Φωτογραφία: ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα
Η ανάλυση για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH) γίνεται για να εντοπιστούν παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα και στα επινεφρίδια.

Η ορμόνη παράγει σίδηρο στον εγκέφαλο (υπόφυση), δηλαδή στο μετωπικό τμήμα του. Το συστατικό επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων έτσι ώστε να παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη και οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμασία ορμονών επιβάλλεται για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Επίσης, η παρακολούθηση των δεικτών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Στις γυναίκες, η ACTH εκτελείται σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, την εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης.

Ποια συμπτώματα και γεγονότα μπορεί να είναι ο λόγος για τον έλεγχο:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή (ακμή) σε ενήλικες.
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές κρίσεις υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μη φυσιολογική κορτιζόλη στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της αποκατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση της κορτικοτροπίνης (νεοπλάσματος στην υπόφυση).
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. γλυκοκορτικοειδή) ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Για έναν γιατρό, ο λόγος για την παραπομπή ενός ασθενούς στην ACTH μπορεί να είναι:

  • δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • μεταβολές στην κορτιζόλη.
  • υποπτευόμενο όγκο που παράγει ACTH.

Δοκιμάστε με την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε φλεβικό αίμα και μετρήστε το ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στη φλέβα και λαμβάνεται αίμα μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH για κάθε φορά.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό για τη μελέτη είναι πλάσμα αίματος (EDTA). Επομένως, 24 ώρες πριν τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό είναι:

  • ψυχικό στρες ·
  • υπερβολική εργασία ·
  • ανύψωση βάρους, αθλητισμός;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά) ·
  • φαγητό (10 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά.

Στα κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Επίσης, συνιστάται να χορηγείται αίμα στη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο μέγιστο.

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται σε 6-8 ώρες, οπότε η εξέταση γίνεται το πρωί. Επιπλέον, αίμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα.

ACTH norms

Το πρότυπο για τη δοκιμή ACTH είναι ένας απόλυτος δείκτης 9-46 pg / ml.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή ή το ιατρικό προσωπικό.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
  • ακατάλληλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ασταθής ψυχική κατάσταση.
  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθροκυττάρων.

Το ACTH ανυψώθηκε

Μια περίσσεια του προτύπου κατά περισσότερο από 52 pg / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών (το πιο συνηθισμένο είναι το αδένωμα της υπόφυσης). Ο αυξημένος σίδηρος παράγει περισσότερη ορμόνη, πράγμα που σημαίνει ότι διεγείρει την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
  • Της νόσου του Addison (ανεπάρκεια κορτιζόλης), καθώς και της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτές τις παθολογίες, ο φλοιός των επινεφριδίων δεν παράγει κορτιζόλη, αλλάζοντας τη λειτουργία στον αδένα της υπόφυσης. Από την άποψη αυτή, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται έντονα.
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Nelson. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς με νόσο του Cushing μετά από ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, καθώς και κορτικοτροπίνη (όγκο) στην υπόφυση, γεγονός που αυξάνει την απόδοση του ACTH.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Το τεχνητό λίθιο, η ινσουλίνη, η αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, μια ομάδα αμφεταμινών κ.λπ. μπορούν τεχνητά να αυξήσουν το επίπεδο της ACTH.

Η ACTH κατέβηκε

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών συνδέεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Όταν η υπόφυση είναι εξασθενημένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και άλλες αδένες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing, επειδή υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ως εκ τούτου μειώνεται η παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν πρόσθετη κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο της ACTH.
  • λήψη φαρμάκων των γλυκοκορτικοειδών ομάδων, κρυπτοεπταδίνη.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο που συμβουλεύεται έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο.

Ανάλυση ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

ACTH - τι είναι αυτή η ορμόνη;

Η ACTH παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αυτή η ορμόνη δρα στον φλοιό των επινεφριδίων, διεγείροντας την παραγωγή κορτιζόλης, ανδρογόνων και οιστρογόνων σε αυτό. Η δοκιμασία ACTH χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την άμεση αφαίρεση των όγκων.

Πότε πρέπει να δωρίσω αίμα για ACTH;

Ένας ενδοκρινολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας ογκολόγος ή ένας γενικός ιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ασθενή. Οι ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να είναι:

  • Τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα κορτιζόλης στο πλάσμα αίματος
  • Υπερβολική κόπωση
  • Παρατήρηση μετά την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης (κορτικοτροπίνη)
  • Μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή
  • Υποψία του συνδρόμου cushing
  • Διαφορική διάγνωση μεταξύ της νόσου του Itsenko-Cushing και του όγκου που παράγει ACTH

Πότε αυξάνεται η ACTH;

Η νόσος του Itsenko-Cushing. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του αδενώματος της υπόφυσης. Ο σίδηρος αυξάνεται και αρχίζει να παράγει σκληρό ACTH. Αυτό, με τη σειρά του, διεγείρει το σχηματισμό κορτιζόλης στο φλοιό των επινεφριδίων.

Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Παρόλο που κανονικά αυτή η ορμόνη συντίθεται μόνο στην υπόφυση, μερικές φορές αρχίζει να αναπτύσσεται ένας όγκος που εμφανίζεται σε κάποιο άλλο όργανο (στον βρόγχο, στον θυρεοειδή, στην ωοθήκη, στο στομάχι κλπ.) Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, το ACTH αυξάνεται στο πλάσμα αίματος. και κορτιζόλης. Για να προσδιοριστεί ποια από τις δύο ασθένειες είναι η αιτία, χορηγείται δοκιμασία ορμονών απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρώτα δωρίζει αίμα σε ACTH, στη συνέχεια λαμβάνει ενδοφλεβίως 100 mg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και στη συνέχεια επαναλαμβάνει την ανάλυση για ACTH - 30, 45 και 60 λεπτά μετά τη δοκιμασία. Τα κύτταρα της υπόφυσης είναι ευαίσθητα σε αυτή την ορμόνη, αλλά οι μη υποφυσιακοί όγκοι δεν είναι, επομένως, όταν χορηγούνται σε έναν ασθενή με νόσο του Itsenko-Cushing, αυξάνεται το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα και σε έναν ασθενή με έκτοπη παραγωγή ACTH, δεν αλλάζει.

Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το φλοιό των επινεφριδίων χάνει την ικανότητά του να παράγει κορτιζόλη. Για να αυξήσει την παραγωγή του, η υπόφυση αρχίζει να παράγει έντονα ACTH.

Σύνδρομο Nelson. Αναπτύσσεται σε μερικούς ασθενείς με νόσο του Itsenko-Cushing μετά από χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση των επινεφριδίων), χαρακτηρίζεται τόσο από χρόνια ανεπάρκεια επινεφριδίων όσο και από εμφάνιση όγκου της υπόφυσης (κορτικοτροπίνη), με αποτέλεσμα αυξημένο επίπεδο ACTH.

Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Μη ειδική αντίδραση της υπόφυσης σε κακοήθη όγκο που βρίσκεται σε κάποιο άλλο όργανο (συνηθέστερα στον θύμο ή στο πάγκρεας, στους πνεύμονες ή στο νευρικό σύστημα).

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων - ινσουλίνης, αμφεταμινών, γλυκονικού ασβεστίου, αιθανόλης, παρασκευασμάτων λιθίου κ.λπ. - μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της ACTH.

Πότε μειώνεται η ACTH;

Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Εμφανίζεται με την εμφάνιση κακοήθους όγκου των επινεφριδίων (κορτικοστεροφάσματα). Αντίθετα, η νόσος του Itsenko-Cushing συνοδεύεται από υπερβολική έκκριση κορτιζόλης και κατά συνέπεια μείωση της παραγωγής της ACTH στον αδένα της υπόφυσης.

Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι επινεφριδίων μπορούν επίσης να παράγουν κορτιζόλη, αντίστοιχα, μειώνοντας την ACTH.

Δευτερεύον υποκορτισμό. Αναπτύχθηκε λόγω της παθολογίας της υπόφυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού λόγω του γεγονότος ότι η χαμηλή συγκέντρωση ACTH στο αίμα δεν εξασφαλίζει την κανονική σύνθεση κορτιζόλης. Συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια άλλων ενδοκρινών αδένων.

Αποδοχή της κρυπτοεπταδίνης ή των γλυκοκορτικοειδών.

Πώς να δωρίσετε αίμα με ACTH;

  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι.
  • 24 ώρες πριν από την αιμοδοσία, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα.
  • Το άγχος μπορεί να τονώσει σημαντικά τον σχηματισμό ορμόνης, οπότε δεν πρέπει να νιώθετε νευρικός πριν από τη διαδικασία.
  • Τουλάχιστον τρεις ώρες πριν τη δωρεά αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Πού να δωρίσετε αίμα με ACTH;

Το εξειδικευμένο εργαστήριο ανοσοχημιφωταύγειας της 3ης γενιάς του Κέντρου Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας εκτελεί μια εξέταση αίματος για την ACTH χρησιμοποιώντας τους πιο σύγχρονους αναλυτές DiaSorinLiaisonXL (Ιταλία) και AbbottArchitect (ΗΠΑ). Η ποιότητα της έρευνας διασφαλίζεται από το γερμανικό σύστημα ελέγχου ποιότητας από την εργαστηριακή υπηρεσία LADR (Γερμανία).

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για το ACTH σε όλους τους κλάδους του Endocrinology Center:

- Κλάδος Πετρούπολης - Kronverksky pr., D. 31, 200 μέτρα από το σταθμό Gorkovskaya του μετρό, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00, επτά ημέρες την εβδομάδα.

- Primorsky Branch - st. Savushkina, d. 124, korp. 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, από τις 7.00 έως τις 21.00 (καθημερινές), από τις 7.00 έως τις 19.00 (Σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg - Vyborg, 27Α, Λεωφόρος Pobedy, από τις 7.30 έως τις 20.00, χωρίς αργίες.

Ένας πλήρης κατάλογος υποκαταστημάτων μπορεί να βρεθεί εδώ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ αίματος για την ACTH, μπορείτε να πάρετε συμβουλές από το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας - θεραπευτές-ενδοκρινολόγους, ενδοκρινολόγους και χειρούργους.

Μελέτη του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην προμήθεια και την κατανάλωση της ενέργειας από το σώμα, στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - την ορμόνη του θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - την γυναικεία ορμόνη, ανδρογόνων - ανδρική ορμόνη.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένας όγκος, ο οποίος έχει εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα, αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Πρέπει όμως να διακρίνεται από την ίδια ονομασία, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την κυλινδρική φλέβα, ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και συγκεντρώνει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ACTH σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Τι είναι η ορμόνη ACTH στην ανάλυση του αίματος στις γυναίκες

Η ζωτική δραστηριότητα του ανθρώπινου σώματος είναι στην άμεση αλληλεπίδραση ιστών και οργάνων. Διάφορες ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες είναι υπεύθυνες για τις φυσιολογικές διεργασίες. Ένας από αυτούς είναι η ορμόνη ACTH, τι είναι στις γυναίκες που θα μάθετε διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι το ACTH;

Πριν απαντήσουμε στο ερώτημα της ορμόνης ACTH τι είναι σε μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αρχή της εμφάνισης μιας ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα. Η ορμόνη κορτικοτροπίνη είναι προϊόν της υπόφυσης, το κέντρο του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αναφέρεται στην ορμόνη του στρες. Το μόριο ACTH από το αίμα συλλαμβάνει τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από: βιολογικά δραστικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, GCS από τα επινεφρίδια, κορτικοβολίνη του υποθαλάμου.

Η επίδραση της ορμόνης ACTH στο σώμα των γυναικών συμβαίνει μέσω των επινεφριδίων. Η υπερβολική ορμόνη στο αίμα συμβάλλει στον σχηματισμό ανδρογόνων και γλυκοκορτικοστεροειδών. Σε φυσιολογικούς ρυθμούς, η σύνθεση κορτιζόλης διεγείρεται.

Η ορμόνη ACTH έχει άμεσο αντίκτυπο στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως:

  1. Φυτικές ορμόνες υπεύθυνες για την εφηβεία και την αναπαραγωγική λειτουργία στο γυναικείο σώμα.
  2. Γλυκοκορτικοστεροειδή - κορτιζόλη και κορτιζόνη. Αυτές οι ορμόνες βοηθούν στην αποφυγή σοκ, οι αρνητικές επιδράσεις του στρες στο σώμα της γυναίκας, έχουν θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες, μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και έχουν επίσης ισχυρό ανοσορυθμιστικό αποτέλεσμα.
  3. Έμμεσα για την παραγωγή αδρεναλίνης.

Με άλλα λόγια, η ορμόνη ACTH είναι υπεύθυνη για: την ανθεκτικότητα του σώματος της γυναίκας στις λοιμώξεις, την προσαρμογή στις νέες συνθήκες ζωής, την ικανότητα να έχει παιδιά, την ισορροπία στο σώμα, την αντίσταση στις αγχωτικές καταστάσεις, και επίσης διεγείρει την καρδιά και την ινσουλίνη από το πάγκρεας. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα μιας γυναίκας αλλάζει μέσα σε 24 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση ACTH στο αίμα φθάνει το 7 το πρωί, κατά τη διάρκεια της ημέρας μειώνεται η ποσότητα της ορμόνης και το βράδυ μειώνεται στο ημερήσιο ελάχιστο.

Η επιθετική σωματική άσκηση, οι αγχωτικές καταστάσεις και επίσης η ορμονική ανισορροπία έχουν άμεση επίδραση στον αριθμό της κορτικοτροπίνης στο αίμα μιας γυναίκας. Η αύξηση ή η μείωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι εξίσου δυσμενής για τη ζωή του οργανισμού.

Αυτή η εκδήλωση χρησιμεύει ως σήμα της προέλευσης της παθολογικής διαδικασίας.

Ο ρυθμός της ACTH στο σώμα της γυναίκας είναι από 9 έως 46 pg / ml. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμασία ACTH. Το δείγμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική κατάσταση των υπερνεγγειακών αδένων. Αυτή η ανάλυση δίνεται μόνο σε περιπτώσεις υποψίας δυσλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Οι γυναίκες λαμβάνουν το τεστ ACTH την 7η ημέρα του κύκλου εμμηνόρροιας.

Η αρχή της δράσης κατά τη διάρκεια της δοκιμής ACGT

Πριν από τη διαδικασία προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, οι γυναίκες πρέπει να τηρούν πλήρη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ηρεμία. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, καπνιστών και πικάντικων τροφίμων. 12 ώρες πριν από τη δοκιμή, αποκλείστε οποιαδήποτε τροφή.

Τρεις ώρες πριν από την εξέταση αποκλείονται τα τσιγάρα.

Η ορμόνη δοκιμής αίματος ACTH λαμβάνεται στις 8 π.μ. με άδειο στομάχι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει νόσο του Itsenko-Cushing, όπου παράγεται περίσσεια ορμόνης ACTH στον αδένα της υπόφυσης, το αίμα λαμβάνεται το βράδυ. Ο πρωινός ρυθμός της ορμόνης ACTH για μια υγιή γυναίκα είναι μέσα στα 25 pg / ml, το βράδυ δεν υπερβαίνει τα 18 pg / ml. Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Η δοκιμή χωρίζεται σε δύο τύπους: γρήγορη και μεγάλη. Με ταχεία ανάλυση, λαμβάνεται αίμα δύο φορές, πριν και μετά τη χορήγηση του υποκατάστατου ACTH. Μια μακρά ανάλυση συνεπάγεται τέσσερα δείγματα. Πριν από την εισαγωγή του αναλόγου, μετά από 4,6 και 8 ώρες μετά το υποκατάστατο της κορτικοτροπίνης.

Είναι σημαντικό! Πριν δώσετε αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο της ACTH, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Η υψηλή συγκέντρωση κορτικοτροπίνης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα συμβάλλει στη μεταβολή της σύνθεσης του αίματος, στην εμφάνιση μαλλιών στο πρόσωπο των γυναικών, στη μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, στη στειρότητα. Δοκιμή ACTH που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με κόπωση και συνεχή αίσθηση κούρασης.
  • με την ανικανότητα να εκτελούν μικρά φορτία.
  • με υπέρταση ή υπόταση.
  • στη θεραπεία ορμονικών φαρμάκων.
  • διαβήτη.
  • με άφθονη χρώση του δέρματος.
  • με παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια. Η έγκαιρη ομαλοποίηση των επιπέδων ACTH στο αίμα θα βοηθήσει στην αποφυγή μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τη διαδικασία διεξαγωγής της δοκιμής ACTH. Επειδή η παραμέληση θα οδηγήσει σε ανακριβείς δείκτες στην ανάλυση. Αυτό με τη σειρά του θα συνεπάγεται μια ολόκληρη σειρά από λανθασμένες ενέργειες του θεράποντος ιατρού.

Ποια απόδειξη της αλλαγής των δεικτών

Η αύξηση του AKGT στο αίμα εκδηλώνεται με τις ακόλουθες ενδείξεις: με τα λεπτά και ανώτερα άκρα υπάρχουν μεγάλες ποσότητες λίπους στην κοιλιά, την πλάτη και το λαιμό, τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν στο δέρμα, οι φλέβες αράχνης και τα κόκκινα ραγάδες στην κοιλιακή χώρα, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, ευαισθησία σε ιογενείς ασθένειες, πόνο στις αρθρώσεις, υπέρταση, θρυμματισμό των δοντιών.

Η κορτικοτροπίνη στο αίμα πάνω από τον κανόνα δείχνει την παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως:

  • χρόνια ή συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • εκτοπικό σύνδρομο ACTH, που προκλήθηκε από την ανάπτυξη ενός όγκου.
  • σε περίπτωση χειρουργικής αφαίρεσης των επινεφριδίων - σύνδρομο Nelson.
  • καλοήθους όγκου στην υπόφυση.
  • η εμβρυοποίηση της γένεσης των επινεφριδίων.
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Αυξημένη ACTH στο αίμα χωρίς σημαντικές ανωμαλίες στο σώμα:

  • περίοδος αναμονής παιδιού.
  • εγκαύματα ·
  • απότομη αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • έντονο αίσθημα φόβου?
  • άφθονη απώλεια αίματος?
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • πράξεις ·
  • μια επίθεση με έντονο πόνο.
  • υποθερμία.
  • μώλωπες.

Η μείωση της ACTH στο αίμα συμβαίνει στο υπόστρωμα των ορμονικών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις, στην υπολειτουργία του υποφυσίου, στις παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες και στους βρόγχους, στους όγκους των επινεφριδίων. Τα συμπτώματα όπως η σοβαρή μυϊκή αδυναμία, η εξασθένιση της μνήμης, η έλλειψη όρεξης, η δυσκοιλιότητα, ο κοιλιακός πόνος, η απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας για μισό έτος σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας υποδεικνύουν μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα, που έχει αποδείξει επιτυχώς την αποτελεσματικότητά του και αναγνωρίζεται από ειδικούς σε πολλές χώρες, θεωρείται η δεξαμεθαζόνη. Επιτρέπεται επίσης η απομάκρυνση των όγκων χειρουργικά, γεγονός που προκαλεί υπερβολική συγκέντρωση ορμονών ACTH. Μετά την επιτυχή λειτουργία, η παραγωγή κορτικοτροπίνης μειώνεται σε κανονική κατάσταση. Δυστυχώς, οι μεμονωμένοι σχηματισμοί όγκων είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Η διαδικασία παρεμποδίζεται από τη βραχυπρόθεσμη ύπαρξη κοινής συνιστώσας των ορμονών με νεοπλάσματα και το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί.

Η χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση πρέπει να συνοδεύεται από ειδική μετεγχειρητική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν υψηλές δόσεις στεροειδών ορμονών από μια υποκατηγορία κορτικοστεροειδών σε ασθενείς. Ωστόσο, αν υπάρχει μια ευκαιρία για τους ασθενείς να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν με παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ή ιατρικά σκευάσματα. Η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο είναι εξαιρετικά δύσκολη και κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία απρόβλεπτων συνεπειών, επομένως σπάνια εκτελούνται, όλο και πιο συχνά, όταν η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται κρίσιμη.

Συνοψίζοντας

Οι ειδικοί συστήνουν ότι όλοι παρακολουθούν το επίπεδο ACTH στο αίμα του σώματός τους. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως στην πρόληψη παραβιάσεων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Με την τακτική παρακολούθηση του βαθμού ορμονικού υποβάθρου, ένα άτομο εξασφαλίζει την υγιή λειτουργία όλων των οργάνων μέχρι την πολύ μεγάλη ηλικία.

Τι είναι η ορμόνη ACTH; Πρότυπο στις γυναίκες στο αίμα και αποκωδικοποίηση των αναλύσεων

Η ουσία που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση ονομάζεται ορμόνη ACTH. Τι είναι αυτό; Στις γυναίκες, η ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) δρα ως «ελεγκτής» της δραστηριότητας πολλών αδένων και συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες.

Τι είναι η ορμόνη ACTH;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (Acth) παράγεται στον αδένα της υπόφυσης και ελέγχεται από τον υποθάλαμο. Η ACTH ρυθμίζει την έκκριση στεροειδών ορμονών στο γυναικείο σώμα, διεγείρει τη σύνθεση οιστρογόνων - τις κύριες γυναικείες ορμόνες.

  • προσαρμογή βάρους.
  • έλεγχος της ταχύτητας του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • ρύθμιση του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Συμμετοχή στη σύνθεση οιστρογόνων.
  • έλεγχο της σύνθεσης αλδοστερόνης.
  • ενισχύοντας τη δράση πεπτιδικών ορμονών (προλακτίνη, σωματοτροπίνη).
  • ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Δηλαδή, χάρη στη δράση της ACTH, το σώμα της γυναίκας αντιμετωπίζει λοιμώξεις, στρες, έχει τη δυνατότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Σημαντική είναι η ικανότητα της ACTH να διατηρεί επαρκή παραγωγή κορτιζόλης. Η κορτιζόλη στο σώμα εκτελεί σημαντικές λειτουργίες: ανακουφίζει τον πόνο, προωθεί τη ροή του αίματος στους μύες, ομαλοποιεί τα επίπεδα σακχάρου, αποτρέπει τις αλλεργικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης έχουν αρνητικές συνέπειες: μειώνουν την ανοσία, διαταράσσουν την πέψη και προάγουν την καταστροφή πρωτεϊνών. Σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας μυϊκής μάζας.

Κανονική ορμόνη στο αίμα

Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται γύρω στις 7 π.μ., το ελάχιστο - αργά το βράδυ. Κανονικά, η περιεκτικότητα σε ACTH θα πρέπει να κυμαίνεται από 2-11 pmol / l. Σε έγκυες γυναίκες παρατηρείται ελαφρά αύξηση, κάτι που δεν θεωρείται απόκλιση.

Ανάλυση ACTH

Για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της ορμόνης, συνταγογραφήστε μια εξέταση αίματος από μια φλέβα. Οι ενδείξεις για τη δοκιμή είναι:

  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • χρόνια κόπωση.
  • υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • πρόωρη εφηβεία.
  • ένας μεγάλος αριθμός κηλίδων χρωστικής ουσίας.
  • ακμή σε ενήλικες.
  • παχυσαρκία ·
  • συχνά κατάγματα οστών.
  • λήψη κορτικοστεροειδών.
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  • χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου επινεφριδίων.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • υποψία του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.

Πώς να κάνετε σωστά τη δοκιμή ACTH; Συνήθως, η ανάλυση συνταγογραφείται για κύκλο 6-7 ημερών. Για την απόκτηση αξιόπιστων δεικτών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε προκαταρκτική προετοιμασία για την ανάλυση:

  • παραιτηθεί αλκοόλ για μια ημέρα?
  • μην παίρνετε φάρμακα για 24 ώρες.
  • αποφυγή σωματικής άσκησης την παραμονή της δοκιμής ·
  • αρνούνται τα τρόφιμα και τα ποτά 12 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • 4 ώρες πριν την ανάλυση, μην καπνίζετε.

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να διαγνώσει το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, το αίμα δωρίζεται το βράδυ στις 21-23 ώρες.

Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών: γρήγοροι και μεγάλες.

  • Με τη γρήγορη λήψη του αίματος, το υποκατάστατο ACTH χορηγείται στον ασθενή και το αίμα επαναλαμβάνεται.
  • Με το μακροπρόθεσμο αίμα πάρει 4 φορές: πριν από την εισαγωγή ενός υποκατάστατου, τότε μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • άγχος;
  • πρόσφατα μετακόμισε επιχειρήσεις?
  • την εγκυμοσύνη;
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • λαμβάνοντας ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο και άλλα φάρμακα.

Όλες οι αποχρώσεις πρέπει να προειδοποιούνται στον γιατρό, ο οποίος θα κάνει την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, έτσι ώστε να μπορεί να κάνει προσαρμογές σε όλες τις αποχρώσεις.

Μία παθολογική απόκλιση των φυσιολογικών τιμών θεωρείται ότι είναι ένα μειωμένο ή αυξημένο επίπεδο ACTH περίπου 1,6 φορές. Οι υπόλοιπες διακυμάνσεις είναι μικρές και σχετίζονται με τη βραχυχρόνια έκθεση σε εξωτερικούς παράγοντες. Για να διευκρινίσετε τα αποτελέσματα, μπορείτε να εκτελέσετε ξανά τη δοκιμή.

Αυξημένο επίπεδο ACTH

Για ένα άτομο, τα αυξημένα και μειωμένα επίπεδα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι εξίσου επικίνδυνα.

Αν το επίπεδο αυξηθεί περίπου 2 φορές, τότε αυτό υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Cushing. Ταυτόχρονα, η υπόφυση αποκτά μεγάλα μεγέθη και αρχίζει να παράγει έντονα ACTH. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή κορτιζόλης (ορμόνης στρες) αυξάνεται.
  • Ο όγκος της υπόφυσης.
  • Η νόσος του Addison. Τα επινεφρίδια δεν παράγουν κορτιζόλη, οπότε ο υποφυσιακός αδένας παράγει μια μεγάλη ποσότητα ACTH.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Η υπόφυση αντιδρά σε όγκο σε άλλα όργανα (πάγκρεας, πνεύμονες) με αυξημένη παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
  • Σύνδρομο Nelson. Εμφανίζεται μετά την άμεση αφαίρεση των επινεφριδίων.
  • Επινεφριδιακοί όγκοι, στους οποίους τα όργανα παράγουν μεγάλη ποσότητα ACTH χωρίς να λαμβάνουν υπόψη το επίπεδο της κορτιζόλης.
  • Επιληπτικός βιριλισμός. Υπάρχει αυξημένη σύνθεση αρσενικών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται από την παχυσαρκία και την ανάπτυξη τρίχας αρσενικού τύπου.

Μια περίσσεια ACTH και κορτιζόλης διαταράσσει τον μεταβολισμό προκαλώντας αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Σημάδια αυξημένων επιπέδων ACTH:

  • παχυσαρκία στο πρόσωπο, στον αυχένα, στην κοιλιά χωρίς λίπος στα πόδια.
  • climacteric hump (λίπος στην περιοχή των 7 τραχηλικών σπονδύλων)?
  • ραγάδες στο δέρμα;
  • ένας μεγάλος αριθμός κηλίδων χρωστικής ουσίας.
  • αραιωμένο δέρμα των χεριών
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αρρυθμία;
  • χρόνια κόπωση.
  • οδοντική αποσύνθεση;
  • παραβίασης κύκλου.

Κατά τη διάρκεια του στρες, το επίπεδο της αδρενοκοτροπικής ορμόνης μπορεί να αυξηθεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό δεν θα προκαλέσει εξωτερικές εκδηλώσεις. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει αντιμετωπίσει αγχωτικές καταστάσεις:

  • εγκαύματα ·
  • τραυματισμούς ·
  • υποθερμία.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • αιμορραγία;
  • δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων.
  • έμπειρο φόβο.

Μετά την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Τι είναι η ορμόνη ACTH στις γυναίκες που είναι υπεύθυνες;

Η ACTH είναι μια αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, που ονομάζεται επίσης κορτικοτροπίνη. Είναι υπεύθυνη για την αντοχή στο στρες του σώματος, ασχολείται με τη ρύθμιση του μεταβολισμού, έχει επίδραση στους ενδοδερικούς αδένες.

Το όνομα αυτής της ορμόνης μπορεί να μεταφραστεί από τα λατινικά ως "συγγενής των επινεφριδίων". Η κύρια λειτουργία της ACTH είναι να ενεργοποιήσει το έργο των επινεφριδίων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ορμονών φύλου (ανδρογόνα και οιστρογόνα), κατεχολαμινών (αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης) και κορτιζόλης.

ACTH ορμόνη: τι είναι υπεύθυνο για τις γυναίκες;

Εκτός από τις γενικές λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο ανθρώπινο σώμα, μπορούμε να τονίσουμε τον ιδιαίτερο ρόλο του στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Παρά το γεγονός ότι οι ωοθήκες δεν είναι ευαίσθητες στην ACTH, αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες της υπόφυσης, όπως η προλακτίνη, οι ωοθυλακιογόνες ορμόνες και οι ωχρινοποιητικές ορμόνες.

Η ACTH μπορεί να αυξήσει και να μειώσει την παραγωγή της. Οι ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση ελέγχουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, υπεύθυνο για την ωορρηξία και την ωρίμανση του ωχρού σωματίου. Όλα αυτά έχουν άμεσο αντίκτυπο στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, τη διάρκεια και την κανονικότητά του. Άμεση σχέση με την ικανότητα να αντέχουν τα παιδιά.

Τα προβλήματα με το θυρεοειδή και τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών των TSH, Τ3 και Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες όπως υποθυρεοειδές κώμα ή θυρεοτοξική κρίση, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες. Ωστόσο, ο ενδοκρινολόγος Αλέξανδρος Αμέτοφ διαβεβαιώνει ότι είναι εύκολο να θεραπευθεί ο θυρεοειδής αδένας ακόμη και στο σπίτι, απλά πρέπει να πιείτε. Διαβάστε περισσότερα »

Λειτουργίες

Οι κύριες λειτουργίες της αδενοκαρκοτροπίνης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διεγερτική σύνθεση πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων στα επινεφρίδια. Αυτό εξασφαλίζει την ανάπτυξη του φλοιού των επινεφριδίων, τα οποία παράγουν σημαντικές ορμόνες.
  • Αυξημένη σύνθεση κορτιζόλης, η οποία έχει σχεδιαστεί για να χρησιμοποιεί τους πόρους του σώματος κατά τη διάρκεια του στρες. Συγκεκριμένα: ξυπνάει το αντανακλαστικό του νευρικού συστήματος μιας «τίγρης ή λαγού» (αγώνας ή φυγή). παρέχει μια ροή αίματος στον μυϊκό ιστό. αυξάνει τη συγκέντρωση γλυκόζης, βελτιώνοντας τη μυϊκή λειτουργία. Επιπλέον, η κορτιζόλη μπορεί να αποτρέψει αλλεργικές αντιδράσεις και να δράσει ως αντιφλεγμονώδης και αναλγητικός παράγοντας.
  • Άμεση επίδραση σε τέτοιους δείκτες όπως το βάρος, η μυϊκή μάζα και η δύναμη, η αδυναμία των σωματικών ιστών σε καταστάσεις άγχους.

Norma

ACTH ορμόνη:

  • Ο ρυθμός για τις γυναίκες σε συμβατικές μονάδες κυμαίνεται από 0-50 pg / ml.
  • Η παθολογία είναι η υπέρβαση του επιπέδου του προτύπου κατά 1,5 φορές ή περισσότερο. Διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ελαφρά διακύμανση της ACTH, η οποία δεν είναι ίση με την παθολογία.
  • Σε έγκυες γυναίκες, μια μικρή αύξηση στην ορμόνη αυτή είναι επιτρεπτή.
  • Πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές τιμές αναφοράς, όταν διαβάζετε το αποτέλεσμα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Το πρωί και το βράδυ

Η παραγωγή αδενοκορτικοτροπικής ορμόνης εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (κιρκαδικός ρυθμός), οπότε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας τα στοιχεία θα διαφέρουν. Ο σχηματισμός του ACTH συνδέεται με την ορμόνη κορτικολιμπέρ, η οποία ενεργοποιεί την υπόφυση.

  • Η δραστική παραγωγή αυτής της ορμόνης εμφανίζεται από τις 6 έως τις 9 π.μ.
  • Η χαμηλότερη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται από 20 έως 23 ώρες.

Σε σχέση με αυτό, το επίπεδο της ACTH αλλάζει:

  • Η μέγιστη συγκέντρωση θα είναι πάντα το πρωί.
  • Ελάχιστο - το βράδυ.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Το παράδοξο είναι ότι οι παραμικρές αλλαγές στους δείκτες της ACTH μπορούν να επηρεάσουν έντονα τις διάφορες λειτουργίες του σώματος, αλλά ταυτόχρονα οι δείκτες του επιπέδου της ορμόνης αυτής κυμαίνονται από κάθε αγχωτικό παράγοντα:

  • Υπερβολική άσκηση.
  • Το κάπνισμα
  • Αλκοόλ
  • Φάρμακα
  • Μίνι στρες (ακόμη και χαρούμενοι) την παραμονή της μελέτης - όλα αυτά μπορούν να στρεβλώσουν τους δείκτες.

Αυξημένη ορμόνη ACTH

Η προσωρινά αυξημένη ορμόνη ACTH μπορεί να προκληθεί από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για παθολογία, τα περιγραφόμενα συμπτώματα απουσιάζουν.

Συμπτώματα της περίσσειας ACTH:

  • Ειδική εμφάνιση: αποθέσεις λίπους στην πλάτη, κοιλιά, λαιμό και πρόσωπο. climacteric hump (απόθεση λίπους στον 7ο αυχενικό σπόνδυλο). λεπτούς βραχίονες και πόδια.
  • Αλλαγές του δέρματος: πολλαπλές φλέβες αράχνης. χέλια · ερυθρότητα στο πρόσωπο, κυάνωση; μπορντό ραγάδες στην κοιλιά. ημιδιαφανή δοχεία (μάρμαρο δέρμα)? λεπτό δέρμα στα χέρια.
  • Επαναλαμβανόμενες ιογενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στο υπόβαθρο της καταθλιπτικής ανοσίας.
  • Αυξημένο σάκχαρο αίματος λόγω μειωμένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Διαβάστε εδώ για την αιτία και τη θεραπεία του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
  • Διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της νεφρικής λειτουργίας. Η πτώση των επιπέδων νατρίου και η περίσσεια καλίου οδηγούν σε αυξημένη πίεση, πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών στην καρδιά και δυστροφία.
  • Η περίσσεια androgenovna ενάντια στην έλλειψη γυναικείων ορμονών και προγεστερόνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν υπερβολική ανάπτυξη τριχών πάνω από το άνω χείλος, το πηγούνι, το λαιμό, το στήθος και την κοιλιά. ο εμμηνορροϊκός κύκλος ξεκινάει μέχρι την απουσία της εμμήνου ρύσεως. μειωμένη λίμπιντο. Διαβάστε για τα συμπτώματα της χαμηλής προγεστερόνης στις γυναίκες εδώ.
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου στα οστά. καταγμάτων · οδοντικά προβλήματα. πόνος στις αρθρώσεις.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ACTH στο αίμα

  • Στρες ή ακραία γεγονότα.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που επηρεάζουν την υπόφυση και τα επινεφρίδια.
  • Μετεγχειρητικές συνθήκες και τραύματα.
  • Νόσος του Addison.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  • Σύνδρομο Nelson.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH.
  • Όγκοι.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Επιληπτικός βιριλισμός.

Πιθανές συνέπειες:

  • Ένα από τα κοινά αίτια που οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της ορμόνης ACTH είναι η επινεφριδική κρίση.
  • Η αυξημένη παραγωγή ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων οδηγεί σε ταχυκαρδία και υπέρταση.
  • Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη ανάπτυξη των εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών,
  • Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί εξάντληση του σώματος, μερικές φορές να φτάσει σε μοιραία έκβαση.

Μειωμένη ορμόνη ACTH

Τα συμπτώματα της έλλειψης ACTH στις γυναίκες:

  • Απώλεια βάρους, σημαντική απώλεια βάρους.
  • Ασθένεια του χαλκού ή υπερβολική χρώση του δέρματος. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή χρωστικής μελανίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για το χρωματισμό του δέρματος. Στην αρχή, οι ανοικτές περιοχές, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, οι αδένες των θηλών και οι πτυχές του δέρματος αποκτούν σκούρο χρώμα.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Μειωμένη όρεξη ή έλλειψη αυτής, δυσκοιλιότητα, μη αναγκαία ναυτία, πόνος στα έντερα και στο στομάχι.
  • Σοβαρή αδυναμία, μέτριο πόνο στους μυς χωρίς φυσική άσκηση. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του μεταβολισμού, με ανεπαρκή ένταση.
  • Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). Συνήθως συνοδεύεται από υποβάθμιση της υγείας μετά από 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Προκαλείται από την υπερβολική ευαισθησία στην ινσουλίνη. Σε αυτό το άρθρο, συζητήσαμε λεπτομερώς το ζήτημα του φυσιολογικού επιπέδου σακχάρου αίματος σε ενήλικες πριν και μετά τα γεύματα.
  • Διαταραχές της ψυχής. Εκδηλώνεται σε κατάθλιψη, απάθεια, κακή μνήμη, λήθαργο, σωματική αδράνεια, μερικές φορές αναπτύσσονται ψύχωση και νευρωτικές καταστάσεις. Αυτό οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • Υπογοναδισμός. Ένα χαμηλό επίπεδο ACTH προκαλεί έλλειψη οιστρογόνου, το οποίο προκαλεί διάφορες ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο ή την απουσία τους. Μπορεί επίσης να υπάρχει υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, τόσο εσωτερικές όσο και εξωτερικές. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί ήδη από την παιδική ηλικία.

Λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της ACTH στο αίμα:

  • Η κορτικοτροπίνη μειώνεται λόγω βλάβης της υπόφυσης ή με υπερβολικά υψηλή συγκέντρωση ορμονών των επινεφριδίων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μόλυνσης.
  • Κορτικοστερόμα - όγκος επινεφριδίων. Αυξάνει την απελευθέρωση της κορτιζόλης, προκαλώντας παχυσαρκία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ημικρανίες.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της υπόφυσης.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στην υπόφυση, λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα. Για άγνωστους λόγους, η επιπλοκή αυτή εκδηλώνεται στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Συμπτώματα όπως υπόταση, χαμηλός πυρετός, πονοκεφάλους, θολή όραση.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές στην υπόφυση. Παρουσιάζουν τον εαυτό τους ως εξής: insipidus διαβήτη, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (κάτω από 36 μοίρες), εξάντληση, συχνές ρίγη, πρόωρη εμφάνιση γκρίζων μαλλιών, καταστροφή οδοντικού ιστού, ξηρό δέρμα.
  • Αποδοχή φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση του ACTH. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως κρυπτοεπταδίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθυλική αλκοόλη, αμφεταμίνες και γλυκοκορτικοειδή.

Πιθανές συνέπειες

Η πιο σημαντική συνέπεια της έλλειψης ACTH στο σώμα είναι η ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη δυσλειτουργία του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε ορισμένες αποτυχίες στην εργασία άλλων συστημάτων του σώματος και οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται. Μπορεί συχνά να εμφανιστεί λιποθυμία, πιθανώς παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας. Η βραχυπρόθεσμη μείωση της κορτικοτροπίνης στο αίμα δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της δοκιμασίας αίματος για ACTH

Η βασική προϋπόθεση για την προετοιμασία της δοκιμής ACTH είναι να αποφευχθούν παράγοντες που μπορούν τεχνητά να υπερεκτιμήσουν το επίπεδό της.

Δηλαδή:

  • Πίνετε αλκοόλ.
  • Το κάπνισμα
  • Ακτινογραφίες, υπερήχους, φθοριογραφία και άλλες μελέτες ραδιοϊσοτόπων.
  • Βαριά άσκηση.
  • Ξαφνική αλλαγή ζωνών ώρας, μετακίνηση σε άλλη χώρα / πόλη.
  • Στρες.
  • Λοιμώδη και ιικά νοσήματα.
  • Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης.

Εάν κάποιο από αυτά τα στοιχεία ήταν ο τόπος που πρέπει να γίνει, η ανάλυση της ACTH πρέπει να αναβληθεί. Επίσης, πριν κάνετε την ανάλυση, πρέπει να ακυρώσετε τα φάρμακα τουλάχιστον μία εβδομάδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που περιέχουν ινσουλίνη, μετοπιρόνη και γλυκοκορτικοειδή.

Ανάλυση της ορμόνης ACTH παραδίδει:

  • Στις 8 π.μ.: ο ρυθμός των αποτελεσμάτων υπολογίζεται αυτή τη στιγμή.
  • Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, με άδειο στομάχι.
  • Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται σε 5-7 ημέρες του κύκλου.
  • Πριν από τη λήψη αίματος, πρέπει να ξεκουραστείτε για τουλάχιστον 20 λεπτά, να καθίσετε ήσυχα.

Ποιος είναι ο έλεγχος αίματος για το ACCT;

ACTH ορμόνη: πότε να πάρει τις γυναίκες;

Οι ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου της ορμόνης ACTH έχουν ως εξής:

  • Πρόωρη εφηβεία στα κορίτσια.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.
  • Οστεοπόρωση, κατάγματα, εύθραυστα οστά.
  • Υπερπλασία και αδρεναλίδια επινεφριδίων.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση άγνωστης ετυμολογίας.
  • Χρόνια κόπωση.
  • Υπερβολική χρώση σε ορισμένες περιοχές του δέρματος (ή συνολικά).
  • Συμπτώματα ορμονικών διαταραχών (υπερβολική ανάπτυξη τριχών σώματος στις γυναίκες, ακμή κ.λπ.).
  • Υποψία της νόσου του Cushing.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση των όγκων των επινεφριδίων ή της υπόφυσης.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος ενός τεστ αίματος σε ACTH

Γνωρίζοντας το κατά προσέγγιση φυσιολογικό περιεχόμενο μιας ουσίας στο αίμα (περίπου 8.3-57.5 pg / ml), πρέπει να γνωρίζουμε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα. Πρώτον, διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές κλίμακες και διαβαθμίσεις κανόνων και, δεύτερον, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία των αποκλίσεων, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για παθολογικά χαμηλά ή υψηλά επίπεδα ορμονών:

  1. Ιατρική μέθοδος. Στη θεραπεία χρησιμοποιήθηκαν κυτταροστατικά φάρμακα, όπως Mercaptopurin και Hloditan. Χρησιμοποιούνται κυρίως στην παρουσία μιας διαδικασίας όγκου. Χρησιμοποιήστε το ως με αυξημένους ρυθμούς και με μειωμένο ACTH.
  2. Η μέθοδος της ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο όγκος εντοπίζεται στον εγκέφαλο (έκφραση πρωτονίων, γάμμα θεραπεία).
  3. Εάν η συντηρητική θεραπεία (οι δύο προηγούμενες μέθοδοι) δεν δίνει αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση των επινεφριδίων, μετά την οποία ο ασθενής υφίσταται μια πορεία χημειοθεραπείας. Οι όγκοι στον εγκέφαλο απομακρύνονται επίσης χειρουργικά, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας τέτοιων λειτουργιών, προσπαθούν να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο με άλλες μεθόδους.

Αλλά υπάρχουν συχνά περιπτώσεις ανανεωμένων προβλημάτων με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, οι γιατροί συναντούν το συστατικό του όγκου της κορτικοτροπίνης. Χαρακτηριστικό του σε δύσκολες διαγνώσεις. Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, γι 'αυτό είναι δύσκολο να τα «πιάσουν» στο εργαστήριο. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια του Cushing συχνά δεν είναι διαγνωστική.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες