Φωτογραφία: ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα
Η ανάλυση για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH) γίνεται για να εντοπιστούν παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα και στα επινεφρίδια.

Η ορμόνη παράγει σίδηρο στον εγκέφαλο (υπόφυση), δηλαδή στο μετωπικό τμήμα του. Το συστατικό επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων έτσι ώστε να παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη και οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμασία ορμονών επιβάλλεται για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Επίσης, η παρακολούθηση των δεικτών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Στις γυναίκες, η ACTH εκτελείται σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, την εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης.

Ποια συμπτώματα και γεγονότα μπορεί να είναι ο λόγος για τον έλεγχο:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή (ακμή) σε ενήλικες.
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές κρίσεις υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μη φυσιολογική κορτιζόλη στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της αποκατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση της κορτικοτροπίνης (νεοπλάσματος στην υπόφυση).
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. γλυκοκορτικοειδή) ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Για έναν γιατρό, ο λόγος για την παραπομπή ενός ασθενούς στην ACTH μπορεί να είναι:

  • δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • μεταβολές στην κορτιζόλη.
  • υποπτευόμενο όγκο που παράγει ACTH.

Δοκιμάστε με την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε φλεβικό αίμα και μετρήστε το ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στη φλέβα και λαμβάνεται αίμα μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH για κάθε φορά.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό για τη μελέτη είναι πλάσμα αίματος (EDTA). Επομένως, 24 ώρες πριν τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό είναι:

  • ψυχικό στρες ·
  • υπερβολική εργασία ·
  • ανύψωση βάρους, αθλητισμός;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά) ·
  • φαγητό (10 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά.

Στα κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Επίσης, συνιστάται να χορηγείται αίμα στη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο μέγιστο.

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται σε 6-8 ώρες, οπότε η εξέταση γίνεται το πρωί. Επιπλέον, αίμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα.

ACTH norms

Το πρότυπο για τη δοκιμή ACTH είναι ένας απόλυτος δείκτης 9-46 pg / ml.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή ή το ιατρικό προσωπικό.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
  • ακατάλληλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ασταθής ψυχική κατάσταση.
  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθροκυττάρων.

Το ACTH ανυψώθηκε

Μια περίσσεια του προτύπου κατά περισσότερο από 52 pg / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών (το πιο συνηθισμένο είναι το αδένωμα της υπόφυσης). Ο αυξημένος σίδηρος παράγει περισσότερη ορμόνη, πράγμα που σημαίνει ότι διεγείρει την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
  • Της νόσου του Addison (ανεπάρκεια κορτιζόλης), καθώς και της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτές τις παθολογίες, ο φλοιός των επινεφριδίων δεν παράγει κορτιζόλη, αλλάζοντας τη λειτουργία στον αδένα της υπόφυσης. Από την άποψη αυτή, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται έντονα.
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Nelson. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς με νόσο του Cushing μετά από ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, καθώς και κορτικοτροπίνη (όγκο) στην υπόφυση, γεγονός που αυξάνει την απόδοση του ACTH.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Το τεχνητό λίθιο, η ινσουλίνη, η αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, μια ομάδα αμφεταμινών κ.λπ. μπορούν τεχνητά να αυξήσουν το επίπεδο της ACTH.

Η ACTH κατέβηκε

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών συνδέεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Όταν η υπόφυση είναι εξασθενημένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και άλλες αδένες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing, επειδή υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ως εκ τούτου μειώνεται η παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν πρόσθετη κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο της ACTH.
  • λήψη φαρμάκων των γλυκοκορτικοειδών ομάδων, κρυπτοεπταδίνη.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο που συμβουλεύεται έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο.

Τι είναι η εξέταση αίματος για την ACTH και η σωστή αποκωδικοποίησή της

Ειδικές ουσίες που παράγονται στα κύτταρα των ενδοκρινών αδένων ονομάζονται ορμόνες. Αυτές οι ουσίες είναι "υπεύθυνες" για ορισμένες λειτουργίες, συνεπώς, με αύξηση ή μείωση του αριθμού τους, παρατηρούνται λειτουργικές βλάβες.

Έτσι, η ορμόνη actg διεγείρει τα επινεφρίδια, έτσι οι αλλαγές της επηρεάζουν τη σύνθεση μιας τόσο σημαντικής ουσίας όπως η κορτιζόλη. Η ουσία aktg συντίθεται στην υπόφυση, είναι διεγέρτης της δράσης του φλοιού των επινεφριδίων και της βιοσύνθεσης της κορτιζόλης.

Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα επηρεάζεται από παράγοντες όπως το στρες, η αυξημένη σωματική άσκηση, και στις γυναίκες - η εγκυμοσύνη.

Γενική περιγραφή της ανάλυσης

Η δοκιμή δείγματος αίματος είναι μια ειδική ανάλυση που επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των επινεφριδίων. Η αρχή της ανάλυσης βασίζεται στην εκτίμηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη που περιέχεται στο αίμα πριν και αρκετό καιρό μετά την εισαγωγή ενός τεχνητού υποκατάστατου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Στη διαγνωστική ιατρική χρησιμοποιούνται δύο τύποι εξετάσεων:

  • Γρήγορη ανάλυση. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για υποψία ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων. Τα δείγματα λαμβάνονται πολλές φορές: πριν και μετά την εισαγωγή της αναλογικής πράξης.
  • Μακρά ανάλυση. Η δοκιμή αυτή μπορεί να αποδοθεί εάν η πρώτη μελέτη αποκάλυψε αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται τέσσερα δείγματα: πριν από την έγχυση, και επίσης μετά από 4,6 και 8 ώρες μετά την εισαγωγή του υποκαταστάτη ορμόνης. Κατά κανόνα, οι στεροειδείς ορμόνες ελέγχονται ταυτόχρονα, δηλαδή πραγματοποιείται εκτενής ανάλυση.

Αξία της ανάλυσης

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα:

  • υπό την επιρροή του, συντίθενται οι ορμόνες που παράγονται στο φλοιό των επινεφριδίων.
  • έχει μια έντονη δραστηριότητα που διεγείρει τη σύνθεση των μελανοκυττάρων.
  • επηρεάζει τη μνήμη, τις διαδικασίες μάθησης.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η κατεύθυνση για την ανάλυση των επιπέδων ορού στον ορό μπορεί να δοθεί όχι μόνο από έναν θεραπευτή, αλλά και από ειδικούς όπως ένας καρδιολόγος, ογκολόγος ή ενδοκρινολόγος. Οι κύριες ενδείξεις για παραπομπή στη μελέτη:

  • υπερβολική κόπωση;
  • μη ρυθμιζόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των σχηματισμών στην υπόφυση.
  • έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • υποψία για την παρουσία όγκων διαφορετικής φύσης.

Πώς να προετοιμαστείτε;

Εάν κάνετε οποιεσδήποτε εξετάσεις για ορμόνες, είναι απαραίτητη η κατάλληλη προετοιμασία. Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ασθενής πρέπει:

  • μία ημέρα πριν από τη στιγμή του δείγματος για να αρνηθεί να δεχθεί αλκοολούχα ποτά.
  • δεν έχετε πρωινό την ημέρα της παράδοσης, η νηστεία συνιστάται για 12 ώρες (εάν η ανάλυση δίνεται στις 8 π.μ., τότε η τελευταία φορά που μπορείτε να φάτε στις 8 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα).
  • την παραμονή της δωρεάς αίματος, θα πρέπει να αρνηθείτε να παίξετε αθλήματα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην ανησυχείτε?
  • όταν γίνονται παρασκευές για ορμονικές δοκιμές, θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα για τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από την αιμοδοσία.

Συμβουλή! Εάν ο γιατρός δεν συνταγογραφεί διαφορετικά, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να εκτελέσουν αυτή τη δοκιμασία την 6-7 ημέρα του κύκλου.

Εάν ο ασθενής παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, η προετοιμασία για την ανάλυση μπορεί να είναι μια προσωρινή αναστολή της πορείας της θεραπείας.

Η ανάλυση, στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνεται νωρίς το πρωί. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει τεστ το βράδυ, καθώς ο ρυθμός του actg στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η μέθοδος ανάλυσης δειγματοληψίας έχει ως εξής:

  • το πρωί (από 6 έως 8 ώρες) λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα.
  • στη συνέχεια χορηγούνται ενδοφλεβίως 100 μg του συνθετικού αναλόγου actg.
  • περαιτέρω, η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος πραγματοποιείται 30, 45 και 60 λεπτά μετά τη χορήγηση.

Εάν υποπτεύεστε το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, κατά κανόνα, η ανάλυση λαμβάνεται το βράδυ (από 22 έως 23 ώρες). Αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας είναι ελάχιστη.

Συμβουλή! Η ανάλυση του άμεσου προσδιορισμού της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας ταξινομείται ως πολύπλοκη, επομένως η εφαρμογή της απαιτεί προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Συνιστάται να το πάρετε σε καλά εξοπλισμένα και υψηλής τεχνολογίας εργαστήρια.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων είναι η δραστηριότητα ενός ειδικού, ο κανόνας της ουσίας είναι 8,3-57,8 pg / ml (σε διαφορετικά εργαστήρια, τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν κάπως).

Μειωμένο περιεχόμενο

Τι μπορεί να δείξουν τα αποτελέσματα εάν μειωθεί ο ρυθμός των ορμονικών επιπέδων; Η κατάσταση αυτή παρατηρείται:

  • στο σύνδρομο Itsenko-Cushing που αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται ένας καρκίνος των επινεφριδίων.
  • με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων των επινεφριδίων.
  • στην παθολογία της υπόφυσης - δευτερογενής υποκορχισμός?
  • στη θεραπεία των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Αυξημένο περιεχόμενο

Εάν ο κανόνας της περιεκτικότητας της ορμόνης είναι σημαντικά υπέρβαση, είναι δυνατές οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing - ο όγκος της υπόφυσης.
  • σύνδρομο έκτοπτης σύνθεσης - μια κατάσταση στην οποία ένας όγκος αρχίζει να παράγει μια ορμόνη που έχει αναπτυχθεί εκτός της υπόφυσης.
  • Νόσος του Addison - απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο Nelson - μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική εκτομή των επινεφριδίων.
  • σύνδρομο παρανεόπιας - μια κατάσταση στην οποία ο υποφυσιακός αδένας αρχίζει να αυξάνει την παραγωγή ορμονών λόγω της παρουσίας κακοήθους όγκου σε οποιοδήποτε άλλο όργανο.
  • λήψη ινσουλίνης, παρασκευάσματα λιθίου, αμφεταμίνες, αιθυλική αλκοόλη και μερικές άλλες ουσίες.

Έτσι, η ανάλυση για το άμεσο περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι μια ενημερωτική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση σε δύσκολες περιπτώσεις. Είναι πολύ σημαντικό η προετοιμασία για την ανάλυση να διεξαχθεί σωστά, διότι διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εσφαλμένα.

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), αίμα

Την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική άσκηση (αθλητική εκπαίδευση) και η πρόσληψη αλκοόλ. Θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα για μια ώρα πριν από τη δωρεά αίματος. Στις γυναίκες, η ανάλυση πραγματοποιείται την 6η - 7η ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εκτός αν υποδεικνύεται διαφορετικά από τον θεράποντα ιατρό. Δώστε αίμα για ανάλυση, κατά προτίμηση το πρωί, εκτός εάν υπάρχουν ειδικές οδηγίες από τον ενδοκρινολόγο. Επιπλέον δείγματα που λαμβάνονται αργά το βράδυ μπορεί να είναι χρήσιμα στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing. Για την επαρκή συγκριτική αξιολόγηση της δυναμικής των δειγμάτων αίματος πρέπει να λαμβάνονται τα ίδια χρονικά διαστήματα.

Υλικό δοκιμής: Συλλογή αίματος

Ορμόνη της υπόφυσης, ρυθμιστής της παραγωγής γλυκοκορτικοειδών στο φλοιό των επινεφριδίων.

Η ACTH είναι πολυπεπτιδική ορμόνη (39 αμινοξέα) που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Η έκκριση ACTH βρίσκεται υπό τον έλεγχο διέγερσης της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης του υποθαλάμου. Η ACTH, με τη σειρά της, διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η δραστηριότητα του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων είναι υπό την επίδραση του εσωτερικού κιρκάδιου ρυθμού (σε 6-8 ώρες η συγκέντρωση της ACTH είναι μέγιστη, στις 21-22 ώρες - ελάχιστη). Με μια έντονη αλλαγή των ζωνών ώρας, ο ημερήσιος ρυθμός έκκρισης ACTH κανονικοποιείται μέσα σε 7-10 ημέρες. Η περιοδικότητα της έκκρισης απουσιάζει από διάφορες μορφές υπερκορτιζολισμού. Το σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων υπό την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος και των χυμικών παραγόντων ενεργοποιείται σε καταστάσεις στρες - σωματικές και συναισθηματικές. Η έντονη κατάσταση άγχους οδηγεί στη διακοπή του καθημερινού ρυθμού, μια απότομη αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα μετά από 25-30 λεπτά από την έναρξη του στρες. Η μόλυνση, η φλεγμονή, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση των κυτοκινών, προκαλούν επίσης την ενεργοποίηση του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Η κορτιζόλη, το τελικό προϊόν του συστήματος, δρα σε διάφορα όργανα και ιστούς, προκαλώντας πολυάριθμες προσαρμοστικές αποκρίσεις. Η αύξηση της συγκέντρωσης κορτιζόλης αναστέλλει την έκκριση τόσο της υποθαλαμικής ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης όσο και της ACTH. Η βαζοπρεσίνη έχει διεγερτική δράση στην έκκριση της ACTH. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ACTH από το αίμα είναι βραχύς, μετρούμενος σε λεπτά.

Τιμές αναφοράς - Κανον
(Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH), αίμα)

Οι πληροφορίες σχετικά με τις τιμές αναφοράς των δεικτών, καθώς και η σύνθεση των δεικτών που περιλαμβάνονται στην ανάλυση μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο!

ACTH - Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

Στην ιατρική, όπως μια εξέταση αίματος για ορμόνες, η ταχύτητα της οποίας ανιχνεύεται από μια πλήρη έρευνα σχετικά με την περιεκτικότητα και τη συγκέντρωση βιολογικά δραστικών ουσιών σε αυτήν. Μια τέτοια έρευνα βοηθά στην ανίχνευση σημαντικού αριθμού διαφορετικών ασθενειών, ακόμα και σε αυτό το στάδιο, εάν τα συμπτώματά τους δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί. Εάν ο επιβλέπων ιατρός συνταγογραφεί να κάνει μια εξέταση αίματος για ορμόνες, είναι επιτακτική ανάγκη να το περάσει.

Προειδοποιημένες δοκιμασίες ορμονών για τους κανόνες που είναι απαραίτητοι για την ανίχνευση των αιτιών των ασθενειών:

Η ορμόνη δοκιμάζει την συχνότητα της υπόφυσης

  1. ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη). Πρότυπο - 1 - 49 mkg / ml. Οι υπερβολικές συγκεντρώσεις αυτής της ορμόνης σχετίζονται με ασθένειες: επινεφριδιακό βιριλισμό, νόσος του Addison, σύνδρομο Nelson και άλλα. Η μείωση μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες: όγκος επινεφριδιακού φλοιού, όγκο με απελευθέρωση κορτιζόλης.
  2. STH (σωματοτροπική ορμόνη). Ο μέσος όρος είναι 1-9 mcg / ml, ενώ ο κανόνας ενός ανθρώπου διαφέρει από τον κανόνα μιας γυναίκας. Χαμηλή ορμόνη - μπορεί να οδηγήσει σε νανισμό στα παιδιά, σε έναν ενήλικα - ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Η ορμόνη είναι αυξημένη - αύξηση της ανάπτυξης και των άκρων, τόσο στους εφήβους όσο και στους ενήλικες.
  3. TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς). Η ορμόνη ελέγχει τις χημικές αντιδράσεις και τις μεταβολικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος. Ο κανόνας είναι 0,41-4MkMe / ml, για τις έγκυες γυναίκες - 0,41-2,5MkMe / ml. Η μείωση είναι δυνατή με θυρεοτοξίκωση, αύξηση με θυρεοειδίνη ή υποθυρεοειδισμό.
  4. Προλακτίνη. Η ορμόνη υπεύθυνη για την παραγωγή γάλακτος σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι 131-545 μg / ml, για τους άνδρες - 100-264 μg / ml. Η συγκέντρωση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ή σε ασθένειες: υποθυρεοειδισμός, κύστη ωοθηκών.
  5. FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων). Η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση του σπέρματος στους άνδρες και το ωοθυλάκιο στις γυναίκες. Ο κανόνας για τις γυναίκες στην θυλακοειδή φάση είναι 2,8-11,3 mU / l, στην περίοδο ωορρηξίας - 5,8-21,1 mU / l, για τους άνδρες - 2,4 mU / ml. Χαμηλά επίπεδα στις γυναίκες μπορεί να προκληθούν από: τη μεταφορά ενός παιδιού, το υπερβολικό βάρος, τη νόσο Simmonds, την αμηνόρροια και άλλα. Αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης - με δυσλειτουργία των γονάδων, στο βάθος της νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω αλκοολισμού και άλλων.
  6. LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη). Η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου. Για τις γυναίκες ο ρυθμός σε διαφορετικές περιόδους ζωής διαφέρει στους δείκτες και κυμαίνεται κατά τη διάρκεια ενός κύκλου: η φάση της ωοθυλακιορρηξίας είναι 2-14 mU / l, η φάση ωορρηξίας του κύκλου είναι 24-150 mU / l και η φάση της λουτεΐνης είναι 2-17 mU / l. Στους άνδρες, ο ρυθμός των 0,5-10 mU / l.

Η εξέταση αίματος για ορμόνες είναι ο κανόνας του θυρεοειδούς αδένα:

  1. ΤΖ (τριιωδοθυρονίνη). Η ορμόνη επιταχύνει τον μεταβολισμό στα όργανα, εξασφαλίζει τη λειτουργία του νευρικού και μυϊκού ιστού. Norm TZ - από 2,6 έως 5,7 pmol / l
  2. Τ4 (θυροξίνη). Μια ορμόνη που επηρεάζει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Τ4 ελεύθερο ποσοστό από 9 έως 19,1 pg / ml.
  3. Καλσιτονίνη. Η ορμόνη συμμετέχει στις μεταβολικές διαδικασίες ασβεστίου και φωσφόρου του σώματος. Ο κανόνας για τα παιδιά είναι μέχρι 70pg / ml, για ενήλικες: γυναίκες - από 0,07 έως 12,97pg / ml. για τους άνδρες - από 0,68 έως 12,7 pg / ml

Δοκιμή ορμονών επινεφριδίων

  1. Κορτιζόλη. Η ορμόνη προστατεύει το σώμα από το στρες, βοηθά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών. Ο κανόνας σε ηλικία 16 ετών στην περιοχή από 84 - 580 nmol / l, άτομα άνω των 16 ετών - 139-635nmol / l.
  2. Θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή του οιστρογόνου και της τεστοστερόνης. Το υψηλό περιεχόμενο αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβάλει στην απειλή αποβολής. Πρότυπο σε ηλικία 16 ετών -84-580 nmol / l; άνω των 16 ετών - 138-634nmol / l.
  3. Αλδοστερόνη Η ορμόνη συμβάλλει στην καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και του χλωρίου, ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα. Κανονική - έως 350 pgs / ml.

Πώς να περάσετε το ACTH

Οποιοσδήποτε μπορεί να κάνει μια εξέταση ACTH εάν υπάρχουν ενδείξεις για τη μελέτη. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή.

Η ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου της ACTH προκύπτει όταν διεξάγεται διαφορική διάγνωση μεταξύ των διαφόρων μορφών επινεφριδιακής ανεπάρκειας, για να εκτιμηθεί η επίδραση της θεραπείας, καθώς και σε κάποιες άλλες παθολογίες που υποδηλώνουν αλλαγή στο επίπεδο της ACTH ή της παθολογίας από την πλευρά της αδενοϋποφύσης.

Για ανάλυση, το φλεβικό αίμα, ακριβέστερα, εξετάζεται το πλάσμα αίματος. Κατά κανόνα, η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες. Ο ρυθμός ανάλυσης είναι 0-46 pg / ml. Το περιεχόμενο της ACTH κατά τη διάρκεια της ημέρας ποικίλλει σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Οι υψηλότερες τιμές καθορίζονται στις 6-8 το πρωί, και το μικρότερο - στις 21-22 το βράδυ. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί έντονο στρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, το περιεχόμενο της ACTH αυξάνεται. Οι αλλαγές στις ζώνες ώρας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα των ορμονών - μετά από αυτό το στρες, ο κανονικός ρυθμός έκκρισης κορτικοτροπίνης αποκαθίσταται εντός 2 εβδομάδων. Ως εκ τούτου, δεν είναι ενημερωτικό να δοκιμάζεται μετά από μακρά ταξίδια, ταξίδια, στα οποία ο καθημερινός ρυθμός έχει αλλάξει. Σε ποια ημέρα να πάρετε ACTH μετά την αλλαγή της ζώνης ώρας, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας, αλλά συνήθως η περίοδος προσαρμογής δεν διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για παραβιάσεις του επιπέδου ACTH, όταν η αιμοδοσία είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της περαιτέρω τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς. Τα συμπτώματα για τα οποία μπορεί να υπάρχει υποψία για την ανισορροπία του ACTH: ένας συνδυασμός υπερβολικού βάρους με πρόσωπο που μοιάζει με φεγγάρι, ακμή, μωβ ραγάδες (stretch marks), hirsutism και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. μυϊκή αδυναμία, χαμηλή πίεση, απωθημένη απώλεια βάρους, υπογλυκαιμία, υπερκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, στα παιδιά - την καθυστερημένη εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν έναν αριθμό σοβαρών παθολογιών στις οποίες εμφανίζεται υπερβολικός ή ανεπαρκής σχηματισμός κορτικοτροπίνης.

ACTH: πώς να περάσει. Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας την παραμονή της μελέτης, δεν πρέπει να καταναλώνουμε αλκοολούχα ποτά, να εκθέτουμε το σώμα σε υπερβολική σωματική άσκηση και να περιορίζουμε τις ψυχο-συναισθηματικές πιέσεις. Συνιστάται, αν είναι δυνατόν, να αρνηθείτε να πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα την ημέρα πριν από τη μελέτη. Μπορείτε να καπνίσετε τουλάχιστον 3 ώρες πριν πάρετε αίμα για ανάλυση. Η ορμόνη είναι πολύ ευαίσθητη και ασταθής στο περιβάλλον, ο χρόνος ημιζωής της είναι έως και 12 λεπτά, γι 'αυτό πρέπει να κάνετε δωρεά αίματος απευθείας στο εργαστήριο όπου θα πραγματοποιήσουν την έρευνά της. Θεωρώντας ότι η ACTH είναι μια ορμόνη, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να πει περισσότερα για το πώς να το περάσει, ο οποίος θα αναλύσει τα αποτελέσματα και θα καθορίσει περαιτέρω έρευνα και θεραπεία. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνεται η ανάλυση αρκετές φορές για την εξάλειψη ψευδών αποτελεσμάτων ως αποτέλεσμα ακατάλληλης προετοιμασίας για ανάλυση ή σφαλμάτων στη δειγματοληψία και τη μεταφορά του υλικού.

Ανάλυση ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

ACTH - τι είναι αυτή η ορμόνη;

Η ACTH παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αυτή η ορμόνη δρα στον φλοιό των επινεφριδίων, διεγείροντας την παραγωγή κορτιζόλης, ανδρογόνων και οιστρογόνων σε αυτό. Η δοκιμασία ACTH χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την άμεση αφαίρεση των όγκων.

Πότε πρέπει να δωρίσω αίμα για ACTH;

Ένας ενδοκρινολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας ογκολόγος ή ένας γενικός ιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ασθενή. Οι ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να είναι:

  • Τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος
  • Υπερβολική κόπωση
  • Παρατήρηση μετά την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης (κορτικοτροπίνη)
  • Μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή
  • Υποψία του συνδρόμου cushing
  • Διαφορική διάγνωση μεταξύ της νόσου του Itsenko-Cushing και του όγκου που παράγει ACTH

Πότε αυξάνεται η ACTH;

Η νόσος του Itsenko-Cushing. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αδενώματος της υπόφυσης. Ο σίδηρος αυξάνεται και αρχίζει να παράγει σκληρό ACTH. Αυτό, με τη σειρά του, διεγείρει το σχηματισμό κορτιζόλης στο φλοιό των επινεφριδίων.

Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Παρόλο που κανονικά αυτή η ορμόνη συντίθεται μόνο στην υπόφυση, μερικές φορές αρχίζει να αναπτύσσεται ένας όγκος που εμφανίζεται σε κάποιο άλλο όργανο (στον βρόγχο, στον θυρεοειδή, στην ωοθήκη, στο στομάχι κλπ.) Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, το ACTH αυξάνεται στο πλάσμα αίματος. και κορτιζόλης. Για να προσδιοριστεί ποια από τις δύο ασθένειες είναι η αιτία, χορηγείται δοκιμασία ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρώτα δωρίζει αίμα σε ACTH, στη συνέχεια λαμβάνει ενδοφλεβίως 100 mg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και στη συνέχεια επαναλαμβάνει την ανάλυση για ACTH - 30, 45 και 60 λεπτά μετά τη δοκιμασία. Τα κύτταρα της υπόφυσης είναι ευαίσθητα σε αυτή την ορμόνη, αλλά οι μη υποφυσιακοί όγκοι δεν είναι, επομένως, όταν χορηγούνται σε έναν ασθενή με νόσο του Itsenko-Cushing, αυξάνεται το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα και σε έναν ασθενή με έκτοπη παραγωγή ACTH, δεν αλλάζει.

Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει κορτιζόλη. Για να αυξήσει την παραγωγή του, η υπόφυση αρχίζει να παράγει έντονα ACTH.

Σύνδρομο Nelson. Αναπτύσσεται σε μερικούς ασθενείς με νόσο του Itsenko-Cushing μετά από χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση των επινεφριδίων), χαρακτηρίζεται τόσο από χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων όσο και από εμφάνιση όγκου της υπόφυσης (κορτικοτροπίνη), με αποτέλεσμα αυξημένο επίπεδο ACTH.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Μη ειδική αντίδραση της υπόφυσης σε κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε κάποιο άλλο όργανο (συνηθέστερα στον θύμο ή στο πάγκρεας, στους πνεύμονες ή στο νευρικό σύστημα).

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων - ινσουλίνης, αμφεταμινών, γλυκονικού ασβεστίου, αιθανόλης, παρασκευασμάτων λιθίου κ.λπ. - μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της ACTH.

Πότε μειώνεται η ACTH;

Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Εμφανίζεται με την εμφάνιση κακοήθους όγκου των επινεφριδίων (κορτικοστεροφάσματα). Αντίθετα, η νόσος του Itsenko-Cushing συνοδεύεται από υπερβολική έκκριση κορτιζόλης και κατά συνέπεια μείωση της παραγωγής της ACTH στον αδένα της υπόφυσης.

Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων μπορούν επίσης να παράγουν κορτιζόλη, αντίστοιχα, μειώνοντας την ACTH.

Δευτερεύον υποκορτισμό. Αναπτύχθηκε λόγω της παθολογίας της υπόφυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού λόγω του γεγονότος ότι η χαμηλή συγκέντρωση ACTH στο αίμα δεν εξασφαλίζει την κανονική σύνθεση κορτιζόλης. Συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια άλλων ενδοκρινών αδένων.

Αποδοχή της κρυπτοεπταδίνης ή των γλυκοκορτικοειδών.

Πώς να δωρίσετε αίμα με ACTH;

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι.
  • 24 ώρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.
  • Το άγχος μπορεί να τονώσει σημαντικά τον σχηματισμό ορμόνης, οπότε δεν πρέπει να νιώθετε νευρικός πριν από τη διαδικασία.
  • Τουλάχιστον τρεις ώρες πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Πού να δωρίσετε αίμα με ACTH;

Το εξειδικευμένο εργαστήριο ανοσοχημιφωταύγειας της 3ης γενιάς του Κέντρου Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας εκτελεί μια εξέταση αίματος για την ACTH χρησιμοποιώντας τους πιο σύγχρονους αναλυτές DiaSorinLiaisonXL (Ιταλία) και AbbottArchitect (ΗΠΑ). Η ποιότητα της έρευνας διασφαλίζεται από το γερμανικό σύστημα ελέγχου ποιότητας από την εργαστηριακή υπηρεσία LADR (Γερμανία).

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το ACTH σε όλους τους κλάδους του Endocrinology Center:

- Κλάδος Πετρούπολης - Kronverksky pr., D. 31, 200 μέτρα από το σταθμό Gorkovskaya του μετρό, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, από τις 7.00 έως τις 21.00 (καθημερινές), από τις 7.00 έως τις 19.00 (Σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg - Vyborg, 27Α, Λεωφόρος Pobedy, από τις 7.30 έως τις 20.00, χωρίς αργίες.

Ένας πλήρης κατάλογος υποκαταστημάτων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ αίματος για την ACTH, μπορείτε να πάρετε συμβουλές από το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας - θεραπευτές-ενδοκρινολόγους, ενδοκρινολόγους και χειρούργους.

Μελέτη του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην προμήθεια και την κατανάλωση της ενέργειας από το σώμα, στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - την ορμόνη του θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - την γυναικεία ορμόνη, ανδρογόνων - ανδρική ορμόνη.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένας όγκος, ο οποίος έχει εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα, αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Πρέπει όμως να διακρίνεται από την ίδια ονομασία, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την κυλινδρική φλέβα, ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και συγκεντρώνει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ACTH σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης, η οποία είναι ο σημαντικότερος διεγέρτης του φλοιού των επινεφριδίων.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κορτικοτροπίνη.

Μέθοδος έρευνας

Μονάδες μέτρησης

PG / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  • Εξαλείψτε το αλκοόλ από τη δίαιτα 24 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Σταματήστε εντελώς να λαμβάνετε φάρμακα 24 ώρες πριν τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με το γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες εντός 24 ωρών πριν από την ανάλυση.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) - είναι η πρόσθια ορμόνη υπόφυσης που εκκρίνεται από τον υποθάλαμο επηρεάζεται ΕΚΠΕΜΠΟΜΕΝΟΥ παράγοντα απελευθερώσεως κορτικοτροπίνης και προωθεί τη βιοσύνθεση και την έκκριση της κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων. Εκτός από την κορτιζόλη, σε μικρότερο βαθμό, η ACTH παρέχει τη σύνθεση των ανδρογόνων και, σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην παραγωγή αλδοστερόνης. Το επίπεδο της ACTH επηρεάζεται έντονα από το στρες, τον ύπνο και την άσκηση, την εγκυμοσύνη.

Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψιν χαρακτηρίζεται από την παρουσία κορτικοστεροματικών ή καρκίνου των επινεφριδίων, η οποία συνοδεύεται από υπερπαραγωγή κορτιζόλης. Ταυτόχρονα, η έκκριση της ACTH μειώνεται σημαντικά.

Υπόφυση - Cushing υπόφυσης χαρακτηρίζεται από αυξημένη λειτουργική ενεργότητα οφείλεται στην υπερτροφία των κυττάρων του ή αδένωμα της υπόφυσης που έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή ACTH και φλοιού των επινεφριδίων τόσο υπερπλασία? υπάρχει ταυτόχρονη αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και της κορτιζόλης στο αίμα, καθώς και αύξηση της απέκκρισης ελεύθερης κορτιζόλης και 17-κετοστεροειδών στο ουροποιητικό σύστημα.

Σύνδρομο της έκτοπης παραγωγής ACTH - μια παθολογική έκκριση της ACTH negipofizarnogo όγκου προέλευσης (συνηθέστερα καρκίνο του βρόγχου ή θυμώματος, μερικές φορές με μυελοειδές θυρεοειδικό καρκίνο, καρκίνο των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου και του παχέος εντέρου), το οποίο οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ACTH στο αίμα και ως αποτέλεσμα υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού και αυξημένη έκκριση κορτιζόλης.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της ασθένειας Itsenko-Cushing και της έκτοπης παραγωγής ACTH, στην οποία το επίπεδο της ACTH στο πλάσμα αίματος είναι αυξημένο, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Οι ασθενείς με νόσο του Cushing - Cushing ACTH έκκριση της ορμόνης μετά τη χορήγηση είναι σημαντικά αυξημένη όταν οι όγκοι AKTGprodutsiruyuschih επίπεδα ACTH negipofizarnoy εντοπισμού δεν μεταβάλλονται σημαντικά από αυτά τα κύτταρα όγκου δεν έχουν υποδοχείς για ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.

Στο σύνδρομο Addison - πρωτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια που προκύπτει από καταστροφικές διεργασίες - η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ορυκτοκορτικοειδών και ανδρογόνων μειώνεται, σε ανταπόκριση της οποίας αυξάνεται η έκκριση της ACTH και διαταράσσεται ο ρυθμός της.

Δευτεροταγή και τριτοταγή επινεφριδιακή ανεπάρκεια - συνέπεια των αλλοιώσεων του υποθαλάμου ή της υπόφυσης - συνοδεύονται, αντίστοιχα, μείωση της συγκεντρώσεως του ACTH και υποπλασίας ή δευτεροταγείς φλοιού των επινεφριδίων ατροφία. Ένα δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το υπολειπόμενο απόθεμα ACTH. Σε βλάβες υπόφυσης έκκριση ACTH σε απόκριση προς τη χορήγηση της ορμόνης δεν αυξάνει, αν έχει επηρεαστεί υποθάλαμο (εξαιτίας της οποίας μειώνεται ή σταματά την παραγωγή της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης), η χορήγηση αυτής της ορμόνης θα αυξήσει την έκκριση του ACTH και κορτιζόλης.

Το σύνδρομο Nelson χαρακτηρίζεται από την παρουσία όγκου υπόφυσης, την αύξηση της συγκέντρωσης της ACTH και της δευτερογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας και αναπτύσσεται μετά την πλήρη απομάκρυνση των επινεφριδίων από την νόσο του Itsenko-Cushing.

Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ACTH στο αίμα είναι απαραίτητος (σε συνδυασμό με τη δοκιμή για την κορτιζόλη) για την ανίχνευση ανωμαλιών στο σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για την ανίχνευση της δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων (σε συνδυασμό με τον ορισμό της κορτιζόλης).
  • Για τη διαφορική διάγνωση της νόσου και διάφορες μορφές του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ (σε συνδυασμό με τον ορισμό της κορτιζόλης).
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των όγκων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • Εάν υπάρχει υποψία όγκου που παράγει ACTH.
  • Με αυξημένα και μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος.
  • Μετά τη διασφαινοειδική απομάκρυνση του κορτικοτροπυώματος (όγκος της υπόφυσης, παράγοντας ACTH).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 0 - 46 pg / ml.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου του ACTH:

  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων).
  • συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων.
  • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
  • έκτοπη παραγωγή συνδρόμου ACTH.
  • Σύνδρομο Nelson;
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο.
  • μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις.
  • επινεφριδιακός βιριλισμός;
  • λήψη ACTH, αμφεταμίνες, γλυκονικό ασβέστιο, μετοπιρόνη, ινσουλίνη, αγγειοπιεστίνη, αιθανόλη, οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα λιθίου, σπιρονολακτόνη,
  • άγχος

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του ACTH:

  • δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • ο καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού ή του κορτικοστεροματώματος του επινεφριδιακού φλοιού (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ).
  • χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.
  • χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  • όγκου που παράγει κορτιζόλη.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Αιμόλυση δείγματος, έμμηνος κύκλος, εγκυμοσύνη, άγχος.

Σημαντικές σημειώσεις

Το δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης διεξάγεται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο: το πρωί με άδειο στομάχι λαμβάνεται αίμα για τη μέτρηση της ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στο ενδοφλέβιο ρεύμα και μετά από 30, 45 και 60 λεπτά λαμβάνουν αίμα για να καθορίσουν και πάλι το επίπεδο της ACTH. (Η Helix δεν παρέχει την υπηρεσία εισαγωγής ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης).

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος, χειρουργός, καρδιολόγος.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

22 Δεκεμβρίου 2011

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, συντομογραφία ACTH, είναι μια ουσία που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι τροπική, η δομή αναφέρεται στο πεπτίδιο. Η έκκριση και η σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Υπό την επίδραση της ACTH, συντίθενται τα κορτικοστεροειδή, μετά τα οποία απελευθερώνονται στο αίμα και λόγω ειδικών αλληλεπιδράσεων ρυθμίζουν την περαιτέρω παραγωγή ορμονών.

Η έκκριση αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: στις 6 το πρωί παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση και στο 22 - το ελάχιστο. Επίσης, το άγχος του επηρεάζεται έντονα από την έκκριση του.

Ο ρόλος της ACTH στο σώμα:

  • Έλεγχος έκκρισης και σύνθεσης ορμονών φλοιού επινεφριδίων
  • Μπορεί να επηρεάσει τις μαθησιακές διαδικασίες, τα κίνητρα, τη μνήμη
  • Αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες, όπως η βαζοπρεσίνη, η προλακτίνη, τα οπιοειδή πεπτίδια
  • Έχει δραστηριότητα διεγέρσεως μελανοκυττάρων.
  • Αυξάνει την παροχή παντοθενικού και ασκορβικού οξέος, καθώς και χοληστερόλης στο φλοιό των επινεφριδίων
  • Ενεργοποιεί τη μετατροπή τυροσίνης σε μελανίνη
  • Διέγερση του φλοιού των επινεφριδίων
  • Ενισχύει την έκκριση και σύνθεση των κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια

Δοκιμή αίματος για ACTH

Η ανάλυση αυτής της ορμόνης γίνεται, όπως και η ανάλυση οποιουδήποτε άλλου, με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Το υλικό είναι πλάσμα αίματος. Το πρότυπο περιεχόμενο θεωρείται ότι είναι 8-53 pg / ml. Η ανάλυση γίνεται το πρωί, όπως και τα περισσότερα τεστ, με αυστηρό άδειο στομάχι, εκτός από άλλους, τη σύσταση ενός ενδοκρινολόγου. Για την ακρίβεια της σύγκρισης των δεδομένων, η επακόλουθη ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα λόγω των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Ο αποκλεισμός της σωματικής άσκησης και το κάπνισμα την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ακρίβεια των δεδομένων. Για τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, θεωρείται βέλτιστη η διεξαγωγή ανάλυσης την 6η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με ακτίνες Χ κατά την τελευταία εβδομάδα, εάν δεν τηρούνται οι ερευνητικές απαιτήσεις. Αυξημένα επίπεδα εμφανίζονται συνήθως λόγω της χρήσης των ακόλουθων φαρμάκων: ινσουλίνη, αμφεταμίνες, πυρετογόνα, καθώς και υπογλυκαιμία.

Μείωση στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί με την υποφυσιακή ανεπάρκεια, με όγκους των επινεφριδίων, παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, γενικευμένες λοιμώξεις. Η αύξηση του επιπέδου παρατηρείται στην περίπτωση της αδρενολευκοδυστροφίας, του επινεφριδιακού βριληλισμού, των μετεγχειρητικών καταστάσεων, της νόσου του Addison, των εκτοπικών όγκων που παράγουν ACTH, τη νόσο του Cushing, το σύνδρομο CRH.

Ενδείξεις για ανάλυση αίματος για την αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη:

  • Στη διάγνωση όγκων υπόφυσης και επινεφριδιακού φλοιού
  • Με την ασθένεια του Addison
  • Στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ
  • Με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Με σοβαρή κόπωση λόγω κανονικών φορτίων
  • Στη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης
  • Όταν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή να καθορίσει την αποτελεσματικότητά της, καθώς και στην περίπτωση της μακροπρόθεσμης

ACTH: ποια είναι και ποια είναι η συχνότητα της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στις γυναίκες

Το κέντρο του συστήματος τύπου ενδορίνης του ανθρώπινου σώματος βρίσκεται στον εγκέφαλό του (εγκέφαλος). Εδώ, τα κύτταρα παράγουν τροπικές ορμόνες ρυθμιστικού τύπου, οι οποίες στη συνέχεια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μία από αυτές τις ουσίες, είναι πολύ σημαντική για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, οπότε το επίπεδό του πρέπει πάντα να ελέγχεται σωστά.

Είναι απαραίτητο να εξετάζεται σε τακτική βάση στο εργαστήριο, σε επίπεδο περιεχομένου στην κυκλοφορία αίματος ACTH. Είναι πολύ σημαντικό για τους εκπροσώπους του ισχυρού και όμορφου φύλου, αλλά η πράξη το ποσοστό του ποικίλλει ανάλογα με το φύλο. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι ένας, για τους άνδρες είναι διαφορετικός.

Σχετικά με τη σημασία και την περιγραφή της ανάλυσης

Η διαδικασία είναι μια μελέτη συγκεκριμένου τύπου, ο κύριος σκοπός είναι να ελεγχθεί η λειτουργικότητα των επινεφριδίων. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση τέτοιων οργάνων ανιχνεύοντας το επίπεδο κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μια τεχνητή αντικατάσταση ορμονών πριν και μετά.

Αλλά πρέπει να ξέρετε συγκεκριμένα τι είναι ACTH, ποια είναι αυτή η ουσία:

  • είναι η ουσία με την οποία ελέγχεται η ζώνη δέσμης του επινεφριδιακού φλοιού, τα κύτταρα της παράγονται από κορτιζόλη.
  • κάτω από την επιρροή του, η χοληστερόλη στο φλοιό των επινεφριδίων γίνεται μεγαλύτερη, μετά την οποία μετασχηματίζεται σε cortextioroids?
  • Η μετάδοση γλυκόζης ενεργοποιείται στα επινεφρίδια.
  • εμφανίζει δραστηριότητα μελανοκυττάρωσης.

Προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τους ακόλουθους τύπους ανάλυσης:

  1. Γρήγορος τύπος. Αυτός ο τύπος ανάλυσης εκτελείται όταν υπάρχει λόγος υποψίας της ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτή η εξέταση γίνεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται.
  2. Μακρύς τύπος. Αντιστοίχως εάν, ως αποτέλεσμα της αρχικής έρευνας, εντοπίστηκαν ορισμένες αποκλίσεις. Για να γίνει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να ληφθούν 4 δείγματα. Πρώτα παράγεται πριν την ένεση της ορμόνης, μετά από 4 ώρες, 6 ώρες και 8 ώρες.

Πόσο σημαντική είναι μια ορμόνη για το ανθρώπινο σώμα

Όταν απαντάτε στην ερώτηση ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, πρέπει πρώτα να καθορίσετε το ρόλο της στο ανθρώπινο σώμα. Ο φλοιός των επινεφριδίων είναι υπό τον έλεγχό του, εξαρτάται από το πόσο επιτυχώς και σε ποιες ποσότητες θα παράγονται σημαντικές ουσίες όπως τα γλυκοκορτικοειδή. Τέτοιες ουσίες επηρεάζουν άμεσα την επιτυχία της λειτουργίας των κυττάρων στα οποία εξαρτάται η δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος. Και υπό τον έλεγχό του είναι ένας αριθμός αδένων, οι οποίοι είναι επίσης σημαντικοί για τη διατήρηση της υγείας. Η κορτικοτροπίνη αυτή η ορμόνη εξαρτάται επίσης από το ενεργό και η κορτικοτροπίνη που απελευθερώνει αυτή την ορμόνη παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι δαπάνες και τα αποθέματα ενέργειας στο σώμα και η σύνθεση των στεροειδών ορμονών εξαρτώνται από την ορμόνη. Μιλάμε για κορτιζόλη, η οποία είναι υπεύθυνη για το στρες, τα οιστρογόνα, που είναι μια γυναικεία ορμόνη και το ανδρογόνο, που ελέγχει την αρσενική σεξουαλική σφαίρα.

Συγκεκριμένα, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • το βάρος του προσώπου ελέγχεται.
  • Πόσο ισχυροί είναι οι μύες και η μυϊκή αντίδραση · οι αθλητές συχνά ενδιαφέρονται για αυτή τη λειτουργία.
  • λειτουργίες ιστού - εφόσον είναι δύσβατες σε δύσκολες καταστάσεις.

Αλλά η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη έχει άλλες λειτουργίες - επηρεάζει τη διαδικασία της διάσπασης του λίπους. Τέτοιες λειτουργίες είναι πολύ σημαντικές, εξαρτάται από το πόσο καλά το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για την έρευνα

Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, βάσει επιμέρους αντικειμενικών δεικτών. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια έρευνα πραγματοποιείται μαζί με τον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση, η οποία καθορίζει άλλες ορμόνες του τροπικού τύπου.

Η ανάλυση για ένα atkg διορίζεται από τον ειδικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ένα άτομο πάσχει από συνεχή αίσθηση κούρασης, γρήγορα κουράζεται ακόμη και χωρίς σημαντικό στρες.
  • ακόμη και η ελαφριά άσκηση δεν μπορεί να γίνει από ένα άτομο.
  • η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή ή χαμηλή.
  • ένα άτομο που υποβάλλονται σε θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και αυτή η θεραπεία είναι μακροχρόνια.
  • το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι υψηλό.
  • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Υπάρχει ένα αδένωμα της υπόφυσης.

Υπό την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων σε γυναίκες, η ανάλυση του ATKG πρέπει να περάσει, όσο το δυνατόν περισσότερες από τις σημαντικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Εάν περάσουμε έγκαιρα την εξέταση, η θεραπεία θα ξεκινήσει έγκαιρα, πράγμα που δεν θα επιτρέψει την ενεργό ανάπτυξη της παθολογίας, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Η δοκιμή με μια πράξη πρέπει να διεξάγεται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της έρευνας

Με αυξημένο επίπεδο παθολογίας μπορεί να είναι οι εξής:

  • ένα άτομο πάσχει από τη νόσο Ischenko-Cushing. Τα αίτια αυτής της παθολογίας είναι διαφορετικά, αλλά πιο συχνά το ελάττωμα έγκειται σε ένα καλοήθη νεόπλασμα της υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα, ο σίδηρος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και η ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι στο φλοιό των επινεφριδίων σε μεγάλες ποσότητες σχηματίζεται κορτιζόλη.
  • Η κύρια λειτουργία μιας τέτοιας ουσίας είναι η σύνθεση της υπόφυσης. Αλλά ιδανικά, στην πραγματικότητα, η παραγωγή πραγματοποιείται από ένα νέο σχηματισμό, σχηματίζεται στα εσωτερικά όργανα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των ορμονικών επιπέδων. Τα κύτταρα της υπόφυσης είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτή την ουσία, σε αντίθεση με τα κύτταρα όγκου.
  • υπερπλασία των επινεφριδίων του συγγενούς τύπου. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι δεν υπάρχει δυνατότητα παραγωγής κορτιζόλης. Ως εκ τούτου, η υπόφυση σχηματίζει μια μεγάλη ορμονική παραγωγή, μια τέτοια ασθένεια πρέπει να καταπολεμηθεί εγκαίρως, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.
  • Σύνδρομο Nelson. Συχνά παρατηρείται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της παθολογίας - επινεφριδιακής ανεπάρκειας και όγκου της υπόφυσης σχηματίζονται ταυτόχρονα, και αυτό οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων ορμονών, συχνά εντοπίζεται έκτοπο σύνδρομο.
  • το παρανεοπλασματικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια μη ειδική αντίδραση στο σχηματισμό κακοήθων όγκων, τα οποία μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικά όργανα. Συχνά, τέτοια κακοήθη νεοπλάσματα σχηματίζονται στο πάγκρεας και το νευρικό σύστημα και οι πνεύμονες μπορούν να επηρεαστούν. Αυτό συχνά επηρεάζεται από την πράξη του εκτοπικού συνδρόμου του.

Η αύξηση της ορμόνης μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στις παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω. Συχνά, τα αυξημένα αποτελέσματα της ανάλυσης επηρεάζονται από τη μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Πώς είναι η έρευνα

Το βιολογικό υλικό για μια τέτοια ανάλυση είναι αίμα από μια φλέβα, το οποίο λαμβάνεται από νοσοκόμα. Είναι σημαντικό η διαδικασία συλλογής αίματος να πραγματοποιείται σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, εφαρμόζεται ένα περιστρεφόμενο πτερύγιο, τότε διατρυπάται η πτερυγική φλέβα, η οποία βρίσκεται χαμηλότερα από τον αγκάθι του αγκώνα, και στη συνέχεια το υλικό συλλέγεται σε σύριγγα.

Είναι σημαντικό να εξετάζεται το συλλεγόμενο αίμα το αργότερο 3 ώρες μετά τη συλλογή. Ως εκ τούτου, οι αναλύσεις πραγματοποιούνται τα πρωινά και τα βράδια.

Τη στιγμή της έρευνας επηρεάζει άμεσα τον σκοπό της ανάλυσης. Αν μιλάμε για γυναίκες που έχουν νεφρική ανεπάρκεια, τότε ο πιο αποδεκτός χρόνος για δοκιμές είναι πρωί από 6 έως 8 ώρες. Σε άτομα που έχουν σύνδρομο ή ασθένεια του Cushing συνιστάται να παραλάβουν το υλικό το βράδυ.

Προετοιμασία για δοκιμές

Πώς να πάρετε σωστά ένα τεστ αίματος για μια πράξη και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Για να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα, η εξέταση πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά. Η δωρεά του αίματος πρέπει να είναι σωστή. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης · ​​πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό.

Υπάρχουν ορισμένοι διαγνωστικοί κανόνες, η τήρηση των οποίων θα βοηθήσει στην επίτευξη του σωστού αποτελέσματος:

  • την ημέρα πριν από την εξέταση σε κατηγορική μορφή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, ακόμη και αν το επίπεδο αλκοόλ είναι χαμηλό.
  • 12 ώρες πριν από το φράγμα του αίματος, θα πρέπει να αρνηθείτε να φάτε τρόφιμα σε οποιαδήποτε ποσότητα.
  • μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα. Εάν η ζωή και η υγεία ενός ατόμου εξαρτάται από τη χρήση τέτοιων ναρκωτικών, όλα πρέπει να αποφασίζονται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό.
  • την ημέρα πριν από τη διαδικασία, οποιαδήποτε άσκηση αντενδείκνυται, πρέπει να γίνουν όλα για να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους.
  • μια ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το κάπνισμα. Οι άνθρωποι που καπνίζουν πολύ και για μεγάλο χρονικό διάστημα να το κάνουν δεν είναι εύκολο, αλλά η περίοδος των 3 ωρών πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά.

Τα μέτρα αυτά είναι δύσκολα για τους ασθενείς, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών εξαρτώνται από αυτό και ότι καταβάλλονται οι κατάλληλες προσπάθειες. Οι μελέτες παρουσιάζονται σε όλους όσους έχουν τα παραπάνω συμπτώματα, το αποτέλεσμα δείχνει ποιες ενέργειες πρέπει να αναληφθούν.

Τι άλλο μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Οι λόγοι για τη στρέβλωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης μπορεί να είναι οι εξής:

  • ο άνθρωπος έχει αλλάξει δραματικά τη ζώνη ώρας.
  • φάσεις εμμηνόρροιας.
  • στο πρόσφατο παρελθόν, ένα άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
  • σοβαρή αγχωτική κατάσταση.
  • η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή.
  • μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί.
  • η ψυχή του ασθενούς είναι ασταθής.

Κατά τη διάγνωση χρησιμοποιείται συχνά KRG (καρδιακή ρυθμογραφία), με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε παραβιάσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Κατά τη λήψη των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες, τότε τα αποτελέσματα θα είναι σωστά και ο γιατρός θα μπορεί να καθορίσει πόσο απορρίπτεται ο ρυθμός της πράξης. Τώρα είναι σαφές πόση αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή ακτίνη είναι σημαντική για την κανονική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες