραγωγή της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό μου λέει ότι οι ανάγκες του σώματος μου για αυτές τις ορμόνες έχουν αυξηθεί, αλλά μέχρι στιγμής ο θυρεοειδής αδένας έχει αρκετές αντισταθμιστικές δυνάμεις λόγω της ενισχυμένης παραγωγής για να ικανοποιήσει πλήρως αυτές τις ανάγκες. Αυτός ο βαθμός διέγερσης του θυρεοειδούς αδένα καλείται μικρός υποθυρεοειδισμός.

Ο μέτριος υποθυρεοειδισμός καθορίζεται από το μέγεθος της TSH μεταξύ 10 και 20-30 mU / l. *

Σε τιμές TSH άνω των 30 mU / L, μπορεί να θεωρηθεί σημαντικός υποθυρεοειδισμός. *

* με ρυθμό 0,4-4,0 mU / l.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ταξινόμηση του υποθυρεοειδισμού, μπορείτε να διαβάσετε στο βιβλίο του Dr. Ushakov "Αίμα για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα".

T3 St. και Τ4 της σ.

Εάν ο γιατρός σας παραπέμπει μόνο εσάς στην TSH, τότε πώς θα πλοηγηθεί στην επάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών; Συναντήθηκα απλά ένας τέτοιος γιατρός, ο οποίος, με βάση μόνο μία αυξημένη TSH, θεώρησε απαραίτητο να μου συνταγογραφήσει μια μέση (50 μg) δόση L-θυροξίνης. Τώρα, χρόνια αργότερα, καταλαβαίνω ότι ο ενδοκρινολόγος απλά δεν γνώριζε τις αρχές της ποσοτικής αξιολόγησης και τη σχέση μεταξύ των ορμονών του θυρεοειδούς.

Είμαι πολύ χαρούμενος που μια τέτοια ιστορία δεν θα συμβεί σε μένα ή σε εσάς, επειδή η γνώση που δόθηκε από τον Δρ. Ushakov στο βιβλίο του για τους ασθενείς υπερβαίνει κατά πολύ το επίπεδο του "συνηθισμένου" ενδοκρινολόγου.

Αν κοιτάξετε την παραπάνω εικόνα, όπου εμφανίσαμε ένα αντίγραφο των αναλύσεών μου σε ένα κομμάτι χαρτί σε ένα κελί, τότε θα παρατηρήσετε ότι για κάθε δείκτη έχω αντλήσει τμήματα που αντιπροσωπεύουν το διάστημα αναφοράς του εργαστηρίου. Για τις ορμόνες Τ3 και Τ4, αυτά τα τμήματα πρέπει να χωριστούν σε 4 μέρη.

Επίπεδα ορμονών μου T4 St. και Τ3 του σ. είναι στη ζώνη του μέσου όρου 50% της κανονικής (σκιασμένη περιοχή), δηλαδή, στο βέλτιστο. Ταυτόχρονα, η κόκκινη σημαία T4 St. βρίσκεται ελαφρά στα αριστερά της σημαίας T3sv. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αντιστάθμιση θυρεοειδούς.

Τι σημαίνει αυτό; Ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει αρκετή αντισταθμιστική ικανότητα για να παρέχει πλήρως στο σώμα με ορμόνες. Στην περίπτωση της αντιστάθμισης του θυρεοειδούς, δεν υπάρχει λόγος να συνταγογραφεί λεβοθυροξίνη, αλλά αυτό γίνεται παντού, σχηματικά, "για κάθε περίπτωση".

Εάν T3sv. και T4sv. είναι στο μικρότερο 25% του κενού αναφοράς, ένα τέτοιο πρότυπο δοκιμασίας αίματος ονομάζεται υποαντιστάθμιση του θυρεοειδούς.

Οι τιμές και των δύο ορμονών T3sv. και T4sv. λιγότεροι κανόνες σχετίζονται με την αποσυμπίεση του θυρεοειδούς.

Τι σημαίνουν οι έννοιες της "υποαντιστάθμισης" και της "αποζημίωσης" στο τμήμα "Αντισταθμιστικές καταστάσεις ορμονικού μεταβολισμού" στη σελίδα 101 του εγχειριδίου για τους ασθενείς "Έλεγχος αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς".

Η αναλογία των ορμονών T3sv. στο T4sv.

Τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε έναν άλλο σημαντικό δείκτη - τον λόγο των εκατοστημορίων T3cv./T4cv. Το αποτέλεσμα αυτής της σχέσης μπορεί να αναφέρει μερικές διαδικασίες στον θυρεοειδή αδένα και στο σώμα.

Ποια είναι τα εκατοστημόρια και πώς υπολογίζεται ο λόγος τους;

Τα ποσοστά είναι τα χαρακτηριστικά ενός συνόλου δεδομένων που εκφράζουν τις τάξεις των στοιχείων μιας συστοιχίας ως αριθμούς από το 1 έως το 100 και αποτελούν ένδειξη του ποσοστού των τιμών κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο. Για παράδειγμα, η τιμή του 30ου εκατοστημορίου δείχνει ότι το 30% των τιμών βρίσκεται κάτω από αυτό το επίπεδο.

Είναι εύκολο να τις υπολογίσετε - πρέπει να υπολογίσετε το μήκος του τμήματος από την αρχή μέχρι την κόκκινη σημαία και να διαιρέσετε την προκύπτουσα τιμή από το μήκος ολόκληρου του διαστήματος αναφοράς. Δηλαδή, για τον δείκτη μου Τ3 του Αγ. το εκατοστημόριο θα είναι ίσο με (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Πράγματι, η τιμή του Τ3 St. βρίσκεται κάπου στη μέση του διαστήματος αναφοράς.

Στη συνέχεια, υπολογίζουμε την αναλογία των εκατοστημορίων T3 του St. έως Τ4 του σ. Το καλύτερο αποτέλεσμα θα είναι μεταξύ 1,1 και 2,8. Στην κατάσταση βέλτιστης Τ4 St. μετατρέπεται σε Τ3 σε κανονική ταχύτητα και T3cb. επίσης καταναλώνονται με κανονική ταχύτητα.

Τιμές της σχέσης T3sv./T4sv. πάνω από 2,8 ονομάζονται αυξημένη αντιστάθμιση του θυρεοειδούς και λιγότερο από 1,1, ονομάζονται υπερτροφία του θυρεοειδούς (σελ. 107 του εγχειριδίου του ασθενούς, εξέταση αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα).

Αντισώματα (αντι-ΤΡΟ και αντι-ΤΟ)

Όπως γράφει ο δρ. Ushakov στο βιβλίο του, οι ασθενείς συχνά έχουν αύξηση των αντισωμάτων έναντι του TPO. Έχω το αντίθετο - τα αντισώματα έναντι του TPO είναι φυσιολογικά, αλλά τα αντισώματα στην TG είναι αυξημένα, κάτι που συμβαίνει λιγότερο συχνά. Σε συνδυασμό με την εικόνα του υπερήχου μου, αυτό υποδηλώνει μια αυτοάνοση διαδικασία στον θυρεοειδή αδένα.

Τι σημαίνουν οι συντομογραφίες TPO και TG;

Το TPO είναι θυρεοξειδάση, ένας οξειδωτικός παράγοντας που βρίσκεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και εμπλέκεται στο σχηματισμό ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Μπορεί να ειπωθεί ότι το αντι-ΤΡΟ είναι αντίσωμα έναντι των θυρεοκυττάρων (θυρεοειδή κύτταρα).

Σύμφωνα με τον Δρ Ushakov, παρατηρείται αύξηση της AT-TPO

  1. κυρίως όταν τα κύτταρα είναι υπερφορτωμένα, 2) σε μικρότερο βαθμό - όταν εξαντλούνται, 3) ακόμη λιγότερα όταν πεθαίνουν.
Α. V. Ushakov, «Δοκιμή αίματος για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα»

Η θυρεοσφαιρίνη (TG) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που βρίσκεται στο κολλοειδές των ωοθυλακίων θυρεοειδούς και συμμετέχει στο σχηματισμό και τη συσσώρευση ορμονών. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί ότι το αντι-ΤΟ είναι αντίσωμα στον ιστό του θυρεοειδούς.

Τα αντισώματα έναντι της TG αντιστοιχούν κυρίως στην εξάντληση του ιστού του αδένα παρά στην πραγματική υπερφόρτωση του.

Η εκτίμηση του μεγέθους του αντισώματος είναι σημαντική επειδή αντανακλά τον βαθμό υπέρτασης και εξάντλησης του θυρεοειδούς αδένα.

Όσον αφορά το αντι-ΤΡΟ (ΑΤ-ΤΡΟ):

  • Μέχρι 300 U / l είναι μια μικρή αύξηση στα αντισώματα,
  • Μέχρι 1000 U / l - μέτρια (μέτρια) αύξηση,
  • Περισσότερο από 1000 U / l - σημαντική (μεγάλη αύξηση)

Για αντι-ΤΟ (ΑΤ-ΤΟ):

  • Μέχρι 200 ​​U / l - μικρή αύξηση,
  • 200-500 U / l - μέτρια (μέτρια) αύξηση,
  • Περισσότερο από 500 U / l - σημαντική αύξηση των αντισωμάτων.

Όλες αυτές οι τιμές είναι υπό όρους, αφού εξαρτώνται από τις τιμές αναφοράς.

Για παράδειγμα, με τιμή AT-TPO 734,8 U / L [0-35], μπορεί κανείς να σκεφτεί όχι μόνο μια μέτρια αύξηση σε αυτά τα αντισώματα, αλλά και την ίδια μέτρια υπερεκτίμηση και κάποια εξάντληση του θυρεοειδικού ιστού.

Τι έκανα;

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Dr. Ushakov, η εικόνα μου για τον έλεγχο του αίματος αντιστοιχεί σε ένα μικρό υποθυρεοειδισμό με αντιστάθμιση θυρεοειδούς και μέτρια αύξηση των αντισωμάτων έναντι του TG. Η εισαγωγή της L-θυροξίνης στο σώμα δεν είναι απαραίτητη, καθώς οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα είναι επαρκείς και μια περίσσεια ορμονών μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση άλλων οργάνων και την ευημερία.

Τι να κάνετε στη συνέχεια;

Στη συνέχεια, πρέπει να καταλάβω ποιες δυσμενείς παράγοντες προκάλεσαν αυξημένη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα από την υπόφυση και το νευρικό σύστημα, γεγονός που αύξησε την ανάγκη του σώματος για θυρεοειδικές ορμόνες. Είναι επίσης απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργική κατάσταση των συστημάτων που συμμετέχουν μαζί με τον θυρεοειδή αδένα στην παροχή μεταβολισμού ενέργειας (κύριου).

Τι δοκιμές πέρασα επιπλέον (μαζί με εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες) θα το πω στο επόμενο άρθρο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες