Η ζωτική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος είναι στην άμεση αλληλεπίδραση ιστών και οργάνων. Διάφορες ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες είναι υπεύθυνες για τις φυσιολογικές διεργασίες. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη ACTH, τι είναι στις γυναίκες που θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ACTH;

Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα της ορμόνης ACTH τι είναι σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αρχή της εμφάνισης μιας ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα. Η ορμόνη κορτικοτροπίνη είναι προϊόν της υπόφυσης, το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αναφέρεται στην ορμόνη του στρες. Το μόριο ACTH από το αίμα συλλαμβάνει τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από: βιολογικά δραστικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, GCS από τα επινεφρίδια, κορτικοβολίνη του υποθαλάμου.

Η επίδραση της ορμόνης ACTH στο σώμα των γυναικών συμβαίνει μέσω των επινεφριδίων. Η υπερβολική ορμόνη στο αίμα συμβάλλει στον σχηματισμό ανδρογόνων και γλυκοκορτικοστεροειδών. Σε φυσιολογικούς ρυθμούς, η σύνθεση κορτιζόλης διεγείρεται.

Η ορμόνη ACTH έχει άμεσο αντίκτυπο στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως:

  1. Φυτικές ορμόνες υπεύθυνες για την εφηβεία και την αναπαραγωγική λειτουργία στο γυναικείο σώμα.
  2. Γλυκοκορτικοστεροειδή - κορτιζόλη και κορτιζόνη. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην αποφυγή σοκ, οι αρνητικές επιδράσεις του στρες στο σώμα της γυναίκας, έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και έχουν επίσης ισχυρό ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα.
  3. Έμμεσα για την παραγωγή αδρεναλίνης.

Με άλλα λόγια, η ορμόνη ACTH είναι υπεύθυνη για: την ανθεκτικότητα του σώματος της γυναίκας στις λοιμώξεις, την προσαρμογή στις νέες συνθήκες ζωής, την ικανότητα να έχει παιδιά, την ισορροπία στο σώμα, την αντίσταση στις αγχωτικές καταστάσεις, και επίσης διεγείρει την καρδιά και την ινσουλίνη από το πάγκρεας. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας αλλάζει μέσα σε 24 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση ACTH στο αίμα φθάνει το 7 το πρωί, κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης και το βράδυ μειώνεται στο ημερήσιο ελάχιστο.

Η επιθετική σωματική άσκηση, οι αγχωτικές καταστάσεις και επίσης η ορμονική ανισορροπία έχουν άμεση επίδραση στον αριθμό της κορτικοτροπίνης στο αίμα μιας γυναίκας. Η αύξηση ή η μείωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι εξίσου δυσμενής για τη ζωή του οργανισμού.

Αυτή η εκδήλωση χρησιμεύει ως σήμα της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ρυθμός της ACTH στο σώμα της γυναίκας είναι από 9 έως 46 pg / ml. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμασία ACTH. Το δείγμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των υπερνεγγειακών αδένων. Αυτή η ανάλυση δίνεται μόνο σε περιπτώσεις υποψίας δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Οι γυναίκες λαμβάνουν το τεστ ACTH την 7η ημέρα του κύκλου εμμηνόρροιας.

Η αρχή της δράσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής ACGT

Πριν από τη διαδικασία προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, οι γυναίκες πρέπει να τηρούν πλήρη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ηρεμία. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων. 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε οποιαδήποτε τροφή.

Τρεις ώρες πριν από την εξέταση αποκλείονται τα τσιγάρα.

Η ορμόνη δοκιμής αίματος ACTH λαμβάνεται στις 8 π.μ. με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει νόσο του Itsenko-Cushing, όπου παράγεται περίσσεια ορμόνης ACTH στον αδένα της υπόφυσης, το αίμα λαμβάνεται το βράδυ. Ο πρωινός ρυθμός της ορμόνης ACTH για μια υγιή γυναίκα είναι μέσα στα 25 pg / ml, το βράδυ δεν υπερβαίνει τα 18 pg / ml. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Η δοκιμή χωρίζεται σε δύο τύπους: γρήγορη και μεγάλη. Με ταχεία ανάλυση, λαμβάνεται αίμα δύο φορές, πριν και μετά τη χορήγηση του υποκατάστατου ACTH. Μια μακρά ανάλυση συνεπάγεται τέσσερα δείγματα. Πριν από την εισαγωγή του αναλόγου, μετά από 4,6 και 8 ώρες μετά το υποκατάστατο της κορτικοτροπίνης.

Είναι σημαντικό! Πριν δώσετε αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο της ACTH, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Η υψηλή συγκέντρωση κορτικοτροπίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα συμβάλλει στη μεταβολή της σύνθεσης του αίματος, στην εμφάνιση μαλλιών στο πρόσωπο των γυναικών, στη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στη στειρότητα. Δοκιμή ACTH που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με κόπωση και συνεχή αίσθηση κούρασης.
  • με την ανικανότητα να εκτελούν μικρά φορτία.
  • με υπέρταση ή υπόταση.
  • στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων.
  • διαβήτη.
  • με άφθονη χρώση του δέρματος.
  • με παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Η έγκαιρη ομαλοποίηση των επιπέδων ACTH στο αίμα θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τη διαδικασία διεξαγωγής της δοκιμής ACTH. Επειδή η παραμέληση θα οδηγήσει σε ανακριβείς δείκτες στην ανάλυση. Αυτό με τη σειρά του θα συνεπάγεται μια ολόκληρη σειρά από λανθασμένες ενέργειες του θεράποντος ιατρού.

Ποια απόδειξη της αλλαγής των δεικτών

Η αύξηση του AKGT στο αίμα εκδηλώνεται με τις ακόλουθες ενδείξεις: με τα λεπτά και ανώτερα άκρα υπάρχουν μεγάλες ποσότητες λίπους στην κοιλιά, την πλάτη και το λαιμό, τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν στο δέρμα, οι φλέβες αράχνης και τα κόκκινα ραγάδες στην κοιλιακή χώρα, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, ευαισθησία σε ιογενείς ασθένειες, πόνο στις αρθρώσεις, υπέρταση, θρυμματισμό των δοντιών.

Η κορτικοτροπίνη στο αίμα πάνω από τον κανόνα δείχνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως:

  • χρόνια ή συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • εκτοπικό σύνδρομο ACTH, που προκλήθηκε από την ανάπτυξη ενός όγκου.
  • σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης των επινεφριδίων - σύνδρομο Nelson.
  • καλοήθους όγκου στην υπόφυση.
  • η εμβρυοποίηση της γένεσης των επινεφριδίων.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Αυξημένη ACTH στο αίμα χωρίς σημαντικές ανωμαλίες στο σώμα:

  • περίοδος αναμονής παιδιού.
  • εγκαύματα ·
  • απότομη αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • έντονο αίσθημα φόβου?
  • άφθονη απώλεια αίματος?
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • πράξεις ·
  • μια επίθεση με έντονο πόνο.
  • υποθερμία.
  • μώλωπες.

Η μείωση της ACTH στο αίμα συμβαίνει στο υπόστρωμα των ορμονικών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, στην υπολειτουργία του υποφυσίου, στις παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες και στους βρόγχους, στους όγκους των επινεφριδίων. Τα συμπτώματα όπως η σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης, η έλλειψη όρεξης, η δυσκοιλιότητα, ο κοιλιακός πόνος, η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας για μισό έτος σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας υποδεικνύουν μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα, που έχει αποδείξει επιτυχώς την αποτελεσματικότητά του και αναγνωρίζεται από ειδικούς σε πολλές χώρες, θεωρείται η δεξαμεθαζόνη. Επιτρέπεται επίσης η απομάκρυνση των όγκων χειρουργικά, γεγονός που προκαλεί υπερβολική συγκέντρωση ορμονών ACTH. Μετά την επιτυχή λειτουργία, η παραγωγή κορτικοτροπίνης μειώνεται σε κανονική κατάσταση. Δυστυχώς, οι μεμονωμένοι σχηματισμοί όγκων είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Η διαδικασία παρεμποδίζεται από τη βραχυπρόθεσμη ύπαρξη κοινής συνιστώσας των ορμονών με νεοπλάσματα και το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί.

Η χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση πρέπει να συνοδεύεται από ειδική μετεγχειρητική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις στεροειδών ορμονών από μια υποκατηγορία κορτικοστεροειδών σε ασθενείς. Ωστόσο, αν υπάρχει μια ευκαιρία για τους ασθενείς να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν με παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ή ιατρικά σκευάσματα. Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο είναι εξαιρετικά δύσκολη και κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία απρόβλεπτων συνεπειών, επομένως σπάνια εκτελούνται, όλο και πιο συχνά, όταν η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται κρίσιμη.

Συνοψίζοντας

Οι ειδικοί συστήνουν ότι όλοι παρακολουθούν το επίπεδο ACTH στο αίμα του σώματός τους. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως στην πρόληψη παραβιάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Με την τακτική παρακολούθηση του βαθμού ορμονικού υποβάθρου, ένα άτομο εξασφαλίζει την υγιή λειτουργία όλων των οργάνων μέχρι την πολύ μεγάλη ηλικία.

Μελέτη του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην προμήθεια και την κατανάλωση της ενέργειας από το σώμα, στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - την ορμόνη του θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - την γυναικεία ορμόνη, ανδρογόνων - ανδρική ορμόνη.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένας όγκος, ο οποίος έχει εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα, αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Πρέπει όμως να διακρίνεται από την ίδια ονομασία, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την κυλινδρική φλέβα, ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και συγκεντρώνει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ACTH σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

ACTH - ο κανόνας στις γυναίκες

ACTH ορμόνη: τι είναι στις γυναίκες; Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι σημαντική για την κανονική λειτουργία του θηλυκού και του αρσενικού σώματος. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της δράσης της ορμόνης ανάλογα με το φύλο.

Τι είναι η ACTH στις γυναίκες υπεύθυνες για; Η κύρια λειτουργία του ACTH είναι να διεγείρει την απελευθέρωση ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων - κορτιζόλη, σεξουαλικά στεροειδή (ανδρογόνα και οιστρογόνα) και κατεχολαμίνες. Οι γυναίκες παρουσιάζουν πιο σημαντικές διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της ζωής λόγω του εμμηνορροϊκού κύκλου, της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης.

Λοιπόν, ποιες είναι οι λειτουργίες της ορμόνης ACTH, για την οποία είναι υπεύθυνη στις γυναίκες. Οι λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι πολύ διαφορετικές και οφείλονται στις επιδράσεις ορμονών, η παραγωγή των οποίων επηρεάζει:

  • Διέγερση της ανάπτυξης των επινεφριδίων, ιδιαίτερα της φλοιώδους ουσίας. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.
  • Άμεση επίδραση στην αύξηση της σύνθεσης κορτιζόλης με βραχυχρόνια έκθεση. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται σε καταστάσεις άγχους όταν είναι απαραίτητη η ταχεία κινητοποίηση των πόρων του σώματος. Υπάρχει μια αύξηση της ροής αίματος στους μύες, για την πραγματοποίηση του αντανακλαστικού "χτύπημα ή τρέξιμο", το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα αυξάνει για να παρέχει ενέργεια, υπάρχει κάποιο αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, καθώς και ένα φαινόμενο κατά του στρες. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή έχει επίσης αρνητικές πλευρές - το ανοσοποιητικό σύστημα παρεμποδίζεται, η μυϊκή μάζα μειώνεται λόγω του επιταχυνόμενου καταβολισμού της πρωτεΐνης, η περισταλτικότητα επιβραδύνεται και η πέψη επιδεινώνεται και οι γνωστικές ικανότητες όπως η μνήμη, η εκμάθηση και τα κίνητρα παρεμποδίζονται.
  • Επίδραση στην έκκριση αλατοκορτικοειδών: αλδοστερόνη, δεοξυκορτικοστερόνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν μεταβολισμό ορυκτών και υδάτων, επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση.
  • Διέγερση της σύνθεσης των ανδρογόνων, η οποία οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των αρσενικών στεροειδών και εμφάνιση σημείων υπερανδρογονισμού: ακμή, επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος και άλλα.
  • Ενίσχυση της σύνθεσης της χοληστερόλης, η οποία απαιτείται για την κατασκευή των κυττάρων, των νεύρων, την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τη σύνθεση της βιταμίνης D.
  • Διεγείρει τη σύνθεση της μελανίνης λόγω της επίδρασης στα μελανοκύτταρα, αυξάνοντας την ποσότητα της χρωστικής για το χρώμα του δέρματος, των μαλλιών, της ίριδας των ματιών.
  • Διεγείρει την εγκεφαλική δραστηριότητα. Η ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης οδηγεί σε αδιαφορία για τα πάντα, κατάθλιψη, ψύχωση, μειωμένη μνήμη.

Ειδικά αποτελέσματα στην αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη του γυναικείου σώματος λόγω του γεγονότος ότι η ACTH αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες της υπόφυσης, επηρεάζοντας την ποσότητα της έκκρισης τους. Αυτό ισχύει για την προλακτίνη, FSH, LH. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, υπάρχει έμμεση ρύθμιση της ωοθηκικής λειτουργίας, ωρίμανση των ωοθυλακίων και της διαδικασίας ωορρηξίας, ωρίμανση ωχρού, ρύθμιση του έμμηνου κύκλου, καθώς και μηχανισμοί για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γαλουχίας.

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις μιας γυναίκας όταν η ορμόνη δεν ανταποκρίνεται στα πρότυπα της ACTH, που δείχνει την ανισορροπία της στις γυναίκες;

Εάν υπάρχει παραβίαση της σύνθεσης της ACTH στην παιδική ηλικία, για ένα κορίτσι είναι γεμάτο με μειωμένη σεξουαλική ανάπτυξη. Με την αύξηση της κορτικοτροπίνης στα κορίτσια, παρατηρείται παράλληλη μείωση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και αύξηση του ποσοστού των αρσενικών στεροειδών. Ως αποτέλεσμα, ένα τέτοιο φαινόμενο εξελίσσεται - η κοπέλα αποκτά τα χαρακτηριστικά ενός αρσενικού σώματος. Κλινικά, εκδηλώνεται με τη μορφή υψηλής ανάπτυξης, φαρδιάς ώμους και στενούς γοφούς, υποανάπτυξη των μαστικών αδένων, καθυστέρηση της πρώτης εμμήνου ρύσεως, παραβίαση του κύκλου, υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.

Εάν μειωθεί η ACTH, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα στις γυναίκες: υπερχρωματισμός του δέρματος, απότομη απώλεια βάρους από 3 έως 10 kg, διαταραχές της πεπτικής οδού υπό μορφή δυσκοιλιότητας, ανορεξία, αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη και ως αποτέλεσμα συχνές περιόδους υπογλυκαιμίας, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, διαταραχές πνευματικών λειτουργιών, κατάθλιψη, αϋπνία, αδράνεια, απάθεια, υπογοναδισμός (σε περίπτωση εξασθένισης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας).

Επειδή η ACTH είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορα είδη επιρροών, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για μια εξέταση αίματος. Θα πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την παροχή αίματος σε άγχος, υπερβολική πίεση, υπερβολική σωματική άσκηση, μετακίνηση με μεταβαλλόμενες ζώνες ώρας, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, μεθόδους ακτινών Χ. Επίσης, δεν συνιστάται η δωρεά αίματος κατά την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών και κατά την περίοδο οξείας λοιμώδους νόσου. Η φαρμακευτική αγωγή για την προετοιμασία της ανάλυσης πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι, επιτρέπεται μόνο να πίνει νερό. Είναι σημαντικό όταν αναλύεται η ACTH, σε ποια ημέρα του κύκλου της δίνει η γυναίκα. Οι γυναίκες δίνουν αίμα στο ACTH στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή στις 6-7 ημέρες του κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο να περάσει η ACTH, ο κύκλος διαταράσσεται ταυτόχρονα μέχρι την αμηνόρροια, τότε η ACTH μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα.

Ο ρόλος της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο ανθρώπινο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων, επηρεάζοντας το επίπεδο έκκρισης των ορμονών τους. Ο υποθάλαμος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή της ίδιας της κορτικοτροπίνης.

Η περιεκτικότητα του ACTH στο πλάσμα αίματος αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να υπερβαίνει το επιτρεπτό εύρος. Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημαντικές αποκλίσεις του δείκτη από τον κανόνα παρατηρούνται στην παθολογία της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων.

Η κορτικοτροπίνη ρυθμίζει την παραγωγή επινεφριδιακών ορμονών - γλυκοκορτικοειδών - και σε μικρότερο βαθμό αλατοκορτικοειδών, ανδρογόνων και οιστρογόνων. Με μείωση του επιπέδου του αίματος, η ACTH αυξάνεται και διεγείρει τα επινεφρίδια και με αύξηση η συγκέντρωση ACTH μειώνεται. Ένας τέτοιος μηχανισμός αλληλεπίδρασης ονομάζεται αρνητική ανάδραση. Η περιεκτικότητα της κορτικοτροπίνης ελέγχεται επίσης από τον υποθάλαμο, ο οποίος παράγει ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (κορτικολιμπέρη) και αγγειοπιεστίνη.

Ρύθμιση της έκκρισης της ACTH

Η έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης έχει έναν ορισμένο καθημερινό ρυθμό. Περίπου 8-12 από τις κορυφές παρατηρούνται, η χαμηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας καταγράφεται στις 20-24 το βράδυ, και η υψηλότερη - στις 6-9 π.μ. Ομοίως, το επίπεδο των ορμονών του υποθαλάμου και των επινεφριδίων.

Η λειτουργία του ACTH στο σώμα καθορίζεται από τη βιολογική δράση των γλυκοκορτικοειδών, η πιο δραστική των οποίων είναι η κορτιζόλη. Επηρεάζουν το μεταβολισμό του σώματος - αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, συμβάλλουν στην διάσπαση της πρωτεΐνης και στην εναπόθεση λίπους σε ορισμένα σημεία, λόγω της κατακράτησης του νατρίου, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, προστατεύουν το σώμα από το στρες.

Η συγκέντρωση της ACTH προσδιορίζεται στο φλεβικό αίμα που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση το βράδυ. Για να προετοιμαστεί για τη μελέτη την παραμονή είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το φυσικό και συναισθηματικό άγχος, να μην καταναλώνουν οινοπνευματώδη ποτά. Μια ώρα πριν από τη δειγματοληψία του αίματος δεν μπορεί να καπνιστεί.

Ημερήσιος ρυθμός έκκρισης ACTH και κορτιζόλης στο αίμα

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της κορτικοτροπίνης:

  • νεοδιαγνωσθείσα αρτηριακή υπέρταση.
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
  • εκδηλώσεις του συνδρόμου του Itsenko-Cushing - φωτεινές ραγάδες στο δέρμα, υπέρταση, παχυσαρκία κ.λπ.
  • χαμηλή πίεση, αυξημένη κόπωση σε συνδυασμό με γαστρεντερικές διαταραχές.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος;
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • αδενώματα της υπόφυσης.
  • αλλαγές στη δομή και τον όγκο των επινεφριδίων.

Τα ποσοστά ACTH σε παιδιά και ενήλικες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Σε ορισμένα εργαστήρια, το εύρος των κανονικών τιμών μπορεί να διαφέρει. Οι διαφορές στο περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες δεν εκπέμπουν. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση της κορτιζόλης προσδιορίζεται με κορτικοτροπίνη. Η μεταβολή της αναλογίας τους δείχνει, στο επίπεδο της οποίας όργανο το ενδοκρινικό σύστημα δυσλειτουργεί.

Μία αύξηση της συγκέντρωσης κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρείται στην παθολογία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, ασθένειες των επινεφριδίων. Ίσως μια απότομη αύξηση της ορμόνης σε όγκους άλλων οργάνων. Με υψηλό επίπεδο ACTH και πρωταρχική βλάβη των επινεφριδίων, αναπτύσσεται η υπολειτουργία τους και με παθολογία υποθαλάμου-υπόφυσης, υπερλειτουργία.

Η κορτικοτροπίνη σχηματίζεται από την ίδια ουσία όπως η μελανοτροπίνη. Ο τελευταίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή μελανίνης - μιας χρωστικής ουσίας που λερώνει το δέρμα. Η ποσότητα αυξάνεται με την αύξηση των επιπέδων της ACTH και της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Ως εκ τούτου, σε μερικούς ασθενείς με υψηλή τιμή ACTH υπάρχει σκίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, μια τάση "γρήγορου μαυρίσματος".

Με αυξημένη έκκριση κορτικοτροπίνης στα ανεπηρέαστα επινεφρίδια, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς αλλαγές που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση. Κάτω από τη δράση της ACTH, αυξάνονται σε μέγεθος, ενδεχομένως σχηματίζοντας ένα μαζικό σχηματισμό - αδένωμα.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της κορτικοτροπίνης παρουσιάζονται στον πίνακα:

Striae στην μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς με τη νόσο του Itsenko-Cushing

Η αδενόμη της υπόφυσης που εκκρίνει το ACTH - κορτικοτροπίνη - βρίσκεται στη νόσο του Itsenko-Cushing. Η παραγωγή ορμονών επινεφριδίων αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της διάσπασης της πρωτεΐνης, το δέρμα γίνεται λεπτό, αποκτώντας μαρμάρινη σκιά. Στο σώμα, υπάρχουν ευρείες λαμπερές ροζ ή μοβ ραγάδες - ραγάδες, υπερχρωματισμός μπορεί να εμφανιστεί σε μέρη τριβής - στους αγκώνες, στον αυχένα. Υπάρχει μια ανακατανομή του υποδόριου λίπους με την εναπόθεση λίπους στο πρόσωπο, τον κορμό και την κοιλιά.

Οι ασθενείς ανησυχούν για μυϊκή αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος. Λόγω της διέγερσης των επινεφριδίων ανδρογόνων, η ανάπτυξη των χονδροειδών τριχών προσώπου αυξάνεται, και η ακμή εμφανίζεται. Η μείωση στην οστική πυκνότητα συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Συχνά αναπτύσσει διαβήτη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εξετάζονται τα επίπεδα της κορτιζόλης στο αίμα, χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις. Απαιτείται η πραγματοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίζεται ο σχηματισμός όγκου.

Χειρουργική θεραπεία όγκων, είναι δυνατή η χρήση ακτινοθεραπείας. Επίσης, να χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα αναστολέων στεροειδογέννεσης - αμινογλουτετιμίδιο, κετοκοναζόλη.

Έκτοπη αποκαλείται έκκριση της ACTH, η οποία συμβαίνει έξω από την υπόφυση. Η ορμόνη παράγεται από κακοήθεις νευροενδοκρινείς όγκους, οι οποίοι βρίσκονται συχνά στους βρόγχους. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί ανιχνεύονται στο πάγκρεας, στο ήπαρ, στον θύμο, στις ωοθήκες, στα έντερα, στη μήτρα. Παράγουν κορτικοτροπίνη ή την ορμόνη απελευθέρωσης, η οποία οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού ιστού, λιγότερο συχνά στο αδένωμα.

Για εκτοπικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της ACTH. Τα συμπτώματα της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικά και παρατηρείται συχνά σκούρασμα του δέρματος. Για τη διάκριση της παθολογίας από τη νόσο του Itsenko-Cushing, εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις, η MRI της υπόφυσης. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των όγκων χρησιμοποιώντας επιπρόσθετες μεθόδους εξέτασης - ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, CT, MRI διαφόρων οργάνων. Ένας όγκος που παράγει ACTH υπόκειται σε χειρουργική απομάκρυνση. Με την παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αναστολείς στεροειδογένεσης.

Υπερπηκτοποίηση του δέρματος στην πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (αριστερά)

Η ACTH αυξάνεται με την πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων - τη νόσο του Addison. Ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης διαδικασίας, τα κύτταρα που εκκρίνουν ορμόνες των οργάνων καταστρέφονται. Ο θάνατός τους μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυματίωση και μεταστατικές αλλοιώσεις, λοίμωξη από HIV. Στο αίμα καθορίζεται από τη χαμηλή περιεκτικότητα σε κορτιζόλη και την αύξηση του ACTH. Κατά την έρευνα των επινεφριδίων, αποκαλύπτεται η ατροφία του φλοιού τους.

Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ συγκεκριμένα, συχνά εμφανίζονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μειωμένο βάρος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπάρχει εκτεταμένη σκίαση του δέρματος. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πεπτικές διαταραχές.

Ασθενείς με ανεπάρκεια επινεφριδίων ως θεραπεία έχουν συνταγογραφηθεί ως θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών - Cortef, Kortineff.

Ανάλογα με την αιτία της μείωσης της κορτικοτροπίνης, οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα είναι διαφορετικές. Σε ασθένειες της ζώνης υποθαλάμου-υπόφυσης, εμφανίζονται συμπτώματα ανεπαρκούς έκκρισης γλυκοκορτικοειδών. Εάν η βλάβη βρίσκεται στα επινεφρίδια, αναπτύσσεται η υπερλειτουργία τους.

Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ACTH μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της έκκρισης της κορτιζόλης και των ανδρογόνων. Παρουσιάζεται μια δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας, οι ασθενείς παρατηρούν γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και μείωση της πίεσης. Σε αντίθεση με τη νόσο του Addison, δεν υπάρχει υπερχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μειώνεται. Η παραγωγή άλλων ορμονών της υπόφυσης συχνά εξασθενεί, πράγμα που οδηγεί στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των σεξουαλικών αδένων. Οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης.

Οι λόγοι για τη μείωση της ACTH στη δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων:

  • όγκους υποθαλάμου και υπόφυσης.
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • Σύνδρομο Sheehan.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • αυτοάνοση λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα.
  • αιμορραγία στην υπόφυση.
  • χειρουργική επέμβαση και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Η ενίσχυση της σύνθεσης ορμονών με αλλοιώσεις των επινεφριδίων οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας του ACTH. Η αιτία της υπερλειτουργίας των οργάνων στην περίπτωση αυτή είναι ο όγκος - κορτικοστερόμα, αδένωμα, αδενοκαρκίνωμα.

Οι ασθενείς έχουν ξεχωριστή εμφάνιση - "μαρμάρινο" δέρμα, ραγάδες, παχυσαρκία του προσώπου και του σώματος. Λόγω της αυξημένης διάσπασης πρωτεϊνών, οι μύες αθροίζονται, αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται, το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει. Για να διακρίνουν την παθολογία από τη νόσο του Itsenko-Cushing, πραγματοποιούν έναν κοινό προσδιορισμό της ACTH και της κορτιζόλης στο αίμα, έναν αριθμό λειτουργικών εξετάσεων, MRI των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία. Το προεγχειρητικό παρασκεύασμα περιλαμβάνει αναστολείς στεροειδογέννεσης, φάρμακα που ρυθμίζουν την πίεση του αίματος και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η κατάσταση είναι συνέπεια μακροχρόνιας χορήγησης μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων - πρεδνιζολόνη, Metipred, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών αυτοάνοσων ασθενειών, βρογχικού άσθματος. Η ροή των κεφαλαίων στην κυκλοφορία του αίματος εμποδίζει την έκκριση της ACTH και το επίπεδο της μειώνεται σημαντικά. Η λειτουργία των επινεφριδίων είναι επίσης μειωμένη.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από όλα τα σημάδια περίσσειας επινεφριδιακών ορμονών. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση και τις καταγγελίες του ασθενούς, οδηγίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων σε αυτή την ομάδα. Ίσως η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου, μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης. Προκειμένου να αποφευχθεί ο υπερκορεσμός, είναι απαραίτητο να επιλεγούν οι ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία ασθενειών. Κατά τον εντοπισμό των παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αυξάνοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διόρθωση αυτών των δεικτών.

Και λίγο για τα μυστικά.

Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, που περιβάλλεται από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Αναγνώρισα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοαντιδραστικότητα, αφαίρεση αερίου-υγρού, ανύψωση ραδιοφώνου, υπερθέρμανση με λέιζερ; Ελαφρώς πιο προσιτό - το μάθημα είναι 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβό. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα άλλο τρόπο.

Aktg ορμόνη τι είναι στις γυναίκες

Aktg ορμόνη: τι είναι στις γυναίκες, ο κανόνας που δείχνει

Η ζωτική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος είναι στην άμεση αλληλεπίδραση ιστών και οργάνων. Διάφορες ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες είναι υπεύθυνες για τις φυσιολογικές διεργασίες. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη ACTH, τι είναι στις γυναίκες που θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ACTH;

Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα της ορμόνης ACTH τι είναι σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αρχή της εμφάνισης μιας ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα.

Η ορμόνη κορτικοτροπίνη είναι προϊόν της υπόφυσης, το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αναφέρεται στην ορμόνη του στρες. Το μόριο ACTH από το αίμα συλλαμβάνει τα νεφρά και το ήπαρ.

Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από: βιολογικά δραστικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, GCS από τα επινεφρίδια, κορτικοβολίνη του υποθαλάμου.

Η επίδραση της ορμόνης ACTH στο σώμα των γυναικών συμβαίνει μέσω των επινεφριδίων. Η υπερβολική ορμόνη στο αίμα συμβάλλει στον σχηματισμό ανδρογόνων και γλυκοκορτικοστεροειδών. Σε φυσιολογικούς ρυθμούς, η σύνθεση κορτιζόλης διεγείρεται.

Η ορμόνη ACTH έχει άμεσο αντίκτυπο στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως:

  1. Φυτικές ορμόνες υπεύθυνες για την εφηβεία και την αναπαραγωγική λειτουργία στο γυναικείο σώμα.
  2. Γλυκοκορτικοστεροειδή - κορτιζόλη και κορτιζόνη. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην αποφυγή σοκ, οι αρνητικές επιδράσεις του στρες στο σώμα της γυναίκας, έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και έχουν επίσης ισχυρό ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα.
  3. Έμμεσα για την παραγωγή αδρεναλίνης.

Με άλλα λόγια, η ορμόνη ACTH είναι υπεύθυνη για: την ανθεκτικότητα του σώματος της γυναίκας στις λοιμώξεις, την προσαρμογή στις νέες συνθήκες ζωής, την ικανότητα να έχει παιδιά, την ισορροπία στο σώμα, την αντίσταση στις αγχωτικές καταστάσεις, και επίσης διεγείρει την καρδιά και την ινσουλίνη από το πάγκρεας. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας αλλάζει μέσα σε 24 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση ACTH στο αίμα φθάνει το 7 το πρωί, κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης και το βράδυ μειώνεται στο ημερήσιο ελάχιστο.

Η επιθετική σωματική άσκηση, οι αγχωτικές καταστάσεις και επίσης η ορμονική ανισορροπία έχουν άμεση επίδραση στον αριθμό της κορτικοτροπίνης στο αίμα μιας γυναίκας. Η αύξηση ή η μείωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι εξίσου δυσμενής για τη ζωή του οργανισμού.

Ο ρυθμός της ACTH στο σώμα της γυναίκας είναι από 9 έως 46 pg / ml. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμασία ACTH. Το δείγμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των υπερνεγγειακών αδένων. Αυτή η ανάλυση δίνεται μόνο σε περιπτώσεις υποψίας δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Οι γυναίκες λαμβάνουν το τεστ ACTH την 7η ημέρα του κύκλου εμμηνόρροιας.

Η αρχή της δράσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής ACGT

Πριν από τη διαδικασία προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, οι γυναίκες πρέπει να τηρούν πλήρη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ηρεμία. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων. 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε οποιαδήποτε τροφή.

Η ορμόνη δοκιμής αίματος ACTH λαμβάνεται στις 8 π.μ. με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει νόσο του Itsenko-Cushing, όπου παράγεται περίσσεια ορμόνης ACTH στον αδένα της υπόφυσης, το αίμα λαμβάνεται το βράδυ. Ο πρωινός ρυθμός της ορμόνης ACTH για μια υγιή γυναίκα είναι μέσα στα 25 pg / ml, το βράδυ δεν υπερβαίνει τα 18 pg / ml. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Συνιστάται: Τι ορμόνες επηρεάζουν τη γυναικεία λίμπιντο

Η δοκιμή χωρίζεται σε δύο τύπους: γρήγορη και μεγάλη. Με ταχεία ανάλυση, λαμβάνεται αίμα δύο φορές, πριν και μετά τη χορήγηση του υποκατάστατου ACTH. Μια μακρά ανάλυση συνεπάγεται τέσσερα δείγματα. Πριν από την εισαγωγή του αναλόγου, μετά από 4,6 και 8 ώρες μετά το υποκατάστατο της κορτικοτροπίνης.

Είναι σημαντικό! Πριν δώσετε αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο της ACTH, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Η υψηλή συγκέντρωση κορτικοτροπίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα συμβάλλει στη μεταβολή της σύνθεσης του αίματος, στην εμφάνιση μαλλιών στο πρόσωπο των γυναικών, στη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στη στειρότητα. Δοκιμή ACTH που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με κόπωση και συνεχή αίσθηση κούρασης.
  • με την ανικανότητα να εκτελούν μικρά φορτία.
  • με υπέρταση ή υπόταση.
  • στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων.
  • διαβήτη.
  • με άφθονη χρώση του δέρματος.
  • με παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Η έγκαιρη ομαλοποίηση των επιπέδων ACTH στο αίμα θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τη διαδικασία διεξαγωγής της δοκιμής ACTH. Επειδή η παραμέληση θα οδηγήσει σε ανακριβείς δείκτες στην ανάλυση. Αυτό με τη σειρά του θα συνεπάγεται μια ολόκληρη σειρά από λανθασμένες ενέργειες του θεράποντος ιατρού.

Ποια απόδειξη της αλλαγής των δεικτών

Η αύξηση του AKGT στο αίμα εκδηλώνεται με τις ακόλουθες ενδείξεις: με τα λεπτά και ανώτερα άκρα υπάρχουν μεγάλες ποσότητες λίπους στην κοιλιά, την πλάτη και το λαιμό, τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν στο δέρμα, οι φλέβες αράχνης και τα κόκκινα ραγάδες στην κοιλιακή χώρα, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, ευαισθησία σε ιογενείς ασθένειες, πόνο στις αρθρώσεις, υπέρταση, θρυμματισμό των δοντιών.

Η κορτικοτροπίνη στο αίμα πάνω από τον κανόνα δείχνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως:

  • χρόνια ή συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • εκτοπικό σύνδρομο ACTH, που προκλήθηκε από την ανάπτυξη ενός όγκου.
  • σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης των επινεφριδίων - σύνδρομο Nelson.
  • καλοήθους όγκου στην υπόφυση.
  • η εμβρυοποίηση της γένεσης των επινεφριδίων.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Αυξημένη ACTH στο αίμα χωρίς σημαντικές ανωμαλίες στο σώμα:

  • περίοδος αναμονής παιδιού.
  • εγκαύματα ·
  • απότομη αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • έντονο αίσθημα φόβου?
  • άφθονη απώλεια αίματος?
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • πράξεις ·
  • μια επίθεση με έντονο πόνο.
  • υποθερμία.
  • μώλωπες.

Η μείωση της ACTH στο αίμα συμβαίνει στο υπόστρωμα των ορμονικών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, στην υπολειτουργία του υποφυσίου, στις παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες και στους βρόγχους, στους όγκους των επινεφριδίων.

Τα συμπτώματα όπως η σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης, η έλλειψη όρεξης, η δυσκοιλιότητα, ο κοιλιακός πόνος, η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας για μισό έτος σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας υποδεικνύουν μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα, που έχει αποδείξει επιτυχώς την αποτελεσματικότητά του και αναγνωρίζεται από ειδικούς σε πολλές χώρες, θεωρείται η δεξαμεθαζόνη. Επιτρέπεται επίσης η απομάκρυνση των όγκων χειρουργικά, γεγονός που προκαλεί υπερβολική συγκέντρωση ορμονών ACTH.

Μετά την επιτυχή λειτουργία, η παραγωγή κορτικοτροπίνης μειώνεται σε κανονική κατάσταση. Δυστυχώς, οι μεμονωμένοι σχηματισμοί όγκων είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Η διαδικασία παρεμποδίζεται από τη βραχυπρόθεσμη ύπαρξη κοινής συνιστώσας των ορμονών με νεοπλάσματα και το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί.

Συνιστάται: Τι δοκιμές πρέπει να κάνει μια γυναίκα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς;

Η χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση πρέπει να συνοδεύεται από ειδική μετεγχειρητική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις στεροειδών ορμονών από μια υποκατηγορία κορτικοστεροειδών σε ασθενείς.

Ωστόσο, αν υπάρχει μια ευκαιρία για τους ασθενείς να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν με παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ή ιατρικά σκευάσματα.

Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο είναι εξαιρετικά δύσκολη και κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία απρόβλεπτων συνεπειών, επομένως σπάνια εκτελούνται, όλο και πιο συχνά, όταν η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται κρίσιμη.

Συνοψίζοντας

Οι ειδικοί συστήνουν ότι όλοι παρακολουθούν το επίπεδο ACTH στο αίμα του σώματός τους. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως στην πρόληψη παραβιάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Με την τακτική παρακολούθηση του βαθμού ορμονικού υποβάθρου, ένα άτομο εξασφαλίζει την υγιή λειτουργία όλων των οργάνων μέχρι την πολύ μεγάλη ηλικία.

Τι είναι η ορμόνη ACTH στις γυναίκες που είναι υπεύθυνες;

Η ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, που ονομάζεται επίσης κορτικοτροπίνη. Είναι υπεύθυνη για την αντοχή στο στρες του σώματος, ασχολείται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού, έχει επίδραση στους ενδοδερικούς αδένες.

Το όνομα αυτής της ορμόνης μπορεί να μεταφραστεί από τα λατινικά ως "συγγενής των επινεφριδίων". Η κύρια λειτουργία της ACTH είναι να ενεργοποιήσει το έργο των επινεφριδίων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ορμονών φύλου (ανδρογόνα και οιστρογόνα), κατεχολαμινών (αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης) και κορτιζόλης.

Διαβάστε περισσότερα για το τι σημαίνει το αυξημένο ποσοστό κορτιζόλης στις γυναίκες που γράψαμε εδώ.

ACTH ορμόνη: τι είναι υπεύθυνο για τις γυναίκες;

Εκτός από τις γενικές λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα, μπορούμε να τονίσουμε τον ιδιαίτερο ρόλο του στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Παρά το γεγονός ότι οι ωοθήκες δεν είναι ευαίσθητες στην ACTH, αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες της υπόφυσης, όπως η προλακτίνη, οι ωοθυλακιογόνες ορμόνες και οι ωχρινοποιητικές ορμόνες.

Η ACTH μπορεί να αυξήσει και να μειώσει την παραγωγή της. Οι ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση ελέγχουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, υπεύθυνο για την ωορρηξία και την ωρίμανση του ωχρού σωματίου. Όλα αυτά έχουν άμεσο αντίκτυπο στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη διάρκεια και την κανονικότητά του. Άμεση σχέση με την ικανότητα να αντέχουν τα παιδιά.

Τα προβλήματα με το θυρεοειδή και τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών των TSH, Τ3 και Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες όπως υποθυρεοειδές κώμα ή θυρεοτοξική κρίση, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες. Αλλά ο ενδοκρινολόγος Αλέξανδρος Αμέτοφ διαβεβαιώνει ότι είναι εύκολο να θεραπευθεί ο θυρεοειδής αδένας ακόμα και στο σπίτι, απλά πρέπει να πίνετε........ Διαβάστε περισσότερα »

Λειτουργίες

Οι κύριες λειτουργίες της αδενοκαρκοτροπίνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διεγερτική σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων στα επινεφρίδια. Αυτό εξασφαλίζει την ανάπτυξη του φλοιού των επινεφριδίων, τα οποία παράγουν σημαντικές ορμόνες.
  • Αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιεί τους πόρους του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες. Συγκεκριμένα: ξυπνάει το αντανακλαστικό του νευρικού συστήματος μιας «τίγρης ή λαγού» (αγώνας ή φυγή). παρέχει μια ροή αίματος στον μυϊκό ιστό. αυξάνει τη συγκέντρωση γλυκόζης, βελτιώνοντας τη μυϊκή λειτουργία. Επιπλέον, η κορτιζόλη μπορεί να αποτρέψει αλλεργικές αντιδράσεις και να δράσει ως αντιφλεγμονώδης και αναλγητικός παράγοντας.
  • Άμεση επίδραση σε τέτοιους δείκτες όπως το βάρος, η μυϊκή μάζα και η δύναμη, η αδυναμία των σωματικών ιστών σε καταστάσεις άγχους.

Norma

ACTH ορμόνη:

  • Ο ρυθμός για τις γυναίκες σε συμβατικές μονάδες κυμαίνεται από 0-50 pg / ml.
  • Η παθολογία είναι η υπέρβαση του επιπέδου του προτύπου κατά 1,5 φορές ή περισσότερο. Διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρά διακύμανση της ACTH, η οποία δεν είναι ίση με την παθολογία.
  • Σε έγκυες γυναίκες, μια μικρή αύξηση στην ορμόνη αυτή είναι επιτρεπτή.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τιμές αναφοράς, όταν διαβάζετε το αποτέλεσμα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Το πρωί και το βράδυ

Η παραγωγή αδενοκορτικοτροπικής ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (κιρκαδικός ρυθμός), οπότε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας τα στοιχεία θα διαφέρουν. Ο σχηματισμός του ACTH συνδέεται με την ορμόνη κορτικολιμπέρ, η οποία ενεργοποιεί την υπόφυση.

  • Η δραστική παραγωγή αυτής της ορμόνης εμφανίζεται από τις 6 έως τις 9 π.μ.
  • Η χαμηλότερη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται από 20 έως 23 ώρες.

Σε σχέση με αυτό, το επίπεδο της ACTH αλλάζει:

  • Η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι πάντα το πρωί.
  • Ελάχιστο - το βράδυ.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Το παράδοξο είναι ότι οι παραμικρές αλλαγές στους δείκτες της ACTH μπορούν να επηρεάσουν έντονα τις διάφορες λειτουργίες του σώματος, αλλά ταυτόχρονα οι δείκτες του επιπέδου της ορμόνης αυτής κυμαίνονται από κάθε αγχωτικό παράγοντα:

  • Υπερβολική άσκηση.
  • Το κάπνισμα
  • Αλκοόλ
  • Φάρμακα
  • Μίνι στρες (ακόμη και χαρούμενοι) την παραμονή της μελέτης - όλα αυτά μπορούν να στρεβλώσουν τους δείκτες.

Επομένως, η ανάλυση πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα και ο ειδικός πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Αυξημένη ορμόνη ACTH

Η προσωρινά αυξημένη ορμόνη ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για παθολογία, τα περιγραφόμενα συμπτώματα απουσιάζουν.

Συμπτώματα της περίσσειας ACTH:

  • Ειδική εμφάνιση: αποθέσεις λίπους στην πλάτη, κοιλιά, λαιμό και πρόσωπο. climacteric hump (απόθεση λίπους στον 7ο αυχενικό σπόνδυλο). λεπτούς βραχίονες και πόδια.
  • Αλλαγές του δέρματος: πολλαπλές φλέβες αράχνης. χέλια · ερυθρότητα στο πρόσωπο, κυάνωση; μπορντό ραγάδες στην κοιλιά. ημιδιαφανή δοχεία (μάρμαρο δέρμα)? λεπτό δέρμα στα χέρια.
  • Επαναλαμβανόμενες ιογενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στο υπόβαθρο της καταθλιπτικής ανοσίας.
  • Αυξημένο σάκχαρο αίματος λόγω μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Διαβάστε εδώ για την αιτία και τη θεραπεία του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
  • Διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της νεφρικής λειτουργίας. Η πτώση των επιπέδων νατρίου και η περίσσεια καλίου οδηγούν σε αυξημένη πίεση, πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών στην καρδιά και δυστροφία.
  • Η περίσσεια ανδρογόνων στο φόντο μιας έλλειψης γυναικείων ορμονών και προγεστερόνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν υπερβολική ανάπτυξη τριχών πάνω από το άνω χείλος, το πηγούνι, το λαιμό, το στήθος και την κοιλιά. ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινάει μέχρι την απουσία της εμμήνου ρύσεως. μειωμένη λίμπιντο.
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου στα οστά. καταγμάτων · οδοντικά προβλήματα. πόνος στις αρθρώσεις.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ACTH στο αίμα

  • Στρες ή ακραία γεγονότα.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν την υπόφυση και τα επινεφρίδια.
  • Μετεγχειρητικές συνθήκες και τραύματα.
  • Νόσος του Addison.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  • Σύνδρομο Nelson.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH.
  • Όγκοι.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Επιληπτικός βιριλισμός.

Πιθανές συνέπειες:

  • Ένα από τα κοινά αίτια που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ACTH είναι η επινεφριδική κρίση.
  • Η αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε ταχυκαρδία και υπέρταση.
  • Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη ανάπτυξη των εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών,
  • Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί εξάντληση του σώματος, μερικές φορές να φτάσει σε μοιραία έκβαση.

Aktg (ορμόνη) - τι είναι αυτό; αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

Το έργο του σώματος μας βασίζεται στην αλληλεπίδραση όλων των συστατικών του μερών - ιστών και οργάνων. Ωστόσο, οι κύριοι ρυθμιστές των λειτουργιών τους είναι βιολογικές ουσίες διαφόρων δομών. Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν ορμόνες. Μία από αυτές τις σημαντικές ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική (ή ACTH) ορμόνη.

Aktg (ορμόνη) - τι είναι αυτό

Η ουσία αυτή παράγεται από την υπόφυση - τον κύριο ενδοκρινικό αδένα, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτέλεση σχεδόν όλων των λειτουργιών. Για την παραγωγή των υπεύθυνων για την ACTH ηωσινοφιλικών κυττάρων της πρόσθιας υπόφυσης.

Μεταφρασμένο από τα λατινικά, το όνομα της ορμόνης κυριολεκτικά ακούγεται σαν "που σχετίζεται με τα επινεφρίδια." Μεταφέροντας αίμα σε αυτά, η ουσία ενεργοποιεί το έργο αυτών των αδένων, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη ειδικών ουσιών στα επινεφρίδια. Ο μηχανισμός δράσης των ορμονών αυτών των αδένων αποσκοπεί στην ενεργοποίηση σχεδόν όλων των αμυντικών μηχανισμών, ο οποίος εκδηλώνεται ενεργά κατά τη διάρκεια των πιέσεων.

Το ίδιο το ACTH είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο. Η δομή του είναι πολύ σύνθετη: υπάρχουν πολλές περιοχές πάνω του, οι οποίες εκτελούν μια συγκεκριμένη λειτουργία (συνδέοντας συγκεκριμένους υποδοχείς, σταθεροποιούν τη λειτουργία των οργάνων, ευθύνονται για την ανοσογονική επίδραση).

Η ουσία υπακούει στους κιρκάδιους ρυθμούς, δηλαδή σε κάποια χρονική στιγμή η συγκέντρωσή της είναι μεγαλύτερη από ότι σε άλλες στιγμές.

Βιοσύνθεση

Πώς είναι η συνθετική ACTH (ορμόνη); Είναι μάλλον δύσκολο να καταλάβουμε τι είναι, επειδή τα στοιχεία των πρωτεϊνών (αμινοξέα), των υδροξυλομάδων (-ΟΗ) και των χαρακτηριστικών των βιογενών αμινών (-ΝΗ2) συνδυάζονται στο μόριο. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος του μορίου είναι μια αλυσίδα υπολειμμάτων αμινοξέων, θεωρείται συμβατικά ότι είναι ένα πεπτίδιο ή πρωτεΐνη.

Η ουσία συντίθεται από τη λεγόμενη πρόδρομη πρωτεΐνη. Το μόριο της προιοιομελανοκορτίνης χρησιμεύει ως βάση για τη σύνθεση της ορμόνης.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, όπως έχει ήδη αναφερθεί, παράγεται σε συνδυασμό με τον κιρκαδικό ρυθμό, δηλ. ώρα της ημέρας.

Η ίδια η σύνθεση εξαρτάται επίσης από την ορμόνη - κορτικολιμπέρη (την αρχική ορμόνη του υποθαλάμου, η οποία είναι υπεύθυνη για την εκτόξευση της υπόφυσης).

Η κορτικολιβερίνη παράγεται ενεργά από τις 6 έως τις 9 το πρωί και η μικρότερη ποσότητα παρατηρείται στο αίμα μεταξύ 19 και 23 ωρών. Ανάλογα με αυτό, η ποσότητα ACTH στο αίμα ποικίλλει.

Ο ρόλος της ορμόνης

Όπως αναφέρθηκε, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη δραστηριότητα των επινεφριδίων. Με τη ροή του αίματος, η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών - κορτιζόλης, κορτιζόνης και αδρενοκορτικοστερόνης. Αυτές οι ορμόνες χρησιμοποιούνται ενεργά από τον οργανισμό για την τόνωση ορισμένων κυττάρων και αδένων.

Ο μηχανισμός δράσης των ορμονών βασίζεται στη σύνδεσή τους με συγκεκριμένους αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς, καθώς και τα αγγεία. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτές οι ορμόνες είναι "αγχωτικές", δηλ.

αυξάνουν τη δραστηριότητα του σώματος παρουσία κινδύνου ή ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε παθογόνου παράγοντα.

Αυτές οι ορμόνες έχουν ένα ενεργό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, λόγω του οποίου τα συνθετικά παράγωγά τους έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική.

Επιπλέον, υπάρχει μια σαφής σύνδεση μεταξύ των ορμονών των επινεφριδίων και της ACTH: η ουσία αυξάνει τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων και η περίσσεια τους προκαλεί την παράλειψη της ACTH (ορμόνης). Αυτό που είναι αυτό το φαινόμενο και γιατί συμβαίνει αυτό - δεν είναι ακόμα γνωστό, ωστόσο αυτό το ίδιο το παράδοξο ονομάστηκε "ανατροφοδότηση".

Κλινική σημασία

Η ACTH διεγείρει την επινεφριδική δραστηριότητα. Χωρίς αυτή την ορμόνη, αυτοί οι αδένες θα ήταν αδρανείς, πράγμα που θα οδηγούσε σε διάφορες ασθένειες.

Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει ότι η ποσότητα του ACTH στο αίμα αλλάζει και ο προσδιορισμός του είναι απαραίτητος. Η ορμόνη ACTH, η ταχύτητα της οποίας στο αίμα θα πρέπει να είναι ίση με 9 έως 46 μονάδες (pg / ml), υποδηλώνει κανονική και κατάλληλη λειτουργική δραστηριότητα της υπόφυσης. Η ποσότητα της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί (συνήθως - μέχρι την απόλυτη απουσία του στο αίμα).

Η δοκιμή ACTH χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτού του πεπτιδίου.

Συνήθως εκτελείται σε περίπτωση υποψίας για παθολογία. Οι υγιείς άνθρωποι που πραγματοποιούν αυτή τη μελέτη δεν παρουσιάζονται.

Κρίνοντας από το επίπεδο της συγκέντρωσης ορμονών στο αίμα, συμπεραίνεται ότι σε ποιο επίπεδο βρίσκεται η παθολογική διεργασία - στο επίπεδο της υποθαλάμου-υπόφυσης ή στο επίπεδο σύνδεσης μεταξύ των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση της ορμόνης για τη διεξαγωγή της δοκιμής ACTH. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αν το αίμα του ασθενούς περιέχει αυτή την ορμόνη.

Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται να μην εκτελείται βαριά σωματική άσκηση, καθώς και να αποφεύγεται η λήψη αλκοόλ και ψυχοτρόπων ουσιών. Δεν συνιστάται η λήψη πικάντικων και καπνιστών τροφίμων. 3 ώρες πριν τη μελέτη απαγορεύεται να καπνίζετε.

Το αίμα χορηγείται συνήθως με άδειο στομάχι το πρωί (μόνο εάν δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες του ενδοκρινολόγου). Σε ορισμένες περιπτώσεις (με υποψία για ασθένεια Cushing), η ορμόνη εξετάζεται το βράδυ.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε φλεβικό αίμα του ασθενούς. Σε αυτό προσδιορίζεται η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Η ACTH (το επίπεδό της) μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων συγκρίνεται με τις τιμές αναφοράς (κανονικά, η ορμόνη περιέχει από 9 έως 46 pg / ml). Κάθε απόκλιση συνήθως θεωρείται παθολογία.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου ACTH

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται η ACTH; Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του Addison (ασθένεια του χαλκού, πρωτογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων). Το επίπεδο της ACTH αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι οι ορμόνες των επινεφριδίων δεν παράγονται.
  • Συγγενής υπερπλασία.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (η ποσότητα της ορμόνης αυξάνεται λόγω της μη φυσιολογικής συγκέντρωσης των κορτικοολιβερνών).
  • Το σύνδρομο της έκτοπης παραγωγής ACTH (μια ασθένεια που σχετίζεται με την ανάπτυξη του ιστού της υπόφυσης που είναι υπεύθυνη για την παραγωγή της ACTH σε μια άτυπη θέση).
  • Σύνδρομο Nelson.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο (όγκος).
  • Συνθήκες που σχετίζονται με τραύμα ή χειρουργική επέμβαση.
  • Βιριλισμός επινεφριδίων.
  • Λαμβάνοντας άμεσα φάρμακα (άμεσα ορμονικά παρασκευάσματα της υπόφυσης) ή έμμεσα (επηρεάζοντας τον υποθάλαμο ή καταστέλλοντας τα επινεφρίδια) ρυθμίζοντας το έργο της υπόφυσης.
  • Ισχυρό άγχος ή ακραία κατάσταση.

Χαμηλότερα επίπεδα ορμονών

Υπό ποιες συνθήκες μειώνεται η ACTH;

  • Δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Η μείωση της ACTH οφείλεται στο γεγονός ότι οι επινεφριδικές ορμόνες έχουν αναπτυχθεί σε υπερβολικά μεγάλη ποσότητα, αλλά δεν μπόρεσαν να δείξουν τη λειτουργία τους.
  • Καρκίνος των επινεφριδίων (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ). Αυτός ο σχηματισμός συμβάλλει στην αύξηση της ποσότητας του ιστού που παράγει ορμόνες, γεγονός που ως αποτέλεσμα οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ορμονών των επινεφριδίων και στην αναστολή της σύνθεσης της ACTH.
  • Χρήση της κρυπτοεπταδίνης. Αυτό το φάρμακο αποσκοπεί στην καταστολή του κέντρου πείνας, που βρίσκεται στον υποθάλαμο. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση της ελευθέρας μπορεί να κατασταλεί.
  • Νεοπλάσματα που παράγουν κορτιζόλη. Είναι κάπως διαφορετικό από τον όγκο στο σύνδρομο Itsenko-Cushing, αλλά το αποτέλεσμα είναι το ίδιο.
  • Η χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων σε μεγάλες δόσεις. Η φυσική παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων μειώνεται με έναν τεχνητό τρόπο, ωστόσο, η ACTH δεν παράγεται πλέον λόγω των μεγάλων χορηγούμενων συγκεντρώσεων.

Θεραπεία ασθενών με τροποποιημένα επίπεδα ορμονών

Πώς να θεραπεύσετε έναν ασθενή εάν η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη του είναι αυξημένη;

Η ACTH (ορμόνη) μπορεί να ρυθμιστεί με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, της χρήσης ακτινοβολίας και χειρουργικών μεθόδων.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροστατικών (χρησιμοποιείται ως αύξηση και με μείωση του επιπέδου της ορμόνης). Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα "Hloditan", "Mercaptopurin".

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θέση του σχηματισμού όγκου στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται θεραπεία με γάμμα ή έκθεση πρωτονίων.

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας (φάρμακα και ακτινοβολία). Ο επινεφριδιακός αδένας απομακρύνεται συνήθως, ακολουθούμενος από εντατική πορεία χημειοθεραπείας. Οι όγκοι του εγκεφάλου επίσης απομακρύνονται, αλλά η παρέμβαση είναι πολύ περίπλοκη, επομένως σπάνια εκτελείται.

Επιπλοκές που σχετίζονται με αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών

Συχνά συμβαίνει ότι ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο ACTH μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Η επινεφριδική κρίση είναι η πιο συνηθισμένη κατάσταση που προκαλεί την αύξηση της ορμόνης (ACTH). Τι είναι αυτό;

Η επινεφριδική κρίση χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση του επιπέδου των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αύξηση της πίεσης. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά αναπτύσσονται καρδιακά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια. Επιπλέον, μια κρίση μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του σώματος, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η μείωση της ACTH οδηγεί συνήθως στην ανάπτυξη της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, συχνές περιόδους λιποθυμίας ή κατάρρευσης. Επιπλέον, η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται εν μέρει (καθώς τα επινεφρίδια σε μικρή ποσότητα παράγουν τεστοστερόνη με οιστρογόνα).

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών, συνιστάται να παρακολουθείται εγκαίρως το επίπεδο όλων των ορμονών.

Aktg (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη)

Στον εγκέφαλο είναι το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος - της περιοχής υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα αυτής της ζώνης απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, αδρενοκορτικοτροπίνη).

Σύνθεση και δομή

Η ACTH έχει σχετικά απλή δομή. Ένα μόριο ορμόνης είναι μία αλυσίδα πεπτιδίων 39 αμινοξέων. Συλλέγεται από το αίμα από το ήπαρ και τα νεφρά και γρήγορα καταρρέει. Ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι έως και 12 λεπτά.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη συντίθεται στην υπόφυση. Υπάρχουν φυσικοί καθημερινοί ρυθμοί παραγωγής αυτής της ουσίας. Η μέγιστη ACTH απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος στις ώρες πριν την αυγή (6-8 π.μ.) και τουλάχιστον αργά το βράδυ (21-22 ώρες).

Ο σχηματισμός της ορμόνης επηρεάζεται από:

  • υποθαλαμική κορτικολιμπέρη.
  • επινεφριδιακά γλυκοκορτικοειδή.
  • νευροδιαβιβαστές εγκεφάλου.

Η κορτικολιμπίνη διεγείρει τη σύνθεση της ACTH και τα γλυκοκορτικοειδή - αντίθετα.

Οι νευροδιαβιβαστές νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη και σεροτονίνη αυξάνουν την έκκριση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα. Αυτές οι ουσίες σχηματίζονται στον εγκέφαλο υπό την επίδραση διαφόρων πιέσεων.

Έμμεσα, μέσω των νευροδιαβιβαστών, η ACTH διεγείρει:

  • μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • συναισθηματικό στρες?
  • τραυματισμούς ·
  • λειτουργικές παρεμβάσεις ·
  • πυρετός.
  • υποθερμία του σώματος.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη είναι μία από τις ορμόνες του στρες. Οποιαδήποτε υπερβολικά αποτελέσματα μπορεί να είναι καταστροφικά για το σώμα και το μυαλό. Η απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης συμβάλλει στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος, καταστέλλει τη φλεγμονή και τον πυρετό, διεγείρει το έργο της καρδιάς.

Το ACTH βοηθά στην προσαρμογή στις απότομες αλλαγές στο περιβάλλον. Το συναισθηματικό και φυσικό στρες προκαλεί την απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα (μισή ώρα μετά την έναρξη της έκθεσης). Μια τέτοια κορυφή σύνθεσης και έκκρισης αδρενοκορτικοτροπίνης δεν ταιριάζει στον καθημερινό ρυθμό.

Εφέ ACTH

Η ACTH είναι μια ουσία που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα μέσω των επινεφριδίων. Τα κύτταρα-στόχοι για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη βρίσκονται στον φλοιό αυτών των ζευγαρωδών αδένων.

Το Tropin διεγείρει την ανάπτυξη του πάχους του επινεφριδιακού φλοιού. Επηρεάζει την έκκριση όλων των στεροειδών. Το σημείο εφαρμογής της ορμόνης είναι η χημική αντίδραση της μετατροπής της χοληστερόλης στον πρόδρομο των στεροειδών.

Εάν η ACTH εκκρίνεται σε κανονική ποσότητα, τότε βασικά διεγείρει τη σύνθεση κορτιζόλης. Εάν η ορμόνη είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο, τότε σχηματίζονται γλυκοκορτικοειδή, μεταλλοκορτικοειδή και ανδρογόνα με περίσσεια.

Η σύνθεση και η έκκριση της ACTH επηρεάζουν το μεταβολισμό, την αρτηριακή πίεση, το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Επιδράσεις της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης:

  • βραδύτερη σύνθεση πρωτεϊνών.
  • επιταχύνοντας τον σχηματισμό γλυκόζης στο ήπαρ.
  • αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • κινητοποίηση λίπους από την αποθήκη.
  • αυξημένα επίπεδα κετονικών σωμάτων στο αίμα.
  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • δερματική χρώση;
  • καταθλιπτική ψυχολογική κατάσταση (κατάθλιψη).

Εάν η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένας ασθενής έχει διαταραχές του ηλεκτρολύτη (αλλαγές στη σύνθεση του αίματος), υπερβολική ανάπτυξη των τριχών του προσώπου στις γυναίκες, μειωμένη λίμπιντο και υπογονιμότητα.

Πότε πρέπει να εξετάσετε μια ορμόνη

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη χορηγείται με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού. Συνήθως η μελέτη συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Η ανάλυση ACTH συνδυάζεται σχεδόν πάντα με τον ορισμό της κορτιζόλης. Μερικές φορές απαιτείται η διερεύνηση επιπλέον άλλων τροπικών ορμονών (σωματοτροπίνη, γοναδοτροπίνες, προλακτίνη, θυροτροπίνη).

Ενδείξεις για ανάλυση σχετικά με το ACTH:

  • αισθάνεται κουρασμένος όλη την ώρα.
  • υπερβολική κόπωση;
  • μείωση της ανοχής σε άγχος άσκησης.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα
  • αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
  • αδένωμα της υπόφυσης.

Πρότυπο ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη συνιστάται συνήθως να λαμβάνεται το πρωί (από 8 έως 11). Την ημέρα πριν από τη μελέτη για μέγιστη ακρίβεια, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε το συναισθηματικό και φυσικό στρες, την υπερκατανάλωση τροφής, την κατανάλωση αλκοόλ.

Το αίμα πρέπει να χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Το πρωί συνιστάται να μην καπνίζετε, μην πάρετε φάρμακο

Κανονικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη πρέπει να είναι μικρότερη από 46 pg / ml.

Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του επιπέδου, ο ασθενής είναι πιθανόν:

  • χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • κατάσταση μετά από αμφίπλευρη αφαίρεση των επινεφριδίων ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Νόσος Ιτσένκο - Cushing ·
  • κορτικοτροπίνη ·
  • εκτοπικό σύνδρομο ACTH κ.λπ.

Η χαμηλή αδρενοκορτικοτροπίνη εμφανίζεται στο σύνδρομο Itsenko-Cushing, στην έκκριση όγκου της κορτιζόλης, στη χρήση φαρμάκων γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη κλπ.). Επιπλέον, η ανεπάρκεια ACTH παρατηρείται στην υπολειτουργία της υπόφυσης.

Πώς να αντιμετωπίζετε παραβιάσεις της έκκρισης του ACTH

Διάφορες ασθένειες με εξασθενημένη έκκριση ACTH απαιτούν διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Αν το έκτοπιο σύνδρομο της ACTH ή η νόσος του Itsenko-Cushing βρίσκεται σε έναν ασθενή, τότε η πλέον προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική απομάκρυνση του όγκου (χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία).

Για δευτερογενή και πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων και δυσλειτουργία του φλοιού, κατά προτίμηση φαρμακευτική αγωγή (γλυκοκορτικοειδή, αλατοκορτικοειδή).

ACTH: κανονική συγκέντρωση, λειτουργία και θεραπεία

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) συντίθεται στο σώμα μας σε διάφορες συγκεντρώσεις, ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, τον βαθμό της υγείας, της διάθεσης και της ψυχολογικής κατάστασής μας. Για παράδειγμα, το πρωί το περιεχόμενο της ορμόνης ACTH αυξάνεται στο υψηλότερο επίπεδο και αργά το βράδυ πέφτει σχεδόν στο μηδέν.

Όταν, για παράδειγμα, αλλάζουμε απότομα τον τόπο κατοικίας μας και τόσο πολύ που βρισκόμαστε σε διαφορετική ζώνη ώρας, η ορμόνη ACTH είναι σε σοκ για μεγάλο χρονικό διάστημα, από μια εβδομάδα σε δύο. Και μόνο μετά από αυτό το χρόνο επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Δηλαδή, ένα σύντομο ταξίδι για να ξεκουραστεί στην Αίγυπτο θα είναι ένα πραγματικό σοκ για την αδρενοκορτικοτροπική μας ορμόνη.

Τι άλλο μπορεί να διαταράξει σημαντικά την ομαλή λειτουργία της ορμόνης κορτικοτροπίνης - η έντονη σωματική άσκηση, η κατάθλιψη, το στρες, ο φόβος και το έντονο άγχος αυξάνουν τη συγκέντρωση της ACTH στο σώμα μας.

Και στις γυναίκες είναι ακόμα πιο δύσκολο - ο μηνιαίος κύκλος και η εγκυμοσύνη έχουν άμεση επίδραση στο επίπεδο της κορτικοτροπίνης.

Λειτουργίες

Και τότε τι είναι χρήσιμο για εμάς την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη; Οι λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο σώμα μας είναι οι εξής:

  • Η κορτικοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών στο φλοιό των επινεφριδίων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Τα στεροειδή περιλαμβάνουν τις πιο σημαντικές ορμόνες όπως η κορτιζόλη (ορμόνη θανάτου ή στρες), τα οιστρογόνα (ανδρικές ορμόνες) και τα ανδρογόνα (ορμόνες ανδρικής σεξουαλικής συμπεριφοράς).
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ίδια και σε συνδυασμό με τα ανδρογόνα επηρεάζει άμεσα τόσο σημαντικά χαρακτηριστικά του σώματός μας όπως το βάρος και τη μυϊκή μάζα. Και μαζί με την κορτιζόλη, κάνει το σώμα ενός αθλητή και ενός πολεμιστή γρήγορα ισχυρό και άτρωτο σε μια ακραία κατάσταση.
  • Προσοχή, οι οπαδοί της μοντέρνας δίαιτας δεν είναι τίποτα άλλο από το ACTH, το οποίο επηρεάζει την κατανομή της περίσσειας λίπους στο σώμα μας και τον κορεσμό του αίματος με γλυκόζη και χρήσιμα αμινοξέα.

Αλλά όλα αυτά είναι υπέροχα, ενώ η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη λειτουργεί χωρίς αποτυχίες, όπως ένα ρολόι (ρυθμός ορμονών). Και τι συμβαίνει όταν το ρολόι αρχίζει να καθυστερεί (μειώνεται η ορμόνη) ή σε μια βιασύνη (η ορμόνη είναι αυξημένη), ή ακόμα και να σπάσει;

Πρότυπο και αποκλίσεις

Οι μεταβολές στη συγκέντρωση και σύνθεση της ορμόνης AKT σε μια ή την άλλη κατεύθυνση είναι εξαιρετικά ευαίσθητες για ολόκληρο το σώμα μας, καθώς η λειτουργική επίδραση της ορμόνης σε πολλά όργανα και οι βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν είναι τόσο μεγάλες ώστε μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών.

  • Η υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη μειώθηκε κατά 1,5-2 φορές). Μια απότομη μείωση της σύνθεσης της ACTH μπορεί να προκληθεί από βλάβη στους πνεύμονες (μέχρι τη φυματίωση). Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από βακτήρια. Μερικές φορές μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, σε μια λανθάνουσα μορφή. Και τα παραδοσιακά συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένας παρατεταμένος βήχας με εκκρίσεις πτυέλων, μερικές φορές με αίμα. Αδυνάτισμα ολόκληρου του σώματος, αϋπνία, μυϊκή σωματική αδυναμία, εφίδρωση (ιδιαίτερα κατά τον ύπνο).
  • Η νόσος του Addison (κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 1,5-2,5 φορές). Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, στο οποίο το φλοιό των επινεφριδίων παύει να συνθέτει την απαραίτητη συγκέντρωση κορτιζόλης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς λήθαργος και κόπωση, χάνει βάρος, εξαιτίας της πλήρους έλλειψης όρεξης λόγω αδιάκοπης ναυτίας και εμέτου. Και αν παίρνει τροφή, προκαλεί ένα στομαχικό διαταραχή. Η αυξημένη συγκέντρωση ACTH στη νόσο του Addison προκαλεί επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Όλα αυτά επιδεινώνονται από ψυχολογικούς παράγοντες - ο ασθενής είναι συνεχώς σε κατάσταση ευερεθιστότητας, ιδιοσυγκρασίας, δυσαρέσκειας με τα πάντα. Έρχεται μια παρατεταμένη κατάθλιψη. Στις γυναίκες, ο μηνιαίος κύκλος διαταράσσεται, στους άνδρες, η ανικανότητα προχωράει.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (κορτικοτροπίνη αυξήθηκε σε 2 φορές). Πρόκειται για μια σειρά συμπτωμάτων που εκδηλώνονται από την παρατεταμένη επίδραση στο σώμα από υπερβολικές συγκεντρώσεις ACTH. Ένας ασθενής που υποφέρει από αυτή την ασθένεια δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακόμη και εξωτερικά. Στο πρόσωπο ενός ισχυρού βαθμού παχυσαρκίας: δυσανάλογες καταθέσεις λίπους παντού - κοιλιά, πρόσωπο και ακόμη και πίσω. Αλλά, παρά το ογκώδες σώμα, τα άκρα του ασθενούς είναι λεπτά. Όταν η κορτικοτροπίνη είναι αυξημένη στις γυναίκες, η γραμμή των μαλλιών αναπτύσσεται σύμφωνα με τον αρσενικό τύπο, την παθολογία του εμμηνορρυσιακού κύκλου και τη στειρότητα, στους άνδρες - μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική λειτουργία. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Έκτοπιο σύνδρομο ACTH (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 1,5 φορές). Η αιτία της νόσου είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα, στο στομάχι, στον οισοφάγο, στο συκώτι, στη μήτρα, στις ωοθήκες. Οι κακοήθεις όγκοι συνθέτουν δραστικά συστατικά που είναι πολύ παρόμοια στη δομή και λειτουργούν με ACT. Τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου είναι όμοια σε όλα με τη νόσο του Itsenko - Cushing.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε σε 2,5 φορές). Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα, λόγω παραβίασης ή πλήρους παύσης της δραστηριότητας του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με νεφρική νόσο, συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία Η αρχή της νόσου μπορεί να είναι παραβιάσεις κατά τη γέννηση όταν το έμβρυο έχει αιμορραγία στα νεφρά ή τις μολυσματικές ασθένειες. Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραυματισμό της κοιλίας ή του θώρακα.
  • Βουριλγία επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 2 φορές). Τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να είναι η προηγούμενη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (αρσενικά), όταν οι ορμόνες φύλου συντίθενται εντατικά από το φλοιό των επινεφριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις για τις γυναίκες, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, σημαντική εξασθένηση των μυών. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από μια ανισορροπία στην αναλογία της λιπαρής και άπαχης μάζας σώματος. Στις γυναίκες, η συσσώρευση αρσενικού τύπου λίπους (στο στομάχι) αυξάνεται και συγχρόνως το σώμα χάνει βάρος στους γλουτούς και στους μηρούς.

Οι τιμές αναφοράς της περιεκτικότητας της ορμόνης στο σώμα έχουν σημαντικές καθημερινές διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως, μετριέται το πρωί, περίπου 7 ώρες και το βράδυ, περίπου 23 ώρες. Η κανονική συγκέντρωση ACTH στον ορό: το πρωί - όχι περισσότερο από 25 μονάδες, και το βράδυ - όχι περισσότερο από 18 μονάδες.

Με την έλλειψη ορμονών σε έναν ενήλικα, αρχίζει η παθολογική διαδικασία απώλειας δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Και με μια μεγάλη ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης στο φλοιό των επινεφριδίων, μια σημαντική μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και της απόδοσης. Το σωματικό βάρος μειώνεται, η διαδικασία της απώλειας τρίχας αρχίζει, το σώμα αισθάνεται μόνιμη αδυναμία και κόπωση ακόμη και χωρίς σωματική άσκηση.

Η συσσώρευση σωματικού λίπους συγκεντρώνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο στήθος και στην πλάτη. Αυτές οι αποκλίσεις σε έναν ενήλικα δεν είναι αισθητές λόγω του γεγονότος ότι έχουν διαρκέσει για αρκετά χρόνια, ή ακόμα και δεκαετίες. Σε διάφορους βαθμούς, μέχρι 60% των ασθενών μετά από 45 ετών υποφέρουν από ορμονική ανισορροπία.

Θεραπεία

Όταν προσπαθούμε να καθορίσουμε τη σωστή ισορροπία της κορτικοτροπίνης, στο 75% των ασθενών τα αδενώματα κόβονται με χειρουργική επέμβαση.

Με ευνοϊκή έκβαση, η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο και σε αυτό το σημείο μπορεί να σταθεροποιηθεί για μήνες και χρόνια, λόγω αναστολής της ανάκτησης της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Αλλά σε πολλούς ασθενείς αποκαθίσταται αργά ή γρήγορα η δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Οι ασθενείς υποφέρουν από μυϊκή αδυναμία, λεπτότητα. Το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης συχνά πετάει μέχρι 280 μονάδες και δεν πέφτει ούτε με τη χρήση δεξαμεθαζόνης. Και αν η κορτικοτροπίνη παράγει υποτονικά προοδευτικούς όγκους, όπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τότε εμφανίζονται τα συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου του Cushing.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση, όλοι οι ασθενείς, για την κανονική λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, θα πρέπει να λαμβάνουν αυξημένες δόσεις γλυκοκορτικοειδών.

Σε ασθενείς με αδενώματα υπόφυσης ή διαταραχές του υποθαλάμου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η λειτουργία του υποφυσιακού συστήματος, αλλά όταν προγραμματίζεται μια επέμβαση στην υπόφυση, οι μετρήσεις ελέγχου πριν από τη λειτουργία περιορίζονται μόνο στις πιο απαραίτητες.

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Σύμφωνα με τη δομή του, η ορμόνη είναι πρωτεϊνική ένωση, αποτελείται από αμινοξέα. Ο πρόδρομος της ορμόνης είναι το μόριο προοπιομελανοκορτίνη.

Στην επιφάνεια της ορμόνης εντοπίζονται περιοχές υπεύθυνες για διαφορετικές φυσιολογικές λειτουργίες. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στη σύνθεση μιας ουσίας λαμβάνεται από την κορτικοβολίνη που παράγεται στον υποθάλαμο.

Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ουσίας εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητά της.

Η ορμόνη επηρεάζει το έργο των επινεφριδίων. Σε αυτούς τους αδένες παράγονται κεταλαμίνες - ενώσεις που επηρεάζουν κύτταρα και ιστούς που έχουν υποδοχείς άλφα-αδρενο. Αυτοί οι υποδοχείς εντοπίζονται κυρίως στα αγγεία.

Οι κεταλαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη) είναι ενώσεις στρες. Με αυξημένο επίπεδο κεταλαμυμινών, η δραστηριότητα στην αδενοϋποφύση μειώνεται και αντίστροφα. Αυτή είναι η λεγόμενη αρχή ανατροφοδότησης. Επιπλέον, όταν εισέρχονται στο αίμα, συμβαίνει διέγερση της σύνθεσης κορτιζόλης, αλδεστερόνης και ανδροστενεδιόνης.

Λειτουργίες

Η σύνθετη δομή της κορτικοτροπίνης εξηγεί τις διάφορες επιδράσεις της στο ανθρώπινο σώμα. Η προστατευτική λειτουργία βασίζεται στην παρουσία επικοινωνίας με τα επινεφρίδια. Υπό άγχος, λόγω αυτής της σύνδεσης, το ανθρώπινο σώμα προστατεύεται από την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Η ορμόνη έχει διαφορετική επίδραση στα κύτταρα του αρσενικού και θηλυκού σώματος.

Επιδράσεις στο θηλυκό σώμα:

  • Αυξάνει την κορτιζόλη - το κύριο καθήκον της κορτιζόλης είναι η κινητοποίηση πόρων κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης. Χάρη στην κορτιζόλη, παρατηρείται αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, καθώς και ανάπτυξη αναλγητικής, αντιφλεγμονώδους δράσης.
  • Έχει επίδραση στο μεταλλοκορτικοειδές - οι ουσίες αυτές παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Το Aldesterone επηρεάζει τη λειτουργία διήθησης των νεφρών, διατηρώντας έτσι το νάτριο στο σώμα και μειώνοντας την απέκκριση του καλίου. Με αύξηση του επιπέδου της αλδεστερόνης στο σώμα, το νερό διατηρείται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • Επηρεάζει τους πρόδρομους ανδρογόνους, αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους. Μετά από αυτό, το επίπεδο των ανδρογόνων αυξάνεται, γεγονός που εκδηλώνεται με την ενεργή ανάπτυξη τριχών, την ακμή, τις παραβιάσεις των γυναικείων γεννητικών αδένων και τις αποτυχίες στον έμμηνο κύκλο.
  • Αυξάνει τον σχηματισμό της χοληστερόλης - μια ουσία που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό βιταμίνης D, την αναγέννηση των νευρικών ινών, την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων από αρνητικές επιδράσεις.
  • Επιρροές στα κύτταρα των μελανοκυττάρων του δέρματος, λόγω αυτού, σχηματίζεται η μεγαλύτερη ποσότητα μελανίνης.
  • Επηρεάζει την εγκεφαλική δραστηριότητα: βελτιώνει τη μνήμη, προωθεί την αφομοίωση του εκπαιδευτικού υλικού, αυξάνει τα κίνητρα. Η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και ψύχωση.

Αλληλεπιδράσεις ACTH με άλλες ορμόνες

Η ορμόνη αλληλεπιδρά ενεργά με προλακτίνη, αγγειοπιεστίνη και σωματοτροπίνη:

  • η προλακτίνη επηρεάζει την ανάπτυξη των κυττάρων του μαστικού αδένα, επηρεάζει τη γαλουχία και τον έμμηνο κύκλο και επίσης επηρεάζει το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • Η βαζοπρεσίνη δρα στους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων - αυξάνει την πίεση, διατηρεί τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος,
  • αυξητική ορμόνη ή αυξητική ορμόνη - υπό την επιρροή της, ο οργανισμός αναπτύσσεται. Με την περίσσεια παιδιών παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη. Στους ενήλικες, συμβάλλει στην οξείδωση των λιπών.

Χάρη στην αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, οι διαδικασίες ωορρηξίας και ωρίμανσης των ωοθυλακίων εμφανίζονται κυκλικά, καθορίζουν την κανονικότητα και τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με μειωμένο επίπεδο της ορμόνης στο γυναικείο σώμα αυξάνεται η ποσότητα της τεστοστερόνης. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα μοιάζει με έναν άνδρα προς τα έξω.

Υπάρχει επίσης συνθετικό ACTH 1-24, έχει αρκετά μακρύ χρόνο ημιζωής στον οργανισμό, επομένως, χρησιμοποιείται με επιτυχία στη σύγχρονη ιατρική.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Η σύνθεση της ACTH επηρεάζεται από τον υποθάλαμο και τα επινεφρίδια. Μεταξύ αυτών των δομών υπάρχει ένα σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του αναγκαίου επιπέδου ορμονών.

Σχέδιο ρύθμισης αυτού του συστήματος:

  • στον υποθάλαμο είναι η ανάλυση του αριθμού των κορτικοστεροειδών.
  • σε περίπτωση μείωσης, το επίπεδο της κορτικολιβενίνης αυξάνεται.
  • η δραστηριότητα μιας αδενοϋποφώσεως αυξάνεται.
  • τα μεταλλοκορτικοειδή και τα γλυκοκορτικοειδή εκκρίνονται.
  • αυξημένα επίπεδα κορτικοστεροειδών.
  • τότε το σήμα πηγαίνει στον υποθάλαμο και το επίπεδο της ελευθερώσεως μειώνεται.
  • ως αποτέλεσμα, καταστολή της δραστηριότητας της υπόφυσης.

Η αποτυχία αυτού του μηχανισμού θα οδηγήσει σε ανισορροπία και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Συμπτώματα υπερβολικής ορμόνης

Η αυξημένη ποσότητα ορμονών χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • η απόθεση λιπώδους ιστού στο πρόσωπο, τον αυχένα και την κοιλιά.
  • η εμφάνιση κάμψης λόγω καταθέσεων λίπους στην περιοχή των 7 αυχενικών σπονδύλων.
  • αραιωμένα άκρα.
  • ακμή;
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, παρουσία κυανόχρωμης απόχρωσης,
  • τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν, κάνοντας το δέρμα να μοιάζει με μάρμαρο.
  • μωβ ράβδωση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης).
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός;
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • πόνος στην καρδιά.
  • καταστροφή καρδιομυοκυττάρων.
  • μειωμένη ανοσολογική κατάσταση
  • την ανάπτυξη ανεπάρκειας ασβεστίου και ως εκ τούτου την καταστροφή οστικού ιστού και δοντιών.
  • τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη
  • υπερβολική ανδρογόνο.

Τα συμπτώματα της έλλειψης ACTH

Το ανθρώπινο σώμα αντιδρά έντονα στην έλλειψη ορμόνης. Η ανεπάρκεια ACTH εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη σύνθεση μελανίνης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ενός χάλκινου τόνου δέρματος.
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.
  • επιγαστρικό άλγος.
  • ναυτία;
  • δυσκοιλιότητα.
  • την ανάπτυξη υπογλυκαιμικών καταστάσεων.
  • την εμφάνιση αρτηριακής υπότασης.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κατάθλιψη, ψύχωση, λήθαργος,
  • μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων.
  • παραβίαση του εμμήνου κύκλου και ανάπτυξη αμηνόρροιας.

Οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στο επίπεδο μιας ουσίας δεν έχουν αρνητικές συνέπειες.

Εργαστηριακή έρευνα

Η δειγματοληψία αίματος για την ανάλυση της ACTH πραγματοποιείται το πρωί. Μέχρι αυτό το σημείο, για 12 ώρες, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και σωματική άσκηση.

Ο ρυθμός ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0-60,0 ng / l. Μελέτες του επιπέδου των ενώσεων που προδιαγράφονται για τις ακόλουθες αλλαγές:

  • υπέρταση;
  • υπερβολικό βάρος;
  • ο χαλκός χρωματισμός του δέρματος.
  • εάν υπάρχει υποψία όγκου της υπόφυσης.
  • στην πρώιμη εφηβεία.

Το αποτέλεσμα της έρευνας μπορεί να είναι ψευδώς θετικό εάν υπήρχαν παραβιάσεις κατά τη διαδικασία λήψης του υλικού και της αποθήκευσης του. Επειδή το μόριο του πεπτιδίου είναι πολύ ασταθές.

Ασθένειες

Ένα αυξημένο επίπεδο ACTH με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing: αναπτύσσεται με όγκο αδενοϋποφυσίδας. Χαρακτηρίζεται από την υψηλή αρτηριακή πίεση, το υπερβολικό βάρος, την εμμηνόρροια.
  • Σύνδρομο Nilsson.
  • Η νόσος του Addison: λόγω της έλλειψης των ketacholamines των επινεφριδίων, σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης, το επίπεδο δραστηριότητας της υπόφυσης αυξάνεται.
  • συγγενής δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Αιτίες ανεπάρκειας ορμονών είναι:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ - σχετίζεται με όγκο των επινεφριδίων (το επίπεδο των κεταλαμυμινών μειώνεται).
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • Σύνδρομο Shahin;
  • βλάβη στις δομές της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
  • υπερπλασία της ουσίας των επινεφριδίων.

Και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αναπτυχθούν οξείες καταστάσεις της νόσου, εξαιτίας μεταβολών στο επίπεδο της πεπτιδικής ουσίας. Η επινεφριδική κρίση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης του επιπέδου των κεταλαμυμινών. Αυτό εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξάντληση του σώματος.

Η αντίθετη κατάσταση αναπτύσσεται με τη μορφή της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα γνωστά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή μιας ορμόνης είναι:

  • γλυκονικό ασβέστιο;
  • αιθυλική αλκοόλη.
  • ανθρακικό λίθιο;
  • υδροκορτιζόνη;
  • δεξαμεθαζόνη.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Μια ταυτόχρονη μελέτη του επιπέδου της ορμόνης πραγματοποιείται με κορτιζόλη. Εάν το αποτέλεσμα είναι αβέβαιο, θα πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις με δεξαμεθαζόνη ή ελευθέρωση. Όταν η νόσος του Itsenko-Cushing στο αίμα αυξάνει την ποσότητα κορτιζόλης λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της υπόφυσης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συνήθως με όγκο στον εγκέφαλο.

Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίιν χαρακτηρίζεται από την ήττα των επινεφριδίων. Από αυτό προκύπτει ότι, με την αρχή της ανατροφοδότησης, η δραστηριότητα της αδενοϋποφύσης αυξάνεται. Το επίπεδο της κορτιζόλης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται.

Μειωμένη ποσότητα της ορμόνης φαίνεται να παραβιάζει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Η αρχή της ανάδρασης παραβιάζεται.

Οι λειτουργικές διαταραχές όλων των τμημάτων της υπόφυσης οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης τροπικών ενώσεων.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες