Παραθυρεοειδής ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρυθρίνη, ΡΤΗ, παραθυρεοειδής ορμόνη, ΡΤΗ) είναι μια βιολογικά δραστική ορμονική ουσία που εκκρίνεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η παραθαρμόνη ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα.

Η κύρια επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου και η μείωση του φωσφόρου του ορού λόγω της αυξημένης απορρόφησης του ασβεστίου στο έντερο και της ενεργοποίησης της απορρόφησης του από τον οργανισμό.

Ο λόγος για τη μελέτη των επιπέδων αίματος αυτής της ορμόνης είναι παραβίαση της συγκέντρωσης ασβεστίου και (ή) φωσφόρου του πλάσματος αίματος.

Οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης

Παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι ένα ειδικό πρωτεϊνικό μόριο και συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό του ασβεστίου και έμμεσα στον φώσφορο. Το επίπεδο των ορμονών εξαρτάται από την ποσότητα ιόντων ασβεστίου στο αίμα - όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο του ασβεστίου, τόσο πιο δραστική είναι η παρασιτοειδής αδένες που εκκρίνεται από αυτή την ορμόνη. Η κύρια λειτουργία του στο σώμα είναι:

  • μείωση της απώλειας ασβεστίου,
  • αυξημένη απέκκριση φωσφόρου στα ούρα
  • την εκχύλιση ασβεστίου και φωσφόρου από τον οστικό ιστό στο αίμα κατά τη διάρκεια της ανεπάρκειας του,
  • η απόθεση ασβεστίου στα οστά με την περίσσεια στο αίμα.

Το επίπεδο ορμονών κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου και των βιορυθμών του ανθρώπου, η μέγιστη συγκέντρωση της ορμόνης φθάνει μέχρι τις 3 το απόγευμα, το ελάχιστο - στις 7 π.μ.

Αιτίες και μηχανισμοί παραβιάσεων

Εάν η απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης υποστεί βλάβη, τότε ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου του σώματος υποφέρει, καθώς υπάρχει απώλεια ασβεστίου από τα νεφρά, παραβίαση της απορρόφησής του από τα έντερα και απόπλυση από τα οστά.

Με μια περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, παρατηρείται επιβράδυνση στο σχηματισμό οστικού ιστού, ενώ οι παλαιές οστικές δέσμες διαλύονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών (οστεοπόρωση). Η πυκνότητα των οστών και η αντοχή τους μειώνεται, η οποία απειλεί με συχνές καταγμάτων, ενώ το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα θα αυξηθεί, καθώς το ασβέστιο υπό την επίδραση της ορμόνης πλένεται στο πλάσμα.

Νεφροί υποφέρουν λόγω της αύξησης στο άλατα φωσφόρου τους προκύπτει μια τάση να σχηματισμού λίθων, όπως στην συμβαίνει η έντερα και το στομάχι εξέλκωση λόγω ασβεστοποίηση των σκαφών και κυκλοφορικές διαταραχές.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αν υποψιάζεστε ότι η παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και της μεταβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης διεξάγει εξέταση αίματος για αυτή την ορμόνη. Ενδείξεις για τη μελέτη:

  • μείωση ή αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα,
  • συχνά κατάγματα οστών
  • οστεοπόρωση
  • οι σκληρολογικές διεργασίες στην περιοχή των σπονδυλικών σωμάτων,
  • κυστικές αλλαγές στα οστά,
  • υποψία διεργασιών όγκου στους παραθυρεοειδείς αδένες,
  • ουρολιθίαση με πέτρες φωσφορικού ασβεστίου.

Προετοιμασία της μελέτης

Για ανάλυση, το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμασία. Για τρεις μέρες πρέπει να εγκαταλείψουμε τη σωματική άσκηση, την πρόσληψη αλκοόλ, την ημέρα της μελέτης - να σταματήσουμε το κάπνισμα. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να καθίσετε σε ήρεμη κατάσταση για μισή ώρα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η ποσότητα της ορμόνης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml
  • έως 20-22 ετών - από 12 έως 95 pg / ml
  • από 23 έως 70 παιδιά - από 9,5 έως 75 pg / ml
  • άνω των 71 ετών - 4.7 έως 117 pg / ml

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης δείχνει:

  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού καρκίνου, ραχίτιδα, ασθένεια Crohn, κολίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια ή υπερβιταμίνωση D,
  • Σύνδρομο Zolinger-Ellison (όγκος στο πάγκρεας).

Μία μείωση στην παραθυρεοειδή ορμόνη υποδεικνύει:

  • πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου, σαρκοείδωση, χειρουργική θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης D,
  • ενεργή διαδικασία καταστροφής των οστών (οστεόλυση).

Μέθοδοι για τη διόρθωση του επιπέδου της παραθορμόνης

Με ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης από αρκετούς μήνες σε δια βίου, ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την πτώση.

Με μια περίσσεια παραθορμόνης, η χειρουργική εκτομή ενός ή περισσοτέρων αδένων παρουσιάζεται με την επίτευξη του επιπέδου του προτύπου.

Σε καρκίνο, πλήρης απομάκρυνση των αδένων ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Ο λειτουργικός ρόλος της παραθορμόνης στο σώμα

Υπάρχουν τρία σημαντικά στοιχεία που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου - βιταμίνη D3, παραθυρεοειδή ορμόνη και καλσιτονίνη, ενώ η παραθορμόνη είναι η πιο ισχυρή από αυτές. Για να καταλάβουμε τι είναι, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά, τον μηχανισμό δράσης, τις αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα.

Παραγωγή παραθυρεοειδικών ορμονών

Οι παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες, οι οποίοι κανονικά θα πρέπει να είναι τέσσερις, είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης. Είναι διατεταγμένα συμμετρικά - ένα ζευγάρι πάνω και κάτω στον θυρεοειδή αδένα (μέσα ή πάνω στην πίσω επιφάνεια). Ο αριθμός των παραθυρεοειδών αδένων δεν είναι σταθερός. Μερικές φορές υπάρχουν τρεις (περίπου 3% των ανθρώπων) ή περισσότεροι από τέσσερις αδένες (ίσως ακόμη και έντεκα).

Ο κύριος σκοπός της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται μέσω της δραστηριότητας υποδοχέων κυττάρων παραθυρεοειδών αδένων, τα οποία είναι πολύ ευαίσθητα σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα. Το σήμα εισέρχεται στον αδένα, τον διεγείρει για να παράγει ορμόνες.

Χαρακτηριστικά και λειτουργίες

Το όλο μόριο της άθικτης παραθορμόνης, που είναι η ενεργός μορφή, περιέχει 84 αμινοξέα. Μετά από 2-4 λεπτά ζωής, διασπάται για να σχηματίσει Ν- και Ο-τελικά ένζυμα.

Μεταξύ των λειτουργιών της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι οι εξής περιοχές:

  • μείωση της ποσότητας ασβεστίου που απεκκρίνεται στα ούρα με ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας σε φώσφορο σε αυτό.
  • αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D3, συμβάλλοντας στην αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα.
  • διείσδυση των οστικών δομών στα κύτταρα με στόχο την απομάκρυνση του ασβεστίου ή του φωσφόρου με ανεπάρκεια αυτών των στοιχείων στο αίμα ·
  • αν το ασβέστιο στο πλάσμα είναι σε περίσσεια, τότε η παραθορμόνη διεγείρει την απόθεσή της στα οστά.

Έτσι, η παραθορμόνη ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και ελέγχει τα επίπεδα του φωσφόρου στο πλάσμα. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του ασβεστίου και η μείωση της ποσότητας του φωσφόρου.

Οι λόγοι για την αύξηση ή τη μείωση

Κανονικά, οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της παραθορμόνης έχουν ημερήσιο βιορυθμό, ενώ το ασβέστιο φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση 15 ωρών, και το ελάχιστο - στις 7 ώρες.

Οι παραβιάσεις στην παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγούν σε σοβαρές παθολογίες.

  • Με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη μειώνεται ο ρυθμός σχηματισμού του οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, οι ήδη υπάρχουσες οστικές δομές αρχίζουν να διαλύονται και να μαλακώνουν, προκαλώντας οστεοπόρωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, συχνότερα κατάγματα. Στο αίμα, το ασβέστιο παραμένει υψηλό λόγω της δραστηριότητας της ορμόνης, διεισδύοντας στο κυτταρικό επίπεδο των οστών και προμηθεύοντας το από εκεί. Εμφανίζεται η αγγειακή ασβεστοποίηση οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και σχηματισμό γαστρικών ελκών, εντέρων. Μια αυξανόμενη συγκέντρωση αλάτων φωσφόρου στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό λίθων.
  • Εάν εντοπιστεί χαμηλή ορμόνη παραθυρεοειδούς (υποπαραθυρεοειδισμός), τότε παραβιάζεται η μυϊκή δραστηριότητα, αρχίζουν προβλήματα με τα έντερα και την καρδιά. Αλλαγή της ψυχής του ανθρώπου.

Οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο πρώτο στάδιο εντοπίστηκαν:

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • εξασθενίζοντας την ικανότητα του εντέρου να απορροφά το ασβέστιο,
  • παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών.
  • την απομάκρυνση των οστών από την ηλικία.
  • μυελώματος;
  • χρόνια έλλειψη βιταμίνης D

Υπάρχει επίσης τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός με την ανάπτυξη αδενομώματος παραθυρεοειδούς.

  • αφαίρεση του αδένα για ιατρικούς λόγους ή μηχανική βλάβη του.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στον αδένα.
  • μολυσματική αλλοίωση.

Φάρμακα που προκαλούν αποκλίσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων:

  • στεροειδή ·
  • θειαζιδικά διουρητικά.
  • αντισπασμωδικές ουσίες.
  • βιταμίνη D,
  • φωσφορικά άλατα.
  • ριφαμπικίνη.
  • ισονιαζίδιο;
  • λιθίου.

Συμπτώματα

Μεταξύ των σημείων υπέρβασης του υπερπαραθυρεοειδισμού - υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • σταθερή δίψα.
  • συχνή παρόρμηση να ουρήσει.

Στη συνέχεια, με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, παρατηρούνται πιο σοβαρά συμπτώματα:

  • μυϊκή αδυναμία, που οδηγεί σε αβεβαιότητα στις κινήσεις, πτώσεις.
  • η εμφάνιση του πόνου στους μύες κατά τη διάρκεια των κινήσεων, που οδηγεί στην ανάπτυξη του "πάπια πάπιας"?
  • αποδυνάμωση υγιών δοντιών με επακόλουθη απώλεια.
  • ανάπτυξη εξαιτίας του σχηματισμού λίθων νεφρικής ανεπάρκειας.
  • σκελετική παραμόρφωση, συχνές καταγμάτων.
  • κουνώντας στα παιδιά.

Για να κατανοήσουμε ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνεται, είναι δυνατόν από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκές κράμπες, ανεξέλεγκτες συσπάσεις, ταυτόσημες με επιληπτικές κρίσεις.
  • σπασμωδικές εκδηλώσεις στην τραχεία, τους βρόγχους, τα έντερα,
  • η εμφάνιση της ψύξης, τότε έντονη θερμότητα?
  • πόνος στην καρδιά.
  • ταχυκαρδία.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • αϋπνία;
  • βλάβη της μνήμης.

Διάγνωση και εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη

Οι ενδείξεις για την παράδοση ενός τεστ αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη για την έναρξη της απαραίτητης θεραπείας είναι οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • αυξημένο ή μειωμένο ασβέστιο, που ανιχνεύεται κατά την εξέταση πλάσματος αίματος.
  • οστεοπόρωση, κατάγματα.
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • σπονδυλική σκλήρυνση;
  • υποψία όγκων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • το σχηματισμό πέτρες στα νεφρικά φωσφορικά ασβέστιο.

Μια ανάλυση παραθυρεοειδούς ορμόνης λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, επομένως αποκλείεται η νύχτα πριν από τη λήψη τροφής 20 ωρών. Κατά τη διάρκεια των τριών ημερών που προηγούνται των εξετάσεων, συνιστάται να μην καταναλώνεται αλκοόλ, για τη μείωση της φυσικής δραστηριότητας. Την παραμονή δεν καπνίζετε. Για έρευνα είναι απαραίτητο να δοθεί φλεβικό αίμα.

Ποσοστό, αποκλίσεις από τον κανόνα

Για το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ο κανόνας έχει τους ακόλουθους δείκτες (σε pg / ml) σε γυναίκες και άνδρες, που διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

  • 20 - 22 ετών - ο κανόνας της ορμόνης είναι 12 - 95?
  • 23 - 70 ετών - ο αριθμός αυτός κυμαίνεται μεταξύ 9,5 - 75.
  • άνω των 71 ετών - το κανονικό επίπεδο κυμαίνεται από 4,7 έως 117.

Το συνολικό ασβέστιο σε γυναίκες και άνδρες είναι συνήθως 2,1 - 2,55 mmol / l, ιονισμένο κυμαίνεται από 1,05 έως 1,30 mmol / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες, η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης κυμαίνεται από 9,5 έως 75 pg / ml.

Αν οποιοσδήποτε δείκτης είναι χαμηλός ή υπερβολικά υψηλός, αυτές οι αποκλίσεις υποδεικνύουν την παρουσία παθολογικών διαταραχών.

Μέθοδοι διόρθωσης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών και μετά τον εντοπισμό των αιτίων των παραβιάσεων στην ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης, συνταγογραφείται θεραπεία, σχεδιασμένη για να αυξήσει τη συγκέντρωσή της, εάν υπάρχει έλλειμμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να είναι αρκετοί μήνες, χρόνια, ή να είναι για τη ζωή.

Με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με τη χρήση χειρουργικών τεχνικών για την απομάκρυνση του απαιτούμενου αριθμού παραθυρεοειδών αδένων προκειμένου να επιτευχθούν κανονικά επίπεδα.

Η πιο σοβαρή θεραπεία, όταν η παραθορμόνη είναι αυξημένη, θα χρειαστεί αν υπάρχουν κακοήθη νεοπλάσματα στους παραθυρεοειδείς αδένες. Σε μια τέτοια κατάσταση, αφαιρούνται εντελώς, και συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διατροφή με αυξημένη παραθυρεοειδή ορμόνη

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, τότε μαζί με τα φάρμακα, δίνονται συστάσεις για την οργάνωση της βέλτιστης διατροφής, επιτρέποντάς σας να ρυθμίσετε τη συγκέντρωσή της. Μόνο στην περίπτωση αυτή η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Ανάθεση σε δίαιτα προϊόντων με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα. Η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη.

Στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολυακόρεστα λίπη που περιέχονται στα φυτικά έλαια, και σύνθετους υδατάνθρακες στα λαχανικά. Περιορίζεται σε αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη με απογυμνωμένα, καπνισμένα, αλατισμένα, πιάτα με βάση το κρέας.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Για να αποκατασταθεί ο μηχανισμός ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου, τα παρασκευάσματα παραθυρεοειδικών ορμονών χρησιμοποιούνται ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας των παραθυρεοειδών αδένων, η παραθυρεοειδίνη έχει ανατεθεί για να ενεργοποιήσει τη λειτουργία της προκειμένου να εξαλειφθεί η υποασβεστιαιμία. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανός εθισμός, το φάρμακο αποβάλλεται όταν εμφανίζεται ένα προβλέψιμο αποτέλεσμα με τη συνταγή της βιταμίνης D και τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φωσφόρο.

Ένα άλλο φάρμακο - Η τεριπαρατίδη, που περιέχει παραθυρεοειδή ορμόνη, συνταγογραφείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε γυναίκες, που εμφανίζεται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Ενεργοποιεί αποτελεσματικά τις διεργασίες του φαρμάκου Forsteo ανοργανοποίησης των οστών, επηρεάζοντας τη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου που εμφανίζεται στα νεφρά και στον οστικό ιστό. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ενεργοποίηση των παραθυρεοειδών αδένων παρατηρείται όταν χορηγείται το Preotact, που συνταγογραφείται για την οστεοπόρωση. Η συγκέντρωση ασβεστίου πλάσματος μία ημέρα μετά την ένεση παίρνει την αρχική της σημασία. Ταυτόχρονα, η δημοφιλής εμπειρία συνιστά την κατανάλωση τσαγιού παρασκευασμένου με μπουμπούκια σημύδας, φύλλα μαύρης σταφίδας ή μαρμελάδα.

Στην ανάλυση - αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης, τι σημαίνει αυτό;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνεται σε κάθε χιλιετημόριο του πλανήτη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι τόσο σπάνιο. Ο λόγος για αυτό έγκειται στις πολλές προϋποθέσεις για την εμφάνιση ενός τέτοιου κράτους.

Στην ανάλυση - αυξημένα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης, τι σημαίνει αυτό;

Η παραθορμόνη είναι μια βιολογικά ενεργός ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Η αξία αυτής της ορμόνης για το σώμα μας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς έχει ρυθμιστική επίδραση στον μεταβολισμό ορυκτών.

Η ΡΤΗ μαζί με την καλσιτονίνη (μια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα) και τη βιταμίνη D αντιπροσωπεύουν το υψηλότερο επίπεδο ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου. Η ισορροπία αυτών των ιχνοστοιχείων εξαρτάται, πρώτον, από τη δύναμη του οστικού ιστού και των δοντιών. Το ασβέστιο, επιπλέον, επηρεάζει τη συσταλτική δραστηριότητα όλων των μυών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του έργου του μυοκαρδίου. Η απόκλιση της συγκέντρωσης από τον κανόνα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον καρδιακό μυ, δηλαδή να οδηγήσει σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και ακόμη και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται άμεσα στη μετάδοση σημάτων μέσω των ινών του νευρικού συστήματος και επίσης ενεργοποιούν παράγοντες πήξης και ορισμένα ένζυμα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη και ο μεταβολισμός των ιόντων ασβεστίου είναι στενά αλληλοσυνδεδεμένοι μεταξύ τους. Τέτοια φαινόμενα στην ιατρική βιβλιογραφία ονομάζονται δυαδικά σχόλια. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η μείωση του επιπέδου του ασβεστίου προκαλεί την ενεργοποίηση της έκκρισης της ορμόνης. Μετά από αυτό, η συγκέντρωση ασβεστίου επιστρέφει στο φυσιολογικό και οι παραθυρεοειδείς αδένες μειώνουν την παραγωγή της ορμόνης.

Ως εκ τούτου, επίπεδα παραθορμόνης στο αίμα δεν πρέπει να υπόκεινται σε σημαντικές διακυμάνσεις, αφού ακόμα και η παραμικρή απόκλιση σε ελεγχόμενες διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν πολλές σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Πώς λειτουργεί ο παραθυρεοειδής αδένας

Η ρύθμιση της παραθορμόνης μεταβολισμού ασβεστίου πραγματοποιείται με τρεις τρόπους.

  • Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι η επίδραση της ορμόνης στους ιστούς του σκελετικού συστήματος. Περιέχει χημικούς υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στις μεταβολές στα επίπεδα ασβεστίου. Η παραθορμόνη ενεργοποιεί οστεοκλάστες - κύτταρα που προκαλούν την καταστροφή οστικών δεσμών και το ασβέστιο που απελευθερώνεται από την φυσιολογική αποθήκη εισέρχεται στο αίμα.
  • Μία περαιτέρω πραγματοποίηση της βιολογικής δράσης της ΡΤΗ - ένα νεφρό σύνθεση φυσιολογικώς ενεργή βιταμίνη D. Όταν καλσιτριόλη σχηματίζεται από αυτήν, η οποία ενισχύει την ένταση της απορρόφησης του ασβεστίου από τον εντερικό αυλό.
  • Ο τρίτος μηχανισμός δράσης εφαρμόζεται στο επίπεδο της λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων και είναι η ενίσχυση της επαναρρόφησης (αντίστροφη αναρρόφηση) στον αυλό των ιόντων ασβεστίου. Πώς να ανιχνεύσετε μια αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Πώς να ανιχνεύσετε μια αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Συχνά, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος ελέγχονται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Για τον έλεγχο του επιπέδου της ΡΤΗ, η ανάλυση του φλεβικού αίματος διεξάγεται με τη μέθοδο ELISA.

Η ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες εισέρχεται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά το επίπεδό της κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα φυσιολογικά υψηλά επίπεδα της ορμόνης που σημειώνονται με τρεις-τέσσερις το απόγευμα, ενώ μειώθηκε περίπου επτά με οκτώ το πρωί, οι διαφορές μεταξύ των φύλων, το ποσοστό αυτό δεν (το ίδιο για τους άνδρες και για τις γυναίκες).

Τι να κάνετε αν η παραθορμόνη είναι αυξημένη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στη δοκιμή αίματος δεν περιλαμβάνεται στον αριθμό των υποχρεωτικών μετρήσεων, αλλά η σημασία της για το σώμα είναι υψηλή. Ονομάζεται επίσης παραθυρεοειδής ορμόνη. Τι είναι αυτό; Αυτό είναι το προϊόν των παραθυρεοειδών αδένων - μικρού μεγέθους ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα.

Η σημασία της παραθυρεοειδούς ορμόνης επιβεβαιώνεται από σπάνιες περιπτώσεις τυχαίας αφαίρεσης των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Μετά την απομάκρυνση σε σύντομο χρονικό διάστημα, ένα άτομο αντιμετώπιζε μια υποκαμεκαιμική κρίση, που εκδηλώθηκε σε πολλαπλές μυϊκές κράμπες, ακολουθούμενη από θάνατο.

Αποδεικνύεται ότι οι κράμπες των ποδιών το βράδυ είναι προβλήματα με το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου. Η παραθαρμόνη είναι μία από τις κύριες ρυθμιστικές αρχές αυτής της ανταλλαγής. Λίγο ασβέστιο στο αίμα - εδώ έχετε κράμπες.

Ωστόσο, αν η παραθυροειδής ορμόνη είναι αυξημένη, τότε σε αυτή την περίπτωση τα προβλήματα δεν μπορούν να αποφευχθούν. Τα κύρια σημεία εφαρμογής της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι τα οστά και τα νεφρά. Πολύ υψηλό ποσοστό παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός με δυσάρεστες συνέπειες (υπερασβεστιαιμία ή νόσο του Recklinghausen).

Παραθυρεοειδής ορμόνη - τι είναι αυτό

Σε διάφορες ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ) παράγεται σε περίσσεια ή σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης (υπερπαραθυρεοειδισμός) συνοδεύεται από την έκπλυση του Ca από τον ιστό του οστού και την απορρόφηση (καταστροφή) του οστού. Τα ιόντα ασβεστίου που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν υπερασβεστιαιμία. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στην ανάπτυξη πέτρων στα νεφρά, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, παγκρεατίτιδας κ.λπ.

Μείωση των παραθυρεοειδών αδένων, παραθυρεοειδή ορμόνη (υποπαραθυρεοειδισμό), προκαλεί ώστε το προκύπτον υπασβεστιαιμία εμφανίζονται σπασμούς (έως θανατηφόρες τετανία), κοιλιακό άλγος και πόνο των μυών, αίσθημα «ρίγη» ή μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Λειτουργίες στο σώμα

Η πλήρης έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης παρέχει:

  • ρύθμιση της ανταλλαγής των Ca και P ·
  • ισορροπία ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό.
  • ο σχηματισμός της δραστικής μορφής βιταμίνης D3.
  • πλήρης ανοργανοποίηση των οστών.
  • διέγερση της αναγέννησης των οστικών ιστών σε κατάγματα.
  • αυξημένη λιπόλυση στο λιπώδη ιστό και γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αυξημένη απορρόφηση Ca από τους απομακρυσμένους νεφρικές σωληνώσεις.
  • πλήρη απορρόφηση ιόντων ασβεστίου στο λεπτό έντερο.
  • αυξημένη απέκκριση φωσφορικών.

Παραθυρεοειδής ορμόνη και ασβέστιο

  • αποτελούν δομικό συστατικό του ιστού των οστών.
  • παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία της συστολής των μυών.
  • να προάγουν την αύξηση της διαπερατότητας μιας κυτταρικής μεμβράνης για το κάλιο.
  • επηρεάζουν την ανταλλαγή νατρίου.
  • ομαλοποίηση της λειτουργίας των αντλιών ιόντων.
  • συμμετέχουν στην έκκριση ορμονών.
  • να διατηρηθεί η φυσιολογική πήξη του αίματος.
  • που εμπλέκονται στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων.

Σε περίπτωση παραβίασης του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωση ασβεστίου στο εξωκυτταρικό και επομένως στο ενδοκυτταρικό υγρό αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της κυτταρικής διεγέρσεως και μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων, ορμονικής ανισορροπίας, διαταραχών στο αιμοστατικό σύστημα κ.λπ.

Επίσης, η μεταβολή των επιπέδων ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό οδηγεί σε μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών.

Μηχανισμοί ρύθμισης του επιπέδου της παραθορμόνης

Η μείωση της ποσότητας Ca στο αίμα (υπασβεστιαιμία) διεγείρει την παραγωγή και απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα. Συνεπώς, η υπερασβεστιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση Ca στο αίμα) αναστέλλει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ένας τέτοιος ευέλικτος μηχανισμός ρύθμισης στοχεύει στη διατήρηση μιας κανονικής ισορροπίας ηλεκτρολυτών στο επιπλέον και ενδοκυτταρικό υγρό.

Τι είναι επικίνδυνο για την αλλαγή του επιπέδου του paratomon

Με την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιείται η δράση των οστεοκλαστών και αυξάνεται η επαναρρόφηση των οστών. Αυτό οδηγεί σε μαλάκυνση των οστών και στην οστεοπενία. Η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά ως αποτέλεσμα του υπερπαραθυρεοειδισμού ονομάζεται παραθυρεοειδής οστεοδυστροφία. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με σοβαρό οστικό πόνο και συχνές καταγμάτων.

Η αυξημένη έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης ενισχύει επίσης την απορρόφηση του Ca στο έντερο και τη συσσώρευση ασβεστίου που απορροφάται από τα οστά στο αίμα.

Εμφανίζεται η αναδυόμενη υπερασβεστιαιμία:

  • αρρυθμίες;
  • ψυχικές διαταραχές, λήθαργος, έντονη κόπωση.
  • μυϊκή υποτονία.
  • αιμορραγικές διαταραχές και αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης (αυξάνει την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων),
  • η εμφάνιση λίθων στα νεφρά και η χοληδόχος κύστη GVP (χοληφόρος οδός).
  • παγκρεατίτιδα.
  • δυσκοιλιότητα.
  • πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Υπασβεστιαιμία, κλινικά έκδηλη παραβίαση του τροφικού ιστού, πρόωρη εμφάνιση των γκρίζων μαλλιών, τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια, οδοντικά προβλήματα, αρχές του καταρράκτη, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, συχνές εναλλαγές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια), αϋπνία, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, και κοιλιακό άλγος, έμετος, αρρυθμίες.

Τα κύρια συγκεκριμένα συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού είναι κράμπες, μυϊκή τετανίας (επώδυνες συσπάσεις των μυών) και του αυτόνομου διαταραχές (μυρμήγκιασμα, καρφίτσες και βελόνες, θερμότητας, κλπ).

Σε σοβαρό υποπαραθυρεοειδισμό, η μυϊκή τετανία (λαρυγγόσπασμος, καρδιακή ανακοπή κ.λπ.) μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Εκτός από τη διάγνωση των αιτίων της υπασβεστιαιμίας και της υπερασβεστιαιμίας, διενεργείται εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη σε ασθενείς με:

  • οστεοπόρωση (ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία).
  • συχνά κατάγματα.
  • ασθένεια ούρων και χολόλιθων
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • αρρυθμίες άγνωστης προέλευσης.
  • μυϊκή υποτονία.
  • νευροϊνωμάτωση;
  • όγκους στον θυρεοειδή και τους παραθυρεοειδείς αδένες.
  • χρόνια νεφρική νόσο.

Παραθυρεοειδής ορμόνη. Norma

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να καταγραφούν σε pg / milliliter ή pmol / λίτρο.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη σε pg / milliliter κυμαίνεται από 15 έως 65.

Όταν χρησιμοποιείτε pmol / λίτρο:

  • σε παιδιά έως δεκαεπτά έτη το ποσοστό παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι από 1,3 έως 10.
  • μετά από δεκαεπτά - από 1.3 έως 6.8.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε διαφορετικά εργαστήρια ενδέχεται να διαφέρουν κάπως, οπότε είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα πρότυπα που αναφέρονται στη φόρμα.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν αλλάζει κανονικά ή πλησιάζει το ανώτερο όριο του φυσιολογικού. Μια έντονη αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να σχετίζεται με την υπασβεστιαιμία (αντισταθμιστική αύξηση στην έκκριση ορμονών, σε απόκριση της μείωσης του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στο αίμα). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το επίπεδο του Ca και των φωσφορικών αλάτων του αίματος.

Πολύ σημαντικό! Η υποκαλιαιμία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αποβολή,
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης,
  • μητρικές αρρυθμίες,
  • τη χειρουργική επέμβαση,
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Η ανάλυση πρέπει να γίνεται το πρωί (βέλτιστα - στις 8 το πρωί, αυτή τη στιγμή υπάρχει βασική τιμή της ορμόνης στο αίμα). Δώστε αίμα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι. Η λήψη αλκοόλ αποκλείεται για 48 ώρες και το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη μελέτη.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία με κυκλοσπορίνη, κορτιζόλη, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, κετοκοναζόλη, οιστρογόνα οδηγεί σε αύξηση της ΡΤΗ.

Το επίπεδο της ΡΤΗ στο ανώτερο φυσιολογικό όριο μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Για να επιτευχθεί υποτίμηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει:

  • που λαμβάνουν γάλα προτού δώσουν αίμα,
  • θεραπεία:
    • σιμετιδίνη,
    • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά,
    • θειαζιδικά διουρητικά,
    • βιταμίνη D,
    • φαμοτιδίνη,
    • diltiazem

Μετά την εισαγωγή του ραδιοϊσότοπου cf-in, η ανάλυση της ΡΤΗ θα πρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον 7 ημέρες, λόγω της παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων.

Παραθυρεοειδής ορμόνη αυξήθηκε - τι σημαίνει αυτό

Μια αντισταθμιστική αύξηση στην έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι δυνατή σε απόκριση της μείωσης της στάθμης του ασβεστίου στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, η αυξημένη ΡΤΗ συμβάλλει στην αυξημένη απορρόφηση Ca και την κινητοποίησή της από την αποθήκη. Στις αναλύσεις σημειώθηκε υπασβεστιαιμία στο υπόβαθρο αυξημένης ΡΤΗ.

Στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, τόσο τα επίπεδα ΡΤΗ όσο και του Ca αυξάνονται. Η ποσότητα φωσφορικών αλάτων (φυσιολογική ή μειωμένη) εξαρτάται από τη σοβαρότητα του υπερπαραθυρεοειδισμού.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός παρατηρείται στην υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων, στην ήττα τους από τον καρκίνο ή το αδένωμα. Επίσης, η πρωτογενής υπερπαραγωγή της ΡΤΗ μπορεί να σχετίζεται με πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.

Στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό, η παραθυροειδής ορμόνη είναι ανυψωμένη έναντι του φυσιολογικού ή ελαφρώς μειωμένου επιπέδου του Ca. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της καλσιτονίνης.

Δευτερογενής υπερέκκριση παρατηρείται σε ασθενείς με:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • βιταμίνη D ραχίτιδα και βιταμίνη Α υποβιταμίνωση.
  • UIC (ελκώδης κολίτιδα).
  • Τη νόσο του Crohn.
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού.
  • οικογενειακές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Αυτόνομοι όγκοι που εκκρίνουν ορμόνες στους παραθυρεοειδείς αδένες, τους νεφρούς, τους πνεύμονες κ.λπ., οδηγούν σε τριτογενή υπερπαραγωγή της ΡΤΗ.

Μια σπάνια αιτία αύξησης της PTH μπορεί να είναι η αντίσταση των περιφερικών ιστών στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, το Albright, η κληρονομική οστεοδυστροφία κλπ.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι επίσης αυξημένη στις οστικές μεταστάσεις.

Η παραθορμόνη κατέρρευσε. Λόγοι

Η δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί στον πρωτοπαθή υποπαραθυρεοειδισμό (μειωμένη ΡΤΗ και Ca).

Μπορεί να προκληθεί ανάπτυξη δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού.

  • επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία θυρεοειδικών ανωμαλιών ή μετά από εκτομή των παραθυρεοειδών αδένων.
  • μειώνοντας το επίπεδο μαγνησίου στο αίμα.
  • βιταμίνη D ή Α υπερβιταμίνωση.
  • ιδιοπαθή υπερκαλιαιμία.
  • σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  • υπερχρωμάτωση;
  • Ασθένεια Konovalov-Wilson.
  • σαρκοείδωση και πολλαπλό μυέλωμα.
  • ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • ενεργό καταστροφή του οστικού ιστού.

Κανονικοποίηση του επιπέδου PTH

Ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να συνταγογραφεί θεραπεία, αφού διεξάγει πλήρη εξέταση και προσδιορίζει την αιτία της απόκλισης της δοκιμής.

Οι προσπάθειες αυτοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Η διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και η ισορροπία των ηλεκτρολυτών πρέπει να διεξάγονται αυστηρά υπό εργαστηριακό έλεγχο διορθωμένων δεικτών (παραθυρεοειδής ορμόνη, ασβέστιο, φωσφορικά άλατα κλπ.).

Παραθυρεοειδής ορμόνη: λειτουργίες ορμονών, κανονικές, αποκλίσεις

Η παραθορμόνη συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Με χημική δομή, είναι ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο, το οποίο αποτελείται από 84 υπολείμματα αμινοξέων, στερείται κυστεΐνης και έχει μοριακό βάρος 9500.

Συνώνυμα: παραθορμόνη, παραθυρίνη, ΡΤΗ.

Η αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού του συνδρόμου Zolinger-Ellison, φθορίωσης και βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Ο βιολογικός πρόδρομος της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η προ-ορμόνη, η οποία έχει 6 πρόσθετα αμινοξέα σε ΝΗ2-το τέλος. Η προπαραθορμόνη παράγεται στο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο των κύριων κυττάρων των παραθυρεοειδών αδένων και μετατρέπεται σε παραθυρεοειδή ορμόνη λόγω πρωτεολυτικής διάσπασης στο σύμπλεγμα Golgi.

Παραθυρεοειδής ορμόνη λειτουργεί στο σώμα

Η ΡΤΗ έχει τόσο αναβολικά όσο και καταβολικά αποτελέσματα στον οστικό ιστό. Ο φυσιολογικός του ρόλος είναι να επηρεάσει τον πληθυσμό των οστεοκυττάρων και των οστεοβλαστών, ως αποτέλεσμα του οποίου αναστέλλεται ο σχηματισμός οστού. Οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα υπό την επίδραση του αυξητικού παράγοντα 1 της ινσουλινοειδούς ανάπτυξης τύπου 1 και των κυτοκινών, που διεγείρουν τον μεταβολισμό των οστεοκλαστών. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, εκκρίνει κολλαγενάση και αλκαλική φωσφατάση, καταστρέφοντας τη μήτρα των οστών. Η βιολογική δράση πραγματοποιείται με δέσμευση σε συγκεκριμένους υποδοχείς ορμόνης παραθυρεοειδούς (υποδοχείς ΡΤΗ) που βρίσκονται στην κυτταρική επιφάνεια. Οι υποδοχείς παραθυρεοειδούς ορμόνης εντοπίζονται σε οστεοκύτταρα και οστεοβλάστες, αλλά απουσιάζουν στους οστεοκλάστες.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει έμμεσα την απέκκριση φωσφορικών από τους νεφρούς, η σωληναριακή επαναρρόφηση κατιόντων ασβεστίου προκαλώντας την παραγωγή καλσιτριόλης αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο. Ως αποτέλεσμα της ΡΤΗ, το επίπεδο φωσφορικών στο αίμα μειώνεται, η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται και μειώνεται στα οστά. Στα κοντινά σπειροειδή σωληνάρια, η ΡΤΗ διεγείρει τη σύνθεση ενεργών μορφών βιταμίνης D. Επιπλέον, οι λειτουργίες παραθυρεοειδούς ορμόνης περιλαμβάνουν αύξηση της γλυκονεογένεσης στα νεφρά και το ήπαρ και αύξηση της λιπολύσεως στα λιποκύτταρα (κύτταρα λιπώδους ιστού).

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου. Το μέγιστο επίπεδο PTH στο αίμα σημειώνεται στις 15 το μεσημέρι και το ελάχιστο - περίπου στις 7 το πρωί.

Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Ο κύριος ρυθμιστής της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης με βάση την ανατροφοδότηση είναι το επίπεδο του εξωκυτταρικού ασβεστίου (το διεγερτικό αποτέλεσμα στην έκκριση της παραθορμόνης οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης κατιόντων ασβεστίου στο αίμα). Η παρατεταμένη ανεπάρκεια ασβεστίου οδηγεί σε υπερτροφία και πολλαπλασιασμό των παραθυροκυττάρων. Η μείωση της συγκέντρωσης ιονισμένου μαγνησίου διεγείρει επίσης την έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ό, τι στην περίπτωση του ασβεστίου. Τα υψηλά επίπεδα μαγνησίου εμποδίζουν την παραγωγή ορμονών (για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια). Η βιταμίνη D έχει επίσης ανασταλτική επίδραση στην έκκριση της ΡΤΗ.3.

Σε περίπτωση παραβίασης της έκκρισης παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο χάνεται από τα νεφρά, το ξεφλουδίζει από τα οστά και μειώνει την απορρόφηση στο έντερο.

Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιούνται οι οστεοκλάστες και ενισχύεται η επαναρρόφηση των οστών. Η ενδεδειγμένη επίδραση της ΡΤΗ προκαλείται μέσω διαμεσολαβητών που παράγουν οστεοβλάστες διεγείροντας τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των οστεοκλαστών. Στην περίπτωση της μακροχρόνιας αυξημένης ΡΤΗ, η οστική επαναρρόφηση επικρατεί έναντι του σχηματισμού της, η οποία είναι η αιτία της ανάπτυξης της οστεοπενίας. Με την υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης παρατηρείται μείωση της πυκνότητας των οστών (ανάπτυξη οστεοπόρωσης), γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Το επίπεδο ασβεστίου στον ορό σε αυτούς τους ασθενείς είναι αυξημένο, καθώς υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το ασβέστιο πλένεται στο αίμα. Υπάρχει μια τάση σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Η ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού.

Μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό, καθώς και σύνδρομο Di George, ενεργό οστεόλυση.

Η παραθορμόνη χρησιμεύει ως δείκτης της δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και της ρύθμισης του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Οι κύριοι διαμεσολαβητές της ομοιοστασίας ασβεστίου περιλαμβάνουν ΡΤΗ, καλσιτονίνη και βιταμίνη D, των οποίων οι στόχοι είναι το λεπτό έντερο, ο νεφρός και ο οστικός ιστός.

Δοκιμή παραθυρεοειδούς ορμόνης

Εάν υποψιάζεστε την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων και τον εξασθενημένο μεταβολισμό της ΡΤΗ, διεξάγεται μια μελέτη της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Συνήθως, μια ανάλυση ανατίθεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αύξηση ή μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.
  • οστεοπόρωση;
  • αλλαγές κυστικού οστού.
  • συχνές καταγμάτων οστών, ψευδοφρακτικά μακρών οστών,
  • σκλήρυνσης των σπονδύλων.
  • ουρολιθίαση με τον σχηματισμό πέτρων φωσφορικού ασβεστίου στα νεφρά.
  • υποψία νεοπλασμάτων παραθυρεοειδούς αδένα.
  • υποψία πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 και 2,
  • υποψία νευροϊνωμάτωσης.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι το πρωί. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες. Πριν από το φράχτη, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να συντονιστείτε με το γιατρό που λαμβάνει συμπληρώματα ασβεστίου. Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υπερβολική σωματική άσκηση και να εγκαταλειφθεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Την παραμονή της μελέτης αποκλείστε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, μην καπνίζετε την ημέρα των εξετάσεων. Μισή ώρα πριν από τη λήψη του αίματος, ο ασθενής πρέπει να έχει κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα είναι 18,5-88 pg / ml.

Ορισμένα φάρμακα παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μία αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στην περίπτωση της χρήσης οιστρογόνων, αντισπασμωδικών, φωσφορικών, λιθίου, κορτιζόλης, ριφαμπικίνης, ισονιαζιδίου. Μειωμένες τιμές αυτού του δείκτη παρατηρούνται υπό την επίδραση θειικού μαγνησίου, βιταμίνης D, πρεδνιζολόνης, θειαζιδίων, γενταμικίνης, προπρανολόλης, διλτιαζέμης, από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ.

Συνθήκες στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνεται ή μειώνεται

Η αύξηση του επιπέδου της ΡΤΗ στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός πρωτογενούς ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού (εν μέσω διαδικασίας καρκίνο, ραχίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερβιταμίνωση D), Zollinger - σύνδρομο Ellison, φθορίωση, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Οι παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, στις γυναίκες είναι συχνότερες από ό, τι στους άνδρες.

Σημάδια αυξημένης PTH: σταθερή δίψα, συχνή ούρηση, μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης, σκελετική δυσμορφία, συχνή κατάγματα, αποδυνάμωση υγιή δόντια, κοπιασμό στα παιδιά.

Η μείωση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης υποδεικνύει πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή υποπαραθυρεοειδισμό (μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια μαγνησίου, χειρουργική θυρεοειδούς, σαρκοείδωση, ανεπάρκεια βιταμίνης D), καθώς και σύνδρομο Di George, μια ενεργή διαδικασία καταστροφής οστού (οστεόλυση).

Τα συμπτώματα των χαμηλών συγκεντρώσεων της παραθυρεοειδούς ορμόνης: μυϊκές κράμπες, σπασμούς στο έντερο, τραχεία, βρόγχους, ρίγη ή πυρετό, ταχυκαρδία, τον πόνο της καρδιάς, διαταραχές του ύπνου, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη.

Διόρθωση παραθυρεοειδούς ορμόνης

Η διόρθωση μιας ελαφράς αύξησης της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης γίνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, της διατροφής και του βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Για τη θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, χρησιμοποιούνται συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνη D.

Η διατροφή περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, καθώς και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (φυτικά έλαια, ιχθυέλαιο) και σύνθετους υδατάνθρακες (κυρίως με τη μορφή λαχανικών).

Με αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωσή του μπορεί να μειωθεί με τον περιορισμό της χρήσης επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και αλμυρών, καπνιστών, επιτραπέζιων τροφίμων και κρέατος.

Εάν μια περίσσεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να απαιτήσει χειρουργική εκτομή ενός ή περισσότερων παραθυρεοειδών αδένων. Σε περίπτωση κακοήθους βλάβης, οι παραθυρεοειδείς αδένες υποβάλλονται σε πλήρη αφαίρεση (παραθυρεοειδεκτομή), ακολουθούμενη από θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σχετίζεται με ανθρώπινα βιορυθμικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας PTH, η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται για χρονικό διάστημα αρκετών μηνών έως μερικών ετών, και μερικές φορές για τη ζωή. Η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την αιτία της έλλειψης παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Με αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης παραθορμόνης, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς αυτό επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς, συμπεριλαμβανομένων και απειλητικές για τη ζωή, συνέπειες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου με συστηματικό έλεγχο της περιεκτικότητας της PTH και των ιχνοστοιχείων στο αίμα του ασθενούς.

Ποιο είναι το τεστ αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη και τον κανόνα στις γυναίκες;

Ένας σημαντικός ρόλος για την ανθρώπινη υγεία ανήκει στις μεταβολικές διεργασίες, ενώ πρέπει να είναι σταθερά σε ισορροπία. Όλα αυτά επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα. Ταυτόχρονα, ο ρόλος των ορμονών στις διαδικασίες ανταλλαγής είναι τεράστιο, για παράδειγμα, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και η ρύθμισή του εξαρτώνται από τη δραστηριότητά τους. Η σταθερότητα της εργασίας στο μυοσκελετικό σύστημα προσδιορίζεται από την αναλογία ασβεστίου και φωσφόρου στο ανθρώπινο σώμα. Η ρύθμιση της ισορροπίας αυτών των ουσιών αποδίδεται στην παραθυρεοειδή ορμόνη. Συντίθεται από τον παραθυρεοειδή αδένα. Με την αύξηση της παραθορμόνης, το ανθρώπινο σώμα αποκρίνεται μειώνοντας τη συγκέντρωση των κατιόντων ασβεστίου στο αίμα και αντιστρόφως, η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου οδηγεί σε μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Δοκιμή αίματος PTH τι είναι αυτό; Πώς να περάσετε και να κατανοήσετε τους δείκτες των εξετάσεων αίματος για την PTH; Τι είναι παραθυρεοειδής ορμόνη;

Ορισμός

Παραθυρεοειδής ορμόνη - τι είναι αυτό. Κάτω από την παραθυρεοειδή ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη ή ΡΤΗ) εννοείται μια ουσία που είναι ορμονική, βιολογικά ενεργή, εκκρινόμενη από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτή η ορμόνη ρυθμίζει τα επίπεδα τέτοιων στοιχείων στο ανθρώπινο σώμα όπως ο φώσφορος και το ασβέστιο. Όταν ένας δείκτης όπως το ιονισμένο ασβέστιο μειώνεται στο σώμα, αρχίζει να παράγεται ΡΤΗ. Το σώμα αναγνωρίζει αυτές τις αλλαγές με τη βοήθεια ειδικών υποδοχέων που έχουν παραθυρεοειδείς αδένες. Καθορίζουν αν η στάθμη του ιονισμένου ασβεστίου είναι επαρκής. Και σύμφωνα με αυτό είναι η ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ένα άτομο που δεν σχετίζεται με το φάρμακο μπορεί να μην ακούσει το σωστό όνομα αυτής της ορμόνης ως παραθυρεοειδής ορμόνη, επομένως, πολύ συχνά οι απλοί άνθρωποι το ονομάζουν παρέλαση ορμονών. Το πιο ακριβές όνομα είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη.

Η ΡΤΗ είναι πολυπεπτιδική ορμόνη, δηλαδή αποτελείται από αμινοξέα. Οι επιστήμονες έχουν τελικά καταλάβει τη δομή της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Από τα 84 υπολείμματα αμινοξέων, μόνο τα 34 είναι υπεύθυνα για τη βιολογική ενεργό δράση, τα υπόλοιπα είναι υπεύθυνα για τη σταθερή μοριακή κατάσταση της ορμόνης.

Το κύριο καθήκον του είναι να αυξήσει το ιονισμένο ασβέστιο στην κυκλοφορία του αίματος.

Εφαρμόζεται ως εξής:

  1. Η βιταμίνη D ενεργοποιείται στα νεφρά, από την οποία στη συνέχεια παράγεται η καλσιτριόλη. Η δράση της συμβάλλει στο γεγονός ότι το ασβέστιο απορροφάται καλύτερα από την εντερική οδό. Αλλά σε αυτή τη διαδικασία, η κατάσταση πρέπει να εκπληρωθεί: η βιταμίνη D πρέπει να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα σε επαρκή ποσότητα.
  2. Τα ιόντα του καλίου, τα οποία περιέχουν τα πρωτογενή ούρα, χρησιμοποιώντας την παραθυρεοειδή ορμόνη απορροφούνται καλύτερα. Αυτή η εργασία συμβάλλει στην πραγματοποίηση των νεφρικών σωληναρίων.
  3. Η παραθορμόνη δρα για να αυξήσει τη δραστηριότητα των κυττάρων που συμβάλλουν στην καταστροφή των ιστών στα οστά. Επομένως, η αύξηση της από τις κανονικές τιμές οδηγεί στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Οι επιστήμονες έχουν μελετήσει αυτή την καταπληκτική ιδιότητα της ΡΤΗ και την χρησιμοποίησαν για τη θεραπεία μιας ασθένειας.

Σχετικά με τις ενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε πριν πάρετε την ανάλυση της PTH είναι να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Θα ακούσει τις καταγγελίες του ατόμου, θα μελετήσει το ιατρικό του αρχείο, θα γράψει οδηγίες για να εξετάσει το σώμα και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Ταυτόχρονα, εάν ένας ειδικός έχει φόβο για την παθολογική κατάσταση των παραθυρεοειδών αδένων και τις αλλαγές στην παραθορμόνη, σε αντάλλαγμα, τότε πρέπει να γίνει εξέταση αίματος. Πότε χρειάζομαι εξέταση αίματος για την PTH;

Όταν κάποιος ασθενής διαγνωστεί με προβλήματα υγείας, η ουσία του οποίου είναι η εξής:

  • εάν υπάρχει αύξηση του ασβεστίου ή μειώνεται.
  • με συχνές καταγμάτων στα οστά.
  • παρουσία ενός ατόμου με οστεοπόρωση.
  • με σκληρυντικές διεργασίες των σπονδύλων.
  • με αλλαγές κυστικού οστού.
  • οι παραθυρεοειδείς αδένες περιέχουν διαταραχές που υποδηλώνουν την παρουσία όγκων σε αυτά.
  • εάν ένα άτομο έχει πέτρες ασβεστίου ή φωσφορικού άλατος στον ουρητήρα, τον νεφρό ή την ουροδόχο κύστη.
  • Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να αναπτύξουν διάφορες επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν την κανονική κατάσταση του εμβρύου.

Σχετικά με την προετοιμασία για την παράδοση

Μετά την επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο και τις συνταγογραφικές εξετάσεις, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτή τη διαδικασία. Προετοιμάζοντας την παράδοσή της είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα μέτρα:

  • πριν από τη διαδικασία παράδοσης για τουλάχιστον τρεις ημέρες, είναι απαραίτητο να μην συμπεριληφθεί στο μενού λιπαρά τρόφιμα από αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται το κάπνισμα κατά την περίοδο αυτή.
  • όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί για οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • προσπαθήστε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να αποφύγετε τις καταστάσεις άγχους και συναισθημάτων

Η δειγματοληψία πλάσματος λαμβάνει χώρα σε ειδικά εργαστηριακά δωμάτια · το πλάσμα για την ανάλυση της παραθυρεοειδούς ορμόνης λαμβάνεται από τις φλέβες το πρωί.

Σχετικά με τον ρυθμό ορμονών

Ο κανόνας στις γυναίκες και οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου μισού δεν διαφέρουν, αλλά το επίπεδό του ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Οι δείκτες μετριούνται σε pg / ml και πρέπει να είναι οι ακόλουθοι:

  • στην ηλικία ενός ατόμου από 20 έως 22 ετών, ο φυσιολογικός δείκτης στην ανάλυση της παραθορμόνης πρέπει να είναι από 12 έως 95,
  • εάν ένα άτομο είναι ηλικίας μεταξύ 23 και 70 ετών, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 75 και όχι μικρότερος από 9,5.
  • όταν ένα άτομο είναι 71 ετών, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 117 και δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 4.7.

Σχετικά με τις αποκλίσεις της ορμόνης από τον κανόνα

Όταν γίνει εξέταση αίματος PTH, τι σημαίνει αυτό; Με καθημερινές διακυμάνσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης, το υψηλότερο επίπεδο θα είναι στις 3 μ.μ., και χαμηλό - στις 7 μ.μ. Με μια απόκλιση από τον κανόνα στο ανθρώπινο σώμα αρχίζουν να αναπτύσσουν σοβαρή παθολογία.

1. Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από τον κανονικό, τότε το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε αυτό μειώνοντας την ταχύτητα σχηματισμού ιστού στα οστά. Ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει οστεοπόρωση, που εκδηλώνεται στο μαλάκωμα και την απορρόφηση των οστικών δομών. Όλα αυτά εκφράζονται σε συχνά κατάγματα. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλά λόγω της δουλειάς μιας ορμόνης που διαπερνά τα κύτταρα στο οστούν και προμηθεύει αυτό το στοιχείο από αυτά. Με την εμφάνιση ασβεστοποίησης στα αγγεία, παρατηρείται παραβίαση στην κυκλοφορία του αίματος και σχηματίζονται έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Με αυξημένη συγκέντρωση φωσφορικών αλάτων στους νεφρούς, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού λίθων.

2. Όταν μειώνεται η παραθορμόνη, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στις λειτουργίες των μυών, στα έντερα και στην καρδιακή δραστηριότητα. Επιπλέον, η μείωση επηρεάζει την ανθρώπινη ψυχή.

Όπως μπορείτε να δείτε, είναι πολύ σημαντικό η εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδική ορμόνη να αντιστοιχεί στον ορμονικό ρυθμό. Με την έλλειψή της, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στον αδένα, αφαιρείται εντελώς.

Παραθυρεοειδής ορμόνη (ΡΤΗ): ρόλος, λειτουργία, ρυθμός, αυξημένη και μειωμένη στο αίμα - αιτίες

Μια ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, που έχει πρωτεϊνική φύση, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τμημάτων (θραυσμάτων) που είναι διαφορετικά μεταξύ τους από την αλληλουχία υπολειμμάτων αμινοξέων (I, II, III), σχηματίζουν από κοινού την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Παραθυρεοκρίνη, παραθυρίνη, C-τερματικό, ΡΤΗ, ΡΤΗ και, τέλος, παραθορμόνη ή παραθυρεοειδής ορμόνη - κάτω από τέτοια ονόματα και συντμήσεις στην ιατρική βιβλιογραφία μπορεί να βρεθεί μια ορμόνη που εκκρίνεται από μικρούς αδένες (άνω και κάτω ζεύγη) που βρίσκονται συνήθως στην επιφάνεια του μεγαλύτερου ενδοκρινικού αδένα ενός ατόμου - του θυρεοειδούς αδένα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από αυτούς τους παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχει τη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (Ρ) και υπό την επίδρασή της η περιεκτικότητα ενός τέτοιου μακροκυττάρου όπως το ασβέστιο στο αίμα αυξάνεται.

Δεν είναι καν 50...

την αλληλουχία αμινοξέων της ανθρώπινης ptg και ορισμένων ζώων

Υποθέσεις σχετικά με την αξία των παραθυρεοειδών αδένων και την ουσία που παράγουν εκφράστηκαν την αυγή του 20ού αιώνα (1909) από τον Αμερικανό καθηγητή βιοχημείας McCollum. Όταν παρατηρήθηκε η απομάκρυνση των ζώων από τους παραθυρεοειδείς αδένες, παρατηρήθηκε ότι υπό συνθήκες σημαντικής μείωσης του ασβεστίου στο αίμα, αυτοί συγκλονίζονται από τενανούς σπασμούς, οι οποίοι τελικά προκαλούν θάνατο του οργανισμού. Ωστόσο, οι εγχύσεις διαλύματα αλατούχου ασβεστίου, που έγιναν στο πειραματικό "μικρότερα αδέλφια μας" που πάσχουν από σπασμούς, για άγνωστο λόγο εκείνη την εποχή, συνέβαλαν στη μείωση της επιληπτικής δραστηριότητας και βοήθησαν όχι μόνο να επιβιώσουν αλλά και να επιστρέψουν σε μια κανονική ύπαρξη.

Ορισμένες διευκρινίσεις σχετικά με τη μυστηριώδη ουσία εμφανίστηκαν μετά από 16 χρόνια (1925), όταν ανακαλύφθηκε ένα εκχύλισμα που έχει βιολογικά δραστικές (ορμονικές) ιδιότητες και αυξάνει το επίπεδο του Ca σε πλάσμα αίματος.

Ωστόσο, πέρασαν πολλά χρόνια, και μόνο το 1970 απομονώθηκε καθαρή παραθορμόνη από τους παραθυρεοειδείς αδένες του ταύρου. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιήθηκε η ατομική δομή της νέας ορμόνης μαζί με τις συνδέσεις της (πρωτογενής δομή). Επιπλέον, αποδείχθηκε ότι τα μόρια ΡΤΗ αποτελούνται από 84 αμινοξέα που βρίσκονται σε μία συγκεκριμένη αλληλουχία και μία πολυπεπτιδική αλυσίδα.

Όσο για το «εργοστάσιο» της ίδιας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, τότε μπορεί να ονομαστεί ένα εργοστάσιο με πολύ μεγάλη έκταση, τόσο μικρό. Ο αριθμός των "μπιζελιού" στο πάνω και στο κάτω μέρος ποικίλει συνολικά από 2 έως 12 κομμάτια, αλλά η κλασική παραλλαγή είναι 4. Το βάρος κάθε τεμαχίου σιδήρου είναι επίσης πολύ μικρό - από 25 έως 40 χιλιοστόγραμμα. Όταν ο θυρεοειδής αδένας (θυρεοειδής αδένας) απομακρύνεται λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας, οι παραθυρεοειδείς αδένες (PSCH), κατά κανόνα, αφήνουν το σώμα του ασθενούς μαζί του. Σε άλλες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια των εργασιών στον θυρεοειδή αδένα, αυτά τα "μπιζέλια" απομακρύνονται εσφαλμένα λόγω του μεγέθους τους.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη στο αίμα μετράται σε διάφορες μονάδες: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml και έχει πολύ μικρές ψηφιακές τιμές. Με την ηλικία, η ποσότητα της παραγόμενης ορμόνης αυξάνεται, συνεπώς, για τους ηλικιωμένους, το περιεχόμενό της μπορεί να είναι διπλάσιο από εκείνο των νέων. Ωστόσο, προκειμένου να καταστεί ευκολότερο για τον αναγνώστη να καταλάβει, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μονάδες μέτρησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης και τα όρια του προτύπου σύμφωνα με την ηλικία παρουσιάζονται καταλληλότερα στον πίνακα:

Είναι προφανές ότι δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί κανένας (ακριβής) κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης, δεδομένου ότι κάθε κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο που μελετά αυτόν τον εργαστηριακό δείκτη χρησιμοποιεί τις δικές του μεθόδους, μονάδες μέτρησης και τιμές αναφοράς.

Εν τω μεταξύ, είναι επίσης προφανές ότι δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των αρσενικών και θηλυκών παραθυρεοειδών αδένων και, εάν λειτουργούν σωστά, τα πρότυπα της ΡΤΗ σε άνδρες και γυναίκες αλλάζουν μόνο με την ηλικία. Και ακόμη και σε τόσο κρίσιμες περιόδους ζωής όπως η εγκυμοσύνη, η παραθορμόνη πρέπει να ακολουθεί αυστηρά το ασβέστιο και να μην υπερβαίνει τα όρια των γενικά αποδεκτών κανόνων. Ωστόσο, στις γυναίκες με λανθάνουσα παθολογία (μειωμένος μεταβολισμός ασβεστίου), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ΡΤΗ μπορεί να αυξηθεί. Και αυτό δεν είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη;

Πολύ λίγοι, αν όχι όλοι, είναι γνωστοί για αυτή την ενδιαφέρουσα και σημαντική ορμόνη.

Ένα μονόκλωνο πολυπεπτίδιο που εκκρίνεται από επιθηλιακά κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων και περιέχει 84 υπολείμματα αμινοξέων ονομάζεται άθικτη παραθορμόνη ορμόνη. Ωστόσο, όταν σχηματίζεται για πρώτη φορά, η ίδια η ΡΤΗ δεν εμφανίζεται, αλλά ο προκάτοχός της (προπρορμόνιο) - αποτελείται από 115 αμινοξέα και, μία φορά στη συσκευή Golgi, μετατρέπεται σε ολόσωμη ορμόνη παραθυρεοειδούς που συσκευάζεται σε συσκευασμένη μορφή και αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα σε εκκριτικά κυστίδια. βγείτε από εκεί όταν πέσει η συγκέντρωση Ca 2+.

Άθικτη ορμόνη (ΡΤΗ1-84) ικανή να διασπαστεί σε μικρότερα πεπτίδια (θραύσματα),,με διαφορετική και λειτουργική και διαγνωστική σημασία:

  • Το Ν-τερματικό, Ν-τελικό, Ν-τελικό (θραύσματα 1 έως 34) είναι ένα πλήρες τμήμα, επειδή με τη βιολογική του δράση δεν είναι κατώτερο από ένα πεπτίδιο που περιέχει 84 αμινοξέα, βρίσκει υποδοχείς κυττάρων στόχων και αλληλεπιδρά με αυτά.
  • Το μεσαίο τμήμα (44 - 68 θραύσματα).
  • C-τερματικό, C-τερματικό τμήμα, Ο-τερματικό (53-84 θραύσματα).

Τις περισσότερες φορές, προκειμένου να εντοπιστούν οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στην εργαστηριακή πρακτική, καταφεύγουν στη μελέτη μιας άθικτης ορμόνης. Από τα τρία μέρη, το C-τερματικό αναγνωρίζεται ως το πιο σημαντικό στο διαγνωστικό σχέδιο, είναι αισθητά ανώτερο από τα άλλα δύο (μεσαία και Ν-τερματικά), επομένως χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ασθενειών που σχετίζονται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου.

Ασβέστιο, φώσφορο και παραθυρεοειδής ορμόνη

Το οστικό σύστημα είναι η κύρια δομή απόθεσης ασβεστίου, περιέχει έως και 99% της συνολικής μάζας του στοιχείου που βρίσκεται στο σώμα, ενώ το υπόλοιπο μάλλον μια μικρή ποσότητα (περίπου 1%) συμπυκνώνεται στο πλάσμα αίματος που είναι κορεσμένο με Ca, το παίρνει από το έντερο τρόφιμα και νερό) και οστά (στη διαδικασία υποβάθμισής τους). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στον οστικό ιστό είναι κατά κύριο λόγο σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (κρύσταλλοι υδροξυαπατίτη) και μόνο το 1% των συνολικών οστών Ca είναι ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου που μπορούν εύκολα να αποσυντεθούν και να σταλούν στο αίμα.

Είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε ασβέστιο δεν επιτρέπει ειδικές καθημερινές διακυμάνσεις στο αίμα, διατηρούμενες σε περισσότερο ή λιγότερο σταθερό επίπεδο (από 2,2 έως 2,6 mmol / l). Αλλά ο κύριος ρόλος σε πολλές διεργασίες (λειτουργία πήξης του αίματος, νευρομυϊκή αγωγή, δραστηριότητα πολλών ενζύμων, διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών), εξασφαλίζοντας όχι μόνο την κανονική λειτουργία αλλά και την ίδια τη ζωή του οργανισμού, ανήκει στο ιονισμένο ασβέστιο, ο κανόνας στο αίμα είναι 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Υπό τις συνθήκες έλλειψης αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα (είτε δεν ρέει με τα τρόφιμα είτε περνά μέσα από την εντερική οδό;) Φυσικά, θα ξεκινήσει μια ενισχυμένη σύνθεση παραθυρεοειδούς ορμόνης, στόχος της οποίας είναι η αύξηση του επιπέδου του Ca2 + στο αίμα με οποιονδήποτε τρόπο. Με κάθε τρόπο, επειδή αυτή η αύξηση θα οφείλεται κυρίως στην απομάκρυνση του στοιχείου από τις ενώσεις φωσφόρου-ασβεστίου της οστικής ουσίας, από όπου αφήνει μάλλον γρήγορα, δεδομένου ότι αυτές οι ενώσεις δεν διαφέρουν σε ιδιαίτερη ισχύ.

Η αύξηση του ασβεστίου στο πλάσμα μειώνει την παραγωγή της ΡΤΗ και αντιστρόφως: μόνο η ποσότητα αυτού του χημικού στοιχείου στις σταγόνες αίματος, η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης αρχίζει αμέσως να δείχνει τάση αύξησης. Η αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου σε αυτές τις περιπτώσεις, η παραθυρεοειδική ορμόνη πραγματοποιείται τόσο με άμεσες επιδράσεις στα όργανα-στόχους - νεφρά, οστά, παχύ έντερο και έμμεσες επιδράσεις στις φυσιολογικές διεργασίες (διέγερση της παραγωγής καλσιτριόλης, αύξηση της αποτελεσματικότητας ιόντων ασβεστίου στο εντερικό σύστημα).

Δράση PTH

Τα κύτταρα των οργάνων-στόχων φέρουν υποδοχείς κατάλληλους για ΡΤΗ και η αλληλεπίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μαζί τους συνεπάγεται μία σειρά αντιδράσεων οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα τη μετακίνηση του Ca από τα αποθέματα στο κύτταρο στο εξωκυτταρικό υγρό.

Στον οστικό ιστό, οι υποδοχείς ΡΤΗ εντοπίζονται σε νεαρά (οστεοβλάστες) και ώριμα (οστεοκύτταρα) κύτταρα. Ωστόσο, οι οστεοκλάστες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάλυση οστών των οστών - γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα που ανήκουν στο σύστημα μακροφάγων; Είναι απλό: η μεταβολική τους δραστηριότητα διεγείρει ουσίες που παράγονται από οστεοβλάστες. Η παραθυρεοειδής ορμόνη κάνει τους οστεοκλάστες να δουλεύουν έντονα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αλκαλικής φωσφατάσης και κολλαγενάσης, οι οποίες με την επίδρασή τους προκαλούν την καταστροφή της κύριας ουσίας των οστών και έτσι βοηθούν την κίνηση των Ca και P στον εξωκυτταρικό χώρο από τον οστικό ιστό.

Η κινητοποίηση του Ca από τα οστά στο αίμα, που διεγείρεται από την PTH, ενισχύει την επαναρρόφηση (αναστροφή) αυτού του macroelement στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που μειώνει την απέκκριση στα ούρα και την απορρόφηση στο εντερικό σύστημα. Στα νεφρά, η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τον σχηματισμό καλσιτριόλης, η οποία, μαζί με παραθμόμον και καλσιτονίνη, εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη μειώνει την επαναπορρόφηση φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που συμβάλλει στην αυξημένη απομάκρυνση των νεφρών μέσω των νεφρών και στη μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφορικά στο εξωκυτταρικό υγρό και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση του Ca2 + στο πλάσμα.

Έτσι, η παραθορμόνη είναι ρυθμιστής της σχέσης μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου (αποκαθιστά τη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών), εξασφαλίζοντας έτσι την κανονική κατάσταση:

  1. Νευρομυϊκή αγωγή.
  2. Λειτουργίες αντλίας ασβεστίου.
  3. Ενζυμική δραστικότητα.
  4. Ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών υπό την επίδραση ορμονών.

Φυσικά, αν ο λόγος Ca / P αποκλίνει από την κανονική περιοχή, εμφανίζονται σημάδια της νόσου.

Πότε εμφανίζεται μια ασθένεια;

Η απουσία των παραθυρεοειδών αδένων (χειρουργική επέμβαση) ή η αποτυχία τους για οποιοδήποτε λόγο οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται υποπαραθυρεοειδισμός (το επίπεδο της ΡΤΗ στο αίμα μειώνεται). Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης θεωρείται ότι είναι ένα απαράδεκτα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στη δοκιμασία αίματος (υπασβεστιαιμία), που φέρνει στο σώμα διάφορες σοβαρές διαταραχές:

  • Νευρολογικές διαταραχές.
  • Ασθένειες των οφθαλμών (καταρράκτης);
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Ένας ασθενής με υποθυρεοειδισμό έχει αυξημένη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, παραπονείται για τονικό σπασμούς, καθώς και σπασμούς (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) και σπασμούς του μυϊκού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος.

Εν τω μεταξύ, η αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης δίνει στον ασθενή περισσότερα προβλήματα από το χαμηλό επίπεδο του.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, εμφανίζεται ο επιταχυνόμενος σχηματισμός γιγαντιαίων κυττάρων (οστεοκλάστες), οι οποίοι έχουν τη λειτουργία της διάλυσης των οστικών ορυκτών και της καταστροφής τους. ("Αποφρακτικός" οστικός ιστός).

Είναι σαφές ότι η μείωση του Ca2 + στο πλάσμα του αίματος δίνει ένα σήμα στους παραθυρεοειδείς αδένες σε αυξημένη παραγωγή της ορμόνης, νομίζουν ότι δεν είναι αρκετό και αρχίζουν να δουλεύουν ενεργά. Συνεπώς, η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στο αίμα θα πρέπει επίσης να χρησιμεύσει ως σήμα για την παύση μιας τέτοιας δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Υψηλό επίπεδο PTH

Μια παθολογική κατάσταση στην οποία η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης σε απόκριση της αύξησης της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα δεν καταστέλλεται ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμή αίματος). Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωτογενής, δευτεροβάθμια ή ακόμη και τριτογενής.

Οι αιτίες του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να είναι:

  1. Διαδικασίες όγκου που επηρεάζουν άμεσα τους παραθυρεοειδείς αδένες (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου PSG).
  2. Διάχυτη υπερπλασία των αδένων.

Η υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη μετακίνηση ασβεστίου και φωσφορικών από τα οστά, επιτάχυνση της επαναπρόσληψης του Ca και αυξημένη έκκριση αλάτων φωσφόρου μέσω του ουροποιητικού συστήματος (με ούρα). Στο αίμα σε τέτοιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο αυξημένης ΡΤΗ, παρατηρείται υψηλό επίπεδο ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία). Παρόμοιες συνθήκες συνοδεύονται από ορισμένα κλινικά συμπτώματα:

  • Γενική αδυναμία, λήθαργος του μυϊκού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη μείωση της νευρομυϊκής αγωγής και της μυϊκής υπότασης.
  • Μειωμένη φυσική δραστηριότητα, ταχεία εμφάνιση αίσθημα κούρασης μετά από μικρή άσκηση.
  • Οδυνηρές αισθήσεις εντοπισμένες στους μεμονωμένους μύες.
  • Αυξημένος κίνδυνος κατάγματα σε διάφορα μέρη του σκελετικού συστήματος (σπονδυλική στήλη, ισχίο, αντιβράχιο).
  • Η ανάπτυξη ουρολιθίασης (λόγω αυξημένων επιπέδων φωσφόρου και ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών).
  • Μείωση της ποσότητας φωσφόρου στο αίμα (υποφωσφαταιμία) και εμφάνιση φωσφορικών στα ούρα (υπερφωσφοτουρία).

Οι λόγοι για την αύξηση της έκκρισης παραθυρεοειδικών ορμονών στον δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό είναι, κατά κανόνα, άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
  2. Η ανεπάρκεια της καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  3. Διαταραγμένη απορρόφηση Ca στο έντερο (λόγω του γεγονότος ότι οι άρρωστοι νεφροί δεν είναι σε θέση να παρέχουν ικανοποιητικό σχηματισμό καλσιτριόλης).

Σε αυτή την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αναγκάζει τους παραθυρεοειδείς αδένες να παράγουν ενεργά την ορμόνη τους. Ωστόσο, η περίσσεια της ΡΤΗ εξακολουθεί να μην μπορεί να οδηγήσει σε μια κανονική αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου, δεδομένου ότι η σύνθεση της καλσιτριόλης αφήνει πολλά να είναι επιθυμητή και το Ca2 + απορροφάται ελάχιστα στο έντερο. Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά συνοδεύονται από αύξηση του φωσφόρου στο αίμα (υπερφωσφαταιμία) και εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστεοπόρωσης (βλάβη του σκελετού λόγω της αυξημένης κίνησης του Ca2 + από τα οστά).

Μια σπάνια παραλλαγή του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τριτογενής, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ένας όγκος PSGa (αδένωμα) ή μια υπερπλαστική διαδικασία εντοπισμένη στους αδένες. Ανεξάρτητη αυξημένη παραγωγή επιπέδων PTH επιπέδων υποκαλιαιμίας (το επίπεδο Ca στην εξέταση αίματος μειώνεται) και οδηγεί σε αύξηση του περιεχομένου αυτού του μακροκυττάρου, δηλαδή σε υπερασβεσταιμία.

Όλες οι αιτίες των αλλαγών στο επίπεδο της ΠΤΗ στη δοκιμή αίματος

Συμπληρώνοντας τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα, θα ήθελα να διευκολύνω το έργο των αναγνωστών που αναζητούν λόγους αύξησης ή μείωσης των τιμών του δείκτη (PTH) στη δική τους εξέταση αίματος και αναφέρουν ξανά τις πιθανές επιλογές.

Έτσι, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο πλάσμα αίματος όταν:

  • Ενισχυμένη λειτουργία του PShZH (πρωτοπαθής), που συνοδεύει την υπερπλασία του παραθυρεοειδούς αδένα, λόγω της διαδικασίας του όγκου (καρκίνος, καρκίνωμα, αδένωμα).
  • Η δευτερογενής υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι ο όγκος του PSG ιστού των νησιδίων, ο καρκίνος, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Απομόνωση ουσιών όπως παραθυρεοειδής ορμόνη, όγκοι άλλων εντοπισμάτων (η έκκριση αυτών των ουσιών είναι πιο χαρακτηριστική του βρογχογονικού καρκίνου και του νεφρού).
  • Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική συσσώρευση του Ca2 + στο αίμα είναι γεμάτη με την εναπόθεση ενώσεων φωσφόρου-ασβεστίου στους ιστούς (πρώτα απ 'όλα, ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά).

Μειωμένο επίπεδο ΡΤΗ σε εξέταση αίματος συμβαίνει σε περιπτώσεις:

  1. Συγγενείς ανωμαλίες.
  2. Η λανθασμένη αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα (ασθένεια Albright).
  3. Θυρεοειδεκτομή (πλήρης αφαίρεση τόσο του θυρεοειδούς όσο και των παραθυρεοειδών αδένων λόγω της κακοήθους διαδικασίας).
  4. Έκθεση ακτινοβολίας (θεραπεία με ραδιοϊό).
  5. Φλεγμονώδεις ασθένειες στο PSZHZH.
  6. Αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός.
  7. Σαρκοείδωση;
  8. Υπερβολική κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων («αλκαλικό σύνδρομο γάλακτος»).
  9. Πολλαπλό μυέλωμα (μερικές φορές);
  10. Σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  11. Ιδιοπαθητική υπερασβεστιαιμία (σε παιδιά).
  12. Υπερδοσολογία καλσιφερόλης (βιταμίνη D).
  13. Ενίσχυση των λειτουργικών ικανοτήτων του θυρεοειδούς αδένα.
  14. Ατροφία οστικού ιστού μετά από μακρά διαμονή σε σταθερή κατάσταση.
  15. Κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παραγωγή προσταγλανδινών ή από παράγοντες που ενεργοποιούν τη διάλυση του οστού (οστεόλυση).
  16. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  17. Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

Εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μειωθεί και δεν υπάρχει αντίδραση στη μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου σε αυτό, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια υποαμετωματική κρίση, η οποία έχει ως κύριο σύμπτωμα τετανικούς σπασμούς.

Οι αναπνευστικοί μύες (λαρυγγόσπασμος, βρογχόσπασμος) είναι επικίνδυνοι για τη ζωή, ειδικά αν η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

Δοκιμή αίματος PTH

Μια εξέταση αίματος που αποκαλύπτει μια συγκεκριμένη κατάσταση της ΡΤΗ (η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη στη δοκιμασία αίματος ή μειώνεται) συνεπάγεται όχι μόνο τη μελέτη αυτού του δείκτη (συνήθως με μια μέθοδο ELISA). Κατά κανόνα, για να ολοκληρωθεί η εικόνα, μαζί με τη δοκιμή για την PTH (PTH), προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο. Επιπλέον, όλοι αυτοί οι δείκτες (PTH, Ca, P) πρέπει να προσδιορίζονται στα ούρα.

Μια δοκιμή αίματος για την PTH συνταγογραφείται για:

  • Μεταβολές στη συγκέντρωση ασβεστίου σε μία ή την άλλη κατεύθυνση (χαμηλό ή υψηλό επίπεδο Ca2 +).
  • Οστεοσκληρωσία των σπονδυλικών σωμάτων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Κυστικοί σχηματισμοί στον ιστό των οστών.
  • Ουρολιθίαση;
  • Υποψία νεοπλασματικής διαδικασίας που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα.
  • Νευροϊνωμάτωση (νόσος Recklinghausen).

Αυτή η εξέταση αίματος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα, όπως και για κάθε άλλη βιοχημική μελέτη.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες