Η αλδοστερόνη είναι η κύρια ορυκτοκορτικοστεροειδής ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων στους ανθρώπους. Σε ορισμένα είδη ζώων, η δεοξυκορτικοστερόνη, όχι η αλδοστερόνη, είναι το κύριο φυσικό μεταλλοκορτικοειδές, αλλά για τους ανθρώπους, η δεοξυκορτικοστερόνη είναι σχετικά ανενεργή.

Φυσιολογική έκκριση της αλδοστερόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - η δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, η περιεκτικότητα του καλίου (διεγείρει υπερκαλιαιμία και υποκαλιαιμία καταστέλλει την παραγωγή της αλδοστερόνης), ACTH (παροδική αύξηση της αλδοστερόνης έκκρισης υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη ρύθμιση της έκκρισης), μαγνησίου και νατρίου στο αίμα. Η υπερβολική αλδοστερόνη προκαλεί υποκαλιαιμία, μεταβολική αλκάλωση, αξιοσημείωτη κατακράτηση νατρίου και αυξημένη απέκκριση καλίου στα ούρα, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με αρτηριακή υπέρταση, μυϊκή αδυναμία, σπασμούς και παραισθησίες και αρρυθμίες.

Δοκιμασία αλδοστερόνης

Η ορμόνη αλδοστερόνη είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση της κατακράτησης νατρίου στα νεφρά και την απελευθέρωση του καλίου. Εξασφαλίζει μια σημαντική λειτουργία στη διατήρηση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων νατρίου και καλίου στο αίμα και στον έλεγχο του όγκου και της πίεσης του αίματος.

Η αλδοστερόνη παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, η σύνθεσή της ρυθμίζεται από δύο πρωτεΐνες, ρενίνη και αγγειοτενσίνη. Η ρενίνη απελευθερώνεται από τα νεφρά όταν πέφτει η πίεση του αίματος, μειώνεται η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα ή αυξάνεται η συγκέντρωση του καλίου. Διαλύει το πρωτεϊνικό αγγειοτασινόγονο που περιέχεται στο αίμα, με το σχηματισμό αγγειοτενσίνης Ι, το οποίο είναι περαιτέρω υπό την επίδραση του ενζύμου μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη II. Η αγγειοτενσίνη II, με τη σειρά της, συμβάλλει στη μείωση των αιμοφόρων αγγείων και διεγείρει το σχηματισμό αλδοστερόνης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε νάτριο και κάλιο διατηρείται στο επίπεδο που απαιτείται από το σώμα.

Διαφορετικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν υπερπαραγωγή ή ελλειμματική παραγωγή της αλδοστερόνης (υπεραλδοστερονισμό ή aldosteronopeniyu). Από ρενίνης και αλδοστερόνης είναι πολύ στενά συνδεδεμένα, συχνά οι δύο ουσίες προσδιορίζονται από κοινού για να προσδιοριστεί η αιτία της ανώμαλης περιεχόμενο της αλδοστερόνης στο αίμα.

Όταν η επίσκεψη σε καρδιολόγο, έναν ογκολόγος ή ενδοκρινολόγο, καθώς διαταράσσει τα αποτελέσματα των ούρων, οι γιατροί μπορούν να αποστέλλουν ελέγχεται για την αλδοστερόνη, ως προειδοποίηση αναντιστοιχία σημάδια της φυσιολογικής κανόνας.

Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να συμβάλουν στη σύσταση να δωρίσουν αίμα σε αλδοστερόνη:

  1. Πιθανή ανεπάρκεια των επινεφριδίων και εξασθενημένη λειτουργία.
  2. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.
  3. Όταν η συνιστώμενη τακτική θεραπείας της υπέρτασης δεν δίνει τα αναμενόμενα θετικά αποτελέσματα.
  4. Μείωσε τη συγκέντρωση καλίου στο αίμα.
  5. Με ορθοστατική υπόταση - απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε δράσης.
  6. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  7. Ορθοστατική υπόταση (ζάλη με απότομη αύξηση, που σχετίζεται με πτώση πίεσης)

Κανόνες προετοιμασίας για εργαστηριακή έρευνα

Ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νεφρολόγος ή ο ογκολόγος θα αναθέσουν την ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό το πρωί. Η μέγιστη συγκέντρωση της αλδοστερόνης πέφτει το πρωί, κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και τη χαμηλότερη τιμή - τα μεσάνυχτα.

12 ώρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψετε το αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από ελαφριά τρόφιμα.

14-30 ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Συνιστάται να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης. Η πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ενώ στέκεται ή κάθεται.

Τα επίπεδα της αλδοστερόνης μπορεί να αυξηθούν:

  • πολύ αλμυρό φαγητό.
  • διουρητικά φάρμακα.
  • καθαρτικά?
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • κάλιο.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • υπερβολική άσκηση;
  • άγχος

Ο αναστολέας της αλδοστερόνης μπορεί να μειώσει τους υποδοχείς ΑΤ, τους αναστολείς της ρενίνης, τη μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, β-αναστολέων, α2 μιμητικών και κορτικοστεροειδών. Το εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας συμβάλλει επίσης στη μείωση της συγκέντρωσης ορμονών. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων φλεγμονωδών νόσων δεν συνιστάται η ανάλυση, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Ορμόνη ορμονών

Coglacno deyctvuyuschim nopmativam, opublikovannyx Bcemipnoy Opganizatsiey Zdpavooxpaneniya (BOZ), nopma aldoctepona για vzpoclogo cheloveka coctavlyaet από 100 έως 400 pmol / l. Β meditsinckix uchpezhdeniyax Pocciyckoy Fedepatsii nopma στην analizax ukazyvaetcya στο pikogpammax nA millilitp, ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ αληθώς kontsentpatsiya για τους άνδρες και zhenschin uclovno ppinyata odinakovoy. Hominalom cchitaetcya pokazatel από 1 ώρα κάνει 272 pikogpamm στο millilitpe kpovi, vzyatyx της cocudov, ppyamo cvyazannyx γ pochkami. Kctati ηΑ konechny pokazatel vliyaet dazhe polozhenie cheloveka ΠΑΡΑΛΛΑΓΕΣ zabope matepiala Analiz nA (σε gopizontalnom, upoven budet ppimepno 2 paza nizhe chto ne yavlyaetcya otkloneniem). Μια VOT σε detey nopma gopmona στο neckolko Paz vyshe, nezheli στην vzpoclyx. Για παράδειγμα, στα νεότερα επίπεδα είναι δυνατό να φτάσετε στους δείκτες των 5480 ppm / l. Και αυτό είναι φυσιολογικό.

Έχετε δημιουργήσει μια παραμορφωμένη εστία;

Αλδοστερόνη (ορός, ούρα)

Η αλδοστερόνη (ορός, ούρα) είναι ορυκτοκορτικοειδής ορμόνη. Σε αυτή τη σελίδα: περιγραφή της ανάλυσης, ενδείξεις για την εκτέλεση, ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Η αλδοστερόνη σχηματίζεται στο εξωτερικό (σπειραματικό) στρώμα του επινεφριδιακού φλοιού, είναι υπεύθυνη για την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα. Διατηρεί το νάτριο και το χλώριο, μειώνει την έκκριση υγρών στα ούρα, αυξάνει την έκκριση ιόντων υδρογόνου και καλίου από τους νεφρούς. Έτσι διατηρεί την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, ελέγχει έναν σταθερό όγκο ρευστού που κυκλοφορεί στο σώμα και ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.

Μέρος της αλδοστερόνης στον ορό σχετίζεται με πρωτεΐνες, αλλά μεγάλο ποσοστό είναι σε ελεύθερη μορφή. Η ελεύθερη αλδοστερόνη απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα. Η συγκέντρωσή της στα ούρα ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας: το πρωί είναι το υψηλότερο και γύρω στα μεσάνυχτα είναι το μικρότερο.

Η φυσιολογική αύξηση των επιπέδων αλδοστερόνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην ωχρινική φάση ωορρηξίας.

Ο κύριος ρυθμιστής του σχηματισμού αλδοστερόνης είναι η αγγειοτενσίνη II, η οποία σχηματίζεται από πρωτεΐνη ρενίνης στους νεφρούς. Η έκκριση της αλδοστερόνης εξαρτάται από τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα. Η μείωση του όγκου του αίματος και η επιβράδυνση της ροής αίματος στα νεφρά ενεργοποιεί το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, αυξάνοντας την παραγωγή αλδοστερόνης. Η περίσσεια καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία) διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης και η ανεπάρκεια (υποκαλιαιμία) καταστέλλει. Η μείωση του νατρίου στο αίμα διεγείρει επίσης τον σχηματισμό αλδοστερόνης. Η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) της υπόφυσης επηρεάζει μόνο την αρχική φάση της σύνθεσης των μεταλλοκορτικοειδών, αλλά ουσιαστικά δεν μεταβάλλει τη σύνθεση της αλδοστερόνης.

Η υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, κατακράτηση νατρίου και αύξηση της έκκρισης καλίου στα ούρα. Εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης στο αίμα ονομάζεται υπεραλδοστερονισμός. Ο πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn) σχετίζεται με βλάβη του επινεφριδιακού ιστού, ο οποίος αρχίζει να συνθέτει υπερβολικά την αλδοστερόνη. Η κύρια αιτία του είναι ένα αδένωμα όγκων της σπειραματικής ζώνης του επινεφριδιακού φλοιού.

Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός αναπτύσσεται όταν μειώνεται η ροή αίματος μέσω των νεφρών, μειώνονται τα επίπεδα νατρίου ή μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Μια κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η στένωση των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων το αίμα έρχεται στα νεφρά - στένωση των νεφρικών αρτηριών. Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός συμβαίνει στην κίρρωση του ήπατος, στην συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Εργαστηριακές διαφορές υπεραλδοστερονισμού: στον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, τα επίπεδα αλδοστερόνης είναι αυξημένα και η ρενίνη πλάσματος είναι ανενεργή. Στον δευτερογενή υπεραλδοστερονισμό, η αύξηση της αλδοστερόνης συνοδεύεται από υψηλή δραστικότητα ρενίνης στο πλάσμα αίματος.

Ενδείξεις για την ανάλυση της αλδοστερόνης

Διάγνωση πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού.

Η αρτηριακή υπέρταση δεν ανταποκρίνεται στην τυπική αντιυπερτασική θεραπεία.

Προετοιμασία για τη μελέτη (αίμα)

2 εβδομάδες πριν από τη διατροφή της μελέτης με φυσιολογική, αλλά όχι υπερβολική πρόσληψη αλατιού.

Δεν συνιστάται η δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό της αλδοστερόνης σε περίπτωση οξείας νόσου, καθώς η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται σε αυτό.

2 ημέρες πριν από τη μελέτη, περιορίστε τις καταστάσεις άγχους, εξαλείψτε την έντονη σωματική άσκηση.

Σε συντονισμό με τον θεράποντα ιατρό, μία εβδομάδα πριν από την ολοκλήρωση της μελέτης, να διακοπεί η παρασκευή αναστολέων ρενίνης, αντιυπερτασικών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικών, οιστρογόνων.

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

Το χρονικό διάστημα από το τελευταίο γεύμα έως την ανάλυση είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Προετοιμασία για τη μελέτη (ούρα)

Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο στον οποίο το χυμό κονίας συντηρείται. Ο χρόνος συλλογής ούρων είναι 24 ώρες, για παράδειγμα, από τις 7.00 π.μ. έως τις 7.00 π.μ. την επόμενη ημέρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συλλέγονται όλα τα ούρα σε ένα δοχείο.

Στο τέλος της συλλογής, η συνολική ποσότητα ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα καταγράφεται και καταγράφεται. Στη συνέχεια τα ούρα αναμιγνύονται και χύνεται σε ξεχωριστό δοχείο περίπου 20 έως 30 ml. Αυτό το τμήμα και να περάσει στη μελέτη.

Υλικό μελέτης

1. Φλεβικό αίμα.

2. Καθημερινά ούρα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Πρότυπο για το αίμα της αλδοστερόνης:

  • Νεογέννητα 300 - 1900 pg / ml;
  • Παιδιά 1 μήνα - 2 έτη 20 - 1100 pg / ml.
  • Παιδιά 3 ετών - 16 ετών 12 - 340 pg / ml.
  • Ενήλικες 30 έως 355 pg / ml.

Κανονική αλδοστερόνη στα ούρα: 1,4 έως 20 mg / 24 ώρες.

Αύξηση:

1. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn).

2. Δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός:

  • στένωση νεφρικής αρτηρίας,
  • αλδοστερόμα,
  • κίρρωση του ήπατος,
  • νεφρωσικό σύνδρομο,
  • μεγάλη νηστεία (περισσότερο από 10 ημέρες),
  • καρδιακή ανεπάρκεια
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Μείωση:

1. Πρωτοπαθής υποαλδοστερονισμός - νόσος του Addison.

2. Δευτερογενής υποαλδοστερονισμός (που προκαλείται από ανεπαρκή σχηματισμό αγγειοτασίνης II στο σώμα):

  • παραβίαση της βιοσύνθεσης της αλδοστερόνης,
  • επινεφριδιακές αλλοιώσεις,
  • χρήση ηπαρίνης.
  • υπερβολική κατανάλωση αλατιού.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν από τη χρήση του ιστότοπου και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από δημόσιες πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από τα φαρμακεία, στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα διαιτητικά συμπληρώματα συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την βλάβη ή τη ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες που ενδιαφέρουν με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και διαφορών σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προέκυπτε από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διεύθυνση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες στις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, χαρακτηρίζεται ως "διαφήμιση".

Αιτίες και επιδράσεις των επιπέδων αλδοστερόνης στο σώμα

Η αλδοστερόνη είναι μια στεροειδής (μεταλλοκορτικοειδής) ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων. Παράγεται από τη χοληστερόλη από τα σπειραματικά κύτταρα. Η λειτουργία του είναι να αυξήσει την περιεκτικότητα σε νάτριο στα νεφρά, την απέκκριση υπερβολικών ιόντων καλίου και χλωριδίων μέσω των νεφρικών σωληναρίων, το Na + με τις κοπτικές μάζες, τη διανομή ηλεκτρολυτών στο σώμα. Μπορεί να συντίθεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού.

Η ορμόνη δεν έχει ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς, αλλά είναι ικανή να δημιουργεί πολύπλοκες ενώσεις με αλβουμίνη. Με τη ροή του αίματος, η αλδοστερόνη εισέρχεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε τετραϋδροαλδοστερόνη-3-γλυκουρονίδιο και εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Ιδιότητες αλδοστερόνη

Η κανονική διαδικασία έκκρισης ορμονών εξαρτάται από το επίπεδο του καλίου, του νατρίου και του μαγνησίου στο σώμα. Η απελευθέρωση της αλδοστερόνης ελέγχεται από την αγγειοτενσίνη II και το σύστημα ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης, ρενίνη-αγγειοτενσίνη.

Μείωση του συνολικού όγκου του υγρού στο σώμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένου εμέτου, διάρροιας ή αιμορραγίας. Ως αποτέλεσμα, η ρενίνη, η αγγειοτενσίνη II, η οποία διεγείρει τη σύνθεση της ορμόνης, παράγεται εντατικά. Τα αποτελέσματα της αλδοστερόνης είναι η ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, η αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση της αίσθησης της δίψας. Τα πλούσια σε υγρά υγρά σε μεγαλύτερο βαθμό από το συνηθισμένο, διατηρούνται στο σώμα. Μετά την εξομάλυνση της ισορροπίας του νερού, η επίδραση της αλδοστερόνης επιβραδύνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

Εργαστηριακή ανάλυση για την αλδοστερόνη που προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υποψία ανεπάρκειας των επινεφριδίων.
  • πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός.
  • σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας της υπέρτασης.
  • χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • ορθοστατική υπόταση.

Εάν υπάρχει υποψία επινεφριδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκή αδυναμία, κόπωση, γρήγορη απώλεια βάρους, μειωμένη πεπτική οδό και υπερδιέγερση του δέρματος.

Η ορθοστατική υπόταση εκδηλώνεται με ζάλη κατά την απότομη άνοδο της οριζόντιας ή καθιστικής θέσης λόγω της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Κανόνες προετοιμασίας για εργαστηριακή έρευνα

Ο ενδοκρινολόγος, ο θεραπευτής, ο νεφρολόγος ή ο ογκολόγος θα αναθέσουν την ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό το πρωί. Η μέγιστη συγκέντρωση αλδοστερόνης εμφανίζεται το πρωί, η ωχρινική φάση του κύκλου ωορρηξίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η χαμηλότερη τιμή τα μεσάνυχτα.

12 ώρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να εξαλείψετε το αλκοόλ, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα. Το δείπνο πρέπει να αποτελείται από ελαφριά τρόφιμα.

14-30 ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την πρόσληψη υδατανθράκων. Συνιστάται να διακόψετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την έκκριση της ορμόνης αλδοστερόνης. Η πιθανότητα απόσυρσης ναρκωτικών πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η μελέτη πραγματοποιείται την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ενώ στέκεται ή κάθεται. Τα επίπεδα της αλδοστερόνης μπορεί να αυξηθούν:

  • πολύ αλμυρό φαγητό.
  • διουρητικά φάρμακα.
  • καθαρτικά?
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • κάλιο.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • υπερβολική άσκηση;
  • άγχος

Ο αναστολέας της αλδοστερόνης μπορεί να μειώσει τους υποδοχείς ΑΤ, τους αναστολείς της ρενίνης, τη μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, β-αναστολέων, α2 μιμητικών και κορτικοστεροειδών. Το εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας συμβάλλει επίσης στη μείωση της συγκέντρωσης ορμονών. Σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιων φλεγμονωδών νόσων δεν συνιστάται η ανάλυση, καθώς τα αποτελέσματα θα είναι αναξιόπιστα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση

Πρότυπο αλδοστερόνης:

Η απόδοση διαφορετικών εργαστηρίων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Οι οριακές τιμές συνήθως εμφανίζονται στο επιστολόχαρτο τίτλου.

Αιτίες της ενίσχυσης της αλδοστερόνης

Εάν η αλδοστερόνη είναι αυξημένη, αναπτύσσεται υπεραλδοστερονισμός. Η παθολογία είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός ή το σύνδρομο Conn προκαλείται από αδένωμα επινεφριδιακού φλοιού, το οποίο προκαλεί παραγωγή υπερβολικής ορμόνης ή υπερτροφία διάχυτων κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης. Ο πρωτογενής αλδοστερονισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης και χαμηλή δραστικότητα του πρωτεολυτικού ενζύμου ρενίνη.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • οίδημα
  • αρρυθμία;
  • μεταβολική αλκάλωση.
  • σπασμούς.
  • παραισθησία.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός, ο οποίος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της κίρρωσης του ήπατος, της τοξικότητας των εγκύων γυναικών, της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, της δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο, διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά. Παραγωγή μη ειδικών ορμονών, αυξημένη απελευθέρωση πρωτεΐνης ρενίνης και αγγειοτενσίνης. Διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για να εκκρίνει την αλδοστερόνη.

Ο δευτερογενής αλδοστερονισμός συνήθως συνοδεύεται από οίδημα. Η λειτουργία της ορμόνης επηρεάζεται από τη μείωση του όγκου του ενδαγγειακού υγρού και από την αργή κυκλοφορία αίματος στα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται στην κίρρωση του ήπατος και στο νεφρωσικό σύνδρομο. Η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης χαρακτηρίζεται από την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης, του πρωτεολυτικού ενζύμου και της αγγειοτενσίνης.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αλδοστερονισμός:

  • Πρωτογενής - αλδοστερόμα, υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Δευτεροπαθής αλδοστερονισμός - καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, διαβητικοί, αιμαγγειοπεριοκύτωμα νεφρού, υποογκαιμία, μετεγχειρητική περίοδος, κακοήθης υπέρταση, κίρρωση του ήπατος με ασκίτη, σύνδρομο Barter.

Η αυξημένη αλδοστερόνη μπορεί να είναι μετά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα. Με τον ψευδοϋπεραλδοστερονισμό, το επίπεδο της ορμόνης και της ρενίνης αίματος αυξάνεται δραματικά με χαμηλή συγκέντρωση νατρίου.

Αιτίες της μείωσης της αλδοστερόνης

Με τον υποαλδοστερονισμό, η περιεκτικότητα του αίματος σε νάτριο και κάλιο μειώνεται, η απέκκριση του καλίου στα ούρα επιβραδύνεται, η απέκκριση του Na + αυξάνεται. Μεταβολική οξέωση, υπόταση, υπερκαλιαιμία, αφυδάτωση του οργανισμού.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:

  • χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • νεφροπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Turner;
  • υπερβολικά συνθετική δεοξυκορτικοστερόνη, κορτικοστερόνη.

Η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης χαρακτηρίζεται από μείωση της στάθμης της ορμόνης και αύξηση της συγκέντρωσης της ρενίνης. Για να αξιολογήσετε τα αποθέματα της ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης στο φλοιό των επινεφριδίων, εκτελέστε μια δοκιμασία για διέγερση της ACTH. Εάν το έλλειμμα είναι έντονο, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό · αν συντίθεται η αλδοστερόνη, η απάντηση είναι θετική.

Μια μελέτη της αλδοστερόνης διεξάγεται για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων, τη διακοπή της ισορροπίας νερού-αλατιού, την εργασία των νεφρών, για να διαπιστωθούν οι αιτίες των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης. Ο ανοσοπροσδιορισμός συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να διεξαχθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Δοκιμασία αλδοστερόνης

Aldosterone - ποια είναι αυτή η ορμόνη

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η κύρια λειτουργία του είναι η ρύθμιση των αλάτων νατρίου και καλίου στο αίμα. Όταν η συγκέντρωση νατρίου αυξάνεται ή το κάλιο μειώνεται, η πίεση του αίματος πέφτει και τα νεφρά εκκρίνουν την πρωτεϊνική ρενίνη. Η ρενίνη διασπά το αγγειοτασινογόνο που περιέχει το αίμα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό πρωτεΐνης αγγειοτενσίνης. Το τελευταίο επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων και διεγείρει την παραγωγή αλδοστερόνης.

Ανάλυση τιμών για την αλδοστερόνη

Ένα εξειδικευμένο εργαστήριο ανοσοχημιφωταύγειας τρίτης γενιάς του Northwestern Center for Endocrinology εκτελεί μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη χρησιμοποιώντας τους αναλυτές υψηλής ακρίβειας DiaSorin Liaison XL (Ιταλία) και Abbott Architect (ΗΠΑ).

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την αλδοστερόνη;

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Χαμηλό κάλιο αίματος
  • Ορθοστατική υπόταση (ζάλη με απότομη αύξηση, που σχετίζεται με πτώση πίεσης)
  • Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανεπάρκεια των επινεφριδίων (κόπωση, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, υπερχρωματισμός, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα)

Πότε είναι η αλδοστερόνη αυξημένη;

Πρωτοπαθής υπερ-αλδοστερονισμός (σύνδρομο Conn). Εμφανίζεται σε σχέση με το σχηματισμό όγκου του φλοιού των επινεφριδίων, προκαλώντας υπερβολική ποσότητα αλδοστερόνης. Αυτός, με τη σειρά του, διατηρεί νάτριο στα νεφρά και απελευθερώνει κάλιο, πράγμα που προκαλεί διακοπή στην ισορροπία νερού-αλατιού. Για να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα για την αλδοστερόνη και την ρενίνη. Η μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο νεφρό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ρενίνης, συνεπώς, με τον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, η ρενίνη στο αίμα θα μειωθεί και η αλδοστερόνη θα αυξηθεί.

Δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός. Μια πιο κοινή ασθένεια στην οποία η υπερέκκριση της ορμόνης προκαλείται όχι από βλάβη του επινεφριδιακού φλοιού, αλλά από διαταραχές σε άλλους ιστούς που οδηγούν σε μη ειδική παραγωγή αλδοστερόνης ή πρωτεϊνών που διεγείρουν το σχηματισμό της (ρενίνη και αγγειοτενσίνη). Παρατηρείται σε νεφρική νόσο, στένωση νεφρικής αρτηρίας, κίρρωση του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αντίθεση με τον πρωτοπαθή υπερ-αλποντερονισμό, στην περίπτωση αυτή η συγκέντρωση τόσο της ρενίνης όσο και της αλδοστερόνης αυξάνεται.

Αποδοχή φαρμάκων που περιέχουν αγγειοτενσίνη ή οιστρογόνα.

Πότε μειώνεται η αλδοστερόνη;

Χρόνια ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (νόσος του Addison) και συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (σύνδρομο αδρενογεννητικών). Χαρακτηρίζεται από μείωση της έκκρισης όλων των ορμονών που παράγονται από αυτό το όργανο.

Νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης, οξεία τοξίκωση με αλκοόλ. Ταυτόχρονα, το σώμα αφυδατώνεται, το επίπεδο πτώσης του νατρίου, τα νεφρά δεν παράγουν αρκετή ρενίνη, με αποτέλεσμα το επίπεδο της αλδοστερόνης να μειώνεται.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση του επινεφριδιακού όγκου του φλοιού.

Norma Aldosterone

  • νεογνά 300-1900 pg / ml;
  • 1 μήνα - 2 έτη 20 - 1100 pg / ml.
  • 3 έτη - 16 έτη 12 - 340 pg / ml.
  • σε οριζόντια θέση 13-145 pg / ml.
  • στην κατακόρυφη θέση 27-272 pg / ml.

Πώς να δωρίσετε αίμα για την αλδοστερόνη

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα, επομένως απαιτείται προσεκτική ανάλυση πριν από την ανάλυση.

  • Εντός δύο εβδομάδων πριν από την ανάλυση, δεν είναι απαραίτητο να διαταραχθεί η κανονική περιεκτικότητα σε επιτραπέζιο αλάτι στη διατροφή, δεδομένου ότι και η υπερβολική χρήση της και η απόρριψή της θα επηρεάσει τα αποτελέσματα
  • Κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους νόσου, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να πέσει, οπότε μην δώσετε αίμα για την αλδοστερόνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  • Το άγχος και η άσκηση μπορούν να αυξηθούν
  • Τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη διουρητικών, αντισυλληπτικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων, στεροειδών και οιστρογόνων (σε συνεννόηση με το γιατρό σας)
  • Μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή αλδοστερόνης, αποφύγετε τη λήψη αναστολέων ρενίνης (σε συνεννόηση με το γιατρό σας)

Πού να δωρίσετε αίμα για την αλδοστερόνη;

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για την αλδοστερόνη σε όλους τους κλάδους του Κέντρου Ενδοκρινολογίας:

- Κλάδος Πετρούπολης - Kronverksky pr., D. 31, 200 μέτρα από το σταθμό Gorkovskaya του μετρό, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, από τις 7.00 έως τις 21.00 (καθημερινές), από τις 7.00 έως τις 19.00 (Σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg - Vyborg, 27Α, Λεωφόρος Pobedy, από τις 7.30 έως τις 20.00, χωρίς αργίες.

Ένας πλήρης κατάλογος υποκαταστημάτων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Μετά από εξέταση αίματος, μπορείτε να λάβετε συμβουλές από ειδικούς του Κέντρου Ενδοκρινολογίας.

Ορμόνη αλδοστερόνης: ο βιολογικός ρόλος και το φυσιολογικό επίπεδο στους άνδρες και τις γυναίκες

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στη σπειραματική ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού. Είναι ζωτικής σημασίας για τον άνθρωπο, καθώς ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Κατά τον τερματισμό του σχηματισμού και της έκκρισης, ο θάνατος συμβαίνει, αλλά μια υπερβολική ποσότητα αλδοστερόνης έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία, οδηγώντας στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αλδοστερόνης στο αίμα απαιτεί ειδική προετοιμασία, χωρίς την οποία μειώνεται σημαντικά η διαγνωστική αξία της ανάλυσης.

Ο βιολογικός ρόλος της αλδοστερόνης είναι εξαιρετικά σημαντικός. Η κύρια λειτουργία της ορμόνης είναι η ρύθμιση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Ο μηχανισμός της δράσης του είναι να επηρεάσει την περιφερική νεφρώνα, η οποία οδηγεί στα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • αυξημένη επαναρρόφηση νατρίου,
  • μείωση της πρόσληψης καλίου στο σώμα από τα πρωτογενή ούρα.

Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση νατρίου, καλίου και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος και του ενδιάμεσου υγρού παραμένουν σταθερά.

Με αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης, το νάτριο και το υγρό στο σώμα διατηρούνται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης, καρδιακής ανεπάρκειας. Η μείωση του επιπέδου του καλίου έχει δυσμενή επίδραση στη δουλειά της καρδιάς (ειδικά στο σύστημα αγωγής) και στο μυϊκό σύστημα (μυϊκή αδυναμία, σπασμοί).

Όταν μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα, τα ιόντα νατρίου μαζί με το υγρό χάνονται με τα ούρα, ενώ η συγκέντρωση ιόντων καλίου στο αίμα αυξάνεται προοδευτικά (ο κίνδυνος ανάπτυξης βραδυκαρδίας μέχρι την καρδιακή ανακοπή).

Για ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια αλδοστερόνης, τα κοινά συμπτώματα είναι:

  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια βάρους?
  • υπόταση;
  • βραδυκαρδία.
  • εθισμός στα αλμυρά τρόφιμα (λόγω απώλειας νατρίου από το σώμα).

Σε αντίθεση με άλλες ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων, η έκκριση της αλδοστερόνης είναι πρακτικά ανεξάρτητη από τη δράση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης (ACTH). Η ρύθμιση του σχηματισμού του εξαρτάται από τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Η αύξηση του σχηματισμού ρενίνης συμβαίνει με μείωση της ροής του αίματος στους νεφρούς κατά μήκος των νεφρικών αρτηριών, καθώς και με μείωση της συγκέντρωσης νατρίου. Όσο περισσότερη ρενίνη απελευθερώνεται στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η παραγωγή αλδοστερόνης.

Το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ώρα ημέρας (πρωί ή βράδυ) ·
  • τη θέση του σώματος (οριζόντια ή κάθετη).
  • μείωση ή αύξηση της πρόσληψης αλατιού ·
  • ηλικία

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Πολύ σημαντικοί αδένες του ενδοκρινικού συστήματος είναι οι επινεφρίδιοι αδένες. Η φλοιώδης ουσία τους εκκρίνει διάφορες ορμόνες, που ονομάζονται κορτικοειδή ή κορτικοστεροειδή. Όλα αυτά χωρίζονται σε 2 ομάδες: γλυκοκορτικοειδή, ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών και μεταλλοκορτικοειδή, που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Στην 2η ομάδα, η ορμόνη αλδοστερόνη είναι πιο ενεργή. Το όνομά του προέρχεται από την ομάδα αλδεϋδών που αποτελεί μέρος του μορίου της.

Αυτός είναι ο χημικός τύπος της αλδοστερόνης

Τι είναι η αλδοστερόνη και ποιος είναι ο ρόλος της;

Ποιος είναι ο υπεύθυνος οργανισμός για την ορμόνη αλδοστερόνη και ποιες είναι οι λειτουργίες της; Είναι μέρος του λεγόμενου συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, όπου η παραγωγή του επηρεάζεται από τις ορμόνες που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο (ρενίνη, αγγειοτενσίνη), τη συγκέντρωση ιόντων νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος. Το όλο σύστημα ελέγχεται από τον κύριο ενδοκρινικό αδένα - τον αδένα της υπόφυσης, δηλαδή την αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη (ACTH).

Τοποθετήστε αλδοστερόνη στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης

Η άμεση λειτουργία της αλδοστερόνης σε αυτό το σύστημα συνίσταται στη ρύθμιση των ηλεκτρολυτών: στην αύξηση της επαναρρόφησης στα νεφρά (επιστροφή στο αίμα) ιόντων νατρίου και χλωρίου και στην έκκριση (έκκριση με ούρα) ιόντων καλίου. Πρόκειται για σύνθετες βιοχημικές διεργασίες σε επίπεδο νουκλεϊνικών οξέων (DNA, RNA) και με τη συμμετοχή πρωτεϊνικών ενζύμων και τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ATP).

Δράση αλδοστερόνης στο σώμα

Ποιο είναι το ποσοστό αλδοστερόνης;

Τα επίπεδα της αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ελάχιστο επίπεδο σε pmol / l

Μέγιστο επίπεδο σε pmol / l

από 6 μήνες
έως 3 έτη

Ο κανόνας της αλδοστερόνης στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερος από εκείνον του ισχυρότερου φύλου. Στα μικρότερα παιδιά, είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ανάγκη για μέταλλα στο σώμα του παιδιού λόγω της αυξημένης ανάπτυξης και ανάπτυξης οστικών ιστών.

Είναι σημαντικό! Εάν τα παιδιά έχουν επίπεδο αλδοστερόνης κάτω από 1090 pmol / l, αυτό είναι ένα σημάδι που υποδεικνύει νεφρική νόσο, το παιδί πρέπει να εξεταστεί.

Γιατί αυξάνεται η αλδοστερόνη;

Όταν η αλδοστερόνη είναι αυξημένη, αναπτύσσεται υπερ-αλδοστερονισμός. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με την ανάπτυξη όγκου του επινεφριδιακού φλοιού με αυξημένη παραγωγή ορμονών (σύνδρομο Conn).
  2. Με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, κατακράτηση υγρών στο σώμα.
  3. Στη νεφρική υπέρταση (στένωση των νεφρικών αρτηριών, ανεπάρκεια της λειτουργίας, νεφρική σκλήρυνση, όγκος νεφρού).
  4. Με έλλειψη ηπατικής λειτουργίας (χολική και αλκοολική κίρρωση, σοβαρές μορφές ηπατίτιδας), όταν διαταράσσεται η καταστροφή της ορμόνης από τα ηπατικά κύτταρα.
  5. Στις γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (12-16 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όταν ωριμάζει και αρχίζει η περίοδος ωορρηξίας).
  6. Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων που ενισχύουν την παραγωγή της ορμόνης (οιστρογόνο, αγγειοτασίνη, διουρητικά και καθαρτικά).

Είναι σημαντικό! Η έλλειψη ελέγχου της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς οδηγεί σε αύξηση της αλδοστερόνης, σε διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Ο μηχανισμός αύξησης της αλδοστερόνης στη νεφρική παθολογία

Ποια είναι η αύξηση της αλδοστερόνης;

Η αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης οδηγεί σε κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα και η αναλογία αλλαγών αλδοστερόνης-καλίου. Όσο περισσότερο αλδοστερόνη, τόσο λιγότερος κάλιο στο σώμα. Αυτό επηρεάζει το έργο του σώματος, πρώτα από όλα, του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών.

Τα συμπτώματα της αυξημένης αλδοστερόνης είναι τα εξής:

  • αυξημένη δίψα και αυξημένη απέκκριση ούρων.
  • κεφαλαλγία ·
  • σοβαρή γενική κακουχία
  • μυϊκή αδυναμία;
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια
  • η εμφάνιση οίδημα στο πρόσωπο, τα πόδια.

Γενική αδυναμία, πονοκέφαλος - τα πρώτα συμπτώματα υπεραλδοστερονισμού

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, κρίσεις άσθματος που μοιάζουν με άσθμα, καρδιακή ανεπάρκεια λόγω έλλειψης καλίου και μυοκαρδιακής αδυναμίας, μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρδιακών επιπλοκών με αυξημένη αλδοστερόνη

Είναι σημαντικό! Εάν εμφανίσετε συχνές κεφαλαλγίες και κακουχία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να πραγματοποιήσετε μια εξέταση, προκειμένου να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Πότε και πώς να καθορίσετε το περιεχόμενο της ορμόνης αλδοστερόνης;

Μια δοκιμή αλδοστερόνης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Με ζάλη, λιποθυμία.
  3. Άτομα με μυϊκή αδυναμία, κόπωση.
  4. Με ταχυκαρδία, διακοπές στην καρδιά, εντοπίζοντας αρρυθμίες.
  5. Όταν ανιχνεύονται στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος μειώνεται το κάλιο και αυξάνεται το νάτριο.

Για να περάσει μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες, ειδικότερα, την αλδοστερόνη, είναι απαραίτητη μια ειδική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:

  • 2 εβδομάδες πριν από την έρευνα, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε κάθε είδους δίαιτες, καθώς και να αποφύγουμε την υπερβολική κατανάλωση αλατιού και των προϊόντων της.
  • 2 εβδομάδες για να σταματήσετε τη λήψη ορμονικών, διουρητικών, καθαρτικών και αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • μία εβδομάδα πριν από την ανάλυση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα αναστολής της ρενίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (ρασιλέζ, αλισκιρένη και άλλα).
  • όχι λιγότερο από 3 ημέρες για την εξάλειψη της έντονης σωματικής άσκησης, των αγχωτικών καταστάσεων, της κατανάλωσης αλκοόλ.

Η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται όχι μόνο στον ορό, αλλά και στα ούρα. Η αλδοστερόνη στα ούρα προσδιορίζεται από την ημερήσια ποσότητα. Για να γίνει αυτό, συλλέγεται μέσα σε 24 ώρες σε ειδικό σκάφος, γι 'αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εάν αυτό δεν είναι επειγόντως απαραίτητο. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθεί η σωματική άσκηση και οι αγχωτικές καταστάσεις.

Ο προσδιορισμός της αναλογίας αλδοστερόνης-ρενίνης (APC) είναι πολύ σημαντικός. Με αύξηση της αλδοστερόνης, αυτό το ποσοστό παραβιάζεται. Η αριθμητική τιμή της αλδοστερόνης σε ng / l διαιρείται με την αριθμητική τιμή της ρενίνης σε μg / l * h. Η κανονική αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης είναι 3,8-7,7. Η ανάλυση αυτή απαιτεί επίσης ειδική εκπαίδευση.

Η ανάλυση του ARS είναι η πιο ευαίσθητη για τη διάγνωση του υπερ-αλδοστερονισμού

Είναι σημαντικό! Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα αποτελέσματα του τεστ αίματος για την αλδοστερόνη θα είναι διαφορετικά στην οριζόντια και κατακόρυφη θέση του σώματος. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίησή του.

Τι μειώνει τα αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης;

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι ένα επικίνδυνο σύνδρομο που απαιτεί θεραπεία. Πώς να μειώσετε την αλδοστερόνη σε φυσιολογικά επίπεδα; Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα ανταγωνιστών αλδοστερόνης. Η δράση τους είναι να αποκλείσουν τους υποδοχείς αυτής της ορμόνης και να μειώσουν τη δραστηριότητά της. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια νατρίου και νερού αφαιρούνται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, η απέκκριση του καλίου επιβραδύνεται και η περιεκτικότητά του στο αίμα αυξάνεται.

Οι κύριοι ανταγωνιστές της αλδοστερόνης είναι το veroshpiron (σπειρονολακτόνη), το caenreonate καλίου, η αλδακτόνη, η επλερενόνη. Διορίζονται μόνο από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις πιθανές παρενέργειες.

Φάρμακα μείωσης αλδοστερόνης

Εάν η αιτία της αυξημένης αλδοστερόνης είναι ένας όγκος που παράγει ορμόνες, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Τα λαϊκά διουρητικά αποτελούν μόνο μια πρόσθετη μέθοδο θεραπείας, η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.

Η αύξηση του επιπέδου της αλδοστερόνης οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα που χρειάζονται επαγγελματική θεραπεία υπό τον έλεγχο εργαστηριακών εξετάσεων.

Ορμόνη αλδοστερόνη: λειτουργίες, περίσσεια και ανεπάρκεια στο σώμα

Η αλδοστερόνη (αλδοστερόνη, lat αϊ (cohol) de (hydrogenatum) -. Αλκοόλη, στερείται νερού + στερεοφωνικά - στερεό) - αλατοκορτικοειδών ορμόνη που παράγεται στην zona glomerulosa του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία ρυθμίζει το μεταβολισμό ορυκτό στο σώμα (αυξάνει την επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου στα νεφρά και έκκριση ιόντων καλίου από το σώμα).

Η σύνθεση της ορμόνης αλδοστερόνης ρυθμίζεται από το μηχανισμό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο είναι ένα σύστημα ορμονών και ενζύμων που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση και διατηρούν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη στο σώμα. Το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης ενεργοποιείται με τη μείωση της ροής του νεφρού και τη μείωση της ροής του νατρίου στις νεφρικές σωληνώσεις. Κάτω από τη δράση της ρενίνης (το ένζυμο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης), σχηματίζεται η οκταπεπτιδική ορμόνη αγγειοτενσίνη, η οποία έχει την ικανότητα να συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία. Προκαλώντας νεφρική υπέρταση, η αγγειοτενσίνη II διεγείρει την απελευθέρωση αλδοστερόνης από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Φυσιολογική έκκριση αλδοστερόνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του καλίου, νατρίου και μαγνησίου στο πλάσμα, η δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης σε κατάσταση ροής του αίματος της νεφρικής, και στο σώμα της ACTH και της αγγειοτασίνης.

Λειτουργίες της αλδοστερόνης στο σώμα

Ως αποτέλεσμα της δράσης της αλδοστερόνης στα άπω νεφρικά σωληνάρια αυξάνει σωληναριακή επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου αυξάνει νατρίου και εξωκυτταρικό υγρό στο σώμα αυξάνει την έκκριση των ιόντων καλίου νεφρών και υδρογόνου αυξάνει την ευαισθησία του αγγειακού λείου μυός για να αγγειοσυσταλτική παράγοντες.

Οι κύριες λειτουργίες της αλδοστερόνης είναι:

  • διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
  • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
  • ρύθμιση των ιοντικών μεταφορών στον ιδρώτα, τους σιελογόνους αδένες και τα έντερα.
  • διατηρώντας τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού στο σώμα.

Φυσιολογική έκκριση της αλδοστερόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - η συγκέντρωση του καλίου, νατρίου και μαγνησίου στο πλάσμα, την δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, η νεφρική ροή του αίματος και στο σώμα Αγγειοτενσίνη και ACTH (ορμόνη που ενισχύει την ευαισθησία του φλοιού των επινεφριδίων σε ουσίες ενεργοποιώντας την παραγωγή αλδοστερόνης).

Με την ηλικία, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται.

Πρότυπο αλδοστερόνης πλάσματος:

  • νεογνά (0-6 ημέρες): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 εβδομάδες: 60-1790 pg / ml;
  • παιδιά έως το έτος: 70-990 pg / ml.
  • παιδιά 1-3 ετών: 70-930 pg / ml;
  • παιδιά κάτω των 11 ετών: 40-440 pg / ml.
  • παιδιά κάτω των 15: 40-310 pg / ml.
  • ενήλικες (σε οριζόντια θέση του σώματος): 17,6-230,2 pg / ml;
  • ενήλικες (όρθιοι): 25,2-392 pg / ml.

Στις γυναίκες, η κανονική συγκέντρωση της αλδοστερόνης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των ανδρών.

Υπερβολική αλδοστερόνη στο σώμα

Εάν τα αυξημένα επίπεδα αλδοστερόνης, αυξημένη απέκκριση καλίου στα ούρα συμβαίνει και ταυτόχρονη διέγερση Εισερχόμενη καλίου από το εξωκυτταρικό υγρό σε ιστό του σώματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης του ιχνοστοιχείου στο πλάσμα - υποκαλιαιμία. Η περίσσεια αλδοστερόνης μειώνει επίσης την απέκκριση του νατρίου από τους νεφρούς, προκαλώντας κατακράτηση νατρίου στο σώμα, αυξάνει τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού και την αρτηριακή πίεση.

Η μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης συμβάλλει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και στην εξάλειψη της υποκαλιαιμίας.

Ο υπεραλδοστερονισμός (αλδοστερονισμός) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από την αυξημένη έκκριση της ορμόνης. Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής αλδοστερονισμός.

Ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός (σύνδρομο Cohn) προκαλείται από αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης από το αδένωμα της σπειραματικής ζώνης του επινεφριδιακού φλοιού, σε συνδυασμό με υποκαλιαιμία και αρτηριακή υπέρταση. Όταν ο πρωτοπαθής αλδοστερονισμός εμφανίζει διαταραχές των ηλεκτρολυτών: μειώνει τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό του αίματος, αυξάνει την απέκκριση της αλδοστερόνης στα ούρα. Το σύνδρομο Kona συχνά αναπτύσσεται στις γυναίκες.

Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός συνδέεται με υπερπαραγωγή της ορμόνης από τα επινεφρίδια λόγω υπερβολικών ερεθισμάτων που ρυθμίζουν την έκκριση (αυξημένη έκκριση ρενίνης, αδρενογλομετροτροπίνης, ACTH). Ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός εμφανίζεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς.

  • υπέρταση με κυρίαρχη αύξηση της διαστολικής πίεσης.
  • λήθαργος, γενική κόπωση.
  • συχνές πονοκεφάλους.
  • πολυδιψία (δίψα, αυξημένη πρόσληψη υγρού).
  • θολή όραση?
  • αρρυθμία, καρδιαλγία.
  • πολυουρία (αυξημένη ούρηση), νυκτουρία (κυριαρχία της νυχτερινής παραγωγής ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας) ·
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μούδιασμα των άκρων.
  • σπασμοί, παραισθησίες.
  • περιφερικό οίδημα (με δευτερογενή αλδοστερονισμό).

Μειωμένα επίπεδα αλδοστερόνης

Με την ανεπάρκεια της αλδοστερόνης στα νεφρά, η συγκέντρωση νατρίου μειώνεται, η απέκκριση του καλίου επιβραδύνεται, ο μηχανισμός ιοντικής μεταφοράς μέσω των ιστών διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στους περιφερικούς ιστούς διαταράσσεται, μειώνεται ο τόνος των μυών των λείων μυών και αναστέλλεται το αγγειοκινητικό κέντρο.

Ο υποαλδοστερονισμός απαιτεί δια βίου θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και η περιορισμένη πρόσληψη καλίου επιτρέπουν την αποζημίωση της νόσου.

Ο υποαλδοστερονισμός είναι ένα σύμπλεγμα μεταβολών στο σώμα που προκαλείται από τη μείωση της έκκρισης της αλδοστερόνης. Κατανομή πρωτογενούς και δευτερογενούς υποαλδοστερονισμού.

Ο πρωταρχικός υποαλδοστερονισμός είναι συνηθέστερος, οι πρώτες εκδηλώσεις του παρατηρούνται σε βρέφη. Βασίζεται σε κληρονομική παραβίαση της βιοσύνθεσης αλδοστερόνης, στην οποία η απώλεια νατρίου και η αρτηριακή υπόταση αυξάνουν την παραγωγή ρενίνης.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αφυδάτωση, έμετο. Η πρωτογενής μορφή του υποαλδοστερονισμού τείνει στην αυθόρμητη ύφεση με την ηλικία.

Η βάση του δευτερογενούς υποαλδοστερονισμού, ο οποίος εκδηλώνεται στην εφηβεία ή την ενηλικίωση, είναι ένα ελάττωμα στη βιοσύνθεση της αλδοστερόνης που συνδέεται με την ανεπαρκή παραγωγή ρενίνης από τα νεφρά ή τη μειωμένη δραστικότητα της. Αυτή η μορφή υποαλδοστερονισμού συχνά συνοδεύει τον σακχαρώδη διαβήτη ή τη χρόνια νεφρίτιδα. Η μακροχρόνια χρήση ηπαρίνης, κυκλοσπορίνης, ινδομεθακίνης, αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης, αναστολείς ΜΕΑ μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα δευτερογενούς υποαλδοστερονισμού:

  • αδυναμία;
  • διαλείπων πυρετός.
  • ορθοστατική υπόταση.
  • καρδιακή αρρυθμία.
  • βραδυκαρδία.
  • λιποθυμία.
  • μείωση της ισχύος.

Μερικές φορές ο υποαλδοστερονισμός είναι ασυμπτωματικός, οπότε είναι συνήθως ένα τυχαίο διαγνωστικό εύρημα κατά την εξέταση για έναν άλλο λόγο.

Υπάρχουν επίσης συγγενής απομονωμένη (πρωτογενής απομονωμένη) και επίκτητη υποαλδοστερονισμός.

Προσδιορισμός της αλδοστερόνης στο αίμα

Για αιματολογικές εξετάσεις για αλδοστερόνη, το φλεβικό αίμα συλλέγεται μέσω συστήματος κενού με ενεργοποιητή πήξης ή χωρίς αντιπηκτικό. Η βρογχοκήλη εκτελείται το πρωί, στη θέση του ασθενούς, πριν βγει από το κρεβάτι.

Στις γυναίκες, η κανονική συγκέντρωση της αλδοστερόνης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των ανδρών.

Για να διαπιστωθεί η επίδραση της κινητικής δραστηριότητας στο επίπεδο της αλδοστερόνης, η ανάλυση πραγματοποιείται και πάλι αφού ο ασθενής έχει περάσει τέσσερις ώρες σε όρθια θέση.

Για την αρχική μελέτη, συνιστάται ο προσδιορισμός της αναλογίας αλδοστερόνης-ρενίνης. Δοκιμές φορτίου (δοκιμή με φορτίο υποθειαζίδη ή σπιρονολακτόνη, δοκιμή πορείας) διεξάγονται προκειμένου να διαφοροποιηθούν οι μεμονωμένες μορφές υπερ-αλδοστερονισμού. Για τον εντοπισμό κληρονομικών διαταραχών, η γονιδιωματική τυποποίηση εκτελείται με τη μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής συστήνεται να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, να αποφύγει τη σωματική άσκηση και τις αγχωτικές καταστάσεις. 20-30 ημέρες πριν από τη μελέτη, διακόπτουν τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη (διουρητικά, οιστρογόνα, αναστολείς ACE, αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου).

8 ώρες πριν το αίμα δεν μπορεί να φάει και να καπνίσει. Το πρωί πριν από την ανάλυση, εξαιρούνται όλα τα ποτά, εκτός από το νερό.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών, χρόνιες και οξείες ασθένειες στο ιστορικό και λήψη φαρμάκων πριν από τη λήψη αίματος.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα αλδοστερόνης

Στη θεραπεία του υποαλδοστερονισμού, εφαρμόζεται αυξημένη χορήγηση χλωριούχου νατρίου και υγρών και λαμβάνεται φάρμακο αλατοκορτικοειδούς. Ο υποαλδοστερονισμός απαιτεί δια βίου θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και η περιορισμένη πρόσληψη καλίου επιτρέπουν την αποζημίωση της νόσου.

Η μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης: διουρητικά εξοικονόμησης καλίου, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ, θειαζιδικά διουρητικά συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και την εξάλειψη της υποκαλιαιμίας. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τους υποδοχείς αλδοστερόνης και έχουν αντιυπερτασικά, διουρητικά και καλιοσυντηρητικά αποτελέσματα.

Η περίσσεια αλδοστερόνης μειώνει την απέκκριση του νατρίου από τα νεφρά, προκαλώντας κατακράτηση νατρίου στο σώμα, αυξάνει τον όγκο του εξωκυττάριου υγρού και την αρτηριακή πίεση.

Στην ανίχνευση του συνδρόμου Kona ή του καρκίνου των επινεφριδίων, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του προσβεβλημένου επινεφριδικού αδένα (αδρεναλεκτομή). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η διόρθωση της υποκαλιαιμίας με σπιρονολακτόνη είναι υποχρεωτική.

Τι είναι η αλδοστερόνη; Τι είναι υπεύθυνος στο σώμα;

Για να διατηρήσετε την καλή υγεία, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ορμονική ισορροπία, ένα από τα στοιχεία της οποίας είναι η αλδοστερόνη: τι είναι και πώς να τη διατηρήσετε φυσιολογική ανησυχία για κάθε άτομο που νοιάζεται για την υγεία. Αυτή η ορμόνη όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη οίδημα και αφυδάτωση, αλλά και άλλες σημαντικές λειτουργίες που επηρεάζουν την απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Λειτουργίες της αλδοστερόνης στο σώμα

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμονική ορυκτοκορτικοειδή (που ρυθμίζει την ισορροπία των ορυκτών) που συντίθεται στη σπειραματική ζώνη του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία είναι υπεύθυνη για την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα. Κύριο καθήκον του είναι να διατηρήσει την κανονική συγκέντρωση νατρίου και καλίου με σκοπό να παράσχει στο σώμα την κατακράτηση υγρών στον όγκο που είναι απαραίτητος γι 'αυτό.

Παράγεται υπό την επίδραση της πρωτεΐνης αγγειοτασίνης, η ποσότητα της οποίας ρυθμίζεται από άλλη πρωτεΐνη, ρενίνη. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλληλεπιδράσεων, σχηματίζεται το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS), το οποίο καθορίζει τη γενική αιμοδυναμική και διατηρεί έναν σταθερό όγκο αίματος στα αγγεία, δηλ. ελέγχει την αρτηριακή πίεση.

Η αναλογία αυτών των παραγόμενων ουσιών είναι σε συνεχή λειτουργική εξάρτηση η μία από την άλλη: η ποσότητα ενός από αυτά είναι αντιστρόφως ανάλογη προς τον όγκο του άλλου, με απλά λόγια - όσο λιγότερη αλδοστερόνη στο αίμα, τόσο πιο ρενίνη σε αυτήν και αντίστροφα. Κανονικά, αυτός ο μηχανισμός διατήρησης της δυναμικής ισορροπίας, ανεξάρτητα από την κατάσταση, δεν επιτρέπει την πτώση της πίεσης στις κρίσιμες τιμές, γεγονός που καθιστά αυτή την ορμόνη ιδιαίτερα σημαντική για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής.

Ανάλυση ορμονών

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η συγκέντρωση της αλδοστερόνης, διεξάγεται μια εργαστηριακή μελέτη της συνολικής αναλογίας αλδοστερόνης-ρενίνης στο σώμα, δεδομένου ότι με ένα αυξημένο περιεχόμενο μιας ορμόνης, το επίπεδο του δεύτερου, κατά κανόνα, είναι κάτω από τον κανόνα.

Οι κύριες ενδείξεις για ανάλυση:

  • ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • ορθοστατική υπόταση (κατάρρευση) - μείωση της πίεσης κατά τη μεταβολή της θέσης του σώματος.
  • ανεπαρκής ποσότητα καλίου στο αίμα.
  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλδοστερόνης, πραγματοποιείται ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός, για τον οποίο δίδεται φλεβικό αίμα ή ούρα.

Οι παραλλαγές δειγματοληψίας του βιοϋλικού που απαιτείται για τη μελέτη προσδιορίζονται από την κατανομή της αλδοστερόνης: είναι το μόνο μεταλλοκορτικοειδές που μπορεί να εισέλθει απευθείας στο αίμα λόγω της ασθενούς δραστηριότητας του στο σχηματισμό δεσμών με αλβουμίνη. Στο μέλλον, μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στο ήπαρ, και μετά με τη μορφή της τετραϋδροαλδοστερόνης-3-γλυκουρονιδίου εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Ένας γενικός ιατρός (θεραπευτής) ή ένας στενός ειδικός: νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος μπορεί να εκδώσει παραπομπή στη μελέτη της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης στο αίμα ή στα ούρα.

Προετοιμασία για τη συλλογή υλικού προς ανάλυση

Για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κάποια εκπαίδευση πριν από την παράδοση του βιοϋλικού (αίματος ή ούρων):

  • για 14-28 ημέρες - να καθορίσει το ποσό του αλατιού που καταναλώνεται στο ίδιο επίπεδο, το οποίο είναι στο πλαίσιο της συνήθους ανθρώπινης δίαιτας, δεδομένου ότι αν δραστικά μειώσετε ή αυξήσετε την ποσότητα πρόσληψης νατρίου, τότε το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να παραμορφωθεί.
  • για 10-14 ημέρες - να μειώσετε τη χρήση αναστολέων ρενίνης, από του στόματος αντισυλληπτικών, οιστρογόνων, στεροειδών, αντιϋπερτασικών, διουρητικών, καθαρτικών και φαρμάκων που περιέχουν κάλιο, αφού συντονίσουν τις ενέργειές τους με το γιατρό σας.
  • για 7-10 ημέρες - να εξαιρούνται ραδιοϊσότοπα και ακτινοβολία ακτίνων Χ του σώματος.
  • για 3-7 ημέρες - για να αποφευχθεί το στρες, το υπερβολικό ψυχολογικό και σωματικό άγχος.
  • 2-24 ώρες - μία ημέρα πριν τη μελέτη απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, 12 ώρες - φαγητό, 2 ώρες - τσιγάρα.

Η ανάλυση δεν πραγματοποιείται σε φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, επειδή σε αυτή την περίπτωση, το γεγονός ότι η αναλογία αλδοστερόνης-ρενίνης κάτω από τον κανόνα θα δείξει μόνο την τρέχουσα απόκριση του οργανισμού στην κατάσταση και όχι την κατάσταση των υποθέσεων γενικά.

Στις γυναίκες, το υλικό συλλέγεται αποκλειστικά στις ημέρες 3-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι στην ωχρινική φάση του κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό.

Τα επίπεδα αλδοστερόνης στο αίμα μετριούνται σε ιατρικό εργαστήριο. Η συλλογή και η αποθήκευση των ούρων πέφτει πλήρως στους ώμους του ασθενούς: πρέπει να προσθέσει ένα συντηρητικό στο δοχείο, να συλλέξει όλο το υγρό που έχει καταβυθιστεί μέσα σε 24 ώρες, να μετρήσει την απαιτούμενη ποσότητα (περίπου 20-30 ml) και να στείλει το δείγμα για εξέταση.

Βίντεο

Κανονική ορμόνη σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Οι ρυθμιστικοί δείκτες της αλδοστερόνης στο αίμα εξαρτώνται περισσότερο από την ηλικία ενός ατόμου παρά από το φύλο του, ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά μεταξύ των ενήλικων ανδρών και των γυναικών:

Κατά την ανάλυση των ούρων, η συγκέντρωση ορμονών κυμαίνεται μεταξύ 1,4-20 mg ανά 24 ώρες. Η τιμή της ορμόνης ποικίλλει επίσης ανάλογα με τη θέση του σώματος στο διάστημα και τη σωματική του δραστηριότητα. Για παράδειγμα, τη στιγμή του περπατήματος, δηλ. όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση, η αλδοστερόνη θα αυξηθεί περίπου 2 φορές σε σύγκριση με τον δείκτη κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης, δηλ. όταν βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Απόκλιση της αλδοστερόνης από τον κανόνα

Η παραβίαση της σύνθεσης της αλδοστερόνης οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων καταστάσεων - υποαλδοστερονισμού και υπεραλδοστερονισμού.

Ο υποαλδοστερονισμός συμβαίνει όταν τα επινεφρίδια παράγουν ανεπαρκή ποσότητα της ορυκτοκορτικοειδούς ορμόνης.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων αλδοστερόνης:

  • ανεξέλεγκτη μακροχρόνια απώλεια βάρους.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • ζάλη, κεφαλαλγία.
  • αναπηρία, κόπωση, κατάθλιψη;
  • παρατεταμένη χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
  • αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).
  • την επιθυμία να καταναλώνει άλας σε υπερβολικές ποσότητες.

Αιτίες ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών:

  • χρόνια δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια (σύνδρομο Waterhouse - Frideriksen).
  • γενετική παθολογία των επινεφριδίων ·
  • κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ανταγωνιστικών τροφών, όπως η γλυκόριζα (γλυκόριζα) ·
  • ανεπάρκεια της αδρενοκορτικοτροπίνης (κορτικοτροπίνη, ACTH);
  • καταστολή της σύνθεσης αγγειοτενσίνης και ρενίνης,
  • λήψη ασυμβίβαστων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φάρμακα αφυδάτωσης (διουρητικά, καθαρτικά), χάπια ελέγχου γεννήσεων, διουρητικά καλίου και μαγνησίου, αντιεμετικά αναστολείς.

Επίσης, με υψηλό επίπεδο κατανάλωσης μεταλλοκορτικοειδών φαρμάκων, μπορεί να παρατηρηθεί αντίστροφη δράση όταν, αντί της αναμενόμενης αύξησης της αλδοστερόνης, ο υποαλδοστερονισμός αναπτύσσεται το συντομότερο δυνατόν για να απομακρυνθούν οι υπερβολικές ορμόνες.

Ο υπεραλδοστερονισμός διαγιγνώσκεται όταν, εν μέσω του ενεργού έργου των επινεφριδίων, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης αλδοστερόνης στο αίμα πάνω από το επιτρεπόμενο ποσοστό.

Εάν η ορμόνη είναι αυξημένη, δρα στα νεφρά με τέτοιο τρόπο ώστε να συσσωρεύεται νάτριο σε αυτά και το κάλιο συνεχίζει να εξαλείφεται. Αυτή η ανισορροπία οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διαδικασιών ύδατος-αλατιού.

Συμπτώματα υψηλών επιπέδων αλδοστερόνης:

  • παρατεταμένη αίσθημα παλμών (αίσθημα παλμών).
  • οξεία πόνου στη μία πλευρά του κεφαλιού (ημικρανία).
  • μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα, κράμπες στα άκρα.
  • σταθερή δίψα.
  • συχνή παρόρμηση για ούρηση, αύξηση του όγκου του αποβαλλόμενου υγρού.
  • σπασμοί στον λάρυγγα, άσθμα.
  • μειωμένη στυτική λειτουργία (στους άνδρες).
  • ταχεία κόπωση, αναπηρία, κατάθλιψη.
  • σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση).

Αιτίες της υπερβολικής παραγωγής ορμονών:

  • πρωτογενής - αναπτύσσεται λόγω του σχηματισμού ενός καλοήθους σχηματισμού όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων (σύνδρομο Conn).
  • δευτερογενής - είναι το αποτέλεσμα εξωτερικών αρνητικών διεργασιών στο σώμα (κίρρωση του ήπατος, καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση κ.λπ.).

Κατά τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη ανάλυση για να διευκρινίσει την περιεκτικότητα του καλίου στο αίμα.

Πώς να αποκαταστήσετε τα επίπεδα ορμονών

Ο υποαλδοστερονισμός είναι αρκετά σπάνιος, αλλά αν έχει επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα λάβει φάρμακα, κανονικοποιώντας το επίπεδο της αλδοστερόνης στο αίμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι δια βίου.

Ο υπεραλδοστερονισμός είναι ένα πολύ συνηθέστερο περιστατικό. Εάν η αλδοστερόνη είναι αυξημένη λόγω της ανάπτυξης όγκου στα επινεφρίδια, δηλ. η πρωτογενής μορφή της νόσου διαγιγνώσκεται, ο ασθενής αποστέλλεται για να απομακρύνει τον καλοήθη όγκο με χειρουργική επέμβαση. Μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση και την πλήρη πορεία αποκατάστασης, η φυσική σύνθεση της ορμόνης, κατά κανόνα, αποκαθίσταται πλήρως και ο ασθενής δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία στο μέλλον.

Στη δευτερογενή μορφή του υπεραλδοστερονισμού, το ζήτημα του τρόπου μείωσης του ορμονικού περιεχομένου επιλύεται με συντηρητικές μεθόδους. Αρχικά, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση (βιοχημεία, γενική ανάλυση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, κ.λπ.), η οποία δείχνει την αιτία της εξέλιξης της νόσου. Η περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της ανιχνευθείσας παθολογίας, στην εξομάλυνση της αρνητικής της επίπτωσης και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος.

Η απόκλιση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης από τον κανόνα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση είναι ένα σήμα συναγερμού. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα το άτομο αναζητούσε ιατρική βοήθεια, επομένως, αν εντοπιστούν σημάδια ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω διάγνωση.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες