Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Θυρεοειδής θυρεοειδής: τι είναι, πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια

Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί συχνά να υποστεί δυσμενείς επιδράσεις, τόσο από εξωτερικούς επιθετικούς παράγοντες όσο και από τον ίδιο τον οργανισμό. Οι ενδοκρινικές παθήσεις μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου. Όχι κάθε άτομο έχει συναντήσει την έννοια του θυρεοειδούς αδένα και δεν ξέρει τι είναι. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το θέμα πιο προσεκτικά.

Σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Το όργανο αυτό σχηματίζεται από συγκεκριμένους θύλακες, οι οποίοι υπό την άμεση επίδραση της ΤΡΟ (θυροξειδάσης) παράγουν ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - Τ4 και Τ3.

Επηρεάζουν το ενεργειακό ισοζύγιο και συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Μέσω της TSH (θυρεοτροπίνη) διεξάγεται ο έλεγχος, καθώς και η περαιτέρω κατανομή των ορμονικών ουσιών στο αίμα.

Περιγραφή παθολογίας

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω της υπερβολικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει εντελώς οποιαδήποτε στιγμή. Οι ενεργοί παράγοντες ανοσίας μπορούν να πάρουν θύλακες θυρεοειδούς για ξένους σχηματισμούς, προσπαθώντας να τους εξαλείψουν.

Μερικές φορές η βλάβη στο όργανο είναι μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορούν να περάσουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν η ανοσοαπόκριση είναι τόσο έντονη ώστε να αρχίσει η ενεργή καταστροφή των ωοθυλακίων, η παθολογική διαδικασία είναι δύσκολο να χαθεί.

Στη θέση των κατεστραμμένων αδενικών δομών, τα λευκοκύτταρα κατακρημνίζονται, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή αύξηση του οργάνου σε ανώμαλο μέγεθος. Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών οδηγεί σε γενική δυσλειτουργία οργάνου. Το σώμα αρχίζει να υποφέρει από ορμονική ανισορροπία στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ταξινόμηση

Για την αυτοάνοση διαδικασία που συμβαίνει στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, παρέχονται αρκετές ταξινομήσεις. Κύριοι τύποι:

  1. Οξεία παθολογία.
  2. Χρόνια νόσος (υποθυρεοειδισμός);
  3. Υποξεία ή ιϊκός τύπος.
  4. Η νόσος του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  5. Ειδική ασθένεια (φυματίωση, μυκητιάσεις κ.λπ.).

Μορφές της νόσου

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα που ανησυχούν οι ασθενείς, διακρίνονται δύο μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • Υπερτροφική μορφή (βούρτσα Hashimoto).
  • Ατροφική μορφή.

Η υπερτροφική μορφή της θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου. Η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν υπερθυρεοειδισμό ποικίλης σοβαρότητας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, οι καταστρεπτικές διαδικασίες και οι ορμονικές ανισορροπίες θα επιδεινωθούν. Για την υπερτροφική χοιρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η σταδιακή αλλαγή της μορφής της παθολογίας προς τον ευθυρεοειδισμό ή τον υποθυρεοειδισμό.

Η ατροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Το μέγεθος του σώματος δεν πληροί τον κανόνα. Ο θυρεοειδής μειώνεται σταδιακά.

Ταξινόμηση κατά τύπο θυρεοειδούς

Όποια και αν είναι η φύση, ο βαθμός και η γένεση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το προσβεβλημένο όργανο θα συνεχίσει να λειτουργεί. Σύμφωνα με τη φύση του θυρεοειδούς, η παθολογία ταξινομείται ως εξής:

  • Τύπος υποθυρεοειδούς (επίπεδα ορμονών κάτω από κανονικές τιμές).
  • Ευθυρεοειδές (οι ορμόνες είναι σχετικά σταθερές).
  • Υπερθυρεοειδές (ορμόνες περισσότερο από ό, τι χρειάζεστε).

Λόγοι

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται γενετικά από τους γονείς στα παιδιά. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις αυτής της νόσου στην οικογένεια, οι γιατροί συνιστούν να λαμβάνουν τακτικά προληπτικές ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπίζουν πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο επιβαρυμένο είναι το οικογενειακό ιστορικό, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν τον ρόλο μιας ώθησης για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

  1. Υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  2. Ανεπάρκεια ιωδίου;
  3. Έκθεση ακτινοβολίας.
  4. Ορμονική ανισορροπία.
  5. Μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διαδικασίες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα.
  6. Σοβαρές λοιμώξεις ή ιογενείς ασθένειες.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή εντελώς απούσα. Η λανθάνουσα φύση της νόσου δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης. Κατά την ψηλάφηση, δεν παρατηρείται αύξηση του οργάνου και οι κλινικές παράμετροι αίματος αντιστοιχούν στον κανονικό.

Η διάγνωση του AIDS γίνεται πολύ πιο εύκολη όταν τελειώσει η θυρεοτοξική φάση (από 3 έως 6 μήνες). Προς το τέλος αυτού του σταδίου, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κάποια δυσφορία. Συμπτώματα:

  1. Υποαμφιβληστροειδοπάθεια (όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η ασθένεια).
  2. Τίναγμα σε όλο το σώμα?
  3. Συναισθηματική αστάθεια.
  4. Αυξημένη εφίδρωση.
  5. Αύξηση της καρδιακής συχνότητας.
  6. Αδυναμία στο υπόβαθρο της αϋπνίας, αρθραλγία.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και η ευημερία του ασθενούς θα επιδεινωθεί γρήγορα:

  1. Στόμα του προσώπου.
  2. Γνωστική εξασθένηση;
  3. Ρίγη;
  4. Δυσμηνόρροια;
  5. Υπογονιμότητα;
  6. Βραδυκαρδία.
  7. Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος.
  8. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  9. Οργή;
  10. Απώλεια ακοής.
  11. Η σταδιακή ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Εάν τα συμπτώματα ή τα σημάδια του άσθματος δεν είναι πολύ έντονες, θα είναι δυνατό να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Τα διαγνωστικά διακρίνουν τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια, ένας συγκεκριμένος συνδυασμός των οποίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο, το στάδιο και τη μορφή της νόσου:

  1. Μεγάλες αδένες άνω των 18 (γυναίκες) και 25 mm (άνδρες).
  2. Η παρουσία αντισωμάτων στις δομές του θυρεοειδούς.
  3. Υψηλός τίτλος αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και των θυρεοειδικών ορμονών.
  4. Μη συμμόρφωση με τον κανόνα των δεικτών ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, Τ3 και Τ4.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα δεδομένα της έρευνας. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαγνωστικού μέτρου, ο διαγνωστικός καθορίζει την ηχο-ποιότητα των αδενικών δομών, μελετά το σχήμα, το μέγεθος του οργάνου, τη διαμόρφωση των λοβών και τη δομή του ισθμού.

Η πιο επικίνδυνη επιλογή για περαιτέρω εξελίξεις είναι η παρουσία όγκων στους ιστούς. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση κακοήθους εκφυλισμού, εκτελείται βιοψία, ακολουθούμενη από ανάλυση του προκύπτοντος σημείου.

Θεραπεία

Η θεραπεία θυρεοειδοπάθειας θυρεοειδούς βασίζεται κυρίως σε ειδική δίαιτα. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε συχνά και ικανοποιητικά. Το μενού πρέπει να αποτελείται από φρέσκα, υψηλής ποιότητας προϊόντα, πλούσια σε μέταλλα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία.

Εάν υπάρχει ανάγκη για ολική διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, ο γιατρός αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα. Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται συνήθως. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της ορμόνης Τ4. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αν ο γμηγος συνεχίζει να αναπτύσσεται, το άτομο βιώνει όλο και περισσότερη ταλαιπωρία από την ασθένειά του, οι γιατροί αποφασίζουν να χειριστούν αμέσως τον θυρεοειδή που έχει πληγεί. Παρέχεται χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που εντοπιστούν κυστικοί σχηματισμοί ή κακοήθεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα.

AIT του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι αυτό και πώς διαγιγνώσκεται η νόσος;

Σήμερα, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι ο κύριος λόγος για την αναφορά σε ενδοκρινολογικούς ειδικούς.

Η βάση της τρέχουσας επιδημιολογικής κατάστασης είναι η αυξημένη ευαισθησία αυτού του εσωτερικού οργάνου σε τέτοιους δυσμενείς παράγοντες όπως η περιβαλλοντική ρύπανση, η αύξηση της ακτινοβολίας και οι χρόνιες πιέσεις.

Και, φυσικά, κάθε λογικός άνθρωπος στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας σε ένα εύλογο ερώτημα: «ΑΙΤ θυρεοειδούς αδένα - τι είναι, αν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και ποιες αποτελεσματικές θεραπείες για τη νόσο έχει σύγχρονης ιατρικής»

Τι είναι το AIT του θυρεοειδούς;

Με αυτή την ασθένεια, ο υγιής θυρεοειδής ιστός, που θεωρείται ξένος, καταστρέφεται (όχι πάντα!) Με τα ίδια του τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φυσικά, η καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού.

Παρά το γεγονός ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνοδεύεται πάντοτε από την παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς, είναι απολύτως λάθος η εξίσωση αυτών των δύο εννοιών. Έτσι, μεταξύ του γυναικείου μέρους του πληθυσμού, ο επιπολασμός ενός φορέα αντισωμάτων σε θυρεοειδή κύτταρα φθάνει το 27%, αλλά η ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται μόνο στο 3-6% των περιπτώσεων. Μόνο στις μεγαλύτερες γυναίκες (μετά από 60 έτη), η συχνότητα του υποθυρεοειδισμού είναι 15-20%.

Δυστυχώς, στην ιατρική πρακτική μέχρι τώρα, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η παρουσία αντισωμάτων έναντι του θυρεοειδικού ιστού σε ελάχιστα αυξημένα τίτλο απολύτως φυσιολογικό τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), είναι μια επίσημη περίσταση για τη διάγνωση του ΑΙΤ και του προορισμού «προληπτική» πορεία της λεβοθυροξίνης. Η συνέπεια αυτής της εσφαλμένης προσέγγισης είναι η θυρεοτοξίκωση.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η κλινική εικόνα στα πρώιμα στάδια του ΑΙΤ του θυρεοειδούς αδένα είναι λανθάνουσα.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι δυνατό να ανιχνευθούν σημάδια αύξησής του, δεν υπάρχουν συμπτώματα ενδοκρινικών ανωμαλιών και η περιεκτικότητα των ορμονών στο πλάσμα του αίματος είναι εντός του φυσιολογικού κανόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου συμβαίνει στο υπόβαθρο της παροδικής θυρεοτοξικότητας, η οποία δεν συνδέεται ποτέ με την υπερλειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η βάση της παθογένειας είναι είτε η καταστροφή των θυλακίων και η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα είτε η προσωρινή παραγωγή αντισωμάτων που διεγείρουν το θυρεοειδή.

Η θυρεοτοξική φάση διαρκεί 3-6 μήνες. Διακρίνεται από μια πορεία φωτός και ανιχνεύεται συνήθως τυχαία όταν ανιχνεύει χαμηλή συγκέντρωση TSH. Μεταξύ των συμπτωμάτων της μπορεί να εντοπιστεί:

  • υπόφυση κατάσταση?
  • μικρό ρίγος?
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αϋπνία;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Συχνά, οι ασθενείς με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • αυξημένη αδυναμία.
  • κόπωση;
  • αρθραλγία;
  • αίσθημα πίεσης και κώμα στο λαιμό.

Στο τελικό στάδιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας αναπτύσσεται ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος καθορίζει τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • αργή ομιλία και σκέψη;
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • παχυσαρκία ·
  • ρίγη?
  • δυσμηνόρροια;
  • γυναικεία στειρότητα;
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υποθερμία.
  • χαλαρωτικά χαρακτηριστικά του προσώπου.
  • μειωμένη οξύτητα της ακοής.
  • κραταιότητα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Σε μεγάλα μεγέθη κόμβων, προβλήματα αναπνοής και κατάποσης μπορεί να διαταραχθούν λόγω της συμπίεσης του οισοφάγου και της τραχείας.

Διαγνωστικά

Τα "μεγάλα" διαγνωστικά κριτήρια, ο συνδυασμός των οποίων καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση του AIT, περιλαμβάνουν:

  • αύξηση του όγκου του αδένα σε γυναίκες και άνδρες άνω των 18 ετών και άνω των 25 ml, αντίστοιχα.
  • ανίχνευση αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς σε μια διαγνωστικά σημαντική συγκέντρωση ή / και χαρακτηριστικών σημείων μιας αυτοάνοσης διαδικασίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης (US).
  • κλινική εικόνα υποκλινικού ή πρόδηλου υποθυρεοειδισμού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω "μεγάλα" διαγνωστικά σημεία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης του ΑΙΤ.

Μεταξύ των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, οι πιο ενημερωτικές είναι:

  • προσδιορισμός του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης, της θυρεοξειδάσης και των θυρεοειδικών ορμονών,
  • μια εξέταση αίματος για την θυρεοειδή ορμόνη, την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και την τετραϊωδοθυρονίνη (Τ4).

Σημαντικό στην ενδοκρινολογική πρακτική συνδέεται με τον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης, του σχήματος και του μεγέθους του σώματος, της ηχογένειας και της οπισθοδρόμησης του, καθώς και της παρουσίας όγκων.

Εάν υποψιάζεται κακοήθης εκφυλισμός κόμβου, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης με μετέπειτα μορφολογική ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται. Παρεμπιπτόντως, η άνευ όρων ένδειξη για μια τέτοια μελέτη είναι η ανίχνευση ενός μόνο κόμβου μεγαλύτερου από 10 mm (συνήθως διαθέσιμο για ψηλάφηση).

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Θυρεοειδείς κόμβοι: πόσο επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει; Τι να κάνετε αν βρεθούν νέες αναπτύξεις;

Τι σημαίνει η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα; Σχετικά με τα αίτια των αποκλίσεων από τον κανόνα, διαβάστε εδώ.

Το ζήτημα της ανθρώπινης μακροζωίας κατά την πραγματοποίηση μιας ογκολογικής διάγνωσης είναι πολύ οξύ. Στην περίπτωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Σε αυτό το θέμα http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html εξετάσει την πρόγνωση της νόσου και τα στοιχεία σχετικά με το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μετά τη θεραπεία.

AIT του θυρεοειδούς αδένα - θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές στη διαχείριση ασθενών με διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα βασίζονται σε μια διαφοροποιημένη προσέγγιση. Και η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εδώ δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι περισσότεροι από τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της θυρεολογίας θεωρούν λογικό να ξεκινήσουν τη θεραπεία με ΑΙΤ μόνο σε περίπτωση σημείων της υπολειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.

Έως αυτό το σημείο, οι ενδοκρινολόγοι συνιστάται να τηρούν τακτικές αναμονής με δυναμική παρατήρηση ασθενών και ετήσιο υπερηχογράφημα.

Η σύσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να σταματήσουν ή τουλάχιστον να επιβραδύνουν την καταστροφή του ιστού του θυρεοειδούς με την επακόλουθη ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Όπως ειπώθηκε πριν, μερικές φορές η ασθένεια ντεμπούτο πίσω από τη μάσκα του υπερθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη θυρεοστατικά προορισμό: μεθιμαζόλη, προπυλοθειοουρακίνη Merkazolil είτε, επειδή η αύξηση της συγκέντρωσης της Τ3 και Τ4 στο ΑΙΤ δεν συνδέεται με υπερθυρεοειδισμό. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές λόγω ακατάλληλης θεραπείας, είναι σημαντικό να διενεργηθεί ενδελεχής ιατρική εξέταση για κάθε ασθενή.

Το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος μπορεί να διορθωθεί αποτελεσματικά μόνο με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Εάν με προφανή υποθυρεοειδισμό (Τ4 μειώνεται), η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται αμέσως, τότε με την υποκλινική της μορφή (το Τ4 είναι φυσιολογικό) συνιστάται να επανεξετάζεται η ορμονική κατάσταση μετά από 3-6 μήνες.

Οι ενδείξεις για τη θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι:

  • μια εφάπαξ αύξηση στο επίπεδο της TSH στο πλάσμα αίματος πάνω από το σημάδι των 10 mU / l.
  • όχι λιγότερο από διπλή ανίχνευση της συγκέντρωσης της TSH στην περιοχή τιμών από 5 έως 10 mU / l.
  • θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών (μετά από 55-60 έτη) ·
  • την παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών.

Στις τελευταίες δύο περιπτώσεις, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχει ιστορικό υποβάθμισης της υγείας με συνακόλουθες χρόνιες ασθένειες σε σχέση με τη χρήση της, καθώς και με καλή ανεκτικότητα των φαρμάκων.

Κατά την ανίχνευση των αντι-θυρεοειδούς αντισωμάτων και / ή ηχογραφική σημάδια (μειωμένη ηχογονικότητα του θυρεοειδούς αδένα με τη βοήθεια υπερήχων), αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη αναγκαία ορμονική ανάλυση αίματος (αναλύσεις για TSH και ελεύθερη T4), όχι μόνο πριν από την έναρξη της σύλληψης, αλλά και καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου παιδική ηλικία. Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνωστεί άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η λεβοθυροξίνη σε πλήρη δόση αντικατάστασης πρέπει να χορηγηθεί αμέσως.

Χειρουργική θεραπεία για ΑΙΤ χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης τίθεται με σημαντικό όγκο του θυρεοειδούς αδένα, όταν οι συνθήκες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της τραχείας και του οισοφάγου.

Ένας δείκτης σωστά επιλεγμένης συντηρητικής θεραπείας είναι η μακροχρόνια διατήρηση του επιπέδου TSH στο φυσιολογικό πρότυπο.

Παρά το γεγονός ότι η συγκεκριμένη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν υπάρχει ακόμα, η σύγχρονη ιατρική αντιμετώπισε με επιτυχία αυτή την ασθένεια, βοηθώντας τους ασθενείς να διατηρήσουν την ευημερία και την απόδοση για δεκαετίες.

Όταν η ενδοκρινική αυτή παθολογία βρίσκεται στον εαυτό της, θα πρέπει να αναθέσει την υγεία του στα χέρια ενός εξειδικευμένου ειδικού, ο οποίος θα ασκεί τακτική ιατρική παρακολούθηση και σε περίπτωση εκδήλωσης υποθυρεοειδισμού θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα.

Οι νέες αναπτύξεις του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζονται συχνότερα τυχαία, δεδομένου ότι δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κολλοειδής κύστη του θυρεοειδούς αδένα - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, ανάγνωση.

Αυτό που μπορείτε να δείτε στην εξέταση με υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα και ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας αυτήν την έρευνα, δείτε αυτή τη σελίδα.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT, θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ, θυρεοειδίτιδα Hashimoto, βρογχοκήλη Hashimoto, ασθένεια Hashimoto) είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδικού ιστού που προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες που είναι πολύ συχνές στη Ρωσία. Αυτή η ασθένεια ανακαλύφθηκε ακριβώς πριν από 100 χρόνια από ιαπωνικό επιστήμονα με το όνομα Hashimoto και έκτοτε πήρε το όνομά του (θυρεοειδίτιδα Hashimoto). Το 2012, η ​​παγκόσμια ενδοκρινολογική κοινότητα γιόρτασε ευρέως την επέτειο της ανακάλυψης αυτής της νόσου, καθώς από τότε οι ενδοκρινολόγοι είχαν την ευκαιρία να βοηθήσουν αποτελεσματικά εκατομμύρια ασθενείς σε ολόκληρο τον πλανήτη.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - αιτίες

Ο λόγος για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έγκειται στη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Όταν η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο συνήθως παρέχει λειτουργίες "αστυνομίας" στο σώμα και ασχολείται με την καταστροφή ξένων κυττάρων και οργανισμών, αρχίζει να επιδεικνύει επιθετικότητα στο δικό του όργανο - τον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής ιστός εμποτίζεται με λευκοκύτταρα, η δραστηριότητα του οποίου οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής του αδένα - θυρεοειδίτιδας (ονομάζεται αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, για να τονιστεί ότι η αιτία της νόσου είναι η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος). Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της φλεγμονής, μέρος των θυρεοειδικών αδένων πεθαίνει και οι επιζώντες αρχίζουν να στερούνται για να παράγουν την απαραίτητη ποσότητα ορμονών. Εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια - υποθυρεοειδισμός.

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (ΑΙΤ)

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συγχέονται εύκολα με την καθημερινή κατάσταση πολλών συμπατριωτών μας: ο ασθενής ανησυχεί για αδυναμία, υπνηλία, γρήγορη κόπωση, κατάθλιψη, επιδείνωση της διάθεσης και μερικές φορές - πρήξιμο. Μιλώντας απεικονιστικά, η ζωή αρχίζει να χάνει τα χρώματα της. Πολλοί ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ανησυχούν επίσης για τη νοητική καθυστέρηση ("μη συλλέγοντας τις σκέψεις τους"), και τα μαλλιά συχνά πέφτουν έξω.

Διάγνωση του AIT

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (το όνομά της συχνά συντομεύεται σε τρία γράμματα - AIT) δημιουργείται όταν ο ασθενής έχει τρία λεγόμενα "μεγάλα" σημάδια: χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς ιστού κατά τη διάρκεια μιας μελέτης υπερήχων, αύξηση του τίτλου αίματος αντισωμάτων στον θυρεοειδή ιστό θυρεοξειδάση, αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης), καθώς και αύξηση του επιπέδου της ορμόνης TSH και μείωση του επιπέδου των ορμονών Τ4 και Τ3 στο αίμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν θα πρέπει να διαπιστωθεί σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο των ορμονών βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Εάν δεν υπάρχει αύξηση στο επίπεδο της TSH στο αίμα (στο ελάχιστο) ή αύξηση του επιπέδου της TSH σε συνδυασμό με μείωση του επιπέδου των Τ3, Τ4 (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις), είναι αδύνατο να διαγνωστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ). Οι συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και ευθυρεοειδισμού που είναι αρκετά συνηθισμένες είναι λανθασμένες επειδή συγχέουν τους γιατρούς και συχνά οδηγούν στην παράλογη συνταγογράφηση των παρασκευασμάτων θυρεοειδικών ορμονών ενός ασθενούς.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς

Όταν γίνεται υπερηχογράφημα στο ΑΙΤ, παρατηρείται συνήθως μείωση της ηχογένειας του αδένα και εμφάνιση έντονων διάχυτων αλλαγών. Μεταφράζοντας σε "ανθρώπινη" γλώσσα, μπορεί να ειπωθεί ότι με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο θυρεοειδής αδένας φαίνεται σκοτεινός στην οθόνη της μηχανής υπερήχων και έχει μια πολύ ετερογενή δομή - σε ορισμένες περιπτώσεις ο ιστός είναι ελαφρύτερος, σε άλλους είναι πιο σκούρος. Συχνά, οι γιατροί διαγνώσουν υπερήχους στη νόσο του Hashimoto στον ιστό και στους κόμβους του θυρεοειδούς. Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά αυτές οι σφραγίδες δεν είναι πραγματικοί κόμβοι και είναι απλώς εστίες με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, ονομάζονται επίσης «ψευδοσωλήνες». Πιο συχνά, ένας ειδικευμένος γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να διακρίνει ένα ψευδόκοσμο με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα από τον κόμβο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι εύκολο να το κάνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συχνά γράφουν ένα συμπέρασμα όπως αυτό: "Σημάδια του ΑΙΤ. Θυρεοειδείς κόμβοι (ψευδο-κόμβοι;) Για να υπογραμμίσουμε την αβεβαιότητά τους για τη φύση των αλλαγών. Όταν ένας θυρεοειδής αδένας με διάμετρο 1 cm ή περισσότερο ανιχνεύεται στον ιστό του θυρεοειδούς ενάντια στο ιστορικό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, συνιστάται βιοψία για να διευκρινιστεί η φύση τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της μελέτης, γίνεται φανερό ότι ο κόμβος που μελετάται είναι ένας ψευδοπόδιμος στο υπόβαθρο του ΑΙΤ (η απάντηση του κυτταρολόγου συνήθως είναι σύντομη σε τέτοιες περιπτώσεις: «αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα» ή «θυρεοειδίτιδα Hashimoto»). Ταυτόχρονα, στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, είναι δυνατό να ανιχνευθούν και οι δύο κόμβοι μιας κολλοειδούς (καλοήθους) δομής και κακοηθών νεοπλασμάτων.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία της αιτίας της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος - είναι επί του παρόντος αδύνατη, καθώς η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της άμυνας του οργανισμού έναντι των ιών και των βακτηρίων, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν δεν είναι η αιτία της αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, και κατά συνέπεια της - την έλλειψη των ορμονών, ή μάλλον μια ορμόνη - θυροξίνης, η οποία παράγεται από το θυρεοειδή αδένα του ιωδίου από τις τροφές. Η επανάσταση στη θεραπεία του AIT ήρθε όταν οι γιατροί ήταν σε θέση να χρησιμοποιούν ορμόνες θυρεοειδούς ελεύθερα. Ευτυχώς, οι φαρμακοποιοί έχουν συνθέσει ένα ακριβές αντίγραφο της ανθρώπινης ορμόνης θυροξίνης, η οποία δεν είναι απολύτως διαφορετική από την αρχική. Στην ταυτοποίηση του ΑΙΤ και της σχετικής έλλειψης ορμονών, ο ενδοκρινολόγος θα συνταγογραφήσει μια τεχνητή θυροξίνη στον ασθενή, η οποία επιτρέπει στα επίπεδα των ορμονών να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Με το σωστό διορισμό θυροξίνης δεν προκαλεί παρενέργειες. Η μόνη ενόχληση μιας τέτοιας θεραπείας είναι ότι θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, αφού από τη στιγμή που ξεκίνησε, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) δεν πηγαίνει ποτέ μακριά και η υποστήριξη ασθενών απαιτείται για τον ασθενή συνεχώς.

Πνευματική θυρεοειδίτιδα

Πνευματική θυρεοειδίτιδα - βακτηριακή φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα

Η θυρεοειδίτιδα του Riedel

Η θυρεοειδίτιδα του Riedel είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του θυρεοειδούς παρεγχυματικού ιστού με συνδετικό ιστό με την ανάπτυξη συμπτωμάτων συμπίεσης των οργάνων του λαιμού

Νανισμός της υπόφυσης (νάνος)

Η νόσος της νόσου ή νάνφις της υπόφυσης - ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από μια απότομη υστέρηση στην ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη που συνδέεται με την απόλυτη ή σχετική έλλειψη σωματοτροπικής ορμόνης

Υποξεία θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα de Querven)

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα που εμφανίζεται μετά από ιική μόλυνση και εμφανίζεται με την καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων. Η συνηθέστερη υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες. Οι άνδρες υποφέρουν από υποξεία θυρεοειδίτιδα πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες - περίπου 5 φορές.

Autoimmune polyglandular σύνδρομο

Αυτοάνοσο πολυγωνικό σύνδρομο - μια ομάδα ενδοκρινοπαθειών, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή αρκετών ενδοκρινών αδένων στην παθολογική διαδικασία ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης βλάβης

Πανϋποπωτιατισμός

Panhypopituitarism - είναι ένα κλινικό σύνδρομο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των καταστροφικών διεργασιών στο αδενοϋπόφυση, συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή tropic ορμονών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας της πλειοψηφίας των ενδοκρινών αδένων

Χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων

Επινεφριδιακή ανεπάρκεια (φλοιού των επινεφριδίων) είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών φλοιού (γλυκοκορτικοειδή και αλατοκορτικοειδή)

Τάξεις συσκευών για την εκτέλεση υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα

Περιγραφή διαφόρων κατηγοριών εξοπλισμού υπερήχων που χρησιμοποιούνται για υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ορμόνη t3

Η ορμόνη Τ3 (τριϊωδοθυρονίνη) είναι μία από τις δύο κύριες θυρεοειδικές ορμόνες και η πιο δραστική από αυτές. Το άρθρο περιγράφει τη δομή του μορίου ορμόνης Τ3, την ανάλυση του αίματος για την ορμόνη Τ3, τους τύπους των εργαστηριακών παραμέτρων (ελεύθερη και ολική ορμόνη Τ3), την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών και όπου είναι προτιμότερο να λαμβάνουν θυρεοειδείς ορμόνες

Ορμόνη t4

Η ορμόνη Τ4 (θυροξίνη, τετραϊωδοθυρονίνη) - όλες οι πληροφορίες σχετικά με το πού παράγεται η ορμόνη Τ4, τι αποτέλεσμα έχει, ποιες εξετάσεις αίματος γίνονται για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης Τ4, ποια συμπτώματα συμβαίνουν με μείωση και αύξηση του επιπέδου της ορμόνης Τ4

Οφθαλμική οφθαλμοπάθεια (Graves Οφθαλμοπάθεια)

οφθαλμοπάθεια Endocrine (οφθαλμοπάθεια του Graves) - μια ασθένεια ιστούς pozadiglaznyh και τους μυς του βολβού του ματιού μιας αυτοάνοσης φύσης, η οποία προκύπτει λόγω του θυρεοειδούς αδένα και οδηγεί στην ανάπτυξη των εξόφθαλμο ή pucheglazija και πολύπλοκες οφθαλμικά συμπτώματα

Διάσπαρτος καταρροή ευθυρεοειδούς

Η διάχυτη βρογχοκήλη είναι η συνολική διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που είναι ορατή με γυμνό μάτι ή ανιχνεύεται με ψηλάφηση, που χαρακτηρίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας του

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η παρατεταμένη ύπαρξη ανεπεξέργαστων υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτύξουν μυξοίδημα ( «οίδημα του βλεννογόνου»), στην οποία ένας ασθενής ιστός αναπτύσσεται οίδημα σε συνδυασμό με τα βασικά χαρακτηριστικά της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς ορμόνης.

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Επί του παρόντος, η μελέτη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα δίνεται σε τόσο σοβαρή προσοχή ώστε ένα ειδικό τμήμα ενδοκρινολογίας, θυρεοειδολογίας, δηλ. την επιστήμη του θυρεοειδούς αδένα. Οι γιατροί που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα ονομάζονται θυρεοειδολόγοι.

Ορμόνες θυρεοειδούς

Οι θυρεοειδικές ορμόνες χωρίζονται σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: ιωδιθρονίνες (θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη) και καλσιτονίνη. Από αυτές τις δύο κατηγορίες θυρεοειδικών ορμονών η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολικό ρυθμό του σώματος (το επίπεδο ενέργειας που απαιτείται για τη διατήρηση της δραστηριότητας του σώματος σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης) και η καλσιτονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και της ανάπτυξης των οστικών ιστών.

Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός

νόσος Pseudohypoparathyreosis ή Albright - μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του σκελετικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων του μεταβολισμού του φωσφόρου, του ασβεστίου και η οποία συμβαίνει λόγω της αντίστασης του ιστού σε παραθυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών

Μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς είναι μία από τις σημαντικότερες στην πρακτική του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Στο άρθρο θα βρείτε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να εξοικειώσετε τους ασθενείς που πρόκειται να δωρίσουν αίμα για ορμόνες του θυρεοειδούς.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ειδικό υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής αυτού του οργάνου. Λόγω της επιφανειακής θέσης του, ο θυρεοειδής αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων σας επιτρέπουν να επιθεωρήσετε όλα τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, με εξαίρεση αυτά που βρίσκονται πίσω από το στέρνο ή την τραχεία.

Υπερηχογράφημα στον αυχένα

Πληροφορίες για το υπερηχογράφημα του αυχένα - έρευνα που περιλαμβάνεται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο των παιδιών

Πολύ συχνά, οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών ζητούν ραντεβού με ειδικούς του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Για αυτούς, ειδικοί ιατροί - ενδοκρινολόγοι των παιδιών εργάζονται στο κέντρο.

Τι είναι οι μέθοδοι επαγωγής του θυρεοειδούς αδένα και της παθολογίας;

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ ή ΗΑΤ) (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα) είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα (TG), η οποία συνοδεύεται από την λεμφοκυτταρική διήθηση και ακολουθεί υποκατάσταση από ίνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής βιβλιογραφίας, το 90% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς) είναι το αποτέλεσμα αυτής της αυτοάνοσης ασθένειας. Η ασθένεια αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1912 από τον H. Hashimoto.

Το ΑΙΤ είναι μια πολύ κοινή ενδοκρινολογική ασθένεια. Αυτή η διαταραχή του σώματος είναι 10-15 φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Ταυτόχρονα, οι αιχμές εμφάνισης παρατηρούνται στην περίοδο της εφηβείας, μετά από αμβλώσεις, εγκυμοσύνες, τοκετό, ηλικίας άνω των 35 ετών, πριν και μετά την εμμηνόπαυση.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως γνωστή. Η βάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια, είναι η γενετική παθολογία, δηλαδή από το HLA (ανθρώπινα αντιγόνα λευκοκυττάρων). Αυτή η γενετική προδιάθεση καθορίζει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου με εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία αλληλεπιδρούν με παράγοντες εκκίνησης και διέγερσης (περιβαλλοντικές επιδράσεις, λοιμώξεις (βακτηριακές και ιογενείς), ανθρωπογενείς ρύπους κλπ.).

Ένα οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Ασυμπτωματική μεταφορά αντισωμάτων (Ab) στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και στην θυρεοσφαιρίνη καταγράφεται στο 56% των αδελφών και τουλάχιστον ενός από τους γονείς.

Με άλλα λόγια, οποιαδήποτε βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, η οποία οδηγεί στην είσοδο αντιγόνων του θυρεοειδούς στο αίμα (Ar), ενεργεί ως ένα προκλητικό στοιχείο. Ως αποτέλεσμα, σε ένα γενετικά προδιάθετο πρόσωπο, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται αυτά τα Ag ως αλλοδαπούς και αρχίζει να προσβάλλει τον θυρεοειδή αδένα (μέσω του σχηματισμού αντισωμάτων σε διάφορα συστατικά του θυρεοειδούς αδένα). Αυτό οδηγεί στην αντικατάσταση του χαλασμένου αδενικού παρεγχύματος από τον συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ανεπαρκής λειτουργία του ίδιου του αδένα (υποθυρεοειδισμός).

Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την επιβίωση των "απαγορευμένων" κλώνων Τ-λεμφοκυττάρων και τη σύνθεση των αντισωμάτων στους υποδοχείς θυρεοειδούς.

Μπορεί να υπάρχει συνδυασμός του ΑΙΤ με μια άλλη αυτοάνοση παθολογία, όπως:

  • διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (DTZ).
  • μυασθένεια gravis;
  • διηθητική (αυτοάνοση) οφθαλμοπάθεια;
  • Σύνδρομο Shagran.
  • αλωπεκία;
  • λεύκη;
  • υποφυσίτιδα των λεμφοειδών κυττάρων.
  • κολλαγόνο.

Το ΑΙΤ δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα και οι ατομικές εκδηλώσεις διακρίνονται από "πολλά πρόσωπα". Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές / υποκλινικές παραλλαγές είναι χαρακτηριστικές αυτής της νόσου.

Εμφανίζονται υπερτροφικές (οζώδεις, βλεννώδεις) και ατροφικές μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Το υπερτροφικό AIT εμφανίζεται σε 65-80% των περιπτώσεων και εκδηλώνεται με προοδευτική αύξηση του μεγέθους και βραδεία αύξηση της ανεπαρκούς λειτουργίας του θυρεοειδούς. Οι κύριες καταγγελίες ασθενών συνδέονται με την αύξηση του μεγέθους του ίδιου του αδένα. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η ατροφική AIT καταγράφεται στους ασθενείς και χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα μέχρι την ατροφία. Συχνά αυτή η μορφή εμφανίζεται υπό το πρόσχημα ενός οζιδιακού βλεννογόνου με αργή ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Πολύ συχνά σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας υπάρχει συνδυασμός ΑΙΤ και οζιδιακής παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, τόσο καλοήθεις (κύστη, αδένωμα, κνησμώδες κολλοειδές κυστοειδές) όσο και κακοήθη (λέμφωμα, θυλακοειδείς, θηλώδεις, άτυπες μορφές καρκίνου κλπ.).

Οι καταγγελίες στις γυναίκες σχετικά με την ταλαιπωρία, "αίσθηση του στεφάνου", είναι αρκετά συνηθισμένες, μια αίσθηση "σύνθλιψης" στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου.

Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, οι καταγγελίες ασθενών μπορεί να αντανακλούν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού / θυρεοτοξικότητας ή υποκλινικού / πρόδηλου κλινικού υποθυρεοειδισμού.

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται βαθμιαία, ενώ η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της αναφοράς στον ενδοκρινολόγο βρίσκονται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού (η λειτουργία του θυρεοειδούς δεν έχει εξασθενίσει) ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Σε 10% των ασθενών κατά την έναρξη της νόσου υπάρχει μια σύντομη φάση υπερθυρεοειδισμού (ισχίτιωση), η οποία σχετίζεται με την καταστροφή κυττάρων του θυλακικού επιθηλίου (καταστροφική θυρεοτοξίκωση). Στη συνέχεια, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του παρεγχύματος του θυρεοειδούς με τον συνδετικό ιστό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες