Φωτογραφία: ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα
Η ανάλυση για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH) γίνεται για να εντοπιστούν παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα και στα επινεφρίδια.

Η ορμόνη παράγει σίδηρο στον εγκέφαλο (υπόφυση), δηλαδή στο μετωπικό τμήμα του. Το συστατικό επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων έτσι ώστε να παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη και οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμασία ορμονών επιβάλλεται για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Επίσης, η παρακολούθηση των δεικτών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Στις γυναίκες, η ACTH εκτελείται σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, την εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης.

Ποια συμπτώματα και γεγονότα μπορεί να είναι ο λόγος για τον έλεγχο:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή (ακμή) σε ενήλικες.
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές κρίσεις υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μη φυσιολογική κορτιζόλη στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της αποκατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση της κορτικοτροπίνης (νεοπλάσματος στην υπόφυση).
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. γλυκοκορτικοειδή) ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Για έναν γιατρό, ο λόγος για την παραπομπή ενός ασθενούς στην ACTH μπορεί να είναι:

  • δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • μεταβολές στην κορτιζόλη.
  • υποπτευόμενο όγκο που παράγει ACTH.

Δοκιμάστε με την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε φλεβικό αίμα και μετρήστε το ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στη φλέβα και λαμβάνεται αίμα μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH για κάθε φορά.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό για τη μελέτη είναι πλάσμα αίματος (EDTA). Επομένως, 24 ώρες πριν τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό είναι:

  • ψυχικό στρες ·
  • υπερβολική εργασία ·
  • ανύψωση βάρους, αθλητισμός;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά) ·
  • φαγητό (10 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά.

Στα κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Επίσης, συνιστάται να χορηγείται αίμα στη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο μέγιστο.

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται σε 6-8 ώρες, οπότε η εξέταση γίνεται το πρωί. Επιπλέον, αίμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα.

ACTH norms

Το πρότυπο για τη δοκιμή ACTH είναι ένας απόλυτος δείκτης 9-46 pg / ml.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή ή το ιατρικό προσωπικό.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
  • ακατάλληλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ασταθής ψυχική κατάσταση.
  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθροκυττάρων.

Το ACTH ανυψώθηκε

Μια περίσσεια του προτύπου κατά περισσότερο από 52 pg / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών (το πιο συνηθισμένο είναι το αδένωμα της υπόφυσης). Ο αυξημένος σίδηρος παράγει περισσότερη ορμόνη, πράγμα που σημαίνει ότι διεγείρει την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
  • Της νόσου του Addison (ανεπάρκεια κορτιζόλης), καθώς και της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτές τις παθολογίες, ο φλοιός των επινεφριδίων δεν παράγει κορτιζόλη, αλλάζοντας τη λειτουργία στον αδένα της υπόφυσης. Από την άποψη αυτή, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται έντονα.
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Nelson. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς με νόσο του Cushing μετά από ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, καθώς και κορτικοτροπίνη (όγκο) στην υπόφυση, γεγονός που αυξάνει την απόδοση του ACTH.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Το τεχνητό λίθιο, η ινσουλίνη, η αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, μια ομάδα αμφεταμινών κ.λπ. μπορούν τεχνητά να αυξήσουν το επίπεδο της ACTH.

Η ACTH κατέβηκε

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών συνδέεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Όταν η υπόφυση είναι εξασθενημένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και άλλες αδένες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing, επειδή υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ως εκ τούτου μειώνεται η παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν πρόσθετη κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο της ACTH.
  • λήψη φαρμάκων των γλυκοκορτικοειδών ομάδων, κρυπτοεπταδίνη.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο που συμβουλεύεται έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο.

ACTH - ο κανόνας στους άνδρες

ACTH - μια ορμόνη: τι είναι στους άνδρες; Το ACTH στους άνδρες εκτελεί τις ίδιες λειτουργίες με το γυναικείο σώμα. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η επιρροή του στο αρσενικό σώμα στη σύνθεση των ανδρογόνων και στη σεξουαλική ανάπτυξη, στη σεξουαλική ζωή.

Κοινές λειτουργίες κορτικοτροπίνης στο αρσενικό σώμα:

  • Διέγερση της σύνθεσης στεροειδών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων: κορτιζόλη και, κυρίως, για την ανάπτυξη του αρσενικού σώματος, ανδρογόνα και σε κάποιο βαθμό οιστρογόνα
  • Επιρροή στη φυσική και σεξουαλική ανάπτυξη του αρσενικού σώματος, σε ένα σύνολο άλιπης μάζας σώματος, στην ανάπτυξη του τύπου σώματος του αρσενικού τύπου, στην ανάπτυξη της δύναμης και της αντοχής
  • Συμμετοχή στην κατανομή των λιπών και στον μεταβολισμό της γλυκόζης και των αμινοξέων
  • Το επίπεδο ACTH στους άνδρες ποικίλλει κάπως κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι υψηλότερες τιμές καταγράφονται το πρωί, και το χαμηλότερο - τη νύχτα. Προσδιορίστε το περιεχόμενο της ορμόνης το πρωί, το οποίο θεωρείται το πιο ενημερωτικό για τον εντοπισμό της παθολογίας.

Οι παθολογικές μεταβολές στη συγκέντρωση της κορτικοτροπίνης μπορούν να συνδυαστούν τόσο με την υπερβολική έκκριση όσο και με την αποτυχία της. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να υποψιαστούν στη μελέτη:

  • Η ACTH αυξάνεται στους άνδρες με σύνδρομο Cushing (με υπερλειτουργία της υπόφυσης ή έκτοπους όγκους που παράγουν ACTH και υπερβολική έκκριση ACTH, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης)
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στους άνδρες μειώνεται με την υπολειτουργία της υπολειτουργίας, η οποία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάμεσα σε αυτές τις ασθένειες, που οδηγούν σε μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα, της νόσου του Addison, της δυσλειτουργίας της υπόφυσης υπό τη μορφή υποποριατισμού, στην οποία παρατηρείται μείωση της σύνθεσης όλων των ορμονών της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Συνήθως, μια μελέτη για την ACTH στους άνδρες διεξάγεται παράλληλα με τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών, συμπεριλαμβανομένης αναγκαστικά κορτιζόλης, με συμπτώματα που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται δυσλειτουργία της υπόφυσης και των επινεφριδίων:

  • Η παχυσαρκία, ειδικά στον γυναικείο τύπο, με την εναπόθεση λιπώδους ιστού στην κοιλιά και στους μηρούς
  • Σελήνη φεγγάρι
  • Αραίωση και ευαισθητοποίηση του δέρματος, εμφάνιση ραγάδων του πορφυρού-γαλαζοπράσινου χρώματος - ραγάδες - στην κοιλιά και τους γοφούς. ανάπτυξη υπέρχρωσης ακόμη και σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος που δεν εκτίθενται στην ηλιακή ακτινοβολία
  • Εμβόλιο ακμής ποικίλης σοβαρότητας
  • Υπέρβαρα μαλλιά
  • Μυϊκή αδυναμία, μυαλγία
  • Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Τα επίπεδα ACTH στους άνδρες ποικίλλουν κάπως σε διαφορετικά εργαστήρια και ανέρχονται σε 46 pg / ml, όπως και στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, δεδομένου ότι εξαρτάται από την ώρα της ημέρας πόσο έντονα εκκρίνεται η ACTH (ορμόνη), ο ρυθμός στους άνδρες το πρωί μπορεί να φθάσει έως και 50 pg / ml, και πιο κοντά στη νύχτα - έως και 10 pg / ml.

Πρότυπο και ανωμαλίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) συντίθεται στο σώμα μας σε διάφορες συγκεντρώσεις, ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, τον βαθμό της υγείας, της διάθεσης και της ψυχολογικής κατάστασής μας. Για παράδειγμα, το πρωί το περιεχόμενο της ορμόνης ACTH αυξάνεται στο υψηλότερο επίπεδο και αργά το βράδυ πέφτει σχεδόν στο μηδέν.

Όταν, για παράδειγμα, αλλάζουμε απότομα τον τόπο κατοικίας μας και τόσο πολύ που βρισκόμαστε σε διαφορετική ζώνη ώρας, η ορμόνη ACTH είναι σε σοκ για μεγάλο χρονικό διάστημα, από μια εβδομάδα σε δύο. Και μόνο μετά από αυτό το χρόνο επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Δηλαδή, ένα σύντομο ταξίδι για να ξεκουραστεί στην Αίγυπτο θα είναι ένα πραγματικό σοκ για την αδρενοκορτικοτροπική μας ορμόνη. Τι άλλο μπορεί να διαταράξει σημαντικά την ομαλή λειτουργία της ορμόνης κορτικοτροπίνης - η έντονη σωματική άσκηση, η κατάθλιψη, το στρες, ο φόβος και το έντονο άγχος αυξάνουν τη συγκέντρωση της ACTH στο σώμα μας. Και στις γυναίκες είναι ακόμα πιο δύσκολο - ο μηνιαίος κύκλος και η εγκυμοσύνη έχουν άμεση επίδραση στο επίπεδο της κορτικοτροπίνης.

Λειτουργίες

Και τότε τι είναι χρήσιμο για εμάς την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη; Οι λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο σώμα μας είναι οι εξής:

  • Η κορτικοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών στο φλοιό των επινεφριδίων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Τα στεροειδή περιλαμβάνουν τις πιο σημαντικές ορμόνες όπως η κορτιζόλη (ορμόνη θανάτου ή στρες), τα οιστρογόνα (ανδρικές ορμόνες) και τα ανδρογόνα (ορμόνες ανδρικής σεξουαλικής συμπεριφοράς).
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ίδια και σε συνδυασμό με τα ανδρογόνα επηρεάζει άμεσα τόσο σημαντικά χαρακτηριστικά του σώματός μας όπως το βάρος και τη μυϊκή μάζα. Και μαζί με την κορτιζόλη, κάνει το σώμα ενός αθλητή και ενός πολεμιστή γρήγορα ισχυρό και άτρωτο σε μια ακραία κατάσταση.
  • Προσοχή, οι οπαδοί της μοντέρνας δίαιτας δεν είναι τίποτα άλλο από το ACTH, το οποίο επηρεάζει την κατανομή της περίσσειας λίπους στο σώμα μας και τον κορεσμό του αίματος με γλυκόζη και χρήσιμα αμινοξέα.

Αλλά όλα αυτά είναι υπέροχα, ενώ η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη λειτουργεί χωρίς αποτυχίες, όπως ένα ρολόι (ρυθμός ορμονών). Και τι συμβαίνει όταν το ρολόι αρχίζει να καθυστερεί (μειώνεται η ορμόνη) ή σε μια βιασύνη (η ορμόνη είναι αυξημένη), ή ακόμα και να σπάσει;

Πρότυπο και αποκλίσεις

Οι μεταβολές στη συγκέντρωση και σύνθεση της ορμόνης AKT σε μια ή την άλλη κατεύθυνση είναι εξαιρετικά ευαίσθητες για ολόκληρο το σώμα μας, καθώς η λειτουργική επίδραση της ορμόνης σε πολλά όργανα και οι βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν είναι τόσο μεγάλες ώστε μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών.

  • Η υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη μειώθηκε κατά 1,5-2 φορές). Μια απότομη μείωση της σύνθεσης της ACTH μπορεί να προκληθεί από βλάβη στους πνεύμονες (μέχρι τη φυματίωση). Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από βακτήρια. Μερικές φορές μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, σε μια λανθάνουσα μορφή. Και τα παραδοσιακά συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένας παρατεταμένος βήχας με εκκρίσεις πτυέλων, μερικές φορές με αίμα. Αδυνάτισμα ολόκληρου του σώματος, αϋπνία, μυϊκή σωματική αδυναμία, εφίδρωση (ιδιαίτερα κατά τον ύπνο).
  • Η νόσος του Addison (κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 1,5-2,5 φορές). Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, στο οποίο το φλοιό των επινεφριδίων παύει να συνθέτει την απαραίτητη συγκέντρωση κορτιζόλης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς λήθαργος και κόπωση, χάνει βάρος, εξαιτίας της πλήρους έλλειψης όρεξης λόγω αδιάκοπης ναυτίας και εμέτου. Και αν παίρνει τροφή, προκαλεί ένα στομαχικό διαταραχή. Η αυξημένη συγκέντρωση ACTH στη νόσο του Addison προκαλεί επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Όλα αυτά επιδεινώνονται από ψυχολογικούς παράγοντες - ο ασθενής είναι συνεχώς σε κατάσταση ευερεθιστότητας, ιδιοσυγκρασίας, δυσαρέσκειας με τα πάντα. Έρχεται μια παρατεταμένη κατάθλιψη. Στις γυναίκες, ο μηνιαίος κύκλος διαταράσσεται, στους άνδρες, η ανικανότητα προχωράει.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (κορτικοτροπίνη αυξήθηκε σε 2 φορές). Πρόκειται για μια σειρά συμπτωμάτων που εκδηλώνονται από την παρατεταμένη επίδραση στο σώμα από υπερβολικές συγκεντρώσεις ACTH. Ένας ασθενής που υποφέρει από αυτή την ασθένεια δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακόμη και εξωτερικά. Στο πρόσωπο ενός ισχυρού βαθμού παχυσαρκίας: δυσανάλογες καταθέσεις λίπους παντού - κοιλιά, πρόσωπο και ακόμη και πίσω. Αλλά, παρά το ογκώδες σώμα, τα άκρα του ασθενούς είναι λεπτά. Όταν η κορτικοτροπίνη είναι αυξημένη στις γυναίκες, η γραμμή των μαλλιών αναπτύσσεται σύμφωνα με τον αρσενικό τύπο, την παθολογία του εμμηνορρυσιακού κύκλου και τη στειρότητα, στους άνδρες - μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική λειτουργία. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Έκτοπιο σύνδρομο ACTH (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 1,5 φορές). Η αιτία της νόσου είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα, στο στομάχι, στον οισοφάγο, στο συκώτι, στη μήτρα, στις ωοθήκες. Οι κακοήθεις όγκοι συνθέτουν δραστικά συστατικά που είναι πολύ παρόμοια στη δομή και λειτουργούν με ACT. Τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου είναι όμοια σε όλα με τη νόσο του Itsenko - Cushing.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε σε 2,5 φορές). Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα, λόγω παραβίασης ή πλήρους παύσης της δραστηριότητας του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με νεφρική νόσο, συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία Η αρχή της νόσου μπορεί να είναι παραβιάσεις κατά τη γέννηση όταν το έμβρυο έχει αιμορραγία στα νεφρά ή τις μολυσματικές ασθένειες. Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραυματισμό της κοιλίας ή του θώρακα.
  • Βουριλγία επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 2 φορές). Τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να είναι η προηγούμενη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (αρσενικά), όταν οι ορμόνες φύλου συντίθενται εντατικά από το φλοιό των επινεφριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις για τις γυναίκες, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, σημαντική εξασθένηση των μυών. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από μια ανισορροπία στην αναλογία της λιπαρής και άπαχης μάζας σώματος. Στις γυναίκες, η συσσώρευση αρσενικού τύπου λίπους (στο στομάχι) αυξάνεται και συγχρόνως το σώμα χάνει βάρος στους γλουτούς και στους μηρούς.

Οι τιμές αναφοράς της περιεκτικότητας της ορμόνης στο σώμα έχουν σημαντικές καθημερινές διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως, μετριέται το πρωί, περίπου 7 ώρες και το βράδυ, περίπου 23 ώρες. Η κανονική συγκέντρωση ACTH στον ορό: το πρωί - όχι περισσότερο από 25 μονάδες, και το βράδυ - όχι περισσότερο από 18 μονάδες.

Με την έλλειψη ορμονών σε έναν ενήλικα, αρχίζει η παθολογική διαδικασία απώλειας δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Και με μια μεγάλη ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης στο φλοιό των επινεφριδίων, μια σημαντική μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και της απόδοσης. Το σωματικό βάρος μειώνεται, η διαδικασία της απώλειας τρίχας αρχίζει, το σώμα αισθάνεται μόνιμη αδυναμία και κόπωση ακόμη και χωρίς σωματική άσκηση.

Η συσσώρευση σωματικού λίπους συγκεντρώνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο στήθος και στην πλάτη. Αυτές οι αποκλίσεις σε έναν ενήλικα δεν είναι αισθητές λόγω του γεγονότος ότι έχουν διαρκέσει για αρκετά χρόνια, ή ακόμα και δεκαετίες. Σε διάφορους βαθμούς, μέχρι 60% των ασθενών μετά από 45 ετών υποφέρουν από ορμονική ανισορροπία.

Θεραπεία

Όταν προσπαθούμε να καθορίσουμε τη σωστή ισορροπία της κορτικοτροπίνης, στο 75% των ασθενών τα αδενώματα κόβονται με χειρουργική επέμβαση. Με ευνοϊκή έκβαση, η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο και σε αυτό το σημείο μπορεί να σταθεροποιηθεί για μήνες και χρόνια, λόγω αναστολής της ανάκτησης της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Αλλά σε πολλούς ασθενείς αποκαθίσταται αργά ή γρήγορα η δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Πολύ συχνά, οι γιατροί ασχολούνται με την καρκινική συνιστώσα της ACTH, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Όταν ένα συστατικό της κορτικοτροπίνης με όγκους υπάρχει για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, το σύνδρομο του Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί.

Οι ασθενείς υποφέρουν από μυϊκή αδυναμία, λεπτότητα. Το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης συχνά πετάει μέχρι 280 μονάδες και δεν πέφτει ούτε με τη χρήση δεξαμεθαζόνης. Και αν η κορτικοτροπίνη παράγει υποτονικά προοδευτικούς όγκους, όπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τότε εμφανίζονται τα συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου του Cushing.

ACTH στους άνδρες - πώς να περάσει η ανάλυση σωστά

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH στους άνδρες) παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Έχει επίδραση στον φλοιό των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της ορμόνης, παράγουν κορτιζόλη, ανδρογόνα, οιστρογόνα.

Σε περίπτωση παραβίασης της ποσότητας του στο αίμα, διαγιγνώσκονται ασθένειες που προκαλούνται από τη δυσλειτουργία του οργάνου.

Το επίπεδο της κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από το συνεχές άγχος, την έλλειψη ύπνου, τη βαριά σωματική εργασία.


Περιεχόμενο αίματος

Οι καρκίνοι των επινεφριδίων παράγουν μια μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης, και αυτό βοηθά στη μείωση της παραγωγής της ορμόνης στην υπόφυση.

  • Το σύνδρομο Ίτενκο-Κουσίνγκ (κορτικοστερόμα) είναι κακοήθης όγκος, αρχίζει να παράγει μόνο κορτιζόλη, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής κορτικοτροπίνης (ACTH).
  • Οι καλοήθεις αναπτύξεις που εμφανίζονται στο σώμα είναι ικανές να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι την παραγωγή της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (δευτερογενής υπερκορτιζόλης) αναπτύσσεται στο αδενομάτη του εγκεφάλου. Το νεόπλασμα αρχίζει να παράγει εντατικά ACTH, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Εμφανίζεται όταν η εκπαίδευση σχηματίζεται σε οποιοδήποτε όργανο. Οι κακοήθεις όγκοι έχουν ένα χαρακτηριστικό που τους επιτρέπει να παράγουν αυτή την ορμόνη, αν και συντίθεται στην υπόφυση. Η εξέταση αίματος αυξάνει την κορτικοτροπίνη και την κορτιζόνη.

Μια πρόσθετη δοκιμή, μια δοκιμή με κορτικοτροπίνη, γίνεται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια. Μετά την εισαγωγή του, μία ώρα αργότερα, μετά από επανειλημμένη ανάλυση, ανιχνεύεται η ποσότητα της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα.

Όταν αυξάνεται - το σύνδρομο Itsenko - Cushing (BIC), αν δεν αλλάξει - η ασθένεια των εκτοπικών προϊόντων.

  • Η νόσος του Addison είναι μια σοβαρή παθολογία των επινεφριδίων που δεν είναι ικανή να παράγει κορτιζόλη από τη γέννηση, οπότε η υπόφυση αυξάνει την παραγωγή του ACTH.
  • Σύνδρομο Nelson. Πλήρης απομάκρυνση των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά την οποία δεν παράγεται κορτιζόλη και ταυτόχρονα εμφανίζεται όγκος της υπόφυσης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της ACTH. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων σε διαβητικούς, γλυκονικό ασβέστιο, παρασκευάσματα λιθίου, αμφεταμίνη.

Ο προσδιορισμός της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα είναι απαραίτητος για την αναγνώριση της εργασίας της υπόφυσης και των επινεφριδίων. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, θα πρέπει να αναζητήσετε την αιτία της νόσου και να αρχίσετε τη θεραπεία.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Για λόγους ακρίβειας είναι απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να έχετε μια καλή ανάπαυση και να αποφύγετε τυχόν διαταραχές, μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της ανάλυσης, προς την κατεύθυνση της αύξησής της.
  2. για την ημέρα, μην χρησιμοποιείτε φάρμακα, που έχουν συμφωνηθεί προηγουμένως με το γιατρό.
  3. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά τουλάχιστον μία ημέρα.
  4. κατά προτίμηση λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία δεν καπνίζετε.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα οδηγούν σε σοβαρές ορμονικές ασθένειες. Αν ενδιαφέρεστε για άρθρα, τότε πηγαίνετε πιο συχνά στο site. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας γνωρίσουμε. Σας ευλογεί!

Ο ρόλος της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο ανθρώπινο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων, επηρεάζοντας το επίπεδο έκκρισης των ορμονών τους. Ο υποθάλαμος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή της ίδιας της κορτικοτροπίνης.

Η περιεκτικότητα του ACTH στο πλάσμα αίματος αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να υπερβαίνει το επιτρεπτό εύρος. Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημαντικές αποκλίσεις του δείκτη από τον κανόνα παρατηρούνται στην παθολογία της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων.

Η κορτικοτροπίνη ρυθμίζει την παραγωγή επινεφριδιακών ορμονών - γλυκοκορτικοειδών - και σε μικρότερο βαθμό αλατοκορτικοειδών, ανδρογόνων και οιστρογόνων. Με μείωση του επιπέδου του αίματος, η ACTH αυξάνεται και διεγείρει τα επινεφρίδια και με αύξηση η συγκέντρωση ACTH μειώνεται. Ένας τέτοιος μηχανισμός αλληλεπίδρασης ονομάζεται αρνητική ανάδραση. Η περιεκτικότητα της κορτικοτροπίνης ελέγχεται επίσης από τον υποθάλαμο, ο οποίος παράγει ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (κορτικολιμπέρη) και αγγειοπιεστίνη.

Ρύθμιση της έκκρισης της ACTH

Η έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης έχει έναν ορισμένο καθημερινό ρυθμό. Περίπου 8-12 από τις κορυφές παρατηρούνται, η χαμηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας καταγράφεται στις 20-24 το βράδυ, και η υψηλότερη - στις 6-9 π.μ. Ομοίως, το επίπεδο των ορμονών του υποθαλάμου και των επινεφριδίων.

Η λειτουργία του ACTH στο σώμα καθορίζεται από τη βιολογική δράση των γλυκοκορτικοειδών, η πιο δραστική των οποίων είναι η κορτιζόλη. Επηρεάζουν το μεταβολισμό του σώματος - αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, συμβάλλουν στην διάσπαση της πρωτεΐνης και στην εναπόθεση λίπους σε ορισμένα σημεία, λόγω της κατακράτησης του νατρίου, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, προστατεύουν το σώμα από το στρες.

Η συγκέντρωση της ACTH προσδιορίζεται στο φλεβικό αίμα που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση το βράδυ. Για να προετοιμαστεί για τη μελέτη την παραμονή είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το φυσικό και συναισθηματικό άγχος, να μην καταναλώνουν οινοπνευματώδη ποτά. Μια ώρα πριν από τη δειγματοληψία του αίματος δεν μπορεί να καπνιστεί.

Ημερήσιος ρυθμός έκκρισης ACTH και κορτιζόλης στο αίμα

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της κορτικοτροπίνης:

  • νεοδιαγνωσθείσα αρτηριακή υπέρταση.
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
  • εκδηλώσεις του συνδρόμου του Itsenko-Cushing - φωτεινές ραγάδες στο δέρμα, υπέρταση, παχυσαρκία κ.λπ.
  • χαμηλή πίεση, αυξημένη κόπωση σε συνδυασμό με γαστρεντερικές διαταραχές.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος;
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • αδενώματα της υπόφυσης.
  • αλλαγές στη δομή και τον όγκο των επινεφριδίων.

Τα ποσοστά ACTH σε παιδιά και ενήλικες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Σε ορισμένα εργαστήρια, το εύρος των κανονικών τιμών μπορεί να διαφέρει. Οι διαφορές στο περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες δεν εκπέμπουν. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση της κορτιζόλης προσδιορίζεται με κορτικοτροπίνη. Η μεταβολή της αναλογίας τους δείχνει, στο επίπεδο της οποίας όργανο το ενδοκρινικό σύστημα δυσλειτουργεί.

Μία αύξηση της συγκέντρωσης κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρείται στην παθολογία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, ασθένειες των επινεφριδίων. Ίσως μια απότομη αύξηση της ορμόνης σε όγκους άλλων οργάνων. Με υψηλό επίπεδο ACTH και πρωταρχική βλάβη των επινεφριδίων, αναπτύσσεται η υπολειτουργία τους και με παθολογία υποθαλάμου-υπόφυσης, υπερλειτουργία.

Η κορτικοτροπίνη σχηματίζεται από την ίδια ουσία όπως η μελανοτροπίνη. Ο τελευταίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή μελανίνης - μιας χρωστικής ουσίας που λερώνει το δέρμα. Η ποσότητα αυξάνεται με την αύξηση των επιπέδων της ACTH και της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Ως εκ τούτου, σε μερικούς ασθενείς με υψηλή τιμή ACTH υπάρχει σκίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, μια τάση "γρήγορου μαυρίσματος".

Με αυξημένη έκκριση κορτικοτροπίνης στα ανεπηρέαστα επινεφρίδια, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς αλλαγές που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση. Κάτω από τη δράση της ACTH, αυξάνονται σε μέγεθος, ενδεχομένως σχηματίζοντας ένα μαζικό σχηματισμό - αδένωμα.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της κορτικοτροπίνης παρουσιάζονται στον πίνακα:

Striae στην μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς με τη νόσο του Itsenko-Cushing

Η αδενόμη της υπόφυσης που εκκρίνει το ACTH - κορτικοτροπίνη - βρίσκεται στη νόσο του Itsenko-Cushing. Η παραγωγή ορμονών επινεφριδίων αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της διάσπασης της πρωτεΐνης, το δέρμα γίνεται λεπτό, αποκτώντας μαρμάρινη σκιά. Στο σώμα, υπάρχουν ευρείες λαμπερές ροζ ή μοβ ραγάδες - ραγάδες, υπερχρωματισμός μπορεί να εμφανιστεί σε μέρη τριβής - στους αγκώνες, στον αυχένα. Υπάρχει μια ανακατανομή του υποδόριου λίπους με την εναπόθεση λίπους στο πρόσωπο, τον κορμό και την κοιλιά.

Οι ασθενείς ανησυχούν για μυϊκή αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος. Λόγω της διέγερσης των επινεφριδίων ανδρογόνων, η ανάπτυξη των χονδροειδών τριχών προσώπου αυξάνεται, και η ακμή εμφανίζεται. Η μείωση στην οστική πυκνότητα συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Συχνά αναπτύσσει διαβήτη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εξετάζονται τα επίπεδα της κορτιζόλης στο αίμα, χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις. Απαιτείται η πραγματοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίζεται ο σχηματισμός όγκου.

Χειρουργική θεραπεία όγκων, είναι δυνατή η χρήση ακτινοθεραπείας. Επίσης, να χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα αναστολέων στεροειδογέννεσης - αμινογλουτετιμίδιο, κετοκοναζόλη.

Έκτοπη αποκαλείται έκκριση της ACTH, η οποία συμβαίνει έξω από την υπόφυση. Η ορμόνη παράγεται από κακοήθεις νευροενδοκρινείς όγκους, οι οποίοι βρίσκονται συχνά στους βρόγχους. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί ανιχνεύονται στο πάγκρεας, στο ήπαρ, στον θύμο, στις ωοθήκες, στα έντερα, στη μήτρα. Παράγουν κορτικοτροπίνη ή την ορμόνη απελευθέρωσης, η οποία οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού ιστού, λιγότερο συχνά στο αδένωμα.

Για εκτοπικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της ACTH. Τα συμπτώματα της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικά και παρατηρείται συχνά σκούρασμα του δέρματος. Για τη διάκριση της παθολογίας από τη νόσο του Itsenko-Cushing, εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις, η MRI της υπόφυσης. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των όγκων χρησιμοποιώντας επιπρόσθετες μεθόδους εξέτασης - ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, CT, MRI διαφόρων οργάνων. Ένας όγκος που παράγει ACTH υπόκειται σε χειρουργική απομάκρυνση. Με την παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αναστολείς στεροειδογένεσης.

Υπερπηκτοποίηση του δέρματος στην πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (αριστερά)

Η ACTH αυξάνεται με την πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων - τη νόσο του Addison. Ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης διαδικασίας, τα κύτταρα που εκκρίνουν ορμόνες των οργάνων καταστρέφονται. Ο θάνατός τους μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυματίωση και μεταστατικές αλλοιώσεις, λοίμωξη από HIV. Στο αίμα καθορίζεται από τη χαμηλή περιεκτικότητα σε κορτιζόλη και την αύξηση του ACTH. Κατά την έρευνα των επινεφριδίων, αποκαλύπτεται η ατροφία του φλοιού τους.

Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ συγκεκριμένα, συχνά εμφανίζονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μειωμένο βάρος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπάρχει εκτεταμένη σκίαση του δέρματος. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πεπτικές διαταραχές.

Ασθενείς με ανεπάρκεια επινεφριδίων ως θεραπεία έχουν συνταγογραφηθεί ως θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών - Cortef, Kortineff.

Ανάλογα με την αιτία της μείωσης της κορτικοτροπίνης, οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα είναι διαφορετικές. Σε ασθένειες της ζώνης υποθαλάμου-υπόφυσης, εμφανίζονται συμπτώματα ανεπαρκούς έκκρισης γλυκοκορτικοειδών. Εάν η βλάβη βρίσκεται στα επινεφρίδια, αναπτύσσεται η υπερλειτουργία τους.

Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ACTH μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της έκκρισης της κορτιζόλης και των ανδρογόνων. Παρουσιάζεται μια δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας, οι ασθενείς παρατηρούν γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και μείωση της πίεσης. Σε αντίθεση με τη νόσο του Addison, δεν υπάρχει υπερχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μειώνεται. Η παραγωγή άλλων ορμονών της υπόφυσης συχνά εξασθενεί, πράγμα που οδηγεί στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των σεξουαλικών αδένων. Οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης.

Οι λόγοι για τη μείωση της ACTH στη δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων:

  • όγκους υποθαλάμου και υπόφυσης.
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • Σύνδρομο Sheehan.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • αυτοάνοση λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα.
  • αιμορραγία στην υπόφυση.
  • χειρουργική επέμβαση και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Η ενίσχυση της σύνθεσης ορμονών με αλλοιώσεις των επινεφριδίων οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας του ACTH. Η αιτία της υπερλειτουργίας των οργάνων στην περίπτωση αυτή είναι ο όγκος - κορτικοστερόμα, αδένωμα, αδενοκαρκίνωμα.

Οι ασθενείς έχουν ξεχωριστή εμφάνιση - "μαρμάρινο" δέρμα, ραγάδες, παχυσαρκία του προσώπου και του σώματος. Λόγω της αυξημένης διάσπασης πρωτεϊνών, οι μύες αθροίζονται, αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται, το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει. Για να διακρίνουν την παθολογία από τη νόσο του Itsenko-Cushing, πραγματοποιούν έναν κοινό προσδιορισμό της ACTH και της κορτιζόλης στο αίμα, έναν αριθμό λειτουργικών εξετάσεων, MRI των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία. Το προεγχειρητικό παρασκεύασμα περιλαμβάνει αναστολείς στεροειδογέννεσης, φάρμακα που ρυθμίζουν την πίεση του αίματος και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η κατάσταση είναι συνέπεια μακροχρόνιας χορήγησης μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων - πρεδνιζολόνη, Metipred, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών αυτοάνοσων ασθενειών, βρογχικού άσθματος. Η ροή των κεφαλαίων στην κυκλοφορία του αίματος εμποδίζει την έκκριση της ACTH και το επίπεδο της μειώνεται σημαντικά. Η λειτουργία των επινεφριδίων είναι επίσης μειωμένη.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από όλα τα σημάδια περίσσειας επινεφριδιακών ορμονών. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση και τις καταγγελίες του ασθενούς, οδηγίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων σε αυτή την ομάδα. Ίσως η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου, μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης. Προκειμένου να αποφευχθεί ο υπερκορεσμός, είναι απαραίτητο να επιλεγούν οι ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία ασθενειών. Κατά τον εντοπισμό των παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αυξάνοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διόρθωση αυτών των δεικτών.

Και λίγο για τα μυστικά.

Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, που περιβάλλεται από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Αναγνώρισα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοαντιδραστικότητα, αφαίρεση αερίου-υγρού, ανύψωση ραδιοφώνου, υπερθέρμανση με λέιζερ; Ελαφρώς πιο προσιτό - το μάθημα είναι 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβό. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα άλλο τρόπο.

HORMONE AKTG: ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

Η δοκιμή ACTH (κορτικοτροπίνη, κοσυντροπίνη, ACTH) μετρά το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα ενός ανθρώπου και χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό προβλημάτων με την υπόφυση και τα επινεφρίδια. Η ACTH παράγεται στην υπόφυση υπό τη δράση του υποθάλαμου σε απόκριση της απελευθέρωσης άλλης ορμόνης που ονομάζεται ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH, CRH). Με τη σειρά τους, τα επινεφρίδια σχηματίζουν την ορμόνη κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη), η οποία βοηθά τον οργανισμό να αντιμετωπίσει το άγχος. Είναι απαραίτητο για τη ζωή, έτσι ώστε τα επίπεδα του αίματός του να παρακολουθούνται προσεκτικά. Όταν τα επίπεδα της κορτιζόλης αυξάνονται, η ACTH συνήθως πέφτει. Όταν ο κερατοειδής πέφτει, το επίπεδο της ACTH συνήθως αυξάνεται.

Τα επίπεδα των ορμονών ACTH και υδροκορτιζόνης σε έναν άνθρωπο αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως το ACTH έχει το υψηλότερο επίπεδο το πρωί (από 6 έως 8 ώρες) και το χαμηλότερο το βράδυ (από 18 έως 23 ώρες). Το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα μετριέται, κατά κανόνα, το πρωί ή το βράδυ, εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι αυτή η ορμόνη μπορεί να μην είναι φυσιολογική. Ταυτόχρονα με το ACTH, συχνά μετριέται η κορτιζόλη.

Η ορμόνη ACTH στους άνδρες απελευθερώνεται σε ριπές, οπότε το περιεχόμενό της στο αίμα μπορεί να διαφέρει από λεπτά σε λεπτό. Για τη σωστή ερμηνεία του τεστ είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ενδοκρινολόγο.

ΓΙΑΤΙ ΜΕΤΡΟΥΝ ΤΗΝ ΑΡΣΗ ΤΗΣ ΟΡΜΟΝΗΣ ΣΤΟΝ ΑΙΜΑ ΤΗΣ ΑΝΔΡΩΝ

  • Το πρόβλημα των επινεφριδίων ή της υπόφυσης

Η αυξημένη ACTH και η χαμηλή κορτιζόλη στους άνδρες (ή χαμηλά επίπεδα ACTH και υψηλά επίπεδα καλαμποκιού) μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα με τα επινεφρίδια. Η αιτία για χαμηλή ACTH και kor-la μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με την υπόφυση.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερδραστήρια υπόφυση, και μερικές φορές σε όγκο στους πνεύμονες. Σε απάντηση, τα επινεφρίδια εκκρίνουν πάρα πολύ cor-pop (μια μορφή του συνδρόμου Cushing).

Το επίπεδο της ορμόνης ACTH στο αίμα ενός ανθρώπου μετράται για την ανίχνευση, τη διάγνωση και τον έλεγχο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την υπερβολική ή ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα. Αυτά τα σημεία και οι συνθήκες περιλαμβάνουν:

  1. Σύνδρομο Cushing - αναφέρεται στα συμπτώματα και τα σημεία που σχετίζονται με περίσσεια κορτιζόλης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από όγκους του φλοιού των επινεφριδίων, την υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού, τη χρήση στεροειδών φαρμάκων ή νεοπλασμάτων που παράγουν ACTH που βρίσκονται έξω από την υπόφυση (έκτοπη), για παράδειγμα, στους πνεύμονες.
  2. Η νόσος του Addison, που ονομάζεται επίσης πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής κορτιζόλης λόγω βλάβης των επινεφριδίων.
  3. Δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων - μείωση στο επίπεδο της κοκαΐνης λόγω δυσλειτουργίας της υπόφυσης.
  4. Υποποριτισμός - Δυσλειτουργία ή βλάβη της υπόφυσης, που οδηγεί σε μείωση (ή τερματισμό) της παραγωγής ορμονών της υπόφυσης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Η μέτρηση τόσο της ACTH όσο και της υδροκορτιζόνης συμβάλλει στη διαφοροποίηση ορισμένων από αυτές τις καταστάσεις, καθώς το επίπεδο της ACTH συνήθως αλλάζει προς την αντίθετη κατεύθυνση σε σχέση με το επίπεδο των κερατοειδών με διαφορετικές ορμονικές διαταραχές. Ανάλυση της ορμόνης ACTH συνταγογραφείται συχνά στους άνδρες όταν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή υπέρβαση του δικαστηρίου.

Η υπερβολική ποσότητα υδροκορτιζόνης στο σώμα ενός ανθρώπου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • παχυσαρκία (με το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους, όχι στα χέρια και στα πόδια),
  • σχήμα στρογγυλού προσώπου
  • ευαίσθητο και λεπτό δέρμα,
  • η παρουσία μωβ ρίγες στο στομάχι,
  • μυϊκή αδυναμία
  • ακμή ακμής
  • αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα.

Τέτοια συμπτώματα συνοδεύονται συχνά επίσης από υψηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλά επίπεδα καλίου, υψηλά επίπεδα γλυκόζης και μερικές φορές διαβήτη.

Άτομα με ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:

  • μυϊκή αδυναμία
  • κόπωση
  • απώλεια βάρους
  • αυξημένη χρώση του δέρματος, ακόμη και σε περιοχές που δεν εκτίθενται στον ήλιο,
  • απώλεια της όρεξης.

Έχει συχνά χαμηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλή γλυκόζη αίματος, χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και υψηλό κάλιο και ασβέστιο.

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν υποπιτατισμό περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, κόπωση, υπογοναδισμό (αποτυχία των όρχεων), μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, συχνή νυκτερινή ούρηση και απώλεια βάρους. Όταν μια κατάσταση προκαλείται από έναν όγκο της υπόφυσης (συνήθως καλοήθη), ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει συμπτώματα που σχετίζονται με τη συμπίεση των γειτονικών κυττάρων και των νεύρων. Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που ελέγχουν το όραμα, προκαλώντας συμπτώματα όπως «όραση της σήραγγας» (αδυναμία να δει τα πράγματα στο πλάι), απώλεια της όρασης σε μερικές εντοπισμένες περιοχές ή διπλή όραση και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πονοκεφάλους.

ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΟΚΟΤΟΤΟΤΟΠΙΚΗ Ορμόνη

  • Μην τρώτε και πίνετε για 10-12 ώρες πριν από την ανάλυση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον άνθρωπο να κολλήσει σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για 48 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Αν κάποιος παίρνει κορτικοστεροειδή, μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  • Δεν πρέπει να εκπαιδεύετε για 12 ώρες πριν από αυτή τη δοκιμή.
  • Το συναισθηματικό στρες πρέπει να αποφεύγεται για 12 ώρες πριν την ανάλυση.

Είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση αίματος για μια ορμόνη την κατάλληλη στιγμή. Εάν ο γιατρός θέλει να γνωρίζει το ανώτατο επίπεδο της ACTH, η ανάλυση πρέπει να γίνει το πρωί. Το αίμα χορηγείται το βράδυ όταν ο γιατρός θέλει να γνωρίζει το χαμηλότερο επίπεδο ACTH.

ACTH: Κανονική στους άνδρες

Τιμές αναφοράς (πρότυπο της ορμόνης ACTH στο αίμα των ανδρών και των γυναικών):

Οι κανονικές κλίμακες διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο και οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν.

Κανονικά επίπεδα ACTH ανάλογα με την ώρα της ημέρας:

Σε πολλές περιπτώσεις, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να είναι δύσκολη. Τα επίπεδα ACTH και υδροκορτιζόνης αλλάζουν καθόλη τη διάρκεια της ημέρας. Κατά κανόνα, η ACTH θα βρίσκεται στο υψηλότερο επίπεδο το πρωί και το χαμηλότερο το βράδυ. Αυτό θα τονώσει την παραγωγή κορτιζόλης, η οποία επίσης θα αλλάξει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, αλλά θα αυξηθεί μετά την πτώση του ACTH στο κατώτατο επίπεδο πολύ αργά το βράδυ.

Τα αποτελέσματα ACTH και κορτιζόλης συνήθως αξιολογούνται μαζί. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα γενικά πρότυπα στην ACTH και την κορτιζόλη, τα οποία παρατηρούνται σε διάφορες ασθένειες των επινεφριδίων και της υπόφυσης στους άνδρες.

Συνήθως, η ACTH ανυψώνεται σε άνδρες με:

  • συναισθηματικό ή σωματικό στρες (για παράδειγμα, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή σοβαρός πόνος),
  • Addison ασθένεια
  • Σύνδρομο Cushing
  • όγκους της υπόφυσης ή έξω από την υπόφυση (για παράδειγμα στους πνεύμονες).

Ένα αυξημένο αποτέλεσμα ACTH μπορεί να σημαίνει ότι ένας άνθρωπος έχει σύνδρομο Cushing, νόσο του Addison ή έκτοπους όγκους που παράγουν ACTH. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ACTH, συμπεριλαμβανομένων των αμφεταμινών, της ινσουλίνης, της λεβοντόπα, της μετοκλοπραμίδης. Η έκκριση της ACTH μπορεί επίσης να αυξηθεί ως αποτέλεσμα του στρες.

Τα μειωμένα επίπεδα ACTH στους άνδρες μπορούν να προκληθούν από:

  • βλάβη της υπόφυσης από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό στο κεφάλι ή όγκο,
  • μια αυξημένη ποσότητα κορτιζόλης λόγω ενός όγκου στα επινεφρίδια (σύνδρομο Cushing).
  • παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών.

Ένα μειωμένο αποτέλεσμα της ACTH μπορεί να συσχετιστεί με όγκο επινεφριδίων, στεροειδείς ορμόνες ή υποοφιλωτισμό. Τα φάρμακα που προκαλούν μείωση της ACTH περιλαμβάνουν δεξαμεθαζόνη και άλλα φάρμακα που δρουν ως κορτιζόλη, συμπεριλαμβανομένων της πρεδνιζόνης, της υδροκορτιζόνης, της μεθυλπρεδνιζολόνης και της μεγεστρόλης.

Είναι αδύνατο να διαχωρίσουμε αξιόπιστα το σύνδρομο Cushing και τους έκτοπους όγκους που διεγείρουν την παραγωγή ACTH μετρώντας χωριστά την κορτιζόλη και την ACTH. Πολλές άλλες δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένης της καταστολής της δεξαμεθαζόνης, χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν τον γιατρό να διακρίνει μια ασθένεια από την άλλη, η οποία έχει παρόμοια κλινική εικόνα.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών στους άνδρες επηρεάζονται από τη χρήση φαρμάκων όπως τα κορτικοστεροειδή, τα οιστρογόνα ή η σπειρονολακτόνη. Επιπλέον, φάρμακα που δρουν ως κορτιζόλη ή προκαλούν την απελευθέρωση υδροκορτιζόνης, συμπεριλαμβανομένων των αμφεταμινών, του λιθίου και της ινσουλίνης, μπορεί να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Ποιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλία του ACTH στις γυναίκες στην εφηβεία και την ενηλικίωση;

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο, στον αδένα της υπόφυσης είναι το κέντρο της ρύθμισης του ενδοκρινικού συστήματος. Τα κύτταρα αυτής της ζώνης του εγκεφάλου παράγουν και στέλνουν τροπικές ρυθμιστικές ορμόνες στο αίμα. Μεταξύ αυτών είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, της οποίας το επίπεδο θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται δοκιμές για τη συγκέντρωση ACTH στο σώμα των ανδρών, των γυναικών και των παιδιών.

Πόσο σημαντική είναι η ανάλυση;

Η ανάλυση της συγκέντρωσης των ουσιών της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε αν τα επινεφρίδια λειτουργούν σωστά. Ο έλεγχος υγείας αυτών των οργάνων βασίζεται στην αναγνώριση της ποσότητας κορτιζόλης στο αίμα - πραγματοποιείται πριν και μετά την ένεση, η οποία περιέχει ειδικό υποκατάστατο ορμονών που δημιουργείται με τεχνητά μέσα.

Προσοχή! Το επίπεδο της ACTH στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο και την περίοδο της ωορρηξίας. Επιπλέον, ο ρυθμός ACTH αλλάζει σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες που θηλάζουν.

Η υπερβολική σωματική άσκηση, οι παράγοντες στρες με ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη συγκέντρωση στην κυκλοφορία του αίματος μιας δεδομένης ουσίας. Εάν η ποσότητα της ορμόνης είναι αυξημένη ή μειωμένη, τότε αυτό θεωρείται μια δυσμενή πτυχή, υποδεικνύοντας την εμφάνιση των ασθενειών στον οργανισμό.

Τύποι αναλύσεων

Για διαγνωστικούς σκοπούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους εξετάσεων:

  • Express ανάλυση. Διεξάγεται στην περίπτωση που υπάρχει υποψία ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Η εξέταση μπορεί να προγραμματιστεί πριν από την εισαγωγή ενός τεχνητού αναλόγου ορμόνης της ουσίας ή μετά από αυτήν.
  • Μακροπρόθεσμη ανάλυση. Ορίστηκε αν, μετά την πρώτη έρευνα, τα αποτελέσματα έδειξαν ανωμαλίες της ACTH. Για να κάνετε μια εργαστηριακή εξέταση, πρέπει να λάβετε τέσσερα δείγματα. Οι πρώτες παραδίδονται πριν από την ένεση τεχνητής ορμόνης και οι επόμενες τρεις παίρνουν σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

Πώς παράγεται η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Το ACTH είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, βοηθά στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών ορμονών, τα οποία περιλαμβάνουν κορτιζόλη, κορτιζόνη, κορτικοστερόνη. Αυτές οι ουσίες έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα, ρυθμίζουν το έργο άλλων ενδοκρινών αδένων.

Η ορμόνη ACTH ρυθμίζει την παροχή και την κατανάλωση ενέργειας, τη σύνθεση των στεροειδών, δηλαδή την κορτιζόλη (υπεύθυνη για τις αισθήσεις του στρες), το οιστρογόνο (ορμόνη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος), το ανδρογόνο (ορμόνη του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος).

Καθήκοντα του ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη προάγει τον σχηματισμό πρωτεΐνης νουκλεϊνικών στα επινεφριδιακά κύτταρα με μακροχρόνια έκθεση. Αυτό προκαλεί αύξηση της επιφάνειας και του μεγέθους των επινεφριδίων. Δεδομένου ότι αυτό το σώμα παράγει πολλές σημαντικές ορμονικές ουσίες, η ανάπτυξή τους προκαλεί αύξηση του περιεχομένου όλων των ορμονών στο αίμα.

Η ACTH ενισχύει άμεσα την παραγωγή κορτιζόλης με βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Η κύρια λειτουργία της κορτιζόλης είναι η κινητοποίηση ζωτικών πόρων υπό άγχος. Λόγω της κορτιζόλης, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Το αίμα εισέρχεται στους μύες σε μεγαλύτερες ποσότητες, έτσι κατά τη διάρκεια του στρες ένα άτομο γίνεται σωματικά ισχυρότερο.
  • Η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, η οποία απαιτείται για τη βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας.
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις παρεμποδίζονται.
  • Ο πόνος και η φλεγμονή μειώνονται.
  • Το ανοσοποιητικό σύστημα αναστέλλεται - η παραγωγή αντισωμάτων και προστατευτικών κυττάρων στο αίμα μειώνεται.
  • Λόγω της γρήγορης επεξεργασίας των πρωτεϊνών, η μυϊκή μάζα μειώνεται.
  • Η πεπτική διαδικασία επιβραδύνεται, η περισταλτική του εντέρου επιδεινώνεται.
  • Οι γνωστικές ιδιότητες ενός ατόμου μειώνονται (η ικανότητα να σκέφτεται, να κατανοεί, να θυμάται, να μαθαίνει και να παρακινεί).

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη σε αυξημένες συγκεντρώσεις έχει επίδραση στη σύνθεση της αλδοστερόνης, μιας ορμονικής ουσίας που ελέγχει την ανταλλαγή ορυκτών στο σώμα. Εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή, επιδεινώνεται η λειτουργία των νεφρών, εκκρίματα καλίου από το σώμα μαζί με τα ούρα και μειώνεται η έκκριση νατρίου. Όλα αυτά τα μέταλλα είναι υπεύθυνα για την κατακράτηση υγρών, τον αυξημένο όγκο αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και την αυξημένη πίεση.

Η υπερβολική ποσότητα ACTH στις γυναίκες ενεργοποιεί παράγοντες που αυξάνουν το περιεχόμενο αρσενικών ορμονών φύλου (ανδρογόνα). Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή αυξημένων τριχών στο σώμα και το πρόσωπο, την ακμή, τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και τη λειτουργία των ωοθηκών.

Η επίδραση της ACTH στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών

Τα κύτταρα των ωοθηκών δεν επηρεάζονται άμεσα από την ACTH. Αλλά ο παράγοντας αυτός μπορεί να αντιδράσει με άλλες ορμόνες της υπόφυσης: προλακτίνη, ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων, αυξάνοντας ή μειώνοντας τη λειτουργία τους. Συνολικά, οι ορμόνες της υπόφυσης ρυθμίζουν τη λειτουργικότητα των ωοθηκών, ελέγχουν τα ηλικιακά στάδια της ανάπτυξης των ωοθυλακίων, την πορεία της ωορρηξίας και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Όλα αυτά προκαλούν μια κανονική έναρξη και την κανονική διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Στα παιδιά και τους εφήβους, το σώμα είναι πολύ ευαίσθητο στις ορμονικές διακυμάνσεις. Εάν τα κορίτσια έχουν παθήσεις της υπόφυσης, η αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και άλλων ορμονών μπορεί να προκαλέσει πτώση στο επίπεδο των γυναικείων ορμονών: προγεστερόνη και οιστρογόνο. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ανδρογόνων αυξάνεται.

Στα θηλυκά έφηβα σε αυτή την κατάσταση υπάρχει μεγάλη ανάπτυξη, η ανάπτυξη ανδρικής σωματικής διάπλασης - ευρείς ώμους και στενή λεκάνη, υποανάπτυξη των μαστικών αδένων, εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα, καθυστερημένη εμμηνόρροια.

Εάν η ACTH είναι αυξημένη σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η συγκέντρωση των γυναικείων ορμονών μειώνεται, ενώ ταυτόχρονα αυξάνονται τα επίπεδα τεστοστερόνης, υπάρχουν ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, τα μαλλιά εμφανίζονται στο πρόσωπο και το σώμα, εξανθήματα στο δέρμα που δεν είναι τυπικά για αυτήν την ηλικία. Αν το επίπεδο των γυναικείων ορμονών μειωθεί, τότε μια γυναίκα με vrenem μπορεί να αναπτύξει στειρότητα.

Ρύθμιση παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Το ACTH παράγεται από την υπόφυση, αλλά η παραγωγή του οφείλεται στην εργασία των επινεφριδίων και του υποθαλάμου. Όλοι αυτοί οι αδένες στο σώμα λειτουργούν ως ένα ενιαίο σύστημα που ρυθμίζει την παραγωγή και τη διατήρηση της απαιτούμενης συγκέντρωσης ορμονών στο σώμα.

Το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα ελέγχεται με ανατροφοδότηση. Ο ακόλουθος μηχανισμός λειτουργεί:

  • Ο υποθάλαμος αναλύει το περιεχόμενο των ορμονών των επινεφριδίων - τα κορτικοστεροειδή.
  • Ο υποθάλαμος διεγείρει τη λειτουργία της υπόφυσης και την παραγωγή του ACTH με τη χρήση κορτικοολιβερίνης.
  • Η ACTH επηρεάζει τους υποδοχείς που υπάρχουν στα κύτταρα του φλοιού των επινεφριδίων, ενεργοποιώντας την παραγωγή κορτικοστεροειδών.
  • Αυξημένα επίπεδα κορτικοστεροειδών ανιχνεύονται από τον υποθάλαμο, ο οποίος καταστέλλει τη σύνθεση αυτών των ουσιών στην υπόφυση.

Εάν το σύστημα που περιγράφεται αποτυγχάνει, προκαλεί ορμονική ανισορροπία. Αυτός, με τη σειρά του, οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων παθολογιών.

Πότε συνταγογραφείται η ανάλυση ACTH;

Η ανάλυση ACTH μπορεί να χρειαστεί από εκπροσώπους όλων των ηλικιακών ομάδων όταν:

  • Υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Νεφρικό αδένωμα.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια;
  • Αυξημένη πίεση.
  • Υπερβολική χρώση του δέρματος.
  • Πρώιμη εφηβεία.
  • Σημάδια ορμονικών ανωμαλιών - στους ενήλικες υπάρχει ακμή, τα μαλλιά εμφανίζονται στο πρόσωπο των γυναικών.
  • Αδυναμία των οστών, οστεοπόρωση, συχνά κατάγματα.
  • Συνεχής κόπωση.
  • Μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Η ACTH επηρεάζει άμεσα τέτοιους σημαντικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • Βάρος σώματος.
  • Μυϊκή δύναμη και μάζα.
  • Η ικανότητα των οργάνων και των ιστών να παραμείνουν άτρωτοι σε μια αγχωτική κατάσταση.

Είναι σημαντικό! Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη ροή γλυκόζης και αμινοξέων στο αίμα.

Κανονικοί δείκτες και αποκλίσεις

Όλες οι διαδικασίες που περιγράφονται στο ανθρώπινο σώμα πρέπει να διεξάγονται με συνέπεια και αρμονία. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει έως ότου το επίπεδο των ορμονών να είναι εντός της κανονικής εμβέλειας. Αυξημένες παθολογίες αναπτύσσονται όταν το περιεχόμενο της ACTH αυξάνεται ή μειώνεται σημαντικά. Οι δυσλειτουργίες στα όργανα προσδιορίζονται άμεσα από τη συγκέντρωση και την παραγωγή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.

Ο κανόνας του έχει τόσο προφανή επίδραση στην πορεία όλων των βιοχημικών διεργασιών ότι οι αποκλίσεις από αυτό μπορεί να προκαλέσουν έναν μεγάλο κατάλογο παθολογιών και σοβαρών ασθενειών.

Ένας χαμηλός δείκτης ACTH έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Μακρόχρονος βήχας με πτύελα.
  • Διαταραχές ύπνου.
  • Ξαφνική απώλεια βάρους.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Νευρική ευερεθιστότητα.
  • Αυξημένη εφίδρωση.

Η μείωση της ACTH είναι ένα σημάδι της αποτυχίας είτε της υπόφυσης είτε των επινεφριδίων. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι οι όγκοι των επινεφριδίων. Ένα άλλο χαμηλό επίπεδο ACTH συμβαίνει μετά από θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η αυξημένη ACTH γίνεται σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών:

  • όγκους της υπόφυσης.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing, η Addison.
  • συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • βιριλισμός;
  • Σύνδρομο Nelson και άλλα.

Το ACTH ενισχύεται επίσης με θεραπεία με ινσουλίνη.

Κανονικοποίηση της ACTH

Οι ενδοκρινολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία υπερβολικών ή χαμηλών επιπέδων ορμονών. Αυτό είναι όπου χρησιμοποιείται η φαρμακευτική θεραπεία. Η δεξαμεθαζόνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση της ACTH.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη λόγω της απομάκρυνσης των σχηματισμών όγκου, οδηγώντας σε υψηλή παραγωγή ορμονών.

ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) στη δοκιμή αίματος: ποσοστό, ανωμαλίες και αιτίες

Η κορτικοτροπίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η τροπική ορμόνη έχει άλλα ονόματα, πιο συνηθισμένα, για παράδειγμα - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, αλλά συχνότερα προσδιορίζεται από τη συντομογραφία ACTH. Σχεδόν όλα τα ονόματα αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας έχουν τις ίδιες ρίζες, που λαμβάνονται από τη λατινική γλώσσα: αδρεναλίνη - επινεφρίδια, φλοιός - φλοιός, τροπός - κατεύθυνση. Για πληροφορίες: τροπική ορμόνη, η τροπίνη είναι μια ορμόνη που συνειδητοποιεί τη φυσιολογική της λειτουργία, διεγείροντας την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες ή μέσω ενός συγκεκριμένου (τροπικού) αποτελέσματος σε συγκεκριμένους ιστούς και όργανα. Έτσι, η δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης κατευθύνεται στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια ζευγαρωμένα ενδοκρινής αδένας μικρά μεγέθη, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα νεφρά (όπως υποδεικνύεται από τον τίτλο), τα οποία παράγουν (κάτω από την επίδραση της ACTH) βιολογικά ενεργών ουσιών (ορμόνες), που ρυθμίζει την ανταλλαγή των διεργασιών (ορυκτά, ηλεκτρολύτες), ένα επίπεδο πίεσης του αίματος, τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών και λειτουργίες.

Όπως και πολλές ορμόνες, η ACTH μπορεί να αποδοθεί στις «νέες» βιολογικά δραστικές ουσίες. Στη δεκαετία του 1920, οι ερευνητές παρατήρησαν μόνο ότι η υπόφυση επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τη λειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή: διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό τους. Ωστόσο, μόλις στις αρχές της δεκαετίας του '50 (1952) επιστήμονες από διαφορετικές χώρες καθόρισαν τελικά τη σχέση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων. Τότε ήταν τελικά αποδείχθηκε ότι η έκκριση της κορτικοτροπίνης (μία ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης) βρίσκεται στο πίσω μέρος του ελέγχου του υποθαλάμου, η οποία παράγει απελευθερώνοντας παράγοντες και ρυθμίζει τη λειτουργία της υπόφυσης (ACTH liberiny σχηματισμό Ενεργοποίηση και στατίνες, αντιστρόφως, αναστέλλουν την παραγωγή του).

Η μελέτη όλων αυτών των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων έδωσε την αιτία να τα συνδυάσουμε σε ένα σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο είναι στην αρμοδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), το οποίο έγινε η βάση για την ανάπτυξη νέας επιστήμης - νευροενδοκρινολογίας.

ACTH και το ποσοστό της

Ο ρυθμός της ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0 έως 70,0 ng / l (δεδομένα αναφοράς).

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων εργαστηριακών δεικτών, οι τιμές αναφοράς διαφορετικών εργαστηρίων δεν συμπίπτουν πάντοτε και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει:

  • Από 6 έως 58 pg / ml.
  • Από 9 έως 52 pg / ml.
  • Λιγότερο από 46 pg / ml.
  • Σε εναλλακτικές μονάδες - από 2 έως 11 pmol / l.
  • Έχουν άλλα όρια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό για τις γυναίκες και τους άνδρες, καθώς και για τα παιδιά, είναι κατ 'αρχήν το ίδιο. Ωστόσο, τα όρια των φυσιολογικών τιμών εξαρτώνται κάπως από το φύλο, με την έννοια ότι σε ορισμένες περιόδους ζωής στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει χωρίς παθολογία. Σε μερικούς τρόπους, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν το επίπεδο της ACTH στο αίμα και αν και αυτές οι φυσιολογικές συνθήκες αλλάζουν ελαφρά τον δείκτη, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το χρόνο των εξετάσεων αίματος για τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις περιστάσεις. Συνήθως, σε περίπτωση απουσίας της εγκυμοσύνης, η εξέταση πραγματοποιείται στις 6-7 ημέρες του κύκλου, αν είναι απαραίτητο, με μελέτες της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών οι συνθήκες και ο χρόνος δοκιμής καθορίζονται επίσης από τον γιατρό, ενώ ασχολείται και με την αποκωδικοποίηση.

Η επίδραση της ACTH στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για την παραγωγή της οποίας ευθύνεται η πρόσθια υπόφυση, είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων.

Παραγωγή του βιολογικώς δραστικού παράγοντα ελέγχεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου (κορτικοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης) και σχηματίζεται εν συνεχεία αναλαμβάνει ACTH το ρόλο του ελεγκτή της παραγωγής από τους επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή φλοιού, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης του στρες - κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, με τη σειρά του, έχει επίσης επίδραση στην έκκριση της ACTH - από τον μηχανισμό ανάδρασης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας την κυρίαρχη επίδραση στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, το ACTH επηρεάζει ταυτόχρονα άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, διεγείροντας την έκκριση ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου και αυξάνοντας την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Ωστόσο, η επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς αντίδραση από τον φλοιό των επινεφριδίων, επειδή οι ορμόνες (ο φλοιός) (μηχανισμός ανάδρασης), με τη σειρά τους, ελέγχουν την απελευθέρωση της ACTH στο αίμα. Αδρενοκορτικοτροπίνης προάγει τη συσσώρευση της χοληστερόλης και βιταμινών (C και Β5), και επίσης διεγείροντας τη σύνθεση των αμινοξέων και πρωτεϊνών και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξή του και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους των ενδοκρινών αδένων. Η λειτουργική υπερδραστηριότητα, λόγω της υπερβολικής διεγερτικής δράσης της αδρενοκορτικοτροπίνης και της αύξησης του φλοιώδους στρώματος, οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας των επινεφριδίων στο αίμα. Περισσότερο μέγεθος - περισσότερες ορμόνες.

Εν τω μεταξύ, αυξάνοντας την απελευθέρωση κορτικοειδών στο αίμα, διεγείροντας το ρόλο της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης υπό ορισμένες συνθήκες (σοβαρό τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, έντονο στρες) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού των καλοήθων όγκων - φλοιώδη αδένωμα.

Ανάλυση, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH

Η έρευνα που αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κυρίως εάν τα επινεφρίδια υποψία ανεπαρκής λειτουργία, π.χ., στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων κρατών που αναμένεται να συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων αυτών των ενδοκρινών αδένων:

  1. Προσδιορισμός της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  2. Τη νόσο και το σύνδρομο του Cushing.
  3. Συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση - αρτηριακή υπέρταση, που προκαλείται από την παθολογία των οργάνων που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  4. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  6. Άλλες νόσοι που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που μελετά τη συμπεριφορά των επινεφριδίων εκτελείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • Σύνδρομο Nelson (ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων λόγω όγκου της υπόφυσης).
  • Νόσος του Addison.
  • Adrenoleukodystrophy (γενετικά καθορισμένη παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών οξέων και προοδευτική βλάβη στα επινεφρίδια).
  • Εκτοπικοί όγκοι.

Η εξέταση αίματος για ACTH, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από άλλες δοκιμές αυτού του είδους. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, εκτός εάν ο ενδοκρινολόγος έχει δώσει άλλες συστάσεις. Αθλητισμός, πρωινές διαδρομές, διάφορες φυσικές δραστηριότητες την παραμονή της δειγματοληψίας αποκλείονται.

Στις γυναίκες, η επιλογή του ορού για τη μελέτη γίνεται κατά την 6-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς δεν υπήρχαν άλλες ενδείξεις από τον θεράποντα ιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις (διάγνωση της νόσου του Cushing), ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να μελετήσει τους δείκτες που επιλέχθηκαν το βράδυ (πρόσθετες εξετάσεις).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία με αύξηση της περιεκτικότητας του ACTH κατά 1,5 φορές ή και περισσότερο. Είναι υποχρεωτικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, κυρίως: η επιλογή των δειγμάτων ορού όπως για ACTH, όπως και πολλοί επινεφριδίων ορμόνες (π.χ. κορτιζόλη, από τον τρόπο, η οποία διεγείρει την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης) η οποία χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις:

  • Τα υψηλότερα επίπεδα κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρούνται το πρωί (από 6 έως 8 ώρες).
  • Το βράδυ (στην περιοχή 21-22 ωρών), η συγκέντρωση της ACTH, αντίθετα, είναι ελάχιστη.

Για να επιτευχθεί επαρκής συγκριτική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου (κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης), είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ίδιες χρονικές περίοδοι για τη δειγματοληψία αίματος.

Το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης δεν παραμελούνται:

  1. Η αλλαγή του χρόνου και των κλιματικών ζωνών, μετά την οποία το ποσοστό θα επανέλθει στο φυσιολογικό από 1 έως 1,5 εβδομάδες.
  2. Οποιοδήποτε στρες στο οποίο εκτίθεται το σώμα (που σημαίνει όχι μόνο συναισθηματική κατάσταση, αλλά και σωματική ταλαιπωρία).
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής και άλλης φύσης (η απελευθέρωση κυτοκινών ενεργοποιεί το παραπάνω σύστημα).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παροχή πολυάριθμων αντιδράσεων που προκαλούν την τάξη στο σώμα (προσαρμογή) θα αναλάβει το τελικό προϊόν του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης - της ορμόνης του στρες (κορτιζόλη). Η αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα θα "καταπραΰνει" την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και την αδρενοκορτικοτροπίνη, δηλαδή θα επιβραδύνει την παραγωγή τους.

Η μεταβολή των τιμών της ACTH στο αίμα

Φυσιολογικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αύξηση της περιεκτικότητας ACTH δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο κορτικοτροπίνης δίνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (υπερπαραγωγή της αδρενοκορτικοτροπίνης στην υπόφυση).
  • Το σύνδρομο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύνδρομο Ίτσενκο-Cushing με τη χαρακτηριστική μικρή απόκλιση από τον δείκτη κανονικού (ACTH) και την ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από την παραγωγή όγκων ορμονών σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, για το παρανεοπλαστικό σύνδρομο ή για τον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα).
  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων) με τη χαρακτηριστική αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα.
  • Θεραπεία του συνδρόμου Nelson, του συνδρόμου Cushing και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών με χειρουργική επέμβαση (διμερής αδρεναλεκτομή - απομάκρυνση των επινεφριδίων από αμφότερες τις πλευρές).
  • Ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών πρόωρα, που σχετίζεται με την επίδραση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (επινεφριδιακός βριληλισμός).
  • Έκτοπιο σύνδρομο ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοειδή (σύνδρομο CRG).
  • Συνθήκες μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Η επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση διαλυμάτων της ίδιας της ορμόνης, χρήση για διαγνωστικούς σκοπούς (αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των επινεφριδίων) metopiralone (Su-4885).
  • Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της γλυκόζης αίματος λόγω της ινσουλίνης).

Εν τω μεταξύ, στη μελέτη του αίματος ορισμένων ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί μειωμένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια της παραγωγής ACTH από την πρόσθια υπόφυση, που σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα (απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων είναι περίπου 90%).
  2. Δευτεροπαθής αποτυχία παραγωγής αδρενοκορτικοτροπίνης στην πρόσθια υπόφυση λόγω διαταραχών στον υποθάλαμο.
  3. Δευτερεύουσα καταστολή της λειτουργικής ικανότητας της υπόφυσης (πρόσθιο λοβό) λόγω της υψηλής παραγωγής γλυκοκορτικοειδών από όγκους που εκκρίνουν κορτιζόλη (καρκίνωμα επινεφριδιακού φλοιού, φλοιώδες αδένωμα).
  4. Αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον όγκο σε συνδυασμό με τη χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  5. Η χρήση ενέσιμων διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για τη διαφοροποίηση των διαφόρων καταστάσεων και αιτιών της ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης αναστέλλει επιλογής αδρενοκορτικοτροπίνης ορμόνη και το στρες - της κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing, αλλά τέτοια δεν παρατηρείται στην περίπτωση του αδενώματος και καρκίνου των επινεφριδίων, και οι όγκοι κορτικοτροπίνης παράγοντας σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή).

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες