Η παραθορμόνη συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Με χημική δομή, είναι ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο, το οποίο αποτελείται από 84 υπολείμματα αμινοξέων, στερείται κυστεΐνης και έχει μοριακό βάρος 9500.

Συνώνυμα: παραθορμόνη, παραθυρίνη, ΡΤΗ.

Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού του συνδρόμου Zolinger-Ellison, φθορίωσης και βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Ο βιολογικός πρόδρομος της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η προ-ορμόνη, η οποία έχει 6 πρόσθετα αμινοξέα σε ΝΗ2-το τέλος. Η προπαραθορμόνη παράγεται στο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο των κύριων κυττάρων των παραθυρεοειδών αδένων και μετατρέπεται σε παραθυρεοειδή ορμόνη λόγω πρωτεολυτικής διάσπασης στο σύμπλεγμα Golgi.

Παραθυρεοειδής ορμόνη λειτουργεί στο σώμα

Η ΡΤΗ έχει τόσο αναβολικά όσο και καταβολικά αποτελέσματα στον οστικό ιστό. Ο φυσιολογικός του ρόλος είναι να επηρεάσει τον πληθυσμό των οστεοκυττάρων και των οστεοβλαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται ο σχηματισμός οστού. Οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα υπό την επίδραση του αυξητικού παράγοντα 1 της ινσουλινοειδούς ανάπτυξης τύπου 1 και των κυτοκινών, που διεγείρουν τον μεταβολισμό των οστεοκλαστών. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, εκκρίνει κολλαγενάση και αλκαλική φωσφατάση, καταστρέφοντας τη μήτρα των οστών. Η βιολογική δράση πραγματοποιείται με δέσμευση σε συγκεκριμένους υποδοχείς ορμόνης παραθυρεοειδούς (υποδοχείς ΡΤΗ) που βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια. Οι υποδοχείς παραθυρεοειδούς ορμόνης εντοπίζονται σε οστεοκύτταρα και οστεοβλάστες, αλλά απουσιάζουν στους οστεοκλάστες.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει έμμεσα την απέκκριση φωσφορικών από τους νεφρούς, η σωληναριακή επαναρρόφηση κατιόντων ασβεστίου προκαλώντας την παραγωγή καλσιτριόλης αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα της ΡΤΗ, το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα μειώνεται, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται και μειώνεται στα οστά. Στα κοντινά σπειροειδή σωληνάρια, η ΡΤΗ διεγείρει τη σύνθεση ενεργών μορφών βιταμίνης D. Επιπλέον, οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης περιλαμβάνουν αύξηση της γλυκονεογένεσης στα νεφρά και το ήπαρ και αύξηση της λιπολύσεως στα λιποκύτταρα (κύτταρα λιπώδους ιστού).

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου. Το μέγιστο επίπεδο PTH στο αίμα σημειώνεται στις 15 το μεσημέρι και το ελάχιστο - περίπου στις 7 το πρωί.

Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Ο κύριος ρυθμιστής της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης με βάση την ανατροφοδότηση είναι το επίπεδο του εξωκυτταρικού ασβεστίου (το διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της παραθορμόνης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα). Η παρατεταμένη ανεπάρκεια ασβεστίου οδηγεί σε υπερτροφία και πολλαπλασιασμό των παραθυροκυττάρων. Η μείωση της συγκέντρωσης ιονισμένου μαγνησίου διεγείρει επίσης την έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ό, τι στην περίπτωση του ασβεστίου. Τα υψηλά επίπεδα μαγνησίου εμποδίζουν την παραγωγή ορμονών (για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια). Η βιταμίνη D έχει επίσης ανασταλτική επίδραση στην έκκριση της ΡΤΗ.3.

Σε περίπτωση παραβίασης της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο χάνεται από τα νεφρά, το ξεφλουδίζει από τα οστά και μειώνει την απορρόφηση στο έντερο.

Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιούνται οι οστεοκλάστες και ενισχύεται η επαναρρόφηση των οστών. Η ενδεδειγμένη επίδραση της ΡΤΗ προκαλείται μέσω διαμεσολαβητών που παράγουν οστεοβλάστες διεγείροντας τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των οστεοκλαστών. Στην περίπτωση της μακροχρόνιας αυξημένης ΡΤΗ, η οστική επαναρρόφηση επικρατεί έναντι του σχηματισμού της, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης της οστεοπενίας. Με την υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης παρατηρείται μείωση της πυκνότητας των οστών (ανάπτυξη οστεοπόρωσης), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Το επίπεδο ασβεστίου στον ορό σε αυτούς τους ασθενείς είναι αυξημένο, καθώς υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο πλένεται στο αίμα. Υπάρχει μια τάση σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Η ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού.

Μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό, καθώς και σύνδρομο Di George, ενεργό οστεόλυση.

Η παραθορμόνη χρησιμεύει ως δείκτης της δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και της ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Οι κύριοι διαμεσολαβητές της ομοιοστασίας ασβεστίου περιλαμβάνουν ΡΤΗ, καλσιτονίνη και βιταμίνη D, των οποίων οι στόχοι είναι το λεπτό έντερο, ο νεφρός και ο οστικός ιστός.

Δοκιμή παραθυρεοειδούς ορμόνης

Εάν υποψιάζεστε την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και τον εξασθενημένο μεταβολισμό της ΡΤΗ, διεξάγεται μια μελέτη της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Συνήθως, μια ανάλυση ανατίθεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αύξηση ή μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.
  • οστεοπόρωση;
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • συχνές καταγμάτων οστών, ψευδοφρακτικά μακρών οστών,
  • σκλήρυνσης των σπονδύλων.
  • ουρολιθίαση με τον σχηματισμό πέτρων φωσφορικού ασβεστίου στα νεφρά.
  • υποψία νεοπλασμάτων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • υποψία πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 και 2,
  • υποψία νευροϊνωμάτωσης.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν από το φράχτη, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με το γιατρό που λαμβάνει συμπληρώματα ασβεστίου. Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υπερβολική σωματική άσκηση και να εγκαταλειφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Την παραμονή της μελέτης αποκλείστε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, μην καπνίζετε την ημέρα των εξετάσεων. Μισή ώρα πριν από τη λήψη του αίματος, ο ασθενής πρέπει να έχει κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι 18,5-88 pg / ml.

Ορισμένα φάρμακα παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μία αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στην περίπτωση της χρήσης οιστρογόνων, αντισπασμωδικών, φωσφορικών, λιθίου, κορτιζόλης, ριφαμπικίνης, ισονιαζιδίου. Μειωμένες τιμές αυτού του δείκτη παρατηρούνται υπό την επίδραση θειικού μαγνησίου, βιταμίνης D, πρεδνιζολόνης, θειαζιδίων, γενταμικίνης, προπρανολόλης, διλτιαζέμης, από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ.

Συνθήκες στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνεται ή μειώνεται

Η αύξηση του επιπέδου της ΡΤΗ στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού (εν μέσω διαδικασίας καρκίνο, ραχίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση D), Zollinger - σύνδρομο Ellison, φθορίωση, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Σημάδια αυξημένης PTH: σταθερή δίψα, συχνή ούρηση, μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, σκελετική δυσμορφία, συχνή κατάγματα, αποδυνάμωση υγιή δόντια, κοπιασμό στα παιδιά.

Η μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό (μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια μαγνησίου, χειρουργική θυρεοειδούς, σαρκοείδωση, ανεπάρκεια βιταμίνης D), καθώς και σύνδρομο Di George, μια ενεργή διαδικασία καταστροφής οστού (οστεόλυση).

Τα συμπτώματα των χαμηλών συγκεντρώσεων της παραθυρεοειδούς ορμόνης: μυϊκές κράμπες, σπασμούς στο έντερο, τραχεία, βρόγχους, ρίγη ή πυρετό, ταχυκαρδία, τον πόνο της καρδιάς, διαταραχές του ύπνου, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη.

Διόρθωση παραθυρεοειδούς ορμόνης

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Για τη θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, καθώς και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο) και σύνθετους υδατάνθρακες (κυρίως με τη μορφή λαχανικών).

Με αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωσή του μπορεί να μειωθεί με τον περιορισμό της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και αλμυρών, καπνιστών, επιτραπέζιων τροφίμων και κρέατος.

Εάν μια περίσσεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να απαιτήσει χειρουργική εκτομή ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων. Σε περίπτωση κακοήθους βλάβης, οι παραθυρεοειδείς αδένες υποβάλλονται σε πλήρη αφαίρεση (παραθυρεοειδεκτομή), ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας PTH, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται για χρονικό διάστημα αρκετών μηνών έως μερικών ετών, και μερικές φορές για τη ζωή. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την αιτία της έλλειψης παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Με αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης παραθορμόνης, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς, συμπεριλαμβανομένων και απειλητικές για τη ζωή, συνέπειες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου με συστηματικό έλεγχο της περιεκτικότητας της PTH και των ιχνοστοιχείων στο αίμα του ασθενούς.

Δοκιμή αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη

Παραθυρεοειδής ορμόνη ή ΡΤΗ (παραθυρεοειδής ορμόνη) που εκκρίνεται από τους τέσσερις μικρούς αδένες στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα, τους λεγόμενους παραθυρεοειδείς αδένες (παραθυρεοειδές). Αυτή η ορμόνη αυξάνει την ποσότητα φωσφόρου και ασβεστίου στο αίμα. Εάν η συγκέντρωση του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα μειωθεί, το επίπεδο του PGT αυξάνεται. Η παραθορμόνη είναι ένας ενισχυτής για την απορρόφηση του φωσφόρου και του ασβεστίου στο σώμα μέσω των εντέρων και βοηθά στην περαιτέρω απορρόφηση τους. Επομένως, μια δοκιμή αίματος για αυτή την ορμόνη συνταγογραφείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με αυτά τα δύο στοιχεία.

Εάν υπάρχει δυσλειτουργία στην απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου διαταράσσεται. Η ΡΤΗ επηρεάζει τα νεφρά, τα μικρά έντερα και τα οστά. Με την υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, ο σχηματισμός νέου ιστού στα οστά επιβραδύνεται και αυτή η διαδικασία δεν συμβαδίζει με την απορρόφηση του παλαιού οστικού ιστού. Το φαινόμενο αυτό οδηγεί σε οστεοπόρωση, μια ασθένεια του οποίου το σύμπτωμα είναι μειωμένη οστική πυκνότητα και αντοχή, με αμετάβλητη χημική σύστασή της, η οποία οδηγεί σε πιθανά συχνότερα κατάγματα και επίσης λόγω της έκπλυσης ασβεστίου από τα οστά, η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται. Επιπλέον, στα νεφρά υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα σε φυσική αποβολή, υπάρχει κίνδυνος πεπτικού έλκους στο λεπτό έντερο λόγω της ασβεστοποίησης αιμοφόρων αγγείων, επειδή αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Εκτός από την αυξημένη ΡΤΗ προάγει τον σχηματισμό ελκών στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος PTH (παραθυρεοειδής ορμόνη) βοηθούν στον προσδιορισμό του τρόπου μεταβολισμού του ασβεστίου και της αποτελεσματικότητάς του στο σώμα.

Σε άνδρες και γυναίκες, ένα φυσιολογικό επίπεδο αυτής της ορμόνης θεωρείται ότι είναι από 9,5 έως 75 pg / ml. Η υπέρβαση του σώματος της παραθορμόνης οδηγεί σε παραβίαση του οστικού ιστού, στην οστεοπόρωση (ασθένεια των οστών) και στον υπερπαραθυρεοειδισμό (ενδοκρινική νόσο). Τα μειωμένα επίπεδα ορμονών οδηγούν σε μειωμένη ποσότητα ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την αύξηση της νευρομυϊκής έντασης, του υποπαραθυρεοειδισμού, της νεφρικής ανεπάρκειας και της αλκαλώσεως (αυξημένη ποσότητα αλκαλίων στο σώμα). Η παραθορμόνη μειώνει τη συσσώρευση ασβεστίου στον οφθαλμικό φακό. Με ανεπαρκή ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης, μπορεί να αναπτυχθεί καταρράκτης.

Η εμφάνιση του κιρκάδιου ρυθμού συμβαίνει με το μεταβαλλόμενο επίπεδο της ορμόνης. Η μέγιστη τιμή έρχεται από 14 έως 16 ώρες και η πτώση στο βασικό εμφανίζεται στις 8 το πρωί.

Ενδείξεις για δοκιμές

Υποασβεστιαιμία, υπερασβεστιαιμία, psevdoperelomy μακρών οστών, οστεοπόρωση, οστεοσκλήρυνση σπονδυλικά σώματα, σε περιπτώσεις υποψίας MAN (ενδοκρινής νεοπλασία πρώτο και δεύτερο τύπο), κυστική αλλαγές οστών, ουρολιθίαση, η διάγνωση της νευροϊνωμάτωση.

Προπαρασκευαστική διαδικασία πριν από τη μελέτη

Εντός τριών ημερών πριν από την εξέταση αίματος, πρέπει να αποκλειστεί η άσκηση, να μην πίνετε αλκοόλ για 24 ώρες και να μην καπνίζετε μία ώρα πριν από την αιμοδοσία.

Το αίμα για ανάλυση δίνεται με άδειο στομάχι. Η τελευταία λήψη τροφής πριν από τη δοκιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 ώρες. Αποκλείστε την πρόσληψη γλυκού τσαγιού, καφέ και χυμού. Επιτρέπεται να πίνει νερό.

Ο ασθενής πρέπει να είναι απόλυτα ήρεμος για μισή ώρα πριν δωρίσει αίμα.

Αυξημένο επίπεδο PTH

Εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι αυξημένο, τότε μπορείτε να κρίνετε τέτοιες ασθένειες όπως:

  • Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του πρώτου και δεύτερου τύπου (ΜΕΝ), του παραθυρεοειδούς καρκίνου ή της υπερπλασίας τους.
  • Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι η ραχίτιδα, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η υποβιταμίνωση D, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός (περιφερική αντίσταση).
  • Σύνδρομο Zolinger-Ellison.

Μειωμένο επίπεδο PGT

Με μειωμένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός.
  • Δευτερογενής υποπαραθυρεοειδισμός - υπομαγνησιμία, σαρκοείδωση, επιπλοκές μετά από χειρουργική αγωγή του θυρεοειδούς αδένα, υπερβιταμίνωση D,
  • Ενεργό οστεόλυση.

Ανάλυση παραθυρεοειδούς ορμόνης (ΡΤΗ)

Η παραθορμόνη (PTH, παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθορμόνη) είναι μια ορμόνη που ρυθμίζεται από φωσφορούχο ασβέστιο και συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η υπερβολική σύνθεση της ορμόνης οδηγεί σε αλλοιώσεις των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού, επιληπτικές κρίσεις, οστεοπόρωση.

Τιμές για έρευνα παραθυρεοειδούς ορμόνης *

  • 600 Ρ Parathormone
  • 300 P Συλλογή αίματος

Υπολογισμός του κόστους θεραπείας Όλες οι τιμές

* Οι ασθενείς άνω των 18 ετών γίνονται δεκτοί.

Προετοιμασία για την ανάλυση και τη διαδικασία παράδοσης

Η δωρεά αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη είναι απαραίτητη το πρωί με άδειο στομάχι.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή υλικού:

  • ανά ημέρα για τον περιορισμό της πρόσληψης ναρκωτικών, αλκοόλ?
  • νηστεία - από 8 ώρες.
  • Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Τουλάχιστον 24 ώρες άσκησης.

Το PGT στο αίμα εξαρτάται από τους κιρκάδιους ρυθμούς, το μέγιστο επιτυγχάνεται στις 15 το πρωί, η βασική τιμή - στις 7-9 το πρωί.

Σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να επηρεάσουν:

  • την εγκυμοσύνη;
  • παρασκευάσματα που περιέχουν προπανοδόλη και σιμετιδίνη.
  • αντιεπιληπτικά ή θειαζιδικά φάρμακα.
  • χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων.

Οι ειδικοί

Ενδοκρινολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Ενδοκρινολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία της ανάλυσης λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς (σε PG / ml):

  • έως 15 έτη - 11-98.
  • έως 23 - 12-73.
  • έως 70 - 9.6-74.
  • από 70 - 4.8-115.

Η αξιολόγηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγεται κανονικά παράλληλα με τη μελέτη των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Ο υποπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο ανεπαρκούς σύνθεσης του PGT, ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι υψηλός.

Λόγοι για την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης:

  • η ανάγκη για κινητοποίηση ασβεστίου πέραν του κανονικού (υπασβεστιαιμία) ·
  • ογκολογικές βλάβες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • νεφρική ανεπάρκεια σε παρατεταμένη μορφή.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D ·
  • ραχίτης;
  • ενδοκρινική νεοπλασία, κλπ.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αυξάνεται.

Η μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης προκαλεί:

  • παραθυρεοειδική δυσλειτουργία.
  • επιπλοκές μετά από επεμβατικές επεμβάσεις, αφαίρεση σχηματισμών.
  • υπερδοσολογία με βιταμίνες Α και D.
  • Ασθένεια Basedow;
  • θυρεοτοξίκωση κ.λπ.

Ανάλυση αρχειοθέτησης στο MLC

Η τιμή της ανάλυσης για την παραθυρεοειδή ορμόνη στο εργαστήριο του MGC είναι 600 ρούβλια.

Η μελέτη χρησιμοποιείται για:

  • αξιολόγηση των επιδόσεων των παραθυρεοειδών αδένων.
  • διαφορική διάγνωση υπερ- και υπασβεστιαιμίας και αποσταθεροποίηση του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης στην παθολογία του παραθυρεοειδούς, την αφαίρεση των ογκολογικών σχηματισμών.

Η μελέτη διορίζεται όταν:

  • κλινικά συμπτώματα υπερ- και υπασβεστιαιμίας - μυϊκές κράμπες, κοιλιακό άλγος, ασφυκτική δίψα, κόπωση, ναυτία,
  • αλλαγές στο σχήμα ή τη δομή των παραθυρεοειδών αδένων.
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • οστεοπόρωση, κλπ.

Ποιο είναι το τεστ αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη και τον κανόνα στις γυναίκες;

Ένας σημαντικός ρόλος για την ανθρώπινη υγεία ανήκει στις μεταβολικές διεργασίες, ενώ πρέπει να είναι σταθερά σε ισορροπία. Όλα αυτά επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα. Ταυτόχρονα, ο ρόλος των ορμονών στις διαδικασίες ανταλλαγής είναι τεράστιο, για παράδειγμα, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και η ρύθμισή του εξαρτώνται από τη δραστηριότητά τους. Η σταθερότητα της εργασίας στο μυοσκελετικό σύστημα προσδιορίζεται από την αναλογία ασβεστίου και φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα. Η ρύθμιση της ισορροπίας αυτών των ουσιών αποδίδεται στην παραθυρεοειδή ορμόνη. Συντίθεται από τον παραθυρεοειδή αδένα. Με την αύξηση της παραθορμόνης, το ανθρώπινο σώμα αποκρίνεται μειώνοντας τη συγκέντρωση των κατιόντων ασβεστίου στο αίμα και αντιστρόφως, η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου οδηγεί σε μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Δοκιμή αίματος PTH τι είναι αυτό; Πώς να περάσετε και να κατανοήσετε τους δείκτες των εξετάσεων αίματος για την PTH; Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη;

Ορισμός

Παραθυρεοειδής ορμόνη - τι είναι αυτό. Κάτω από την παραθυρεοειδή ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη ή ΡΤΗ) εννοείται μια ουσία που είναι ορμονική, βιολογικά ενεργή, εκκρινόμενη από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτή η ορμόνη ρυθμίζει τα επίπεδα τέτοιων στοιχείων στο ανθρώπινο σώμα όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο. Όταν ένας δείκτης όπως το ιονισμένο ασβέστιο μειώνεται στο σώμα, αρχίζει να παράγεται ΡΤΗ. Το σώμα αναγνωρίζει αυτές τις αλλαγές με τη βοήθεια ειδικών υποδοχέων που έχουν παραθυρεοειδείς αδένες. Καθορίζουν αν η στάθμη του ιονισμένου ασβεστίου είναι επαρκής. Και σύμφωνα με αυτό είναι η ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ένα άτομο που δεν σχετίζεται με το φάρμακο μπορεί να μην ακούσει το σωστό όνομα αυτής της ορμόνης ως παραθυρεοειδής ορμόνη, επομένως, πολύ συχνά οι απλοί άνθρωποι το ονομάζουν παρέλαση ορμονών. Το πιο ακριβές όνομα είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη.

Η ΡΤΗ είναι πολυπεπτιδική ορμόνη, δηλαδή αποτελείται από αμινοξέα. Οι επιστήμονες έχουν τελικά καταλάβει τη δομή της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Από τα 84 υπολείμματα αμινοξέων, μόνο τα 34 είναι υπεύθυνα για τη βιολογική ενεργό δράση, τα υπόλοιπα είναι υπεύθυνα για τη σταθερή μοριακή κατάσταση της ορμόνης.

Το κύριο καθήκον του είναι να αυξήσει το ιονισμένο ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος.

Εφαρμόζεται ως εξής:

  1. Η βιταμίνη D ενεργοποιείται στα νεφρά, από την οποία στη συνέχεια παράγεται η καλσιτριόλη. Η δράση της συμβάλλει στο γεγονός ότι το ασβέστιο απορροφάται καλύτερα από την εντερική οδό. Αλλά σε αυτή τη διαδικασία, η κατάσταση πρέπει να εκπληρωθεί: η βιταμίνη D πρέπει να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα σε επαρκή ποσότητα.
  2. Τα ιόντα του καλίου, τα οποία περιέχουν τα πρωτογενή ούρα, χρησιμοποιώντας την παραθυρεοειδή ορμόνη απορροφούνται καλύτερα. Αυτή η εργασία συμβάλλει στην πραγματοποίηση των νεφρικών σωληναρίων.
  3. Η παραθορμόνη δρα για να αυξήσει τη δραστηριότητα των κυττάρων που συμβάλλουν στην καταστροφή των ιστών στα οστά. Επομένως, η αύξηση της από τις κανονικές τιμές οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει αυτή την καταπληκτική ιδιότητα της ΡΤΗ και την χρησιμοποίησαν για τη θεραπεία μιας ασθένειας.

Σχετικά με τις ενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε πριν πάρετε την ανάλυση της PTH είναι να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Θα ακούσει τις καταγγελίες του ατόμου, θα μελετήσει το ιατρικό του αρχείο, θα γράψει οδηγίες για να εξετάσει το σώμα και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Ταυτόχρονα, εάν ένας ειδικός έχει φόβο για την παθολογική κατάσταση των παραθυρεοειδών αδένων και τις αλλαγές στην παραθορμόνη, σε αντάλλαγμα, τότε πρέπει να γίνει εξέταση αίματος. Πότε χρειάζομαι εξέταση αίματος για την PTH;

Όταν κάποιος ασθενής διαγνωστεί με προβλήματα υγείας, η ουσία του οποίου είναι η εξής:

  • εάν υπάρχει αύξηση του ασβεστίου ή μειώνεται.
  • με συχνές καταγμάτων στα οστά.
  • παρουσία ενός ατόμου με οστεοπόρωση.
  • με σκληρυντικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • με αλλαγές κυστικού οστού.
  • οι παραθυρεοειδείς αδένες περιέχουν διαταραχές που υποδηλώνουν την παρουσία όγκων σε αυτά.
  • εάν ένα άτομο έχει πέτρες ασβεστίου ή φωσφορικού άλατος στον ουρητήρα, τον νεφρό ή την ουροδόχο κύστη.
  • Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αναπτύξουν διάφορες επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν την κανονική κατάσταση του εμβρύου.

Σχετικά με την προετοιμασία για την παράδοση

Μετά την επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο και τις συνταγογραφικές εξετάσεις, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτή τη διαδικασία. Προετοιμάζοντας την παράδοσή της είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα μέτρα:

  • πριν από τη διαδικασία παράδοσης για τουλάχιστον τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να μην συμπεριληφθεί στο μενού λιπαρά τρόφιμα από αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται το κάπνισμα κατά την περίοδο αυτή.
  • όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί για οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • προσπαθήστε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να αποφύγετε τις καταστάσεις άγχους και συναισθημάτων

Η δειγματοληψία πλάσματος λαμβάνει χώρα σε ειδικά εργαστηριακά δωμάτια · το πλάσμα για την ανάλυση της παραθυρεοειδούς ορμόνης λαμβάνεται από τις φλέβες το πρωί.

Σχετικά με τον ρυθμό ορμονών

Ο κανόνας στις γυναίκες και οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου μισού δεν διαφέρουν, αλλά το επίπεδό του ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Οι δείκτες μετριούνται σε pg / ml και πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

  • στην ηλικία ενός ατόμου από 20 έως 22 ετών, ο φυσιολογικός δείκτης στην ανάλυση της παραθορμόνης πρέπει να είναι από 12 έως 95,
  • εάν ένα άτομο είναι ηλικίας μεταξύ 23 και 70 ετών, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 75 και όχι μικρότερος από 9,5.
  • όταν ένα άτομο είναι 71 ετών, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 117 και δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 4.7.

Σχετικά με τις αποκλίσεις της ορμόνης από τον κανόνα

Όταν γίνει εξέταση αίματος PTH, τι σημαίνει αυτό; Με καθημερινές διακυμάνσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το υψηλότερο επίπεδο θα είναι στις 3 μ.μ., και χαμηλό - στις 7 μ.μ. Με μια απόκλιση από τον κανόνα στο ανθρώπινο σώμα αρχίζουν να αναπτύσσουν σοβαρή παθολογία.

1. Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από τον κανονικό, τότε το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε αυτό μειώνοντας την ταχύτητα σχηματισμού ιστού στα οστά. Ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει οστεοπόρωση, που εκδηλώνεται στο μαλάκωμα και την απορρόφηση των οστικών δομών. Όλα αυτά εκφράζονται σε συχνά κατάγματα. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλά λόγω της δουλειάς μιας ορμόνης που διαπερνά τα κύτταρα στο οστούν και προμηθεύει αυτό το στοιχείο από αυτά. Με την εμφάνιση ασβεστοποίησης στα αγγεία, παρατηρείται παραβίαση στην κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζονται έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Με αυξημένη συγκέντρωση φωσφορικών αλάτων στους νεφρούς, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού λίθων.

2. Όταν μειώνεται η παραθορμόνη, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στις λειτουργίες των μυών, στα έντερα και στην καρδιακή δραστηριότητα. Επιπλέον, η μείωση επηρεάζει την ανθρώπινη ψυχή.

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ σημαντικό η εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδική ορμόνη να αντιστοιχεί στον ορμονικό ρυθμό. Με την έλλειψή της, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον αδένα, αφαιρείται εντελώς.

Parathormone

Παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ) είναι μια βιολογικά δραστική ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η παραθαρμόνη ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Η κύρια επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου και η μείωση του φωσφόρου του ορού λόγω της αυξημένης απορρόφησης του ασβεστίου στο έντερο και της ενεργοποίησης της απορρόφησης του από τον οργανισμό.

Ο λόγος για τη μελέτη των επιπέδων αίματος αυτής της ορμόνης είναι παραβίαση της συγκέντρωσης ασβεστίου και (ή) φωσφόρου του πλάσματος αίματος.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι ένα ειδικό πρωτεϊνικό μόριο και συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό του ασβεστίου και έμμεσα στον φώσφορο. Το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα - όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο του ασβεστίου, τόσο πιο δραστική είναι η παρασιτοειδής αδένες που εκκρίνεται από αυτή την ορμόνη. Η κύρια λειτουργία του στο σώμα είναι:

  • μείωση της απώλειας ασβεστίου,
  • αυξημένη απέκκριση φωσφόρου στα ούρα
  • την εκχύλιση ασβεστίου και φωσφόρου από τον οστικό ιστό στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του,
  • η απόθεση ασβεστίου στα οστά με την περίσσεια στο αίμα.

Το επίπεδο ορμονών κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου και των βιορυθμών του ανθρώπου, η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης φθάνει μέχρι τις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο - στις 7 π.μ.

Αιτίες και μηχανισμοί παραβιάσεων

Εάν η απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης υποστεί βλάβη, τότε ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου του σώματος υποφέρει, καθώς υπάρχει απώλεια ασβεστίου από τα νεφρά, παραβίαση της απορρόφησής του από τα έντερα και απόπλυση από τα οστά.

Με μια περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, παρατηρείται επιβράδυνση στο σχηματισμό οστικού ιστού, ενώ οι παλαιές οστικές δέσμες διαλύονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεοπόρωση). Η πυκνότητα των οστών και η αντοχή τους μειώνεται, η οποία απειλεί με συχνές καταγμάτων, ενώ το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα θα αυξηθεί, καθώς το ασβέστιο υπό την επίδραση της ορμόνης πλένεται στο πλάσμα.

Νεφροί υποφέρουν λόγω της αύξησης στο άλατα φωσφόρου τους προκύπτει μια τάση να σχηματισμού λίθων, όπως στην συμβαίνει η έντερα και το στομάχι εξέλκωση λόγω ασβεστοποίηση των σκαφών και κυκλοφορικές διαταραχές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αν υποψιάζεστε ότι η παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και της μεταβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγει εξέταση αίματος για αυτή την ορμόνη. Ενδείξεις για τη μελέτη:

  • μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα,
  • συχνά κατάγματα οστών
  • οστεοπόρωση
  • οι σκληρολογικές διεργασίες στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων,
  • κυστικές αλλαγές στα οστά,
  • υποψία διεργασιών όγκου στους παραθυρεοειδείς αδένες,
  • ουρολιθίαση με πέτρες φωσφορικού ασβεστίου.

Προετοιμασία της μελέτης

Για ανάλυση, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμασία. Για τρεις μέρες πρέπει να εγκαταλείψουμε τη σωματική άσκηση, την πρόσληψη αλκοόλ, την ημέρα της μελέτης - να σταματήσουμε το κάπνισμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να καθίσετε σε ήρεμη κατάσταση για μισή ώρα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml
  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης δείχνει:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού καρκίνου, ραχίτιδα, ασθένεια Crohn, κολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερβιταμίνωση D,
  • Σύνδρομο Zolinger-Ellison (όγκος στο πάγκρεας).

Μία μείωση στην παραθυρεοειδή ορμόνη υποδεικνύει:

  • πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου, σαρκοείδωση, χειρουργική θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης D,
  • ενεργή διαδικασία καταστροφής των οστών (οστεόλυση).

Μέθοδοι για τη διόρθωση του επιπέδου της παραθορμόνης

Με ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης από αρκετούς μήνες σε δια βίου, ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την πτώση.

Με μια περίσσεια παραθορμόνης, η χειρουργική εκτομή ενός ή περισσοτέρων αδένων παρουσιάζεται με την επίτευξη του επιπέδου του προτύπου.

Σε καρκίνο, πλήρης απομάκρυνση των αδένων ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Ptg εξέταση αίματος τι είναι αυτό

Παραθυρεοειδής ορμόνη: τι είναι αυτό, ο κανόνας στις γυναίκες, πότε να πάρει την ορμόνη

Υπάρχουν τρία σημαντικά στοιχεία που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου - βιταμίνη D3, παραθυρεοειδή ορμόνη και καλσιτονίνη, ενώ η παραθορμόνη είναι η πιο ισχυρή από αυτές. Για να καταλάβουμε τι είναι, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά, τον μηχανισμό δράσης, τις αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Παραγωγή παραθυρεοειδικών ορμονών

Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες, οι οποίοι κανονικά θα πρέπει να είναι τέσσερις, είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Είναι διατεταγμένα συμμετρικά - ένα ζευγάρι πάνω και κάτω στον θυρεοειδή αδένα (μέσα ή πάνω στην πίσω επιφάνεια). Ο αριθμός των παραθυρεοειδών αδένων δεν είναι σταθερός.

Μερικές φορές υπάρχουν τρεις (περίπου 3% των ανθρώπων) ή περισσότεροι από τέσσερις αδένες (ίσως ακόμη και έντεκα).

Ο κύριος σκοπός της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται μέσω της δραστηριότητας υποδοχέων κυττάρων παραθυρεοειδών αδένων, τα οποία είναι πολύ ευαίσθητα σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα. Το σήμα εισέρχεται στον αδένα, τον διεγείρει για να παράγει ορμόνες.

Χαρακτηριστικά και λειτουργίες

Το όλο μόριο της άθικτης παραθορμόνης, που είναι η ενεργός μορφή, περιέχει 84 αμινοξέα. Μετά από 2-4 λεπτά ζωής, διασπάται για να σχηματίσει Ν- και Ο-τελικά ένζυμα.

Μεταξύ των λειτουργιών της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι οι εξής περιοχές:

  • μείωση της ποσότητας ασβεστίου που απεκκρίνεται στα ούρα με ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας σε φώσφορο σε αυτό.
  • αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D3, συμβάλλοντας στην αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα.
  • διείσδυση των οστικών δομών στα κύτταρα με στόχο την απομάκρυνση του ασβεστίου ή του φωσφόρου με ανεπάρκεια αυτών των στοιχείων στο αίμα ·
  • αν το ασβέστιο στο πλάσμα είναι σε περίσσεια, τότε η παραθορμόνη διεγείρει την απόθεσή της στα οστά.

Έτσι, η παραθορμόνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και ελέγχει τα επίπεδα του φωσφόρου στο πλάσμα. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας του φωσφόρου.

Οι λόγοι για την αύξηση ή τη μείωση

Οι παραβιάσεις στην παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγούν σε σοβαρές παθολογίες.

  • Με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη μειώνεται ο ρυθμός σχηματισμού του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, οι ήδη υπάρχουσες οστικές δομές αρχίζουν να διαλύονται και να μαλακώνουν, προκαλώντας οστεοπόρωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, συχνότερα κατάγματα. Στο αίμα, το ασβέστιο παραμένει υψηλό λόγω της δραστηριότητας της ορμόνης, διεισδύοντας στο κυτταρικό επίπεδο των οστών και προμηθεύοντας το από εκεί. Εμφανίζεται η αγγειακή ασβεστοποίηση οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και σχηματισμό γαστρικών ελκών, εντέρων. Μια αυξανόμενη συγκέντρωση αλάτων φωσφόρου στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό λίθων.
  • Εάν εντοπιστεί χαμηλή ορμόνη παραθυρεοειδούς (υποπαραθυρεοειδισμός), τότε παραβιάζεται η μυϊκή δραστηριότητα, αρχίζουν προβλήματα με τα έντερα και την καρδιά. Αλλαγή της ψυχής του ανθρώπου.

Οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο πρώτο στάδιο εντοπίστηκαν:

Καρκίνωμα του μαστού

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • εξασθενίζοντας την ικανότητα του εντέρου να απορροφά το ασβέστιο,
  • παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών.
  • την απομάκρυνση των οστών από την ηλικία.
  • μυελώματος;
  • χρόνια έλλειψη βιταμίνης D

Υπάρχει επίσης τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός με την ανάπτυξη αδενομώματος παραθυρεοειδούς.

  • αφαίρεση του αδένα για ιατρικούς λόγους ή μηχανική βλάβη του.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στον αδένα.
  • μολυσματική αλλοίωση.

Φάρμακα που προκαλούν αποκλίσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων:

  • στεροειδή ·
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • αντισπασμωδικές ουσίες.
  • βιταμίνη D,
  • φωσφορικά άλατα.
  • ριφαμπικίνη.
  • ισονιαζίδιο;
  • λιθίου.

Συμπτώματα

Μεταξύ των σημείων υπέρβασης του υπερπαραθυρεοειδισμού - υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • σταθερή δίψα.
  • συχνή παρόρμηση να ουρήσει.

Στη συνέχεια, με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, παρατηρούνται πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • μυϊκή αδυναμία, που οδηγεί σε αβεβαιότητα στις κινήσεις, πτώσεις.
  • η εμφάνιση του πόνου στους μύες κατά τη διάρκεια των κινήσεων, που οδηγεί στην ανάπτυξη του "πάπια πάπιας"?
  • αποδυνάμωση υγιών δοντιών με επακόλουθη απώλεια.
  • ανάπτυξη εξαιτίας του σχηματισμού λίθων νεφρικής ανεπάρκειας.
  • σκελετική παραμόρφωση, συχνές καταγμάτων.
  • κουνώντας στα παιδιά.

Για να κατανοήσουμε ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνεται, είναι δυνατόν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκές κράμπες, ανεξέλεγκτες συσπάσεις, ταυτόσημες με επιληπτικές κρίσεις.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις στην τραχεία, τους βρόγχους, τα έντερα,
  • η εμφάνιση της ψύξης, τότε έντονη θερμότητα?
  • πόνος στην καρδιά.
  • ταχυκαρδία.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • αϋπνία;
  • βλάβη της μνήμης.

Διάγνωση και εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη

Οι ενδείξεις για την παράδοση ενός τεστ αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη για την έναρξη της απαραίτητης θεραπείας είναι οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • αυξημένο ή μειωμένο ασβέστιο, που ανιχνεύεται κατά την εξέταση πλάσματος αίματος.
  • οστεοπόρωση, κατάγματα.
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • σπονδυλική σκλήρυνση;
  • υποψία όγκων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • το σχηματισμό πέτρες στα νεφρικά φωσφορικά ασβέστιο.

Μια ανάλυση παραθυρεοειδούς ορμόνης λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, επομένως αποκλείεται η νύχτα πριν από τη λήψη τροφής 20 ωρών. Κατά τη διάρκεια των τριών ημερών που προηγούνται των εξετάσεων, συνιστάται να μην καταναλώνεται αλκοόλ, για τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας. Την παραμονή δεν καπνίζετε. Για έρευνα είναι απαραίτητο να δοθεί φλεβικό αίμα.

Ποσοστό, αποκλίσεις από τον κανόνα

Για το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ο κανόνας έχει τους ακόλουθους δείκτες (σε pg / ml) σε γυναίκες και άνδρες, που διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

  • 20 - 22 ετών - ο κανόνας της ορμόνης είναι 12 - 95?
  • 23 - 70 ετών - ο αριθμός αυτός κυμαίνεται μεταξύ 9,5 - 75.
  • άνω των 71 ετών - το κανονικό επίπεδο κυμαίνεται από 4,7 έως 117.

Το συνολικό ασβέστιο σε γυναίκες και άνδρες είναι συνήθως 2,1 - 2,55 mmol / l, ιονισμένο κυμαίνεται από 1,05 έως 1,30 mmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Μέθοδοι διόρθωσης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών και μετά τον εντοπισμό των αιτίων των παραβιάσεων στην ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης, συνταγογραφείται θεραπεία, σχεδιασμένη για να αυξήσει τη συγκέντρωσή της, εάν υπάρχει έλλειμμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να είναι αρκετοί μήνες, χρόνια, ή να είναι για τη ζωή.

Με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών για την απομάκρυνση του απαιτούμενου αριθμού παραθυρεοειδών αδένων προκειμένου να επιτευχθούν κανονικά επίπεδα.

Η πιο σοβαρή θεραπεία, όταν η παραθορμόνη είναι αυξημένη, θα χρειαστεί αν υπάρχουν κακοήθη νεοπλάσματα στους παραθυρεοειδείς αδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, αφαιρούνται εντελώς, και συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διατροφή με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, τότε μαζί με τα φάρμακα, δίνονται συστάσεις για την οργάνωση της βέλτιστης διατροφής, επιτρέποντάς σας να ρυθμίσετε τη συγκέντρωσή της. Μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Ανάθεση σε δίαιτα προϊόντων με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα. Η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη.

Στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολυακόρεστα λίπη που περιέχονται στα φυτικά έλαια, και σύνθετους υδατάνθρακες στα λαχανικά. Περιορίζεται σε αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη με απογυμνωμένα, καπνισμένα, αλατισμένα, πιάτα με βάση το κρέας.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Για να αποκατασταθεί ο μηχανισμός ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου, τα παρασκευάσματα παραθυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιούνται ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας των παραθυρεοειδών αδένων, η παραθυρεοειδίνη έχει ανατεθεί για να ενεργοποιήσει τη λειτουργία της προκειμένου να εξαλειφθεί η υποασβεστιαιμία. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανός εθισμός, το φάρμακο αποβάλλεται όταν εμφανίζεται ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα με τη συνταγή της βιταμίνης D και τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φωσφόρο.

Ένα άλλο φάρμακο - Η τεριπαρατίδη, που περιέχει παραθυρεοειδή ορμόνη, συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες, που εμφανίζεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ενεργοποιεί αποτελεσματικά τις διεργασίες του φαρμάκου Forsteo ανοργανοποίησης των οστών, επηρεάζοντας τη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου που εμφανίζεται στα νεφρά και στον οστικό ιστό. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ενεργοποίηση των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται όταν χορηγείται το Preotact, που συνταγογραφείται για την οστεοπόρωση. Η συγκέντρωση ασβεστίου πλάσματος μία ημέρα μετά την ένεση παίρνει την αρχική της σημασία. Ταυτόχρονα, η δημοφιλής εμπειρία συνιστά την κατανάλωση τσαγιού παρασκευασμένου με μπουμπούκια σημύδας, φύλλα μαύρης σταφίδας ή μαρμελάδα.

Γιατί να κάνετε μια εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη και την αποκωδικοποίησή της

Στο ανθρώπινο σώμα, οι ορμόνες εκτελούν πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Συχνά, αυτές οι ουσίες δρουν ως ρυθμιστής των μεταβολικών διεργασιών. Η παραθυρίνη (γνωστή και ως parathormone, ptg) ρυθμίζει την ισορροπία δύο στοιχείων (φωσφόρου και ασβεστίου) στο αίμα. Η ανάλυση γίνεται σχετικά με το περιεχόμενο ptg σε περίπτωση που διαταραχθεί η φυσιολογική ισορροπία αυτών των ουσιών.

Η αντοχή του μυοσκελετικού συστήματος εξαρτάται από την αναλογία ασβεστίου και φωσφόρου στο ανθρώπινο αίμα. Η παραθορμόνη, η οποία συντίθεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, ρυθμίζει την ισορροπία μεταξύ αυτών των στοιχείων. Αυτή η ουσία είναι ένα σύμπλεγμα υπολειμμάτων αμινοξέων, αλλά μέχρι τώρα η σύνθεση του ptg δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχουν υπόνοιες αλλαγών στους παραθυρεοειδείς αδένες ή σε άλλες παθολογικές καταστάσεις που παραβιάζουν την αναλογία ασβεστίου και φωσφόρου, πραγματοποιείται ανάλυση της περιεκτικότητας PTG στο αίμα.

Ο ρόλος της ουσίας

Η κύρια λειτουργία που επιτελεί η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι η διατήρηση της βέλτιστης συγκέντρωσης ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα. Σε ένα υγιές άτομο, το περιεχόμενο του ptg εξαρτάται άμεσα από το περιεχόμενο αυτού του στοιχείου στο αίμα.

Όσο μικρότερο είναι, τόσο πιο έντονα παράγεται η παραθυρεοειδής ορμόνη. Αφού επιτευχθεί ο ρυθμός περιεκτικότητας σε ασβέστιο, μειώνεται η παραγωγή ptg. Η ορμόνη έχει τις ακόλουθες επιπτώσεις στο σώμα:

  • μειώνει την απέκκριση του ασβεστίου και αυξάνει την έκκριση του φωσφόρου μέσω των νεφρών.
  • προάγει την έκπλυση ασβεστίου από τα οστά με έλλειψη αυτού του στοιχείου.
  • διεγείρει τον σχηματισμό ασβεστίου στον οστικό ιστό με επαρκή ποσότητα αυτού του στοιχείου στο αίμα.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση του περιεχομένου του ptg; Ο γιατρός μπορεί να δώσει οδηγίες στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αποκάλυψε μια απόκλιση από τα πρότυπα για τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.
  • υπάρχουν υποψίες για οστεοπόρωση.
  • ο ασθενής έχει σκληρωτικές αλλαγές στους σπονδύλους.
  • βρήκαν κυστικές κοιλότητες στα οστά.
  • υπάρχει υποψία για όγκο στους παραθυρεοειδείς αδένες.
  • η ουρολιθίαση διαγνώστηκε με το σχηματισμό φωσφορικών ή ασβεστολιθικών πετρών.

Εάν μια μελέτη σχετικά με την παραθυρεοειδή ορμόνη συνταγογραφείται, τότε η προετοιμασία για την παράδοση του υλικού είναι στάνταρ. Συνιστώμενη:

  • να περάσει η ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι.
  • τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα δειγματοληψίας αίματος, να εγκαταλείψει αλκοόλ και υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα ·
  • Την ημέρα της ανάλυσης, μην καπνίζετε μέχρι να συλλεχθεί το υλικό.
  • την εξάλειψη του σωματικού στρες και του συναισθηματικού στρες

Εκτελέστε τη διαδικασία

Για ανάλυση χρησιμοποιώντας φλεβικό αίμα. Το υλικό λαμβάνεται στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο εργαλείο μίας χρήσης.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αναλύονται από τον ειδικό που εξέδωσε την κατεύθυνση της μελέτης, αφού είναι δυνατή μόνο η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, τα πρότυπα για την περιεκτικότητα της παραθυρεοειδούς ορμόνης έχουν ως εξής:

  • το ποσοστό για ενήλικες ηλικίας κάτω των 70 ετών είναι 9,5 - 75 pg / ml.
  • Ο ρυθμός για τους ηλικιωμένους άνω των 70 ετών είναι 4,7-117 pg / ml.

Εάν το αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από το κανονικό

Τι σημαίνει υψηλή περιεκτικότητα σε ptg όταν μειώνεται σημαντικά ο μειωμένος ρυθμός; Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος οστεοπόρωσης, μιας ασθένειας στην οποία ο ιστός των οστών χάνει τη δύναμή της. Δεδομένου ότι αυτό αυξάνει σε μεγάλο βαθμό την περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου στο αίμα, μπορεί να αναπτύξει ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως του κυκλοφορικού συστήματος της πεπτικής οδού.

Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί το σχηματισμό ελκών. Επιπλέον, λόγω της υψηλής συγκεντρώσεως φωσφόρου στα ούρα, η ουρολιθίαση συχνά αναπτύσσεται με το σχηματισμό φωσφορικών λίθων.

Αν το αποτέλεσμα είναι χαμηλότερο από το κανονικό

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη περιέχεται στο αίμα σε μικρότερες από τις απαιτούμενες ποσότητες, η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα μειώνεται σημαντικά, αλλά ο κανόνας για την περιεκτικότητα σε φωσφόρο υπερβαίνει σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, συμπτώματα όπως:

  • νευρική ευερεθιστότητα
  • σπασμούς.
  • μυϊκοί σπασμοί.

Έτσι, η παραθορμόνη είναι μια σύνθετη ουσία, λόγω της οποίας η ισορροπία του φωσφόρου και του καλίου διατηρείται στο σώμα. Αν υποψιάζεστε ότι παραβιάζεται ο λόγος αυτών των στοιχείων, πραγματοποιείται ανάλυση του περιεχομένου του PTG. Εάν η περιεκτικότητα σε παραθυρεοειδή ορμόνη ξεπεραστεί ή υποτιμηθεί, ο ασθενής θα πρέπει να συνταγογραφηθεί διορθωτική θεραπεία.

Παραθυρεοειδής ορμόνη, άθικτη

Παραθυρεοειδής ορμόνη, άθικτη

Η παραθορμόνη (PTH) είναι πολυπεπτιδική ορμόνη που συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του επιπέδου του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα.

Ρωσικά συνώνυμα

Παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη, ΡΤΗ.

Αγγλικά συνώνυμα

Παραθυρεοειδής ορμόνη, άθικτη ΡΤΗ, παραθορμόνη, παραθυρίνη.

Μέθοδος έρευνας

ELISA χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης (μέθοδος σάντουιτς).

Μονάδες μέτρησης

PG / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη δωρεά αίματος, μην πίνετε αλκοόλ, καθώς και φάρμακα (σε συνεννόηση με τον γιατρό).
  • Μην έχετε 12 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από την ανάλυση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν την ανάλυση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η παραθορμόνη (PTH) παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται σε ζεύγη στην οπίσθια επιφάνεια κάθε θυρεοειδούς αδένα.

Το άθικτο PTH (ολόκληρο μόριο ορμόνης) αποτελείται από 84 αμινοξέα, έχει βραχεία ημιζωή (περίπου τέσσερα λεπτά) και είναι η κύρια βιολογικά ενεργή μορφή της ορμόνης.

Τα Ν- και Ο-τελικά τεμάχια του έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ζωής, μελετάται η δραστικότητα και ο μεταβολισμός τους.

Η ΡΤΗ παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου και διατηρεί σταθερή συγκέντρωση ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό. Το επίπεδο της PTH σχετίζεται στενά με την ποσότητα του ασβεστίου, της βιταμίνης D, του φωσφόρου, του ασβεστίου, του μαγνησίου στο σώμα, η ρύθμιση της έκκρισης πραγματοποιείται με βάση την ανατροφοδότηση.

Με τη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα (υπασβεστιαιμία) απομόνωση ΡΤΗ από τους παραθυρεοειδείς αδένες αυξήσεις και σε υψηλότερες (υπερασβεστιαιμία) - αντιθέτως, μείωσε. Αυτοί οι μηχανισμοί στοχεύουν στη διατήρηση σταθερού επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.

Αύξηση ΡΤΗ προάγει την ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, επαναρρόφηση οστού και απελευθέρωση του ασβεστίου από τα οστά, αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου από το έντερο, καθυστερώντας απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά και αναστέλλει αντίστροφη επαναρρόφηση του φωσφόρου. Ένας ανταγωνιστής της ΡΤΗ είναι μια καλσιτονίνη ορμόνης που εκκρίνεται από κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα.

Κανονικά, όταν επιτυγχάνονται κανονικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, η παραγωγή ΡΤΗ μειώνεται.

Στην παθολογία και η υπερβολική σύνθεση ΡΤΗ (υπερπαραθυρεοειδισμού) αναπτύσσει υπερασβεσταιμία giperfosfaturiya, γενικευμένη οστεοπόρωση, αποτιτάνωση της αγγειακής βλάβης του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ανεπαρκής έκκριση της PTH (υποπαραθυρεοειδισμός) συνοδεύεται από υπασβεστιαιμία και υπερφωσφαταιμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς, τετάνια.

Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί τόσο το επίπεδο των ελεύθερων ή ιονισμένου ασβεστίου στο PTH αίμα και λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα των άλλων εργαστηριακών και instrumental μελέτες, επιτρέπει να κάνετε μια διαφορική διάγνωση είναι πολύ παρόμοια παθολογικές καταστάσεις και να αναπτύξουν την κατάλληλη θεραπεία τακτικές.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Αξιολόγηση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων.
  • Για να μάθετε τα αίτια της υπο-ή υπερασβεστιαιμίας, διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Για τη διαφορική διάγνωση πρωτοπαθούς, δευτερογενούς και τριτοταγούς υπερπαραθυρεοειδισμού.
  • Για τη διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού.
  • Παρακολούθηση ασθενών με χρόνια μεταβολικές διαταραχές ασβεστίου.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της παθολογίας του παραθυρεοειδούς αδένα και της χειρουργικής απομάκρυνσής τους στα νεοπλάσματα.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν αλλάζετε το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα (υπερ- ή υπασβεστιαιμία).
  • Με συμπτώματα υπερασβεσταιμίας (κόπωση, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δίψα) ή υπασβεστιαιμία (κοιλιακό άλγος, μυϊκές κράμπες, μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα).
  • Κατά την αλλαγή του μεγέθους και της δομής των παραθυρεοειδών αδένων σύμφωνα με τις βοηθητικές μεθόδους (για παράδειγμα, CT).
  • Στη θεραπεία των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Σε περίπτωση νεοπλασμάτων των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και αμέσως μετά τη χειρουργική απομάκρυνσή τους.
  • Με οστεοπόρωση και αλλαγές στη δομή των οστών.
  • Στη χρόνια νεφρική νόσο και μειωμένη ταχύτητα σπειραματικής διήθησης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 15 - 65 pg / ml.

Τα φυσιολογικά επίπεδα ΡΤΗ με χαμηλό ασβέστιο αίματος είναι ένα σημάδι υποπαραθυρεοειδισμού (ανεπαρκής σύνθεση της ΡΤΗ από τους παραθυρεοειδείς αδένες). Η υψηλή PTH και τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα δείχνουν υπερπαραθυρεοειδισμό. Το επίπεδο της ΡΤΗ υπολογίζεται μαζί με το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.

Λόγοι για την αύξηση της παραθορμόνης

  • Η υποκαλιαιμία (με φυσιολογική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, το επίπεδο της ΡΤΗ αυξάνεται προκειμένου να κινητοποιηθεί το ασβέστιο από την αποθήκη και να αυξηθεί η απορρόφησή του).
  • Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (που συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα ασβεστίου και καλσιτονίνης, το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα είναι φυσιολογικό ή μειωμένο):
    • υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων,
    • αδενώματος ή καρκίνου των παραθυρεοειδών αδένων.
  • Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα είναι φυσιολογική ή μειωμένη, το επίπεδο της καλσιτονίνης μειώνεται):
    • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
    • ανεπάρκεια βιταμίνης D και ασβέστιο,
    • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός (αυτόνομα αδρανές παραθορμόδιο που λειτουργεί με παρατεταμένο δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό).
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός (σύνδρομο Albright, κληρονομική οστεοδυστροφία) - αντίσταση ιστού στα αποτελέσματα της PTH.
  • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (σύνδρομο MEN).
  • Σύνδρομο Zollinger - Ellison.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Νεφρική υπερασβεστιουρία.
  • Ράιτς
  • Εκτοπικά προϊόντα ΡΤΗ (για παράδειγμα, καρκίνος νεφρού, καρκίνος πνεύμονα).
  • Μεταστάσεις στα οστά.
  • Γαλουχία.
  • Εγκυμοσύνη

Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων των παραθυρεοειδών ορμονών

  • Η υπερασβεστιαιμία (μείωση της ΡΤΗ κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα).
  • Πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός (ανεπαρκής λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων).
  • Δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός (για παράδειγμα, επιπλοκή της χειρουργικής θεραπείας ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, κατάσταση μετά την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων).
  • Υπερβολικές Βιταμίνες Α και Δ.
  • Ιδιοπαθητική υπερασβεστιαιμία.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες με το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων στους υποδοχείς ασβεστίου.
  • Νόσος του Wilson - Konovalov, αιμοχρωμάτωση.
  • Ασθένεια Basedow, σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  • Ανεπάρκεια μαγνησίου.
  • Μυέλωμα
  • Σαρκοείδωση.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Το πόσιμο γάλα πριν από τη δοκιμή μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα ΡΤΗ.
  • Αυξημένη ΡΤΗ παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Μία ψευδής ελάττωση της ΡΤΗ παρατηρείται στην περίπτωση του γάλακτος-αλκαλικού συνδρόμου (ασθένεια Burnett).
  • Η εισαγωγή ραδιοϊσοτόπων φαρμάκων μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη παραμορφώνει το αποτέλεσμα της δοκιμής.
  • Φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο της ΡΤΗ στο αίμα: φωσφορικά, διουρητικά, λίθιο, ριφαμπικίνη, φουροσεμίδη, ισονιαζίδη, στεροειδή, θειαζίδια ή αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • Μειώστε το επίπεδο της PTH σιμετιδίνης, προπανοδολίου.
  • Το επίπεδο της ΡΤΗ υπόκειται σε κιρκαδιανούς ρυθμούς και φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της ημέρας, φτάνοντας το μέγιστο κατά 14-16 ώρες και βασική τιμή στις 8 π.μ.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Το αίμα για ανάλυση συνιστάται να διαρκέσει περίπου 8 π.μ., όταν το επίπεδο PTH στο αίμα είναι ελάχιστο.
  • Το επίπεδο της ΡΤΗ αξιολογείται αναγκαστικά μαζί με τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Όταν αλλάζετε το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα, συνιστάται πρόσθετη εξέταση για να αποσαφηνιστεί η αιτιολογία της διαδικασίας.
  • Η αύξηση της ΡΤΗ αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεστιουρίας και ουρολιθίασης, οστεοπόρωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και υπέρτασης.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος, ρευματολόγος, ορθοπεδικός, τραυματολόγος.

Λογοτεχνία

  1. Fischbach F. Τ., Dunning Μ. Β. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott williams Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Πρακτική ενδοκρινολογία και διαβήτης στα παιδιά. 2η έκδοση / Joseph E. Raine και άλλοι. Blackwell Publishing, 2006: 247 σελ.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Εγχειρίδιο Εργαστηριακών και Διαγνωστικών Δοκιμών 1η Εκδ. Normal, Illinois, 2007: 666 σελ.

Η αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη, η συχνότητα, η θεραπεία, οι αιτίες και τα συμπτώματα

Οι μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνουν συνεχώς. Η ισορροπία αυτών των διαδικασιών είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι εξαρτάται από την υγεία των εσωτερικών οργάνων και του ατόμου στο σύνολό του.

Στο μεταβολισμό των διαφόρων τύπων ορμονών παίζουν σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση διαφόρων λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας της άμυνας και της ρύθμισης του σώματος.

Οι ορμόνες όχι μόνο ρυθμίζουν τον μεταβολισμό αλλά και ευθύνονται για την ανάπτυξη και τον διαχωρισμό των κυττάρων στα όργανα και τους ιστούς, διατηρώντας τη φυσιολογική ισορροπία του σώματος.

Η παραθορμόνη είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου και αυτή η ανταλλαγή αλληλοσυνδέεται ως εξής: εάν η συγκέντρωση των κατιόντων ασβεστίου στο αίμα ενός ατόμου είναι χαμηλή, τότε αυξάνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη. Αντίθετα, με υψηλό επίπεδο ασβεστίου, η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνεται.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδής ορμόνη και η επίδρασή της στο ανθρώπινο σώμα. Παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη, παραθυρεοειδής ορμόνη) είναι μια δραστική βιολογική ουσία, πολυπεπτίδιο μονής αλυσίδας που παράγεται από 84 αμινοξέα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη εκκρίνεται από τους παραϊατρικούς (παραθυρεοειδείς) αδένες. Ο κύριος ανθρώπινος ενδοκρινικός αδένας είναι ο θυρεοειδής αδένας, έχει μια λομπώδη δομή και παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα και είναι υπεύθυνοι για το σκελετικό, κινητικό και νευρικό σύστημα του σώματος.

Δεδομένου ότι οι παραθυρεοειδείς αδένες τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα, η παραθορμόνη φθάνει εύκολα στα όργανα-στόχους και στους ιστούς-στόχους:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες