Φωτογραφία: ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα
Η ανάλυση για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, κορτικοτροπίνη, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH) γίνεται για να εντοπιστούν παθολογίες στο ενδοκρινικό σύστημα και στα επινεφρίδια.

Η ορμόνη παράγει σίδηρο στον εγκέφαλο (υπόφυση), δηλαδή στο μετωπικό τμήμα του. Το συστατικό επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων έτσι ώστε να παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες για την υγεία: ανδρογόνα, κορτιζόλη και οιστρογόνα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η δοκιμασία ορμονών επιβάλλεται για τη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Επίσης, η παρακολούθηση των δεικτών είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.

Στις γυναίκες, η ACTH εκτελείται σε περίπτωση εμμηνορρυσιακών ανωμαλιών, την εμφάνιση υπερβολικής τριχόπτωσης.

Ποια συμπτώματα και γεγονότα μπορεί να είναι ο λόγος για τον έλεγχο:

  • μη φυσιολογική χρώση της επιδερμίδας.
  • ακμή (ακμή) σε ενήλικες.
  • πρώιμη εφηβεία σε εφήβους.
  • Ασθένεια του Cushing.
  • ασθένειες του σκελετικού συστήματος (οστεοπόρωση), καθώς και μυϊκή αδυναμία και πόνο.
  • αδικαιολόγητη απώλεια βάρους που συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • τακτικές κρίσεις υπέρτασης.
  • σοβαρή κόπωση, αδυναμία και λήθαργο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • μη φυσιολογική κορτιζόλη στο αίμα.
  • Παρακολούθηση της αποκατάστασης του ασθενούς μετά την αφαίρεση της κορτικοτροπίνης (νεοπλάσματος στην υπόφυση).
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. γλυκοκορτικοειδή) ·
  • δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο.

Για έναν γιατρό, ο λόγος για την παραπομπή ενός ασθενούς στην ACTH μπορεί να είναι:

  • δείγμα με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης.
  • μεταβολές στην κορτιζόλη.
  • υποπτευόμενο όγκο που παράγει ACTH.

Δοκιμάστε με την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).

Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμασία το πρωί με άδειο στομάχι, πάρτε φλεβικό αίμα και μετρήστε το ACTH. Στην συνέχεια εισάγονται 100 μg ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στη φλέβα και λαμβάνεται αίμα μετά από 30, 45 λεπτά και 1 ώρα, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH για κάθε φορά.

Προετοιμασία και παράδοση του ACTH

Το υλικό για τη μελέτη είναι πλάσμα αίματος (EDTA). Επομένως, 24 ώρες πριν τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό είναι:

  • ψυχικό στρες ·
  • υπερβολική εργασία ·
  • ανύψωση βάρους, αθλητισμός;
  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικά φάρμακα, ενεργειακά ποτά) ·
  • φαγητό (10 ώρες πριν από τη διαδικασία), ποτά (3-4 ώρες), νερό 40 λεπτά.

Στα κορίτσια, το ACTH συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες του έμμηνου κύκλου (με εξαίρεση τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Επίσης, συνιστάται να χορηγείται αίμα στη βασική περίοδο (ωορρηξία), όταν το επίπεδο της ορμόνης φτάσει στο μέγιστο.

Το υψηλότερο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης παρατηρείται σε 6-8 ώρες, οπότε η εξέταση γίνεται το πρωί. Επιπλέον, αίμα για ανάλυση μπορεί να ληφθεί από τις 18:00 έως τις 23:00 (για παράδειγμα, στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing). Προκειμένου να παρακολουθείτε τη δυναμική, είναι σημαντικό να λαμβάνονται όλα τα δείγματα αίματος ταυτόχρονα.

ACTH norms

Το πρότυπο για τη δοκιμή ACTH είναι ένας απόλυτος δείκτης 9-46 pg / ml.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

  • μη τήρηση των κανόνων προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή ή το ιατρικό προσωπικό.
  • πρόσληψη ναρκωτικών ·
  • πρόσφατος τραυματισμός ή χειρουργική επέμβαση
  • ακατάλληλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ασταθής ψυχική κατάσταση.
  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθροκυττάρων.

Το ACTH ανυψώθηκε

Μια περίσσεια του προτύπου κατά περισσότερο από 52 pg / ml μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών (το πιο συνηθισμένο είναι το αδένωμα της υπόφυσης). Ο αυξημένος σίδηρος παράγει περισσότερη ορμόνη, πράγμα που σημαίνει ότι διεγείρει την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης.
  • Της νόσου του Addison (ανεπάρκεια κορτιζόλης), καθώς και της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων. Με αυτές τις παθολογίες, ο φλοιός των επινεφριδίων δεν παράγει κορτιζόλη, αλλάζοντας τη λειτουργία στον αδένα της υπόφυσης. Από την άποψη αυτή, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται έντονα.
  • παρηνοπλαστικό σύνδρομο. Είναι συνέπεια της αντίδρασης της υπόφυσης στον ογκολογικό σχηματισμό σε οποιοδήποτε όργανο.
  • Σύνδρομο Nelson. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς με νόσο του Cushing μετά από ακρωτηριασμό των επινεφριδίων. Ο ασθενής έχει ανεπάρκεια επινεφριδίων, καθώς και κορτικοτροπίνη (όγκο) στην υπόφυση, γεγονός που αυξάνει την απόδοση του ACTH.
  • σύνδρομο έκτοπης παραγωγής αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ACTH μπορεί να παράγει όχι μόνο την υπόφυση, αλλά και έναν κακοήθη όγκο σε οποιοδήποτε όργανο. Τα δείγματα παρουσιάζουν υψηλό επίπεδο ACTH και κορτιζόλης. Για τη διάγνωση του παθολογικού δείγματος με ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Μετά από αυτό, είτε το επίπεδο της ACTH αυξάνεται (μιλάει για την νόσος του Itsenko-Cushing) είτε παραμένει στο επίπεδο (έκτοπο συνδρόμου παραγωγής).
  • λήψη φαρμάκων. Το τεχνητό λίθιο, η ινσουλίνη, η αιθανόλη, το γλυκονικό ασβέστιο, μια ομάδα αμφεταμινών κ.λπ. μπορούν τεχνητά να αυξήσουν το επίπεδο της ACTH.

Η ACTH κατέβηκε

Η ανεπαρκής παραγωγή ορμονών συνδέεται με τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • δευτερεύον υποκορχισμό. Όταν η υπόφυση είναι εξασθενημένη (ανεπαρκής παραγωγή ACTH), εμφανίζεται ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων (έλλειψη σύνθεσης κορτιζόλης). Μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές και άλλες αδένες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνεται παρουσία κακοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Διαφέρει από τη νόσο του Cushing, επειδή υπάρχει υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και ως εκ τούτου μειώνεται η παραγωγή ACTH από την υπόφυση.
  • καλοήθεις όγκους στα επινεφρίδια. Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση εκτελούν τη λειτουργία ενός οργάνου και παράγουν πρόσθετη κορτιζόλη, η οποία μειώνει το επίπεδο της ACTH.
  • λήψη φαρμάκων των γλυκοκορτικοειδών ομάδων, κρυπτοεπταδίνη.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από έναν ενδοκρινολόγο που συμβουλεύεται έναν ογκολόγο και έναν καρδιολόγο.

Λειτουργίες αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), ανάλυση και ρυθμός δείκτη

Η αδρενοκορτικοτροπική (ACTH ή ASTN με λατινικούς χαρακτήρες) ορμόνη αναφέρεται σε πολυπεπτιδικές ουσίες, παράγεται από το τμήμα της υπόφυσης του εγκεφάλου και επηρεάζει την ανταπόκριση στο στρες ενός ατόμου. Επιπλέον, έχει αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα, αναπαραγωγική λειτουργία, προσαρμογή στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ύπαρξης, διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς, συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων ορμονών του σώματος. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη. Για ποια ουσία είναι υπεύθυνη, ποια αξία της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH θεωρείται ο κανόνας, ποια είναι η περίσσεια και η ανεπάρκεια της, ποια θεραπεία χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις, ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λειτουργίες ACTH

Δημιουργείται από την υπόφυση, τα ηωσινοφιλικά κύτταρα της, η κορτικοτροπίνη εισέρχεται στα νεφρά και στο ανθρώπινο ήπαρ. Ανάλογα με την παραγωγή του, τα επινεφρίδια λειτουργούν. Ο μηχανισμός δράσης είναι ο ακόλουθος - εάν η παραγωγή μιας ορμόνης είναι φυσιολογική, η αντίδραση που ανταποκρίνεται παρέχει μια ροή αίματος στα επινεφρίδια και λειτουργούν ενεργά. Με την έλλειψη της ορμόνης, ο σίδηρος μπορεί να ατροφεί.

Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από δραστικές ουσίες που παράγονται από τον εγκέφαλο του κεφαλιού. γλυκοκορτικοστεροειδές που παράγεται από τα επινεφρίδια · κορτικολιμπέρη, που παράγεται από το υποθάλαμο τμήμα του εγκεφάλου.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ιδιαίτερα, υπό τη δράση της, η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Η λειτουργία της ορμόνης είναι η διέγερση του σχηματισμού αδρενοκορτικοταρεοειδούς. Ο μηχανισμός είναι τέτοιος ώστε η ουσία να επηρεάζει έμμεσα τον σχηματισμό της αδρεναλίνης. Όλες αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τις λειτουργίες του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο. Υπό την επίδραση της κορτικοτροπίνης, παράγονται σεξουαλικές ορμόνες. Οι ανθρώπινες ορμόνες ενεργοποιούν τους σημαντικότερους αδένες. Στο θηλυκό σώμα, η διάθεση και η ευεξία εξαρτώνται από το επίπεδο της ACTH. Στους άνδρες, η ουσία επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και τη λίμπιντο.

Ο μηχανισμός των επινεφριδίων σχετίζεται αντιστρόφως με την παραγωγή κορτικοτροπίνης. Η υπόφυση σε κάθε κατάσταση του σώματος παράγει μια τέτοια ποσότητα κορτικοτροπίνης, η οποία θα παρέχει το επιθυμητό επίπεδο ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.

Δεδομένου ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών του σώματος, επηρεάζει τις ακόλουθες λειτουργίες του σώματος:

  • Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (αντοχή σε ασθένειες).
  • Προσαρμοστικότητα στις αλλαγές στις εξωτερικές συνθήκες.
  • Απαραίτητη αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μείωση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Αυξημένο όριο πόνου σε κρίσιμη κατάσταση.
  • Παροχή ευκαιριών για τοκετό.

Όλες αυτές οι λειτουργίες παρέχονται τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Ο ρυθμός της κορτικοτροπίνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η υψηλότερη τιμή φθάνει το 7 το πρωί, ο μικρότερος δείκτης σημειώνεται στις 23:00. Αυτός είναι ο μέσος χρόνος μέγιστου και ελάχιστου. Το ακριβές σχήμα εξαρτάται από τον τρόπο ύπνου και την εγρήγορση.

Εκτός από αυτούς τους βιολογικούς μηχανισμούς, η ACTH επηρεάζει το βάρος ενός ατόμου και τον όγκο των μυών του. Συμμετέχει στη διαδικασία καύσης λίπους και κορεσμού του αίματος με αμινοξέα και γλυκόζη.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή κορτικοτροπίνης;

Η μελέτη της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα συνταγογραφείται από ειδικό. Συχνά συνδυάζεται με τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη και τον όγκο άλλων τροπικών ουσιών.

Ο γιατρός θα συστήσει μια εξέταση αίματος για μια ορμόνη σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κόπωση και την αίσθηση της κόπωσης.
  • Η αδυναμία του ασθενούς να υποβληθεί σε μέτρια σωματική άσκηση.
  • Συχνές άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • Αυξημένη χοληστερόλη.
  • Αυξημένη χρώση του δέρματος.
  • Πρόωρη έναρξη της εφηβείας.
  • Η αύξηση των επινεφριδίων σε μέγεθος?
  • Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Σημάδια ορμονικών διαταραχών, εκφρασμένα σε ακμή, τρίχες σώματος.
  • Οστεοπόρωση;
  • Διάγνωση αδενώματος υπόφυσης του εγκεφάλου.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ότι η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αρχίσει η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί εξετάσεις για την προλακτίνη, την θυρεοτροπίνη, την FSH, την LH και τη σωματοτροπίνη ταυτόχρονα με μια δοκιμή για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Περίπου το 60% των ατόμων ηλικίας άνω των 45 ετών πάσχουν από ανωμαλίες του ACTH. Οι μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό κατά τον καθορισμό της κανονικής αξίας της ορμόνης. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει την κατάσταση της τεκνοποίησης και την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες υποβάλλονται συχνότερα σε διακυμάνσεις του δείκτη.

Κανονικές τιμές

Για τις γυναίκες ACTH, ο ρυθμός, ανεξαρτήτως ηλικίας, σε παιδιά και ενήλικες καθορίζεται από αριθμούς - την ελάχιστη τιμή 9 pg / ml, το μέγιστο - 52 pg / ml. Για τις εγκύους, επιτρέπεται η αύξηση της μέγιστης αξίας, δηλαδή ο κανόνας για τις γυναίκες δεν καθορίζεται αυστηρά. Η βέλτιστη τιμή του ACTH στο αίμα των δύο φύλων είναι μικρότερη από 46 pg / ml σε σχέση με την ηλικία. Τα υψηλότερα αποτελέσματα υποδεικνύουν προσωρινά προβλήματα. Ο πίνακας μπορεί να περιέχει διαφορετικές τιμές ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας. Οι αριθμοί εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αύξηση της αξίας μίας και μισής ώρας θεωρείται παθολογία.

Πότε αυξάνεται ο ρυθμός;

Αν η ACTH είναι αυξημένη λόγω παρουσίας αδενώματος της υπόφυσης ή βλάβης στη διασύνδεση της αλυσίδας του υποθαλάμου - της υποφύσεως του εγκεφάλου - των επινεφριδίων, τότε τα επινεφρίδια διευρύνονται με αύξηση της παραγωγής ορμονικών ουσιών, με αποτέλεσμα τη διακοπή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Η περίσσεια κορτιζόλης και άλλων κορτικοστεροειδών του φυσιολογικού τους όγκου προκαλεί δυσάρεστες επιδράσεις στο σώμα. Ένα υψηλό επίπεδο ACTH εμμέσως υποδεικνύει ότι η αυξημένη κορτιζόλη είναι μια εξαρτώμενη από την ACTH αύξηση. Ένας δείκτης για την αύξηση της παραγωγής ACTH είναι:

  • Ο σχηματισμός λιπαρών καταλοίπων στο λαιμό, τη μέση, την πλάτη και το πρόσωπο.
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αραίωση των χεριών και των ποδιών
  • Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και της γαλάζιας του;
  • Ακμή στο πρόσωπο και την πλάτη?
  • Η λεπτότητα του δέρματος στα χέρια.
  • Η διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων μέσω του δέρματος.
  • Εκπαιδευτικά ραγάδες στην κοιλιά.
  • Η εμφάνιση του "κλιμακωματικού εξογκώματος" - λιπαρές καταθέσεις στο λαιμό από την πλάτη στην περιοχή του 7ου σπονδύλου.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Δυστροφική μυϊκή μεταβολή.
  • Κακά δόντια.
  • Σκελετικά οστά.
  • Αύξηση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη ·
  • Μια περίσσεια αμιγώς ανδρικών ορμονικών ουσιών, ένα σημάδι της οποίας είναι η ανάπτυξη της βλάστησης πάνω από το άνω χείλος, στο πηγούνι.
  • Παραβίαση του μηνιαίου κύκλου ή της πλήρους απουσίας της εμμήνου ρύσεως.
  • Διαγνωσμένη στειρότητα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.

Μαζί με την αύξηση του περιεχομένου της κορτικοτροπίνης στα κορίτσια, η παραγωγή αρσενικών ορμονών αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ύψους, επέκταση της ζώνης ώμων, ανεπαρκής ανάπτυξη του μαστού, σχηματισμός μιας στενής λεκάνης.

Σε ένα παιδί, ένα σύμπτωμα αυξημένης ACTH είναι η πρόωρη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Το θηλυκό παιδί αποκτά νωρίς το στήθος, στα αγόρια το πέος μεγαλώνει σε μέγεθος, το όσχεο διπλώνεται, τα παιδιά κερδίζουν ανάπτυξη. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Εάν υπάρχει μια σύντομη αύξηση του ASTN, μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού σε μια αγχωτική κατάσταση και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ορμόνης:

  • Απόρριψη αλλαγών στις εξωτερικές συνθήκες.
  • Ισχυρή σωματική άσκηση.
  • Κατάθλιψη, φόβοι;
  • Επαναλαμβανόμενη αναταραχή.
  • Κατάσταση άγχους.

Μια πιο δύσκολη περίπτωση είναι το σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH, δηλαδή η κατάσταση όταν ο προκύπτων όγκος παράγει μια επιπλέον ποσότητα της ορμόνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το έκτοπιο σύνδρομο είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η έκτοπη παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη όγκο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και να μειώσει την ορμόνη, σε σύνθετη θεραπεία. Η τοξικομανία είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Στις γυναίκες, οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων είναι δυνατές ανάλογα με την ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας του βρέφους.

Συμπτώματα μειωμένου ACTH

Εάν η ορμόνη μειωθεί λόγω δυσλειτουργίας του υποθαλάμου και της υπόφυσης, αυτός είναι ο λόγος για τη μείωση της δραστηριότητας των επινεφριδίων. Η συνέπεια της χαμηλής ACTH γίνεται πιο αργές μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Τα σημάδια που χαμηλώνουν τον δείκτη είναι λιγότερο έντονα από ό, τι όταν ανασηκώνεται. Συμπτώματα μειωμένης ορμόνης ACTH:

  1. Υπερβολική χρώση λόγω της αυξημένης παραγωγής μελανίνης. Η έναρξη της χρωματισμού συμβαίνει από την περιοχή γύρω από τις θηλές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μέσα στις πτυχές του δέρματος.
  2. Ανεξήγητη απώλεια βάρους. Ο ασθενής μπορεί να χάσει από 3 έως 10 κιλά.
  3. Απώλεια της όρεξης.
  4. Μόνιμη δυσκοιλιότητα.
  5. Μειωμένη παραγωγή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνου. Αυτό αντανακλάται στην παύση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες, στην υπανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  6. Μειωμένη γλυκόζη. Κάνει το ίδιο αισθητό χειρότερο από 2 έως 3 ώρες μετά το φαγητό.
  7. Λόγω της αποτυχίας του μεταβολισμού ορυκτών στο σώμα, η πίεση μειώνεται. Αυτό είναι αισθητό ως αδυναμία, η προσέγγιση της ναυτίας, ο σαφής ζάλη.
  8. Μυϊκή αδυναμία.
  9. Κατάθλιψη, απάθεια.
  10. Μειωμένη μνήμη
  11. Χαμηλή κινητικότητα
  12. Ανάπτυξη ψυχώσεων.
  13. Ναυτία και πόνο στο στομάχι.

Εάν ο όγκος της ορμόνης στο σώμα μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, δεν επηρεάζει δυσμενώς το σώμα. Ο μακρύς μειωμένος συντελεστής είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Διεξάγονται δοκιμές για ορμονικές ουσίες και περαιτέρω θεραπεία. Η χρήση ναρκωτικών για τη διόρθωση της κατάστασης χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού μπορεί να βλάψει την υγεία σας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να περάσετε την ανάλυση; Την παραμονή της ανάλυσης, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να μειώσετε τη σωματική άσκηση. Αν μια κυρία άλλαξε πρόσφατα τη ζώνη ώρας της, θα πρέπει πρώτα να εγκλιματιστεί και στη συνέχεια να δώσει αίμα. Δεν πρέπει να πάτε στο εργαστήριο μετά από πρόσφατα μεταφερθείσες λοιμώξεις και τραυματισμούς. Την παραμονή είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, φάρμακα (ειδικά ορμονικά). Μην κάνετε εξέταση αίματος την ημέρα άλλων μελετών - υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες ή ενδοσκόπηση. Την ημέρα της μελέτης είναι προτιμότερο να μην καπνίζετε. Η σωστή συμπεριφορά πριν από τη μελέτη θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Οι γυναίκες πρέπει να έρχονται στο εργαστήριο το πρωί με άδειο στομάχι. Οι γυναίκες ρωτούν πότε πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος, σε ποια ημέρα του κύκλου. Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, μπορούμε να πούμε ότι η καλύτερη στιγμή για δωρεά αίματος είναι η 6η - 8η ημέρα του μηνιαίου κύκλου.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

22 Δεκεμβρίου 2011

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, συντομογραφία ACTH, είναι μια ουσία που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι τροπική, η δομή αναφέρεται στο πεπτίδιο. Η έκκριση και η σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Υπό την επίδραση της ACTH, συντίθενται τα κορτικοστεροειδή, μετά τα οποία απελευθερώνονται στο αίμα και λόγω ειδικών αλληλεπιδράσεων ρυθμίζουν την περαιτέρω παραγωγή ορμονών.

Η έκκριση αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: στις 6 το πρωί παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση και στο 22 - το ελάχιστο. Επίσης, το άγχος του επηρεάζεται έντονα από την έκκριση του.

Ο ρόλος της ACTH στο σώμα:

  • Έλεγχος έκκρισης και σύνθεσης ορμονών φλοιού επινεφριδίων
  • Μπορεί να επηρεάσει τις μαθησιακές διαδικασίες, τα κίνητρα, τη μνήμη
  • Αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες, όπως η βαζοπρεσίνη, η προλακτίνη, τα οπιοειδή πεπτίδια
  • Έχει δραστηριότητα διεγέρσεως μελανοκυττάρων.
  • Αυξάνει την παροχή παντοθενικού και ασκορβικού οξέος, καθώς και χοληστερόλης στο φλοιό των επινεφριδίων
  • Ενεργοποιεί τη μετατροπή τυροσίνης σε μελανίνη
  • Διέγερση του φλοιού των επινεφριδίων
  • Ενισχύει την έκκριση και σύνθεση των κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια

Δοκιμή αίματος για ACTH

Η ανάλυση αυτής της ορμόνης γίνεται, όπως και η ανάλυση οποιουδήποτε άλλου, με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Το υλικό είναι πλάσμα αίματος. Το πρότυπο περιεχόμενο θεωρείται ότι είναι 8-53 pg / ml. Η ανάλυση γίνεται το πρωί, όπως και τα περισσότερα τεστ, με αυστηρό άδειο στομάχι, εκτός από άλλους, τη σύσταση ενός ενδοκρινολόγου. Για την ακρίβεια της σύγκρισης των δεδομένων, η επακόλουθη ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα λόγω των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Ο αποκλεισμός της σωματικής άσκησης και το κάπνισμα την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ακρίβεια των δεδομένων. Για τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, θεωρείται βέλτιστη η διεξαγωγή ανάλυσης την 6η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με ακτίνες Χ κατά την τελευταία εβδομάδα, εάν δεν τηρούνται οι ερευνητικές απαιτήσεις. Αυξημένα επίπεδα εμφανίζονται συνήθως λόγω της χρήσης των ακόλουθων φαρμάκων: ινσουλίνη, αμφεταμίνες, πυρετογόνα, καθώς και υπογλυκαιμία.

Μείωση στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί με την υποφυσιακή ανεπάρκεια, με όγκους των επινεφριδίων, παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, γενικευμένες λοιμώξεις. Η αύξηση του επιπέδου παρατηρείται στην περίπτωση της αδρενολευκοδυστροφίας, του επινεφριδιακού βριληλισμού, των μετεγχειρητικών καταστάσεων, της νόσου του Addison, των εκτοπικών όγκων που παράγουν ACTH, τη νόσο του Cushing, το σύνδρομο CRH.

Ενδείξεις για ανάλυση αίματος για την αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη:

  • Στη διάγνωση όγκων υπόφυσης και επινεφριδιακού φλοιού
  • Με την ασθένεια του Addison
  • Στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ
  • Με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Με σοβαρή κόπωση λόγω κανονικών φορτίων
  • Στη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης
  • Όταν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή να καθορίσει την αποτελεσματικότητά της, καθώς και στην περίπτωση της μακροπρόθεσμης

ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) στη δοκιμή αίματος: ποσοστό, ανωμαλίες και αιτίες

Η κορτικοτροπίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η τροπική ορμόνη έχει άλλα ονόματα, πιο συνηθισμένα, για παράδειγμα - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, αλλά συχνότερα προσδιορίζεται από τη συντομογραφία ACTH. Σχεδόν όλα τα ονόματα αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας έχουν τις ίδιες ρίζες, που λαμβάνονται από τη λατινική γλώσσα: αδρεναλίνη - επινεφρίδια, φλοιός - φλοιός, τροπός - κατεύθυνση. Για πληροφορίες: τροπική ορμόνη, η τροπίνη είναι μια ορμόνη που συνειδητοποιεί τη φυσιολογική της λειτουργία, διεγείροντας την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες ή μέσω ενός συγκεκριμένου (τροπικού) αποτελέσματος σε συγκεκριμένους ιστούς και όργανα. Έτσι, η δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης κατευθύνεται στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια ζευγαρωμένα ενδοκρινής αδένας μικρά μεγέθη, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα νεφρά (όπως υποδεικνύεται από τον τίτλο), τα οποία παράγουν (κάτω από την επίδραση της ACTH) βιολογικά ενεργών ουσιών (ορμόνες), που ρυθμίζει την ανταλλαγή των διεργασιών (ορυκτά, ηλεκτρολύτες), ένα επίπεδο πίεσης του αίματος, τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών και λειτουργίες.

Όπως και πολλές ορμόνες, η ACTH μπορεί να αποδοθεί στις «νέες» βιολογικά δραστικές ουσίες. Στη δεκαετία του 1920, οι ερευνητές παρατήρησαν μόνο ότι η υπόφυση επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τη λειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή: διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό τους. Ωστόσο, μόλις στις αρχές της δεκαετίας του '50 (1952) επιστήμονες από διαφορετικές χώρες καθόρισαν τελικά τη σχέση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων. Τότε ήταν τελικά αποδείχθηκε ότι η έκκριση της κορτικοτροπίνης (μία ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης) βρίσκεται στο πίσω μέρος του ελέγχου του υποθαλάμου, η οποία παράγει απελευθερώνοντας παράγοντες και ρυθμίζει τη λειτουργία της υπόφυσης (ACTH liberiny σχηματισμό Ενεργοποίηση και στατίνες, αντιστρόφως, αναστέλλουν την παραγωγή του).

Η μελέτη όλων αυτών των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων έδωσε την αιτία να τα συνδυάσουμε σε ένα σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο είναι στην αρμοδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), το οποίο έγινε η βάση για την ανάπτυξη νέας επιστήμης - νευροενδοκρινολογίας.

ACTH και το ποσοστό της

Ο ρυθμός της ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0 έως 70,0 ng / l (δεδομένα αναφοράς).

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων εργαστηριακών δεικτών, οι τιμές αναφοράς διαφορετικών εργαστηρίων δεν συμπίπτουν πάντοτε και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει:

  • Από 6 έως 58 pg / ml.
  • Από 9 έως 52 pg / ml.
  • Λιγότερο από 46 pg / ml.
  • Σε εναλλακτικές μονάδες - από 2 έως 11 pmol / l.
  • Έχουν άλλα όρια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό για τις γυναίκες και τους άνδρες, καθώς και για τα παιδιά, είναι κατ 'αρχήν το ίδιο. Ωστόσο, τα όρια των φυσιολογικών τιμών εξαρτώνται κάπως από το φύλο, με την έννοια ότι σε ορισμένες περιόδους ζωής στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει χωρίς παθολογία. Σε μερικούς τρόπους, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν το επίπεδο της ACTH στο αίμα και αν και αυτές οι φυσιολογικές συνθήκες αλλάζουν ελαφρά τον δείκτη, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το χρόνο των εξετάσεων αίματος για τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις περιστάσεις. Συνήθως, σε περίπτωση απουσίας της εγκυμοσύνης, η εξέταση πραγματοποιείται στις 6-7 ημέρες του κύκλου, αν είναι απαραίτητο, με μελέτες της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών οι συνθήκες και ο χρόνος δοκιμής καθορίζονται επίσης από τον γιατρό, ενώ ασχολείται και με την αποκωδικοποίηση.

Η επίδραση της ACTH στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για την παραγωγή της οποίας ευθύνεται η πρόσθια υπόφυση, είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων.

Παραγωγή του βιολογικώς δραστικού παράγοντα ελέγχεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου (κορτικοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης) και σχηματίζεται εν συνεχεία αναλαμβάνει ACTH το ρόλο του ελεγκτή της παραγωγής από τους επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή φλοιού, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης του στρες - κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, με τη σειρά του, έχει επίσης επίδραση στην έκκριση της ACTH - από τον μηχανισμό ανάδρασης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας την κυρίαρχη επίδραση στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, το ACTH επηρεάζει ταυτόχρονα άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, διεγείροντας την έκκριση ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου και αυξάνοντας την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Ωστόσο, η επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς αντίδραση από τον φλοιό των επινεφριδίων, επειδή οι ορμόνες (ο φλοιός) (μηχανισμός ανάδρασης), με τη σειρά τους, ελέγχουν την απελευθέρωση της ACTH στο αίμα. Αδρενοκορτικοτροπίνης προάγει τη συσσώρευση της χοληστερόλης και βιταμινών (C και Β5), και επίσης διεγείροντας τη σύνθεση των αμινοξέων και πρωτεϊνών και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξή του και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους των ενδοκρινών αδένων. Η λειτουργική υπερδραστηριότητα, λόγω της υπερβολικής διεγερτικής δράσης της αδρενοκορτικοτροπίνης και της αύξησης του φλοιώδους στρώματος, οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας των επινεφριδίων στο αίμα. Περισσότερο μέγεθος - περισσότερες ορμόνες.

Εν τω μεταξύ, αυξάνοντας την απελευθέρωση κορτικοειδών στο αίμα, διεγείροντας το ρόλο της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης υπό ορισμένες συνθήκες (σοβαρό τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, έντονο στρες) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού των καλοήθων όγκων - φλοιώδη αδένωμα.

Ανάλυση, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH

Η έρευνα που αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κυρίως εάν τα επινεφρίδια υποψία ανεπαρκής λειτουργία, π.χ., στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων κρατών που αναμένεται να συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων αυτών των ενδοκρινών αδένων:

  1. Προσδιορισμός της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  2. Τη νόσο και το σύνδρομο του Cushing.
  3. Συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση - αρτηριακή υπέρταση, που προκαλείται από την παθολογία των οργάνων που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  4. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  6. Άλλες νόσοι που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που μελετά τη συμπεριφορά των επινεφριδίων εκτελείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • Σύνδρομο Nelson (ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων λόγω όγκου της υπόφυσης).
  • Νόσος του Addison.
  • Adrenoleukodystrophy (γενετικά καθορισμένη παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών οξέων και προοδευτική βλάβη στα επινεφρίδια).
  • Εκτοπικοί όγκοι.

Η εξέταση αίματος για ACTH, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από άλλες δοκιμές αυτού του είδους. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, εκτός εάν ο ενδοκρινολόγος έχει δώσει άλλες συστάσεις. Αθλητισμός, πρωινές διαδρομές, διάφορες φυσικές δραστηριότητες την παραμονή της δειγματοληψίας αποκλείονται.

Στις γυναίκες, η επιλογή του ορού για τη μελέτη γίνεται κατά την 6-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς δεν υπήρχαν άλλες ενδείξεις από τον θεράποντα ιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις (διάγνωση της νόσου του Cushing), ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να μελετήσει τους δείκτες που επιλέχθηκαν το βράδυ (πρόσθετες εξετάσεις).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία με αύξηση της περιεκτικότητας του ACTH κατά 1,5 φορές ή και περισσότερο. Είναι υποχρεωτικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, κυρίως: η επιλογή των δειγμάτων ορού όπως για ACTH, όπως και πολλοί επινεφριδίων ορμόνες (π.χ. κορτιζόλη, από τον τρόπο, η οποία διεγείρει την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης) η οποία χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις:

  • Τα υψηλότερα επίπεδα κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρούνται το πρωί (από 6 έως 8 ώρες).
  • Το βράδυ (στην περιοχή 21-22 ωρών), η συγκέντρωση της ACTH, αντίθετα, είναι ελάχιστη.

Για να επιτευχθεί επαρκής συγκριτική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου (κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης), είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ίδιες χρονικές περίοδοι για τη δειγματοληψία αίματος.

Το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης δεν παραμελούνται:

  1. Η αλλαγή του χρόνου και των κλιματικών ζωνών, μετά την οποία το ποσοστό θα επανέλθει στο φυσιολογικό από 1 έως 1,5 εβδομάδες.
  2. Οποιοδήποτε στρες στο οποίο εκτίθεται το σώμα (που σημαίνει όχι μόνο συναισθηματική κατάσταση, αλλά και σωματική ταλαιπωρία).
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής και άλλης φύσης (η απελευθέρωση κυτοκινών ενεργοποιεί το παραπάνω σύστημα).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παροχή πολυάριθμων αντιδράσεων που προκαλούν την τάξη στο σώμα (προσαρμογή) θα αναλάβει το τελικό προϊόν του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης - της ορμόνης του στρες (κορτιζόλη). Η αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα θα "καταπραΰνει" την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και την αδρενοκορτικοτροπίνη, δηλαδή θα επιβραδύνει την παραγωγή τους.

Η μεταβολή των τιμών της ACTH στο αίμα

Φυσιολογικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αύξηση της περιεκτικότητας ACTH δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο κορτικοτροπίνης δίνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (υπερπαραγωγή της αδρενοκορτικοτροπίνης στην υπόφυση).
  • Το σύνδρομο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύνδρομο Ίτσενκο-Cushing με τη χαρακτηριστική μικρή απόκλιση από τον δείκτη κανονικού (ACTH) και την ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από την παραγωγή όγκων ορμονών σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, για το παρανεοπλαστικό σύνδρομο ή για τον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα).
  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων) με τη χαρακτηριστική αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα.
  • Θεραπεία του συνδρόμου Nelson, του συνδρόμου Cushing και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών με χειρουργική επέμβαση (διμερής αδρεναλεκτομή - απομάκρυνση των επινεφριδίων από αμφότερες τις πλευρές).
  • Ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών πρόωρα, που σχετίζεται με την επίδραση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (επινεφριδιακός βριληλισμός).
  • Έκτοπιο σύνδρομο ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοειδή (σύνδρομο CRG).
  • Συνθήκες μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Η επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση διαλυμάτων της ίδιας της ορμόνης, χρήση για διαγνωστικούς σκοπούς (αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των επινεφριδίων) metopiralone (Su-4885).
  • Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της γλυκόζης αίματος λόγω της ινσουλίνης).

Εν τω μεταξύ, στη μελέτη του αίματος ορισμένων ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί μειωμένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια της παραγωγής ACTH από την πρόσθια υπόφυση, που σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα (απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων είναι περίπου 90%).
  2. Δευτεροπαθής αποτυχία παραγωγής αδρενοκορτικοτροπίνης στην πρόσθια υπόφυση λόγω διαταραχών στον υποθάλαμο.
  3. Δευτερεύουσα καταστολή της λειτουργικής ικανότητας της υπόφυσης (πρόσθιο λοβό) λόγω της υψηλής παραγωγής γλυκοκορτικοειδών από όγκους που εκκρίνουν κορτιζόλη (καρκίνωμα επινεφριδιακού φλοιού, φλοιώδες αδένωμα).
  4. Αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον όγκο σε συνδυασμό με τη χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  5. Η χρήση ενέσιμων διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για τη διαφοροποίηση των διαφόρων καταστάσεων και αιτιών της ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης αναστέλλει επιλογής αδρενοκορτικοτροπίνης ορμόνη και το στρες - της κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing, αλλά τέτοια δεν παρατηρείται στην περίπτωση του αδενώματος και καρκίνου των επινεφριδίων, και οι όγκοι κορτικοτροπίνης παράγοντας σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή).

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες - ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και εγχύονται στο αίμα. Με τη ροή του αίματος, φτάνουν στο σωστό μέρος, τον λεγόμενο στόχο, όπου έχουν κάποιο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (η δεύτερη ονομασία είναι κορτικοτροπίνη) παράγεται στον εγκέφαλο, στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η λειτουργία του στο σώμα είναι η επίδραση στα επινεφρίδια, τα οποία με τη σειρά τους είναι και οι ενδοκρινείς αδένες, εκκρίνουν ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για την κανονική ζωή.

Λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, κορτιζόλη.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αντι-σοκ και αντι-στρες ορμόνες, μπορούν να συγκριθούν με το σύστημα έκτακτης ανάγκης στο σώμα, ένα είδος υπηρεσίας 911?

Ορμόνες φύλου: ανδρογόνο, οιστρογόνο, προγεστερόνη.
Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εφηβεία, τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος και για αυτό που ορίζουμε ως αρρενωπότητα ή θηλυκότητα.

Έμμεσα - η παραγωγή κατεχολαμινών, που περιλαμβάνουν τη γνωστή αδρεναλίνη.

Έτσι, η κορτικοτροπίνη είναι υπεύθυνη για την επιβίωση σε κρίσιμες καταστάσεις, επηρεάζει την ικανότητα παραγωγής απογόνων, εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα, το μεταβολισμό, την αντοχή του οργανισμού στις λοιμώξεις και την ικανότητα προσαρμογής στις νέες συνθήκες. Όπως μπορείτε να δείτε, η αξία της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Προσδιορισμός του επιπέδου ACTH στο αίμα: πρότυπο και παθολογία

Το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι μεταβλητό. Το επίπεδό του στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, από την ψυχολογική κατάσταση και από τη σωματική άσκηση, και από τις γυναίκες και στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η μέγιστη ποσότητα ACTH συσσωρεύεται στο αίμα το πρωί, φθάνοντας στο ανώτατο όριο του κατά 7-8 ώρες, και το βράδυ η παραγωγή του μειώνεται, πέφτοντας στο ημερήσιο ελάχιστο στις 21-23 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, η ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στον ορό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έλεγχος της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.
  • Διαφορική διάγνωση της υπέρτασης.
  • Διαφορική διάγνωση επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  • Διάγνωση και διαφορική διάγνωση του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.
  • Κόπωση, αντίσταση στο στρες, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).

Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ή να είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας.

Τα χαμηλά επίπεδα ACTH στο αίμα μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια της υπόφυσης).
  • Μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • Επινεφριδιακοί όγκοι.

Επίσης, παρατηρείται χαμηλό επίπεδο αδρενοκορτικοτροπίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Αυξημένα επίπεδα ορού του ACTH μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Νόσος του Itsenko-Cushing ·
  • Νόσος του Addison.
  • Όγκος της υπόφυσης.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Σύνδρομο Nelson;
  • Επινεφριδιακός βιριλισμός;
  • Έκτοπιο σύνδρομο ACTH.
  • Έκτοπο KRG-σύνδρομο.
  • Η κατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές παρεμβάσεις.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ACTH κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, μετοπιρόνη, ACTH σε ενέσεις).

Δοκιμή αίματος για ACTH

Για να μελετήσετε το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στον ορό, πάρτε αίμα από μια φλέβα.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση - θα είναι τόσο σίγουρο ότι το αποτέλεσμα δεν παραμορφώνεται.

Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. 24 ώρες πριν τη δωρεά αίματος για ανάλυση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα.
  2. Για 24 ώρες, προσπαθήστε να εξαλείψετε οποιοδήποτε σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  3. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, όχι αργότερα - το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση.
  4. 3 ώρες πριν τη μελέτη απαγορεύεται να καπνίζετε.

Η κανονική ή αναφορά τιμή του ACTH όταν μετριέται στο εργαστήριο είναι ένας δείκτης από 9 έως 52 pg / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στη θεραπεία

Το ACTH για ιατρικούς σκοπούς λαμβάνεται από την υπόφυση χοίρων ή βοοειδών.

Στα φαρμακεία, διατίθεται σε φιαλίδια με τη μορφή ελαφριάς σκόνης. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, για τα οποία η σκόνη διαλύεται πριν από τη χρήση. Η συγκέντρωση, καθώς και η δοσολογία, επιλέγονται ανάλογα με τα στοιχεία.

Το ACTH χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια;
  • Ρευματισμοί;
  • Πολυαρθρίτιδα;
  • Ουρική αρθρίτιδα.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Δερματικές παθήσεις με αλλεργική ή αυτοάνοση συνιστώσα (δερματίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα).
  • Αλλεργίες;
  • Φυματίωση;
  • Λευχαιμία

Η κορτικοτροπίνη αντενδείκνυται στην υπέρταση, την αθηροσκλήρωση, την καρδιακή ανεπάρκεια, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τον σοβαρό διαβήτη, την ψύχωση. Οι ηλικιωμένοι εισάγουν ορμόνη με προσοχή και χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

Κάθε μία από τις φυσιολογικές διεργασίες της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος παρέχεται από διάφορες ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Με τη σειρά τους, τα επινεφρίδια παράγουν γλυκοκορτικοειδή ορμόνες και τους απελευθερώνουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Εάν η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, η ροή του αίματος αυξάνεται στα επινεφρίδια και ο αδένας μεγαλώνει. Αντίθετα, εάν η ACTH δεν παράγεται επαρκώς, μπορεί να ατροφεί. Η κορτικοτροπική ορμόνη είναι επίσης γνωστή ως κορτικοτροπίνη, και στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούν το συντομογραφημένο όνομα ACTH.

Λειτουργίες αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH)

Η ποσότητα των ορμονών που εκκρίνονται από τον φλοιό των επινεφριδίων της κορτικοτροπίνης ρυθμίζεται με βάση την ανατροφοδότηση: η ποσότητα κορτικοτροπίνης που παράγεται από την υπόφυση αυξάνεται ή μειώνεται ανάλογα με τις ανάγκες.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών:

  • γλυκοκορτικοειδή, κυρίως κορτιζόλη και κορτιζόνη, τα οποία ταξινομούνται ως ορμόνες κατά του σοκ και κατά του στρες.
  • οι ορμόνες φύλου που είναι υπεύθυνες για την εφηβεία και την αναπαραγωγική λειτουργία.
  • εν μέρει για την παραγωγή αδρεναλίνης.

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι άμεσα υπεύθυνη για:

  • ανθεκτικότητα του σώματος στις μολύνσεις.
  • προσαρμογή στις νέες συνθήκες ·
  • επιβίωση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • ικανότητα παραγωγής απογόνων.

Το επίπεδο της ACTH στο αίμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη ποσότητα κορτικοτροπίνης παρατηρείται στις 7-8 το πρωί και το βράδυ η παραγωγή μειώνεται και μειώνεται στο ημερήσιο ελάχιστο. Η υπερβολική σωματική άσκηση, το στρες και οι ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ποσότητα της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα. Το αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο AKGT έχει εξίσου αρνητική επίδραση στο σώμα και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών.

Εάν η ACTH είναι αυξημένη

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι αυξημένη σε τέτοιες ασθένειες:

  • έκτοπη παραγωγή συνδρόμου ACTH, όταν αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγει έναν όγκο που έχει εμφανιστεί σε κάποιο άλλο όργανο.
  • Τη νόσο του Addison ή τη συγγενή παθολογία των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing, η οποία συμβαίνει λόγω του αδενώματος της υπόφυσης.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων.
  • Το παρανεοπλαστικό σύνδρομο, στο οποίο εμφανίζεται μια ιδιότυπη αντίδραση της υπόφυσης σε έναν κακοήθωτο όγκο, συνηθέστερα στο πάγκρεας.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα παρασκευάσματα ινσουλίνης, αμφεταμίνης ή λιθίου.

Εάν μειωθεί η ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη μειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης.
  • μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • σε περίπτωση νεοπλάσματος των επινεφριδίων.
  • με ορμονοθεραπεία, όταν οι ασθενείς λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή.
  • ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή για επίπεδα ACTH στον ορό αν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη κόπωση.
  • αντοχή στο στρες,
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • υπέρταση.

Επίσης, διεξάγεται παρόμοια μελέτη για τον έλεγχο της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.

Μην παραμελείτε το διορισμό ενός γιατρού για να κάνετε μια ανάλυση του επιπέδου του ACTH. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και να ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία.

Φυσιολογικές λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για το επίπεδο αντοχής στους παράγοντες στρες.

Η ορμόνη ACTH παράγεται σε διάφορες συγκεντρώσεις, οι δείκτες της ποικίλλουν ανάλογα με τις μεταβολές στις συνθήκες του περιβάλλοντος, το επίπεδο υγείας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρούνται τις πρωινές ώρες και το ελάχιστο - το βράδυ.

Τι είναι η ορμόνη ACTH;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μια ένωση πεπτιδίου (πρωτεΐνης). Παράγεται σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου - την υποθάλαμο-υπόφυση, το επινεφρίδιο αδένα εξαρτάται από τις συγκεντρώσεις της ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη ρυθμίζει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, προκαλώντας έτσι τη σύνθεση των ορμονών γλυκοκορτικοειδών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Όταν η κορτικοτροπική ορμόνη παράγεται σε υψηλές συγκεντρώσεις, τα επινεφρίδια αρχίζουν να δέχονται μεγάλους όγκους αίματος - η προσφορά αίματος τους αυξάνεται και ο σίδηρος αυξάνει στις δικές του παραμέτρους.

Όταν παράγονται χαμηλές συγκεντρώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του αδένα.

Αυτή η ορμόνη ονομάζεται επίσης κορτικοτροπίνη. Στο πλαίσιο της ιατρικής πρακτικής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συντομογραφίες: Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - ACTH (ACTH).

Σκοπός της ACTH στο σώμα

Η άμεση αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, που ρυθμίζει το επίπεδο αποτελεσματικότητας του επινεφριδιακού φλοιού, προκαλεί τη σύνθεση άλλων ορμονών - γλυκοκορτικοειδών.

Η ACTH ευθύνεται άμεσα για την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Αυτές οι ορμόνες έχουν άμεση επίδραση στην διέγερση των λειτουργιών του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο και μπορούν να σταθεροποιήσουν τις λειτουργίες ορισμένων αδένων.

Εκτός από αυτά τα ένζυμα, η ACTH εμπλέκεται στην αναπαραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες.

Οι ποσότητες των ορμονών που παράγουν τα επινεφρίδια ρυθμίζονται από την κορτικοτροπίνη σύμφωνα με τις αρχές της ανατροφοδότησης - τα κύτταρα της υπόφυσης παράγουν αυτές τις συγκεντρώσεις του κορτικοτροπικού βιολογικώς δραστικού συστατικού του σώματος, όπως απαιτείται σε ένα δεδομένο χρονικό διάστημα.

Η ACTH, επηρεάζοντας τη συγκέντρωση της σύνθεσης ορισμένων βιολογικά δραστικών ενώσεων, είναι υπεύθυνη για τις ακόλουθες διαδικασίες και δυνατότητες του σώματος:

  1. Το επίπεδο αντοχής του σώματος σε μια ποικιλία βλαβών μολυσματικής φύσης.
  2. Ευκαιρίες προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες.
  3. Καθορίζει τις πιθανότητες διατήρησης της υγείας και της ζωής σε ακραίες καταστάσεις.
  4. Μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορα αλλεργιογόνα, προλαμβάνοντας και μειώνοντας την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων.
  5. Εν συντομία αυξάνει το όριο του πόνου και το επίπεδο ανοχής των φορτίων από το σώμα.
  6. Παρέχει αναπαραγωγικές ικανότητες του σώματος.

Η συγκέντρωση της ACTH ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του παρατηρείται το πρωί, σε περίπου 7-8 ώρες.

Οι μικρότερες συγκεντρώσεις ACTH δίδονται τις βραδινές ώρες, σε περίπου 22-23 ώρες η περιεκτικότητά του σε αίμα μπορεί να πλησιάζει στο μηδέν.

Η υπερβολική ενεργός άσκηση, οι παράγοντες στρες με ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορούν επίσης να έχουν άμεση επίδραση στις συγκεντρώσεις των ενζύμων του αίματος.

Όταν η συγκέντρωση ορμόνης υποτιμάται ή ανυψώνεται (το αποκαλούμενο έκτοπιο σύνδρομο), αυτό θεωρείται ένας δυσμενή παράγοντας που μπορεί να σηματοδοτήσει την εμφάνιση ορισμένων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Ο ρόλος της ACTH στο θηλυκό σώμα

Οι υποδοχείς των γεννητικών αδένων του θηλυκού σώματος δεν είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις του ACTH. Ωστόσο, αυτό το ένζυμο, σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες του λοβού της πρόσθιας υπόφυσης (FSH, LH και προλακτίνη), μπορεί να ρυθμίσει τους όγκους τους στο αίμα και την ένταση των αποτελεσμάτων τους.

Έτσι, οι ορμόνες της υπόφυσης προβλέπουν τη ρύθμιση της ωοθηκικής λειτουργίας, είναι υπεύθυνες για την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την πορεία των ωοθηκών και τη γήρανση του ωχρού σώματος - αυτό αντανακλάται στην περιοδικότητα και τον χρονισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην προ-εφηβική περίοδο, καθώς και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής ανάπτυξης στις γυναίκες, ο οργανισμός είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στις ορμονικές αλλαγές.

Οι παθολογικές αλλαγές στην λειτουργία της υπόφυσης στα κορίτσια, η υπερεκτίμηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και το υπόλοιπο οδηγούν σε υποτιμημένες συγκεντρώσεις σεξουαλικών ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων.

Ωστόσο, αυξάνει τη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών, ανδρογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα του κοριτσιού, οι οποίες εκφράζονται ως εξής:

  • ψηλό?
  • εκτεταμένη ζώνη ώμων?
  • στενεύει τη λεκάνη.
  • υποανάπτυξη των μαστικών αδένων ·
  • ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων ·
  • αργά menarche.

Στο σώμα των γυναικών ώριμης ηλικίας, λόγω της έκτοπης αναπαραγωγής της ACTH, η παραγωγή γυναικείων ορμονών μειώνεται και η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο αίμα αυξάνεται.

Εκτός από τις αρνητικές εξωτερικές εκδηλώσεις, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε γυναικεία στειρότητα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η παραβίαση του αναπαραγωγικού θηλυκού συστήματος, για τον εντοπισμό ορισμένων συμπτωματικών εκδηλώσεων απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για ACTH.

Ενδείξεις για ανάλυση ACTH

Η ανάλυση της ACTH διεξάγεται σύμφωνα με τη σύσταση του ειδικευμένου ιατρού. Ως επί το πλείστον, αυτή η εξέταση αίματος συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Οι συγκεντρώσεις ACTH στο αίμα εξετάζονται σε συνδυασμό με την ανίχνευση των τιμών κορτιζόλης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται να διερευνηθούν περαιτέρω άλλες τροπικές ορμόνες:

Συμπτωματικές εκδηλώσεις που μπορεί να χρησιμεύσουν ως λόγος παραπομπής για ορμονικές εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Αίσθημα κόπωσης χωρίς αιτία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Αυξημένη κόπωση με μειωμένα φορτία στο σώμα.
  3. Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Μια μακρά πορεία θεραπείας με τη γλυκοκορτικοστεροειδή ομάδα φαρμάκων.
  5. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  6. Υψηλή χοληστερόλη αίματος.
  7. Αδενωμα της περιοχής της υπόφυσης.

Αυτές οι εκδηλώσεις του σώματος δείχνουν σχεδόν πάντα παραβιάσεις της ορμονικής αναλογίας, όχι μόνο στο γυναικείο σώμα, αλλά και στο αρσενικό.

Και αν η ACTH είναι φυσιολογική, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαταραχθεί η παραγωγή κάποιας άλλης ορμόνης.

Δείκτες αναφοράς ACTH

Κατ 'αναλογία με πολλές άλλες ορμονικές μελέτες, το ACTH συνιστάται για μετάβαση στις πρωινές ώρες.

Οι κανόνες για την προετοιμασία για εξέταση αίματος είναι στάνταρ, όπως και για τις άλλες δοκιμές ορμονικής αναλογίας και συγκεντρώσεων στο αίμα:

  1. 8 ώρες πριν από τη δοκιμή απαιτείται απαγόρευση φαγητού. Είναι δυνατή η χρήση μόνο καθαρού, μη ανθρακούχου νερού χωρίς πρόσθετα.
  2. Δεν επιτρέπεται η χρήση αλκοολούχων ποτών 1 ημέρα πριν από την προβλεπόμενη εξέταση αίματος. Το κάπνισμα του καπνού απαιτείται να εγκαταλείψει 1 ώρα πριν τη διαδικασία.
  3. Η λήψη φαρμάκων δεν συνιστάται, εάν είναι αδύνατη η απόρριψη ενός φαρμάκου, απαιτείται η επικοινωνία της ακριβούς δοσολογίας με το γιατρό.
  4. Εάν είναι δυνατόν, απαιτείται η εξάλειψη όλων των παραγόντων στρες για μία ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  5. Απορρίψτε το φυσικό φορτίο για 2 ημέρες πριν από την υποβολή του υλικού για ανάλυση.

Η τιμή αναφοράς είναι η συγκέντρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, η οποία δεν υπερβαίνει τα 46 pg / ml και όχι λιγότερο από 10 pg / ml.

Όταν παρατηρηθεί περίσσεια, είναι πιθανές οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες στο σώμα του ασθενούς:

  1. Επινεφρική ανεπάρκεια χρόνιας και συγγενούς φύσης.
  2. Παρομοίως, τα αποτελέσματα της εξέτασης αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική απομάκρυνση των επινεφριδίων.
  3. Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  4. Το κορτικοτροπίνη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα καλοήθους φύσης στον αδένα της υπόφυσης που μπορεί να αυξήσει την παραγωγή της ορμόνης ACTH.
  5. Έκτοπιο σύνδρομο ACTH.
  6. Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης.

Χαμηλές συγκεντρώσεις αδρενοκορτικοτροπίνης μπορούν να παρατηρηθούν λόγω μειωμένης λειτουργίας της υπόφυσης ή λόγω της πρόσληψης φαρμάκων της σειράς των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Επίσης, μπορεί να υπάρξει μείωση στην παραγωγή ACTH λόγω ορισμένων διαδικασιών όγκου που προκαλούν αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης.

Οι βραχυπρόθεσμες σταγόνες ή τα υψηλά επίπεδα του δείκτη συγκέντρωσης ACTH στο αίμα δεν είναι παθολογική διαδικασία και δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Οι παρακάτω παράγοντες και περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμα άλματα στον δείκτη ορμονοκολλητικής ορμόνης:

  1. Αλλαγή της ζώνης ώρας ή των κλιματικών συνθηκών.
  2. Απροσδόκητη αγχωτική κατάσταση.
  3. Υπερβολική ένταση.

Με βραχυπρόθεσμες αποκλίσεις από τον κανόνα, δεν πρέπει να εμφανιστούν συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Θεραπεία παθολογικών διαταραχών έκκρισης ACTH

Ανάλογα με την παθολογία που προκάλεσε την απόκλιση της ορμόνης ACTH από τον κανόνα, επιλέγονται επίσης τακτικές θεραπείας.

Παρόλα αυτά, δεν συνιστάται να επιλέγετε οι ίδιοι τα φάρμακα φαρμάκων, καθώς οι οδηγίες χρήσης είναι γενικές συστάσεις που μπορεί να μην είναι κατάλληλες λόγω των μεμονωμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς προτείνουν ορμονική θεραπεία για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων.

Στην περίπτωση που το υψηλό ή χαμηλό επίπεδο προκλήθηκε από το ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί που αποσκοπούν στην απομάκρυνση τέτοιων όγκων σπάνια απαιτούν άμεση πρόσβαση και εκτελούνται με λαπαροσκοπικές τεχνικές μέσω της ρινικής οδού.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες