Φωτογραφία: ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα
Η ανάλυση για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH) γίνεται για να εντοπιστούν παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα και στα επινεφρίδια.

Η ορμόνη παράγει σίδηρο στον εγκέφαλο (υπόφυση), δηλαδή στο μετωπικό τμήμα του. Το συστατικό επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων έτσι ώστε να παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη και οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμασία ορμονών επιβάλλεται για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Επίσης, η παρακολούθηση των δεικτών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Στις γυναίκες, η ACTH εκτελείται σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, την εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης.

Ποια συμπτώματα και γεγονότα μπορεί να είναι ο λόγος για τον έλεγχο:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή (ακμή) σε ενήλικες.
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές κρίσεις υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μη φυσιολογική κορτιζόλη στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της αποκατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση της κορτικοτροπίνης (νεοπλάσματος στην υπόφυση).
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. γλυκοκορτικοειδή) ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Για έναν γιατρό, ο λόγος για την παραπομπή ενός ασθενούς στην ACTH μπορεί να είναι:

  • δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • μεταβολές στην κορτιζόλη.
  • υποπτευόμενο όγκο που παράγει ACTH.

Δοκιμάστε με την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε φλεβικό αίμα και μετρήστε το ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στη φλέβα και λαμβάνεται αίμα μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH για κάθε φορά.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό για τη μελέτη είναι πλάσμα αίματος (EDTA). Επομένως, 24 ώρες πριν τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό είναι:

  • ψυχικό στρες ·
  • υπερβολική εργασία ·
  • ανύψωση βάρους, αθλητισμός;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά) ·
  • φαγητό (10 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά.

Στα κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Επίσης, συνιστάται να χορηγείται αίμα στη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο μέγιστο.

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται σε 6-8 ώρες, οπότε η εξέταση γίνεται το πρωί. Επιπλέον, αίμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα.

ACTH norms

Το πρότυπο για τη δοκιμή ACTH είναι ένας απόλυτος δείκτης 9-46 pg / ml.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή ή το ιατρικό προσωπικό.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
  • ακατάλληλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ασταθής ψυχική κατάσταση.
  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθροκυττάρων.

Το ACTH ανυψώθηκε

Μια περίσσεια του προτύπου κατά περισσότερο από 52 pg / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών (το πιο συνηθισμένο είναι το αδένωμα της υπόφυσης). Ο αυξημένος σίδηρος παράγει περισσότερη ορμόνη, πράγμα που σημαίνει ότι διεγείρει την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
  • Της νόσου του Addison (ανεπάρκεια κορτιζόλης), καθώς και της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτές τις παθολογίες, ο φλοιός των επινεφριδίων δεν παράγει κορτιζόλη, αλλάζοντας τη λειτουργία στον αδένα της υπόφυσης. Από την άποψη αυτή, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται έντονα.
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Nelson. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς με νόσο του Cushing μετά από ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, καθώς και κορτικοτροπίνη (όγκο) στην υπόφυση, γεγονός που αυξάνει την απόδοση του ACTH.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Το τεχνητό λίθιο, η ινσουλίνη, η αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, μια ομάδα αμφεταμινών κ.λπ. μπορούν τεχνητά να αυξήσουν το επίπεδο της ACTH.

Η ACTH κατέβηκε

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών συνδέεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Όταν η υπόφυση είναι εξασθενημένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και άλλες αδένες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing, επειδή υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ως εκ τούτου μειώνεται η παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν πρόσθετη κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο της ACTH.
  • λήψη φαρμάκων των γλυκοκορτικοειδών ομάδων, κρυπτοεπταδίνη.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο που συμβουλεύεται έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο.

Τι είναι η εξέταση αίματος για την ACTH και η σωστή αποκωδικοποίησή της

Ειδικές ουσίες που παράγονται στα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων ονομάζονται ορμόνες. Αυτές οι ουσίες είναι "υπεύθυνες" για ορισμένες λειτουργίες, συνεπώς, με αύξηση ή μείωση του αριθμού τους, παρατηρούνται λειτουργικές βλάβες.

Έτσι, η ορμόνη actg διεγείρει τα επινεφρίδια, έτσι οι αλλαγές της επηρεάζουν τη σύνθεση μιας τόσο σημαντικής ουσίας όπως η κορτιζόλη. Η ουσία aktg συντίθεται στην υπόφυση, είναι διεγέρτης της δράσης του φλοιού των επινεφριδίων και της βιοσύνθεσης της κορτιζόλης.

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα επηρεάζεται από παράγοντες όπως το στρες, η αυξημένη σωματική άσκηση, και στις γυναίκες - η εγκυμοσύνη.

Γενική περιγραφή της ανάλυσης

Η δοκιμή δείγματος αίματος είναι μια ειδική ανάλυση που επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των επινεφριδίων. Η αρχή της ανάλυσης βασίζεται στην εκτίμηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη που περιέχεται στο αίμα πριν και αρκετό καιρό μετά την εισαγωγή ενός τεχνητού υποκατάστατου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Στη διαγνωστική ιατρική χρησιμοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων:

  • Γρήγορη ανάλυση. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για υποψία ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων. Τα δείγματα λαμβάνονται πολλές φορές: πριν και μετά την εισαγωγή της αναλογικής πράξης.
  • Μακρά ανάλυση. Η δοκιμή αυτή μπορεί να αποδοθεί εάν η πρώτη μελέτη αποκάλυψε αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται τέσσερα δείγματα: πριν από την έγχυση, και επίσης μετά από 4,6 και 8 ώρες μετά την εισαγωγή του υποκαταστάτη ορμόνης. Κατά κανόνα, οι στεροειδείς ορμόνες ελέγχονται ταυτόχρονα, δηλαδή πραγματοποιείται εκτενής ανάλυση.

Αξία της ανάλυσης

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα:

  • υπό την επιρροή του, συντίθενται οι ορμόνες που παράγονται στο φλοιό των επινεφριδίων.
  • έχει μια έντονη δραστηριότητα που διεγείρει τη σύνθεση των μελανοκυττάρων.
  • επηρεάζει τη μνήμη, τις διαδικασίες μάθησης.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η κατεύθυνση για την ανάλυση των επιπέδων ορού στον ορό μπορεί να δοθεί όχι μόνο από έναν θεραπευτή, αλλά και από ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, ογκολόγος ή ενδοκρινολόγος. Οι κύριες ενδείξεις για παραπομπή στη μελέτη:

  • υπερβολική κόπωση;
  • μη ρυθμιζόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των σχηματισμών στην υπόφυση.
  • έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • υποψία για την παρουσία όγκων διαφορετικής φύσης.

Πώς να προετοιμαστείτε;

Εάν κάνετε οποιεσδήποτε εξετάσεις για ορμόνες, είναι απαραίτητη η κατάλληλη προετοιμασία. Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ασθενής πρέπει:

  • μία ημέρα πριν από τη στιγμή του δείγματος για να αρνηθεί να δεχθεί αλκοολούχα ποτά.
  • δεν έχετε πρωινό την ημέρα της παράδοσης, η νηστεία συνιστάται για 12 ώρες (εάν η ανάλυση δίνεται στις 8 π.μ., τότε η τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε στις 8 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα).
  • την παραμονή της δωρεάς αίματος, θα πρέπει να αρνηθείτε να παίξετε αθλήματα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην ανησυχείτε?
  • όταν γίνονται παρασκευές για ορμονικές δοκιμές, θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από την αιμοδοσία.

Συμβουλή! Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφεί διαφορετικά, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να εκτελέσουν αυτή τη δοκιμασία την 6-7 ημέρα του κύκλου.

Εάν ο ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, η προετοιμασία για την ανάλυση μπορεί να είναι μια προσωρινή αναστολή της πορείας της θεραπείας.

Η ανάλυση, στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνεται νωρίς το πρωί. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει τεστ το βράδυ, καθώς ο ρυθμός του actg στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η μέθοδος ανάλυσης δειγματοληψίας έχει ως εξής:

  • το πρωί (από 6 έως 8 ώρες) λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα.
  • στη συνέχεια χορηγούνται ενδοφλεβίως 100 μg του συνθετικού αναλόγου actg.
  • περαιτέρω, η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος πραγματοποιείται 30, 45 και 60 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Εάν υποπτεύεστε το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, κατά κανόνα, η ανάλυση λαμβάνεται το βράδυ (από 22 έως 23 ώρες). Αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας είναι ελάχιστη.

Συμβουλή! Η ανάλυση του άμεσου προσδιορισμού της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας ταξινομείται ως πολύπλοκη, επομένως η εφαρμογή της απαιτεί προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Συνιστάται να το πάρετε σε καλά εξοπλισμένα και υψηλής τεχνολογίας εργαστήρια.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων είναι η δραστηριότητα ενός ειδικού, ο κανόνας της ουσίας είναι 8,3-57,8 pg / ml (σε διαφορετικά εργαστήρια, τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν κάπως).

Μειωμένο περιεχόμενο

Τι μπορεί να δείξουν τα αποτελέσματα εάν μειωθεί ο ρυθμός των ορμονικών επιπέδων; Η κατάσταση αυτή παρατηρείται:

  • στο σύνδρομο Itsenko-Cushing που αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται ένας καρκίνος των επινεφριδίων.
  • με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων των επινεφριδίων.
  • στην παθολογία της υπόφυσης - δευτερογενής υποκορχισμός?
  • στη θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αυξημένο περιεχόμενο

Εάν ο κανόνας της περιεκτικότητας της ορμόνης είναι σημαντικά υπέρβαση, είναι δυνατές οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing - ο όγκος της υπόφυσης.
  • σύνδρομο έκτοπτης σύνθεσης - μια κατάσταση στην οποία ένας όγκος αρχίζει να παράγει μια ορμόνη που έχει αναπτυχθεί εκτός της υπόφυσης.
  • Νόσος του Addison - απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Nelson - μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική εκτομή των επινεφριδίων.
  • σύνδρομο παρανεόπιας - μια κατάσταση στην οποία ο υποφυσιακός αδένας αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή ορμονών λόγω της παρουσίας κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε άλλο όργανο.
  • λήψη ινσουλίνης, παρασκευάσματα λιθίου, αμφεταμίνες, αιθυλική αλκοόλη και μερικές άλλες ουσίες.

Έτσι, η ανάλυση για το άμεσο περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι μια ενημερωτική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση σε δύσκολες περιπτώσεις. Είναι πολύ σημαντικό η προετοιμασία για την ανάλυση να διεξαχθεί σωστά, διότι διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εσφαλμένα.

Μελέτη του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην προμήθεια και την κατανάλωση της ενέργειας από το σώμα, στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - την ορμόνη του θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - την γυναικεία ορμόνη, ανδρογόνων - ανδρική ορμόνη.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένας όγκος, ο οποίος έχει εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα, αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Πρέπει όμως να διακρίνεται από την ίδια ονομασία, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την κυλινδρική φλέβα, ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και συγκεντρώνει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ACTH σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Ανάλυση ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

ACTH - τι είναι αυτή η ορμόνη;

Η ACTH παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αυτή η ορμόνη δρα στον φλοιό των επινεφριδίων, διεγείροντας την παραγωγή κορτιζόλης, ανδρογόνων και οιστρογόνων σε αυτό. Η δοκιμασία ACTH χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την άμεση αφαίρεση των όγκων.

Πότε πρέπει να δωρίσω αίμα για ACTH;

Ένας ενδοκρινολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας ογκολόγος ή ένας γενικός ιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ασθενή. Οι ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να είναι:

  • Τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος
  • Υπερβολική κόπωση
  • Παρατήρηση μετά την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης (κορτικοτροπίνη)
  • Μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή
  • Υποψία του συνδρόμου cushing
  • Διαφορική διάγνωση μεταξύ της νόσου του Itsenko-Cushing και του όγκου που παράγει ACTH

Πότε αυξάνεται η ACTH;

Η νόσος του Itsenko-Cushing. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αδενώματος της υπόφυσης. Ο σίδηρος αυξάνεται και αρχίζει να παράγει σκληρό ACTH. Αυτό, με τη σειρά του, διεγείρει το σχηματισμό κορτιζόλης στο φλοιό των επινεφριδίων.

Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Παρόλο που κανονικά αυτή η ορμόνη συντίθεται μόνο στην υπόφυση, μερικές φορές αρχίζει να αναπτύσσεται ένας όγκος που εμφανίζεται σε κάποιο άλλο όργανο (στον βρόγχο, στον θυρεοειδή, στην ωοθήκη, στο στομάχι κλπ.) Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, το ACTH αυξάνεται στο πλάσμα αίματος. και κορτιζόλης. Για να προσδιοριστεί ποια από τις δύο ασθένειες είναι η αιτία, χορηγείται δοκιμασία ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρώτα δωρίζει αίμα σε ACTH, στη συνέχεια λαμβάνει ενδοφλεβίως 100 mg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και στη συνέχεια επαναλαμβάνει την ανάλυση για ACTH - 30, 45 και 60 λεπτά μετά τη δοκιμασία. Τα κύτταρα της υπόφυσης είναι ευαίσθητα σε αυτή την ορμόνη, αλλά οι μη υποφυσιακοί όγκοι δεν είναι, επομένως, όταν χορηγούνται σε έναν ασθενή με νόσο του Itsenko-Cushing, αυξάνεται το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα και σε έναν ασθενή με έκτοπη παραγωγή ACTH, δεν αλλάζει.

Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει κορτιζόλη. Για να αυξήσει την παραγωγή του, η υπόφυση αρχίζει να παράγει έντονα ACTH.

Σύνδρομο Nelson. Αναπτύσσεται σε μερικούς ασθενείς με νόσο του Itsenko-Cushing μετά από χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση των επινεφριδίων), χαρακτηρίζεται τόσο από χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων όσο και από εμφάνιση όγκου της υπόφυσης (κορτικοτροπίνη), με αποτέλεσμα αυξημένο επίπεδο ACTH.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Μη ειδική αντίδραση της υπόφυσης σε κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε κάποιο άλλο όργανο (συνηθέστερα στον θύμο ή στο πάγκρεας, στους πνεύμονες ή στο νευρικό σύστημα).

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων - ινσουλίνης, αμφεταμινών, γλυκονικού ασβεστίου, αιθανόλης, παρασκευασμάτων λιθίου κ.λπ. - μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της ACTH.

Πότε μειώνεται η ACTH;

Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Εμφανίζεται με την εμφάνιση κακοήθους όγκου των επινεφριδίων (κορτικοστεροφάσματα). Αντίθετα, η νόσος του Itsenko-Cushing συνοδεύεται από υπερβολική έκκριση κορτιζόλης και κατά συνέπεια μείωση της παραγωγής της ACTH στον αδένα της υπόφυσης.

Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων μπορούν επίσης να παράγουν κορτιζόλη, αντίστοιχα, μειώνοντας την ACTH.

Δευτερεύον υποκορτισμό. Αναπτύχθηκε λόγω της παθολογίας της υπόφυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού λόγω του γεγονότος ότι η χαμηλή συγκέντρωση ACTH στο αίμα δεν εξασφαλίζει την κανονική σύνθεση κορτιζόλης. Συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια άλλων ενδοκρινών αδένων.

Αποδοχή της κρυπτοεπταδίνης ή των γλυκοκορτικοειδών.

Πώς να δωρίσετε αίμα με ACTH;

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι.
  • 24 ώρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.
  • Το άγχος μπορεί να τονώσει σημαντικά τον σχηματισμό ορμόνης, οπότε δεν πρέπει να νιώθετε νευρικός πριν από τη διαδικασία.
  • Τουλάχιστον τρεις ώρες πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Πού να δωρίσετε αίμα με ACTH;

Το εξειδικευμένο εργαστήριο ανοσοχημιφωταύγειας της 3ης γενιάς του Κέντρου Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας εκτελεί μια εξέταση αίματος για την ACTH χρησιμοποιώντας τους πιο σύγχρονους αναλυτές DiaSorinLiaisonXL (Ιταλία) και AbbottArchitect (ΗΠΑ). Η ποιότητα της έρευνας διασφαλίζεται από το γερμανικό σύστημα ελέγχου ποιότητας από την εργαστηριακή υπηρεσία LADR (Γερμανία).

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το ACTH σε όλους τους κλάδους του Endocrinology Center:

- Κλάδος Πετρούπολης - Kronverksky pr., D. 31, 200 μέτρα από το σταθμό Gorkovskaya του μετρό, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, από τις 7.00 έως τις 21.00 (καθημερινές), από τις 7.00 έως τις 19.00 (Σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg - Vyborg, 27Α, Λεωφόρος Pobedy, από τις 7.30 έως τις 20.00, χωρίς αργίες.

Ένας πλήρης κατάλογος υποκαταστημάτων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ αίματος για την ACTH, μπορείτε να πάρετε συμβουλές από το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας - θεραπευτές-ενδοκρινολόγους, ενδοκρινολόγους και χειρούργους.

Τι είναι η ορμόνη ACTH; Πρότυπο στις γυναίκες στο αίμα και αποκωδικοποίηση των αναλύσεων

Η ουσία που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση ονομάζεται ορμόνη ACTH. Τι είναι αυτό; Στις γυναίκες, η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) δρα ως «ελεγκτής» της δραστηριότητας πολλών αδένων και συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες.

Τι είναι η ορμόνη ACTH;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (Acth) παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχεται από τον υποθάλαμο. Η ACTH ρυθμίζει την έκκριση στεροειδών ορμονών στο γυναικείο σώμα, διεγείρει τη σύνθεση οιστρογόνων - τις κύριες γυναικείες ορμόνες.

  • προσαρμογή βάρους.
  • έλεγχος της ταχύτητας του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • ρύθμιση του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Συμμετοχή στη σύνθεση οιστρογόνων.
  • έλεγχο της σύνθεσης αλδοστερόνης.
  • ενισχύοντας τη δράση πεπτιδικών ορμονών (προλακτίνη, σωματοτροπίνη).
  • ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Δηλαδή, χάρη στη δράση της ACTH, το σώμα της γυναίκας αντιμετωπίζει λοιμώξεις, στρες, έχει τη δυνατότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Σημαντική είναι η ικανότητα της ACTH να διατηρεί επαρκή παραγωγή κορτιζόλης. Η κορτιζόλη στο σώμα εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: ανακουφίζει τον πόνο, προωθεί τη ροή του αίματος στους μύες, ομαλοποιεί τα επίπεδα σακχάρου, αποτρέπει τις αλλεργικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης έχουν αρνητικές συνέπειες: μειώνουν την ανοσία, διαταράσσουν την πέψη και προάγουν την καταστροφή πρωτεϊνών. Σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας μυϊκής μάζας.

Κανονική ορμόνη στο αίμα

Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται γύρω στις 7 π.μ., το ελάχιστο - αργά το βράδυ. Κανονικά, η περιεκτικότητα σε ACTH θα πρέπει να κυμαίνεται από 2-11 pmol / l. Σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται ελαφρά αύξηση, κάτι που δεν θεωρείται απόκλιση.

Ανάλυση ACTH

Για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της ορμόνης, συνταγογραφήστε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • χρόνια κόπωση.
  • υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • πρόωρη εφηβεία.
  • ένας μεγάλος αριθμός κηλίδων χρωστικής ουσίας.
  • ακμή σε ενήλικες.
  • παχυσαρκία ·
  • συχνά κατάγματα οστών.
  • λήψη κορτικοστεροειδών.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου επινεφριδίων.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υποψία του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.

Πώς να κάνετε σωστά τη δοκιμή ACTH; Συνήθως, η ανάλυση συνταγογραφείται για κύκλο 6-7 ημερών. Για την απόκτηση αξιόπιστων δεικτών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε προκαταρκτική προετοιμασία για την ανάλυση:

  • παραιτηθεί αλκοόλ για μια ημέρα?
  • μην παίρνετε φάρμακα για 24 ώρες.
  • αποφυγή σωματικής άσκησης την παραμονή της δοκιμής ·
  • αρνούνται τα τρόφιμα και τα ποτά 12 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • 4 ώρες πριν την ανάλυση, μην καπνίζετε.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να διαγνώσει το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, το αίμα δωρίζεται το βράδυ στις 21-23 ώρες.

Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών: γρήγοροι και μεγάλες.

  • Με τη γρήγορη λήψη του αίματος, το υποκατάστατο ACTH χορηγείται στον ασθενή και το αίμα επαναλαμβάνεται.
  • Με το μακροπρόθεσμο αίμα πάρει 4 φορές: πριν από την εισαγωγή ενός υποκατάστατου, τότε μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • άγχος;
  • πρόσφατα μετακόμισε επιχειρήσεις?
  • την εγκυμοσύνη;
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • λαμβάνοντας ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο και άλλα φάρμακα.

Όλες οι αποχρώσεις πρέπει να προειδοποιούνται στον γιατρό, ο οποίος θα κάνει την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, έτσι ώστε να μπορεί να κάνει προσαρμογές σε όλες τις αποχρώσεις.

Μία παθολογική απόκλιση των φυσιολογικών τιμών θεωρείται ότι είναι ένα μειωμένο ή αυξημένο επίπεδο ACTH περίπου 1,6 φορές. Οι υπόλοιπες διακυμάνσεις είναι μικρές και σχετίζονται με τη βραχυχρόνια έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες. Για να διευκρινίσετε τα αποτελέσματα, μπορείτε να εκτελέσετε ξανά τη δοκιμή.

Αυξημένο επίπεδο ACTH

Για ένα άτομο, τα αυξημένα και μειωμένα επίπεδα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι εξίσου επικίνδυνα.

Αν το επίπεδο αυξηθεί περίπου 2 φορές, τότε αυτό υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Cushing. Ταυτόχρονα, η υπόφυση αποκτά μεγάλα μεγέθη και αρχίζει να παράγει έντονα ACTH. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή κορτιζόλης (ορμόνης στρες) αυξάνεται.
  • Ο όγκος της υπόφυσης.
  • Η νόσος του Addison. Τα επινεφρίδια δεν παράγουν κορτιζόλη, οπότε ο υποφυσιακός αδένας παράγει μια μεγάλη ποσότητα ACTH.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Η υπόφυση αντιδρά σε όγκο σε άλλα όργανα (πάγκρεας, πνεύμονες) με αυξημένη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • Σύνδρομο Nelson. Εμφανίζεται μετά την άμεση αφαίρεση των επινεφριδίων.
  • Επινεφριδιακοί όγκοι, στους οποίους τα όργανα παράγουν μεγάλη ποσότητα ACTH χωρίς να λαμβάνουν υπόψη το επίπεδο της κορτιζόλης.
  • Επιληπτικός βιριλισμός. Υπάρχει αυξημένη σύνθεση αρσενικών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται από την παχυσαρκία και την ανάπτυξη τρίχας αρσενικού τύπου.

Μια περίσσεια ACTH και κορτιζόλης διαταράσσει τον μεταβολισμό προκαλώντας αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Σημάδια αυξημένων επιπέδων ACTH:

  • παχυσαρκία στο πρόσωπο, στον αυχένα, στην κοιλιά χωρίς λίπος στα πόδια.
  • climacteric hump (λίπος στην περιοχή των 7 τραχηλικών σπονδύλων)?
  • ραγάδες στο δέρμα;
  • ένας μεγάλος αριθμός κηλίδων χρωστικής ουσίας.
  • αραιωμένο δέρμα των χεριών
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αρρυθμία;
  • χρόνια κόπωση.
  • οδοντική αποσύνθεση;
  • παραβίασης κύκλου.

Κατά τη διάρκεια του στρες, το επίπεδο της αδρενοκοτροπικής ορμόνης μπορεί να αυξηθεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό δεν θα προκαλέσει εξωτερικές εκδηλώσεις. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει αντιμετωπίσει αγχωτικές καταστάσεις:

  • εγκαύματα ·
  • τραυματισμούς ·
  • υποθερμία.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • αιμορραγία;
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • έμπειρο φόβο.

Μετά την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης, η οποία είναι ο σημαντικότερος διεγέρτης του φλοιού των επινεφριδίων.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

PG / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Εξαλείψτε το αλκοόλ από τη δίαιτα 24 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Σταματήστε εντελώς να λαμβάνετε φάρμακα 24 ώρες πριν τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με το γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από την ανάλυση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) - είναι η πρόσθια ορμόνη υπόφυσης που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο επηρεάζεται ΕΚΠΕΜΠΟΜΕΝΟΥ παράγοντα απελευθερώσεως κορτικοτροπίνης και προωθεί τη βιοσύνθεση και την έκκριση της κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων. Εκτός από την κορτιζόλη, σε μικρότερο βαθμό, η ACTH παρέχει τη σύνθεση των ανδρογόνων και, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην παραγωγή αλδοστερόνης. Το επίπεδο της ACTH επηρεάζεται έντονα από το στρες, τον ύπνο και την άσκηση, την εγκυμοσύνη.

Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιν χαρακτηρίζεται από την παρουσία κορτικοστεροματικών ή καρκίνου των επινεφριδίων, η οποία συνοδεύεται από υπερπαραγωγή κορτιζόλης. Ταυτόχρονα, η έκκριση της ACTH μειώνεται σημαντικά.

Υπόφυση - Cushing υπόφυσης χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργική ενεργότητα οφείλεται στην υπερτροφία των κυττάρων του ή αδένωμα της υπόφυσης που έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή ACTH και φλοιού των επινεφριδίων τόσο υπερπλασία? υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και της κορτιζόλης στο αίμα, καθώς και αύξηση της απέκκρισης ελεύθερης κορτιζόλης και 17-κετοστεροειδών στο ουροποιητικό σύστημα.

Σύνδρομο της έκτοπης παραγωγής ACTH - μια παθολογική έκκριση της ACTH negipofizarnogo όγκου προέλευσης (συνηθέστερα καρκίνο του βρόγχου ή θυμώματος, μερικές φορές με μυελοειδές θυρεοειδικό καρκίνο, καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου και του παχέος εντέρου), το οποίο οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ACTH στο αίμα και ως αποτέλεσμα υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και αυξημένη έκκριση κορτιζόλης.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της ασθένειας Itsenko-Cushing και της έκτοπης παραγωγής ACTH, στην οποία το επίπεδο της ACTH στο πλάσμα αίματος είναι αυξημένο, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Οι ασθενείς με νόσο του Cushing - Cushing ACTH έκκριση της ορμόνης μετά τη χορήγηση είναι σημαντικά αυξημένη όταν οι όγκοι AKTGprodutsiruyuschih επίπεδα ACTH negipofizarnoy εντοπισμού δεν μεταβάλλονται σημαντικά από αυτά τα κύτταρα όγκου δεν έχουν υποδοχείς για ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.

Στο σύνδρομο Addison - πρωτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια που προκύπτει από καταστροφικές διεργασίες - η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών και ανδρογόνων μειώνεται, σε ανταπόκριση της οποίας αυξάνεται η έκκριση της ACTH και διαταράσσεται ο ρυθμός της.

Δευτεροταγή και τριτοταγή επινεφριδιακή ανεπάρκεια - συνέπεια των αλλοιώσεων του υποθαλάμου ή της υπόφυσης - συνοδεύονται, αντίστοιχα, μείωση της συγκεντρώσεως του ACTH και υποπλασίας ή δευτεροταγείς φλοιού των επινεφριδίων ατροφία. Ένα δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το υπολειπόμενο απόθεμα ACTH. Σε βλάβες υπόφυσης έκκριση ACTH σε απόκριση προς τη χορήγηση της ορμόνης δεν αυξάνει, αν έχει επηρεαστεί υποθάλαμο (εξαιτίας της οποίας μειώνεται ή σταματά την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης), η χορήγηση αυτής της ορμόνης θα αυξήσει την έκκριση του ACTH και κορτιζόλης.

Το σύνδρομο Nelson χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου υπόφυσης, την αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και της δευτερογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας και αναπτύσσεται μετά την πλήρη απομάκρυνση των επινεφριδίων από την νόσο του Itsenko-Cushing.

Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ACTH στο αίμα είναι απαραίτητος (σε συνδυασμό με τη δοκιμή για την κορτιζόλη) για την ανίχνευση ανωμαλιών στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για την ανίχνευση της δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων (σε συνδυασμό με τον ορισμό της κορτιζόλης).
  • Για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ (σε συνδυασμό με τον ορισμό της κορτιζόλης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου που παράγει ACTH.
  • Με αυξημένα και μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος.
  • Μετά τη διασφαινοειδική απομάκρυνση του κορτικοτροπυώματος (όγκος της υπόφυσης, παράγοντας ACTH).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 0 - 46 pg / ml.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου του ACTH:

  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων).
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
  • έκτοπη παραγωγή συνδρόμου ACTH.
  • Σύνδρομο Nelson;
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.
  • επινεφριδιακός βιριλισμός;
  • λήψη ACTH, αμφεταμίνες, γλυκονικό ασβέστιο, μετοπιρόνη, ινσουλίνη, αγγειοπιεστίνη, αιθανόλη, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα λιθίου, σπιρονολακτόνη,
  • άγχος

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του ACTH:

  • δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • ο καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού ή του κορτικοστεροματώματος του επινεφριδιακού φλοιού (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ).
  • χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.
  • χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  • όγκου που παράγει κορτιζόλη.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Αιμόλυση δείγματος, έμμηνος κύκλος, εγκυμοσύνη, άγχος.

Σημαντικές σημειώσεις

Το δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης διεξάγεται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο: το πρωί με άδειο στομάχι λαμβάνεται αίμα για τη μέτρηση της ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στο ενδοφλέβιο ρεύμα και μετά από 30, 45 και 60 λεπτά λαμβάνουν αίμα για να καθορίσουν και πάλι το επίπεδο της ACTH. (Η Helix δεν παρέχει την υπηρεσία εισαγωγής ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης).

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος, χειρουργός, καρδιολόγος.

Τι είναι η ορμόνη ACTH στην ανάλυση του αίματος στις γυναίκες

Η ζωτική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος είναι στην άμεση αλληλεπίδραση ιστών και οργάνων. Διάφορες ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες είναι υπεύθυνες για τις φυσιολογικές διεργασίες. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη ACTH, τι είναι στις γυναίκες που θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ACTH;

Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα της ορμόνης ACTH τι είναι σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αρχή της εμφάνισης μιας ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα. Η ορμόνη κορτικοτροπίνη είναι προϊόν της υπόφυσης, το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αναφέρεται στην ορμόνη του στρες. Το μόριο ACTH από το αίμα συλλαμβάνει τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από: βιολογικά δραστικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, GCS από τα επινεφρίδια, κορτικοβολίνη του υποθαλάμου.

Η επίδραση της ορμόνης ACTH στο σώμα των γυναικών συμβαίνει μέσω των επινεφριδίων. Η υπερβολική ορμόνη στο αίμα συμβάλλει στον σχηματισμό ανδρογόνων και γλυκοκορτικοστεροειδών. Σε φυσιολογικούς ρυθμούς, η σύνθεση κορτιζόλης διεγείρεται.

Η ορμόνη ACTH έχει άμεσο αντίκτυπο στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως:

  1. Φυτικές ορμόνες υπεύθυνες για την εφηβεία και την αναπαραγωγική λειτουργία στο γυναικείο σώμα.
  2. Γλυκοκορτικοστεροειδή - κορτιζόλη και κορτιζόνη. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην αποφυγή σοκ, οι αρνητικές επιδράσεις του στρες στο σώμα της γυναίκας, έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και έχουν επίσης ισχυρό ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα.
  3. Έμμεσα για την παραγωγή αδρεναλίνης.

Με άλλα λόγια, η ορμόνη ACTH είναι υπεύθυνη για: την ανθεκτικότητα του σώματος της γυναίκας στις λοιμώξεις, την προσαρμογή στις νέες συνθήκες ζωής, την ικανότητα να έχει παιδιά, την ισορροπία στο σώμα, την αντίσταση στις αγχωτικές καταστάσεις, και επίσης διεγείρει την καρδιά και την ινσουλίνη από το πάγκρεας. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας αλλάζει μέσα σε 24 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση ACTH στο αίμα φθάνει το 7 το πρωί, κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης και το βράδυ μειώνεται στο ημερήσιο ελάχιστο.

Η επιθετική σωματική άσκηση, οι αγχωτικές καταστάσεις και επίσης η ορμονική ανισορροπία έχουν άμεση επίδραση στον αριθμό της κορτικοτροπίνης στο αίμα μιας γυναίκας. Η αύξηση ή η μείωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι εξίσου δυσμενής για τη ζωή του οργανισμού.

Αυτή η εκδήλωση χρησιμεύει ως σήμα της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ρυθμός της ACTH στο σώμα της γυναίκας είναι από 9 έως 46 pg / ml. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμασία ACTH. Το δείγμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των υπερνεγγειακών αδένων. Αυτή η ανάλυση δίνεται μόνο σε περιπτώσεις υποψίας δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Οι γυναίκες λαμβάνουν το τεστ ACTH την 7η ημέρα του κύκλου εμμηνόρροιας.

Η αρχή της δράσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής ACGT

Πριν από τη διαδικασία προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, οι γυναίκες πρέπει να τηρούν πλήρη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ηρεμία. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων. 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε οποιαδήποτε τροφή.

Τρεις ώρες πριν από την εξέταση αποκλείονται τα τσιγάρα.

Η ορμόνη δοκιμής αίματος ACTH λαμβάνεται στις 8 π.μ. με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει νόσο του Itsenko-Cushing, όπου παράγεται περίσσεια ορμόνης ACTH στον αδένα της υπόφυσης, το αίμα λαμβάνεται το βράδυ. Ο πρωινός ρυθμός της ορμόνης ACTH για μια υγιή γυναίκα είναι μέσα στα 25 pg / ml, το βράδυ δεν υπερβαίνει τα 18 pg / ml. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Η δοκιμή χωρίζεται σε δύο τύπους: γρήγορη και μεγάλη. Με ταχεία ανάλυση, λαμβάνεται αίμα δύο φορές, πριν και μετά τη χορήγηση του υποκατάστατου ACTH. Μια μακρά ανάλυση συνεπάγεται τέσσερα δείγματα. Πριν από την εισαγωγή του αναλόγου, μετά από 4,6 και 8 ώρες μετά το υποκατάστατο της κορτικοτροπίνης.

Είναι σημαντικό! Πριν δώσετε αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο της ACTH, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Η υψηλή συγκέντρωση κορτικοτροπίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα συμβάλλει στη μεταβολή της σύνθεσης του αίματος, στην εμφάνιση μαλλιών στο πρόσωπο των γυναικών, στη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στη στειρότητα. Δοκιμή ACTH που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με κόπωση και συνεχή αίσθηση κούρασης.
  • με την ανικανότητα να εκτελούν μικρά φορτία.
  • με υπέρταση ή υπόταση.
  • στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων.
  • διαβήτη.
  • με άφθονη χρώση του δέρματος.
  • με παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Η έγκαιρη ομαλοποίηση των επιπέδων ACTH στο αίμα θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τη διαδικασία διεξαγωγής της δοκιμής ACTH. Επειδή η παραμέληση θα οδηγήσει σε ανακριβείς δείκτες στην ανάλυση. Αυτό με τη σειρά του θα συνεπάγεται μια ολόκληρη σειρά από λανθασμένες ενέργειες του θεράποντος ιατρού.

Ποια απόδειξη της αλλαγής των δεικτών

Η αύξηση του AKGT στο αίμα εκδηλώνεται με τις ακόλουθες ενδείξεις: με τα λεπτά και ανώτερα άκρα υπάρχουν μεγάλες ποσότητες λίπους στην κοιλιά, την πλάτη και το λαιμό, τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν στο δέρμα, οι φλέβες αράχνης και τα κόκκινα ραγάδες στην κοιλιακή χώρα, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, ευαισθησία σε ιογενείς ασθένειες, πόνο στις αρθρώσεις, υπέρταση, θρυμματισμό των δοντιών.

Η κορτικοτροπίνη στο αίμα πάνω από τον κανόνα δείχνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως:

  • χρόνια ή συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • εκτοπικό σύνδρομο ACTH, που προκλήθηκε από την ανάπτυξη ενός όγκου.
  • σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης των επινεφριδίων - σύνδρομο Nelson.
  • καλοήθους όγκου στην υπόφυση.
  • η εμβρυοποίηση της γένεσης των επινεφριδίων.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Αυξημένη ACTH στο αίμα χωρίς σημαντικές ανωμαλίες στο σώμα:

  • περίοδος αναμονής παιδιού.
  • εγκαύματα ·
  • απότομη αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • έντονο αίσθημα φόβου?
  • άφθονη απώλεια αίματος?
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • πράξεις ·
  • μια επίθεση με έντονο πόνο.
  • υποθερμία.
  • μώλωπες.

Η μείωση της ACTH στο αίμα συμβαίνει στο υπόστρωμα των ορμονικών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, στην υπολειτουργία του υποφυσίου, στις παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες και στους βρόγχους, στους όγκους των επινεφριδίων. Τα συμπτώματα όπως η σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης, η έλλειψη όρεξης, η δυσκοιλιότητα, ο κοιλιακός πόνος, η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας για μισό έτος σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας υποδεικνύουν μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα, που έχει αποδείξει επιτυχώς την αποτελεσματικότητά του και αναγνωρίζεται από ειδικούς σε πολλές χώρες, θεωρείται η δεξαμεθαζόνη. Επιτρέπεται επίσης η απομάκρυνση των όγκων χειρουργικά, γεγονός που προκαλεί υπερβολική συγκέντρωση ορμονών ACTH. Μετά την επιτυχή λειτουργία, η παραγωγή κορτικοτροπίνης μειώνεται σε κανονική κατάσταση. Δυστυχώς, οι μεμονωμένοι σχηματισμοί όγκων είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Η διαδικασία παρεμποδίζεται από τη βραχυπρόθεσμη ύπαρξη κοινής συνιστώσας των ορμονών με νεοπλάσματα και το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί.

Η χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση πρέπει να συνοδεύεται από ειδική μετεγχειρητική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις στεροειδών ορμονών από μια υποκατηγορία κορτικοστεροειδών σε ασθενείς. Ωστόσο, αν υπάρχει μια ευκαιρία για τους ασθενείς να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν με παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ή ιατρικά σκευάσματα. Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο είναι εξαιρετικά δύσκολη και κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία απρόβλεπτων συνεπειών, επομένως σπάνια εκτελούνται, όλο και πιο συχνά, όταν η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται κρίσιμη.

Συνοψίζοντας

Οι ειδικοί συστήνουν ότι όλοι παρακολουθούν το επίπεδο ACTH στο αίμα του σώματός τους. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως στην πρόληψη παραβιάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Με την τακτική παρακολούθηση του βαθμού ορμονικού υποβάθρου, ένα άτομο εξασφαλίζει την υγιή λειτουργία όλων των οργάνων μέχρι την πολύ μεγάλη ηλικία.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες