Μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη είναι μια δοκιμή για το επίπεδο μιας ορμόνης που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα.

Τι είναι η εξέταση αίματος για την καλσιτονίνη

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από ειδικά θυρεοειδή κύτταρα. Επίσης, εκκρίνεται από τα κύτταρα παρουσία κακοήθους όγκου στον θυρεοειδή αδένα, τον μαστικό αδένα και τους πνεύμονες.

Το πρωταρχικό καθήκον αυτής της ορμόνης είναι να διατηρήσει την κανονική κατάσταση του οστικού ιστού και το επίπεδο του ασβεστίου στο σώμα. Εάν τα οστά υποστούν βλάβη, η καλσιτονίνη διεγείρει την αναγέννησή τους, συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των ορυκτών και αναστέλλει την έκκριση ασβεστίου από το ανθρώπινο σώμα.

Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο καλσιτονίνης είναι ένας πληροφοριακός δείκτης καρκίνου που καθιστά δυνατή τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια.

Σε ποιες περιπτώσεις παραδίδει

Ενδείξεις για την παράδοση αυτής της ανάλυσης:

  • υποψία σχηματισμού όγκων στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • αποτυχία του οστικού μεταβολισμού.
  • οστεοπόρωση;
  • ορισμένες από τις ογκολογικές παθήσεις.
  • τραυματισμοί οστών μηχανικού χαρακτήρα ·
  • χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των όγκων.
  • δυσλειτουργίες στα νεφρά, στομάχι, συκώτι.
  • διευρυμένους λεμφαδένες του οργάνου του θυρεοειδούς.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ανάλυσης - δείχνει τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που σχετίζεται μόνο με την παρουσία όγκων. Διαφορετικά, η συγκέντρωσή της στο αίμα παραμένει σχεδόν αμετάβλητη.

Προετοιμασία

Προκειμένου να περάσει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό.

Οι συστάσεις για την προετοιμασία είναι οι εξής:

  1. Αρχικά, ο θεράπων ιατρός εξηγεί γιατί αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή πολλοί ασθενείς παραλείπουν αυτή τη διαδικασία.
  2. Ο ασθενής καλείται να μην φάει για 8 ώρες πριν να δώσει αίμα για ανάλυση. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν εάν το τελευταίο γεύμα δεν θα είναι αργότερα από τις 18:00. Έτσι επιτυγχάνονται πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.
  3. Συνιστάται η εγκατάλειψη της φυσικής δραστηριότητας για την ημέρα πριν από την ανάλυση, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να διαστρεβλωθούν.
  4. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το άγχος και να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  5. Μια ημέρα πριν την ανάλυση απαγορεύεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  6. 1 μήνα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
  7. Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν δώσετε αίμα για ανάλυση.

Το αίμα για αυτή την ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Μετά τη λήψη ενός δείγματος μπορεί να υπάρξει μια αίσθηση καψίματος και μια αίσθηση πίεσης στο σημείο της ένεσης, όλα αυτά περνούν μετά από 3 ημέρες.

Καλσιτονίνη: ρυθμός ορμονών, λειτουργία, ανωμαλίες

Η καλσιτονίνη (θυρεκαλσιτονίνη) είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα και παράγεται από παραφατικά κύτταρα (κύτταρα C) του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ένας λειτουργικός ανταγωνιστής της παραθυρεοειδούς ορμόνης (που παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες), συμμετέχει στη ρύθμιση της ισορροπίας της δραστηριότητας των οστεοβλαστών και των οστεοκλαστών, καθώς και του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι το τέλος της λειτουργίας της ορμόνης καλσιτονίνης δεν έχει μελετηθεί ακόμα.

Στα νεφρικά σωληνοειδή κύτταρα, η καλσιτονίνη προκαλεί αυξημένη κάθαρση και απελευθέρωση ιονισμένου ασβεστίου, καλίου, μαγνησίου, νατρίου και φωσφορικών αλάτων. Τα αποτελέσματά του περιλαμβάνουν μείωση του ασβεστίου και του φωσφορικού στο πλάσμα του αίματος (αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου και φωσφορικών από οστεοβλάστες), διέγερση της λειτουργικής δραστηριότητας των οστεοβλαστών, αναστολή της λειτουργικής δραστηριότητας των οστεοκλαστών και διαδικασία απορρόφησης (καταστροφής) οστικού ιστού.

Όταν το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα είναι μεγαλύτερο από 100 pg / ml, η πιθανότητα επιβεβαίωσης του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς είναι σχεδόν 100%.

Οι υποδοχείς καλσιτονίνης εντοπίζονται σε οστεοκλάστες, σε μερικά μέρη του εγκεφάλου, στα νεφρά. Μεταβολίζεται κυρίως από τα νεφρά.

Η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση καλσιτονίνης, μια μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου, αντιστοίχως, αναστέλλει αυτή τη διαδικασία. Η έκκριση της ορμόνης διεγείρεται από γλυκαγόνη και γαστρίνη.

Καλσιτονίνη ως δείκτη

Τα κύτταρα C από τον θυρεοειδή αδένα μπορούν να αναπτύξουν μυελικό καρκίνωμα ή καρκίνωμα C-κυττάρων. Αυτός ο τύπος κακοήθων όγκων χαρακτηρίζεται από αργή αλλά σταθερή ανάπτυξη. Το καρκίνωμα C-κυττάρων μετασταίνεται στους λεμφαδένες του λαιμού και του μεσοθωρακίου · επιπλέον, οι μεταστάσεις αίματος μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και στα οστά. Η θεραπεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, ιδιαίτερα σε προχωρημένα και αργά στάδια. Η χειρουργική αφαίρεση ενός όγκου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης έχει υψηλή απόδοση, στην περίπτωση αυτή, η έγκαιρη ανίχνευσή του παίζει βασικό ρόλο. Καθώς ο μυελικός καρκίνος αναπτύσσεται από κύτταρα που εκκρίνουν καλσιτονίνη, το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται σημαντικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Η πιο αξιόπιστη πρώιμη μέθοδος για την ανίχνευση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ορμόνης. Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Θυρολογίας συστήνει μια εφάπαξ ανάλυση της καλσιτονίνης στο αίμα όλων των ασθενών με κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.

Η ορμόνη είναι επίσης δείκτης του μεταβολισμού του ασβεστίου. Στην κλινική πρακτική, διεξάγεται μια συνολική εκτίμηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της καλσιτονίνης, της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της βιταμίνης D3.

Η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου, οιστρογόνων, με υπερδοσολογία βιταμίνης D.

Κανονισμός Καλσιτονίνης

Ο ρυθμός της καλσιτονίνης στις γυναίκες διαφέρει από εκείνον των ανδρών, οι τιμές αναφοράς παρουσιάζονται στον πίνακα, αλλά μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, ανάλογα με τις μεθόδους έρευνας και τους αναλυτές που χρησιμοποιούνται.

Πίνακας Επίπεδα αίματος καλσιτονίνης

Καλσιτονίνη - τι είναι; Ανάλυση της καλσιτονίνης και των αποτελεσμάτων της

Καλσιτονίνη - τι είναι; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση δεν είναι όλοι γνωρίζουν. Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε λεπτομερώς αυτό το θέμα.

Πολλοί άνθρωποι, λόγω ορισμένων περιστάσεων, αντιμετωπίζουν την ανάγκη δωρεάς αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών. Έτσι, η καλσιτονίνη - τι είναι; Αυτό είναι το όνομα της ορμόνης που παράγεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.

Συντίθεται από κύτταρα C, ο αριθμός των οποίων στο πάχος του θυρεοειδούς είναι πολύ μικρός. Παρ 'όλα αυτά, ο ρόλος αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας είναι σημαντικός για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Καλσιτονίνη. Τι δείχνει;

Οι παραθυρεοειδείς αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη. Η αποστολή του είναι να ενεργοποιήσει κύτταρα οστεοκλαστών, τα οποία είναι διαταραχές των οστικών ιστών. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, το ασβέστιο απελευθερώνεται στο αίμα.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη παρέχει επίσης απορρόφηση ασβεστίου από τα ούρα και ενεργοποίηση της βιταμίνης D. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία ενεργοποιεί τη διαδικασία απορρόφησης ασβεστίου από τα εντερικά τοιχώματα.

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που μειώνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, καθώς διεγείρει τη συσσώρευση αυτού του ιχνοστοιχείου στον οστικό ιστό. Στην πραγματικότητα, χαρακτηρίζεται από το αντίθετο αποτέλεσμα σε σχέση με την παραθυρεοειδή ορμόνη.

Ο μεταβολισμός, ο οποίος εμφανίζεται στον οστικό ιστό, είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Περιλαμβάνει διάφορους μηχανισμούς.

Η καλσιτονίνη στο ανθρώπινο αίμα είναι παρούσα σε πολύ μικρές ποσότητες, επομένως το επίπεδο της μετράται σε pg / ml.

Ενδείξεις για εξέταση

Ποιος πρέπει να ελέγξει το επίπεδο μιας τέτοιας ορμόνης όπως η καλσιτονίνη; Η ανάλυση σίγουρα δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς. Ο γιατρός δίνει την κατεύθυνση της μελέτης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν υποψιάζεται οστεοπόρωση - πραγματοποιείται ανάλυση για να αξιολογηθούν τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα.
  • εάν έχει πραγματοποιηθεί πρόσφατα χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
  • όταν διαγιγνώσκεται με φαιοχρωμοκύτωμα και υπερπαραθυρεοειδισμό (η ανάλυση προδιαγράφεται για να αποκλειστεί το σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας).
  • για να ελεγχθεί η εργασία των ακόλουθων οργάνων: νεφρά, ήπαρ, στήθος και στομάχι.
  • εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς μυελού.
  • κατά παράβαση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου.
  • εάν ένα άτομο στην οικογένεια έχει κάποιον με μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς (για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου).

Προετοιμασία για την ανάλυση

Οι ειδικοί θα πάρουν αίμα για ανάλυση από μια φλέβα και όχι από ένα δάχτυλο, όπως πολλοί σκέφτονται. Για να αποκτήσετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες ιατρικές συστάσεις.

Οκτώ ώρες πριν δώσετε αίμα, μην τρώτε φαγητό. Εάν ο ασθενής εξετάζεται το πρωί, είναι επιθυμητό το τελευταίο γεύμα να μην είναι αργότερα από τις 18:00 της προηγούμενης ημέρας, δηλαδή χρειάστηκε περίπου 12-15 ώρες μετά το γεύμα. Τότε το αποτέλεσμα θα είναι πιο ακριβές.

Η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται μία ημέρα πριν από τις προβλεπόμενες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς μειώνουν το επίπεδο της καλσιτονίνης.

Δεν πρέπει να ανησυχείτε πριν την ανάλυση, επειδή το άγχος επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο και το ενδοκρινικό σύστημα ειδικότερα.

Πώς να διαγνώσετε τον καρκίνο με αυτή την ορμόνη;

Επίσης, η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου. Με την ποσότητα του, μπορεί κανείς να κάνει μια τέτοια διάγνωση όπως ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς. Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτής της ορμόνης χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογική πρακτική.

Ποιες συσκευές χρησιμοποιούνται για την ανάλυση της καλσιτονίνης;

Τι είναι αυτή η ορμόνη, έχουμε ήδη καταλάβει. Μια παρόμοια ανάλυση μπορεί να γίνει σε διάφορα εργαστήρια. Για να το κάνετε, χρειάζεστε ειδικό εξοπλισμό. Τα πιο ακριβή αποτελέσματα αποκτώνται με τη χρήση αναλυτών τρίτης γενιάς.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο εξοπλισμός της δεύτερης γενιάς του τύπου ανοσοδοκιμασίας μπορεί να προκαλέσει σφάλμα που θα επηρεάσει ολόκληρη τη διαδικασία διάγνωσης και το θεραπευτικό σχήμα του γιατρού. Από την άποψη αυτή, συνιστάται στον ασθενή να ελέγξει ποιος εξοπλισμός βρίσκεται στο εργαστήριο πριν περάσει την ανάλυση. Εάν ο ιατρός δεν είναι εξοπλισμένος με τις τελευταίες συσκευές που θα δώσουν ακριβές αποτέλεσμα, τότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια άλλη κλινική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να επαναχορηγούν αίμα για ανάλυση. Αυτό καθιστά δυνατή την εξάλειψη της πιθανότητας να προκύψει λάθος αποτέλεσμα.

Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να κάνετε διπλό έλεγχο. Στη συνέχεια, θα είστε σίγουροι ότι η διάγνωση είναι σωστή.

Κανονική απόδοση

Πόσο στο ανθρώπινο αίμα θα πρέπει να υπάρχει καλσιτονίνη; Ο ρυθμός σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς.

  • στα νεογνά, ο δείκτης αυτός κυμαίνεται από 70-150 pg / ml.
  • στα παιδιά, το επίπεδο καλσιτονίνης δεν υπερβαίνει τα 70 pg / ml.
  • σε ενήλικες, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 32,26 pg / ml στους άνδρες και τα 12,97 pg / ml στις γυναίκες.

Κάθε χρόνο στη χώρα μας, περίπου 150 άτομα διαγιγνώσκονται με μια ασθένεια όπως ο μυελικός καρκίνος που εμφανίζεται στον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα. Για να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα στον εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας της τρίτης γενιάς, αφού ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης εξαρτάται από την ορθότητα του προσδιορισμού της ποσότητας καλσιτονίνης στο αίμα.

Μειωμένο ποσοστό: τι σημαίνει αυτό;

Στην πραγματικότητα, η μείωση του επιπέδου αυτής της ορμόνης στο αίμα είναι σπάνια λόγος ανησυχίας. Ακόμη και αν δεν ανιχνεύθηκε καλσιτονίνη στα δείγματα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και μπορεί να υποδηλώνει έντονη σωματική δραστηριότητα την προηγούμενη ημέρα. Από την άλλη πλευρά, παρατηρείται επίσης μειωμένο επίπεδο ορμόνης όταν:

  • έλλειψη σύνθεσης καλσιτριόλης στους νεφρούς.
  • υποπαραθυρεοειδισμός (συμπεριλαμβανομένου του ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμού).
  • οστεοπόρωση;
  • θυρεοειδεκτομή.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες των αυξημένων επιπέδων καλσιτονίνης.

Έχουμε ήδη απαντήσει στην ερώτηση: "Calcitonin - τι είναι αυτό;" Τι σημαίνει αυτό εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης; Αν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αίματος αποκάλυψαν ότι ο ασθενής έχει ξεπεράσει το επίπεδο καλσιτονίνης, τότε αυτό αποτελεί σοβαρό λόγο ανησυχίας. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να διενεργήσει μια πρόσθετη εξέταση.

Το γεγονός είναι ότι ένα υψηλό επίπεδο καλσιτονίνης στο ανθρώπινο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου του θυρεοειδούς.

Οι προβλέψεις για ασθενείς με αυτή τη διάγνωση δεν είναι πολύ ευνοϊκές. Όταν ανιχνεύεται καρκίνος του θυρεοειδούς, ένα άτομο συνταγογραφείται για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός οργάνου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται η πιο αποτελεσματική στην περίπτωση αυτή. Η καθυστέρηση με τη διεξαγωγή της χειρουργικής δεν αξίζει τον κόπο, επειδή υπάρχει κίνδυνος να εξαπλωθεί ο καρκίνος σε άλλα ανθρώπινα όργανα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η νόσος μπορεί να κληρονομηθεί. Επομένως, εάν ένας από τους συγγενείς είχε καρκίνο του μυελού, τότε το παιδί πρέπει να λάβει μια ανάλυση της καλσιτονίνης (ο ρυθμός του αναφέρεται παραπάνω). Εάν οι γονείς ήταν άρρωστοι με αυτό τον τύπο καρκίνου, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης του μωρού. Οι λειτουργίες αφαίρεσης θυρεοειδούς συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας 5-7 ετών. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Η δυσκολία διάγνωσης του καρκίνου είναι δύσκολη αν το επίπεδο της καλσιτονίνης δεν υπερβαίνει το 100. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχει ογκολογική νόσο στο σώμα, αλλά η περιοχή της βλάβης είναι μικρή. Επίσης, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο δεν είναι άρρωστο με καρκίνο και το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξήθηκε για άλλους λόγους.

Πρόσθετες εξετάσεις

Σε κάθε περίπτωση, αν ανιχνευθεί μια αύξηση της καλσιτονίνης σε ένα άτομο, δεν πρέπει να καθυστερήσει - θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα και να συνεχίσετε την εξέταση. Οι ασθενείς συνέστησαν:

  1. Βιοψία.
  2. Επαναέλεγχος με γλυκονικό ασβέστιο.

Άλλες αιτίες αύξησης της καλσιτονίνης

Φυσικά, δεν υπάρχει λόγος πανικού μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Ένα αυξημένο επίπεδο καλσιτονίνης μπορεί να υποδεικνύει άλλες παθολογίες:

  • αλκοολική κίρρωση;
  • υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • Ασθένεια του Paget.
  • κακοήθη αναιμία.
  • υπερπλασία κυττάρων C,
  • κακοήθεις όγκους του προστάτη, του μαστού ή του παγκρέατος, του ήπατος, του στομάχου.
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • παγκρεατίτιδα.
  • μη κακοήθεις ασθένειες των πνευμόνων.

Επίσης, το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής έχει ανατεθεί μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων.

Συστάσεις

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και οποιαδήποτε καθυστέρηση στην κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να έρθετε σε επαφή με την κλινική, όπου ένα άτομο θα έχει επαρκή ιατρική περίθαλψη. Τι χρειάζεται να γνωρίζει ο ασθενής;

  1. Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που είναι δείκτης όγκου. Εάν ένα άτομο έχει κόμβους στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, τότε θα πρέπει να είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή πλήρους εξέτασης.
  2. Όταν επικοινωνείτε με ιατρείο, πρέπει να ενδιαφέρεστε για τον εξοπλισμό του εργαστηρίου, καθώς τα όργανα της παλιάς γενιάς ενδέχεται να παρουσιάζουν λανθασμένα αποτελέσματα. Είναι καλύτερα να ελέγξετε αμέσως το αίμα στις συσκευές της τρίτης γενιάς. Συνιστάται να δοθεί προσοχή στα προσόντα των ειδικών και στην εμπειρία τους σε αυτόν τον τομέα.
  3. Εάν η ποσότητα αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερη από την κανονική, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με το κέντρο της ενδοκρινολογίας.

Συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε ποιος είναι ο ρόλος της καλσιτονίνης και ποια είναι αυτή η ορμόνη. Δηλώσαμε επίσης γιατί να κάνουμε μια ανάλυση για να ελέγξουμε το επίπεδο αυτού του δείκτη. Ελπίζουμε ότι το άρθρο μας ήταν χρήσιμο για εσάς. Τώρα ξέρετε τι σημαίνει αν το επίπεδο μιας ορμόνης όπως η καλσιτονίνη κυμαίνεται στο αίμα (μια ανάλυση θα δείξει με ακρίβεια το ποσό της). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι σαφές τι πρέπει να κάνει ο ασθενής στη συνέχεια.

Ορμόνη καλσιτονίνης

Καλσιτονίνη - τι είναι;

Η καλσιτονίνη είναι θυρεοειδική ορμόνη που παράγεται από ειδικά κύτταρα C. Αυτά τα κύτταρα εντοπίζονται συχνότερα κοντά στα θυλάκια, γι 'αυτό και ονομάστηκαν παλαιότερα παραθυλακικά κύτταρα. Τα κύτταρα C είναι νευροενδοκρινικής προέλευσης και σχηματίζονται στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος. Η σύνθεση της καλσιτονίνης είναι η κύρια λειτουργία των κυττάρων C.

Οι λειτουργίες της καλσιτονίνης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αυτό το διακρίνει από άλλες ορμόνες του θυρεοειδούς. Ο αριθμός των κυττάρων C που εκκρίνουν καλσιτονίνη είναι σημαντικά μικρότερος από τα κύτταρα Β και C που εισέρχονται στα θυλακικά αδένα. Εάν οι ορμόνες Τ3 και Τ4 εξετάζονται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας του οργάνου, τότε η τιμή της καλσιτονίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για άλλους σκοπούς.

Ο δείκτης όγκου καλσιτονίνης είναι ο βασικός του ρόλος στη σύγχρονη ιατρική!

Σε διάφορα βιβλία και εγχειρίδια, η ορμόνη καλσιτονίνη θεωρείται ανταγωνιστής της παραθορμόνης - προϊόν των παραθυρεοειδών (ή παραθυρεοειδών) αδένων. Η αξία της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η ενεργοποίηση συγκεκριμένων κυττάρων - οστεοκλαστών. Ο τελευταίος, υπό τη δράση αυτής της ορμόνης, καταστρέφει τον οστικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου απελευθερώνεται ασβέστιο από αυτό και εισέρχεται στο αίμα. Μια άλλη λειτουργία της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η ενίσχυση της επαναρρόφησης των ιόντων ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών από τα πρωτογενή ούρα. Η παραθορμόνη διεγείρει επίσης τη μετατροπή της βιταμίνης D στην ενεργό της μορφή, την καλσιτριόλη, η οποία μεταφέρει ιόντα ασβεστίου από το λεπτό έντερο στο αίμα. Έτσι, το τελικό αποτέλεσμα της δραστηριότητας παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα και η καλσιτονίνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με τη δραστηριότητά του, η καλσιτονίνη είναι πολύ ασθενέστερη από την παραθυρεοειδή ορμόνη · επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι η ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα ρυθμίζεται μόνο από αυτές τις δύο ορμόνες. Σε αυτή τη σύνθετη διαδικασία, επιπλέον της παραθυρεοειδούς ορμόνης και της καλσιτονίνης, εμπλέκονται η βιταμίνη D και πολλές άλλες ενώσεις.

Τα κύτταρα C του θυρεοειδούς αδένα συνθέτουν καλσιτονίνη σε πολύ μικρές ποσότητες, οπότε η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι συνήθως πολύ χαμηλή. Επίσης σε μικρές ποσότητες, αυτή η ορμόνη μπορεί να παραχθεί στο έντερο. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε την καλσιτονίνη ως δείκτη όγκου, που χρησιμοποιείται στη διάγνωση ενός φοβερού όγκου θυρεοειδικού ιστού - ενός μυελικού καρκίνου.

Η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με βεβαιότητα τον καρκίνο του μυελού ακόμη και στα πρώτα στάδια του.

Δοκιμή αίματος καλσιτονίνης

Η συγκέντρωση της καλσιτονίνης μπορεί τώρα να προσδιοριστεί σε πολλά εργαστήρια, τα οποία για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν μια ποικιλία εξοπλισμού. Οι πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης μπορούν να ληφθούν με τη χρήση αναλυτών 3 γενεών με βάση τη μέθοδο ανοσοχημειοφωταύγειας. Οι συνηθέστεροι αναλυτές της δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιούν ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες είναι φθηνότεροι, αλλά έχουν ένα σοβαρό μειονέκτημα - ένα σημαντικό σφάλμα στο αποτέλεσμα. Η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε ανακρίβειες στη διάγνωση και στη μετέπειτα θεραπεία των ασθενών.

Εάν, κατά την ανάλυση του αίματος, η καλσιτονίνη είναι ο κύριος δείκτης που σας ενδιαφέρει - ρωτήστε το εργαστήριο ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της ανάλυσης.

Ένας πολύ επικίνδυνος κακοήθης όγκος μπορεί να αναπτυχθεί από κύτταρα C θυρεοειδικών θυλακίων - καρκινώματος κυττάρων C ή καρκίνου του μυελού. Η ιδιαιτερότητα αυτού του όγκου είναι σχετικά αργή, αλλά σταθερή ανάπτυξη. Με τον καιρό, ο μυελικός καρκίνος δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες που βρίσκονται στον αυχένα και στο μεσοθωράκιο, με τις μεταστάσεις ροής αίματος να μπορούν επίσης να εισέλθουν στους πνεύμονες, το συκώτι, τα οστά και ακόμη και τον εγκέφαλο. Η θεραπεία του καρκινώματος των κυττάρων C παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, καθώς ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στην αντικαρκινική χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας. Μόνο οι αντικαρκινικοί παράγοντες από τους αναστολείς της κινάσης μπορούν να επηρεάσουν ελαφρώς το καρκίνωμα των κυττάρων C. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο αυτού του τύπου είναι η χειρουργική επέμβαση στα αρχικά στάδια της διαδικασίας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να δοθεί μια ευκαιρία για ανάκαμψη, υπό τον όρο ότι ο καρκίνος διαγιγνώσκεται νωρίς.

Δεδομένου ότι το καρκινωματικό κύτταρο C αναπτύσσεται από κύτταρα που παράγουν καλσιτονίνη, η περιεκτικότητά του στο αίμα αυξάνεται έντονα στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης ενδιαφέρεται τόσο για τους ενδοκρινολόγους και τους χειρουργούς. Η μελέτη της συγκέντρωσης καλσιτονίνης είναι η πιο αξιόπιστη και πρώιμη μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μυελού, επιτρέποντας να σώζονται περισσότερες από χίλιες ανθρώπινες ζωές.

Περίπου 100-150 νέες περιπτώσεις καρκινώματος C-κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα καταγράφονται ετησίως σε ολόκληρη τη Ρωσία. Οι στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι στις 16 πυκνοκατοικημένες περιοχές του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας εκτίθενται περίπου 40 διαγνώσεις καρκίνου του μυελού σε ένα χρόνο.

Μεταξύ όλων των περιπτώσεων θυρεοειδικών όγκων, οι αναπλαστικές και οι μυελικές μορφές είναι οι πιο επικίνδυνες. Εάν δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας για αναπλαστικό καρκίνο, το καρκινωματικό κύτταρο C είναι πλήρως θεραπευτικό, υπό την προϋπόθεση ότι διαγνωρίζεται έγκαιρα. Και μόνο μια εξέταση αίματος για καλσιτονίνη μπορεί να βοηθήσει.

Το 2012, η ​​Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Θυολογία προσέθεσε μια σύσταση για την ανάγκη ενός απλού προσδιορισμού της καλσιτονίνης σε όλους τους ασθενείς με κόλπους του θυρεοειδούς αδένα. Η ανάλυση αυτή δεν χρειάζεται να διεξάγεται κάθε χρόνο · μια επανεξέταση στην περίπτωση του πρώτου κανονικού αποτελέσματος αποδίδεται μόνο εάν έχουν καταχωριστεί νέοι κόμβοι.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών μεγάλης κλίμακας που διεξήχθησαν σε διεθνές επίπεδο, για τον προσδιορισμό του επιπέδου καλσιτονίνης σε όλους τους ασθενείς με θυρεοειδή οζίδια σε 1 στις 300 περιπτώσεις, δεν εντοπίστηκε προηγουμένως ύποπτος καρκίνος του μυελού.

Το γεγονός αυτό οδήγησε την ευρωπαϊκή ενδοκρινολογική κοινότητα να υποκύψει στην άποψη ότι το οικονομικό κόστος της διενέργειας 300 μελετών θα ήταν δικαιολογημένο αν τουλάχιστον ένας από αυτούς μας επέτρεψε να διαπιστώσουμε την παρουσία καρκίνου του μυελού. Την ίδια στιγμή, η Αμερικανική Ένωση των θυρεολόγων πιστεύει μέχρι τώρα ότι οικονομικά, μια τέτοια μαζική μελέτη της καλσιτονίνης δεν είναι δικαιολογημένη. Αυτό ισχύει μόνο για το οικονομικό μέρος της έκδοσης, την κλινική αξία αυτής της μεθόδου, κανείς δεν αμφιβάλει.

Ποιο είναι το ποσοστό καλσιτονίνης;

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για καλσιτονίνη, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ορμόνη δεν έχει χαμηλότερο φυσιολογικό όριο. Ακόμα και η μηδενική συγκέντρωσή του βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι σημαντικό το επίπεδο καλσιτονίνης να μην είναι υψηλότερο από αυτό που ορίζεται ως το ανώτερο φυσιολογικό όριο. Αυτό το όριο είναι ατομικό για κάθε συγκεκριμένο αναλυτή και κάθε σύνολο αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Δεν έχει νόημα σε αυτό το άρθρο να αναφέρουν τις κανονικές τιμές του επιπέδου της καλσιτονίνης, δεδομένου ότι ποικίλλουν σημαντικά σε διάφορα εργαστήρια σε σχέση με τη χρήση εντελώς διαφορετικών αναλυτών. Επομένως, η έννοια του κανόνα γίνεται πολύ αόριστη. Στα σύγχρονα εργαστηριακά κέντρα, οι δείκτες των κανονικών τιμών υποδεικνύονται με την ίδια μορφή στην οποία δίδεται το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Όταν η καλσιτονίνη είναι αυξημένη

Οποιαδήποτε ακόμη και μικρή αύξηση της περιεκτικότητας της καλσιτονίνης είναι ένας σοβαρός λόγος για μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς από ειδικούς με εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκινώματος των C-κυττάρων.

Πιστεύεται ότι η πιθανότητα καρκίνου του μυελού σε συγκέντρωση καλσιτονίνης άνω των 100 pg / ml προσεγγίζει το 100%. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του βαθμού αύξησης αυτής της ορμόνης και του σταδίου του καρκίνου, καθώς και της παρουσίας ή της απουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας λεπτής βιοψίας βελόνας, οι κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα είναι καλοήθεις, αλλά το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο, η δεύτερη ανάλυση έχει το πλεονέκτημα, αφού η πιθανότητα ότι τα αποτελέσματα της δοκιμής είναι λανθασμένα είναι πολύ μικρή. Στην περίπτωση σημαντικής περίσσειας του ανώτερου ορίου φυσιολογικού (περισσότερο από 100 pg / ml), ο ασθενής αφαιρεί εντελώς τον θυρεοειδή αδένα και όλους τους κοντινούς λεμφαδένες, προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία περιφερειακής μετάστασης. Επομένως, ο ορισμός της καλσιτονίνης είναι μια πολύ σοβαρή ανάλυση και τα αποτελέσματά της πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κληρονομική προδιάθεση συμβάλλει στην εμφάνιση καρκίνου του μυελού. Σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων σε άτομα με καρκίνωμα των κυττάρων C, τα παιδιά επίσης αρρωσταίνουν. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών και ακόμη νεότερος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και η μικρότερη αύξηση της καλσιτονίνης υποδηλώνει ότι ο γιατρός κάνει τα πάντα σωστά.

Υπάρχουν δύσκολες καταστάσεις όταν το επίπεδο της ορμόνης υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα, δηλ. Κάτω από 100 pg / ml, αλλά πάνω από το ανώτατο όριο των φυσιολογικών τιμών. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί να μιλήσει τόσο για έναν πολύ μικρό όγκο όσο και για την απουσία του. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί το επίπεδο της ορμόνης για να έλθει σε επαφή με ένα εξειδικευμένο ενδοκρινολογικό κέντρο για πρόσθετη έρευνα.

Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι:

Μετεγχειρητική διάτρηση του κόμβου με ιστολογική ανάλυση του όγκου και τον προσδιορισμό της καλσιτονίνης στην εκκαθάριση από τη βελόνα.

Διεγερμένη αιματολογική εξέταση με καλσιτονίνη μετά από χορήγηση γλυκονικού ασβεστίου.

Οι παραπάνω πληροφορίες σας δίνουν τη δυνατότητα να εμφανίσετε τις ακόλουθες διατάξεις:

Η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού.

Μια δοκιμή αίματος για την ορμόνη καλσιτονίνη πρέπει να λαμβάνεται σε όλους τους ασθενείς με κόλλες του θυρεοειδούς αδένα.

Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένο εργαστήριο, το οποίο διεξάγει έρευνα σε αναλυτή χημειοφωταύγειας τρίτης γενεάς.

Οποιαδήποτε αύξηση στο επίπεδο της καλσιτονίνης στο αίμα θα πρέπει να αποτελεί λόγο επικοινωνίας με ένα εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας.

Ο σκοπός της δοκιμασίας αίματος για την καλσιτονίνη και η προετοιμασία της

Η καλσιτονίνη είναι θυρεοειδής ορμόνη που παράγεται στον θυρεοειδή αδένα. Η αύξηση ή η μείωση του επιπέδου είναι δυνατή με την εμφάνιση σειράς σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να γίνει μια εξέταση αίματος για την καλσιτονίνη για να καθοριστεί η συγκέντρωσή της στο σώμα. Κάθε άτομο πρέπει να έχει μια ιδέα για το τι είναι, πώς διεξάγεται η έρευνα, για ποιους λόγους είναι δυνατές αποκλίσεις.

Περιγραφή και λειτουργία της καλσιτονίνης

Είναι μια ορμόνη που παράγεται από ειδικά κύτταρα. Επιπλέον, μπορεί να παραχθεί κατά την ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα, του πνεύμονα ή των μαστικών αδένων.

Η ουσία αυτή έχει διάφορες κύριες λειτουργίες:

  • μειώνει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών, η οποία προστατεύει τον οστικό ιστό.
  • διεγείρει την παραγωγή βιταμίνης D, έτσι ώστε το ασβέστιο να απορροφάται καλύτερα από το σώμα.
  • συμμετέχει στη διαδικασία ενεργοποίησης του ορυκτού μεταβολισμού στα οστά.
  • απομακρύνει το νάτριο και το ουρικό οξύ.
  • βοηθά στην αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.
  • μειώνει την παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Η ορμόνη παράγεται σε μικρές ποσότητες, οπότε η παρουσία της στο αίμα δεν πρέπει να είναι υπερβολική. Επιπλέον, αυτό το στοιχείο μπορεί να παραχθεί από τα έντερα, αλλά σε πολύ μικρή δόση.

Γιατί κάνει μια εξέταση αίματος που δείχνει

Ο προσδιορισμός της στάθμης της καλσιτονίνης ορίζεται όταν είναι απαραίτητο:

  • αξιολογεί το έργο των εσωτερικών οργάνων ·
  • Ελέγξτε τα θηλυκά στήθη.
  • για τη διάγνωση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς στο πρώτο στάδιο.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Κύριο καθήκον του είναι να ενεργοποιήσει κύτταρα οστεοκλαστών που καταστρέφουν τον οστικό ιστό. Στο πλαίσιο τέτοιων διεργασιών, το ασβέστιο αρχίζει να ξεχωρίζει στο υγρό του αίματος.

Επιπλέον, χάρη σε αυτό, το ασβέστιο απορροφάται από τα ούρα και ενεργοποιεί επίσης τη σύνθεση της βιταμίνης D. Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που μειώνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, καθώς προάγει τη συσσώρευση αυτού του ενζύμου στους ιστούς των οστών. Με άλλα λόγια, η ιδιαιτερότητά της έγκειται στο αντίθετο αποτέλεσμα στην παραθυρεοειδή ορμόνη.

Όταν ανατίθεται η ανάλυση

Η έρευνα σχετικά με την περιεκτικότητα σε καλσιτονίνη στον ορό πρέπει να διεξάγεται περιοδικά. Αυτό θα αποτρέψει διάφορες παραβιάσεις στο έργο του ανθρώπινου σώματος σε επίπεδο αποζημίωσης. Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων, είναι απαραίτητο να γίνει αυτή η ανάλυση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Σε περίπτωση εμφάνισης σημείων που μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό θα επιτρέψει να αποκλειστεί η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου σε αυτό ή να ξεκινήσουν έγκαιρα θεραπευτικά μέτρα στα αρχικά στάδια.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας είναι:

  • αδυναμία;
  • αδιαθεσία;
  • διευρυμένο θυρεοειδή και λεμφαδένες.
  • λήθαργος;
  • χωρίς πρόκληση απώλειας βάρους.
  • ξηρό δέρμα;
  • εύθραυστα νύχια;
  • απώλεια μαλλιών;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας και της μνήμης.
  • πόνο στον αυχένα μπροστά.

Τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να υποδεικνύουν ότι ο οργανισμός υφίσταται παθολογικές αλλαγές, που χαρακτηρίζονται από ταχεία και επιθετική πορεία.

Οι ενδείξεις για εξετάσεις αίματος είναι επίσης:

  • διαταραχές στις διαδικασίες ανταλλαγής φωσφόρου και ασβεστίου ·
  • υποψία καρκίνου?
  • οστεοπόρωση;
  • η ανάγκη παρακολούθησης των αποτελεσμάτων της θεραπείας μετά την εκτομή ενός νεοπλασματικού όγκου κακοήθους φύσης.
  • προφυλακτικές εξετάσεις, ειδικά για άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη μυελικού όγκου.
  • εξέταση των νεφρών, των μαστικών αδένων και του στομάχου.
  • την παρουσία κόμβων στον θυρεοειδή αδένα.

Ένας ογκολόγος, θεραπευτής, χειρουργός ή ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση ορμονών.

Κανονικές τιμές για γυναίκες και άνδρες

Ο ρυθμός της ορμονικής περιεκτικότητας εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο των ασθενών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την ηλικία η αξία της καλσιτονίνης θα μειωθεί. Για παράδειγμα, το ποσοστό για τις γυναίκες μετά από 50 χρόνια είναι ελαφρώς χαμηλότερο από ό, τι μετά από 40 χρόνια.

Οι κανονικές τιμές για κάθε κατηγορία ασθενών παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Προσοχή! Η καλσιτονίνη είναι ανυψωμένη!

Blind Ilya Β, MD, χειρουργός, ενδοκρινολόγος, Καθηγητής, Τμήμα Χειρουργικής του Αγίου State University Πετρούπολη, αναπληρωτής διευθυντής της ιατρικής μονάδας του Υπουργείου Αγία Πετρούπολη Κέντρο πολλαπλών Υγείας, μέλος του Ευρωπαϊκού Συνδέσμου θυρεοειδούς, η Ευρωπαϊκή Ένωση ενδοκρινικού συστήματος Χειρουργών

Εάν έχετε μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς που απαιτεί άμεση ή χημειοθεραπεία ή αύξηση του επιπέδου της καλσιτονίνης στο αίμα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Sleptsov Ilya Valeryevich τηλεφωνικώς +7 921 9517088 για συστάσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία

Καλσιτονίνη - τι είναι;

Πρόκειται για θυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από κύτταρα C που βρίσκονται μεταξύ των ωοθυλακίων που σχηματίζονται από τα κύτταρα Α και Β. Τα κύτταρα C είναι κύτταρα νευροενδοκρινικής προέλευσης που «έρχονται» στον ιστό του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Πιστεύεται ότι η ορμόνη καλσιτονίνη είναι το κύριο προϊόν της παραγωγής κυττάρων C.

Μεταξύ όλων των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, η ορμόνη καλσιτονίνη είναι σαν να "ξεχωρίζει". Η λειτουργία της είναι ακόμη υπό μελέτη, τα κύτταρα της στον ιστό του θυρεοειδούς βρίσκονται σε μια σαφή μειοψηφία, αλλά η σημασία αυτής της ορμόνης θυρεοειδούς δεν είναι να καθορίσει πόσο καλά λειτουργεί ο αδένας, όπως ισχύει για τις ορμόνες Τ4 και Τ3. Η καλσιτονίνη είναι δείκτης όγκου και αυτός είναι ο κύριος ρόλος της στη σύγχρονη ιατρική.

Σε όλα τα εγχειρίδια και στα εγχειρίδια, η ορμόνη καλσιτονίνη θεωρείται ως ένα είδος ανταγωνιστή της παραθορμόνης που παράγεται από τα κύτταρα του παραθυρεοειδούς (πιο σωστά, "παραθυρεοειδή") αδένες. Η παραθορμόνη ενεργοποιεί συγκεκριμένα κύτταρα - οστεοκλάστες, οι οποίοι καταστρέφουν τον οστικό ιστό και οδηγούν στην απελευθέρωση ασβεστίου από τα αποθεματικά των οστών στο αίμα. Άλλες επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η ενίσχυση της επαναρρόφησης των ιόντων ασβεστίου από τα πρωτογενή ούρα καθώς και η ενίσχυση της ενεργού μορφής της βιταμίνης D, της καλσιτριόλης, η οποία οδηγεί σε αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου από το έντερο στο αίμα. Όλες οι επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης στοχεύουν στην αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Η ορμόνη καλσιτονίνη παρέχει μια "εξουδετέρωση" στην παραθυρεοειδή ορμόνη, αυξάνοντας την εναπόθεση ασβεστίου στις οστικές δέσμες και μειώνοντας έτσι το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.

Ωστόσο, σύμφωνα με την ισχύ της δράσης της, η καλσιτονίνη είναι σημαντικά ασθενέστερη από την παραθυρεοειδή ορμόνη, επομένως είναι λάθος να υποθέτουμε ότι η ισορροπία του μεταβολισμού στον οστικό ιστό υποστηρίζεται μόνο από την ισορροπία της καλσιτονίνης και της παραθορμόνης. Από μόνη της, η παραθυρεοειδής ορμόνη, όταν εισάγεται εντός του σώματος σε μικρές δόσεις σε διαστήματα, είναι σε θέση να ενισχύσει την εναπόθεση του ασβεστίου στο οστό, έτσι ώστε να είναι πιο σωστό να σκεφτούμε ότι ο μηχανισμός ελέγχου της απόθεσης ασβεστίου στα οστά - αυτή είναι μια πολύ σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει και το καλσιτονίνη ορμόνη, και παραθυρεοειδούς ορμόνης, και βιταμίνη D, και πολλές λιγότερο γνωστές ουσίες.

Ο θυρεοειδής αδένας, η ορμόνη καλσιτονίνη, παράγεται σε πολύ μικρές ποσότητες, οπότε δεν υπάρχει ποτέ μεγάλο μέρος του στο αίμα. Μπορεί επίσης να παραχθεί στα έντερα, αλλά πολύ λίγες σε μέτριες δόσεις.

Σε αυτό το άρθρο, θα επικεντρωθούμε στην ορμόνη καλσιτονίνη, ως δείκτη όγκου, ως βάση για τη διάγνωση ενός επικίνδυνου όγκου - μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Η καλσιτονίνη είναι ένας δείκτης όγκου που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με βεβαιότητα τον καρκίνο του μυελού ακόμη και στα πρώτα στάδια του.

Δοκιμή αίματος καλσιτονίνης

Η καλσιτονίνη του αίματος καθορίζεται τώρα από διάφορα εργαστήρια που χρησιμοποιούν διαφορετική κατηγορία εξοπλισμού για τη μελέτη του επιπέδου αυτού του δείκτη. Οι πιο ενημερωμένοι αναλυτές, οι οποίοι παρέχουν τη μέγιστη ανάλυση καλσιτονίνης, είναι οι αναλυτές ανοσοχημειοφωταύγειας 3ης γενιάς. Οι αναλυτές ELISA δεύτερης γενιάς, που χρησιμοποιούνται ευρέως και είναι φθηνοί σε λειτουργία και κυκλοφορία, δίνουν ένα σημαντικό σφάλμα στον καθορισμό του επιπέδου καλσιτονίνης στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες ενέργειες τόσο στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς όσο και στο στάδιο της θεραπείας του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αν, κατά την ανάλυση του αίματος, η καλσιτονίνη είναι ο κύριος δείκτης που σας ενδιαφέρει - ρωτήστε το εργαστήριο ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της ανάλυσης.

Το εργαστήριο του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου εκτελεί δοκιμασία αίματος για την καλσιτονίνη χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο ανοσοχημειοενισχυτικό αναλυτή της 3ης γενιάς Liaison XL που κατασκευάζεται από τη DiaSorin (Ιταλία) - έναν από τους μεγαλύτερους κατασκευαστές εξοπλισμού για τη μελέτη των επιπέδων ορμόνης στο αίμα. Η ακρίβεια της μελέτης της καλσιτονίνης με τη μέθοδο υψηλής τεχνολογίας της 3ης γενιάς είναι τόσο υψηλή που συχνά καθιστά δυνατή την εξάλειψη των λαθών αναλύσεων άλλων εργαστηρίων με λιγότερο σύγχρονες μεθόδους. Πολύ συχνά, οι ασθενείς με αυξημένη καλσιτονίνη αίματος απευθύνονται στο Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας - και συχνά μια απλή επανελέγχιση των αποτελεσμάτων στον ακριβή εξοπλισμό μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε ότι η ορμόνη βρίσκεται στην κανονική περιοχή.

Γιατί η καλσιτονίνη είναι τόσο ενδιαφέρουσα για τους ενδοκρινολόγους και τους χειρουργούς-ενδοκρινολόγους; Το γεγονός είναι ότι ένας πολύ επικίνδυνος κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς αδένα, που ονομάζεται μυελικός καρκίνος ή καρκινώματος κυττάρων C, αναπτύσσεται από τα κύτταρα C που παράγουν αυτή την ορμόνη. Ο καρκίνος του μεσοθωρακίου αναπτύσσεται αργά (είναι μάλλον η μόνη θετική του ποιότητα), αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο - δεν φοβάται τη χημειοθεραπεία, εκτός από μερικά φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων κινάσης, αλλά επίσης δεν συσσωρεύει ραδιενεργό ιώδιο και δεν ανταποκρίνεται στην απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία. Ο μεσοθωρακικός καρκίνος μεταστατώνει ενεργά στους λεμφαδένες του λαιμού, τον μεσοθωράκιο και επίσης εξαπλώνει τις μεταστάσεις του με αίμα στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο. Μια έγκαιρη και έγκαιρη λειτουργία είναι το κύριο πράγμα που μπορεί να φέρει νίκη επί του καρκίνου του μυελού.

Λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα C, τα οποία αποτελούν τη βάση για την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου, παράγουν την καλσιτονίνη της ορμόνης, η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται απότομα. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Είναι η καλσιτονίνη που είναι η μέθοδος που, αν χρησιμοποιηθεί σωστά, μπορεί να σώσει χιλιάδες ανθρώπινες ζωές.

Σήμερα στη Ρωσία εντοπίζονται περίπου 100-150 περιπτώσεις μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς ετησίως. Όχι πολύ καιρό πριν, δημοσιεύθηκαν συνοπτικά δεδομένα σχετικά με τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού σε 16 μεγάλες και πυκνοκατοικημένες περιοχές του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας. Τα γενικά στοιχεία έδειξαν ότι περίπου 40 περιπτώσεις καρκίνου του μυελού ανιχνεύονται κάθε χρόνο σε αυτήν την απέραντη περιοχή. Μπορεί να εκπλαγείτε, αλλά μόνο το 2013, ειδικοί από το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας αναγνώρισαν και θεραπεύονταν 38 ασθενείς με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς. Αποδεικνύεται ότι ένα κέντρο, αν και μεγάλο, αποκαλύπτει πολλές περιπτώσεις καρκίνου των C κυττάρων ετησίως ως 16 περιοχές της χώρας μας - και ο λόγος έγκειται όχι μόνο στη γνώση της διάγνωσης αυτού του όγκου αλλά και στην ικανή και ενεργή χρήση της καλσιτονίνης ως oncomarker.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα σχεδόν όλες οι περιπτώσεις θανάτου ασθενών που πάσχουν από διάφορες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς οφείλονται σε μυελογενή ή αναπλαστικό καρκίνο. Και αν ακόμα δεν έχουμε μια αποτελεσματική θεραπεία για αναπλαστικό καρκίνο, ο καρκίνος του μυελού είναι απολύτως σκληρυντικός - μια εξέταση αίματος για την καλσιτονίνη έχει σκοπό να βοηθήσει σε αυτό.

Μετά από μακρές διαμάχες το 2012, η ​​Ευρωπαϊκή Θυρολογική Εταιρεία, στις συστάσεις της, επεσήμανε την ανάγκη για μία εφάπαξ ανάλυση της καλσιτονίνης για όλους τους ασθενείς με θυρεοειδή οζίδια. Δεν χρειάζεται να ελέγχετε κάθε χρόνο - εάν η πρώτη ανάλυση έδειξε ότι το επίπεδο των ορμονών δεν είναι αυξημένο, η ακόλουθη μελέτη θα πρέπει να εκτελείται μόνο όταν εμφανίζονται νέοι κόμβοι που δεν έχουν καταχωριστεί προηγουμένως.

Μεγάλες διεθνείς μελέτες έχουν δείξει ότι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της καλσιτονίνης σε όλους τους ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς σε 1 περίπτωση από 300, δεν εντοπίστηκε προηγουμένως ύποπτος καρκίνος του μυελού. Από την άποψη αυτή, η ευρωπαϊκή ενδοκρινολογική κοινότητα είχε την τάση να πιστεύει ότι η δαπάνη των 299 φορέων για τα χρήματα για ανάλυση (και οι ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν για την εξέταση εκεί και όχι οι ίδιοι οι ασθενείς) είναι αρκετά λογικό αν, ως εκ τούτου, ένας ασθενής θα έχει καρκίνο σε πρώιμο στάδιο μπορεί να θεραπευτεί. Παρεμπιπτόντως, η Αμερικανική Θυρολογική Εταιρεία δεν έχει ακόμα υποστηρίξει αυτήν την άποψη - στις ΗΠΑ θεωρείται ότι αυτή η δαπάνη χρημάτων είναι παράλογη (μιλάμε για οικονομική αποδοτικότητα της μεθόδου, όχι για την κλινική σημασία και τη χρησιμότητα της - κανείς δεν έχει καμία αμφιβολία γι 'αυτό).

Η καλσιτονίνη είναι ο κανόνας

Στη μελέτη του αίματος για την καλσιτονίνη και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το κατώτερο όριο του κανόνα σε αυτή την ορμόνη δεν υπάρχει. Εάν το επίπεδο του αίματός του είναι στο μηδέν - αυτό είναι επίσης ο κανόνας. Είναι σημαντικό να μην ξεπεράσει τα όρια που υποδεικνύονται ως το ανώτερο όριο του κανόνα για αυτόν τον συγκεκριμένο αναλυτή και αυτό το συγκεκριμένο σύνολο αντιδραστηρίων.

Δεν έχει νόημα να υποδείξουμε εδώ κάποιο συγκεκριμένο πρότυπο για την καλσιτονίνη, δεδομένου ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν σήμερα πολύ διαφορετικά μοντέλα αναλυτών - αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η έννοια ενός κανόνα δεν πρέπει να συζητηθεί καν στην προκειμένη περίπτωση. Όταν δωρίζετε την καλσιτονίνη σε ένα σύγχρονο εργαστήριο υψηλής ποιότητας, το ποσοστό θα αναφέρεται στην ίδια φόρμα - αυτός ο κανόνας εκτελείται πολύ αυστηρά από τα καλά εργαστήρια.

Όταν η καλσιτονίνη είναι αυξημένη

Οποιαδήποτε κατάσταση όπου ένας ασθενής έχει υψηλή καλσιτονίνη, ανεξάρτητα από τον βαθμό αύξησής του σε σύγκριση με τον κανόνα, είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί διεξοδική εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών με επαρκή εμπειρία στη διάγνωση και τη θεραπεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι εάν ανιχνευθεί ένα επίπεδο καλσιτονίνης μεγαλύτερο από 100 pg / ml, η πιθανότητα εμφάνισης μυελικού καρκίνου σε έναν ασθενή είναι σχεδόν 100%. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο περισσότερο παραμεληθεί ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανίχνευσης των μεταστάσεων του στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα και τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή.

Εάν ένας ασθενής με οζίδια θυρεοειδούς σύμφωνα με μια λεπτή βελόνα βιοψία έχει όλους τους κόμβους καλοήθεις και η καλσιτονίνη αυξάνεται στο αίμα, θα πρέπει να εμπιστεύεστε την ανάλυση περισσότερο, αφού η πιθανότητα ότι αυτός ο δείκτης είναι «ψέμα» είναι μικρός. Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι πραγματικά υψηλό (δηλ. Υπερβαίνει τα 100), πρέπει να διεξάγεται χωρίς διακοπή η χειρουργική θεραπεία στον όγκο της πλήρους απομάκρυνσης του θυρεοειδούς αδένα με την κεντρική τομή του τραχηλικού λεμφαδένα (δηλαδή, με απομάκρυνση των λεμφαδένων που περιβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα). Μπορείτε να καταλάβετε για τον εαυτό σας πόσο ακριβής είναι η ανάλυση της καλσιτονίνης - τελικά, ο ασθενής σε τέτοιες περιπτώσεις ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μόνο ενός εργαστηριακού τεστ! Η κατάσταση με τη θεραπεία τέτοιων όγκων είναι παρόμοια με την πτήση σε ένα αεροπλάνο στην ομίχλη χρησιμοποιώντας όργανα, όταν δεν υπάρχει τίποτα ορατό γύρω και οι αποφάσεις σχετικά με το πού πρέπει να πετάξουν πρέπει να λαμβάνονται μόνο με βάση τις ενδείξεις των οργάνων στο θάλαμο διακυβέρνησης...

Είναι απαραίτητο να αναφέρουμε ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό του καρκίνου του μαστού - στο 30% των περιπτώσεων είναι κληρονομικό και μπορεί να κληρονομείται από τα παιδιά του ασθενούς σε 50% των περιπτώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται από παιδιά κάτω των 5-7 ετών (και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και κατά τον πρώτο μήνα ζωής!). Όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και το επίπεδο της καλσιτονίνης αυξάνεται ελαφρά. Και σε αυτή την περίπτωση, μόνο μια ακριβή εξέταση για την καλσιτονίνη μπορεί να προσθέσει εμπιστοσύνη στους γιατρούς και τους γονείς του παιδιού ότι κάνουν τα πάντα σωστά.

Οι πιο δύσκολες περιπτώσεις στη διάγνωση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς σχετίζονται με καταστάσεις όπου η ορμόνη είναι αυξημένη μόνο ελαφρώς - δηλαδή, το επίπεδο είναι πάνω από τον κανόνα, αλλά κάτω από τον αριθμό 100. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια μικρή αύξηση, μπορούμε να μιλάμε ως πολύ μικρός καρκίνος του μυελού (3-4 mm) και την απουσία όγκου - σε αυτή την περίπτωση, η καλσιτονίνη είναι αυξημένη λόγω άλλων αιτιών που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο.

Όπως και στις περιπτώσεις που η καλσιτονίνη είναι αυξημένη με σαφήνεια και σαφήνεια, και σε περιπτώσεις αμφίβολης και ασήμαντης αύξησης, πρέπει να επικοινωνήσετε με το εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας, όπου οι ειδικοί θα διενεργήσουν πρόσθετες μελέτες αποσαφήνισης, όπως:

  • βιοψία λεπτής βελόνας των κόμβων υπό υπερηχογράφημα ελέγχου με τον προσδιορισμό του επιπέδου της καλσιτονίνης στην έκπλυση από τη βελόνα διάτρησης.
  • διεξαγωγή δοκιμής διεγερμένης καλσιτονίνης με ενδοφλέβιο γλυκονικό ασβέστιο.

Σε αυτό το άρθρο δεν θα συζητήσουμε όλες τις πτυχές της διάγνωσης του καρκίνου του μυελού, διότι είναι λάθος να εμπλέκεται στον αυτοπροσδιορισμό των ασθενών - αυτό είναι γεμάτο λάθη, η τιμή των οποίων μπορεί να είναι ζωή. Οι κανόνες που πρέπει να θυμόμαστε αφού διαβάσαμε αυτό το υλικό είναι απλοί:

  • καλσιτονίνης - δείκτη όγκου, αυτή είναι η κύρια αξία του.
  • πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για την ορμόνη καλσιτονίνη για όλους τους ασθενείς με οζίδια του θυρεοειδούς.
  • Η ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο εργαστήριο που χρησιμοποιεί αναλυτές ανοσοχημειοφωταύγειας 3ης γενιάς και έχει επαρκή εμπειρία στη διάγνωση του καρκίνου του μυελού.
  • Οποιαδήποτε αύξηση στο επίπεδο της καλσιτονίνης στο αίμα θα πρέπει να αποτελεί λόγο επικοινωνίας με ένα εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας.

Πού να πάτε αν η καλσιτονίνη είναι αυξημένη;

Καλούμε όλους τους ασθενείς των οποίων η υψηλή καλσιτονίνη αίματος ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της ανάλυσης να έρθουν σε επαφή με τις κλινικές του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου, το οποίο έχει την μεγαλύτερη εμπειρία στη Ρωσία για τη θεραπεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Κέντρου θα διεξάγουν μελέτες αποσαφήνισης και είτε δικαιολογημένα θα αποκλείσουν τη διάγνωση του καρκίνου των κυττάρων C, είτε θα το επιβεβαιώσουν και θα σας οδηγήσουν σε μια επιχείρηση χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες τεχνολογίες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι δραστηριότητες στον θυρεοειδή αδένα για κατοίκους των περιφερειών της Ρωσίας πραγματοποιούνται δωρεάν από το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο, στο πλαίσιο ενός ομοσπονδιακού προγράμματος ποσοστώσεων ή βάσει υποχρεωτικής ιατρικής ασφαλιστικής πολιτικής.

Έτσι, εάν η καλσιτονίνη σας είναι αυξημένη, σας περιμένουμε. Μην καθυστερείτε την εξέταση για το μέλλον, μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς

Το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα) είναι ένα σπάνιο ορμονικά ενεργό κακόηθες νεόπλασμα κακοήθους φύσης που αναπτύσσεται από τα παραφατικά θυρεοειδή κύτταρα.

Οζώδης τοξικός βλεννογόνος

Ο τοζικός κνησμός του κόλπου είναι ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός ή περισσοτέρων κόμβων του θυρεοειδούς με λειτουργική αυτονομία, δηλ. ικανή να παράγει ορμόνες εντατικά, ανεξάρτητα από τις πραγματικές ανάγκες του σώματος. Παρουσία αρκετών κόμβων συνήθως μιλάμε για ένα πολυσωματικό τοξικό βλεννογόνο.

Θυρεοειδείς κόμβοι

Ένας κόμβος του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα τμήμα του ιστού του που διαφέρει από τον υπόλοιπο ιστό του αδένα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος ή της ψηλάφησης (ψηλάφηση). Η αίσθηση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε κόμβους στο 5-7% των κατοίκων του πλανήτη μας. Με την εξάπλωση του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα, οι κόμβοι αυτού του οργάνου άρχισαν να ανιχνεύονται στο 20-30% των ανθρώπων. Με την ηλικία αυξάνεται ο επιπολασμός των οζιδίων του θυρεοειδούς και από την ηλικία των 50 ετών οι κόμβοι μπορούν να βρεθούν ήδη στο 50% των γυναικών και περίπου στο 20% των ανδρών. Στην ηλικία των 60 ετών, ο αριθμός των γυναικών με θυρεοειδή οζίδια ξεκινά ήδη να υπερβαίνει τον αριθμό των γυναικών που δεν έχουν αυτή την παθολογία.

Καρκίνος θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το επιθήλιο του θυρεοειδούς αδένα. Στον θυρεοειδή αδένα υπάρχουν τρεις τύποι κυττάρων: Α, Β και Γ. Από τα κύτταρα τύπου Α και Β, συνήθως αναπτύσσονται διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς: θυλακοειδείς και θηλοειδείς. Από τα κύτταρα τύπου C, αναπτύσσεται μυελικός καρκίνος θυρεοειδούς (ή καρκινώματος κυττάρων C).

Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, δευτερογενής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός)

Παρανεωματώδες αδένωμα - πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας

Εάν η απάντησή σας είναι μια βιοψία, "θυλακοειδές αδένωμα των θυλακίων".

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μικροσκοπικής βελόνας έχετε διαγνωστεί με μια κυτταρολογική διάγνωση του «θυλακιοειδούς αδενώματος», θα πρέπει να γνωρίζετε ότι έχετε διαγνωστεί εσφαλμένα. Γιατί είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η διάγνωση του αδενώματος των ωοθυλακίων σε μια βελόνα βιοψίας του θυρεοειδούς αδένα περιγράφεται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Επί του παρόντος, η μελέτη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα δίνεται σε τόσο σοβαρή προσοχή ώστε ένα ειδικό τμήμα ενδοκρινολογίας, θυρεοειδολογίας, δηλ. την επιστήμη του θυρεοειδούς αδένα. Οι γιατροί που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται θυρεοειδολόγοι.

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι μία από τις σημαντικότερες στην πρακτική του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Στο άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να εξοικειώσετε τους ασθενείς που πρόκειται να δωρίσουν αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς.

Χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Το Βορειοδυτικό Κέντρο Ενδοκρινολογίας και Ενδοκρινικής Χειρουργικής εκτελεί λειτουργίες για την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων με αδενώματα σε όλους τους τύπους υπερπαραθυρεοειδισμού. Κάθε χρόνο, πάνω από 300 ασθενείς με αυτή τη νόσο γίνονται οι ασθενείς μας.

Χειρουργική του θυρεοειδούς

Το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας είναι ο ηγετικός φορέας ενδοκρινικής χειρουργικής στη Ρωσία. Επί του παρόντος, το κέντρο εκτελεί περισσότερες από 4.500 επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, τους παραθυρεοειδείς (παραθυρεοειδείς) αδένες και τα επινεφρίδια. Με τον αριθμό των επιχειρήσεων, το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας κατέχει σταθερά την πρώτη θέση στη Ρωσία και συγκαταλέγεται στις τρεις κορυφαίες ευρωπαϊκές κλινικές ενδοκρινικής χειρουργικής.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Λεία βελόνα βιοψία θυρεοειδικών οζιδίων

Η βιοψία με βελόνα είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της μορφολογικής δομής των θυρεοειδικών κόμβων. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας αξιολογείται η κυτταρική σύνθεση του κόμβου, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας.

Υπερηχογράφημα στον αυχένα

Πληροφορίες για το υπερηχογράφημα του αυχένα - έρευνα που περιλαμβάνεται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

Διαβούλευση με χειρουργό-ενδοκρινολόγο

Χειρουργός ενδοκρινολόγου - ιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος που απαιτούν τη χρήση χειρουργικών τεχνικών (χειρουργική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις)

Ένας συγκεκριμένος δείκτης που υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες στο σώμα είναι η ορμόνη καλσιτονίνης 2.00: φυσιολογική ή μη και πώς να φέρει τους δείκτες του δείκτη όγκου του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς σε φυσιολογική

Η καλσιτονίνη παράγεται από τα θυρεοειδή κύτταρα C. Σε διαφορετικές περιόδους ζωής, το επίπεδο της ορμόνης είναι διαφορετικό. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι δείκτες της θυροκαλσιτονίνης στο αίμα είναι ελάχιστοι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του όγκου, οξεία φλεγμονή στους πνεύμονες, κακοήθης αναιμία, θυρεοειδίτιδα, οι τιμές αυξάνονται.

Ως δείκτης όγκου στη διάγνωση μιας επικίνδυνης παθολογίας - μυελικού καρκίνου, χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος ορμονών. Η καλσιτονίνη 2.0 - ο κανόνας ή όχι; Ποιοι παράγοντες προκαλούν αύξηση των δεικτών μιας σημαντικής ρυθμιστικής αρχής; Τι είναι η δοκιμή καλσιτονίνης; Τι είναι ένα προκλητικό τεστ; Απαντήσεις στο άρθρο.

Ορμόνη καλσιτονίνη: γενικές πληροφορίες

Η συγκέντρωση μιας συγκεκριμένης ουσίας εξαρτάται από τις παραμέτρους της παραθυρεοειδούς ορμόνης (ρυθμιστή που παράγει τον παραθυρεοειδή αδένα) και του ελεύθερου ασβεστίου. Ένα σημαντικό συστατικό επηρεάζει το μεταβολισμό των ιόντων Ca και φωσφορικών, υπεύθυνο για τη σταθερότητα του δυναμικού της μεμβράνης. Για το λόγο αυτό, ακόμη και οι μικρές διακυμάνσεις της θειορεοκαλσιτονίνης είναι επικίνδυνες. Η απελευθέρωση ορμόνης διατηρεί τη βέλτιστη συγκέντρωση καλίου (K) και ασβεστίου (Ca). Ένα μακρύ πεπτίδιο 32 αμινοξέων παρέχει αντίσταση στην παραθυρεοειδή ορμόνη.

Το κύριο μερίδιο της ορμόνης θυρεοειδούς καλσιτονίνης παράγεται από τα παραθυλακικά θυρεοειδή κύτταρα και η θυροκαλσιτονίνη παράγεται σε μικρές ποσότητες από τα δομικά στοιχεία των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα. Για να μειωθεί το επίπεδο του Ca, ο οργανισμός χρησιμοποιεί διάφορους μηχανισμούς.

Στα νεογνά, οι δείκτες σημαντικού ρυθμιστή αυξάνονται τις πρώτες ημέρες της ζωής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στις θηλάζουσες μητέρες, το επίπεδο θυροκαλσιτονίνης είναι υψηλότερο: είναι σημαντικό να προστατεύεται το σώμα της γυναίκας από την αυξημένη απώλεια Ca για να εξασφαλίζεται η βέλτιστη πρόσληψη του ιχνοστοιχείου στο έμβρυο, ώστε να σχηματιστεί ένα πλήρες μυοσκελετικό σύστημα.

Η καλσιτονίνη είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία στο σώμα. Η ορμόνη είναι ένας δείκτης όγκου του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς, αλλά οι υψηλές τιμές δεν δείχνουν πάντα την ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας. Σε αυξημένους ρυθμούς απαιτείται πρόσθετη εξέταση: υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και βιοψία ιστού του προσβεβλημένου οργάνου, δοκιμή πρόκλησης με χρήση πενταγαστρίνης ή γλυκονικού ασβεστίου. Η υπερβολική συγκέντρωση της θυροκαλσιτονίνης μπορεί να υποδεικνύει μια ενεργή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, του πνεύμονα, σοβαρή διατάραξη των λειτουργιών του συστήματος αποβολής.

Μάθετε για τις διατροφικές συνήθειες και τους κανόνες συμμόρφωσης με τη δίαιτα 5P για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος.

Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου Endonorm για την αποκατάσταση του θυρεοειδούς αδένα περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Ο ρόλος και η λειτουργία στο σώμα

Ένας μικρός αριθμός κυττάρων C παράγει μια ορμόνη, μια παραβίαση της συγκέντρωσης της οποίας επηρεάζει όχι μόνο το μυοσκελετικό σύστημα, αλλά επίσης διαταράσσει τις φυσιολογικές διαδικασίες. Η καλσιτονίνη μειώνει την απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο, γεγονός που εμποδίζει την υπερβολική συσσώρευση ασβεστίου στο αίμα.

Άλλες σημαντικές ορμονικές λειτουργίες είναι:

  • ενεργοποιεί τη σύνθεση της βιταμίνης D.
  • καταστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • μειώνει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστικών κυττάρων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο καταστροφής των οστικών ιστών.
  • διεγείρει την απέκκριση ουρικού οξέος, Na, Ca, αυξάνει τον όγκο των απεκκριθέντων ούρων.
  • μειώνει την έκκριση του γαστρικού χυμού.
  • διεγείρει την ανάπτυξη οστεοβλαστών για την ταχεία αναγέννηση των οστών.
  • παρεμποδίζει την απορρόφηση του ασβεστίου από τους νεφρούς, συμβάλλει στην απομάκρυνση του ιχνοστοιχείου με τα ούρα.

Επιτρεπτό επίπεδο για άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Μέθοδος ILI:

  • αγόρια, άνδρες - το επίπεδο καλσιτονίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2.26 pmol / l.
  • κορίτσια, γυναίκες - η περιοριστική συγκέντρωση της θυροκαλσιτονίνης είναι 1,46 pmol / l.

ELISA - αποδεκτά επίπεδα καλσιτονίνης:

  • για ενήλικα αρσενικά - από 0,68 έως 32,26 pg / ml.
  • για ενήλικες γυναίκες - από 0,07 έως 12,97 pg / ml.
  • για παιδιά - έως 79 pg / ml.

Καλσιτονίνη 2,0: κανονική ή μη

Μπορείτε να απαντήσετε στην ερώτηση με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Για τους αντιπροσώπους διαφορετικών αξιών φύλου διαφέρουν, το επίπεδο θυροκαλσιτονίνης στα παιδιά έχει επίσης και άλλους δείκτες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις μονάδες μέτρησης για διαφορετικούς τύπους μελετών σύνθεσης αίματος: τη μέθοδο του IHL (ανάλυση ανοσοσφαιρίνης) - pmol / l, στη μελέτη που χρησιμοποιεί την ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - pg / ml. Τα διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν τη δεύτερη γενιά αναλυτών (ELISA) ή μια πιο σύγχρονη προσέγγιση: την τρίτη γενιά συσκευών (IHL).

Εάν το φύλλο αποκωδικοποίησης υποδεικνύει ότι η τιμή της καλσιτονίνης είναι 2.0, τότε πρέπει να λάβετε υπόψη τις αποχρώσεις:

  • αρχικά δώστε προσοχή στις μονάδες μέτρησης (pg / ml ή pmol / l).
  • για ενήλικες γυναίκες, άνδρες και παιδιά με τη μέθοδο ELISA, αυτός ο δείκτης θα είναι εντός αποδεκτών ορίων (μέτρηση pg / ml).
  • για τους άνδρες και τα αγόρια (εξέταση αίματος σύμφωνα με τη μέθοδο IHL), η τιμή επίσης δεν υπερβαίνει το ανώτατο όριο των 2,46 pmol / l.
  • η ίδια δοκιμή για γυναίκες και κορίτσια (αριθμοί σε pmol / l, μέθοδος IHL), επίπεδο 2.0 - σήμα συναγερμού: το ανώτερο όριο - 1.46 pmol / l. Είναι απαραίτητο να υπολογίσουμε για ποιο λόγο το επίπεδο της θυροκαλσιτονίνης υπερβαίνει τον κανόνα. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί επιπρόσθετη έρευνα, να πραγματοποιηθεί μια προκλητική δοκιμή για να αποκλειστεί η παθολογία του καρκίνου.

Ενδείξεις για ανάλυση

Το φλεβικό αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας σημαντικής ορμόνης πρέπει να περάσει κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μιας μυελικής μορφής καρκίνου στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Η παραπομπή στην ανάλυση δίνει στον ενδοκρινολόγο.

Άλλες ενδείξεις για δοκιμασίες καλσιτονίνης:

  • υποψία υπερπλασίας των κυττάρων C στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
  • για τη διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας στους μαστικούς αδένες, τον προστάτη, τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός όγκου που παράγει καλσιτονίνη. Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, το νεόπλασμα δεν βρίσκεται στον θυρεοειδή αδένα, αλλά σε άλλα μέρη του σώματος.
  • για την έγκαιρη ανίχνευση της μεθόδου της μετάστασης.
  • για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς (μυελική μορφή του καρκίνου).
  • για τον εντοπισμό μιας γενετικής ευαισθησίας στην ανάπτυξη καρκίνου σε συγγενείς ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με ΜΕΝ ΙΙ ή με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς.

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα

Για παράδειγμα, ο ενδοκρινολόγος εξηγεί γιατί είναι σημαντικό να ακολουθήσουμε τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη. Η παραβίαση των συστάσεων οδηγεί σε υπερεκτιμημένους ή μειωμένους δείκτες, πράγμα που καθιστά δύσκολη την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογικής διαδικασίας ή την ανησυχία ενός ατόμου για μια ανύπαρκτη ασθένεια.

Αυξημένη προλακτίνη στους άνδρες: τι σημαίνει αυτό και ποιο είναι το ποσοστό των δεικτών; Έχουμε την απάντηση!

Σχετικά με τον ρυθμό των θυρεοειδικών ορμονών TSH και T4 στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, καθώς και τα αίτια και τα συμπτώματα των αποκλίσεων που διαβάζονται σε αυτή τη διεύθυνση.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html και μάθετε για τις αιτίες της χαμηλής τεστοστερόνης στους άνδρες, καθώς και πώς να αυξήσετε το επίπεδο της ορμόνης με φάρμακα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε 5 απλούς κανόνες:

  • Τα αλκοολούχα ποτά, τα μαθήματα στο γυμναστήριο, η υπερφόρτωση νεύρων πρέπει να αποκλείονται για μία ή δύο ημέρες πριν από τη συλλογή του αίματος.
  • Από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος έως την επίσκεψη στο εργαστήριο, θα πρέπει να περάσουν 8-9 ώρες. Το αίμα χορηγείται μόνο με άδειο στομάχι, δεν μπορείτε να πίνετε νερό, τσάι, καφέ, γάλα, άλλα είδη υγρών. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, τα διουρητικά, οι καρδιακές γλυκοσίδες επιτρέπεται να πίνουν μετά την παράδοση του βιοϋλικού.
  • Το κάπνισμα αποκλείστηκε 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί μέχρι τις 11 το πρωί.
  • Σε ένα ιατρικό ίδρυμα δεν πρέπει να είσαι νευρικός. Χρειάζονται 15-20 λεπτά για να καθίσετε από το αίμα δειγματοληψίας για να ηρεμήσετε.

Γιατί χρειαζόμαστε μια προκλητική δοκιμή

Η ειδική ανάλυση δίνει ακριβέστερα αποτελέσματα από μια ανεξάρτητη μελέτη των παραμέτρων καλσιτονίνης. Για τη δοκιμή απαιτούνται πρόσθετα συστατικά: πενταγαστρίνη ή γλυκονικό ασβέστιο.

Η μελέτη διεξάγεται εάν αποκαλυφθούν τα χαρακτηριστικά σημεία της εξέλιξης του μυελικού καρκίνου, αλλά ο δείκτης όγκου δεν έχει ακόμη αυξηθεί σε κρίσιμες τιμές. Με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μπορούν να αποφευχθούν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Πώς είναι η δοκιμή:

  • πρώτον, ο ασθενής δωρίζει αίμα για μια τυποποιημένη δοκιμασία για τον προσδιορισμό του επιπέδου της καλσιτονίνης.
  • το δεύτερο στάδιο είναι η ενδοφλέβια ένεση ενός εκδόχου για την ενεργό απελευθέρωση ενός δείκτη όγκου.
  • επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος διεξάγεται μετά από 5-15 λεπτά. Εάν η αύξηση των τιμών καλσιτονίνης κυμαίνεται από 30 έως 90%, τότε δεν επιβεβαιώνεται η ογκοφατολογία. Με την ανάπτυξη μυελικού καρκινώματος, η απόκλιση από το αρχικό αποτέλεσμα είναι από 100 έως 1000% ή περισσότερο.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι γιατροί καταγράφουν υψηλά ποσοστά καλσιτονίνης σε άλλους τύπους παθολογιών:

  • φλεγμονή, ενεργή ανάπτυξη λοίμωξης στους πνεύμονες: φυματίωση, βρογχίτιδα, πνευμονία,
  • νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια μορφή).
  • Ασθένεια Basedow, αυτοάνοση παθολογία - θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
  • περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση για μερική ή πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Η καλσιτονίνη μειώνεται - προκαλεί:

  • ενάντια στο φόντο της διαδικασίας του όγκου, τα κύτταρα C δεν παράγουν ακόμη μια ποσότητα δείκτη όγκου επαρκή για τη διάγνωση του μυελικού καρκινώματος.
  • θετική δυναμική της θεραπείας.
  • ο ιστός όγκου δεν παράγει την ορμόνη καλσιτονίνη.
  • οι χαμηλοί ρυθμοί είναι ένα σημάδι της απουσίας καρκινικών παθολογιών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Στο επόμενο βίντεο, ο ειδικός θα σας πει πότε πρέπει να δώσετε αίμα για την ορμόνη καλσιτονίνη και πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση:

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες