Η L-θυροξίνη είναι ένα φάρμακο, λεβογυρικό ισομερές θυροξίνης (θυρεοειδική ορμόνη). Στο σώμα μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη. Σε μικρές και μεσαίες δόσεις, έχει διεγερτική δράση στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών. Σε θεραπευτικές δόσεις, αναστέλλει την παραγωγή ουσιών που απελευθερώνουν θυρεοτροπίνη και ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Οι κυριότερες ενδείξεις για χρήση είναι η υπολειτουργία του θυρεοειδούς, η ευθυρεοειδής βλεφαρίδα, η θεραπεία αντικατάστασης μετά από την εκτομή του θυρεοειδούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν L-thyroxine για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για τη ζωή. Αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο συμβαίνουν σε ευαισθητοποιημένους (ευαίσθητους) ασθενείς.

Κατά τη λήψη θεραπευτικών δόσεων L-θυροξίνης, είναι πιθανές οι αντιδράσεις ενός καθυστερημένου τύπου (εξαρτώμενη από την IgG), που εκδηλώνονται ως κνίδωση, λιγότερο συχνά αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα και βρογχικό άσθμα.

Η ανίχνευση ανιχνεύει την παρουσία και καθορίζει την ποσότητα αντισωμάτων gG κατηγορίας Ι στον ορό του φαρμάκου L-θυροξίνη. Η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση της αιτίας της αλλεργίας στα φάρμακα.

Μέθοδος

Ανοσοχημική ανάλυση - IHLA.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(L-θυροξίνη (αλλεργιογόνο c99), αντισώματα IgG, αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

Αλλεργία με το ευθυρικό

Ποιος αντιμετώπισε αλλεργίες στο eutirox; Άρχισα να παίρνω, εμφανίστηκαν εξανθήματα στο πρόσωπό μου (τα έχω), αλλά αυτά μοιάζουν με αλλεργία, μικρά εξανθήματα που καλύπτουν ολόκληρο το μέτωπο και φαγούρα, είναι συμμετρικά και υπάρχει ερυθρότητα. Δεν περάσω αποκλείω τις αλλεργίες, άρχισα να το πίνω αργότερα από ό, τι η αντίδραση εμφανίστηκε. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που κάνει το euthyrox, είναι ακόμα απαραίτητο να μειώσουμε το ttg... Μετάβαση στην L-thyroxin 50, κανονική πτήση)))

UPDATE
Ο ενδοκρινολόγος είπε ότι αυτή είναι μια αντίδραση κατά 100% στο eutirox · πολλοί άνθρωποι έρχονται με παρόμοιες καταγγελίες μόνο όταν λαμβάνουν το eutirox. Γι 'αυτό είναι καλύτερο να αγοράσετε l-thyroxin τώρα και φθηνότερα, και δεν υπάρχουν αντιδράσεις

Αλλεργία στην θυροξίνη

Γεια σου κορίτσια! Θέλω να μοιραστώ τη θλίψη μου! Έχω ένα υψηλό TSH, θα προσχωρήσω σύντομα στο πρωτόκολλο, φοβάμαι ότι είμαι τυλιγμένος με αυτό το TSH, ένας ενδοκρινολόγος διέταξε το Eutirox 25mg, αλλά αυτό είναι το πρόβλημα. Το πίνω τη δεύτερη μέρα από όλα, αλλά χθες το βράδυ ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας μου πρήστηκε, διογκώθηκε, οι εξογκώματα στο λαιμό μου έγιναν ορατά και έγινε δύσκολο να αναπνεύσει. Ο σύζυγός μου και εγώ φοβήθηκαν - σκέφτηκε το οίδημα Quincke, αλλά ευχαριστώ τον Θεό όλα πήγαν μετά από 2 tabl Claritin. Σήμερα έτρεξα σε έναν ενδοκρινολόγο, είπε ότι ήταν πολύ κακό, ίσως, TSH.

Σήμερα, 20 Δεκεμβρίου, έχουν περάσει σχεδόν 4 μήνες από τη ζωή μας με την Alvea και από την 1η Ιουνίου 2010 έχουμε διαγνωστεί η CELIACIA. Και παρατήρησα ότι: παιδιά που πίνουν Alveo, δεν παίρνουν ARVI, ή η ασθένεια είναι πολύ ήπια. Όταν ολόκληρη η πόλη αποδειχθεί άρρωστη με κάποιο είδος νέου ιού, αντιμετωπίζουμε αυτό για 3 ημέρες και αυτό είναι! Επικοινωνούμε με παιδιά που έχουν πυρετό και αρρωσταίνουν τακτικά αλλά δεν τα αρρωσταίνουμε. Και τι για.

http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Καλή τύχη σε σας! Πάντα πίστευα ότι η εγκυμοσύνη και η μητρότητα είναι δύο τέτοια Ινστιτούτα, προστατευμένα με ιδιαίτερη φροντίδα, σχολαστικότητα ή κάτι τέτοιο. Γενικά, τα πάντα πρέπει να είναι αυστηρά, καθαρά και σοβαρά! Ποια ήταν η έκπληξή μου όταν έμεινα έγκυος, όταν έμαθα ότι οι μέθοδοι του φαρμάκου μας δεν απέχουν πολύ από την εποχή των μαμάδων μας και, Θεέ, του ΜΠΑΜΠΟΥΣΕΚ. :) Κλίμακες και φωνοενδοσκόπιο - αυτό είναι το κύριο "εργαλείο" του γιατρού! Τώρα, ευχαριστώ τον Θεό, το θαύμα μου είναι ήδη μαζί μου. Τον έκτο μήνα που τον θηλάω. Και όχι.

Irina Pigulevskaya Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τις αναλύσεις σας. Αυτοδιάγνωση και παρακολούθηση της υγείας

Δοκιμές αίματος Αυτή είναι η μεγαλύτερη ομάδα μελετών που διεξάγονται σε εργαστήρια. Και οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες δοκιμές. Φυσικά, δεν έχει νόημα να τα περιγράψουμε όλα, αλλά η γνώση των κανόνων των πιο κοινών παραμέτρων αίματος είναι χρήσιμη. Συμβουλή: μερικές φορές συμβαίνει ότι οποιοσδήποτε δείκτης στην ανάλυση είναι εντελώς απροσδόκητος για σας δεν είναι φυσιολογικό. Φυσικά, αυτό προκαλεί ενθουσιασμό, μερικές φορές είναι πολύ ανησυχητικό. Έτσι: το πρώτο πράγμα που πρέπει να ηρεμήσετε, και το δεύτερο - να περάσετε την ανάλυση και πάλι και κατά προτίμηση σε άλλο εργαστήριο. Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί: γ.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί. Κορίτσια, αφιέρωσα κάποτε πολύ χρόνο στη μελέτη του προβλήματος της έλλειψης εγκυμοσύνης μου. Στην αναζήτηση πληροφοριών βρήκα χρήσιμες πληροφορίες (αυτό είναι ένα φόρουμ, δεν υπάρχει χρόνος για επεξεργασία, επομένως παραλείψτε να περάσετε τις επιπλέον πληροφορίες). Ίσως κάποιος να έρθει χρήσιμος, όπως ήταν χρήσιμος για μένα :) Παρόλο που οι πληροφορίες ήταν πάνω από 9 χρονών, και η ιατρική έχει προχωρήσει σε πολλές πτυχές, αλλά τα βασικά έχουν παραμείνει τα ίδια. Συγγραφέας: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Καταρχάς, θα ήθελα να εισαγάγετε μια εικόνα με μια εικόνα του πώς συμβαίνει η σύλληψη. από πού προέρχεται και από πού πηγαίνει.

Μπήκα στις τάξεις των ειδικών της "αίρεσης" που ονομάζεται κλασσική ομοιοπαθητική.

Η ευτυχία δεν είναι μια στιγμή, ούτε ένα χαμόγελο ενός παιδιού και όχι ένα μπουκέτο λουλουδιών από έναν εραστή. Αυτή είναι μια χημική αντίδραση που λαμβάνει χώρα στο σώμα μας με την άμεση συμμετοχή των ορμονών. Endorphin

Νομίζω ότι δεν είναι μυστικό σε κανέναν ότι για τις περισσότερες φαρμακευτικές εταιρείες είναι δαπανηρό να διεξάγεται έρευνα σχετικά με τη συμβατότητα με το GW ενός ή του άλλου φαρμάκου. Και επειδή πρέπει να γράψουν κάτι στις οδηγίες, γράφουν - ασυμβίβαστες. Επανασφάλιση, για να μιλήσω. Ωστόσο, οργανώσεις όπως η ΠΟΥ πραγματοποιούν αυτές τις μελέτες και έχουν τη δική τους λίστα επιτρεπόμενων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ακολουθεί μια ειλικρινά αντιγραφείσα λίστα μερικών κοινών φαρμάκων από εδώ:

Βρέθηκε στο μωρό.

Όταν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί. Κορίτσια, αφιέρωσα κάποτε πολύ χρόνο στη μελέτη του προβλήματος της έλλειψης εγκυμοσύνης μου. Στην αναζήτηση πληροφοριών βρήκα χρήσιμες πληροφορίες (αυτό είναι ένα φόρουμ, δεν υπάρχει χρόνος για επεξεργασία, επομένως παραλείψτε να περάσετε τις επιπλέον πληροφορίες). Ίσως κάποιος να έρθει χρήσιμος, όπως ήταν χρήσιμος για μένα :) Παρόλο που οι πληροφορίες ήταν πάνω από 9 χρονών, και η ιατρική έχει προχωρήσει σε πολλές πτυχές, αλλά τα βασικά έχουν παραμείνει τα ίδια. Συγγραφέας: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Καταρχάς, θα ήθελα να εισαγάγετε μια εικόνα με μια εικόνα του πώς συμβαίνει η σύλληψη. από πού προέρχεται και από πού πηγαίνει.

Γεια χαριτωμένο Bbshechki! Λοιπόν, πήρα τελικά τις σκέψεις μου μαζί (ή με ελεύθερο χρόνο) και κάθισα για να γράψω ένα πολύ σημαντικό καλωσόρισμα θέση. Τι να γράψετε για τον εαυτό σας; Είμαι μια μαμά. Η μαμά είναι ένας ενήλικας, σύμφωνα με τα πρότυπα της ΒΒ, ακόμη και πολύ.

Σε αναζήτηση ορισμένων πληροφοριών, συναντήθηκα 2 ενδιαφέροντα άρθρα. Δεν μπορώ να εγγυηθώ την επιστημονική και αλήθεια τους, αλλά ως πληροφορία για προβληματισμό, θέλω να τους φιλοξενήσω. Http://boguslava.ru/viewtopic.php?id=576 "Το άρθρο γράφτηκε από μητέρα-γιατρό. Δεν καλούμε κανέναν για τίποτα, απλώς πρέπει να διαβάσετε και να σκεφτείτε: πώς τα φάρμακα που μας συνταγογραφούνται μπορούν να επηρεάσουν ένα παιδί. οι επονομαζόμενες κρίσιμες περιόδους εμβρυογένεσης, όταν η επίδραση των δυσμενών παραγόντων (λοιμώξεις, φάρμακα) είναι πιο επικίνδυνη: - Τις πρώτες εβδομάδες, οι βλαπτικοί παράγοντες προκαλούν είτε θάνατο του εμβρύου είτε όχι.

Για να είμαι ειλικρινής, έκλεψα αυτές τις πληροφορίες, αλλά νομίζω ότι θα είναι χρήσιμο: το μωρό έχει γεννηθεί, αλλά η σχέση μεταξύ του και της μητέρας του εξακολουθεί να διατηρείται μέσω του θηλασμού, σαν μέσα από ένα δεύτερο ομφάλιο λώρο. Το μητρικό γάλα είναι αναμφισβήτητα μοναδικό. Δεν μπορεί μόνο να τροφοδοτήσει το μωρό, αλλά και να του παράσχει υγεία, να προστατεύσει από την ανάπτυξη αλλεργιών, ιικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, δυσβολία, μεταβολικές ασθένειες, μολυσματικές ασθένειες κ.λπ. Αλλά μερικές φορές η χαρά και η χαρά της σίτισης μπορεί να επισκιαστεί από την κακή υγεία της μαμάς. Ταυτόχρονα, αν η μητέρα πρέπει να αντιμετωπιστεί, συνειδητοποιεί ότι μπορεί να πάρει το φάρμακο.

Ανοίγω αυτό το Temko για να συγκεντρώσω εδώ όλες τις πληροφορίες για τα φάρμακα που μπορεί / δεν μπορεί να γίνει με την HB.

Ανοίγω αυτό το Temko για να συγκεντρώσω εδώ όλες τις πληροφορίες για τα φάρμακα που μπορεί / δεν μπορεί να γίνει με την HB.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων Η επίδραση διαφόρων παραγόντων στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συχνά πιο ευαίσθητοι δείκτες της κατάστασης ενός ατόμου από ό, τι η ευημερία του. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων αντικατοπτρίζουν τις φυσικοχημικές ιδιότητες του δοκιμαστικού δείγματος και παρέχουν αντικειμενικές διαγνωστικές πληροφορίες σε αριθμητικούς όρους. Σημαντικές αποφάσεις σχετικά με τις στρατηγικές διαχείρισης ασθενών συχνά βασίζονται σε μικρές αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται συνεχώς ο ρόλος των εργαστηριακών δοκιμών, καθώς και η εμβέλεια και ο αριθμός των διεξαγόμενων μελετών που απαιτούνται στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας ασθενειών. Ωστόσο, από την πρακτική ενός διαγνωστικού εργαστηρίου.

Παρενέργειες του φαρμάκου Eutiroks

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς) και μερικές άλλες καταστάσεις, χρησιμοποιείται συνθετική θυροξίνη (νατριούχο λεβοθυροξίνη). Στη Ρωσία, καταγράφονται πολλές εμπορικές ονομασίες αυτού του φαρμάκου. Συνθετικό θυροξίνη παρουσιάζεται με τις εμπορικές ονομασίες "της L-θυροξίνη-Farmak", "L-θυροξίνη", "L-θυροξίνης Berlin Chemie", "Bagotiroks", "Eutiroks", "L-Tirok", "λεβοθυροξίνης νατρίου", «L-θυροξίνης - Acry "," L-Thyroxin Hexal ", κλπ.

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα στην αγορά είναι το Eutirox. Χιλιάδες ασθενείς με υποθυρεοειδισμό το αγοράζουν σε δόση 25 μικρογραμμαρίων. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν δισκία των 50-100 mg.

Το Eutirox παράγεται από γερμανική φαρμακευτική εταιρεία. Αυτό το φάρμακο θεωρείται υψηλής ποιότητας, αποτελεσματικό και ασφαλές. Εάν το χάπι έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, τότε οι παρενέργειες δεν παρατηρούνται πρακτικά.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη "Eutiroks"

Το Eutirox είναι ορμονικό φάρμακο. Δεν πρέπει να λαμβάνεται σε καμία περίπτωση χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο ή έναν γιατρό άλλης ειδικότητας. Ακόμα και μικρές δόσεις (25-50 μg) μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.

Οι παρενέργειες αυτών των χαπιών είναι κυρίως αλλεργικές.

Η ατομική ευαισθησία στα συστατικά του παράγοντα παρατηρείται με υπερβολική αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλεργία - μια εκδήλωση ανισορροπίας των προστατευτικών δυνάμεων στο σώμα.

Η αντίδραση στα δισκία μπορεί να σχετίζεται με το ίδιο το νατριούχο λεβοθυροξίνη. Επίσης, οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν βοηθητικά συστατικά (ζελατίνη, άμυλο, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο κ.λπ.)

Η ατομική ευαισθησία στα συστατικά του χαπιού είναι ένας λόγος για να αλλάξετε το φάρμακο σε ένα ανάλογο. Εάν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλος για οποιοδήποτε φάρμακο λεβοθυροξίνη νατρίου (αλλεργική στη δραστική ουσία), τότε συνιστάται και άλλα φάρμακα. Αντικαταστήστε δισκία θυροξίνης με συνθετική τριιωδοθυρονίνη. Μια τέτοια αλλαγή των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Οι αλλεργίες μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις. Οι επικίνδυνες για τη ζωή καταστάσεις που μοιάζουν με αναφυλαξία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Κνησμός του δέρματος, εξάνθημα, κνίδωση, κλπ. Είναι πιο συχνές. Οι αλλεργίες μπορεί να είναι με τη μορφή επιπεφυκίτιδας, ρινικής καταρροής, οίδημα μαλακών ιστών, μεταβολές στη δομή των τριχών, αλωπεκία (απώλεια μαλλιών).

Η τριχόπτωση στο παρασκήνιο των "Eutiroks" μπορεί να είναι αρκετά τεράστια. Ιδιαίτερα έντονα αυτό το φαινόμενο διαταράσσει τις γυναίκες. Η απώλεια τρίχας ως αλλεργική αντίδραση αρχίζει μερικές ημέρες ή εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών. Η δόση του φαρμάκου δεν έχει σημασία. Η απώλεια μαλλιών μπορεί να προκαλέσει 25 μg και 50 μg και μεγάλη δόση λεβοθυροξίνης.

Η αλωπεκία που οφείλεται σε χάπια πρέπει να διακρίνεται από την αλωπεκία λόγω του υποθυρεοειδισμού. Εάν ένας ασθενής έχει τρίχα που πέφτει με λεβοθυροξίνη και η ανάλυση για TSH (θυρεοτροπίνη) είναι υψηλότερη από την κανονική, τότε η αιτία των προβλημάτων είναι η έλλειψη ορμόνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση των "Eutiroks" κατά 25-50 mg. Μετά από μερικές εβδομάδες, η απώλεια μαλλιών πρέπει να σταματήσει.

Τα προβλήματα μαλλιών δεν μπορούν πάντα να εξηγούνται από την ασθένεια του θυρεοειδούς. Είναι γνωστό ότι η απώλεια μπορεί να συμβεί με άλλες ορμονικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, μικροστοιχείων κ.λπ. Ακόμα και οξεία ή χρόνια άγχος μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών. Για να προσδιορίσετε την αιτία, καλό είναι να επισκεφθείτε έναν ειδικό - τριχολόγο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των μαλλιών, θα καθορίσει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Υπερδοσολογία "Eutiroksa"

Παρενέργειες στην υπερδοσολογία "Eutiroks" που σχετίζονται με σφάλματα στο σχήμα. Η περίσσεια φαρμάκου μπορεί να συνιστάται κατά λάθος από γιατρό. Μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς αυξάνουν τη δόση των δισκίων.

Η καθημερινή κατανάλωση επιπλέον 25-50 μg νατριούχου λεβοθυροξίνης προκαλεί δυσάρεστες επιδράσεις. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνό καρδιακό παλμό. Αν μετρήσετε τον παλμό σε μια τέτοια στιγμή, ο αριθμός καρδιακών παλμών θα ξεπεράσει τα 90 ανά λεπτό. Πολλοί έχουν επίσης καταγγελίες αρρυθμίας. Παράτυπη παλμός μπορεί να γίνει αισθητή με τη μορφή παύσεων, "proskokov." Με ανεπιθύμητη επίδραση στον καρδιακό μυ, μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν ισχαιμία. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο προκαλεί πόνο πίσω από το στέρνο, δύσπνοια στην ανάπαυση και κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η επίδραση επιπλέον 25-50 μg στο νευρικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες: τρόμο στα δάχτυλα, διαταραχή του ύπνου, κρίσεις πανικού.

Η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος σε υπερβολική δόση θυροξίνης εκδηλώνεται με εφίδρωση, αίσθηση θερμότητας στο σώμα.

Κάθε 25-50 μg Eutirox αυξάνει την ανάγκη του σώματος για θερμίδες. Τα επιπλέον μικρογραμμάρια του φαρμάκου μπορούν να οδηγήσουν σε σταδιακή απώλεια βάρους, ακόμη και στο πλαίσιο μιας καλής όρεξης.

Άλλες παρενέργειες υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

  • καταστολή των επινεφριδίων ·
  • λειτουργικές διαταραχές των νεφρών.

Αυτές οι συνθήκες έχουν πολλούς βαθμούς σοβαρότητας. Μερικές φορές μια δυσλειτουργία των νεφρών και των επινεφριδίων απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία του "Eutirox", η θεραπεία αρχίζει με μικρές δόσεις (25-50 μg). Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται από την ευεξία του ασθενούς και από εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν το επίπεδο TSH πέσει κάτω από το φυσιολογικό εύρος, το φάρμακο θεωρείται υπερδοσολογία. Στην περίπτωση αυτή, ακυρώστε "Eutiroks" για λίγες μέρες. Στη συνέχεια η θεραπεία επαναλαμβάνεται σε χαμηλότερη δόση (μείον 12,5-25-50 μg).

Ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι παρενέργειες στην εφαρμογή του "Eutiroks" μπορεί να σχετίζονται με την αλληλεπίδραση των φαρμάκων. Εάν ένα άτομο πίνει πολλά διαφορετικά χάπια ταυτόχρονα, μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του άλλου.

Το Eutirox μειώνει το αποτέλεσμα:

Η ορμόνη έχει την αντίθετη επίδραση στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και έμμεσα αντιπηκτικά. Ακόμη και σε μικρή δόση 25-50 μg, ενισχύει σημαντικά την επίδραση αυτών των φαρμάκων.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Αντίδραση στην 1-θυροξίνη;

Καλησπέρα. Μπορείτε να μάθετε αν μπορεί να υπάρξει αντίδραση στην Ι-θυροξίνη, όπως πνιγμός, δυσκολία στην κατάποση και συμπίεση ολόκληρου του λαιμού; Ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός διαγνώστηκε και χορηγήθηκε 50 μg το καθένα. Την 4η ημέρα της εισδοχής, τα παραπάνω προβλήματα εμφανίστηκαν. Πριν από τη λήψη της ορμόνης δεν αισθανόμουν καθόλου συμπτώματα υποθυρεοειδισμού. Ίσως μια αλλεργία;

Προσδιορίστε πότε προσδιορίστηκε η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, ποιες δοκιμασίες υποβλήθηκαν και ποια ήταν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για ορμόνες. Δεν αποκλείεται η αλλεργία όταν λαμβάνετε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, γι 'αυτό συνιστούμε να επισκεφθείτε προσωπικά έναν ενδοκρινολόγο για εξέταση. Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο τμήμα: Θυρεοειδής - υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός

Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Η διάγνωση δημιουργήθηκε πριν από 2 εβδομάδες για τις ορμόνες του θυρεοειδούς: ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς 6,96 μMed / ml, χωρίς Τ4 15,75 pmol / l, αντι-θυρεοσφαιρίνη 413,90 Med / ml, αντι-θυροξειδοάση 131,50 Med / ml. Νομίζω ότι συνεχίζω να παίρνω l-thyroxine για τον εαυτό μου. Όπως καταλαβαίνω, αυτή είναι η αντίδραση του θυρεοειδούς αδένα σε 1-θυροξίνη. Πείτε μου, παρακαλώ, τι πρέπει να κάνω σε αυτή την κατάσταση;

Σύμφωνα με τα εργαστηριακά δεδομένα, έχετε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς - υποθυρεοειδισμό, η οποία δεν είναι αντίδραση στη λήψη L-θυροξίνης. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει την ύπαρξη ή την απουσία αλλεργικής αντίδρασης μετά την εξέταση, γι 'αυτό συνιστούμε να επισκεφθείτε προσωπικά τον θεράποντα ενδοκρινολόγο γιατρό. Βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ερωτήσεις σας μπορείτε στο κατάλληλο τμήμα της ιστοσελίδας μας κάνοντας κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο: Ο θυρεοειδής αδένας - υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, καθώς και στην ενότητα: Ενδοκρινολόγος

Αλλεργία στην L-θυροξίνη

Έχω αφαιρέσει ένα μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Δεχόμαι L-θυροξίνη. Είμαι αλλεργικός σε αυτό. Τι πρέπει να αντικαταστήσω με L-θυροξίνη; Ποια θα πρέπει να είναι η δοσολογία;

Αγαπητέ Alexey! Δυστυχώς, δεν περιγράψατε πώς φαίνεται
αλλεργίες, ίσως πρόκειται για συμπτώματα που απαιτούν απλώς προσαρμογή της δόσης
θυροξίνη. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη σας
τις παραμέτρους ύψους-βάρους, τον όγκο του απομένοντος θυρεοειδούς ιστού, και
το πιο σημαντικό, ανάλογα με το επίπεδο της "ελέγχου" ορμόνη - TSH, σύμφωνα με
η οποία στο μέλλον θα παρακολουθείται εάν η δόση είναι επαρκής
φάρμακο για σας.

Υγεία: Ο υποθυρεοειδισμός και η επίδρασή του στις αλλεργικές παθήσεις και στο ανοσοποιητικό σύστημα

Δομή και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας (glandula thyroidea) είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που συνθέτει αρκετές ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ομοιόστασης (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος).

Εκκρίνει δύο ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3), καθώς και μία πεπτιδική ορμόνη - καλσιτονίνη.

Στην πραγματικότητα οι θυρεοειδείς ορμόνες (θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3)) ρυθμίζουν όλους τους τύπους μεταβολισμού:

  • πρωτεΐνη,
  • υδατάνθρακες,
  • λιπαρά
  • ανταλλαγή βιταμινών
  • βασικό μεταβολισμό, που καθορίζει τη θερμοκρασία του σώματος και την ανάγκη του οργανισμού για οξυγόνο.

Η έλλειψη αυτών των ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) προκαλεί μια απότομη μείωση στο ποσοστό των οξειδωτικών διεργασιών στο σώμα και τη συσσώρευση των γλυκοζαμινογλυκανών σε συνδετικούς ιστούς που οδηγεί στην ανάπτυξη της διάχυτης οιδήματος (2).

Η καλσιτονίνη, η οποία εκτός από τον θυρεοειδή αδένα παράγεται στους παραθυρεοειδείς αδένες, καθώς και ο θύμος αδένας, είναι μία από τις ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.

Ανατομικά, ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της τραχείας και δίπλα στον θυρεοειδή χόνδρο του λάρυγγα.

Η δομική και λειτουργική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία παράγει τις ίδιες τις θυρεοειδικές ορμόνες, είναι το θυλάκιο. Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα που εμπλέκονται στη σύνθεση ορμονών και βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά του τοιχώματος του θυλακίου και του κολλοειδούς. Ένα κολλοειδές είναι ένας μακρομοριακός πρόδρομος της θυροξίνης που γεμίζει την κοιλότητα του ωοθυλακίου.

Οι ακόλουθες διεργασίες εμφανίζονται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα:

  • η θυροσφαιρίνη συντίθεται - μια πρωτεΐνη που περιέχει μια μεγάλη ποσότητα του αμινοξέος τυροσίνη,
  • απορροφάται το ιώδιο από τα τρόφιμα και το νερό,
  • το ιώδιο προστίθεται στα μόρια τυροσίνης χρησιμοποιώντας το ένζυμο θυρεοειδική περιειδάση,
  • η ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη απελευθερώνεται στο κολλοειδές.

Στη συνέχεια, από το κολλοειδές, η ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη μετακινείται πίσω στα επιθηλιακά κύτταρα και από εκεί απελευθερώνει τις θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα.

Στα θυλάκια του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζεται κυρίως θυροξίνη ορμόνης (Τ4) και σε μικρότερο βαθμό, τριιωδοθυρονίνη (Τ3), η οποία έχει μεγαλύτερη βιολογική δραστικότητα και σχηματίζεται κυρίως από θυροξίνη στην περιφέρεια έξω από τον θυρεοειδή αδένα.

Στο αίμα, η κύρια ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ένα μικρό τμήμα ελεύθερων ορμονών διεισδύει σε περιφερειακά κύτταρα στόχους.

Η ρύθμιση της σύνθεσης της θυρεοειδικής ορμόνης από τον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιείται από την υπόφυση μέσω της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η παραγωγή της οποίας, με τη σειρά της, ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ωοθυλακίων του θυρεοειδούς αδένα είναι ότι η απροσποίησή τους στο ανοσοποιητικό σύστημα είναι φυσιολογική.

Αυτές οι σύντομες πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι απαραίτητες για την κατανόηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης και της ουσίας των ασθενειών της (2).

Ορισμός των εννοιών

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα ή τη μείωση του βιολογικού τους αποτελέσματος σε επίπεδο ιστού.

Παθογενετικοί τύποι υποθυρεοειδισμού
  • πρωτοπαθής (θυρεοειδής) που σχετίζεται με την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα και την αδυναμία σύνθεσης της κανονικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών.
  • δευτερογενής (υπόφυση) που σχετίζεται με ανεπαρκή παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση.
  • (υποθαλάμου), που σχετίζεται με την απορύθμιση της σύνθεσης ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς από τον υποθάλαμο.
  • ιστός (μεταφορά, περιφερική) που σχετίζεται με την εξασθενημένη μετατροπή της θυροξίνης σε τριιωδοθυρονίνη και άλλες διαταραχές μεταφοράς και μετασχηματισμούς της θυρεοειδούς ορμόνης στην περιφέρεια (1,2)

Επικράτηση του υποθυρεοειδισμού

Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, ο επιπολασμός της νόσου στον πληθυσμό είναι 0,5-1%.

Λαμβάνοντας υπόψη τις υποκλινικές μορφές, η επίπτωση μπορεί να φτάσει το 10% (1,2).

Αιτίες υποθυρεοειδισμού

Στην πράξη, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός. Διαπιστώνεται ότι η συνηθέστερη αιτία της ανάπτυξής της είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι πολλοί. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να καθορίσει την ακριβή αιτία.

Ωστόσο, η πιθανή ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού μετά τη χειρουργική επέμβαση στο θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμό μετεγχειρητικά), στη θεραπεία της tireostatikami (που προκαλείται από φάρμακα υποθυρεοειδισμός), μετά την ακτινοβολία με ραδιενεργά ισότοπα του ιωδίου (μετά την ακτινοβολία υποθυρεοειδισμός) και ενδημική βρογχοκήλη (3).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήση μεγάλων δόσεων των συμβατικών, μη-ραδιενεργό ιώδιο, για παράδειγμα, στη θεραπεία του περιέχει ιώδιο-αντιαρρυθμικά αμιοδαρόνη, καθώς και την κατανάλωση του νερού με υψηλότερη περιεκτικότητα σε φθόριο ή πόσιμου νερού με ένα υψηλό υπερχλωρικά περιεχόμενο (3, 9, 13).

Η εμφάνιση υποθυρεοειδισμού είναι επίσης δυνατή με όγκους του θυρεοειδούς αδένα.

Μια μεγάλη σπανιότητα είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος έχει αναπτυχθεί στο αποτέλεσμα της υποξείας, ινώδους και ειδικής θυρεοειδίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γένεση της νόσου παραμένει ασαφής (ιδιοπαθής υποθυρεοειδισμός).

Δευτερογενή και τριτογενή μορφές υποθυρεοειδισμού (η λεγόμενη κεντρικό υποθυρεοειδισμός) που σχετίζεται με μία βλάβη του υποθαλαμικού-υπόφυσης σύστημα για νόσους όπως αδένωμα της υπόφυσης και άλλων όγκων Sellar περιοχή, και στο σύνδρομο του «κενού» sella, εμφράγματα και νεκρώσεις υπόφυσης (ανάπτυξη πιθανή τους με DIC και μαζική αιμορραγία).

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να είναι φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κλπ.), Χειρουργικές και ακτινολογικές επιδράσεις στην υπόφυση.

Η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα στις κεντρικές μορφές υποθυρεοειδισμού σχετίζεται με ανεπάρκεια θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης (TSH). Μια ανεπάρκεια TSH μπορεί να απομονωθεί, αλλά συχνότερα συνδυάζεται με παραβίαση της έκκρισης άλλων τροπικών ορμονών της υπόφυσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για hypopituitarism.

Εκτός από τις επίκτητες μορφές υποθυρεοειδισμού, υπάρχουν συγγενείς μορφές της νόσου. Η συχνότητα του συγγενούς υποθυρεοειδισμού στη Ρωσία είναι κατά μέσο όρο 1 περίπτωση ανά 4000 μωρά.

Αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού μπορεί να είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • την απλασία και τη δυσπλασία του θυρεοειδούς,
  • γενετικά καθορισμένα ελαττώματα στη βιοσύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών,
  • σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου
  • αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στη μητέρα (λόγω της διείσδυσης των αντισωμάτων αποκλεισμού του θυρεοειδούς μέσω του πλακούντα),
  • θεραπεία της θυρεοτοξικότητας στη μητέρα με θυρεοστατικά φάρμακα ή ραδιενεργό ιώδιο.

Μεταξύ των σπάνιων αιτιών συγκαταλέγεται η συγγενής ανεπάρκεια της TSH, καθώς και το σύνδρομο της περιφερικής αντοχής στις ορμόνες του θυρεοειδούς (3).

Κλινικές εκδηλώσεις και επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού σε ενήλικες

Οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού αποτελούνται από τα ακόλουθα κύρια σύνδρομα:

  1. Αλλάξτε το υποθερμικό σύνδρομο. Τυπικά για υποθυρεοειδισμό είναι μια σταθερά αίσθημα ψύχους, μειωμένη θερμοκρασία του σώματος, υπερλιποπρωτεϊναιμίας (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων), μέτρια αύξηση βάρους (λόγω της μειωμένης λιπόλυση και κατακράτηση νερού).
  2. Σύνδρομο υποθυρεοειδικής δερματοπάθειας και εκτοδερματικής διαταραχής. Χαρακτηρίζεται από μυδοειδές πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, μεγάλα χείλη και γλώσσα με αποτυπώματα των δοντιών κατά μήκος των πλευρικών άκρων και ένα "παλιό πρόσωπο" με χονδροειδή χαρακτηριστικά. Το δέρμα είναι παχύ, ξηρό, κρύο, χλωμό με κιτρινωπή απόχρωση (λόγω παραβίασης της ανταλλαγής βήτα-καροτίνης), δεν συσσωρεύεται σε πτυχές, φλούδες στους αγκώνες. Τα μαλλιά είναι θαμπό, εύθραυστα, πέφτουν στο κεφάλι, τα φρύδια (σύμπτωμα Hertohe), τα άκρα, σιγά-σιγά αυξάνονται. Μερικές φορές υπάρχει μια συνολική αλωπεκία. Τα νύχια είναι λεπτές, με διαμήκη ή εγκάρσια ραβδώσεις.
  3. Η ήττα του νευρικού συστήματος και των αισθητηρίων οργάνων. Χαρακτηρίζεται από αναστολή, υπνηλία, απώλεια μνήμης, υπομοια. Ίσως η ανάπτυξη της κατάθλιψης, των διαλυτών καταστάσεων (παραλήρημα του μυξέδη), των παροξυσμών των κρίσεων πανικού. Πολλοί ασθενείς έχουν σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. Τα συμπτώματα βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνουν παραισθησία, επιβράδυνση των αντανακλαστικών των τενόντων. Ανίχνευση και δυσλειτουργία των αισθήσεων: δυσκολία στην ρινική αναπνοή (λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου), απώλεια ακοής (οίδημα των ακουστικών σωλήνων και όργανα του μέσου ωτός). Η φωνή των ασθενών γίνεται χαμηλή και τραχεία (λόγω διόγκωσης και πάχυνσης των φωνητικών πτυχών) (3).
  4. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, τη μείωση της καρδιακής παροχής, την κώφωση των καρδιακών ήχων. Πολλοί ασθενείς πάσχουν από πόνο στην καρδιά, η εμφάνιση του οποίου σχετίζεται με μυοκαρδιοδυστροφία. Χαρακτηριστικό για τον υποθυρεοειδισμό θεωρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση με μείωση του παλμού. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, η πίεση παραμένει κανονική. Σε ορισμένους ασθενείς, ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η παρουσία υγρού στο περικάρδιο (που ανιχνεύεται σε 30-80% των ασθενών). Αν και ο υποθυρεοειδισμός δεν θεωρείται παραδοσιακός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, η φύση των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων σε αυτές τις ασθένειες είναι η ίδια (3). Η προφανώς υπερλιπιδαιμία που ενυπάρχει στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να συμβάλει στην επιτάχυνση της αθηρογένεσης και στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, σύμφωνα με ξένες πηγές, η επίδραση του υποκλινικού υποθυρεοειδισμού στον κίνδυνο καρδιαγγειακών ατυχημάτων και το προσδόκιμο ζωής είναι αμφισβητήσιμη (11, 12).
  5. Αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα, λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού, μειωμένη όρεξη. Συχνά συνοδεύεται από αυτοάνοση γαστρίτιδα.
  6. Αναιμικό σύνδρομο. Επί του παρόντος, έχει διαπιστωθεί ότι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε ποιοτικές και ποσοτικές διαταραχές της ερυθροποίησης, δηλαδή στη λεγόμενη αναιμία ευαίσθητη στο θυρεοειδή. Στη γενέτειρά του, τόσο η έλλειψη θυρεοειδικής ορμόνης όσο και η μείωση του σχηματισμού ερυθροποιητίνης είναι σημαντικές. Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός παρατηρείται συχνά σε ανεπάρκεια Β12 και σε αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου και η αιμολυτική αναιμία μπορεί να σχετίζεται με ανοσολογικές μορφές. Εκτός από τις αλλαγές στο κόκκινο βλαστό, οι διαταραχές των αιμοπεταλίων είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού. Η λειτουργία συγκόλλησης-συσσωμάτωσης μειώνεται, αν και ο αριθμός παραμένει εντός της κανονικής περιοχής (3).
  7. Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών. Στον υποθυρεοειδισμό παρατηρείται συχνά μείωση της ροής του νεφρού και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, με εμφάνιση μίας μικρής πρωτεϊνουρίας.
  8. Αναπαραγωγική δυσλειτουργία. Σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό, εμφανίζονται συχνά διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, όπως ολιγο-εμμηνόρροια ή αμηνόρροια, κύκλοι αδυναμίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι παραβιάσεις συνδυάζονται με γαλακτόρροια (το γάλα) και οφείλονται σε αυξημένα επίπεδα προλακτίνης (σύνδρομο hyperprolactinemic υπογοναδισμός, ή το σύνδρομο της επίμονης γαλακτόρροια-αμηνόρροια). Η παρουσία αυτού του συνδρόμου σε ασθενείς με πρωτογενή υποθυρεοειδισμό είναι γνωστό ως σύνδρομο Van Vick-Hennes-Ross (πιο συγκεκριμένα: σύνδρομο Hennes-Ross). Η μακροχρόνια υπερπρολακτιναιμία συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτερογενούς πολυκυστικής ωοθηκικής νόσου (3). Η έναρξη της εγκυμοσύνης κατά του μη αντιρροπούμενου υποθυρεοειδισμού είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων, τελειώνει σε αυθόρμητες αποβολές (3, 10, 16). Στους άνδρες, η υπερπρολακτιναιμία στον υποθυρεοειδισμό εκδηλώνεται με μειωμένη λίμπιντο και ισχύ, μειωμένη σπερματογένεση (3).
  9. Η ήττα του μυοσκελετικού συστήματος. Για τον υποθυρεοειδισμό, είναι χαρακτηριστική η απότομη (με συντελεστή 2-3) επιβράδυνση των διαδικασιών αναμόρφωσης των οστών: αναστέλλεται τόσο η επαναρρόφηση των οστών όσο και ο σχηματισμός οστού. Σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό χωρίς θεραπεία, παρατηρείται οστεοπενία (μέτρια έντονη μείωση της πυκνότητας οστικής πυκνότητας). Όταν ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτύξει μυοπάθεια με την υπερτροφία των μυών και την ατροφία τους. Τα σύνδρομα που περιγράφονται παραπάνω σχηματίζουν μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα της μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς (3).

Η πιο σοβαρή (αλλά ευτυχώς, πολύ σπάνια) επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι το υποθυρεοειδές ή το μυελοειδές κώμα.

Η βάση της παθογένεσης αυτής είναι η αναστολή του αναπνευστικού κέντρου, η προοδευτική μείωση της καρδιακής έκθεσης, η υποξία των ιστών και η μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.

Κατά κανόνα, το υποθυρεοειδές κώμα αναπτύσσεται σε ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν σε θεραπεία ή σε ασθενείς που δεν είχαν υποβληθεί σε σωστή θεραπεία, συχνότερα σε ηλικιωμένες γυναίκες (60-80 ετών) κατά την ψυχρή περίοδο, ακολουθώντας διάφορες καταστάσεις άγχους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό:

  • της γρίπης ή της πνευμονίας
  • διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου),
  • υποθερμία
  • αιμορραγία
  • υποξία
  • υπογλυκαιμία,
  • τραυματισμούς
  • φάρμακα (ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αναισθητικά).

Μαζί με τις κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού που περιγράφονται παραπάνω, είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη κώματος:

  • μια σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές μέχρι και 24 βαθμούς Κελσίου),
  • αυξανόμενη αναστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (sopor και κώμα)
  • πλήρης καταστολή των αντανακλαστικών των τενόντων,
  • σοβαρή βραδυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης,
  • ολιγουρία και ανουρία,
  • υποαερισμό με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα,
  • αναπνευστική οξέωση,
  • δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου,
  • υπογλυκαιμία,
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Η θνησιμότητα στον υποθυρεοειδή κόμμα φτάνει το 80%. Ο θάνατος προέρχεται συνήθως από την αύξηση της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας (3).

Κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

Στα παιδιά (μετά από 5-6 μήνες) με υποθυρεοειδισμό (συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) έρχεται στο προσκήνιο η αυξανόμενη καθυστέρηση της ψυχοκινητικής, σωματικής και στη συνέχεια της σεξουαλικής ανάπτυξης.

Οι αναλογίες του σώματος διαταράσσονται, η ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου καθυστερεί, η έκρηξη και η αλλαγή των δοντιών καθυστερούν.

Συνήθως, η απότομη καθυστέρηση της ηλικίας των οστών από το διαβατήριο (μερικές φορές 5-7 ετών ή περισσότερο), ενώ η ηλικία των οστών καθυστερεί ακόμη περισσότερο από την ανάπτυξη.

Σε περιοχές με σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι εκδήλωση ενδημικού κροταφισμού.

Τα κλασικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

  • νοητική καθυστέρηση ·
  • απώλεια ακοής, μέχρι κωφούς ·
  • νευρομυϊκές διαταραχές σπαστικού ή άκαμπτου τύπου.
  • διαταραχές στο βάδισμα, συντονισμός των κινήσεων.
  • δυσαρθρία;
  • στρωμισμός, μύωση (συστολή της κόρης), εξασθένηση της αντίδρασης των μαθητών στο φως.
  • βρογχοκήλη ή άλλες μορφές αναπτυξιακών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα και μείωση της λειτουργίας του.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι στο έδαφος της πρώην ΕΣΣΔ δεν υπάρχουν εστίες κρετινισμού. Ωστόσο, οι επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια αποκάλυψαν περιπτώσεις γέννησης παιδιών με ενδημικό κροταφισμό στη Ρωσία (Δημοκρατία Τάβα) και σε ορισμένες περιοχές του Καζακστάν (3).

Ο ρόλος του υποθυρεοειδισμού στην ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που επιδεινώνει την πορεία πολλών αλλεργικών ασθενειών.

Όταν κνίδωση (ιδίως της χρόνιας του ρεύμα) αριθμού ασθενειών εκδηλώνονται υποθυρεοειδισμός (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: θυρεοειδίτιδα Hashimoto, ασθένεια Grave) είναι μια κοινή αιτία της ασθένειας.

Η μέτρηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς με κνίδωση, οι οποίοι έχουν ενδείξεις επιβαρυντικής δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς σύμφωνα με το κλινικό και / ή οικογενειακό ιστορικό.

Η θεραπεία με θυροξίνη μπορεί να μειώσει την παραγωγή θυρεοειδικών πρωτεϊνών (αυτοαντιγόνα). Αυτό μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου (8).

Οι αλλαγές στο δέρμα κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού, που σχετίζονται με το ξηρό δέρμα, επιδεινώνουν την πορεία της ατοπικής δερματίτιδας, στην οποία το ξηρό δέρμα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα.

Η παρουσία ξηρού δέρματος σε ασθενή με ατοπική δερματίτιδα περιπλέκει την κλινική διάγνωση του ταυτόχρονου υποθυρεοειδισμού. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί επιπλέον να απαιτεί εργαστηριακή ανίχνευση αυτής της κατάστασης. Η εξάλειψη των ταυτόχρονων δερματικών εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού μπορεί επίσης να συμβάλει στην επίτευξη ύφεσης στην ατοπική δερματίτιδα (18).

Στο βρογχικό υποθυρεοειδισμός άσθμα οδηγεί σε μείωση της μέγιστης ικανότητας των πνευμόνων, του διαφράγματος μυϊκή αδυναμία, μείωση της ευαισθησίας στα φάρμακα βρογχοδιασταλτικό βήτα 2-αγωνιστές και λειτουργική δραστικότητα της κορτιζόλης ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας, με τη μείωση του ρυθμού του μεταβολισμού της στο ήπαρ.

Στον υποθυρεοειδισμό, οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε καταρροϊκή κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και εστιακή πνευμονία, η οποία σχετίζεται με αλλαγή πνευμονικής λειτουργίας και μείωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο προσδιορισμός του υποθυρεοειδισμού είναι σημαντικός σε ασθενείς με ασταθή βρογχικό άσθμα. Η θεραπεία του συνακόλουθου υποθυρεοειδισμού στο άσθμα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, των παροξύνσεων του βρογχικού άσθματος, να διεξάγει με επιτυχία αλλεργιογόνο ειδική ανοσοθεραπεία και να μειώνει την ποσότητα βασικής φαρμακευτικής αγωγής.

Δεδομένου ότι ο υπερθυρεοειδισμός, όπως ο υποθυρεοειδισμός, έχει αρνητική επίδραση στην πορεία του άσθματος, η αντιστάθμιση που προκαλείται από φάρμακα για τον υποθυρεοειδισμό σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να επιτευχθεί πιο αργά (6).

Οίδημα του ρινικού βλεννογόνου στον υποθυρεοειδισμό είναι μία από τις αιτίες της λεγόμενης ορμονικής ρινίτιδας. Ο τελευταίος είναι ένας από τους λόγους για τη διαφορική διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας και επιδεινώνει την πορεία της και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με συνδυασμό ορμονικής και αλλεργικής ρινίτιδας (7).

Ο ρόλος του υποθυρεοειδισμού στην ανάπτυξη δευτερογενών ανοσοανεπάρκειων

Η παραβίαση όλων των τύπων μεταβολισμού στον υποθυρεοειδισμό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη δευτερογενούς επαγόμενης ανοσοανεπάρκειας. Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει μείωση των κύριων ανοσοσφαιρινών ορού στο πλαίσιο του υποθυρεοειδισμού.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, όταν ενώνουν τον ταυτόχρονο υποθυρεοειδισμό, αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα:

  • μειωμένα επίπεδα IgG στον ορό
  • φαγοκυτταρική δραστηριότητα ουδετερόφιλων,
  • παραβίαση της σύνθεσης υποπληθυσμών των λεμφοκυττάρων με την ομαλοποίηση αυτών των δεικτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού (4, 5, 6).

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Εξέταση των ασθενών με διαταραχές θυρεοειδούς που κατέχονται από έναν ιατρό - ενδοκρινολόγος και περιλαμβάνει κλινικές, εργαστηριακές μέθοδοι αξιολόγησης λειτουργική δραστικότητα της, και ίη νίνο μεθόδους μελέτες δομής αδένα (προεγχειρητική) εργαλείο.

Κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα καθορίστε το μέγεθος, την υφή και την παρουσία ή την απουσία οζιδιακών σχηματισμών.

Τα κλινικά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού που περιγράφηκαν παραπάνω δεν έχουν καμία ιδιαιτερότητα, συνεπώς, πρέπει να καταφεύγουμε σε εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους εξέτασης.

Στον υποθυρεοειδισμό, στη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί ο κανόνας ή η υποχρωμική αναιμία, καθώς και το Β12-αναιμία ανεπάρκειας.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύφθηκαν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  • αύξηση της ολικής χοληστερόλης
  • τα λιπιδικά προφίλ αλλάζουν
  • αυξημένη κρεατινίνη,
  • υπονατριαιμία,
  • υποσμωμοριακότητα,
  • μείωση της σπειραματικής διήθησης,
  • αυξημένα επίπεδα ενζύμων στο αίμα (κρεατινίνη φωσφοκινάση, ασπαρτική τρανσαμινάση, γαλακτική αφυδρογονάση).

Οι πιο ενημερωτικές εργαστηριακές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι οι ραδιοανοσοδοκιμές που εκτελούνται με τη χρήση τυποποιημένων κιτ δοκιμής.

Ως μέθοδος διαλογής χρησιμοποιείται η μελέτη της ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς. Η αύξηση του υποδεικνύει τον πρωταρχικό υποθυρεοειδισμό, μια μείωση υποδεικνύει τον υποθυρεοειδισμό της κεντρικής γένεσης.

Στις οριακές τιμές της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), εξετάζεται η περιεκτικότητα του Τ.4 δωρεάν. Μια δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού είναι μια δοκιμή με θυρολιμπέρη.

Η μελέτη των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυροξειδάσης διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ως αιτία υποθυρεοειδισμού.

Στον υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στο ΗΚΓ.

Η λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται με την απορρόφηση του περτεχνάτη 131 I ή 99m Tc.

Μέθοδοι για in vivo εκτίμηση της δομής του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν υπολογιστική τομογραφία, διάγνωση υπερήχων, σάρωση ραδιονουκλεϊδίων και σπινθηρογραφία. Όλα αυτά παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την τοπογραφία, το μέγεθος και τη φύση της συσσώρευσης ραδιοφαρμακευτικών ουσιών σε διάφορα μέρη του αδένα, καθώς και βιοψία παρακέντησης (αναρρόφησης) με επακόλουθη μικροσκοπία σημείων.

Όλες αυτές οι μελετητικές μελέτες διεξάγονται προκειμένου να εντοπιστούν οι αιτίες του υποθυρεοειδισμού (1, 2, 3, 17).

Θεραπεία και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Η αυτοθεραπεία ή μια ανεξάρτητη απόφαση αλλαγής του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

Η βασική μέθοδος της θεραπείας είναι η θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδούς αδένα, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας του θυρεοειδούς, την ηλικία των ασθενών, ή την παρουσία συνυπάρχουσες νόσους όπως η εγκυμοσύνη, η οποία αυξάνει (2, 10) την ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση και η διατήρηση της ευθυρεοειδούς κατάστασης (φυσιολογικό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών).

Η θεραπεία αντικατάστασης πραγματοποιείται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η εξαίρεση είναι ο παροδικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπτύχθηκε με υπερβολική δόση αντιθυρεοειδών φαρμάκων, στη θεραπεία με παρασκευάσματα λιθίου, καθώς και υποθυρεοειδισμό που προκαλείται από ιώδιο (2).

Επί του παρόντος, η βιβλιογραφία συζητά την σκοπιμότητα των συνδυασμένων παρασκευασμάτων προορισμού L-θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη αντί παρασκευή L- θυροξίνη biekvivalentnost επώνυμα και γενόσημων φαρμάκων (14, 17). Ως εκ τούτου, μόνο ο ενδοκρινολόγος από τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και να επιλέξει τη δοσολογία.

Παράγοντες απειλής στην αυτο-τροποποίηση του συνταγογραφούμενου σχεδίου (διπλασιάστε τη δόση αφού παρακάμπτετε το φάρμακο, αυξάνοντας τη δόση με την ελπίδα ότι θα μειωθεί το σωματικό βάρος με ταυτόχρονη υπέρβαρα και παχυσαρκία):

  • ανάπτυξη συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού, ως ανεπιθύμητες ενέργειες υπερδοσολογίας,
  • επανεμφάνιση συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού (με αυτοαποκλεισμό της θεραπείας ενώ αισθανόταν καλύτερη) (17).

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχει νόημα να αυξηθεί η συνταγογραφούμενη δόση φαρμάκων με σκοπό τη μείωση του σωματικού βάρους, δεδομένου ότι δεν θα επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα χωρίς τη συμμόρφωση με άλλα μέτρα (δίαιτα, άσκηση κ.λπ.) (15).

Η πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι να διατηρηθεί μια ισορροπημένη διατροφή που να εγγυάται την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας ιωδίου από τα τρόφιμα.

Η αποδοχή των παρασκευασμάτων ιωδίου για την πρόληψη του υποθυρεοειδισμού είναι αποδεκτή μόνο με ιατρική συνταγή.

αλλεργία λεβοθυροξίνης

Δοκιμάστε το eutirox. Εάν δεν είναι αλλεργική στην ίδια την δραστική ουσία, αλλά σε βοηθητικά συστατικά, τότε μπορεί να μην υπάρχει αλλεργία.

Η ίδια η L-θυροξίνη σπάνια είναι αλλεργική

Έχω κάτι περίεργο: αρχίζω να τρώω αμέσως μόλις αυξηθεί η TSH.

τότε λίγο σαν αλλεργίες, ίσως έχετε υποθυρεοειδισμό τόσο εκδηλωμένο; ξηρό και φαγούρα;

πρώτα ναι Αλλά μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης - τα πάντα είναι ΑΚΡΙΒΩΣ χειρότερα (τα άνω και κάτω βλέφαρα διογκώνονται, κόκκινα). + μικρή ρινίτιδα.

πιθανόν να μην μια αλλεργική αντίδραση σε λεβοθυροξίνη (tketo ορμόνη που prisutctvuet και συντίθεται στο σώμα), και ένα από τα συστατικά στη soputctvuyuschih σκεύασμα (ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, κλπ). Υπάρχουν δύο επιλογές. 1.isprobovat καθένα. Lek.drug που περιέχει T4.
2.Αν αυτό δεν βοηθά, πρόσφατα υπάρχει θυροξίνη με τη μορφή σταγόνων.
και τέλος στις ΗΠΑ υπάρχει το φάρμακο Armor-Thyroid, το οποίο, σε αντίθεση με τα παραπάνω, δεν λαμβάνεται με χημική σύνθεση, αλλά με εκχύλισμα θυρεοειδικών αδένων ζώων.

Ευχαριστώ για την απάντηση.

αλλεργία
10/06/2007 11:50

Το πρόβλημα είναι πολύ περίπλοκο, εσείς ο ίδιος δεν θα το λύσει. Αλλεργικές αντιδράσεις στις ορμόνες είναι δυνατές. Είναι απαραίτητο να συζητήσουμε αυτό το ζήτημα με τον ενδοκρινολόγο και να αλλάξουμε το φάρμακο. Αλλεργικές εκδηλώσεις φαρμάκων στο υπόβαθρο της παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα είναι δυνατές, εξετάζονται από έναν γαστρεντερολόγο. Μπορείτε να πάρετε το Loratadine, αλλά πρέπει να είστε αλλεργιολόγος-ανοσολόγος.

Re: αλλεργία
06/10/2007 17:01

Λοιπόν, ναι, εξακολουθώ να έχω την τάση να είμαι αλλεργικός στην ίδια την ορμόνη (με αύξηση της TSH, αρχίζω να κνησμώ) - ή στο μειονέκτημα της.
το φάρμακο έχει αλλάξει (για το euthyrox) - σήμερα είναι η 1η ημέρα του πειράματος, όλα έχουν ξεφλουδιστεί, η ερυθρότητα είναι δυνατή, λίγο φαγούρα.
Δεν νομίζω ότι έχω παθολογία γαστρεντερικού σωλήνα - αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν για 5 χρόνια στον ίδιο χώρο, όταν κάτι συμβαίνει με τον θυρεοειδή αδένα. + κοιλιακό υπερηχογράφημα έγινε αυτή την εβδομάδα - όλα είναι καλά.

Re: αλλεργία
08/10/2007 15:14

Πρέπει να παρακολουθήσετε (reception eutiroksa).
Εάν παραμένουν αλλεργικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητη η εξέταση.

Re: αλλεργία
08/10/2007 18:47

Όλες οι ασθένειες

Οδηγός ασθενειών

L θυροξίνη - οδηγίες, σχόλια, εφαρμογή

L θυροξίνη - ένα φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που συνδέονται με την ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Φαρμακολογική δράση

Μια θυροξίνη επηρεάζει το μεταβολισμό και την ανάπτυξη των ιστών, σε μικρές δόσεις, εκδηλώνεται ως μια αναβολική (μυϊκή βοηθά στην αύξηση του όγκου), σε μέτριες δόσεις ενεργοποιεί λίπος, πρωτεΐνη, το μεταβολισμό υδατανθράκων, έχει θετική επίδραση επί της κατάστασης νευρικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, καρδιά.

Η χρήση L θυροξίνης σε μεγάλες ποσότητες καθιστά δυνατή την καταστολή της παραγωγής ορμόνης υπόφυσης και υποθάλαμου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ανασκοπήσεις της L θυροξίνης, ότι η επίδρασή της εκδηλώνεται σε 7-12 ημέρες, και όσες παραμένουν μετά την ακύρωσή της.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, η δράση της L θυροξίνης παρατηρείται ήδη σε 3-5 ημέρες. Ο διάχυτος βλεννογόνος εξαφανίζεται ή μειώνεται αισθητά μετά από 3-6 μήνες λήψης L-θυροξίνης.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενδείξεις για την εισαγωγή L θυροξίνης

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική στον υποθυρεοειδισμό, η οποία έχει αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, με ανεπαρκή παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, με καλοήθη γεύση ευθυρεοειδούς και καρκίνο του θυρεοειδούς.

L θυροξίνη συχνά περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, της νόσου του Graves, που χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή δοκιμής σχετικά με τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Επιτρέπεται η λήψη θυροξίνης L κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Ως μέσο πρόσθετης θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας αφού φτάσει στην κατάσταση του ευθυρεοειδούς.

Οδηγίες χρήσης L θυροξίνη: μέθοδος εφαρμογής

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στο αρχικό στάδιο λαμβάνετε 25-100 μg L θυροξίνης ανά ημέρα. Η δόση συντήρησης για αυτή την ασθένεια είναι 125-250 μg. Για τη θεραπεία των παιδιών, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 12,5-50 μg, υποστηρίζοντας - 100-150 μg / 1 sq. M. επιφάνειες σώματος.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών για συγγενή υποθυρεοειδισμό συνταγογραφούνται 8-10mkg / kg / ημέρα, παιδιά 6-12 μηνών. - 6-8mkg / kg / ημέρα. παιδιά 1-5l - 5-6mkg / kg / ημέρα, παιδιά 6-12l - 4-5mkg / kg / ημέρα.

Για τη θεραπεία του ενδημικού γόνατος L, η θυροξίνη συνταγογραφείται σε δόση 50 μg / ημέρα, σταδιακά αυξάνοντάς την στα 100-200 μg.

Όταν το γέτι ευθυρεοειδούς και για την πρόληψη του μετά από εκτομή, τα παιδιά συνταγογραφούνται 12,5-150 μg / ημέρα, οι ενήλικες - 75-200 μg / ημέρα,.

Κατά τη διάρκεια της πρόσθετης θεραπείας με θυρεοστατικά φάρμακα, η θυροξίνη L συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες σε δόση 50-100 μg / ημέρα.

Για τη δοκιμή συνταγογραφείται μία δόση L-θυροξίνης - 3 mg, μετά από ένα ελαφρύ πρωινό ή με άδειο στομάχι, μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη ισότοπων του θυρεοειδούς αδένα.

Όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα στον θυρεοειδή αδένα μετά την επέμβαση, το φάρμακο λαμβάνεται στα 150-300 μg / ημέρα.

Ασθενείς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος L θυροξίνης σύμφωνα με τις οδηγίες που συνταγογραφούνται σε μικρή ποσότητα, η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά, με βάση δεδομένα από μια κανονική ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια θεραπεία με θυροξίνη L, συνταγογραφήθηκε δόση έναρξης 25 mcg και εντός 6-12 εβδομάδων αυξήθηκε σε πλήρη δόση συντήρησης.

Κατά την εγκυμοσύνη, η θυροξίνη L (στο 2ο, 3ο τρίμηνο) συνταγογραφείται σε δόση αυξημένη κατά 25%.

Παρενέργειες

L θυροξίνη μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες: φαγούρα και δερματικά εξανθήματα.

Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού, η οποία συνοδεύεται από δυσμηνόρροια, διάρροια, αλλαγή στην όρεξη, πονοκεφάλους, ρίγη, αρρυθμία, ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, εφίδρωση, μυϊκές κράμπες στα πόδια, εμετό, απώλεια βάρους.

Κρίνοντας από την θυροξίνη αξιολογήσεις, L σε ανεπαρκώς αποτελεσματική δόση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, στην οποία υπάρχει ξηρότητα, πρήξιμο του δέρματος, δυσμηνόρροια, κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, κέρδος βάρους, λήθαργος, μυαλγία, λήθαργο, υπνηλία.

Στα παιδιά, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ψευδότριο.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ξεκινά η θυρεοτοξική κρίση, για την ανακούφιση από την οποία χορηγούνται ενδοφλέβια γλυκοκορτικοστεροειδή, συνταγογραφούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς, πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση.

Αντενδείξεις

Ένα θυροξίνης δεν μπορεί να ληφθεί σε δυσανεξία του με προσοχή: ο προβλεπόμενος για διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, άποιος ή σακχαρώδη διαβήτη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή υποφυσιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, υπερθυρεοειδισμό και στο παρελθόν, σοβαρή παρατεταμένη υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Η έναρξη της θεραπείας με το φάρμακο L θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του υποθαλάμου, του υποθυρεοειδισμού της υπόφυσης πρέπει να αποκλειστεί.

Κριτικές για L θυροξίνης δείξει ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο του αίματος, της ινσουλίνης, καρδιακές γλυκοσίδες, ενισχύει το αποτέλεσμα της έμμεσης αντιπηκτικών, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η συγκέντρωση L θυροξίνης στο αίμα αυξάνεται με φουροσεμίδη, σαλικυλικά, φαινυτοΐνη, κλοφιμπράτη.

Στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου επηρεάζουν αιθιοναμίδη, αμιοδαρόνη, βήτα-αποκλειστές, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, καρβαμαζεπίνη, η ντοπαμίνη, η λοβαστατίνη, η διαζεπάμη, η σωματοστατίνη, η μετοκλοπραμίδη, η αμινογλουτεθιμίδη, αντιθυρεοειδικά φάρμακα.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ L-θυροξίνης και Eutirox;

Τα συνθετικά φάρμακα της ορμόνης Τ4 - L-θυροξίνης και των αναλόγων της χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού.

Ενδείξεις χρήσης L-θυροξίνης και Eutiroks

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα σημαντικότερα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγει θυρεοειδικές ορμόνες που ρυθμίζουν τη διαδικασία απορρόφησης οξυγόνου από τα κύτταρα, τον μεταβολισμό, την ψυχική δραστηριότητα. Οι ιωδοθυρονίνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν άμεσα το επίπεδο της ανθρώπινης δραστηριότητας και αυξάνουν την παραγωγή των κυττάρων του αίματος.

Με ανεπαρκή λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, που σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, αυτοάνοσες ασθένειες ή όγκους στους ιστούς του, παύει να παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών. Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με χρόνια κόπωση, ξηρό δέρμα και τρίχα, καρδιακές αρρυθμίες και αντιδράσεις, προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα, αναιμία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε υπερθυρεοειδισμό (υπερβολική παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο), η θεραπεία αντικατάστασης με συνθετικά ανάλογα θυροξίνης συνταγογραφείται σε συνδυασμό με θυρεοστατικά (φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών) μετά από θεραπεία με ραδιοϊό ή χειρουργική επέμβαση, η οποία καταστρέφει τα κύτταρα των αδένων.

Έτσι, τα παρασκευάσματα θυροξίνης μπορούν να συνταγογραφηθούν για:

  • υποθυρεοειδισμό, λόγω της παραβίασης της λειτουργικότητας των θυρεοειδικών κυττάρων.
  • υποθυρεοειδισμό λόγω ανεπαρκούς διέγερσης του εκκριτικού οργάνου από την ορμόνη TSH.
  • θυρεοτοξίκωση και υπερθυρεοειδισμός (σε συνδυασμό με θυρεοστατική ή χειρουργική θεραπεία).
  • ευθυρεοειδής και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς, κατά τη διάρκεια της οποίας απομακρύνθηκε όλος ο θυρεοειδής ιστός ή μέρος του (εάν τα υπόλοιπα κύτταρα δεν είναι ικανά να παράγουν αρκετές ορμόνες).
  • διάγνωση (δοκιμή για καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς με συνθετικά παρασκευάσματα θυροξίνης).

Ομοιότητες φαρμάκων

Το δραστικό συστατικό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης με ανάλογα Τ4 είναι το ίδιο - νατριούχο λεβοθυροξίνη. Το πρόθεμα "left-" υποδεικνύει τη δομή του συνθετικού ισομερούς - λεβογυράτη. Μετά την αποσύνδεση ενός ατόμου ιωδίου και μερικής μετάβασης σε μια πιο δραστική μορφή (τριϊωδοθυρονίνη), είναι σε θέση να επηρεάσει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών, την ανάπτυξη των ιστών, τη δραστηριότητα του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος και να αναστείλει την παραγωγή ορισμένων ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Και τα δύο φάρμακα για να βελτιώσουν την απορρόφησή τους λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα και με άφθονο νερό - αυτό μεγιστοποιεί την απορρόφηση του δραστικού συστατικού. Δεν συνιστάται η σύνθλιψη των δισκίων (με εξαίρεση τη θεραπεία σε μικρά παιδιά με ειδική ένδειξη του γιατρού).

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η θυροξίνη δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται πιο προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς και μειωμένες δόσεις της ορμόνης. Όλα τα δισκία με ανάλογα θυροξίνης χορηγούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.

Η επίδραση των "Eutirox" και "L-θυροξίνης" εμφανίζεται περίπου σε μια και την ίδια χρονική περίοδο: η κλινική επίδραση του φαρμάκου είναι εμφανής ήδη 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού εξαφανίζονται λίγο αργότερα - μετά από 7-12 ημέρες.

Οι διαφορές "Eutiroksa" και "L-thyroxine"

Ωστόσο, εάν και τα δύο φάρμακα έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, τότε ποια είναι η διαφορά και ποια είναι η καλύτερη - Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών παράγονται από διαφορετικούς κατασκευαστές. Τέσσερα εμπορικά σήματα της ιατρικής είναι τα πιο δημοφιλή στην αγορά:

  • L-θυροξίνη Berlin-Chemie (που έγινε στη Γερμανία, το ευρωπαϊκό φαρμακολογικό θέμα).
  • L-θυροξίνη (που κατασκευάστηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία).
  • L-θυροξίνη-Acre (που κατασκευάζεται στη Ρωσική Ομοσπονδία).
  • Eutiroks (γίνονται στη Γερμανία).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αυστηρότητα της συμμόρφωσης με την τεχνολογία στην παραγωγή του, έτσι τα ευρωπαϊκά φάρμακα είναι πιο αξιόπιστα στη θεραπεία. Συχνά, οι ενδοκρινολόγοι γράφουν μια συνταγή που υποδεικνύει μόνο το δραστικό συστατικό (λεβοθυροξίνη) και τη δοσολογία, οπότε ο ασθενής μπορεί να προτιμά τα λιγότερο δαπανηρά γενικά.

Παρά το γεγονός ότι όλα αυτά τα φάρμακα έχουν περάσει τους κατάλληλους ελέγχους αδειοδότησης και συμμόρφωσης, είναι συχνά η εντύπωση ότι το φάρμακο μιας μάρκας είναι λιγότερο αποτελεσματικό από το άλλο. Εκτός από τη διαφορά στις πρώτες ύλες και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή συνθετικής ορμόνης, η διαφορά μπορεί να σχετίζεται με:

  • σφάλματα στο σχήμα ή στη δοσολογία του φαρμάκου.
  • παραποιημένα εμπορεύματα ·
  • μη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου από τον πωλητή ή τον αγοραστή ·
  • διαφορά στην ευαισθησία σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Σημαντική διαφορά παρατηρείται στις τιμές των ναρκωτικών. Τα ρωσικά ανάλογα της θυροξίνης θα κοστίζουν ασθενείς 1,5-2 φορές φθηνότερες. Η διαφορά αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν την έτοιμη τεχνολογία και δεν διεξάγουν κλινικές δοκιμές και πολλαπλές δοκιμές τυφλού φαρμάκου με την επιλογή της πιο αποτελεσματικής σύνθεσης. Επίσης, η χαμηλότερη τιμή του φαρμάκου μπορεί να σχετίζεται με φθηνότερη εργασία και τη χρήση λιγότερο ακριβής τεχνολογίας παραγωγής.

Η διαφορά στα έκδοχα

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των ναρκωτικών περιλαμβάνονται στον κατάλογο των εκδόχων. Η μάζα της δραστικής ουσίας είναι μικρότερη από το ποσοστό του βάρους του δισκίου: ο υπόλοιπος όγκος είναι "έρμα" πρόσθετων ουσιών που επηρεάζουν το ρυθμό απορρόφησης του δραστικού συστατικού.

Η προετοιμασία "Eutiroks" περιέχει:

  • άμυλο αραβοσίτου ·
  • νάτριο κροσκαρμελλόζης.
  • ζελατίνη ·
  • στεατικό μαγνήσιο.
  • ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη).

Το «L-thyroxin Berlin-Chemie» διαφέρει σε ένα ελαφρώς διαφορετικό σύνολο εκδόχων:

  • φωσφορικό ασβέστιο;
  • μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
  • καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου.
  • μερικά γλυκερίδια μακράς αλυσίδας.
  • δεξτρίνη.

Το φάρμακο των ρωσικών εμπορικών σημάτων περιέχει λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο και λαούπρισμα.

Ορισμένα συστατικά των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Κατά τη λήψη του φαρμάκου με αλλεργιογόνο, μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κνίδωση, οίδημα, κνησμό και άλλες εκδηλώσεις της ανοσολογικής αντίδρασης. Η διακοπή της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών λόγω αλλεργιών δεν συνιστάται. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά αντιισταμινικών στον ασθενή και αλλάζουν το κύριο φάρμακο. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικός στη λακτόζη, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τη ρωσική "L-thyroxine" ή "Eutirox" σε "L-thyroxin Berlin-Chemie".

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η επίδραση της "L-θυροξίνης" εμφανίζεται πιο γρήγορα από αυτή του "Eutirox". Οι διαφορές στα φάρμακα μπορεί να οφείλονται στην επίδραση των εκδόχων και στην ποιότητα της πίεσης τους στην απορροφητικότητα της ορμόνης από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, δεν εντοπίστηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη φαρμακοκινητική (διαδικασίες απορρόφησης και απομάκρυνσης της δραστικής ουσίας στο ανθρώπινο σώμα) μεταξύ των τεσσάρων σημάτων του φαρμάκου.

Δοσολογίες φαρμάκων

Η ημερήσια δόση της ορμόνης επιλέγεται από τον ενδοκρινολόγο. Όποτε είναι δυνατόν να επιλεγεί ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το γερμανικό φάρμακο Eutirox επωφελείται σημαντικά από άλλες μάρκες: διατίθεται σε δόσεις από λεβοθυροξίνη 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,122, 0,125, 0,137 και 0,15 mg.

Η L-θυροξίνη της ευρωπαϊκής και εγχώριας παραγωγής έχει λιγότερο ευρύ φάσμα δοσολογιών. Η ρωσική μάρκα μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς μόνο δισκία με ορμόνες 0,05 και 0,1 mg. Στη θεραπευτική πρακτική χρησιμοποιούνται συνήθως οι τελευταίες.

Το φάρμακο με μη τυποποιημένη δοσολογία είναι καλό στην κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος για ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στην θυροξίνη. Μικρές δόσεις χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού σε παιδιά.

Ακόμα και μια μη υπερβολικά σημαντική περίσσεια της ημερήσιας δόσης κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, αϋπνία, νευρικότητα, επομένως η L-θυροξίνη με δόση 100 μg δεν είναι κατάλληλο υποκατάστατο για το Eutirox με δοσολογία 88 μg. Η αντικατάσταση του φαρμάκου, παρά τις λιγότερο σημαντικές συνέπειες, δεν είναι σωστή. Εάν η δόση του φαρμάκου είναι πολύ χαμηλή, εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον υποθυρεοειδισμό:

  • υπνηλία;
  • απάθεια;
  • αύξηση βάρους.
  • εντερική ατονία.
  • ξηρά μαλλιά και δέρμα.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, πρέπει να βασίζεστε στις συστάσεις του γιατρού. Η παρουσία αλλεργιών, η ευαισθησία στη λεβοθυροξίνη, η αγορά μόνο του φαρμάκου ή η ποσόστωση - όλα αυτά επηρεάζουν το διορισμό. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος για TSH ορμόνης. Σε περίπτωση χαμηλής ευαισθησίας, ένας ειδικός μπορεί να συστήσει αλλαγή δοσολογίας και φαρμάκου.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες