Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, κορτιζόλη) είναι μια ορμόνη που παράγει την εξωτερική επιφάνεια του φλοιού των επινεφριδίων. Είναι ένα ενεργό γλυκοκορτικοειδές (ορμόνη "στρες").

Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό συστηματικών διαταραχών των ανθρώπινων ενδοκρινών και ορμονικών συστημάτων, την δυσλειτουργία των επινεφριδίων, την ανίχνευση κακοήθων όγκων και σοβαρών παθολογιών.

Γενικές πληροφορίες

Η κορτιζόλη εμπλέκεται σε πολλές λειτουργικές διαδικασίες του σώματος. Η ορμόνη ελέγχει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη λειτουργία των μυϊκών ινών (χαραγμένο, λείο μυ του καρδιακού μυοκαρδίου, κλπ.). Η κορτιζόλη παίρνει ένα άμεσο ρόλο στις ανοσολογικές διαδικασίες - καταστέλλει μόλυνση και φλεγμονή, μειώνει την επίδραση της ισταμίνης κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Μετά την παραγωγή, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν κορτιζόλη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορεί να είναι σε δύο καταστάσεις: μη δεσμευμένα και δεσμευμένα.

Η συνδεδεμένη κορτιζόλη είναι ανενεργή, αλλά αν χρειάζεται, χρησιμοποιείται από τον οργανισμό (στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύει ένα είδος αποθεματικού).

Χωρίς περιορισμούς εμπλέκεται στις βιολογικές διεργασίες - ρυθμίζει το σύστημα του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, σταθεροποιεί (μειώνει) την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών.

Η απόκλιση της κορτιζόλης από τον κανόνα οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές δυσλειτουργίες.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί πληροφορίες για τη συγκέντρωση της ορμόνης στη διάγνωση αρκετών παθολογιών. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται το επίπεδο στον ορό και τα ούρα. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο και ενημερωτικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται ταυτόχρονα μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH). Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε την πρωτογενή ή δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η πρωτοπαθής εμφανίζεται ενάντια στο φόντο της ήττας του φλοιού των επινεφριδίων και η δευτερογενής σχετίζεται με τη μείωση της έκκρισης της ACTH από την υπόφυση.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο θηλυκό σώμα ελέγχεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • έλεγχο της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (ολιγομηνόρροια).
  • πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια.
  • (αυξημένη τριχόπτωση).

Οι γενικές ενδείξεις για την ανάλυση των ασθενών είναι:

  • οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες του σκελετικού συστήματος.
  • υπερμελάγχρωση σε ανοικτές περιοχές, καθώς και στην περιοχή των πτυχών, στις βλεννώδεις επιφάνειες και στα σημεία στενής επαφής με τα ρούχα.
  • αποχρωματισμός (λιγότερο συχνά), η οποία εκδηλώνεται ως άχρωμες εστίες στην επιδερμίδα.
  • Μπρούτζινη απόχρωση δέρματος (υποψία της νόσου του Addison).
  • παθολογικές σημάνσεις στο δέρμα (για παράδειγμα, κόκκινες ή μωβ ράβδους στη νόσο του Cushing).
  • μυϊκή αδυναμία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • δερματικά εξανθήματα (ακμή) σε ενήλικες.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
  • αυξημένη πίεση χωρίς την παρουσία παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Norma κορτιζόλη

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Εδώ είναι τα στοιχεία μέσου όρου, αλλά κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πρέπει πάντα να βασίζεστε στους κανόνες του εργαστηρίου όπου έγινε η ανάλυση.

  • έως 10 έτη - 28-1049 nmol / l.
  • 10-14 έτη - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 ετών - 28-856 nmol / l;
  • άνω των 16 ετών - 138-635 nmol / l.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα θα είναι διαφορετική σε κάθε ώρα της ημέρας. Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης το πρωί, μετά το οποίο πέφτει το βράδυ (18-23 ώρες) φτάνει μια μέγιστη ελάχιστη τιμή.

Είναι σημαντικό! Στις έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2-5 φορές, το οποίο θα πρέπει να θεωρείται ο κανόνας.

Φάρμακα που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

Η αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης μπορεί:

  • κορτικοτροπίνη.
  • αμφεταμίνες.
  • μεθοξαμίνη.
  • ορμόνες (οιστρογόνο, αντισυλληπτικά)
  • ιντερφερόνη;
  • αγγειοπιεσίνη.
  • αιθανόλη.
  • νικοτίνη.
  • ναλοξόνη;
  • μεθοκλοπραμίδη και άλλα

Τα ακόλουθα φάρμακα μειώνουν το αποτέλεσμα:

  • μορφίνη.
  • νιτρικό οξείδιο.
  • Παρασκευάσματα λιθίου.
  • θειικό μαγνήσιο.
  • βαρβιτουρικά ·
  • δεξαμεθαζόνη;
  • λεβοντόπα;
  • κετοκοναζόλη.
  • τριαμκινολόνη.
  • εφεδρίνη, κλπ.

Η κορτιζόλη είναι ανυψωμένη

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξάνεται με την υπερλειτουργία των επινεφριδίων (υπερκορτικοποίηση). Επίσης, μια περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί τεχνητά με τη βοήθεια φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών που δεν συνδέονται με το ενδοκρινικό σύστημα και τα επινεφρίδια.

Εάν το ίδιο το σώμα παράγει κορτιζόλη περισσότερο από τον κανόνα, θα πρέπει να διαγνωσθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια του Cushing.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης και ανεπαρκή έκκριση της ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κορτιζόλης. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της συστηματικής χορήγησης υποκατάστατων φαρμάκων ACTH και επίσης ως αποτέλεσμα της επιπρόσθετης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από ανώμαλα κύτταρα διαφόρων οργάνων.
  • παθολογίες επινεφριδίων στο υπόβαθρο καλοήθων και καρκινικών αναπτύξεων (αδένωμα, καρκίνωμα), υπερπλασία των ιστών τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν λειτουργική (έμμεση) αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης:

  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • εφηβεία.
  • ψυχικές διαταραχές (άγχος, κατάθλιψη);
  • συστηματικές ασθένειες και παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ανεπάρκεια).
  • ανορεξία ή παχυσαρκία.
  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες.

Η κορτιζόλη είναι κάτω από την κανονική

Τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης στο αίμα μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συγγενή ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • δυσλειτουργία της υπόφυσης (υποσιτατισμός).
  • αδρενογενετικό σύνδρομο.
  • Νόσος του Addison;
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και των κύριων αδένων του (ιδιαίτερα του θυρεοειδούς).
  • λήψη φαρμάκων που μειώνουν τεχνητά τα επίπεδα ορμονών.
  • ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και συστηματικές ασθένειες και όγκοι.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εκτελείται από γενικό ιατρό ή / και θεραπευτή. Για τη διάγνωση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, το αποτέλεσμα αποστέλλεται στον ενδοκρινολόγο.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το βιολογικό υλικό για ανάλυση είναι το φλεβικό αίμα.

Είναι σημαντικό! Η ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται μέχρι την μακρά έναρξη της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ή 7-12 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας. Σε περίπτωση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με την πρόσληψη όλων των φαρμάκων: το όνομα, τη διάρκεια χορήγησης, τη δοσολογία και τη συχνότητα.

  • Η ανάλυση πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Συνιστάται να περιορίζετε τη χρήση ποτών 4 ώρες πριν από τη διαδικασία και το πρωί την ημέρα της δοκιμής, χρησιμοποιήστε μόνο νερό χωρίς αέριο.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων.
  • Σταματήστε το αλκοόλ την ημέρα πριν από την ανάλυση, τα τσιγάρα - τουλάχιστον 2-3 ώρες.
  • Το άγχος και η άσκηση, η άρση βαρών και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην απελευθέρωση της κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται το ψυχικό και σωματικό στρες. Η τελευταία μισή ώρα πριν από την παράδοση πρέπει να δαπανηθεί στην ηρεμία.

Συνιστάται η δωρεά αίματος προτού υποβληθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, φθοριογραφία, ιατρικές διαδικασίες και φυσιοθεραπεία.

Ο προκύπτων ορρός αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα χρησιμοποιώντας χημειοφωταυγή ανοσοδοκιμασία. Διάρκεια - 1-2 ημέρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού υλικού.

Κορτιζόλη στο αίμα: διάγνωση και φυσιολογική ορμόνη

Για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, η ορμονική ισορροπία παίζει έναν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Οι ορμόνες που παράγονται από διάφορα όργανα του σώματός μας είναι ρυθμιστές πολλών ζωτικών διαδικασιών.

Οι διακυμάνσεις στο επίπεδό τους, και ακόμη πιο σημαντικές μειώσεις ή αυξήσεις των δεδομένων, είναι δείκτες της παρουσίας διαφόρων προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Όταν πρόκειται για σημαντικές διακυμάνσεις, τότε η ανθρώπινη υγεία μπορεί να διατρέξει σοβαρό κίνδυνο.

Τι είναι η κορτιζόλη

Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά ενεργή γλυκοκορτικοειδή ορμόνη της ομάδας στεροειδών

Οι ορμόνες στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να παραχθούν από διάφορα όργανα. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στα επινεφρίδια, δηλαδή στον φλοιό τους. Πολλοί δείκτες υγείας εξαρτώνται από το επίπεδο αυτής της ορμόνης, δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία της είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ένα άτομο πρέπει να καταχωρίσει τον κανόνα της κορτιζόλης στο αίμα και οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες υποδεικνύουν την ύπαρξη διαφόρων παθολογιών.

Η κορτιζόλη αναφέρεται συχνά ως ορμόνη στρες και ακόμη και θάνατο. Αυτά τα τρομακτικά ονόματα σχετίζονται με το γεγονός ότι η ουσία αυτή απελευθερώνεται ενεργά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με σοβαρό άγχος και το πιο ισχυρό σοκ ή σοκ, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα του ασθενούς.
  • Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν το σώμα χρειάζεται να "καταποθεί", η κορτιζόλη είναι ικανή να ενισχύσει και να επιταχύνει όλες τις αντιδράσεις και τις διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Υπό την επίδραση αυτής της ορμόνης, οι εύθραυστες γυναίκες ανυψώνουν βαριά SUV, όταν πρόκειται για την αποταμίευση των παιδιών τους, οι ηλικιωμένοι υπομένουν μαζικά έπιπλα σε περίπτωση πυρκαγιάς και φαίνεται ότι οι εξαντλημένοι αθλητές κάνουν την αποφασιστική πρόοδο στη νίκη.
  • Με μια οξεία έλλειψη φαγητού. Η κορτιζόλη διεγείρει ένα άτομο να βρει το σωστό φαγητό εάν το σώμα είναι πεινασμένο και χρειάζεται ενέργεια. Στην αρχαιότητα, κατά την αυγή του σχηματισμού της ανθρωπότητας, αυτή η ορμόνη ανάγκασε ένα άτομο να είναι πιο εφευρετικό στην απόκτηση τροφής για τον εαυτό του και τη φυλή του, συμβάλλοντας έτσι στην πρόοδο και την ανάπτυξη.

Ωστόσο, η κορτιζόλη έχει αρνητικές πλευρές. Συγκεκριμένα, η υπερβολική έκκριση της ορμόνης στο αίμα, ειδικά κατά τη διάρκεια έντονου και / ή συχνά επαναλαμβανόμενου στρες, οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Η κορτιζόλη προκαλεί μια απότομη κινητοποίηση όλων των δυνάμεων του σώματος, ένα «άλμα» ενέργειας, που καταναλώνει γλυκόζη, γλυκογόνο και όταν η παροχή τους εξαντληθεί, καταναλώνεται μυϊκός ιστός. Δυστυχώς, ο λιπώδης ιστός ως πηγή ενέργειας δεν είναι κατάλληλος, δεδομένου ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να χρησιμοποιηθεί.

Η υπερβολική συχνή ή πολύ ισχυρή καταπόνηση οδηγεί σε μόνιμα αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος, έχει καταστρεπτική επίδραση στον μυϊκό ιστό και οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού και σοβαρής μεταβολικής διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι που βιώνουν άγχος προσπαθούν να το "μαρκαρίσουν", αντισταθμίζοντας το σοβαρό κόστος ενέργειας. Σε συνδυασμό με προβλήματα με το μεταβολισμό, αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικού βάρους, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω επιδείνωση της υγείας και της υγείας, στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών και ασθενειών.

Διάγνωση: προετοιμασία και διαδικασία

Η σωστή προετοιμασία της ανάλυσης είναι πολύ σημαντική για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων.

Δεδομένου ότι το ποσοστό της κορτιζόλης στο αίμα - ένας πολύ σημαντικός δείκτης, και το επίπεδό του δεν είναι πολύ σταθερό. Όπως όλες οι εξετάσεις αίματος, το δείγμα κορτιζόλης λαμβάνεται με άδειο στομάχι, με μέσο χρόνο νηστείας 4-8 ώρες. Επειδή το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι υψηλότερο το πρωί, συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το συντομότερο δυνατό το πρωί.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης, οπότε ο ασθενής πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε σοβαρή σωματική υπερφόρτωση, λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, να μην παίζετε αθλήματα και να μην είστε τρομακτικοί φυσικά, για παράδειγμα, στην αυλή ή στο εξοχικό σπίτι.

Επίσης, πολύ σημαντική είναι η ειρήνη και η ειρήνη του μυαλού - οποιοδήποτε στρες, ακόμη και ελαφρύ, σίγουρα θα προκαλέσει άλμα στην κορτιζόλη στο αίμα.

Πρέπει να δοθεί εξίσου μεγάλη προσοχή στα ληφθέντα φάρμακα. Οι δείκτες μπορεί να επηρεάζονται από ορμονικά φάρμακα, κυρίως από οιστρογόνα και από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και από φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της κορτιζόνης (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα).

Εάν η ακύρωση αυτών των φαρμάκων, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμασία, είναι για κάποιο λόγο αδύνατη, είναι επιτακτική η ενημέρωση του ιατρικού προσωπικού για την πιθανή τους επίδραση στην εικόνα του αίματος. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα · θα χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Αποκωδικοποίηση: ο κανόνας των ορμονών και οι αιτίες των αποκλίσεων

Η ανώμαλη κορτιζόλη μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια στο σώμα.

Σε παιδιά και εφήβους ηλικίας έως 16 ετών, ο ρυθμός κορτιζόλης στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / λίτρο. Στους ενήλικες, οι αριθμοί αυτοί είναι ίσοι με το διάστημα από 138 έως 635 nmol / λίτρο. Αυτός είναι ένας ασταθής δείκτης - τα επίπεδα ορμονών κυμαίνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Τυπικά, οι δείκτες είναι υψηλότεροι το πρωί και το βράδυ ο βαθμός συγκέντρωσης κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο.

Στις εγκύους, το επίπεδο της κορτιζόλης συνήθως αυξάνεται κατά μέσο όρο 2,5 φορές. Μόνο αριθμοί πολύ πάνω από αυτά τα στοιχεία μπορεί να είναι ενοχλητικοί.

Μείωση των επιπέδων κορτιζόλης μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανεπαρκής λειτουργία (υπολειτουργία) του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Addisson.
  • Υποφυστική υπόφυση.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ηπατίτιδα.
  • Υποδοχή βαρβιτουρικών και άλλων ναρκωτικών.
  • Ανορεξία και άλλα διατροφικά προβλήματα, πολύ αυστηρές και αυστηρές δίαιτες, νηστεία.

Όλες αυτές οι καταστάσεις ή ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες και ανησυχητικές, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και την ευημερία ενός ατόμου, οπότε η αναγνώρισή τους απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων και την άμεση έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης καταγράφονται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Cushing.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Αδένωμα της υπόφυσης.
  • Χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς.
  • Διαβήτης.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Βοηθήματα
  • Η παχυσαρκία.
  • Κατάθλιψη
  • Στοματικά αντισυλληπτικά και οιστρογόνα.
  • Θεραπεία με φάρμακα (οπιούχα, ατροπίνη, γλυκοκορτικοειδή και μερικά άλλα φάρμακα).

Όλες αυτές οι παθήσεις και ασθένειες αποτελούν μεγάλη απειλή για τον οργανισμό, επομένως απαιτούν επείγοντα μέτρα και άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο της κορτιζόλης από μόνη της δεν επιστρέφει στο φυσιολογικό. Όσο περισσότερο υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα και όσο πιο σημαντικοί είναι αυτοί οι δείκτες, τόσο περισσότερη ζημιά προκαλείται στην υγεία του σώματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κορτιζόλη μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Δεδομένου ότι αυτή η ορμόνη επηρεάζει τα πιο ζωτικά όργανα και μπορεί να καταστρέψει τους μυς του σώματος, η παραμέληση της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών, στην καταστροφή μυϊκής μάζας και στη συσσώρευση τεράστιων ποσοτήτων λίπους. Ιδιαίτερα επικίνδυνο για την υγεία είναι η συσσώρευση του αποκαλούμενου σπλαχνικού λίπους, το οποίο «περιβάλλει» σημαντικά εσωτερικά όργανα και οδηγεί στην ανάπτυξη των παθολογιών τους.

Ο έλεγχος της κορτιζόλης είναι απαραίτητος για άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, είναι συνεχώς εκτεθειμένα στο στρες, γυναίκες με υπογονιμότητα ή προβλήματα με αποβολή, έγκυες και με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με αυτή την ορμόνη.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Σωστή δοκιμή κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη ανήκει σε μια σειρά δραστικών ορμονών που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της ψυχολογικής και φυσικής κατάστασης κάθε ατόμου. Οι αλλαγές στην απόδοση αυτής της ορμόνης μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Για να το πείτε χωρίς εξετάσεις για την κορτιζόλη είναι αρκετά δύσκολο και για να ανιχνεύσετε την παρουσία ή την απουσία μιας τέτοιας παραβίασης, πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού. Πριν κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό και να προετοιμάσετε εκ των προτέρων.

Η αλλαγή στο συνήθη πρότυπο της κορτιζόλης οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Το αποτέλεσμα αυτής της απόκλισης, ακόμη και με την καθημερινή κατανάλωση βασικών πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων, είναι ότι το σώμα αρνείται να τις απορροφήσει και αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τη φυσική κατάσταση.

Τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια τέτοια απόκλιση είναι η διάσπαση και η έλλειψη ενέργειας. Αλλά όχι μόνο τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, αλλά και τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης είναι επίσης απαράδεκτα. Τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα άτομο, ακόμη και με την κατανάλωση καθημερινών θερμίδων, αρχίζει γρήγορα να κερδίζει επιπλέον κιλά.

Αιμοδοσία για ανάλυση

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη εκτελείται συχνότερα προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Στην παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, πρέπει να ακολουθείται άμεση θεραπεία, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες. Θυμηθείτε ότι οποιαδήποτε αλλαγή και απόκλιση από το φυσιολογικό επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ή την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Είναι γνωστό ότι η κορτιζόλη είναι ορμόνη στρες, η παραγωγή της οποίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης. Τα σταθερά αυξημένα επίπεδα της ορμόνης καθίστανται ο λόγος για τον οποίο ο μυϊκός ιστός αρχίζει να καταρρέει και η διαβόητη κατάθλιψη σταδιακά εξελίσσεται σε μια χρόνια κατάσταση.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών, όπως:

  • Αδενόμα επινεφριδίων ή υπόφυσης.
  • Πολυκυστική ωοθήκη.
  • Υποθυρεοειδισμός.
  • Γρήγορο σύνολο επιπλέον κιλών.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • Βοηθήματα
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Διαβήτης.


Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων όπως η ατροπίνη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και τα συνθετικά γλυκοκορτικοειδή. Με την εμφάνιση σχετικών συμπτωμάτων και την εμφάνιση υποψιών ότι το επίπεδο της ορμόνης είναι αυξημένο, είναι λογικό να δώσετε αίμα για ανάλυση. Απαιτείται ειδική πορεία για την ανάλυση, η οποία μπορεί να συνταχθεί μόνο από ειδικό και μπορείτε να δώσετε αίμα μόνο σε εξειδικευμένο εργαστήριο.

Όσον αφορά τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, τα οποία συνδέονται συχνότερα με αυτά είναι ασθένειες όπως η ανεπάρκεια της υπόφυσης και του φλοιού των επινεφριδίων, η ηπατίτιδα, η γρήγορη απώλεια βάρους, η μετατροπή σε ανορεξία, καθώς και η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Εάν το επίπεδο της κορτιζόλης μειωθεί και ακόμα και αν υπάρχουν συμπτώματα, ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός, η εξέταση δεν πρέπει να αναβληθεί.

Για να περάσετε σωστά την ανάλυση της κορτιζόλης, πρέπει να υποβληθείτε σε κάποια εκπαίδευση. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε αυτό, και ο ασθενής δεν χρειάζεται καμία επιπλέον γνώση, αρκεί να ακολουθήσουμε όλους τους κανόνες. Έτσι, οι βασικοί κανόνες που βοηθούν τους ασθενείς να περάσουν τις εξετάσεις και να βρουν το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα:

  • Το αποτέλεσμα επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, οπότε προτού δώσετε αίμα από μια φλέβα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Είναι πιθανό ο γιατρός να αποφασίσει τη βραχυπρόθεσμη διακοπή της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
  • Πριν κάνετε την ανάλυση, προσπαθήστε να μην υποκύψετε σε αγχωτικές καταστάσεις, επειδή επηρεάζουν άμεσα το επίπεδο της ορμόνης, το οποίο μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να δώσετε εκ νέου αίμα.
  • Ο αθλητισμός θα πρέπει να αναβληθεί για μερικές ημέρες.
  • Μια ημέρα πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Το αίμα χορηγείται κυρίως το πρωί, καθώς το επίπεδο της κορτιζόλης σε αυτό το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα είναι στο μέγιστο.
  • Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το γεγονός ότι το αίμα χορηγήθηκε σε άδειο ή πλήρες στομάχι. Συνιστάται θερμά να χορηγείτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι. Μερικές φορές επιτρέπεται να πίνετε ένα ποτήρι το πρωί, καθαρό αλλά μη ανθρακούχο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Αν δεν ξέρετε πού και πότε να δώσετε αίμα για ανάλυση, μην ανησυχείτε, ο γιατρός σας θα σας το πει λεπτομερώς. Αφού ακολουθήσουν όλες τις απαραίτητες συστάσεις και το αίμα είναι δωρεές για ανάλυση, μένει μόνο να περιμένουμε τα αποτελέσματα, τα οποία, κατά κανόνα, είναι έτοιμα την επόμενη μέρα, όλα εξαρτώνται από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο.

Αφού έλαβε ένα φύλλο με ακατανόητα αρχεία για εσάς, μην προσπαθήσετε να τα αποκρυπτογραφήσετε, αφήστε την υπόθεση σε ειδικευμένο γιατρό. Χωρίς ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει μόνο να μαντέψετε εάν το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται ή αυξάνεται.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων του αίματος του ασθενούς, ο ειδικός θα είναι σε θέση να δει μια σαφή εικόνα αν το επίπεδο της κορτιζόλης μειώνεται, αυξάνεται ή είναι φυσιολογικό. Εάν εντοπιστεί κάποια ανωμαλία, θα ακολουθήσει άμεση θεραπεία. Κανονικά, η κορτιζόλη στο αίμα κυμαίνεται από 83 έως 580 nmol / l σε παιδιά ηλικίας κάτω των δεκαέξι ετών και σε εφήβους άνω των δεκαέξι - από 138 έως 635 nmol / l.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου ένα υψηλό επίπεδο της ορμόνης θεωρείται ο κανόνας - μιλάμε για την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι με την αύξηση της ηλικίας κύησης, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται, και σε κάθε τρίμηνο θα έχει εντελώς διαφορετικούς δείκτες. Κατά κανόνα, στις μελλοντικές μητέρες το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται περίπου πέντε φορές, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις οι εν λόγω δείκτες αποτελούν ένδειξη σοβαρών ασθενειών.

Δεν έχει σημασία αν ο ασθενής έχει χαμηλό ή υψηλό επίπεδο ορμόνης στο αίμα, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να θεραπευτεί και να αφήσει μια τέτοια κατάσταση να λάβει την πορεία της είναι εξαιρετικά απρόσεκτη. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τη θεραπεία της υγείας τους ακριβώς με αυτό τον τρόπο, και συχνά απευθύνεται σε ειδικό που συμβαίνει πολύ αργά. Όταν, ωστόσο, ο ασθενής στρέφεται για βοήθεια, οι συνέπειες είναι ήδη μη αναστρέψιμες, επομένως οι γιατροί συνιστούν να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.

Πώς να πάρετε μια δοκιμή για την κορτιζόλη στο αίμα, η οποία δείχνει το αποτέλεσμα, τον κανόνα της ορμόνης

Μαζί με τις ορμόνες της χαράς, της αγάπης, της ανάπτυξης, υπάρχει επίσης μια ορμόνη στρες - αυτή είναι η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη). Παράγεται στο φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η ορμόνη είναι ένα ισχυρό γλυκοκορτικοειδές. Η παραγωγή κορτιζόλης διεγείρεται από την ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Όταν η περιεκτικότητα κορτιζόλης αυξάνεται, η ποσότητα του ACTH μειώνεται. Ας μιλήσουμε σύντομα για το τι είναι η υδροκορτιζόνη, η οποία επηρεάζει την παρουσία της στο σώμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση της κορτιζόλης και τον τρόπο υποβολής της ανάλυσης.

Η λειτουργία κορτιζόλης

Η υδροκορτιζόνη συχνά ονομάζεται ορμόνη στρες. Το γεγονός είναι ότι η απελευθέρωση της αδρεναλίνης στο αίμα παρουσία κινδύνου προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα. Σε αυτό το σημείο, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται, ο ρυθμός παλμών αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Η κορτιζόλη αντιστέκεται στη δράση της αδρεναλίνης, διατηρώντας την ορμονική ισορροπία. Οι κύριες λειτουργίες της ουσίας:

  • Προστασία των ανθρώπων από το άγχος. Εάν η κορτιζόλη δεν είναι αρκετή, το άτομο δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στον κίνδυνο, όπως "τρέξιμο ή επίθεση".
  • Η ορμόνη εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό γλυκόζης από την προκύπτουσα διατροφή. Κανονικοποιεί την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
  • Αντιφλεγμονώδης δράση. Η κορτιζόλη μειώνει τη λειτουργία των φλεγμονωδών μεσολαβητών.
  • Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
  • Συμμετέχει στην ισορροπία νερού και ορυκτών του σώματος, ομαλοποιεί την αναλογία διαφόρων ουσιών.
  • Συμβάλλει στην καταστροφή και απομάκρυνση του λίπους. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, υπάρχει συχνά έλλειψη ορμόνης.

Μια αύξηση στην περίσσεια της υδροκορτιζόνης μιλά επίσης για την παθολογία, καθώς και για το μειωμένο ποσό της. Υπάρχουν όμως δύο καταστάσεις όπου η αύξηση της ουσίας είναι φυσιολογική - είναι καταστάσεις άγχους και εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Ένα σημάδι χαμηλής ορμόνης είναι κόπωση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, λήθαργος. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται από το γεγονός ότι ο μεταβολισμός διαταράσσεται, ο οργανισμός δεν αντιλαμβάνεται τις ουσίες που εξασφαλίζουν φυσιολογική φυσική κατάσταση.

Λόγοι για τη συνταγογράφηση ορμονικής εξέτασης

Μια ανάλυση της κορτιζόλης συνταγογραφείται από έναν γιατρό για να ελέγξει την κατάσταση των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Η υδροκορτιζόνη εμπλέκεται στην αλυσίδα του υποθαλάμου - υπόφυσης - επινεφριδίων. Ο όγκος του καθορίζει την υγεία αυτού του συστήματος.

Επιπλέον, η ανάλυση της ορμόνης κορτιζόλης γίνεται με κατάθλιψη. Η αυξημένη του αξία οδηγεί στην κλιμάκωση της ασθένειας σε χρόνια μορφή. Την ίδια στιγμή, ο μυϊκός ιστός καταστρέφεται. Ο λόγος για τον διορισμό είναι:

  1. Υποψία για την ασθένεια Itsenko-Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερπλαστικός ιστός του σώματος ή ο σχηματισμός όγκου αρχίζει να παράγει ACTH, με αποτέλεσμα την εμφάνιση αυξημένης παραγωγής υδροκορτιζόνης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της πίεσης, μείωση της μυϊκής δύναμης.
  2. Η ανάλυση συνταγογραφείται με μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τον κανόνα, εάν τα φάρμακα, που συνήθως λαμβάνονται με υπέρταση, δεν λειτουργούν.
  3. Μια σπάνια ασθένεια είναι η νόσος του Addison. Με αυτήν, το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει ορμόνες. Η ποσότητα υδροκορτιζόνης μειώνεται.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης της κορτιζόλης στο αίμα πραγματοποιείται από ειδικό. Οι ασθενείς δεν έχουν επαρκείς ιατρικές γνώσεις και δεδομένα για να κάνουν αποδεδειγμένη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα πρόσθετο τεστ ούρων για την ελεύθερη κορτιζόλη.

Αυξήστε τα επίπεδα ορμονών

Μια ανάλυση της κορτιζόλης μπορεί να αποκαλύψει μια αύξηση στον όγκο των ορμονών. Μπορεί να ενισχυθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Νόσος όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης (αδένωμα).
  • Πολλαπλές κύστεις ωοθηκών.
  • Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός).
  • Αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • Παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • HIV λοίμωξη;
  • Νεοπλάσματα στις ωοθήκες της γυναίκας.
  • Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μόνιμα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μετασχηματισμός ηπατικών κυττάρων σε ιστό όγκου (κίρρωση).

Εκτός από τις επώδυνες καταστάσεις, η αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, ατροπίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν ο ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν από την ανάλυση.

Μειωμένη υδροκορτιζόνη

Με μειωμένη περιεκτικότητα σε κορτιζόλη, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδυναμία και πόνο στην κοιλιά, μείωση της πίεσης και γρήγορη απώλεια βάρους του σώματος. Οι μειωμένοι αριθμοί ενδέχεται να δείχνουν ότι:

  • Η παραγωγή ACTH έχει εξασθενίσει (για παράδειγμα, λόγω όγκου στον εγκέφαλο).
  • Υπάρχει μια παθολογία των επινεφριδίων:
    • Νόσος του Addison.
    • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος ή των ασθενειών του συνδετικού ιστού. Η ποσότητα της ορμόνης επηρεάζεται από τη χρήση δισκίων με δεξαμεθαζόνη.
  • Ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).

Σε χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης, διεξάγεται πρωτίστως διέγερση της παραγωγής ACTH. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, εκτελέστε πρόσθετα διαγνωστικά. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να ελέγξει άλλες ορμόνες.

Προετοιμασία για αιμοδοσία

Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε κατά την προετοιμασία μιας μελέτης:

  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τακτική χρήση. Πριν από την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κατάργηση της χρήσης για αρκετές ημέρες.
  • Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης είναι απαραίτητο να προστατεύεται από την πίεση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κατάσταση άγχους επηρεάζει άμεσα την παραγωγή της ορμόνης.
  • Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα για μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση και πριν από την ημέρα της μελέτης, συμπεριλαμβανομένων.
  • Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική.
  • Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ την παραμονή και την ημέρα της ανάλυσης.
  • Η ανάλυση γίνεται χωρίς πρωινό. Η κλινική πρέπει να έρχεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από το εάν ο ασθενής έτρωγε ή όχι. Εάν το επιτρέπει ο γιατρός, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι απλό μη ανθρακούχο νερό.

Για ανάλυση πάρτε φλεβικό αίμα. Εάν ο ασθενής δωρίσει αίμα για πρώτη φορά, ο γιατρός θα εξηγήσει πώς να δωρίσει αίμα από μια φλέβα, να σας πει πού βρίσκεται το εργαστήριο.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πότε λαμβάνονται οι δοκιμές κορτιζόλης, σε ποια ημέρα του κύκλου. Αν ο γιατρός δεν έλεγε τίποτα άλλο, η ανάλυση των γυναικών γίνεται την 3η - 7η μέρα της μηνιαίας περιόδου. Μερικές φορές ο ειδικός αποφασίζει σε ποια ημέρα του κύκλου να δωρίσει αίμα.

Αφού πάρετε τα χέρια σας στα αποτελέσματα, πρέπει να πάτε ξανά στον ειδικό. Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Πρότυπο υδροκορτιζόνης

Μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη δείχνει ότι η ποσότητα μιας ορμόνης στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη μέση τιμή κορτιζόλης ανάλογα με τον αριθμό των ετών που ζούσαν:

Κορτιζόλη: λειτουργίες, φυσιολογικό αίμα, ανωμαλίες και αιτίες τους, επίπεδα ούρων

Η κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, 17-υδροκορτικοστερόνη) είναι το κύριο γλυκοκορτικοειδές, η επονομαζόμενη ορμόνη "στρες", που αντιδρά σε όλα όσα συμβαίνουν στο σώμα αυξάνοντας το επίπεδό της, χωρίς να παραμείνει μακριά από τον μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) έχει διεγερτική δράση στην παραγωγή αυτής της ορμόνης, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του επινεφριδιακού φλοιού και τα στρώματά της (μεσαία και puchkovy) παράγουν κορτιζόλη από χοληστερόλη, επισημαίνοντας έως και 30 mg αυτού του γλυκοκορτικοειδούς (σε ενήλικα). Ο ρυθμός σχηματισμού ορμονών αυξάνεται (ως απόκριση) κάτω από άγχος, κάθε τραυματική επίδραση, λοίμωξη, υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη αναστέλλει την παραγωγή ACTH και κορτικολιβενίνης, που συντίθενται από τον υποθάλαμο (μηχανισμός αρνητικής ανάδρασης).

Η μελέτη της κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, που συνδέονται κυρίως με εξασθενημένες λειτουργικές ικανότητες του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή των επινεφριδίων (σύνδρομο ασθένειας-Cushing, ασθένεια του Addison, δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων).

Norma κορτιζόλη

Η επιστήμη δεν παρατηρεί ιδιαίτερες διαφορές μεταξύ γυναικών και ανδρών όσον αφορά το περιεχόμενο της ορμόνης του στρες, ωστόσο, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εγκυμοσύνη, η κορτιζόλη στο αίμα αυξάνεται ελαφρά με κάθε μήνα που περνάει. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση είναι ψευδής, επειδή δεν οφείλεται σε παθολογικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά συμβαίνει λόγω της αύξησης του αίματος των πρωτεϊνών πλάσματος που δεσμεύουν το φλοιό.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αναγνώστης, δεδομένου ότι θα προσπαθήσει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της κορτιζόλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μονάδες μέτρησης που υιοθετήθηκαν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο (μg / l nmol / l) και τιμές αναφοράς. Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητα καλύτερα να ανατεθεί η ερμηνεία των αποτελεσμάτων στους επαγγελματίες.

Αλλά αυτό που ουσιαστικά επηρεάζει τους δείκτες που λαμβάνονται ως πρότυπο της ορμόνης στο υπό δοκιμή δείγμα είναι η ώρα της ημέρας, η οποία παρουσιάζεται στον μικρό πίνακα παρακάτω.

Πίνακας: Κανονικά επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα σε ενήλικες

Το υψηλότερο επίπεδο κορτιζόλης παρατηρείται στις 6-8 π.μ. και η χαμηλότερη καταγράφεται από 20 ώρες, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή δειγμάτων αίματος για έρευνα.

Τι είναι αυτό - "στρες" ορμονική κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι η κύρια ομάδα των γλυκοκορτικοειδών που κυκλοφορούν συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Συνδέοντας τις πρωτεΐνες (αλβουμίνη, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδούς - διακορτίνη), αναλαμβάνει το μερίδιο του λιονταριού (έως και 90%) όλων των ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Μία ορισμένη ποσότητα (περίπου 10%) με τη μορφή ενός βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο ίδιο το πλάσμα, δεν συνδυάζεται με πρωτεΐνες, είναι ελεύθερη κορτιζόλη, η οποία δεν θα υποβληθεί σε μεταβολικούς μετασχηματισμούς και αργότερα (μετά από διήθηση στα σπειράματα των νεφρών) οργανισμό.

Στην κυκλοφορία του αίματος, η κορτιζόλη κινείται, συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα, μια σφαιρίνη που δεσμεύει κορτικοστεροειδή. Η πρωτεΐνη που μεταφέρει την 17-υδροκορτικοστερόνη παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος και, εκτός από τη λειτουργία της μεταφοράς, δρα ως δεξαμενή αυτής της ορμόνης στο αίμα. Η πρωτεΐνη-φορέας, μετά την επαφή της κορτιζόλης, την μεταφέρει στα κύτταρα-στόχους. Μόλις στο ήπαρ, η ορμόνη υφίσταται διάφορους μετασχηματισμούς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες που δεν έχουν καμία ορμονική δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αφήνουν το σώμα μέσω του συστήματος αποβολής (μέσω των νεφρών).

Ο βιολογικός ρόλος της κορτιζόλης είναι εξαιρετικά υψηλός. Αυτή η ορμόνη συμμετέχει ενεργά σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, αλλά έχει μια ιδιαίτερη σχέση με την ανταλλαγή υδατανθράκων. Η κορτιζόλη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση - τον σχηματισμό γλυκόζης από άλλες ουσίες που δεν περιέχουν υδατάνθρακες, αλλά μπορεί να έχουν ενεργειακό πόρο: πυροσταφυλικό οξύ (πυροσταφυλικό), ελεύθερα αμινοξέα, γαλακτικό οξύ (γαλακτικό), γλυκερόλη.

Με τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η κορτιζόλη βοηθά το σώμα να επιβιώσει από την πείνα, δεν επιτρέπει στη γλυκόζη να πέσει κάτω από το κρίσιμο επίπεδο (αναγκάζοντας τη σύνθεση των σακχάρων και αναστέλλει τη φθορά τους). Η κορτιζόλη είναι ένας σημαντικός υπερασπιστής του σώματος από οποιαδήποτε διαταραχή της φυσιολογικής ισορροπίας, δηλαδή από το άγχος, για την οποία του δόθηκε η ονομασία "stress" ορμόνη.

Εδώ είναι οι κύριες δράσεις που παράγει η κορτιζόλη στο σώμα:

  • Έχει μια επίδραση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα, ενισχύοντας τις διεργασίες καταβολισμού.
  • Επηρεάζει το επίπεδο συγκέντρωσης τέτοιων σημαντικών μακροθρεπτικών ουσιών όπως το νάτριο (Na) και το ασβέστιο (Ca).
  • Η μείωση της κατανάλωσης ζάχαρης από τα κύτταρα, αυξάνει την ποσότητα του στο αίμα (συνεπώς, η αύξηση της ορμόνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του στεροειδούς διαβήτη).
  • Βοηθά στη διάσπαση των λιπών, αυξάνει το επίπεδο των ελεύθερων λιπαρών οξέων, ενισχύει την κινητοποίησή τους και βοηθά έτσι στην παροχή ενέργειας στο σώμα.
  • Συμμετέχει στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • Έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σταθεροποίησης των μεμβρανών των κυτταρικών οργανοειδών (λυσοσώματα), μειώνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, τη συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις.

Η κορτιζόλη, ως ορμόνη στρες, ανταποκρίνεται σε οποιεσδήποτε εξωτερικές επιδράσεις. Πώς συμβαίνει αυτό;

Διάφορα ερεθιστικά προκαλούν τη φυσική αντίδραση του νευρικού συστήματος, το οποίο σε τέτοιες περιπτώσεις στέλνει σήματα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος, έχοντας λάβει ένα μήνυμα, αυξάνει τη σύνθεση της κορτικολιμπέρης (CRG), η οποία "παίρνει" το ρέον αίμα και κατά μήκος του λεγόμενου συστήματος πύλης οδηγεί κατευθείαν στον αδένα της υπόφυσης, προκαλώντας την αύξηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Το ACTH που λαμβάνεται με αυτό τον τρόπο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, ταξιδεύει με αίμα και, αφού φθάσει στα επινεφρίδια, διεγείρει τη σύνθεση της κορτιζόλης. Σχηματίζεται στα επινεφρίδια, η κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, "αναζητά" τα κύτταρα-στόχους, τα οποία είναι κυρίως τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), διεισδύει σε αυτά και δεσμεύεται με πρωτεΐνες που χρησιμεύουν ως υποδοχείς κορτιζόλης.

Ακολούθως, σύνθετες βιοχημικές αντιδράσεις συμβαίνουν με την ενεργοποίηση μεμονωμένων γονιδίων και με αύξηση της παραγωγής συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι η βάση της απόκρισης του ανθρώπινου σώματος στην ίδια την ορμόνη του στρες.

Υψηλή κορτιζόλη και χαμηλά επίπεδα ορμονών

Η υψηλή κορτιζόλη στο αίμα, ή μάλλον η αύξηση του περιεχομένου της, παρατηρείται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Φυσικά, οι κύριες αιτίες αυτών των διαταραχών (αυξημένη ορμόνη στο αίμα και τα ούρα) είναι οι νόσοι του ενδοκρινικού συστήματος, ωστόσο, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι άλλες ασθένειες και ακόμη και φυσιολογικές καταστάσεις δεν μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σε ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες (υπερβολική σύνθεση ACTH) και σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιγκ (αλλοιώσεις επινεφριδίων - υπερβολική παραγωγή ορμονών).
  2. Όγκοι επινεφριδίων.
  3. Η σημαντική επίδραση του στρες, που, κατά κανόνα, παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από άλλες σοβαρές παθολογίες.
  4. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  5. Λοιμώδης διαδικασία στην οξεία περίοδο.
  6. Ξεχωριστοί κακοήθεις όγκοι (έκκριση κορτιζόλης από ενδοκρινικά κύτταρα που βρίσκονται σε άλλα όργανα - πάγκρεας, θύμος, πνεύμονες).
  7. Μη εξισορροπημένος διαβήτης.
  8. Θεραπεία με φάρμακα ορισμένων φαρμακευτικών ομάδων και, πάνω απ 'όλα, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, αμφεταμίνη.
  9. Καταστάσεις τερματικών (λόγω διαταραχής της διαστολής της κορτιζόλης).
  10. Ασθενική κατάσταση.
  11. Καταστάσεις κραδασμών.
  12. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό και στο νεφρικό παρέγχυμα.
  13. Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα σε άτομα που δεν είναι επιρρεπή σε κατάχρηση.
  14. Συνεχής λήψη νικοτίνης στο σώμα (σε καπνιστές με εμπειρία).
  15. Παχυσαρκία.
  16. Αυξημένη συναισθηματική διέγερση (ακόμη και με φλεβοκέντηση).
  17. Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  18. Εγκυμοσύνη.

Η συνεχής αύξηση της κορτιζόλης λόγω οποιωνδήποτε περιστάσεων, ακόμα και αν δεν συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα:

  • Το νευρικό σύστημα υποφέρει, και ως αποτέλεσμα αυτού, οι πνευματικές ικανότητες πέφτουν.
  • Η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι αναστατωμένη.
  • Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οδηγώντας συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.
  • Υπερβολική όρεξη, η οποία οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Στις γυναίκες, τα προβλήματα αρχίζουν με τη μορφή του hirsutism (αρσενικός τύπος κατανομής μαλλιών), αλλαγές στο σχήμα ενός τύπου cushingoid?
  • Αϋπνία τη νύχτα.
  • Μειώνει την άμυνα του σώματος έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών παραγόντων.
  • Ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν μπορούν να προειδοποιήσουν τον άνθρωπο, αφήνοντάς τον αδιάφορο για την υγεία του, διότι, επηρεάζοντας σημαντικά τη ζωτική δραστηριότητα, σκουραίνουν τη ζωή.

Η χαμηλή κορτιζόλη ή η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα έχει επίσης τους λόγους, είναι:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (για παράδειγμα, ασθένεια του Addison ως αποτέλεσμα της αποπληξίας, αιμορραγία).
  2. Λειτουργική ανεπάρκεια της υπόφυσης.
  3. Ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας κορτιζόλης.
  4. Παρατεταμένη χρήση ως θεραπεία για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή τα γλυκοκορτικοειδή (αναστολή των λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων).
  5. Η έλλειψη μεμονωμένων ενζύμων, ιδιαίτερα της 21-υδροξυλάσης, χωρίς την οποία η σύνθεση αυτής της ορμόνης είναι δύσκολη.
  6. Μη ειδική μολυσματική πολυαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
  7. Βρογχικό άσθμα.
  8. Χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση;
  9. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: η δαναζόλη, η λεβοντόπα, η τριφλοστανόλη, η μορφίνη κλπ.
  10. Οίδημα

Η χαμηλή κορτιζόλη στο αίμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας τόσο σοβαρής παθολογίας, όπως η υποκορτικοποίηση ή η νόσος του Addison, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Η έλλειψη παραγωγής ορμονών στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην παθολογία των ίδιων των επινεφριδίων, οι οποίες δεν μπορούν να συνθέσουν την ποσότητα των γλυκοκορτικοειδών που χρειάζεται το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης. Ο υποκορτικοειδισμός δίνει συμπτώματα που είναι δύσκολο να χάσετε: χρόνια κόπωση, αδυναμία του μυϊκού συστήματος, δυσπεψία, χάλκινο χρώμα του δέρματος (η νόσος του Addison ονομάζεται επομένως και χάλκινη ασθένεια), τρόμος των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός, μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος λόγω αφυδάτωσης.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Φυσικά, αν η ορμόνη του στρες πρέπει να προσδιοριστεί στο εργαστήριο, τότε για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, η προσέγγιση στην ανάλυση της κορτιζόλης πρέπει να είναι κατάλληλη. Απλό, με την πρώτη ματιά, το άγχος μπορεί εύκολα να παραμορφώσει τα αποτελέσματα και ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα (ή να παραπλανήσει τον γιατρό;), Επειδή δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η κορτιζόλη θα αυξηθεί σε αυτή την περίπτωση.

Το άτομο που ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη εξηγεί για πρώτη φορά τη σημασία της ανάλυσης (θα σας ενημερώσει εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με ορμονική μετατόπιση ή η αιτία των συμπτωμάτων βρίσκεται σε κάτι άλλο). Ο ασθενής γνωρίζει εκ των προτέρων σε ποιο χρονικό διάστημα είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση και επίσης ότι το αίμα θα ληφθεί από μια φλέβα (μερικοί πρέπει ακόμη να αυξήσουν την κορτιζόλη από την εφαρμογή τουρνικέτ). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία που πρέπει να εκπληρώσει προτού να πάρει αίμα από αυτόν:

  • Για 3 ημέρες πριν αρχίσει η μελέτη να ελέγχει την περιεκτικότητα σε άλατα στη διατροφή σας, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • Για 2 ημέρες σταματά να παίρνει φαρμακευτικά προϊόντα που μπορούν να επηρεάσουν τις τιμές της κορτιζόλης στο αίμα (ανδρογόνα, οιστρογόνα κλπ.), Αλλά αν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για λόγους υγείας και η ακύρωση είναι αδύνατη, τότε πρέπει να υπάρχει ένα σημάδι στη φόρμα ανάλυσης.
  • Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, αποφεύγοντας να τρώει για τουλάχιστον 10 ώρες (10-12), αλλά και περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα (10-12 ώρες).
  • Μισή ώρα πριν από την ανάλυση, ένα άτομο που δίνει αίμα για κορτιζόλη πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν η δειγματοληψία αίματος για έρευνα διεξάγεται από 6 έως 9 π.μ.

ένα παράδειγμα της δυναμικής της κορτιζόλης κατά τη διάρκεια της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο - μέσα σε μια ώρα μετά την ανύψωση

Κορτιζόλη στα ούρα και ελεύθερη κορτιζόλη

Μια ανάλυση της κορτιζόλης περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη δειγμάτων αίματος για έρευνα. Ένας σημαντικός ενδοκρινολόγος εξετάζει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας της ορμόνης σε καθημερινά ούρα.

Η αύξηση της κορτιζόλης στα ούρα είναι χαρακτηριστική για:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Οξεία ψυχική διαταραχή.
  3. Άγχος διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Αντίθετα, λιγότερη ορμόνη του στρες εξαλείφεται από το σώμα, αν συμβεί:

  • Πρωτοπαθής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, που προκαλείται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα, νεόπλασμα, αυτοάνοση ασθένεια, αιμορραγία (νόσος του Addison).
  • Έλλειψη επινεφριδίων δευτερεύουσας φύσης, κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τη χρήση υδροκορτιζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα (η λειτουργική ικανότητα της υπόφυσης υποφέρει).

Η μελέτη της ελεύθερης κορτιζόλης είναι η ουσία της εργαστηριακής ανάλυσης, η οποία προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, αλλά δείχνει πόση ποσότητα αυτού του βιολογικώς δραστικού κλάσματος υπάρχει στο αίμα. Αυξημένη ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα σε περιπτώσεις:

  1. Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ.
  2. Μείωση του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία);
  3. Νυκτερινή υπογλυκαιμία (διαβήτης).
  4. Νευρώσεις, κατάθλιψη;
  5. Παχυσαρκία.
  6. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στο πάγκρεας.
  7. Αλκοολισμός.
  8. Κράτη μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  9. Χυρσουχισμός (για γυναίκες - υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος του αρσενικού τύπου).

Όταν ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτής της ανάλυσης, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια χωριστή παθολογία (παραβίαση μεταβολισμό υδροκορτιζόνη, νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και η υπερβολική συσσώρευση του υποδόριου λίπους στο σώμα ενός ασθενούς και η υψηλή φυσική δραστηριότητα (αθλητικά, βαριά εργασία) μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων και δεν παρέχει μια εικόνα, αποδεικνύοντας το μέγεθος της πραγματικής παραγωγής επινεφριδίων αδρεναλίνης

Η διαχείριση των ορμονών είναι μια πρόκληση

Το επίμονο ερώτημα των ασθενών σχετικά με τον τρόπο αύξησης ή μείωσης της εργαστηριακής αξίας σχετίζεται επίσης με την κορτιζόλη. Εν τω μεταξύ, όχι όλα είναι τόσο απλά. Φυσικά, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο λόγω ενός ισχυρού ψυχο-συναισθηματικού στρες, τότε είναι αρκετό μόνο να ηρεμήσετε και μπορείτε να πάτε επανειλημμένα για να κάνετε μια ανάλυση της κορτιζόλης. Πιθανόν να ανακτήσει αυθόρμητα φυσιολογική συγκέντρωση της ορμόνης της εγκυμοσύνης και μετά, και να μειώσει την αξία του μπορεί να είναι βαρείς καπνιστές, αφού χώρισε με τον εθισμό, ή παχύσαρκα άτομα, αν ενδιαφέρονται για μια υγιεινή διατροφή και απώλεια βάρους (αν και μερικές φορές είναι η αιτία της κορτιζόλης παχυσαρκία).

Και οι γιατροί προσπαθούν να μειώσουν το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο αίμα, με βάση τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη αυτού του γλυκοκορτικοειδούς. Για παράδειγμα, αν η αύξηση δόθηκε από αναπτυσσόμενο όγκο, τότε αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική: η καταπολέμηση του στρες, η συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων (υπέρταση), η θεραπεία χρόνιων παθήσεων που προκάλεσαν αύξηση της ορμόνης.

Ωστόσο, αν ο λόγος για την αύξηση του εργαστηρίου δείκτη εκτελεί σοβαρή παθολογία που απαιτεί πολύ περίπλοκη θεραπεία (ο αναγνώστης θα πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η ορμόνη αυξήθηκε, ακριβώς λόγω αυτών των συνθηκών), τότε ο ασθενής χωρίς επαγγελματική απλά δεν μπορεί να κάνει. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας καθολικός τρόπος για να μειωθεί το περιεχόμενο της 17-υδροκορτικοστερόνης, κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική της, ατομική, μέθοδο.

Παρόμοια προσέγγιση για τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από χαμηλή κορτιζόλη, δηλαδή, επηρεάζουν την αιτία αλλαγών στην ορμονική κατάσταση. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η πιο δημοφιλής μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία αντικατάστασης, επειδή η κορτιζόλη μπορεί να ληφθεί με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός το συνταγογραφεί, παρακολουθώντας συστηματικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα του ασθενούς.

Οι άνθρωποι παρατηρήσει ένα κορτικοειδές συμπτώματα της ανισορροπίας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, και τα υψηλά και τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης απαιτεί σοβαρή αντιμετώπιση, κυρίως με τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου, ο οποίος έχει τις απαραίτητες γνώσεις για τη διαχείριση ορμόνη που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι λαϊκές θεραπείες ή τα φάρμακα που λαμβάνονται με δική τους πρωτοβουλία ενδέχεται να είναι αναποτελεσματικά σε μια τέτοια κατάσταση και, επιπλέον, μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Δοκιμασία κορτιζόλης

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδή ορμόνη που παράγεται στο σώμα από το φλοιό των επινεφριδίων. Ο ρόλος του στο σώμα είναι αρκετά αξιοσημείωτο: αυτός είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό, διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και τη φθορά της καταστέλλει φλεγμονώδεις αποκρίσεις για τη διατήρηση της πίεσης του αίματος στο φυσιολογικό επίπεδο, διασπά τα λίπη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσότητα κορτιζόλης επηρεάζουν δυσμενώς την ευημερία ενός ατόμου. Αύξηση κορτιζόλης οδηγεί σε δυσλειτουργία της γλυκονεογένεσης - το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται ανεξέλεγκτα, εξασθενημένη έκκριση ινσουλίνης, τελικά ένα άτομο αναπτύσσει στεροειδές ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.

Επιπλέον, υπάρχει μια αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπών, η οποία δίνει στους ασθενείς μια χαρακτηριστική εμφάνιση: πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι, υπερβολικές λιπαρές αποθέσεις στην άνω ζώνη ώμου με ταυτόχρονη αραίωση των χεριών και των ποδιών. Επίσης, ένα άτομο έχει πολυάριθμες ραβδωτές ραγάδες στο δέρμα, ο ύπνος και η ψυχή διαταράσσονται και σχηματίζεται στειρότητα. Υπάρχει μια αυξημένη ευθραυστότητα των οστών - αυτό είναι γεμάτο με κατάγματα σε απροσδόκητα σημεία από μικρά αποτελέσματα.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου μιας ορμόνης στο αίμα:

  • Ασθένεια και σύνδρομο του Cushing (που χαρακτηρίζεται από επίπεδα καταστροφή: στην πρώτη περίπτωση ορμονική ανεπάρκεια που επάγεται εγκεφάλου, ενώ παρουσιάζεται τύπου Cushing σύνδρομο κορτιζόλης ή εκκρίνονται όγκου σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα)
  • νόσος Υποψία του Addison (εμφανίζεται σε χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια - χαρακτηρίζεται από μια έντονη χρώση του δέρματος, οι λεγόμενες «χάλκινο» Χρώμα Τα συμπτώματα είναι ποικίλα: αδυναμία, λήθαργος, σπασμοί μετά τη λήψη γάλακτος, ευερεθιστότητα, πολλά κλάματα, ξαφνική απώλεια βάρους, διαταραχές του εντέρου, ασαφής πόνος. στομάχι)
  • Υπέρταση στους νέους
  • Οστεοπόρωση (ευθραυστότητα των οστών λόγω έκπλυσης ασβεστίου από οστικό ιστό)
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου (ολιγομηνόρροια και αμηνόρροια, στειρότητα)
  • Μυασθένεια - μυϊκή αδυναμία
  • Ανδρική τριχοφυΐα στις γυναίκες
  • Πρόωρη εφηβεία
  • Ακμή σε σεξουαλική ωριμότητα

Οι κανονικές τιμές της κορτιζόλης ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από 140 έως 600 nmol / l, γεγονός που εξηγείται από τον κιρκαδικό ρυθμό έκκρισης της ορμόνης. Η μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης φτάνει το πρωί, το απόγευμα ουσιαστικά δεν παραμένει στο σώμα. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της κορτιζόλης μπορεί να αυξηθεί κατά 4-5 φορές. Στα ούρα, η ποσότητα κορτιζόλης κυμαίνεται από 28,6 έως 212,7 μg / ημέρα.

Ασθένειες για υψηλή κορτιζόλη

Ποιες ασθένειες λέει υψηλή κορτιζόλη στο αίμα και τα ούρα:

  • Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σκέφτονται για τη βλάβη του όγκου στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα. Λόγω της διατάραξης της παραγωγής ACTH, η ποσότητα της κυκλοφορούσας κορτιζόλης αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων.
  • Οι όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες - το κορτικοστερόμα, το αδένωμα, το αδενοκαρκίνωμα - είναι επίσης μια κοινή αιτία για την ανάπτυξη του συνδρόμου cushingoid.
  • Πιο σπάνια, τα νεοπλάσματα εκτός των επινεφριδίων (καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος του πνεύμονα) είναι η αιτία.
  • Ανεπαρκή διαβήτη.
  • Stressful κατάσταση?
  • Αλκοολισμός.
  • Και, φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ιατρογενή αιτία υψηλών επιπέδων της ορμόνης - τον διορισμό μιας πορείας θεραπείας με κορτικοστεροειδή.

Η χαμηλή κορτιζόλη παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες.

  • Νόσος του Addison
  • Το σύνδρομο Waterhouse-Friederexen (οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια λόγω αιμορραγίας στον φλοιό)
  • Η χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία έχει πολλές αιτίες (αμυλοείδωση, σαρκοείδωση και φυματίωση των επινεφριδίων, κακοήθη νεοπλάσματα, ασθένεια ακτινοβολίας, λήψη ορισμένων φαρμάκων)
  • Υποποριατισμός - μια ασθένεια που προκύπτει από μείωση ή διακοπή της παραγωγής ορμονών από την υπόφυση.

Έλεγχος αίματος και αποτελέσματα

Μια εξέταση αίματος για στεροειδή ορμόνη στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται για τη διάγνωση υπερκορτικοποίησης. Διεξάγετε τις αποκαλούμενες μεγάλες και μικρές δοκιμές δεξαμεθαζόνης. Με ένα μικρό δείγμα, στις 8 π.μ., λαμβάνεται αίμα για να προσδιοριστεί το αρχικό επίπεδο κορτιζόλης, στη συνέχεια στις 11 μ.μ. ο ασθενής πίνει δύο δισκία δεξαμεθαζόνης και το επόμενο πρωί επαναπροσδιορίζει την ποσότητα κορτιζόλης.

Κανονικά, το επίπεδο ορμόνης μειώνεται κατά το ήμισυ - το δείγμα είναι θετικό. Εάν δεν υπάρχει σημαντική μείωση, το δείγμα είναι αρνητικό και το σώμα έχει εστίες έκκρισης κορτιζόλης.

Μια μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης έχει μόνο μια διαφορά στη δοσολογία της δεξαμεθαζόνης - πρέπει να πάρετε 8! χάπια. Εάν ο ασθενής έχει νόσο του Itsenko-Cushing, τότε η ποσότητα της ορμόνης θα μειωθεί στο μισό και με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, η αρχική τιμή της κορτιζόλης θα παραμείνει.

Μια απλή ανάλυση του αίματος για την κορτιζόλη θα πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά, δεδομένου ότι ακόμη και λίγο άγχος θα προκαλέσει ένα αιχμηρό άλμα ορμονών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιο σημαντική διάγνωση της ορμονικής ανεπάρκειας θα είναι η καθημερινή ανάλυση ούρων για την κορτιζόλη. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συλλέγουν μια καθημερινή ποσότητα ούρων σε βάζο τριών λίτρων. Μετά την ούρηση της τελευταίας πρωινής ημέρας, όλο το υγρό αναδεύεται, τα 100 ml λαμβάνονται σε ξεχωριστό δοχείο για ανάλυση και εντός δύο ωρών παραδίδονται στο εργαστήριο.

Η καθημερινή κορτιζόλη στα ούρα δείχνει αξιόπιστα την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Πώς να πάρετε κορτιζόλη για παιδιά; Για να γίνει αυτό, ήρθε με μια ακόμα πιο σύγχρονη μέθοδο - τη μελέτη του σάλιου. Η τεχνική είναι απλή, ανώδυνη και αποτελεσματική. Την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση τηγανισμένων, πικάντικων, αλατισμένων, καπνιστών τροφίμων. Προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες και να σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα

Έχει σημασία σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου να παίρνει κορτιζόλη σε γυναίκες; Συνιστάται να εξετάζεται η κορτιζόλη στις 6-8 ημέρες του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αλλά η συγκεκριμένη ημερομηνία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά την εμμηνόρροια, οι δοκιμές δεν αξίζουν τον κόπο. Οι άνδρες μπορούν να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις κάθε μέρα.

Η ερμηνεία των αναλύσεων είναι περίπλοκη και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Οι δείκτες της κορτιζόλης συγκρίνονται με συμπτώματα, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες και μόνο μετά από αυτό ο γιατρός διαγνώσκει την ασθένεια.

Δωρεάν ερώτηση προς τον γιατρό

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο παρέχονται για έλεγχο. Κάθε περίπτωση της ασθένειας είναι μοναδική και απαιτεί προσωπική διαβούλευση με έμπειρο γιατρό. Με αυτή τη φόρμα, μπορείτε να ζητήσετε μια ερώτηση στους γιατρούς μας - αυτό είναι δωρεάν, κάνετε ένα ραντεβού σε κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή στο εξωτερικό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες