Η παραθορμόνη είναι πολυπεπτιδική ορμόνη. Η παραθαρμόνη θα πρέπει να ρυθμίζει το μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων. Οι αδένες βρίσκονται σε έναν άνδρα σε ζεύγη στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων το παράγουν όταν πέσουν οι δείκτες ιονισμένου Ca. Η κυτταρική σύνθεση των παραθυρεοειδών αδένων έχει ιδιαίτερη ευαισθησία, ικανή να ανιχνεύει, να αναλύει το ασβέστιο που εισέρχεται στο αίμα. Ανάλογα με τη συσσώρευση στο πλάσμα, παράγεται παραθυρεοειδής ορμόνη.

Σκοπός παραθυρεοειδής ορμόνη. Μηχανισμός δράσης

Η ορμόνη αποτελείται από περισσότερα από ογδόντα αμινοξέα και έχει σχεδιαστεί για να αυξήσει το επίπεδο του Ca στο αίμα. Αρκετοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη διαδικασία:

  • Η δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης παράγει δυναμικά τη βιταμίνη D στους νεφρούς. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό καλσιτριόλης ικανό να ενεργοποιήσει τη διαδικασία απορρόφησης των αλάτων Ca στο έντερο. Είναι σημαντικό η "βιταμίνη του ήλιου" να εισέρχεται στο σώμα σε αποδεκτή ποσότητα, παρέχοντας την ικανότητα της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης να απορροφά το ασβέστιο.
  • υπό τη δράση της ορμόνης λόγω των επιθηλιακών σωληναρίων που είναι μέρος του νεφρώματος στα νεφρά, εμφανίζεται η ενεργοποίηση της επαναρρόφησης του ασβεστίου από τα ούρα.
  • το ανθρώπινο σώμα περιέχει "ειδικά" κύτταρα. Είναι σχεδιασμένα να απαντούν για την καταστροφή του οστικού ιστού. Ονομάζονται οστεοκλάστες. Η δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης ενισχύει τη δραστηριότητά της, ως αποτέλεσμα του οποίου ο οστικός ιστός καταστρέφεται και υπάρχουν κίνδυνοι εμφάνισης τέτοιων ασθενειών όπως η οστεοπόρωση, το σύνδρομο Shengren, τα κατάγματα.

Η παραθορμόνη είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση αρκετών εργασιών: μείωση του Ca, αποβολή του P, λήψη μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου από τα οστά, μεταφορά αυτών στο αίμα κατά τη διάρκεια ελλείψεως και εναπόθεση Ca στα οστά κατά τη διάρκεια της κορεσμού.

Η δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης προσβάλλει το ανθρώπινο σκελετικό σύστημα μόνο όταν ανυψώνεται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σύντομη ενεργοποιημένη ορμόνη βοηθά στην ενίσχυση ολόκληρου του σκελετού, προάγει την αναγέννηση των οστικών κυττάρων.

Η έκκριση της ΡΤΗ ακολουθεί πλήρως τη διαδικασία που ρυθμίζει την παραγωγή ορυκτών στο αίμα. Μόλις μειωθεί το επίπεδο του Ca στον ορό, παράγεται άμεσα η παραθορμόνη. Σε ένα άτομο με υγιείς παραθυρεοειδείς αδένες, παραθυρεοειδής ορμόνη παράγει μόνο με μείωση της πυκνότητας του Ca στο αίμα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ορμόνη;

Η παραθορμόνη δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η λειτουργία του δεν είναι μόνο η ανταλλαγή του Ca και του P, αλλά επίσης επιλέγει στόχους σε διάφορα συστήματα του σώματος. Επηρεάζει τα οστά, τον λιπώδη ιστό, τα νεφρά, το ήπαρ και τα έντερα. Η ορμόνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και φαίνεται να επηρεάζει την ανθρώπινη ψυχή. Ο κορεσμός της έκκρισης ορμονών οδηγεί σε νευρικές καταστροφές, κατάθλιψη, νεύρωση.

Τα ποσοστά έκκρισης των γυναικών και των ανδρών είναι φυσιολογικά

Το επίπεδο της παραθυρίνης ορμόνης προσδιορίζεται από δύο τύπους μετρήσεων.

Κάθε εργαστήριο έχει τα δικά του κριτήρια για την αξιολόγηση των μέσων προτύπων. Οι διεθνείς κανονισμοί δεν υποδεικνύουν ένα ενιαίο πρότυπο παραθορμόνης στο αίμα γυναικών και ανδρών. Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά αντιδραστήρια, χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους έρευνας και ως εκ τούτου θέτει όρια αναφοράς στη μορφή του στα αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα της έρευνας με βάση το φύλο δεν διαφέρουν. Χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση προσδιορίζεται η ετυμολογία διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Schengler.

Υπέρβαση παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα

Αποκλίσεις της παραθορμόνης στο αίμα - προάγγελος σοβαρών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο σχηματίζει καταρράκτη, καθώς μια υπερβολική ποσότητα ορυκτών επηρεάζει δυσμενώς τον φακό του ματιού. Αυξημένα επίπεδα ορμονών υποδηλώνουν υπερπαραθυρεοειδισμό. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • πρωτεύουσα. Το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης και του ασβεστίου αυξάνεται. Μερικές φορές μειώνονται οι μετρήσεις φωσφορικών. Αυτά τα δεδομένα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία καλοήθους όγκου στον παραθυρεοειδή αδένα. Οι δείκτες έρχονται σε τάξη μετά την επιτυχή λειτουργία του αδενώματος.
  • δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - μια διάγνωση που ο γιατρός κάνει με βάση την αύξηση της PTH, μια μείωση στα άλατα ασβεστίου. Το Sa μπορεί να δείξει τον κανόνα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D υποδεικνύει ασθένεια.
  • τριτοταγούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Παρουσιάζεται στους λεγόμενους ασθενείς με αιμοκάθαρση. Η εσφαλμένη επιλογή θεραπείας του δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού οδηγεί στην εμφάνιση αυτής της μορφής της νόσου. Ο ασθενής σε αιμοκάθαρση λόγω χρόνιας νεφρικής νόσου είναι πιο ευαίσθητος σε αυτή την παθολογία. Calcification της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει. Η αξονική τομογραφία του παραθυρεοειδούς αδένα και η ανάλυση της ορμόνης PTH βοηθά στην ανίχνευση της κακουχίας.

Έλλειψη παραθυρεοειδούς αίματος

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής έχει μειώσει τα επίπεδα της παραθυρεοειδούς ορμόνης και του ασβεστίου. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η πρόσφατη ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση στον θυρεοειδή αδένα, η οποία οδήγησε στην απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστο τσούξιμο και μούδιασμα στα πόδια, τα δάχτυλα, μυϊκές κράμπες. Όσο μικρότερη είναι η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα, τόσο χειρότερο αισθάνεται ο ασθενής. Με αυτή τη διάγνωση, η θεραπεία καθορίζεται απαραιτήτως, διαφορετικά μια προοδευτική ασθένεια θα προκαλέσει καταστροφικές μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

Αν παραθυρεοειδούς θεραπεύσιμο ζημία προκλήθηκε, η αποκατάσταση στο σώμα συνταγογραφηθεί χορήγηση φαρμάκων για τη διατήρηση ΡΤΗ - Ca και βιταμίνη D. Σε περίπτωση απουσίας απορρίπτονται κοσμήματος σώματος συμφωνημένα θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πότε συνταγογραφείται η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Η ανάλυση προδιαγράφει έναν ενδοκρινολόγο για υποψίες για διάφορες ενδοκρινικές παθήσεις. Οι γιατροί ελέγχουν το σύνδρομο Schengren και διαγιγνώσκουν τις διαταραχές του ασβεστίου που εισέρχονται στο σώμα. Είναι επιθυμητό να ληφθεί αμέσως με την ανάλυση για να προσδιοριστεί το επίπεδο ιονισμένου Ca, φωσφόρου, καλσιτονίνης.

Όσον αφορά το τελευταίο, πρέπει να σημειωθεί ένα σημαντικό γεγονός. Η παραθυρεοειδής ορμόνη και η καλσιτονίνη είναι ανταγωνιστές. Εάν η ΡΤΗ προκαλεί την καταστροφή οστικών δεσμών, τότε η καλσιτονίνη ενισχύει τα οστά. Η συσχέτιση των ορμονών εκδηλώνεται σε κληρονομικές παθήσεις. Μερικά από αυτά αναπτύσσονται ως όγκος. Έτσι, υπάρχει μια διαδικασία που ενεργοποιεί ταυτόχρονα αυτές τις δύο ορμόνες. Για το λόγο αυτό, οι εξετάσεις και για τις δύο ορμόνες πρέπει να λαμβάνονται από κοινού.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

Η μελέτη διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Όταν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  2. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν υπέρβαση του ασβεστίου: ναυτία, έντονη δίψα, κοιλιακό άλγος, κόπωση.
  3. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη ασβεστίου στο αίμα: σπασμοί, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  4. Παραθυρεοειδής αδένας με παθολογία.
  5. Όταν αδενοειδές παραθυρεοειδούς, μετά την απομάκρυνσή του.
  6. Στη διάγνωση της οστεοπόρωσης, τα ψευδοφάρμακα.
  7. Υποψία νευροϊνωμάτωσης.
  8. Σε ασθενείς με αιμοκάθαρση.
  9. Σύνδρομο Schengren - ένας καλός λόγος για την έρευνα.

Πώς να πάρετε την παραθυρεοειδή ορμόνη;

Πριν περάσετε την εργαστηριακή ανάλυση, θα πρέπει να ακολουθήσετε διάφορες συστάσεις:

  1. Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, για 12 ώρες.
  2. Για δύο ημέρες για να ακυρώσετε το φάρμακο, το οποίο αποτελείται από ασβέστιο ή βιταμίνη D.
  3. Μην χρησιμοποιείτε τον καπνό για τρεις ώρες πριν την ανάλυση.
  4. Μην πάρετε αλκοόλ την ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  5. Για 24 ώρες για να αποκλειστεί η πιθανότητα οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας.

Ποιοι παράγοντες αποτελούν εμπόδιο για την αξιόπιστη ανάλυση;

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επηρεάζονται από πολλά φαινόμενα, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να ονομαστεί:

  • γάλα κατανάλωσης ·
  • γυναικεία ορμονική προσαρμογή λόγω εγκυμοσύνης.
  • Ασθένεια Burnett;
  • φάρμακο ή δισκίο που αυξάνει ή μειώνει το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης (συνιστάται από τον θεράποντα γιατρό).

Η εργαστηριακή ανάλυση, που παρουσιάζεται σε ασθένειες, πραγματοποιείται το πρωί μεταξύ 8.00 και 11.00, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το επίπεδο των ορμονών λαμβάνει ελάχιστες τιμές. Συνιστάται η διεξαγωγή της δοκιμής και, στη συνέχεια, αξιολόγηση μόνο σε συνδυασμό με τις τιμές του ασβεστίου.

Ο λειτουργικός ρόλος της παραθορμόνης στο σώμα

Υπάρχουν τρία σημαντικά στοιχεία που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου - βιταμίνη D3, παραθυρεοειδή ορμόνη και καλσιτονίνη, ενώ η παραθορμόνη είναι η πιο ισχυρή από αυτές. Για να καταλάβουμε τι είναι, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά, τον μηχανισμό δράσης, τις αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Παραγωγή παραθυρεοειδικών ορμονών

Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες, οι οποίοι κανονικά θα πρέπει να είναι τέσσερις, είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά - ένα ζευγάρι πάνω και κάτω στον θυρεοειδή αδένα (μέσα ή πάνω στην πίσω επιφάνεια). Ο αριθμός των παραθυρεοειδών αδένων δεν είναι σταθερός. Μερικές φορές υπάρχουν τρεις (περίπου 3% των ανθρώπων) ή περισσότεροι από τέσσερις αδένες (ίσως ακόμη και έντεκα).

Ο κύριος σκοπός της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται μέσω της δραστηριότητας υποδοχέων κυττάρων παραθυρεοειδών αδένων, τα οποία είναι πολύ ευαίσθητα σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα. Το σήμα εισέρχεται στον αδένα, τον διεγείρει για να παράγει ορμόνες.

Χαρακτηριστικά και λειτουργίες

Το όλο μόριο της άθικτης παραθορμόνης, που είναι η ενεργός μορφή, περιέχει 84 αμινοξέα. Μετά από 2-4 λεπτά ζωής, διασπάται για να σχηματίσει Ν- και Ο-τελικά ένζυμα.

Μεταξύ των λειτουργιών της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι οι εξής περιοχές:

  • μείωση της ποσότητας ασβεστίου που απεκκρίνεται στα ούρα με ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας σε φώσφορο σε αυτό.
  • αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D3, συμβάλλοντας στην αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα.
  • διείσδυση των οστικών δομών στα κύτταρα με στόχο την απομάκρυνση του ασβεστίου ή του φωσφόρου με ανεπάρκεια αυτών των στοιχείων στο αίμα ·
  • αν το ασβέστιο στο πλάσμα είναι σε περίσσεια, τότε η παραθορμόνη διεγείρει την απόθεσή της στα οστά.

Έτσι, η παραθορμόνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και ελέγχει τα επίπεδα του φωσφόρου στο πλάσμα. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας του φωσφόρου.

Οι λόγοι για την αύξηση ή τη μείωση

Κανονικά, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της παραθορμόνης έχουν ημερήσιο βιορυθμό, ενώ το ασβέστιο φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 15 ωρών, και το ελάχιστο - στις 7 ώρες.

Οι παραβιάσεις στην παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγούν σε σοβαρές παθολογίες.

  • Με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη μειώνεται ο ρυθμός σχηματισμού του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, οι ήδη υπάρχουσες οστικές δομές αρχίζουν να διαλύονται και να μαλακώνουν, προκαλώντας οστεοπόρωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, συχνότερα κατάγματα. Στο αίμα, το ασβέστιο παραμένει υψηλό λόγω της δραστηριότητας της ορμόνης, διεισδύοντας στο κυτταρικό επίπεδο των οστών και προμηθεύοντας το από εκεί. Εμφανίζεται η αγγειακή ασβεστοποίηση οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και σχηματισμό γαστρικών ελκών, εντέρων. Μια αυξανόμενη συγκέντρωση αλάτων φωσφόρου στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό λίθων.
  • Εάν εντοπιστεί χαμηλή ορμόνη παραθυρεοειδούς (υποπαραθυρεοειδισμός), τότε παραβιάζεται η μυϊκή δραστηριότητα, αρχίζουν προβλήματα με τα έντερα και την καρδιά. Αλλαγή της ψυχής του ανθρώπου.

Οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο πρώτο στάδιο εντοπίστηκαν:

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • εξασθενίζοντας την ικανότητα του εντέρου να απορροφά το ασβέστιο,
  • παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών.
  • την απομάκρυνση των οστών από την ηλικία.
  • μυελώματος;
  • χρόνια έλλειψη βιταμίνης D

Υπάρχει επίσης τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός με την ανάπτυξη αδενομώματος παραθυρεοειδούς.

  • αφαίρεση του αδένα για ιατρικούς λόγους ή μηχανική βλάβη του.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στον αδένα.
  • μολυσματική αλλοίωση.

Φάρμακα που προκαλούν αποκλίσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων:

  • στεροειδή ·
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • αντισπασμωδικές ουσίες.
  • βιταμίνη D,
  • φωσφορικά άλατα.
  • ριφαμπικίνη.
  • ισονιαζίδιο;
  • λιθίου.

Συμπτώματα

Μεταξύ των σημείων υπέρβασης του υπερπαραθυρεοειδισμού - υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • σταθερή δίψα.
  • συχνή παρόρμηση να ουρήσει.

Στη συνέχεια, με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, παρατηρούνται πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • μυϊκή αδυναμία, που οδηγεί σε αβεβαιότητα στις κινήσεις, πτώσεις.
  • η εμφάνιση του πόνου στους μύες κατά τη διάρκεια των κινήσεων, που οδηγεί στην ανάπτυξη του "πάπια πάπιας"?
  • αποδυνάμωση υγιών δοντιών με επακόλουθη απώλεια.
  • ανάπτυξη εξαιτίας του σχηματισμού λίθων νεφρικής ανεπάρκειας.
  • σκελετική παραμόρφωση, συχνές καταγμάτων.
  • κουνώντας στα παιδιά.

Για να κατανοήσουμε ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνεται, είναι δυνατόν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκές κράμπες, ανεξέλεγκτες συσπάσεις, ταυτόσημες με επιληπτικές κρίσεις.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις στην τραχεία, τους βρόγχους, τα έντερα,
  • η εμφάνιση της ψύξης, τότε έντονη θερμότητα?
  • πόνος στην καρδιά.
  • ταχυκαρδία.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • αϋπνία;
  • βλάβη της μνήμης.

Διάγνωση και εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη

Οι ενδείξεις για την παράδοση ενός τεστ αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη για την έναρξη της απαραίτητης θεραπείας είναι οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • αυξημένο ή μειωμένο ασβέστιο, που ανιχνεύεται κατά την εξέταση πλάσματος αίματος.
  • οστεοπόρωση, κατάγματα.
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • σπονδυλική σκλήρυνση;
  • υποψία όγκων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • το σχηματισμό πέτρες στα νεφρικά φωσφορικά ασβέστιο.

Μια ανάλυση παραθυρεοειδούς ορμόνης λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, επομένως αποκλείεται η νύχτα πριν από τη λήψη τροφής 20 ωρών. Κατά τη διάρκεια των τριών ημερών που προηγούνται των εξετάσεων, συνιστάται να μην καταναλώνεται αλκοόλ, για τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας. Την παραμονή δεν καπνίζετε. Για έρευνα είναι απαραίτητο να δοθεί φλεβικό αίμα.

Ποσοστό, αποκλίσεις από τον κανόνα

Για το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ο κανόνας έχει τους ακόλουθους δείκτες (σε pg / ml) σε γυναίκες και άνδρες, που διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

  • 20 - 22 ετών - ο κανόνας της ορμόνης είναι 12 - 95?
  • 23 - 70 ετών - ο αριθμός αυτός κυμαίνεται μεταξύ 9,5 - 75.
  • άνω των 71 ετών - το κανονικό επίπεδο κυμαίνεται από 4,7 έως 117.

Το συνολικό ασβέστιο σε γυναίκες και άνδρες είναι συνήθως 2,1 - 2,55 mmol / l, ιονισμένο κυμαίνεται από 1,05 έως 1,30 mmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αν οποιοσδήποτε δείκτης είναι χαμηλός ή υπερβολικά υψηλός, αυτές οι αποκλίσεις υποδεικνύουν την παρουσία παθολογικών διαταραχών.

Μέθοδοι διόρθωσης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών και μετά τον εντοπισμό των αιτίων των παραβιάσεων στην ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης, συνταγογραφείται θεραπεία, σχεδιασμένη για να αυξήσει τη συγκέντρωσή της, εάν υπάρχει έλλειμμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να είναι αρκετοί μήνες, χρόνια, ή να είναι για τη ζωή.

Με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών για την απομάκρυνση του απαιτούμενου αριθμού παραθυρεοειδών αδένων προκειμένου να επιτευχθούν κανονικά επίπεδα.

Η πιο σοβαρή θεραπεία, όταν η παραθορμόνη είναι αυξημένη, θα χρειαστεί αν υπάρχουν κακοήθη νεοπλάσματα στους παραθυρεοειδείς αδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, αφαιρούνται εντελώς, και συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διατροφή με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, τότε μαζί με τα φάρμακα, δίνονται συστάσεις για την οργάνωση της βέλτιστης διατροφής, επιτρέποντάς σας να ρυθμίσετε τη συγκέντρωσή της. Μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Ανάθεση σε δίαιτα προϊόντων με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα. Η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη.

Στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολυακόρεστα λίπη που περιέχονται στα φυτικά έλαια, και σύνθετους υδατάνθρακες στα λαχανικά. Περιορίζεται σε αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη με απογυμνωμένα, καπνισμένα, αλατισμένα, πιάτα με βάση το κρέας.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Για να αποκατασταθεί ο μηχανισμός ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου, τα παρασκευάσματα παραθυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιούνται ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας των παραθυρεοειδών αδένων, η παραθυρεοειδίνη έχει ανατεθεί για να ενεργοποιήσει τη λειτουργία της προκειμένου να εξαλειφθεί η υποασβεστιαιμία. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανός εθισμός, το φάρμακο αποβάλλεται όταν εμφανίζεται ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα με τη συνταγή της βιταμίνης D και τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φωσφόρο.

Ένα άλλο φάρμακο - Η τεριπαρατίδη, που περιέχει παραθυρεοειδή ορμόνη, συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες, που εμφανίζεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ενεργοποιεί αποτελεσματικά τις διεργασίες του φαρμάκου Forsteo ανοργανοποίησης των οστών, επηρεάζοντας τη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου που εμφανίζεται στα νεφρά και στον οστικό ιστό. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ενεργοποίηση των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται όταν χορηγείται το Preotact, που συνταγογραφείται για την οστεοπόρωση. Η συγκέντρωση ασβεστίου πλάσματος μία ημέρα μετά την ένεση παίρνει την αρχική της σημασία. Ταυτόχρονα, η δημοφιλής εμπειρία συνιστά την κατανάλωση τσαγιού παρασκευασμένου με μπουμπούκια σημύδας, φύλλα μαύρης σταφίδας ή μαρμελάδα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη: λειτουργίες ορμονών, κανονικές, αποκλίσεις

Η παραθορμόνη συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Με χημική δομή, είναι ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο, το οποίο αποτελείται από 84 υπολείμματα αμινοξέων, στερείται κυστεΐνης και έχει μοριακό βάρος 9500.

Συνώνυμα: παραθορμόνη, παραθυρίνη, ΡΤΗ.

Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού του συνδρόμου Zolinger-Ellison, φθορίωσης και βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Ο βιολογικός πρόδρομος της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η προ-ορμόνη, η οποία έχει 6 πρόσθετα αμινοξέα σε ΝΗ2-το τέλος. Η προπαραθορμόνη παράγεται στο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο των κύριων κυττάρων των παραθυρεοειδών αδένων και μετατρέπεται σε παραθυρεοειδή ορμόνη λόγω πρωτεολυτικής διάσπασης στο σύμπλεγμα Golgi.

Παραθυρεοειδής ορμόνη λειτουργεί στο σώμα

Η ΡΤΗ έχει τόσο αναβολικά όσο και καταβολικά αποτελέσματα στον οστικό ιστό. Ο φυσιολογικός του ρόλος είναι να επηρεάσει τον πληθυσμό των οστεοκυττάρων και των οστεοβλαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται ο σχηματισμός οστού. Οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα υπό την επίδραση του αυξητικού παράγοντα 1 της ινσουλινοειδούς ανάπτυξης τύπου 1 και των κυτοκινών, που διεγείρουν τον μεταβολισμό των οστεοκλαστών. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, εκκρίνει κολλαγενάση και αλκαλική φωσφατάση, καταστρέφοντας τη μήτρα των οστών. Η βιολογική δράση πραγματοποιείται με δέσμευση σε συγκεκριμένους υποδοχείς ορμόνης παραθυρεοειδούς (υποδοχείς ΡΤΗ) που βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια. Οι υποδοχείς παραθυρεοειδούς ορμόνης εντοπίζονται σε οστεοκύτταρα και οστεοβλάστες, αλλά απουσιάζουν στους οστεοκλάστες.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει έμμεσα την απέκκριση φωσφορικών από τους νεφρούς, η σωληναριακή επαναρρόφηση κατιόντων ασβεστίου προκαλώντας την παραγωγή καλσιτριόλης αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα της ΡΤΗ, το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα μειώνεται, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται και μειώνεται στα οστά. Στα κοντινά σπειροειδή σωληνάρια, η ΡΤΗ διεγείρει τη σύνθεση ενεργών μορφών βιταμίνης D. Επιπλέον, οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης περιλαμβάνουν αύξηση της γλυκονεογένεσης στα νεφρά και το ήπαρ και αύξηση της λιπολύσεως στα λιποκύτταρα (κύτταρα λιπώδους ιστού).

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου. Το μέγιστο επίπεδο PTH στο αίμα σημειώνεται στις 15 το μεσημέρι και το ελάχιστο - περίπου στις 7 το πρωί.

Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Ο κύριος ρυθμιστής της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης με βάση την ανατροφοδότηση είναι το επίπεδο του εξωκυτταρικού ασβεστίου (το διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της παραθορμόνης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα). Η παρατεταμένη ανεπάρκεια ασβεστίου οδηγεί σε υπερτροφία και πολλαπλασιασμό των παραθυροκυττάρων. Η μείωση της συγκέντρωσης ιονισμένου μαγνησίου διεγείρει επίσης την έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ό, τι στην περίπτωση του ασβεστίου. Τα υψηλά επίπεδα μαγνησίου εμποδίζουν την παραγωγή ορμονών (για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια). Η βιταμίνη D έχει επίσης ανασταλτική επίδραση στην έκκριση της ΡΤΗ.3.

Σε περίπτωση παραβίασης της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο χάνεται από τα νεφρά, το ξεφλουδίζει από τα οστά και μειώνει την απορρόφηση στο έντερο.

Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιούνται οι οστεοκλάστες και ενισχύεται η επαναρρόφηση των οστών. Η ενδεδειγμένη επίδραση της ΡΤΗ προκαλείται μέσω διαμεσολαβητών που παράγουν οστεοβλάστες διεγείροντας τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των οστεοκλαστών. Στην περίπτωση της μακροχρόνιας αυξημένης ΡΤΗ, η οστική επαναρρόφηση επικρατεί έναντι του σχηματισμού της, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης της οστεοπενίας. Με την υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης παρατηρείται μείωση της πυκνότητας των οστών (ανάπτυξη οστεοπόρωσης), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Το επίπεδο ασβεστίου στον ορό σε αυτούς τους ασθενείς είναι αυξημένο, καθώς υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο πλένεται στο αίμα. Υπάρχει μια τάση σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Η ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού.

Μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό, καθώς και σύνδρομο Di George, ενεργό οστεόλυση.

Η παραθορμόνη χρησιμεύει ως δείκτης της δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και της ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Οι κύριοι διαμεσολαβητές της ομοιοστασίας ασβεστίου περιλαμβάνουν ΡΤΗ, καλσιτονίνη και βιταμίνη D, των οποίων οι στόχοι είναι το λεπτό έντερο, ο νεφρός και ο οστικός ιστός.

Δοκιμή παραθυρεοειδούς ορμόνης

Εάν υποψιάζεστε την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και τον εξασθενημένο μεταβολισμό της ΡΤΗ, διεξάγεται μια μελέτη της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Συνήθως, μια ανάλυση ανατίθεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αύξηση ή μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.
  • οστεοπόρωση;
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • συχνές καταγμάτων οστών, ψευδοφρακτικά μακρών οστών,
  • σκλήρυνσης των σπονδύλων.
  • ουρολιθίαση με τον σχηματισμό πέτρων φωσφορικού ασβεστίου στα νεφρά.
  • υποψία νεοπλασμάτων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • υποψία πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 και 2,
  • υποψία νευροϊνωμάτωσης.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν από το φράχτη, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με το γιατρό που λαμβάνει συμπληρώματα ασβεστίου. Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υπερβολική σωματική άσκηση και να εγκαταλειφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Την παραμονή της μελέτης αποκλείστε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, μην καπνίζετε την ημέρα των εξετάσεων. Μισή ώρα πριν από τη λήψη του αίματος, ο ασθενής πρέπει να έχει κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι 18,5-88 pg / ml.

Ορισμένα φάρμακα παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μία αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στην περίπτωση της χρήσης οιστρογόνων, αντισπασμωδικών, φωσφορικών, λιθίου, κορτιζόλης, ριφαμπικίνης, ισονιαζιδίου. Μειωμένες τιμές αυτού του δείκτη παρατηρούνται υπό την επίδραση θειικού μαγνησίου, βιταμίνης D, πρεδνιζολόνης, θειαζιδίων, γενταμικίνης, προπρανολόλης, διλτιαζέμης, από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ.

Συνθήκες στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνεται ή μειώνεται

Η αύξηση του επιπέδου της ΡΤΗ στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού (εν μέσω διαδικασίας καρκίνο, ραχίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση D), Zollinger - σύνδρομο Ellison, φθορίωση, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Σημάδια αυξημένης PTH: σταθερή δίψα, συχνή ούρηση, μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, σκελετική δυσμορφία, συχνή κατάγματα, αποδυνάμωση υγιή δόντια, κοπιασμό στα παιδιά.

Η μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό (μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια μαγνησίου, χειρουργική θυρεοειδούς, σαρκοείδωση, ανεπάρκεια βιταμίνης D), καθώς και σύνδρομο Di George, μια ενεργή διαδικασία καταστροφής οστού (οστεόλυση).

Τα συμπτώματα των χαμηλών συγκεντρώσεων της παραθυρεοειδούς ορμόνης: μυϊκές κράμπες, σπασμούς στο έντερο, τραχεία, βρόγχους, ρίγη ή πυρετό, ταχυκαρδία, τον πόνο της καρδιάς, διαταραχές του ύπνου, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη.

Διόρθωση παραθυρεοειδούς ορμόνης

Η διόρθωση της ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης πραγματοποιείται μέσω φαρμακευτικής θεραπείας, δίαιτας και βαριάς θεραπείας κατανάλωσης αλκοόλ. Για τη θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, καθώς και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο) και σύνθετους υδατάνθρακες (κυρίως με τη μορφή λαχανικών).

Με αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωσή του μπορεί να μειωθεί με τον περιορισμό της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και αλμυρών, καπνιστών, επιτραπέζιων τροφίμων και κρέατος.

Εάν μια περίσσεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να απαιτήσει χειρουργική εκτομή ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων. Σε περίπτωση κακοήθους βλάβης, οι παραθυρεοειδείς αδένες υποβάλλονται σε πλήρη αφαίρεση (παραθυρεοειδεκτομή), ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας PTH, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται για χρονικό διάστημα αρκετών μηνών έως μερικών ετών, και μερικές φορές για τη ζωή. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την αιτία της έλλειψης παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Με αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης παραθορμόνης, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς, συμπεριλαμβανομένων και απειλητικές για τη ζωή, συνέπειες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου με συστηματικό έλεγχο της περιεκτικότητας της PTH και των ιχνοστοιχείων στο αίμα του ασθενούς.

Παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ): ρόλος, λειτουργία, ρυθμός, αυξημένη και μειωμένη στο αίμα - αιτίες

Μια ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, που έχει πρωτεϊνική φύση, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τμημάτων (θραυσμάτων) που είναι διαφορετικά μεταξύ τους από την αλληλουχία υπολειμμάτων αμινοξέων (I, II, III), σχηματίζουν από κοινού την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Παραθυρεοκρίνη, παραθυρίνη, C-τερματικό, ΡΤΗ, ΡΤΗ και, τέλος, παραθορμόνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη - κάτω από τέτοια ονόματα και συντμήσεις στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να βρεθεί μια ορμόνη που εκκρίνεται από μικρούς αδένες (άνω και κάτω ζεύγη) που βρίσκονται συνήθως στην επιφάνεια του μεγαλύτερου ενδοκρινικού αδένα ενός ατόμου - του θυρεοειδούς αδένα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχει τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (Ρ) και υπό την επίδρασή της η περιεκτικότητα ενός τέτοιου μακροκυττάρου όπως το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται.

Δεν είναι καν 50...

την αλληλουχία αμινοξέων της ανθρώπινης ptg και ορισμένων ζώων

Υποθέσεις σχετικά με την αξία των παραθυρεοειδών αδένων και την ουσία που παράγουν εκφράστηκαν την αυγή του 20ού αιώνα (1909) από τον Αμερικανό καθηγητή βιοχημείας McCollum. Όταν παρατηρήθηκε η απομάκρυνση των ζώων από τους παραθυρεοειδείς αδένες, παρατηρήθηκε ότι υπό συνθήκες σημαντικής μείωσης του ασβεστίου στο αίμα, αυτοί συγκλονίζονται από τενανούς σπασμούς, οι οποίοι τελικά προκαλούν θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, οι εγχύσεις διαλύματα αλατούχου ασβεστίου, που έγιναν στο πειραματικό "μικρότερα αδέλφια μας" που πάσχουν από σπασμούς, για άγνωστο λόγο εκείνη την εποχή, συνέβαλαν στη μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και βοήθησαν όχι μόνο να επιβιώσουν αλλά και να επιστρέψουν σε μια κανονική ύπαρξη.

Ορισμένες διευκρινίσεις σχετικά με τη μυστηριώδη ουσία εμφανίστηκαν μετά από 16 χρόνια (1925), όταν ανακαλύφθηκε ένα εκχύλισμα που έχει βιολογικά δραστικές (ορμονικές) ιδιότητες και αυξάνει το επίπεδο του Ca σε πλάσμα αίματος.

Ωστόσο, πέρασαν πολλά χρόνια, και μόνο το 1970 απομονώθηκε καθαρή παραθορμόνη από τους παραθυρεοειδείς αδένες του ταύρου. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιήθηκε η ατομική δομή της νέας ορμόνης μαζί με τις συνδέσεις της (πρωτογενής δομή). Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι τα μόρια ΡΤΗ αποτελούνται από 84 αμινοξέα που βρίσκονται σε μία συγκεκριμένη αλληλουχία και μία πολυπεπτιδική αλυσίδα.

Όσο για το «εργοστάσιο» της ίδιας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, τότε μπορεί να ονομαστεί ένα εργοστάσιο με πολύ μεγάλη έκταση, τόσο μικρό. Ο αριθμός των "μπιζελιού" στο πάνω και στο κάτω μέρος ποικίλει συνολικά από 2 έως 12 κομμάτια, αλλά η κλασική παραλλαγή είναι 4. Το βάρος κάθε τεμαχίου σιδήρου είναι επίσης πολύ μικρό - από 25 έως 40 χιλιοστόγραμμα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας) απομακρύνεται λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, οι παραθυρεοειδείς αδένες (PSCH), κατά κανόνα, αφήνουν το σώμα του ασθενούς μαζί του. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, αυτά τα "μπιζέλια" απομακρύνονται εσφαλμένα λόγω του μεγέθους τους.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα μετράται σε διάφορες μονάδες: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml και έχει πολύ μικρές ψηφιακές τιμές. Με την ηλικία, η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης αυξάνεται, συνεπώς, για τους ηλικιωμένους, το περιεχόμενό της μπορεί να είναι διπλάσιο από εκείνο των νέων. Ωστόσο, προκειμένου να καταστεί ευκολότερο για τον αναγνώστη να καταλάβει, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μονάδες μέτρησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και τα όρια του προτύπου σύμφωνα με την ηλικία παρουσιάζονται καταλληλότερα στον πίνακα:

Είναι προφανές ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί κανένας (ακριβής) κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, δεδομένου ότι κάθε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο που μελετά αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους, μονάδες μέτρησης και τιμές αναφοράς.

Εν τω μεταξύ, είναι επίσης προφανές ότι δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των αρσενικών και θηλυκών παραθυρεοειδών αδένων και, εάν λειτουργούν σωστά, τα πρότυπα της ΡΤΗ σε άνδρες και γυναίκες αλλάζουν μόνο με την ηλικία. Και ακόμη και σε τόσο κρίσιμες περιόδους ζωής όπως η εγκυμοσύνη, η παραθορμόνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το ασβέστιο και να μην υπερβαίνει τα όρια των γενικά αποδεκτών κανόνων. Ωστόσο, στις γυναίκες με λανθάνουσα παθολογία (μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ΡΤΗ μπορεί να αυξηθεί. Και αυτό δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Πολύ λίγοι, αν όχι όλοι, είναι γνωστοί για αυτή την ενδιαφέρουσα και σημαντική ορμόνη.

Ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων και περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων ονομάζεται άθικτη παραθορμόνη ορμόνη. Ωστόσο, όταν σχηματίζεται για πρώτη φορά, η ίδια η ΡΤΗ δεν εμφανίζεται, αλλά ο προκάτοχός της (προπρορμόνιο) - αποτελείται από 115 αμινοξέα και, μία φορά στη συσκευή Golgi, μετατρέπεται σε ολόσωμη ορμόνη παραθυρεοειδούς που συσκευάζεται σε συσκευασμένη μορφή και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα σε εκκριτικά κυστίδια. βγείτε από εκεί όταν πέσει η συγκέντρωση Ca 2+.

Άθικτη ορμόνη (ΡΤΗ1-84) ικανή να διασπαστεί σε μικρότερα πεπτίδια (θραύσματα),,με διαφορετική και λειτουργική και διαγνωστική σημασία:

  • Το Ν-τερματικό, Ν-τελικό, Ν-τελικό (θραύσματα 1 έως 34) είναι ένα πλήρες τμήμα, επειδή με τη βιολογική του δράση δεν είναι κατώτερο από ένα πεπτίδιο που περιέχει 84 αμινοξέα, βρίσκει υποδοχείς κυττάρων στόχων και αλληλεπιδρά με αυτά.
  • Το μεσαίο τμήμα (44 - 68 θραύσματα).
  • C-τερματικό, C-τερματικό τμήμα, Ο-τερματικό (53-84 θραύσματα).

Τις περισσότερες φορές, προκειμένου να εντοπιστούν οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στην εργαστηριακή πρακτική, καταφεύγουν στη μελέτη μιας άθικτης ορμόνης. Από τα τρία μέρη, το C-τερματικό αναγνωρίζεται ως το πιο σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο, είναι αισθητά ανώτερο από τα άλλα δύο (μεσαία και Ν-τερματικά), επομένως χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Ασβέστιο, φώσφορο και παραθυρεοειδής ορμόνη

Το οστικό σύστημα είναι η κύρια δομή απόθεσης ασβεστίου, περιέχει έως και 99% της συνολικής μάζας του στοιχείου που βρίσκεται στο σώμα, ενώ το υπόλοιπο μάλλον μια μικρή ποσότητα (περίπου 1%) συμπυκνώνεται στο πλάσμα αίματος που είναι κορεσμένο με Ca, το παίρνει από το έντερο τρόφιμα και νερό) και οστά (στη διαδικασία υποβάθμισής τους). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στον οστικό ιστό είναι κατά κύριο λόγο σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη) και μόνο το 1% των συνολικών οστών Ca είναι ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου που μπορούν εύκολα να αποσυντεθούν και να σταλούν στο αίμα.

Είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο δεν επιτρέπει ειδικές καθημερινές διακυμάνσεις στο αίμα, διατηρούμενες σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερό επίπεδο (από 2,2 έως 2,6 mmol / l). Αλλά ο κύριος ρόλος σε πολλές διεργασίες (λειτουργία πήξης του αίματος, νευρομυϊκή αγωγή, δραστηριότητα πολλών ενζύμων, διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών), εξασφαλίζοντας όχι μόνο την κανονική λειτουργία αλλά και την ίδια τη ζωή του οργανισμού, ανήκει στο ιονισμένο ασβέστιο, ο κανόνας στο αίμα είναι 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Υπό τις συνθήκες έλλειψης αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα (είτε δεν ρέει με τα τρόφιμα είτε περνά μέσα από την εντερική οδό;) Φυσικά, θα ξεκινήσει μια ενισχυμένη σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης, στόχος της οποίας είναι η αύξηση του επιπέδου του Ca2 + στο αίμα με οποιονδήποτε τρόπο. Με κάθε τρόπο, επειδή αυτή η αύξηση θα οφείλεται κυρίως στην απομάκρυνση του στοιχείου από τις ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου της οστικής ουσίας, από όπου αφήνει μάλλον γρήγορα, δεδομένου ότι αυτές οι ενώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ισχύ.

Η αύξηση του ασβεστίου στο πλάσμα μειώνει την παραγωγή της ΡΤΗ και αντιστρόφως: μόνο η ποσότητα αυτού του χημικού στοιχείου στις σταγόνες αίματος, η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αρχίζει αμέσως να δείχνει τάση αύξησης. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραθυρεοειδική ορμόνη πραγματοποιείται τόσο με άμεσες επιδράσεις στα όργανα-στόχους - νεφρά, οστά, παχύ έντερο και έμμεσες επιδράσεις στις φυσιολογικές διεργασίες (διέγερση της παραγωγής καλσιτριόλης, αύξηση της αποτελεσματικότητας ιόντων ασβεστίου στο εντερικό σύστημα).

Δράση PTH

Τα κύτταρα των οργάνων-στόχων φέρουν υποδοχείς κατάλληλους για ΡΤΗ και η αλληλεπίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μαζί τους συνεπάγεται μία σειρά αντιδράσεων οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη μετακίνηση του Ca από τα αποθέματα στο κύτταρο στο εξωκυτταρικό υγρό.

Στον οστικό ιστό, οι υποδοχείς ΡΤΗ εντοπίζονται σε νεαρά (οστεοβλάστες) και ώριμα (οστεοκύτταρα) κύτταρα. Ωστόσο, οι οστεοκλάστες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάλυση οστών των οστών - γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα που ανήκουν στο σύστημα μακροφάγων; Είναι απλό: η μεταβολική τους δραστηριότητα διεγείρει ουσίες που παράγονται από οστεοβλάστες. Η παραθυρεοειδής ορμόνη κάνει τους οστεοκλάστες να δουλεύουν έντονα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αλκαλικής φωσφατάσης και κολλαγενάσης, οι οποίες με την επίδρασή τους προκαλούν την καταστροφή της κύριας ουσίας των οστών και έτσι βοηθούν την κίνηση των Ca και P στον εξωκυτταρικό χώρο από τον οστικό ιστό.

Η κινητοποίηση του Ca από τα οστά στο αίμα, που διεγείρεται από την PTH, ενισχύει την επαναρρόφηση (αναστροφή) αυτού του macroelement στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που μειώνει την απέκκριση στα ούρα και την απορρόφηση στο εντερικό σύστημα. Στα νεφρά, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τον σχηματισμό καλσιτριόλης, η οποία, μαζί με παραθμόμον και καλσιτονίνη, εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνει την επαναπορρόφηση φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που συμβάλλει στην αυξημένη απομάκρυνση των νεφρών μέσω των νεφρών και στη μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφορικά στο εξωκυτταρικό υγρό και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση του Ca2 + στο πλάσμα.

Έτσι, η παραθορμόνη είναι ρυθμιστής της σχέσης μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου (αποκαθιστά τη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών), εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική κατάσταση:

  1. Νευρομυϊκή αγωγή.
  2. Λειτουργίες αντλίας ασβεστίου.
  3. Ενζυμική δραστικότητα.
  4. Ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών υπό την επίδραση ορμονών.

Φυσικά, αν ο λόγος Ca / P αποκλίνει από την κανονική περιοχή, εμφανίζονται σημάδια της νόσου.

Πότε εμφανίζεται μια ασθένεια;

Η απουσία των παραθυρεοειδών αδένων (χειρουργική επέμβαση) ή η αποτυχία τους για οποιοδήποτε λόγο οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός (το επίπεδο της ΡΤΗ στο αίμα μειώνεται). Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης θεωρείται ότι είναι ένα απαράδεκτα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στη δοκιμασία αίματος (υπασβεστιαιμία), που φέρνει στο σώμα διάφορες σοβαρές διαταραχές:

  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Ασθένειες των οφθαλμών (καταρράκτης);
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Ένας ασθενής με υποθυρεοειδισμό έχει αυξημένη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, παραπονείται για τονικό σπασμούς, καθώς και σπασμούς (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) και σπασμούς του μυϊκού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος.

Εν τω μεταξύ, η αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης δίνει στον ασθενή περισσότερα προβλήματα από το χαμηλό επίπεδο του.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, εμφανίζεται ο επιταχυνόμενος σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων (οστεοκλάστες), οι οποίοι έχουν τη λειτουργία της διάλυσης των οστικών ορυκτών και της καταστροφής τους. ("Αποφρακτικός" οστικός ιστός).

Είναι σαφές ότι η μείωση του Ca2 + στο πλάσμα του αίματος δίνει ένα σήμα στους παραθυρεοειδείς αδένες σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης, νομίζουν ότι δεν είναι αρκετό και αρχίζουν να δουλεύουν ενεργά. Συνεπώς, η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει επίσης να χρησιμεύσει ως σήμα για την παύση μιας τέτοιας δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Υψηλό επίπεδο PTH

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης σε απόκριση της αύξησης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα δεν καταστέλλεται ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμή αίματος). Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτεροβάθμια ή ακόμη και τριτογενής.

Οι αιτίες του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  1. Διαδικασίες όγκου που επηρεάζουν άμεσα τους παραθυρεοειδείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου PSG).
  2. Διάχυτη υπερπλασία των αδένων.

Η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη μετακίνηση ασβεστίου και φωσφορικών από τα οστά, επιτάχυνση της επαναπρόσληψης του Ca και αυξημένη έκκριση αλάτων φωσφόρου μέσω του ουροποιητικού συστήματος (με ούρα). Στο αίμα σε τέτοιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο αυξημένης ΡΤΗ, παρατηρείται υψηλό επίπεδο ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Παρόμοιες συνθήκες συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

  • Γενική αδυναμία, λήθαργος του μυϊκού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη μείωση της νευρομυϊκής αγωγής και της μυϊκής υπότασης.
  • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα, ταχεία εμφάνιση αίσθημα κούρασης μετά από μικρή άσκηση.
  • Οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στους μεμονωμένους μύες.
  • Αυξημένος κίνδυνος κατάγματα σε διάφορα μέρη του σκελετικού συστήματος (σπονδυλική στήλη, ισχίο, αντιβράχιο).
  • Η ανάπτυξη ουρολιθίασης (λόγω αυξημένων επιπέδων φωσφόρου και ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών).
  • Μείωση της ποσότητας φωσφόρου στο αίμα (υποφωσφαταιμία) και εμφάνιση φωσφορικών στα ούρα (υπερφωσφοτουρία).

Οι λόγοι για την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδικών ορμονών στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι, κατά κανόνα, άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  2. Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  3. Διαταραγμένη απορρόφηση Ca στο έντερο (λόγω του γεγονότος ότι οι άρρωστοι νεφροί δεν είναι σε θέση να παρέχουν ικανοποιητικό σχηματισμό καλσιτριόλης).

Σε αυτή την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αναγκάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες να παράγουν ενεργά την ορμόνη τους. Ωστόσο, η περίσσεια της ΡΤΗ εξακολουθεί να μην μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου, δεδομένου ότι η σύνθεση της καλσιτριόλης αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και το Ca2 + απορροφάται ελάχιστα στο έντερο. Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από αύξηση του φωσφόρου στο αίμα (υπερφωσφαταιμία) και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστεοπόρωσης (βλάβη του σκελετού λόγω της αυξημένης κίνησης του Ca2 + από τα οστά).

Μια σπάνια παραλλαγή του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τριτογενής, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας όγκος PSGa (αδένωμα) ή μια υπερπλαστική διαδικασία εντοπισμένη στους αδένες. Ανεξάρτητη αυξημένη παραγωγή επιπέδων PTH επιπέδων υποκαλιαιμίας (το επίπεδο Ca στην εξέταση αίματος μειώνεται) και οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου αυτού του μακροκυττάρου, δηλαδή σε υπερασβεσταιμία.

Όλες οι αιτίες των αλλαγών στο επίπεδο της ΠΤΗ στη δοκιμή αίματος

Συμπληρώνοντας τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα, θα ήθελα να διευκολύνω το έργο των αναγνωστών που αναζητούν λόγους αύξησης ή μείωσης των τιμών του δείκτη (PTH) στη δική τους εξέταση αίματος και αναφέρουν ξανά τις πιθανές επιλογές.

Έτσι, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο πλάσμα αίματος όταν:

  • Ενισχυμένη λειτουργία του PShZH (πρωτοπαθής), που συνοδεύει την υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, λόγω της διαδικασίας του όγκου (καρκίνος, καρκίνωμα, αδένωμα).
  • Η δευτερογενής υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο όγκος του PSG ιστού των νησιδίων, ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Απομόνωση ουσιών όπως παραθυρεοειδής ορμόνη, όγκοι άλλων εντοπισμάτων (η έκκριση αυτών των ουσιών είναι πιο χαρακτηριστική του βρογχογονικού καρκίνου και του νεφρού).
  • Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική συσσώρευση του Ca2 + στο αίμα είναι γεμάτη με την εναπόθεση ενώσεων φωσφόρου-ασβεστίου στους ιστούς (πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά).

Μειωμένο επίπεδο ΡΤΗ σε εξέταση αίματος συμβαίνει σε περιπτώσεις:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες.
  2. Η λανθασμένη αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα (ασθένεια Albright).
  3. Θυρεοειδεκτομή (πλήρης αφαίρεση τόσο του θυρεοειδούς όσο και των παραθυρεοειδών αδένων λόγω της κακοήθους διαδικασίας).
  4. Έκθεση ακτινοβολίας (θεραπεία με ραδιοϊό).
  5. Φλεγμονώδεις ασθένειες στο PSZHZH.
  6. Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός.
  7. Σαρκοείδωση;
  8. Υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων («αλκαλικό σύνδρομο γάλακτος»).
  9. Πολλαπλό μυέλωμα (μερικές φορές);
  10. Σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  11. Ιδιοπαθητική υπερασβεστιαιμία (σε παιδιά).
  12. Υπερδοσολογία καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  13. Ενίσχυση των λειτουργικών ικανοτήτων του θυρεοειδούς αδένα.
  14. Ατροφία οστικού ιστού μετά από μακρά διαμονή σε σταθερή κατάσταση.
  15. Κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παραγωγή προσταγλανδινών ή από παράγοντες που ενεργοποιούν τη διάλυση του οστού (οστεόλυση).
  16. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  17. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μειωθεί και δεν υπάρχει αντίδραση στη μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου σε αυτό, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια υποαμετωματική κρίση, η οποία έχει ως κύριο σύμπτωμα τετανικούς σπασμούς.

Οι αναπνευστικοί μύες (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) είναι επικίνδυνοι για τη ζωή, ειδικά αν η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

Δοκιμή αίματος PTH

Μια εξέταση αίματος που αποκαλύπτει μια συγκεκριμένη κατάσταση της ΡΤΗ (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμασία αίματος ή μειώνεται) συνεπάγεται όχι μόνο τη μελέτη αυτού του δείκτη (συνήθως με μια μέθοδο ELISA). Κατά κανόνα, για να ολοκληρωθεί η εικόνα, μαζί με τη δοκιμή για την PTH (PTH), προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Επιπλέον, όλοι αυτοί οι δείκτες (PTH, Ca, P) πρέπει να προσδιορίζονται στα ούρα.

Μια δοκιμή αίματος για την PTH συνταγογραφείται για:

  • Μεταβολές στη συγκέντρωση ασβεστίου σε μία ή την άλλη κατεύθυνση (χαμηλό ή υψηλό επίπεδο Ca2 +).
  • Οστεοσκληρωσία των σπονδυλικών σωμάτων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Κυστικοί σχηματισμοί στον ιστό των οστών.
  • Ουρολιθίαση;
  • Υποψία νεοπλασματικής διαδικασίας που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα.
  • Νευροϊνωμάτωση (νόσος Recklinghausen).

Αυτή η εξέταση αίματος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα, όπως και για κάθε άλλη βιοχημική μελέτη.

Parathormone

Παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ) είναι μια βιολογικά δραστική ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η παραθαρμόνη ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Η κύρια επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου και η μείωση του φωσφόρου του ορού λόγω της αυξημένης απορρόφησης του ασβεστίου στο έντερο και της ενεργοποίησης της απορρόφησης του από τον οργανισμό.

Ο λόγος για τη μελέτη των επιπέδων αίματος αυτής της ορμόνης είναι παραβίαση της συγκέντρωσης ασβεστίου και (ή) φωσφόρου του πλάσματος αίματος.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι ένα ειδικό πρωτεϊνικό μόριο και συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό του ασβεστίου και έμμεσα στον φώσφορο. Το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα - όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο του ασβεστίου, τόσο πιο δραστική είναι η παρασιτοειδής αδένες που εκκρίνεται από αυτή την ορμόνη. Η κύρια λειτουργία του στο σώμα είναι:

  • μείωση της απώλειας ασβεστίου,
  • αυξημένη απέκκριση φωσφόρου στα ούρα
  • την εκχύλιση ασβεστίου και φωσφόρου από τον οστικό ιστό στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του,
  • η απόθεση ασβεστίου στα οστά με την περίσσεια στο αίμα.

Το επίπεδο ορμονών κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου και των βιορυθμών του ανθρώπου, η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης φθάνει μέχρι τις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο - στις 7 π.μ.

Αιτίες και μηχανισμοί παραβιάσεων

Εάν η απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης υποστεί βλάβη, τότε ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου του σώματος υποφέρει, καθώς υπάρχει απώλεια ασβεστίου από τα νεφρά, παραβίαση της απορρόφησής του από τα έντερα και απόπλυση από τα οστά.

Με μια περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, παρατηρείται επιβράδυνση στο σχηματισμό οστικού ιστού, ενώ οι παλαιές οστικές δέσμες διαλύονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεοπόρωση). Η πυκνότητα των οστών και η αντοχή τους μειώνεται, η οποία απειλεί με συχνές καταγμάτων, ενώ το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα θα αυξηθεί, καθώς το ασβέστιο υπό την επίδραση της ορμόνης πλένεται στο πλάσμα.

Νεφροί υποφέρουν λόγω της αύξησης στο άλατα φωσφόρου τους προκύπτει μια τάση να σχηματισμού λίθων, όπως στην συμβαίνει η έντερα και το στομάχι εξέλκωση λόγω ασβεστοποίηση των σκαφών και κυκλοφορικές διαταραχές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αν υποψιάζεστε ότι η παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και της μεταβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγει εξέταση αίματος για αυτή την ορμόνη. Ενδείξεις για τη μελέτη:

  • μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα,
  • συχνά κατάγματα οστών
  • οστεοπόρωση
  • οι σκληρολογικές διεργασίες στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων,
  • κυστικές αλλαγές στα οστά,
  • υποψία διεργασιών όγκου στους παραθυρεοειδείς αδένες,
  • ουρολιθίαση με πέτρες φωσφορικού ασβεστίου.

Προετοιμασία της μελέτης

Για ανάλυση, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμασία. Για τρεις μέρες πρέπει να εγκαταλείψουμε τη σωματική άσκηση, την πρόσληψη αλκοόλ, την ημέρα της μελέτης - να σταματήσουμε το κάπνισμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να καθίσετε σε ήρεμη κατάσταση για μισή ώρα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml
  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης δείχνει:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού καρκίνου, ραχίτιδα, ασθένεια Crohn, κολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερβιταμίνωση D,
  • Σύνδρομο Zolinger-Ellison (όγκος στο πάγκρεας).

Μία μείωση στην παραθυρεοειδή ορμόνη υποδεικνύει:

  • πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου, σαρκοείδωση, χειρουργική θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης D,
  • ενεργή διαδικασία καταστροφής των οστών (οστεόλυση).

Μέθοδοι για τη διόρθωση του επιπέδου της παραθορμόνης

Με ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης από αρκετούς μήνες σε δια βίου, ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την πτώση.

Με μια περίσσεια παραθορμόνης, η χειρουργική εκτομή ενός ή περισσοτέρων αδένων παρουσιάζεται με την επίτευξη του επιπέδου του προτύπου.

Σε καρκίνο, πλήρης απομάκρυνση των αδένων ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες