Μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης - μια μελέτη που διεξάγεται για τον εντοπισμό αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα. Η δεξαμεθαζόνη είναι μια σημαντική ορμόνη που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Αυτή η μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ορμονικών διαταραχών, για τον προσδιορισμό της αιτίας της. Επιπλέον, η δοκιμή επιτρέπει να εντοπιστούν οι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες άρχισαν να παράγουν αρσενικές ορμόνες και παρουσιάζουν ενδείξεις εγγενείς μόνο στο ισχυρότερο φύλο.

Ενδείξεις

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που έχει ως κύριο καθήκον την παροχή ενέργειας στο σώμα μέσω της παραγωγής γλυκόζης. Προκειμένου να υπάρχει πάντοτε η απαραίτητη ποσότητα γλυκόζης στο σώμα, η κορτιζόλη συνθέτει λιπαρά οξέα από τα λίπη, και από αυτά, τη γλυκόζη ίδια. Η κορυφή της δραστηριότητας της κορτιζόλης είναι η πρωινή περίοδος, οπότε αυτή τη στιγμή της ημέρας ένα άτομο αισθάνεται μια έκρηξη δύναμης και ζωτικότητας.

Ενδείξεις για την παραπομπή σε ειδικό και τη διεξαγωγή δοκιμής δεξαμεθαζόνης είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η παχυσαρκία. Υπερβολικό βάρος, οι αποθέσεις λίπους βρίσκονται στους ώμους, την κοιλιά, το πρόσωπο, την πλάτη και τους μαστικούς αδένες. Το πρόσωπο αποκτά σχήμα σελήνης, τα μάγουλα είναι συνεχώς κόκκινα. Η ελάχιστη ποσότητα σωματικού λίπους σημειώνεται στην περιοχή των ποδιών.
  2. Η εμφάνιση στο δέρμα έντονων ζωνών κόκκινου ή ροζ.
  3. Αυξημένο επίπεδο βλάστησης στις γυναίκες, παχιά και σκούρα μαλλιά σε μεγάλες ποσότητες στα χέρια, το στήθος, το πρόσωπο - μουστάκι και γενειάδα.
  4. Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  5. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  6. Διαβήτης.
  7. Μειωμένη ανοσία. Οι άνθρωποι συχνά υποφέρουν από κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες, ειδικά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Η ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωτίτιδας, πονόλαιμος, βρογχίτιδα.
  8. Ουρολιθίαση.
  9. Διαταραχές ύπνου, συχνές αλλαγές στη διάθεση χωρίς λόγο, αποσπασματική προσοχή, μειωμένη απόδοση.

Αν υπάρχει ιστορικό πολλών από τα παραπάνω συμπτώματα, η διεξαγωγή του δείγματος είναι το κύριο στάδιο της διάγνωσης.

Θα μάθετε για τη θεραπεία των επινεφριδίων με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα εδώ.

Προετοιμασία για ανάλυση

Υπάρχουν δύο τύποι δειγμάτων: μικρά και μεγάλα δείγματα δεξαμεθαζόνης, ανάλογα με την ποσότητα του φαρμάκου που εγχέεται. Για δείγματα των δύο ποικιλιών δεν υπάρχει ειδική εκπαίδευση.

Αλλά εάν ο ασθενής παίρνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αντισπασμωδικό;
  • Βαρβιτουρικά;
  • Φάρμακα που περιέχουν ριφαμπικίνη.

τότε 24 ώρες πριν τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε.

Μεθοδολογία

Υπάρχουν δύο μέθοδοι διεξαγωγής έρευνας:

Στην κλασική μέθοδο, στις 8:00 το πρωί, λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο της ορμόνης στο αίμα. Στις επόμενες 48 ώρες, λαμβάνεται δεξαμεθαζόνη, 1 δισκίο (0,5 mg) κάθε 6 ώρες.

Την τρίτη ημέρα στις 8:00 π.μ., εκτελείται εκ νέου δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης. Η κλασική μέθοδος έχει ευαισθησία 97-100%.

Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει το πρωί, το χρόνο της αιμοδοσίας, προκειμένου να προσδιοριστεί ο αρχικός δείκτης της ορμόνης. Μετά από 15 ώρες, ο ασθενής παίρνει 2 δισκία (1 mg) δεξαμεθαζόνης. Στις 8:00 π.μ. την επόμενη μέρα, συλλέγεται και πάλι αίμα. Αυτή η μέθοδος έχει χαμηλότερη ευαισθησία, σε σύγκριση με την κλασική, περίπου 90-95%.

Τα ούρα είναι επίσης ένα βιολογικό προϊόν που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δοκιμές. Το βράδυ της πρώτης ημέρας συλλέγονται καθημερινά ούρα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα μικρά και μεγάλα δείγματα δεξαμεθαζόνης έχουν την ίδια ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Εάν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος ή ούρων δείχνουν ότι η κορτιζόλη έχει υπερδιπλασιαστεί, αυτό σημαίνει ότι ο δείκτης είναι φυσιολογικός και ότι η δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι θετική.

Εάν η ανάλυση είναι αρνητική, τότε υπάρχουν εστίες έκκρισης κορτιζόλης στο σώμα που δεν επηρεάζονται από τη δεξαμεθαζόνη στην χορηγούμενη δοσολογία.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη της οποίας ο κανόνας δεν εξαρτάται από το φύλο ή την ηλικία. Στα παιδιά (κάτω των 16 ετών), ο φυσιολογικός ρυθμός κορτιζόλης είναι 90-580 nanomoles / λίτρο αίματος. Σε έναν ενήλικα, 138 - 635 nanomoles / λίτρο είναι ένας φυσιολογικός δείκτης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα αυξάνεται κατά μέσο όρο 3,5 - 4 φορές, αυτό είναι φυσιολογικό για το σώμα, και μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ο αριθμός αυτός σταδιακά μειώνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η ώρα της ημέρας επηρεάζει τον ορμονικό δείκτη. Η μέγιστη τιμή είναι το πρωί, αλλά το βράδυ, η κορτιζόλη φτάνει στο ελάχιστο όριό της. Επομένως, η δοκιμή δεξαμεθαζόνης εμφανίζεται μόνο την πρωινή περίοδο.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Ως εναλλακτική μέθοδος, σήμερα χρησιμοποιείτε τη δοκιμή με desmopressinom. Εκτός από τον προσδιορισμό της κορτιζόνης στο αίμα, η ουσία αυτή μπορεί να αποκαλύψει την ύπαρξη διαβήτη αδέπονα. 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής δεν πρέπει να λαμβάνει βαρβιτουρικά και να τρώει ποτά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Μια δοκιμή με δεσμοπρεσσίνη πραγματοποιείται στα ούρα. Το πρωί της πρώτης ημέρας, ο ασθενής παίρνει δεσμοπρεσσίνη, σε όγκο 0,1 mg. Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά από 2 ώρες, επαναλαμβάνονται μετά από 4 ώρες.

Στην πρώτη περίπτωση, είναι δυνατή η διάγνωση του κεντρικού διαβήτη insipidus, και το επίπεδο της κορτιζόνης είναι πολύ υψηλότερο από το κανονικό. Ένα αρνητικό δείγμα υποδηλώνει έναν φυσιολογικό δείκτη κορτιζόλης στο αίμα και, ενδεχομένως, την παρουσία μιας νεφρογενούς μορφής διαβήτη μη σακχάρου.

Μια δοκιμή με δεσμοπρεσσίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος στον σακχαρώδη διαβήτη. Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης στην ενδοκρινολογία είναι μια σημαντική και αρκετά συνηθισμένη ανάλυση, η οποία επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα να εντοπιστούν οι ορμονικές διαταραχές που σχετίζονται με την παραγωγή κορτιζόνης.

Διαβάστε για τα συμπτώματα των κατεψυγμένων ωοθηκών σε αυτό το άρθρο.

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που δίνει στο άτομο ενέργεια, αντοχή στην ικανότητα εργασίας, αλλά είναι επίσης μια ορμόνη στρες. Σε κάθε αγχωτική κατάσταση, το σώμα χρειάζεται γλυκόζη και σε αρκετά μεγάλες ποσότητες.

Η κορτιζόλη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζει να παράγεται αρκετές φορές πιο γρήγορα από το σώμα και να συνθέτει τη γλυκόζη προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους από μια αγχωτική κατάσταση για ένα άτομο. Αλλά αν η κορτιζόλη είναι σε υπερβολική ποσότητα στο σώμα χωρίς κάποια πίεση, τότε αρχίζει να διασπά τα πάντα σε γλυκόζη, συμπεριλαμβανομένων των πρωτεϊνών.

Η πρωτεΐνη είναι το κύριο υλικό που συνθέτει τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Επομένως, αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οι ιστοί των εσωτερικών οργάνων μπορεί να υποφέρουν, και αυτοάνοσες αντιδράσεις αρχίζουν. Μια δοκιμή δεξαμεθαζόνης (σε ορισμένες περιπτώσεις μια εναλλακτική λύση με μια άλλη ουσία κατόπιν σύστασης ενός ενδοκρινολόγου) πραγματοποιείται σε λίγες μέρες, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του γιατρού και ο ασθενής λαμβάνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα που σας επιτρέπουν να αναπτύξετε, εάν είναι απαραίτητο, ένα περαιτέρω πρόγραμμα θεραπείας.

Ποιος και πώς είναι η δοκιμή δεξαμεθαζόνης

Η δοκιμή δεξαμεθαζόνης χρησιμοποιείται στην ανίχνευση υπερκορτιζόλης (αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα). Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς και πότε εκτελείται η δοκιμή δεξαμεθαζόνης.

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια ορμόνη του επινεφριδιακού φλοιού, του γλυκοκορτικοειδούς και του ισχυρότερου και ισχυρότερου από αυτά. Κανονικά, όταν οι μεγάλες δόσεις αυτής της ορμόνης χορηγούνται ως φάρμακο, τα επινεφρίδια παράγουν τις δικές τους ορμόνες · ειδικότερα, μας ενδιαφέρει η κορτιζόλη. Ποιες άλλες ορμόνες παράγουν επινεφρίδιους αδένες και ποια λειτουργία εκτελούν, διαβάστε το άρθρο "Ζωτικές Ορμόνες".

Οι μεγάλες δόσεις περιλαμβάνουν μη φυσιολογικές δόσεις του φαρμάκου, δηλ. Εκείνες που υπερβαίνουν τη δόση αντικατάστασης αρκετές φορές. Αυτή η απόκριση στη δεξαμεθαζόνη εξαρτάται από τη δόση, δηλαδή εξαρτάται από τη χορηγούμενη δόση. Βασίζεται σε αυτές τις διαφορετικές εκδόσεις της δοκιμής δεξαμεθαζόνης.

Πώς γίνεται η δοκιμή δεξαμεθαζόνης;

Η δοσοεξαρτώμενη δοκιμή της δεξαμεθαζόνης μπορεί να είναι:

  1. Μικρή διάσπαση δεξαμεθαζόνης.
  2. Μεγάλη κατανομή της δεξαμεθαζόνης.

Μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης

Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης επιτρέπει τη διάκριση του εξωγενούς υπερκρωτισμού από τις ενδογενείς.

Για τον εξωγενή υπερκορτιισμό περιλαμβάνονται:

  • Υπερβολική πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων για διάφορες ασθένειες
  • Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης
  1. παχυσαρκία
  2. αλκοολισμό
  3. διαβήτη
  4. διεγκεφαλικό σύνδρομο
  5. χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση
  6. της εγκυμοσύνης

Μια τέτοια αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα (εκτός από την υπερβολική προσφορά φαρμάκων) ονομάζεται επίσης λειτουργικός υπερκορτιζολισμός. Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται όταν εξαλείφεται η αιτία.

Μια μικρή δοκιμασία δεξαμεθαζόνης διεξάγεται ως εξής. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη δοκιμή: το κλασικό και συντομευμένο.

Η κλασική επιλογή.

Την πρώτη ημέρα στις 8:00, λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης. Στη συνέχεια μέσα σε 48 ώρες 0,5 mg (1 καρτέλα) Η δεξαμεθαζόνη λαμβάνεται κάθε 6 ώρες. Την τρίτη ημέρα το πρωί στις 8:00, καθορίζεται και πάλι το επίπεδο ελεύθερης κορτιζόλης. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 97-100%.

Μια συντομευμένη έκδοση.

Την πρώτη ημέρα στις 8:00 π.μ. - συλλογή αίματος στο αρχικό επίπεδο ελεύθερης κορτιζόλης. Στις 11:00 μ.μ. την ίδια ημέρα, 1 mg (2 δισκία) δεξαμεθαζόνης λαμβάνεται από τον ασθενή. Τη δεύτερη μέρα το πρωί στις 8:00 π.μ. - επαναλαμβάνεται η δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι κάπως χαμηλότερη - 95%.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι η ίδια και για τις δύο επιλογές. Κανονικά και με λειτουργικό υπερκοκκισμό, το επίπεδο κορτιζόλης μειώνεται περισσότερο από 2 φορές. Στην περίπτωση αυτή, το δείγμα θεωρείται θετικό.

Με ενδογενή υπερκοκκισμό, το δείγμα είναι αρνητικό, καθώς υπάρχουν εστίες αυτόνομης έκκρισης ορμονών που δεν επηρεάζονται από τη χορηγούμενη δεξαμεθαζόνη σε αυτή τη δόση.

Μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης

Όταν διαπιστώνεται ενδογενής αιτία αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα, δηλ. Το μικρό δείγμα ήταν αρνητικό, πραγματοποιείται ένας μεγάλος έλεγχος δεξαμεθαζόνης. Αυτή η δοκιμασία θα επιτρέψει να γίνει διάκριση μεταξύ μιας νόσου και του συνδρόμου του Itsenko Cushing. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το σύνδρομο σε αυτό το άρθρο. Υπάρχει ήδη χρησιμοποιηθεί μεγάλη δόση δεξαμεθαζόνης. Αυτό το δείγμα έχει επίσης 2 επιλογές: κλασικό και συντομευμένο.

Η κλασική επιλογή.

Την πρώτη ημέρα στις 8:00, προσδιορίζεται το αρχικό επίπεδο ελεύθερης κορτιζόλης στο αίμα. Στη συνέχεια εντός 48 ωρών, λαμβάνονται 2 mg (4 καρτέλες) δεξμαμεθαζόνης κάθε 6 ώρες. Την τρίτη ημέρα στις 8:00 μια δεύτερη δειγματοληψία αίματος για την ελεύθερη κορτιζόλη.

Μια συντομευμένη έκδοση.

Την πρώτη ημέρα στις 8:00 π.μ. - και συλλογή αίματος και προσδιορισμός του αρχικού επιπέδου της ελεύθερης κορτιζόλης. Στις 23:00 την ίδια ημέρα, 8 mg (16 καρτέλες) της δεξαμεθαζόνης λαμβάνεται από τον ασθενή. Τη δεύτερη ημέρα στις 8:00 πμ - επανελέγχοντας αίμα για ελεύθερη κορτιζόλη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Η ερμηνεία του δείγματος είναι η ίδια και στις δύο περιπτώσεις.

Όταν λαμβάνεται μεγάλη δόση δεξαμεθαζόνης στη νόσο του Itsenko Cushing, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της ελεύθερης κορτιζόλης κατά 50% ή περισσότερο από την αρχική. Το δείγμα θεωρείται θετικό. Σχετικά με τη νόσο του Itsenko Cushing, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Με τις επινεφριδικές μορφές του Itsenko Cushing, καθώς και με την έκτοπη ACTH, δεν υπάρχει μείωση στο σύνδρομο και η εξέταση παραμένει αρνητική.

Έτσι, η δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο στη διάγνωση ασθενειών που εμφανίζονται με συμπτώματα υπερκοκκισίας.

Με ζεστασιά και φροντίδα, η ενδοκρινολόγος Dilyara Lebedeva

Τι είναι μια δοκιμή με δεξαμεθαζόνη;

Η δοκιμή με δεξαμεθαζόνη είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης στο ανθρώπινο αίμα. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι η δεξαμεθαζόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι η ισχυρότερη και ισχυρότερη μεταξύ τους.

Η δοκιμή αυτή σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε και διάφορες ορμονικές διαταραχές και να καθορίσετε τον κύριο λόγο για τον οποίο ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί στο δίκαιο φύλο. Επιπλέον, η δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι ικανή να εντοπίσει παθολογικές διαταραχές στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων και να προσδιορίσει με σαφήνεια τα αίτια της εμφάνισης χαρακτηριστικών που από τη φύση τους είναι εγγενή μόνο στους εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας.

Η δοκιμή της δεξαμεθαζόνης χορηγείται σε ασθενείς με αυξημένο επίπεδο παραγωγής αρσενικών ορμονών. Μόνο μια τέτοια διαδικασία μπορεί να εντοπίσει την πηγή της παραβίασης και να καθορίσει τη φύση της. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι ορμονικές δοκιμές είναι οι πιο αποτελεσματικές και ακριβείς διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στην παραμικρή ορμονική αποτυχία, κάθε γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα και να κάνει μια συνάντηση με έναν ειδικό. Μόνο ο γιατρός μετά τα αποτελέσματα της σχετικής εξέτασης θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει στον ασθενή το απαραίτητο δείγμα.

Πώς και για ποια δοκιμή εκτελείται

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δοκιμή με δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η κύρια αιτία της εκδήλωσης αρσενικών σημείων, όπως η τεστοστερόνη. Τέτοιες ενδείξεις, κατά κανόνα, οφείλονται στην υπερβολική παραγωγή αρσενικών ορμονών στο γυναικείο σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τη δόση του δείγματος, μπορεί να είναι:

  • Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης μπορεί να διεξαχθεί σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με δύο μεθόδους - κλασική και σύντομη. Η πρώτη μέθοδος είναι ότι ο ασθενής παίρνει αίμα την πρώτη ημέρα στις οκτώ το πρωί, η οποία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης. Στη συνέχεια, τις επόμενες δύο ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει ένα δισκίο δεξαμεθαζόνης κάθε έξι ώρες. Την τρίτη ημέρα στις οκτώ το πρωί, γίνεται μια επανειλημμένη ανάλυση. Αυτή είναι μια αρκετά ευαίσθητη μέθοδος, επειδή το αποτέλεσμά της είναι 97-100%. Η δεύτερη μέθοδος - την πρώτη ημέρα στις οκτώ το πρωί, ο ασθενής παίρνει επίσης αίμα για να καθορίσει το επίπεδο της ελεύθερης κορτιζόλης. Στις 11:00 το βράδυ της ίδιας ημέρας, ο ασθενής πρέπει να πάρει αμέσως δύο δισκία δεξαμεθαζόνης και η επόμενη μέρα θα πρέπει να ξαναδοκιμάσει. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου θα είναι ελαφρώς χαμηλότερη και θα είναι περίπου 95%, ωστόσο, μπορείτε να πάρετε ένα αποτέλεσμα γρηγορότερα. Όσον αφορά τα αποτελέσματα, η διερμηνεία τους θα είναι η ίδια για αμφότερες τις επιλογές. Έτσι, για παράδειγμα, εάν σύμφωνα με μια μελέτη αποδεικνύεται ότι η κορτιζόλη έχει πέσει κατά το ήμισυ, τότε το δείγμα είναι θετικό.
  • Μεγάλο τεστ δεξαμεθαζόνης - διορίζεται από ειδικό, υπό την προϋπόθεση ότι ένα μικρό έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιείται μεγάλη δόση δεξαμεθαζόνης. Για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας δοκιμής, χρησιμοποιούνται επίσης δύο μέθοδοι - η κλασική και η συντομευμένη. Η πρώτη μέθοδος ουσιαστικά δεν διαφέρει από εκείνη που χρησιμοποιείται για μια μικρή δοκιμασία δεξαμεθαζόνης, η μόνη διαφορά είναι στον αριθμό των δισκίων - ο ασθενής παίρνει τέσσερα τεμάχια κάθε έξι ώρες, μετά από τον οποίο εκτελεί και πάλι δοκιμασίες. Μια συντομευμένη έκδοση ενός μεγάλου τεστ δεξαμεθαζόνης συνεπάγεται τη λήψη δεκαέξι δισκίων τη φορά. Τα δείγματα ερμηνεύονται με τον ίδιο τρόπο, ανεξάρτητα από τη μέθοδο. Εάν η μελέτη αποκαλύψει μείωση της κορτιζόλης κατά πενήντα τοις εκατό του αρχικού επιπέδου, το δείγμα θα θεωρηθεί θετικό. Εάν δεν σημειωθούν αλλαγές, το δείγμα θεωρείται αρνητικό.

Οι διαφορές μεταξύ αυτών των δειγμάτων δεν είναι μόνο στη δοσολογία, αλλά και στην ίδια τη διαδικασία. Ένα μικρό δείγμα, ή ονομάζεται επίσης ένα σύντομο δείγμα, επιτρέπει στους ειδικούς να διακρίνουν τον εξωγενή υπερκορτιισμό από το ενδογενές. Κατά κανόνα, εξωγενείς - είναι πολύ μεγάλη πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων και αύξηση των φυσιολογικών επιπέδων κορτιζόλης.

Αυτή η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας, την υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, τον διαβήτη και την εγκυμοσύνη. Συνήθως όταν εξαλείφεται η ρίζα, η ορμόνη επιστρέφει στο φυσιολογικό και δεν ενοχλεί πλέον το άτομο.

Προπαρασκευαστικά στάδια

Οποιοσδήποτε ειδικό παρασκεύασμα από τον ασθενή δεν απαιτείται για να καθορίσει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα, οι ειδικοί συστήνουν στους ασθενείς τους την ημέρα πριν από τη μελέτη να αρνούνται να πάρουν οποιαδήποτε παυσίπονα. Η δοκιμή της δεξαμεθαζόνης συνεπάγεται τη λήψη του φαρμάκου αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα, το οποίο, κατά κανόνα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά τη συμμόρφωση με τις προδιαγεγραμμένες δόσεις και χρονικά διαστήματα. Ως εκ τούτου, ο πειραματισμός με τη δοσολογία και το σπάσιμο των κανόνων σε κάθε περίπτωση δεν θα λειτουργήσει. Η μη εξουσιοδοτημένη συνταγογράφηση του φαρμάκου δεν θα οδηγήσει σε κάτι καλό, ο ασθενής θα πρέπει να το καταλάβει αυτό.

Παρατηρείται οποιαδήποτε διατροφή πριν από τη δωρεά αίματος και την ανίχνευση των ορμονικών επιπέδων δεν απαιτείται. Ο μόνος περιορισμός είναι ότι δεν συνιστάται να καταναλώνετε τροφή και πόσιμο νερό περίπου δέκα ώρες πριν από τη δοκιμή. Επίσης, μην ξεχάσετε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτή τη στιγμή - αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς πολλοί από αυτούς μπορεί να έχουν άμεση επίδραση στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Διαφορετικά, θα πρέπει να περάσετε ξανά τη δοκιμή. Είναι πιθανό ότι μετά την ανακοίνωση αυτών των φαρμάκων που παίρνετε, ο γιατρός θα αποφασίσει να απαγορεύσει ορισμένα από αυτά για να επιτύχει το πιο σωστό αποτέλεσμα. Εάν η δοκιμή διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, ο ασθενής θα ειδοποιηθεί ότι θα πρέπει να περάσει τη νύχτα σε ιατρικό κέντρο.

Τα ορμονικά δείγματα σας επιτρέπουν να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα που μπορεί να υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη παραβίαση που σχετίζεται με την κανονική παραγωγή της ορμόνης. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας δοκιμής, οι ακόλουθες ασθένειες ή ανωμαλίες μπορούν να ανιχνευθούν από ειδικό:

  • Ο όγκος των επινεφριδίων.
  • Όγκος των ωοθηκών.
  • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Cyst;
  • Όγκος της υπόφυσης.
  • Ωοθηλία χοριοεπιθηλιώματος.

Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος ασθενειών που μπορούν να εντοπιστούν ως αποτέλεσμα της μελέτης. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι απλώς αναντικατάστατη εάν ένας ειδικός πρέπει να επιβεβαιώσει την παρουσία του συνδρόμου Cushing και της υπερκορτιζόνης. Τέτοιες μελέτες συχνά εφαρμόζονται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας, χάρη στις οποίες καθίσταται δυνατή η ταυτοποίηση ακόμη και των πιο λεπτών αποκλίσεων στην έκκριση μιας ορμόνης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία της απουσίας του εμμηνορροϊκού κύκλου, την υπερβολική παραγωγή αρσενικών ορμονών, τη στειρότητα και διάφορους όγκους. Όλες οι διαδικασίες είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλούν δυσφορία, γι 'αυτό μην φοβάστε.

Τι μπορεί να αποτρέψει τη δοκιμή

Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπως η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η σοβαρή απώλεια βάρους, η απότομη εγκατάλειψη της κατάχρησης αλκοόλ, ο γρήγορος μεταβολισμός και οι σοβαρές βλάβες.

Κατά κανόνα, κατά την εξεύρεση αυτών των λόγων, ο ειδικός αποφασίζει να ακυρώσει τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι σε αυτή την περίπτωση θα είναι απλώς χωρίς νόημα, να καθορίσει το σωστό επίπεδο της ορμόνης δεν θα λειτουργήσει. Είναι πιθανό να προσφερθεί στον ασθενή μια εναλλακτική λύση, αλλά σημειώστε ότι δεν θα δώσει τα πιο ακριβή και αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Πολλοί ασθενείς που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό για μια δοκιμασία ορμονών που ονομάζεται κορτιζόλη αναρωτιούνται τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές ή οι κίνδυνοι μετά τη διαδικασία. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές επιπλοκές. Ο πιθανός κίνδυνος μπορεί να συσχετιστεί μόνο με τη διαδικασία συλλογής αίματος από μια φλέβα, με αποτέλεσμα ένα μικρό μώλωπα στη θέση παρακέντησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε φλεγμονή της φλέβας, αλλά θερμές συμπιέσεις, οι οποίες εφαρμόζονται στο βραχίονα αρκετές φορές την ημέρα, ανακουφίζουν γρήγορα τους ασθενείς από τέτοια περιστατικά. Επίσης, αν κατά τη στιγμή της δοκιμής που πήρατε ή παίρνετε φάρμακα που συμβάλλουν στην αρρυθμία του αίματος, τότε πιθανόν να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία στο σημείο διάτρησης.

Θυμηθείτε ότι εάν εντοπίσετε τυχόν ορμονικές ανωμαλίες, δεν χρειάζεται να αναβάλλετε επ 'αόριστον την επίσκεψη στο γιατρό, μην είστε τεμπέληδες, αλλά αναζητήστε βοήθεια αμέσως. Δεν εναπόκειται σε σας να λύσετε αυτά τα προβλήματα μόνοι σας, διαφορετικά τότε τα πάντα μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά. Η ανίχνευση και εξάλειψη οποιασδήποτε ασθένειας στο αρχικό στάδιο είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι αργότερα. Επιπλέον, η διαδικασία ανίχνευσης του επιπέδου μιας ορμόνης που ονομάζεται κορτιζόλη είναι αρκετά απλή, ανώδυνη και δεν παίρνει μεγάλο μέρος του χρόνου σας.

Δοκιμή κορτιζόλης με δεξαμεθαζόνη

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια δοκιμή για κορτιζόλη με δεξαμεθαζόνη για να ανιχνεύσει αυξημένα επίπεδα αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Μπορείτε να πάρετε την απαραίτητη ανάλυση ανά πάσα στιγμή για σας στο Κέντρο για τη Μοριακή Διαγνωστική CMD.

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και είναι μια ισχυρή βιολογικά δραστική ουσία. Ένα δείγμα κορτιζόλης με δεξαμεθαζόνη μπορεί να αποκαλύψει ποιοτικά ορισμένες παθολογίες τόσο στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων όσο και στις ασθένειες που είναι εγγενείς μόνο στο ανδρικό μισό του πληθυσμού.

Κατά κανόνα, μια δοκιμή με δεξαμεθαζόνη είναι απαραίτητη για γυναίκες με αυξημένη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών στο σώμα. Δυστυχώς, τέτοιες ανωμαλίες σήμερα απαντώνται συχνά τόσο σε νεαρά κορίτσια στην εφηβεία όσο και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Στην παραμικρή υποψία ορμονικής αποτυχίας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γυναικολόγο και περάστε τις προγραμματισμένες εξετάσεις!

Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης πραγματοποιείται ως εξής: το πρωί, στις 8 το μεσημέρι, ο ασθενής παίρνει αίμα, το οποίο εξετάζεται για την περιεκτικότητα της κορτιζόλης σε αυτό. Τις επόμενες δύο ημέρες, ο ασθενής παίρνει μία δόση δεξαμεθαζόνης κάθε 6 ώρες. Το πρωί της τρίτης ημέρας λαμβάνεται ξανά μια εξέταση αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και το αποτέλεσμα της εγγυάται ακρίβεια τουλάχιστον 97-100%.

Μια άλλη μέθοδος για τη λήψη ενός μικρού τεστ δεξαμεθαζόνης: την πρώτη ημέρα, ο ασθενής αίματος αίματος για να καθορίσει το επίπεδο της ελεύθερης κορτιζόλης. Στις 23 η ώρα την ίδια ημέρα, ο ασθενής παίρνει 2 δισκία δεξαμεθαζόνης και το πρωί της επόμενης ημέρας δίδει αίμα για ανάλυση. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι τουλάχιστον 95%.

Μια μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον υποχρεωτικό παράγοντα - μια μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα. Για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας μελέτης, χρησιμοποιούνται επίσης δύο μέθοδοι - συντομεύσεις ή πρότυπα. Μια ταχύτερη επιλογή περιλαμβάνει τη λήψη δεκαέξι δισκίων δεξαμεθαζόνης ταυτόχρονα. Η κλασική μέθοδος περιλαμβάνει τη δωρεά αίματος στο επίπεδο της κορτιζόλης, στη συνέχεια παίρνει τέσσερις ταμπλέτες δεξαμεθαζόνης κάθε 6 ώρες, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της ορμόνης σε αυτήν.

Οποιαδήποτε ειδική προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτείται, ωστόσο, μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό, ο ασθενής θα πρέπει να αρνηθεί να πάρει οποιοδήποτε παυσίπονο.

Πώς εκτελούνται μεγάλες και μικρές δοκιμές δεξαμεθαζόνης;

Οι μεγάλες και μικρές δοκιμές δεξαμεθαζόνης είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται από τους ενδοκρινολόγους. Αυτές οι λειτουργικές δοκιμές σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία υπερβολικής παραγωγής κορτιζόλης, καθώς και την εκτιμώμενη αιτία αυτού του φαινομένου. Είναι απαραίτητες για το λόγο ότι η ανάλυση για τον προσδιορισμό του βασικού επιπέδου της κορτιζόλης είναι μια μη ενημερωτική μελέτη. Για να διεξάγετε δοκιμές και να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες ειδικές απαιτήσεις.

Μικρή αυτή η δοκιμασία ονομάζεται λόγω της χαμηλής δόσης του φαρμάκου που χρησιμοποιείται στη συμπεριφορά του. Προς το παρόν εφαρμόζεται μια τροποποίηση αυτής της μεθόδου, η οποία καλείται δοκιμασία καταστολής νύχτας με δεξαμεθαζόνη. Αυτή η δοκιμή δείχνει την παρουσία αυξημένης παραγωγής κορτιζόλης και χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό συμπτωμάτων που είναι ύποπτα για υπερκορχισμό σε έναν ασθενή:

  • Ειδικός (τύπου cushingoid) τύπος παχυσαρκίας - λεπτούς βραχίονες και πόδια, ανακατανομή του λίπους με εναπόθεση του στο άνω μισό του σώματος.
  • μωβ ράβδωση?
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και υπογονιμότητα στις γυναίκες.

Υπερκορτιζολισμού αποτελέσματα από την αυτόνομη παραγωγή κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων (corticosteroma υπερπλασία φλοιός) ή διέγερση της σύνθεσης μιας ουσίας υψηλά επίπεδα φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH), ένα αδένωμα της υπόφυσης (νόσου του Cushing) ή το σύνδρομο έκτοπης ACTH (ανώμαλη σύνθεση ACTH είναι υπόφυσης προκύπτει πιο συχνά όταν μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα)

Οι διαταραχές στον τομέα της γυναικολογίας βρίσκονται μόνο στη νόσο του Cushing. Με αυτή την παθολογία, εκτός από την αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης, αναπτύσσεται υπερανδρογονισμός - αύξηση της ποσότητας αρσενικών ορμονών στο αίμα μιας γυναίκας.

Η εξέταση διεξάγεται σε εξωτερική ή εσωτερική βάση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό. Για τις γυναίκες, αυτή η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Πριν από τη δοκιμή, προκειμένου να αποφευχθούν ψευδή αποτελέσματα, συνιστάται να ακυρώσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

  • βαρβιτουρικά για 1 ημέρα.
  • αντισπασμωδικά για 1 ημέρα.
  • Ριφαμπικίνη για 1 ημέρα.
  • συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά 6 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει στις 23:00 δύο δισκία Dexamethasone, τα οποία περιέχουν 1 mg δραστικού συστατικού. Στις 8:00 την επόμενη ημέρα, λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κορτιζόλης.

Κανονικά, μια τέτοια δόση δεξαμεθαζόνης αναστέλλει την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα, η διεγερτική επίδρασή της στη σύνθεση κορτιζόλης μειώνεται. Για το λόγο αυτό, σε υγιή άτομα μετά τη νύχτα των τεράστιων επιπέδων κορτιζόλης δοκιμή στις 8 το πρωί της επόμενης ημέρας που δεν υπερβαίνει τα 50 nmol / L. Αυτή η δοκιμή ονομάζεται θετική.

Εάν οι αριθμοί είναι πάνω από 50 nmol / l, η δοκιμή είναι αρνητική, πράγμα που υποδηλώνει την ύπαρξη υπερκορτινισμού, αλλά δεν επιτρέπει να διαπιστωθεί η φύση της. Για τον προσδιορισμό της εκτιμώμενης αιτίας, εκτελείται ένας μεγάλος έλεγχος δεξαμεθαζόνης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών πρέπει να διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο.

Η ένδειξη για τη μελέτη αυτή είναι μια αρνητική δοκιμασία καταστολής της νύχτας. Μια μικρή δόση δεξαμεθαζόνης (1 mg) σε ένα υγιές άτομο οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης της ACTH. Υπό την παρουσία αδενώματος υπόφυσης, το οποίο παράγει υπερβολική ποσότητα ουσίας, αυτό δεν συμβαίνει.

Ωστόσο, όταν λαμβάνεται μεγάλη δόση (8 mg), η σύνθεση της ACTH καταστέλλεται ακόμη και με αδένωμα της υπόφυσης και ως αποτέλεσμα το επίπεδο της κορτιζόλης μειώνεται. Αυτό το φαινόμενο απουσιάζει αν η αιτία του υπερκορτιζολισμού είναι η αυτόνομη παραγωγή κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων ή η διέγερση του σχηματισμού του στο εκτοπικό σύνδρομο ACTH. Έτσι, μια μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης επιτρέπει τη διάκριση του αδενώματος της υπόφυσης από άλλες οργανικές αιτίες ενός αυξημένου επιπέδου μιας ουσίας.

Η προετοιμασία για τη δοκιμή διεξάγεται με παρόμοιο τρόπο με τη νυχτερινή δοκιμή καταστολής. Την ημέρα της μελέτης στις 8:00, γίνεται δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης. Στις 23:00, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει 8 mg δεξαμεθαζόνης (16 δισκία). Στις 8:00 την επόμενη μέρα θα πρέπει να δώσετε εκ νέου αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο κορτιζόλης.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων έχει ως εξής. Όταν το επίπεδο της ουσίας μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο από το πρωτότυπο, μιλάμε για ένα αδένωμα της υπόφυσης (θετικό τεστ).

Εάν δεν έχει συμβεί μια σωστή μείωση, η αιτία του υπερκορτικοσολισμού δεν είναι αυτή η παθολογία.

Και λίγο για τα μυστικά.

Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, που περιβάλλεται από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Αναγνώρισα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοαντιδραστικότητα, αφαίρεση αερίου-υγρού, ανύψωση ραδιοφώνου, υπερθέρμανση με λέιζερ; Ελαφρώς πιο προσιτό - το μάθημα είναι 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβό. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα άλλο τρόπο.

Πότε προκύπτει η ανάγκη για μια μικρή δοκιμασία δεξαμεθαζόνης;

Η δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι μία μελέτη που διεξήχθη για την ανίχνευση υπερεκτιμημένων επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα.

Η ίδια η δεξαμεθαζόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές, ένα ομόλογο υδροκορτιζόνης που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και ανάλογα με τις συγκεντρώσεις αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας, μπορούμε να υποθέσουμε τους λόγους που οδήγησαν στην υπερβολική παραγωγή αρσενικών ορμονών.

Όταν υπάρχει υποψία της νόσου Cushing, εκτός από την δοκιμασία δεξαμεθαζόνη, κάνει ανάλυση σχετικά με κορτιζόλης ούρων. Η απέκκριση, διαφορετικά η απέκκριση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 30-100 μg / ημέρα.

Τι χρειάζεται και πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που έχει ως κύριο καθήκον την παροχή ενέργειας στο σώμα λόγω της παραγωγής γλυκόζης.

Προκειμένου να παρέχεται συνεχώς στο σώμα η απαραίτητη συγκέντρωση γλυκόζης, η κορτιζόλη εκκρίνει λιπαρά οξέα από λίπη και ήδη συνθέτει γλυκόζη από οξέα.

Η μεγαλύτερη δραστηριότητα της κορτιζόλης εμφανίζεται το πρωί, η οποία από την άποψη της υγείας γίνεται αντιληπτή ως έντονη δύναμη.

Για την ανίχνευση της παρουσίας πιθανών ενδοκρινικών ασθενειών, οι οποίες συνδέονται με υπερβολική δουλειά των επινεφριδίων όσον αφορά την παραγωγή ορμονών, η οποία είναι συχνά η αιτία του υπερανδρογονισμού, απαιτείται δοκιμασία καταστολής διάρκειας μίας ημέρας με 1 mg δεξαμεθαζόνης.

Ειδική προετοιμασία για τη μελέτη δεν απαιτείται, το μόνο πράγμα - να εγκαταλείψει τη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων:

  • όλα παυσίπονα - 1 ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  • βαρβιτουρικά - για 1 ημέρα.
  • συνδυασμένα αντισυλληπτικά για 6 εβδομάδες.
  • φάρμακο που περιέχει ριφαμπικίνη - για 1 ημέρα.

Επιπλέον, είναι επιθυμητή η τήρηση αυτών των κανόνων:

  • διακοπή του καπνίσματος για 12 ώρες.
  • το τελευταίο γεύμα - 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • άρνηση άσκησης - για τουλάχιστον 3 ημέρες.
  • αεριούχα ποτά, καφές και τσάι - άρνηση 1 ημέρα πριν από το δείγμα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη ότι είναι απαραίτητο να περάσετε τη νύχτα σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό για την ανάλυση αίματος κατά προτίμηση με συνδυασμό αρκετών εκδηλώσεων:

  1. Η παχυσαρκία, ενώ οι αποθέσεις λίπους αναπτύσσονται κυρίως στη ζώνη της ζώνης ώμου, της κοιλιάς, της πλάτης, του μαστού και του προσώπου - γίνεται μορφή σε σχήμα φεγγαριού. Οι λιγότερο έντονες καταθέσεις λίπους στη ζώνη των ποδιών.
  2. Παρουσία έντονων ροζ ή κόκκινων λωρίδων στο δέρμα.
  3. Υπερβολική τρίχα των χεριών, του προσώπου (γενειάδα, μουστάκι) και το στήθος.
  4. Σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση, σημαντικά μειωμένη ανοσία, ουρολιθίαση.
  5. Διαταραχές ύπνου, συχνές και αδικαιολόγητες αλλαγές στη διάθεση, απουσία σκέψης, μείωση των δεικτών απόδοσης.

Η ανάλυση της κορτιζόλης είναι δυνατή τόσο στις ωοθηκικές όσο και στις ωοθυλακικές φάσεις του κύκλου ωορρηξίας. Η καλύτερη επιλογή είναι 3-7 ημέρες, αλλά ο ειδικός μπορεί να συστήσει να υποβληθεί σε μια μελέτη και σε άλλες ημέρες - ανάλογα με το σκοπό του ραντεβού.

Ανάλογα με την ώρα της ημέρας, ο ρυθμός για τη δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι διαφορετικός - τη νύχτα αντιπροσωπεύεται σε 65-327 nmol / l και το πρωί κυμαίνεται μεταξύ 170-536 nmol / l.

Πώς είναι η δοκιμή δεξαμεθαζόνης

Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης ονομάζεται έτσι λόγω της μικρής ποσότητας του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου, το οποίο εγχέεται στο σώμα, αλλιώς ονομάζεται επίσης νυχτερινή κατασταλτική δοκιμή (η επί του παρόντος χρησιμοποιούμενη τροποποίηση).

Στις 8 η ώρα λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό των δεικτών κορτιζόλης. Μετά από τις 23, ο ασθενής καλείται να πάρει 1 mg δεξαμεθαζόνης. Η δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης κορτιζόλης γίνεται στις 8 π.μ. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι 90-95 σε σύγκριση με την κλασική έκδοση.

Η μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης αποδίδεται με αρνητικό συνολικό χαμηλό. Η κύρια διαφορά είναι η ποσότητα του ληφθέντος φαρμάκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να λάβει 4 καρτέλες. κάθε 6 ώρες και δίνει αίμα ξανά. Υπάρχει επίσης μια συντομευμένη εκδοχή της μελέτης - ο ασθενής πρέπει να πάρει 16 δισκία μία φορά.

Με μείωση της κορτιζόλης κατά 50% από την αρχική δοκιμή δεξαμεθαζόνης, θεωρείται θετική. Ελλείψει αλλαγών, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.

Τα ούρα επιτρέπουν επίσης τη διεξαγωγή δοκιμών. 1 ημέρα το βράδυ γίνεται δειγματοληψία ούρων και τις επόμενες δύο ημέρες ο ασθενής υποχρεούται να λάβει δεξαμεθαζόνη 0,5 mg κάθε 6 ώρες. Την ημέρα 3, το βράδυ, συλλέγονται τα ούρα για να προσδιοριστεί η ποσότητα ελεύθερης κορτιζόλης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η δοκιμή με δεξαμεθαζόνη, η οποία είναι μεγάλη, τόσο μικρή, έχει την ίδια μεταγραφή των συνολικών. Όταν το αποτέλεσμα μιας μελέτης για τα ούρα ή το αίμα δείχνει μείωση των συγκεντρώσεων κορτιζόλης περισσότερο από 2 φορές, θεωρείται ότι οι δείκτες βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους και το δείγμα έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Ένα αρνητικό δείγμα υποδηλώνει την παρουσία εσχάρων έκκρισης ορμονών, στις οποίες η εγχυθείσα δεξαμεθαζόνη έχει αποτέλεσμα.

Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά ενεργή ουσία του σώματος, οι δείκτες της οποίας δεν εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς.

Στα παιδιά, πριν από την ηλικία των 16 ετών, ο κανόνας της κορτιζόλης κυμαίνεται μεταξύ 90-580 nmol / l αίματος και στους ενήλικες ο κανόνας αντιπροσωπεύεται από ένα διάστημα 138-635 nmol / l.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η συγκέντρωση ορμονών αυξάνεται 3,5-4 φορές - μια τέτοια αλλαγή στους δείκτες είναι ο φυσιολογικός κανόνας και μετά την παράδοση μειώνεται σταδιακά στις αρχικές τιμές.

Κατά τη διεξαγωγή μιας μικρής δοκιμής ντεξαμεθαζόνης (συντριπτική νυκτερινή δοκιμή), τα αποτελέσματα υποδεικνύουν τα ακόλουθα:

  • κορτιζόλη περισσότερο από 140 nmol / l - υπάρχει παθολογία.
  • έως 50 nmol / l - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • 50-140 nmol / l - "γκρίζα ζώνη", υπάρχει πιθανότητα παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια του δείγματος χρησιμοποιώντας ούρων, ποσοστό ελεύθερης βοσκής κορτιζόλης αντιπροσωπεύεται 25-496nmol / ημέρα. Σε αυξημένες συγκεντρώσεις είναι δυνατόν να υποθέσουμε:

  • Σύνδρομο Ιτσενκο-Cushing, γνωστό και ως κορτικοτροπίνη.
  • Τρίμηνη εγκυμοσύνη.
  • υπογλυκαιμία (διαβήτης);
  • επινεφριδιακά νεοπλάσματα.
  • ψυχικές διαταραχές - παρατεταμένη κατάθλιψη και άλλες;
  • καρκίνους του πνεύμονα, θύμο αδένα, πάγκρεας.

Με μειωμένα αποτελέσματα, είναι δυνατή η παρουσία τέτοιων διαταραχών στη λειτουργία του σώματος:

  1. Επινεφρική ανεπάρκεια λόγω νεοπλασμάτων του εγκεφάλου του υποθαλάμου-υπόφυσης.
  2. Χρόνια ηπατίτιδα, νόσο του Addison και κίρρωση του ήπατος.
  3. Μείωση της υγείας του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμός.
  4. Adrenogenital σύνδρομο, το οποίο προκάλεσε υπερπλασία των επινεφριδίων.

Επίσης, μπορεί να προκύψουν μειωμένα αποτελέσματα από μια πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Δοκιμή κορτιζόλης με δεξαμεθαζόνη

Δημοσιεύτηκε από: Σεργκέι · 16 Φεβρουαρίου 2017

Η αύξηση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα δείχνει την παρουσία στο σώμα των συστημάτων της νόσου του υποθαλάμου-επινεφριδίων-υπόφυσης.

Παρά την εισαγωγή νέων μεθόδων εργαστηριακής έρευνας, η ταυτοποίηση της πραγματικής αιτίας των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης εξακολουθεί να δίνει στους γιατρούς ορισμένες δυσκολίες επειδή, εκτός από τις ασθένειες των επινεφριδίων, της υπόφυσης και του υποθάλαμου, η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα μπορεί να αποτελέσει δευτερεύον σημείο συμπτωμάτων όπως%

- διαβήτης, κ.λπ.

Για να εντοπίσει την πραγματική αιτία της αύξησης της κορτιζόλης και να διακρίνει τη νόσο / σύνδρομο του Itsenko-Cushing από άλλες ασθένειες, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές εξετάσεις και εξετάσεις για τον ασθενή.

Μια τέτοια σοβαρή ασθένεια απαιτεί ακριβή διάγνωση και συνταγογράφηση της πρώτης αποτελεσματικής θεραπείας, αλλά η παράδοση της ανάλυσης του ορού αίματος για την κορτιζόλη δεν ήταν πάντοτε αδιαμφισβήτητη, αφού το αποτέλεσμα της μελέτης υποβλήθηκε εύκολα σε διάφορες στρεβλώσεις.

Για τον ακριβή προσδιορισμό της πηγής της σύνθεσης των ορμονών, διεξάγονται δοκιμασίες διέγερσης ή δοκιμές δεξαμεθαζόνης: μεγάλες και μικρές.

Σε φυσιολογικές τιμές, η δεξαμεθαζόνη, όταν χορηγείται με ένεση, αναστέλλει το έργο των επινεφριδίων και αν αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης προκαλούνται από αυτόνομο όγκο, δεν θα εμφανιστεί τέτοια κατάθλιψη. Αυτό υποδηλώνει ότι ο όγκος των επινεφριδίων αναπτύσσεται εντελώς αυτόνομα και κανένα αποτέλεσμα δεν μπορεί να προκαλέσει μείωση της έκκρισης κορτιζόλης.

Μια μικρή και μεγάλη δοκιμασία κορτιζόλης με δεξαμεθαζόνη πραγματοποιείται στο Κέντρο Μοριακής Διαγνωστικής CMD. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη μελέτη!

Η μικρή δοκιμασία δεξαμεθαζόνης εκτελείται το πρωί, από τις 8 έως τις 9 π.μ. και καθορίζει το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα. Στις 12 το βράδυ, λαμβάνεται 1 mg δεξαμεθαζόνης. Το επόμενο πρωί, από τις 8 έως τις 9 το πρωί, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα καθορίζεται και πάλι.

Μια μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης συνταγογραφείται για την εγκατάσταση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εδώ, σε αντίθεση με τη δοκιμή μικρής δεξαμεθαζόνης, λαμβάνονται 8 mg δεξαμεθαζόνης.

Με την παρουσία του συνδρόμου / νόσου του Itsenko-Cushing παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης κορτιζόλης κατά περισσότερο από 50% και δεν υπάρχει μείωση του επιπέδου της ορμόνης στην περίπτωση των επινεφριδιακών κορτικοστεροειδών ή έκτοπη έκκριση ACTH.

Προσδιορισμός δεξαμεθαζόνης: Πότε να εκχωρήσετε και πώς να αναλύσετε

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ισχυρό κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για την καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Η ουσία αυτή επηρεάζει το συγκεκριμένο σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Ελέγχει την ανταπόκριση σε καταστάσεις άγχους και στην ιατρική ορολογία αναφέρεται ως GGN (υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδιο). Για να μελετήσει τη λειτουργία του, απαιτείται ένα δείγμα με δεξαμεθαζόνη.

Όταν είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε με δεξαμεθαζόνη

Η δοκιμή με δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται πολύ συχνά στην ιατρική πράξη. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών σε διάφορα συστήματα σώματος.

  • Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παραμικρή παραβίαση της παραγωγής της ορμόνης του στρες ή της κορτιζόλης στο αρχικό στάδιο και να προσδιορίσετε τις αιτίες της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.
  • Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση των ενδοκρινολογικών ασθενειών και την ανίχνευση νεοπλασμάτων διαφόρων αιτιολογιών.
  • Συχνά, η δοκιμή συνταγογραφείται για συναισθηματικές διαταραχές. Σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την ακεραιότητα του HPA.
  • Στη γυναικολογία, μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται με την εμφάνιση ζωντανών σημείων υπερανδρογονισμού και υπογονιμότητας.
  • Οι ασκούμενοι ψυχίατροι χρησιμοποιούν τη δοκιμή με δεξαμεθαζόνη για την ανίχνευση της ενδογενούς κατάθλιψης.

Ένα δείγμα με δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από διαταραγμένα επίπεδα κορτιζόλης. Εμφανίζονται ως:

  • Δυσπλαστική παχυσαρκία
  • Μυασθένεια
  • Οστεοπόρωση
  • Υπέρταση
  • Χυρσουχισμός στις γυναίκες
  • Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • Χρόνια τσίχλα
  • Αμηνόρροια
  • Ουρολιθίαση
  • Χρόνια πυελονεφρίτιδα
  • Μειωμένη λίμπιντο σε άνδρες και γυναίκες
  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Πορφυροειδείς ραβδώσεις στην κοιλιακή χώρα πλάτους μεγαλύτερου του 1 cm
  • Τροφικά έλκη και αλλοιώσεις του δέρματος
  • Ανοσοποιητική υποβάθμιση
  • Διαταραχές ευαισθησίας στην ινσουλίνη
  • Χρόνια κόπωση
  • Κόπωση
  • Καταθλιπτικές διαταραχές
  • Διαταραχή ύπνου
  • Η συστηματική εμφάνιση της ευφορίας

Επίσης, ο λόγος για τη δοκιμή με δεξαμεθαζόνη μπορεί να είναι μια αργή επούλωση τραυμάτων και μικρών γρατζουνιών, η αδιάφορη εμφάνιση μώλωπες στο σώμα και ξαφνικά άλματα σε βάρος.

Τα σημάδια ανισορροπίας της κορτιζόλης στο σώμα εμφανίζονται μόνα ή σε συνδυασμό.

Ανατίθεται σε δοκιμασία με γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο ή ουρολόγο δεξαμεθαζόνης. Συνιστάται συνήθως να περάσει η εξέταση κατά τη διάρκεια μιας σύνθετης εξέτασης μετά από μια φυσική εξέταση.

Πώς να περάσετε την ανάλυση: συστάσεις του γιατρού για προκαταρκτική προετοιμασία

Για την έρευνα χρησιμοποίησε φλεβικό αίμα. Η δειγματοληψία του βιοϋλικού πραγματοποιείται σε ειδικά ιατρικά εργαστήρια ή σε στάσιμες συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος.

Για να μειωθεί το ποσοστό του σφάλματος του αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την τεχνική χειρισμού:

  • Η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα πραγματοποιείται το πρωί ή σε χρόνο που ορίζεται από το γιατρό.
  • Το βιοϋλικό τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα.
  • Για τη διατήρηση του αίματος επιτρέπεται η χρήση αποστειρωμένων σωλήνων με πηκτή

Είναι σημαντικό να τηρούνται όλοι οι κανόνες στειρότητας στο εργαστήριο. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να χρησιμοποιεί αναλώσιμα υλικά και αποστειρωμένα γάντια.

Για να εξασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι όσο το δυνατόν πιο σωστά, οι γιατροί προτείνουν την προκαταρκτική εκπαίδευση. Για αυτό χρειάζεστε:

  • Αίμα με άδειο στομάχι
  • Για 8-10 ώρες μην τρώτε βαριά λιπαρά τρόφιμα
  • 12 ώρες για να περιορίσετε το συναισθηματικό φορτίο
  • 2 ημέρες πριν τη λήξη της θεραπείας με ορμονοθεραπεία
  • Για 1-2 για να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να μην επισκεφθείτε το γυμναστήριο
  • 2-3 ώρες πριν το φράχτη δεν καπνίζουν
  • Ολονύκτια διακοπή κατανάλωσης αλκοόλ και φαρμάκων για τον πόνο

Η αιμοληψία διεξάγεται σε ήρεμη κατάσταση. Για να γίνει αυτό, πριν το χειρισμό πρέπει να καθίσει ή να ξαπλώσει για 15-20 λεπτά.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

  • Μακροχρόνια χρήση ισχυρών φαρμάκων
  • Κατάχρηση αλκοόλ
  • Ορμονική φαρμακευτική αγωγή
  • Η παχυσαρκία
  • Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου
  • Diencephalic σύνδρομο
  • Χρόνια ηπατίτιδα
  • Εγκυμοσύνη

Εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι παράγοντες, η κατάσταση διορθώνεται πριν από τη δοκιμή και η δοκιμή μπορεί να προγραμματιστεί για τη δεξαμεθαζόνη αρκετές φορές.

Δοκιμή με δεξαμεθαζόνη: πρωτόκολλο και αποκωδικοποίηση

Για τη διάγνωση της παθολογίας χρησιμοποιήθηκαν δύο κύριοι τύποι δειγμάτων για τη δεξαμεθαζόνη:

Κάθε τύπος δοκιμής εκτελείται με διάφορους τρόπους. Στη διάγνωση υπάρχει συχνή χρήση:

Μικρό κλασσικό πρωτόκολλο δοκιμής με δεξαμεθαζόνη:

  • Την πρώτη ημέρα, το πρωί στις 8.00, συλλέγεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης.
  • Για δύο ημέρες, κάθε 6 ώρες, η δεξαμεθαζόνη λαμβάνεται από το στόμα σε δισκία των 0,5 m. Μία εφάπαξ δόση - 1 τεμ.
  • Την τρίτη ημέρα στις 8 π.μ., το αίμα χορηγείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης κορτιζόλης.
  • Η ακρίβεια της μεθόδου σε ποσοστό 98-99%.
  • Με τη σύντομη εκδοχή στις 8.00, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για την βασική κορτιζόλη. Την ίδια ημέρα, στις 11:00 μ.μ., δύο δισκία 0,5 mg δεξαμεθαζόνης λαμβάνονται από του στόματος. Το επόμενο πρωί, το αίμα δίνεται και πάλι για συγκέντρωση κορτιζόλης.
  • Η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι 95-96%.
  • Οι δείκτες αποκωδικοποίησης είναι οι ίδιοι για τις δύο επιλογές. Εάν το επίπεδο κορτιζόλης μετά τη δεξαμεθαζόνη μειωθεί κατά το ήμισυ - θεωρείται φυσιολογικό ή αποτελεί ένδειξη λειτουργικού υπερκοκκισμού. Με τέτοιους δείκτες, το δείγμα ορίζεται ως θετικό.
  • Ένα αρνητικό δείγμα λαμβάνεται υπόψη εάν δεν υπάρχει μεταβολή στο επίπεδο της κορτιζόνης ή όταν αυξάνεται. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ένα σημάδι ενδογενούς υπερκορτιζολισμού.
  • Ένα μεγάλο δείγμα με δεξαμεθαζόνη πραγματοποιείται με αρνητικό αποτέλεσμα μικρό. Με αυτή την ανάλυση, η νόσος και το σύνδρομο του Itsenko Cushing διαφοροποιούνται.

Στην κλασική μέθοδο, όταν πραγματοποιείται αυτή η δοκιμή, παρατηρείται μια ορισμένη ακολουθία:

  • Την πρώτη ημέρα στις 8 π.μ. το αίμα χορηγείται για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης.
  • Για δύο ημέρες, κάθε 6 ώρες, λαμβάνονται 4 δισκία δεξαμεθαζόνης σε δόση 0,5 mg. Ενιαία δόση 2 mg.
  • Την τρίτη ημέρα, το πρωί στις 8 το πρωί, η δοκιμασία στάθμης κορτιζόλης επαναλαμβάνεται.
  • Η ακρίβεια της δοκιμής δεν είναι μικρότερη από 98%.
  • Στη σύντομη μέθοδο, την πρώτη ημέρα του πρωινού στις 8 το πρωί λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για τη βασική κορτιζόλη. Στις 23.00 σε ένα βήμα, χρησιμοποιούνται 8 mg δεξαμεθαζόνης. Πρόκειται για 16 δισκία σε 0,5 mg. Στις 8.00 πμ, δίνεται και πάλι αίμα για τη συγκέντρωση κορτιζόλης.
  • Η ευαισθησία της δοκιμής είναι εντός του 96%.

Αποκωδικοποίηση για δύο τρόπους:

Η μείωση της συγκέντρωσης της ελεύθερης κορτιζόλης κατά το ήμισυ και περισσότερο θεωρείται ως ένδειξη της νόσου του Itsenko Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή θεωρείται θετική. Αν οι δείκτες δεν αλλάξουν, το δείγμα ορίζεται ως αρνητικό.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο θα μάθετε σχετικά με τις τροφικές αλλεργίες.

Η δοκιμασία δεξαμεθαζόνης είναι μια διαθέσιμη δοκιμασία που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε μεταβολές στα επίπεδα της κορτιζόλης σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θα επιτρέψει στους γιατρούς να κάνουν γρήγορα μια ακριβή διάγνωση και να βρουν την πιο αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδο.

Γιατί και πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η ορμονική ισορροπία είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της υγείας. Όταν οι ορμόνες παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, τότε η κατάσταση της υγείας και η ψυχολογική κατάσταση είναι φυσιολογική. Μόλις υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, αμέσως αισθανόταν πολλές δυσάρεστες αλλαγές στο σώμα. Μία από τις πιο σημαντικές ορμόνες είναι η κορτιζόλη. Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη αποκαλύπτει συστηματικές παθολογίες των ενδοκρινικών και ορμονικών σφαιρών.

Η κορτιζόλη έχει άλλα ονόματα: υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη, ορμόνη στρες. Παράγεται στην εξωτερική επιφάνεια του επινεφριδιακού φλοιού.

Πληροφορίες ορμονών

Οι κύριοι στόχοι της κορτιζόλης είναι:

  1. Ελέγξτε το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.
  2. Εξασφάλιση της λειτουργίας του μυϊκού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός.
  3. Μείωση της συγκέντρωσης της ισταμίνης στις αλλεργίες.
  4. Καταπολεμήστε τις λοιμώξεις.
  5. Μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Προωθεί την κανονική λειτουργία των ενδοκρινικών, νευρικών και αναπαραγωγικών συστημάτων.

Στο αρσενικό και θηλυκό σώμα υπάρχει σε δύο καταστάσεις. Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, καθώς βρίσκεται στα κύτταρα ως εφεδρικό απόθεμα.

Η μη δεσμευμένη κορτιζόλη συμμετέχει ενεργά στην εργασία του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Αυτός ο τύπος κορτιζόλης μειώνει τη δραστηριότητα των γλυκοκορτικοειδών στο σώμα.

Μοριακή δομή της ορμόνης του στρες

Η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης συνιστάται για διάγνωση. Για να καθορίσετε το ποσό της, χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και ούρων. Μια επιπλέον είναι η ανάλυση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτοί οι δύο τύποι ορμόνης διαγιγνώσκονται παράλληλα, επειδή αυτή η προσέγγιση καθορίζει το επίπεδο επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Η πρωτογενής ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης του φλοιού των επινεφριδίων και δευτερογενούς ανεπάρκειας λόγω της μείωσης της παραγωγής του ACTH.

Έλεγχος αίματος για την κορτιζόλη: αποκωδικοποίηση και επιτρεπόμενη συχνότητα

Όταν ο ασθενής θέλει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, υπάρχει ένας πίνακας με αποδεκτά πρότυπα.

Η ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα και στο ίδιο εργαστήριο, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικό.

Τα αποδεκτά όρια κορτιζόλης έχουν διαφορετικά δεδομένα για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 28-1049 nmol / l.
  • Από 10 έως 14 ετών - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l.
  • Πάνω από 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Για να καταλάβουμε πόσο διαφορετική είναι η συγκέντρωση της κορτιζόλης, αρκεί να συγκρίνουμε τα δεδομένα των ανδρών και των γυναικών.

Η ανάλυση της κορτιζόλης στις γυναίκες επιτρέπει την ακόλουθη ποσότητα:

  • Τις πρωινές ώρες - 140-620 nmol / l.
  • Το βράδυ - 48-290 nmol / l.

Για τους άνδρες, το επιτρεπόμενο πεδίο εφαρμογής:

  • Την πρωινή ώρα - 170-535 nmol / l.
  • Το βράδυ - 65-330 nmol / l.

Για τις έγκυες γυναίκες οι τιμές ξεπερνούν 2 έως 5 φορές. Αυτή η κατάσταση θεωρείται κανονική. Για να μάθετε τι δείχνει η ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ενδοκρινολόγο. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναφέρονται σε μια τέτοια εξέταση από έναν γυναικολόγο.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη;

Η προετοιμασία για την παράδοση της ανάλυσης είναι στάνταρ. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Παράδοση του υλικού με άδειο στομάχι.
  2. 4 ώρες πριν τη διαδικασία δεν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Είναι καλύτερα να πίνετε μερικά μη ανθρακούχα νερά.
  3. Την ημέρα πριν από την παράδοση υλικού για να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
  4. Για 24 ώρες να σταματήσετε αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά.
  5. Για 2-3 ώρες δεν μπορείτε να καπνίζετε τσιγάρα.
  6. 1-2 ημέρες για να ελαχιστοποιήσετε την άσκηση και το άγχος.
  7. Είναι καλύτερα για μια γυναίκα να κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της κορτιζόλης για 3-7 ημέρες πριν από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η δωρεά υλικού σε κρίσιμες ημέρες είναι ανεπιθύμητη, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναληθές.
  8. Είναι προτιμότερο να διεξάγετε μια εξέταση αίματος ή ούρων πριν υποβληθείτε σε μια παράλληλη διαγνωστική διαδικασία. Το συναισθηματικό υπόβαθρο πρέπει να είναι σταθερό.

Οι γιατροί συστήνουν αιμοδοσία στην αρχή και στο τέλος της φαρμακευτικής αγωγής.

Φλεβική δειγματοληψία αίματος

Ο έλεγχος των δεικτών πρέπει να αναλύεται κάθε 3 μήνες. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του ρυθμού, καθώς αναστέλλει την παραγωγή κορτιζόλης. Ο χρόνος αποκρυπτογράφησης διαρκεί 1-2 ημέρες. Εάν η έρευνα γίνεται σε ιδιωτική κλινική, τα αποτελέσματα μπορούν να αποκτηθούν γρηγορότερα.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ρωτήσετε τον γιατρό πώς να κάνετε την ανάλυση για την κορτιζόλη, αν το κάνετε για πρώτη φορά.

Χαμηλά συμπτώματα κορτιζόλης

Εάν η καθημερινή ανάλυση της κορτιζόλης δείχνει μια απότομη πτώση, τότε αυτό είναι γεμάτο με ανάπτυξη:

  • Δυσλειτουργία της υπόφυσης.
  • Νόσοι του Addison.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Adrenogenital σύνδρομο.

Ένα άτομο χάνει σημαντικά το βάρος. Επιπλέον, τα επίπεδα ορμονών μπορούν να ληφθούν λαμβάνοντας φάρμακα που μειώνουν τεχνητά το ποσό τους.

Αυξημένη κορτιζόλη: συμπτώματα

Η δωρεά αίματος για ανάλυση είναι κατάλληλη εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης:

  • Ασθένειες Itsenko-Cushing.
  • Δυσλειτουργία επινεφριδίων λόγω νεοπλασμάτων στους ιστούς.
  • Ανεπαρκής έκκριση του ACTH.
  • Αδενώματα.
  • Παθολογίες της ενδοκρινικής σφαίρας.
Αλλαγή στη διάθεση με υψηλή κορτιζόλη

Η έμμεση αύξηση της ορμόνης του στρες προκαλεί:

  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός.
  • Αλκοολισμός.
  • Κύηση ωοθηκών.
  • Ανορεξία.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Κατάθλιψη ή ψυχολογικές διαταραχές.
  • Ηπατική νόσος.
  • Συστηματικές ασθένειες.

Τώρα ξέρετε πώς να πάρετε μια δοκιμή κορτιζόλης και γιατί είναι τόσο σημαντικό. Αυτή η μελέτη δείχνει αν οι ορμόνες είναι ισορροπημένες στο σώμα, κάτι που είναι σημαντικό για τις γυναίκες.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες