Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) ή, όπως αποκαλείται επίσης διαφορετικά, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, είναι μία από τις πιο κοινές αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υποθυρεοειδισμού - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Τις περισσότερες φορές, το ΑΙΤ ανιχνεύεται σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών ή μετά την εγκυμοσύνη, και σε άνδρες ηλικίας 40-65 ετών. Η ασθένεια δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα. Για πολλά χρόνια, και μερικές φορές δεκαετίες, μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου.

Πόνος σε αυτήν την ασθένεια απουσιάζει. Και συχνά το μόνο σημάδι της παρουσίας υποτονικών παθολογικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι ένας αυξημένος τίτλος AT-TPO.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την παραγωγή αντισωμάτων στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδής αδένας). Υποφέρουν από 10 άτομα από τους χίλιους.

Αιτίες

Ανεξάρτητα από τον παραδοσιακά υποτιθέμενο κύριο λόγο - την κληρονομική προδιάθεση, η θυρεοειδίτιδα απαιτεί την εμφάνιση ειδικών συνθηκών και πρόσθετων λόγων ανάπτυξης.

  1. Ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή, ειδικά ορμονική ή περιέχουσα ιώδιο στην ενεργό σύνθεση.
  2. Η παρουσία εστιών χρόνιων ασθενειών διαφόρων τύπων στην οξεία μορφή (καρδιοειδή δόντια, φλεγμονή στις αμυγδαλές ή στα ιγμόρεια).
  3. Το επιβλαβές περιβάλλον, οι αρνητικές επιπτώσεις της οικολογίας, η υπερβολική κατανάλωση νερού και τροφίμων, το χλώριο, το ιώδιο, ο δεύτερος, ο υπερκορεσμένος αέρας.
  4. Ορμονική αστάθεια - παραβίαση του ορμονικού φόντου του σώματος λόγω άλλων ασθενειών, λόγω τραυματισμών, εγκυμοσύνης, μετά τη λήψη των φαρμάκων και σε άλλες περιπτώσεις.
  5. Η παρουσία έκθεσης στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας ή όταν εργάζεται με ραδιενεργές ουσίες είναι επίσης δραστική ακτινοβολία από τον ήλιο.
  6. Τραυματισμοί, καταστάσεις άγχους, χημικά και θερμικά εγκαύματα, γενικά και άμεσα στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, μπορούν εξίσου να επηρεάσουν τη χειρουργική επέμβαση.

Η ανάπτυξη της νόσου γίνεται σταδιακά, μερικοί παράγοντες σε συνδυασμό μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την επιτάχυνση ή την επανάληψη των ενεργών μορφών.

Ταξινόμηση

Τι είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα όσον αφορά την ταξινόμηση τύπου; Οι παρακάτω τύποι ασθένειας διακρίνονται:

  1. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η οποία γίνεται συνέπεια της υπερβολικά αυξημένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Χρόνια θυρεοειδίτιδα αυτοάνοσης προέλευσης, στην οποία αναπτύσσεται ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης).
  3. Παραλλαγή της νόσου που προκαλείται από κυτοκίνες και αναπτύσσεται με μακροχρόνια θεραπεία με ιντερφερόνες.
  4. Αθόρυβη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, παρόμοια με τον μετά τον τοκετό, αλλά που δεν προκαλείται από την εγκυμοσύνη.

Από τη φύση της ροής, διακρίνονται τρεις κύριες μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αυτό είναι:

Η ανάπτυξη όλων των τύπων αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας περνάει από 4 φάσεις:

  • ευθυρεοειδισμός - με διατήρηση της λειτουργίας του αδένα.
  • υποκλινική φάση - με μερική διακοπή της σύνθεσης των ορμονών.
  • θυρεοτοξίκωση - χαρακτηριστικό του οποίου είναι το υψηλό επίπεδο της ορμόνης Τ4.
  • υποθυρεοειδική φάση - όταν, με περαιτέρω βλάβη στον αδένα, ο αριθμός των κυττάρων της μειώνεται κάτω από το κρίσιμο κατώφλι.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι εκδηλώσεις διαφόρων μορφών της νόσου έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.

Δεδομένου ότι η παθολογική σημασία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας για έναν οργανισμό περιορίζεται πρακτικά στον υποθυρεοειδισμό που αναπτύσσεται στο τελικό στάδιο, ούτε η φάση ευθυρεοειδούς ούτε η φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού έχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας θυρεοειδίτιδας σχηματίζεται, στην πραγματικότητα, από τις ακόλουθες εκδηλώσεις πολυθυλεοειδούς υποθυρεοειδισμού (καταστολή των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα):

  • δυσανεξία στις συνήθεις σωματικές δραστηριότητες ·
  • επιβραδύνοντας τις αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  • καταθλιπτικές καταστάσεις ·
  • απάθεια, υπνηλία.
  • αίσθημα κακουχίας χωρίς κίνητρο.
  • μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση.
  • "Εμφάνιση μυκητιασμού" (πρήξιμο του προσώπου, πρήξιμο της περιοχής γύρω από τα μάτια, ωχρότητα του δέρματος με απόχρωση ίκτερο, εξασθένιση της μιμητικής).
  • μείωση του παλμού;
  • μειωμένη όρεξη.
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • τη ζωντάνια και την ευθραυστότητα των μαλλιών, την αυξημένη απώλεια τους.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • ξηρό δέρμα;
  • τάση αύξησης του σωματικού βάρους.
  • ψυχρότητα των άκρων.
  • εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία στις γυναίκες (από τη διαμήκη αιμορραγία της μήτρας έως την πλήρη αμηνόρροια).

Ένα ενοποιητικό χαρακτηριστικό της θυρεοειδίτιδας που προκαλείται από τον τοκετό, τη σίγαση και την κυτοκίνη είναι μια διαδοχική αλλαγή στα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξική φάση:

  • απώλεια βάρους?
  • αδιαλλαξία των βουλωμένων δωματίων.
  • τρόμος των άκρων, τρόμος των δακτύλων.
  • διαταραχή της συγκέντρωσης, εξασθένιση της μνήμης,
  • συναισθηματική αστάθεια (δάκρυα, διακυμάνσεις της διάθεσης).
  • ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
  • ζάλη, εφίδρωση, εφίδρωση.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • κόπωση, γενική αδυναμία, εναλλασσόμενη με επεισόδια αυξημένης δραστηριότητας.
  • εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία στις γυναίκες (από τη διαμήκη αιμορραγία της μήτρας έως την πλήρη αμηνόρροια).

Οι εκδηλώσεις της υποθυρεοειδικής φάσης είναι παρόμοιες με τις εκδηλώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι το ντεμπούτο των συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας μέχρι την 14η εβδομάδα, η εμφάνιση σημείων υποθυρεοειδισμού από την 19η ή 20η εβδομάδα μετά την παράδοση.

Χωρίς πόνο και η προκαλούμενη από κυτοκίνη θυρεοειδίτιδα δεν αποδεικνύουν, κατά κανόνα, θυελλώδη κλινική εικόνα, που παρουσιάζουν συμπτώματα ήπιας σοβαρότητας, ή είναι ασυμπτωματικοί και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ερευνών ρουτίνας επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών.

Διαγνωστικά

Στην περίπτωση υποψίας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, πρέπει να γίνει η ακόλουθη διάγνωση. Δειγματοληψία αίματος για ανίχνευση ορμονών:

  1. TSH.
  2. T4 - ελεύθερη και κοινή.
  3. T3 - ελεύθερη και κοινή.

Με την αύξηση της TSH και κανονική εκτέλεση T4 - μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία υποκλινικής νόσου, αν σε αυξημένα επίπεδα TSH T4 μειώνεται - αυτό σημαίνει ότι τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στο δρόμο.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:

  • η συγκέντρωση των Τ4 και Τ3 μειώνεται και το επίπεδο TSH αυξάνεται.
  • ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα προσδιορίζεται από την υποογκογονικότητα των ιστών.
  • το επίπεδο των αντισωμάτων στο θυρεοειδές ένζυμο θυρεοειδική υπεροξειδάση (AT-TPO) στο φλεβικό αίμα αυξάνεται.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις μόνο σε έναν από τους δείκτες, είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση. Ακόμη και στην περίπτωση αύξησης του AT-TPO, μπορεί κανείς να μιλήσει για την ευαισθησία του ασθενούς στην αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς.

Παρουσία κομβικής θυρεοειδίτιδας, πραγματοποιείται βιοψία κόμβου για την απεικόνιση της παθολογίας, καθώς και για την εξαίρεση της ογκολογίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Μέχρι στιγμής, στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Σε περίπτωση θυροτοξικών φάση της νόσου (εμφάνιση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα) Ορισμός tirostatikov, δηλαδή φάρμακα που καταστέλλουν την δραστικότητα του θυρεοειδούς αδένα (μεθιμαζόλη, καρβιμαζόλη, propitsil) δεν συνιστάται.

  • Εάν ένας ασθενής έχει ανωμαλία στο καρδιαγγειακό σύστημα, τότε εκχωρούνται βήτα-αναστολείς. Κατά τον εντοπισμό δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς εκχωρηθεί παρασκευή του θυρεοειδούς - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη) και κατεργάστηκε προσεκτικά ευθυγραμμισμένο με τον τακτικό έλεγχο της κλινικής νόσου και τον καθορισμό του περιεχομένου της TSH στον ορό.
  • Συχνά, την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, ο ασθενής με ΑΙΤ έχει την εμφάνιση υποξείας θυρεοειδίτιδας, δηλαδή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη). Για την καταπολέμηση της αυξανόμενης ποσότητας αντισωμάτων στο σώμα του ασθενούς, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το βολταρένιο, η ινδομεθακίνη, η μέντινδόλη.

Σε περίπτωση απότομης αύξησης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Κατά τη διάγνωση του επίμονου υποθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητη η δια βίου θεραπεία με λεβοθυροξίνη. Η αυτοάνοση θυρεοτοξίκωση τείνει να επιβραδύνεται, σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση για περίπου 18 χρόνια, παρά τις μικρές υποχωρήσεις.

Η παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά σε 6-12 μήνες.

Κατά τον εντοπισμό κόμβων κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα, είναι απαραίτητη μια άμεση διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Εάν ανιχνευτούν κόμβοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm και υπό δυναμική παρατήρηση, συγκρίνοντας τα προηγούμενα αποτελέσματα υπερήχων, σημειώνεται η ανάπτυξή τους, είναι απαραίτητο να γίνει βιοψία παρακέντησης του θυρεοειδούς αδένα για να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία. Η παρακολούθηση του θυρεοειδούς με υπερηχογράφημα πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά σε 6 μήνες. Όταν η διάμετρος των κόμβων είναι μικρότερη από 1 cm, το υπερηχογράφημα ελέγχου πρέπει να εκτελείται μία φορά κάθε 6-12 μήνες.

Όταν προσπαθούμε να επηρεάσουμε αυτοάνοσες διεργασίες (ειδικότερα, χυμική ανοσία) στον θυρεοειδή αδένα για μεγάλο χρονικό διάστημα με αυτήν την παθολογία, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγήθηκαν σε επαρκώς υψηλές δόσεις. Προς το παρόν, η αναποτελεσματικότητα αυτού του είδους θεραπείας για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει αποδειχθεί σαφώς. Ο διορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη) συνιστάται μόνο στην περίπτωση συνδυασμού υποξείας θυρεοειδίτιδας και αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, που συνήθως εμφανίζεται κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Στην κλινική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις που εμφανίστηκε αυθόρμητη ύφεση σε ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με σημεία υποθυρεοειδισμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπήρξαν επίσης περιπτώσεις όπου ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, στους οποίους η κατάσταση ευθυρεοειδούς εκδηλώθηκε πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιδεινώθηκαν από τον υποθυρεοειδισμό μετά τη γέννηση.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα στους άνδρες

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς στους άνδρες δεν διαφέρουν πολύ από τις παρόμοιες αποκλίσεις στο γυναικείο μισό της ανθρωπότητας. Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να παρατηρούνται ορισμένες διαφορές και αξίζει να δοθεί προσοχή σε αυτό.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι μέρος ενός μόνο ενδοκρινικού συστήματος και είναι υπεύθυνος για την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο, χωρίς την οποία δεν είναι απλά δυνατή η κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Ο θυρεοειδής αποτελείται από δύο λοβούς, διασυνδεδεμένους και βρίσκεται μπροστά από τον λάρυγγα. Το συνολικό ποσό των μετοχών ανδρών δεν υπερβαίνει κατά κανόνα τα είκοσι πέντε χιλιοστόλιτρα. Κάθε λοβός, με τη σειρά του, υποδιαιρείται σε μικρά λοβούς που αποτελούνται από ωοθυλάκια που παράγουν άμεσα τις ορμόνες θυροξίνη και τριϊωδοθυρονίνη. Αυτά τα μυστικά που εμπλέκονται σε βασικές διαδικασίες στο σώμα της ζωής χωρίς αυτά δεν μπορεί να είναι φυσιολογικό μεταβολισμό, το επίπεδο θερμότητας λειτουργία του καρδιαγγειακού και νευρικού συστήματος, επηρεάζουν σημαντικά την ανάπτυξη της νοημοσύνης και να αυξήσει την ασυλία.

Στους άντρες, υπάρχουν πολλές διαφορετικές παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα. Η θυρεοτοξίκωση, η ενδημική βρογχοκήλη, η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ο υποθυρεοειδισμός, οι διάφοροι όγκοι θυρεοειδούς (τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις) είναι συνηθέστεροι. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι ένας γιατρός ενδοκρινολόγος.

Υποθυρεοειδισμός στους άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. Λόγοι για τη μείωση της εκκριτική λειτουργία του προστάτη μπορεί να ποικίλει - για παράδειγμα, είναι δυνατόν σε βλάβες του προστάτη καταστρεπτικών συφιλιδική ή φυματιώδη διαδικασιών σε διάφορες φλεγμονές, αυτοάνοσες συμπεριλαμβανομένων (χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), με αποτέλεσμα την μερική αφαίρεση του αδένα είναι χειρουργικά στην ογκολογία.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας σε άνδρες και γυναίκες συμπίπτουν σχεδόν εντελώς:

  1. Υπάρχει γενική κόπωση και αδυναμία του σώματος, αυξημένη υπνηλία, παρατηρείται αύξηση του σωματικού βάρους, ακόμη και στο πλαίσιο μειωμένης όρεξης.
  2. Η ψυχολογική κατάσταση αλλάζει, υπάρχει επιδείνωση της διάθεσης μέχρι την απάθεια και την κατάθλιψη. Η σκέψη είναι αργή, η μνήμη επιδεινώνεται σημαντικά.
  3. Μπορεί να υπάρχει πρήξιμο του προσώπου, λόγω διόγκωσης των φωνητικών κορδονιών, ο λόγος καθυστερεί, αργά.
  4. Η γενική θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, ο ασθενής αισθάνεται κρύος, το δέρμα είναι ξηρό, σε ορισμένες περιπτώσεις καταγράφεται η τριχόπτωση.
  5. Μπορεί να υπάρχει πόνος στους αρθρώσεις και στην περιοχή της καρδιάς, υπάρχει βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού).
  6. Οι διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα εκφράζονται με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
  7. Στους άνδρες εμφανίζεται η στυτική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία περιορίζεται στην εισαγωγή θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Η πρόληψη, κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει, αλλά είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από έναν ενδοκρινολόγο, για προφυλακτικούς σκοπούς, για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στους άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

Αν και οι γιατροί προτιμούν να αποδώσουν αυτή την ασθένεια σε κληρονομικές ασθένειες, η ανάπτυξή της είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση αποτυχίας στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Η συμπτωματολογία συμπίπτει πλήρως με τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά αναπτύχθηκε πιο έντονα.

Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αντιφλεγμονώδη μέτρα και καταστολή αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν κυρίως στην πρόληψη της εμφάνισης κόμβων και κύστεων στον θυρεοειδή αδένα. Το κύριο καθήκον είναι να ελέγξει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών και την έγκαιρη εξάλειψη της αυτοάνοσης φλεγμονής.

Θυρεοτοξικότητα (υπερθυρεοειδισμός) στους άνδρες: Συμπτώματα και θεραπεία

Ο υπερθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από υπερβολικά επίπεδα ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες εκδηλώνονται ως exoghthalmos (begulaziya), υπερβολική εφίδρωση, απώλεια βάρους, παρά την αυξημένη όρεξη, ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), πιθανή κολπική μαρμαρυγή. Εκτός από αυτό:

  • υπάρχει μυϊκή αδυναμία, μερικές φορές μυϊκή ατροφία, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.
  • το νευρικό σύστημα βρίσκεται σε υπερβολική κατάσταση, ανησυχία, ομιλία και τρεμούλα χεριών.
  • τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και ξηρά, η πιθανότητα πρόωρης φαλάκρας είναι υψηλή.
  • πιθανή δυσκοιλιότητα.
  • στην περίπτωση των ανδρών, το αναπαραγωγικό σύστημα υποφέρει, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται σημαντικά και η στυτική λειτουργία μειώνεται.
  • αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • υπάρχει πάχυνση του πίσω μέρους των ποδιών και των εμπρόσθιων επιφανειών των ποδιών, υπάρχει παθολογική ευθραυστότητα των οστών στο υπόβαθρο της οστεοπόρωσης.

Δώστε προσοχή! Πρέπει να σημειωθεί ότι στους άνδρες η πορεία της θυρεοτοξικότητας είναι πιο σοβαρή και παρατεταμένη σε σχέση με τις γυναίκες.

Η θεραπεία με φαρμακευτικές μεθόδους συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που καταστέλλουν την εκκριτική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ίσως η χρήση ραδιενεργού ιωδίου, υπό τη δράση του οποίου είναι ο θάνατος των ενεργών κυττάρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγετε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, αφαιρώντας μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Με όλες τις μεθόδους θεραπείας, ο αυστηρότερος έλεγχος από τον ενδοκρινολόγο είναι απαραίτητος, αφού, εάν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Η κύρια πρόληψη είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η απόρριψη αλκοόλ και το κάπνισμα, οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις από έναν ενδοκρινολόγο. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το άγχος, την υπερβολική εργασία και τη σημαντική σωματική άσκηση.

Ενδημική βλεφαρίδα στους άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

Ο ενδημικός βλεννογόνος είναι μια παθολογική μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα που συνδέεται με την έλλειψη ιωδίου στο ανθρώπινο σώμα, που προέρχεται από έξω με νερό και φαγητό.

Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα (για τους άνδρες, ένας κανονικός όγκος θεωρείται είκοσι πέντε χιλιοστόλιτρα). Όταν εξετάζουμε τον αδένα, δεν υπάρχει πόνος, οι ιστοί είναι αρκετά ελαστικοί, ομοιογενείς, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, οι οζίδια και οι σφραγίδες μπορούν να γίνουν αισθητές. Η γενική κατάσταση χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή και κατάποση, αίσθημα συμπίεσης του λαιμού (ειδικά στο πίσω μέρος), βήχας. Με σημαντική αύξηση στον αδένα, είναι δυνατή η συμπίεση της τραχείας, μέχρι την ασφυξία.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας υπερτροφεί ελαφρώς, η θεραπεία πραγματοποιείται με παρασκευάσματα ιωδίου (ιωδομαρίνη) και δίαιτα που περιέχει ιώδιο. Αλλά όταν το μέγεθος του γροθιού γίνει κρίσιμο, δεν θα είναι δυνατόν να γίνει χωρίς τη βοήθεια χειρούργων.

Τα πιο κορεσμένα ιωδιούχα προϊόντα περιλαμβάνουν φετζιοά, θαλασσινό λάχανο, διάφορα θαλασσινά, ιωδιούχο άλας, καρυδιά. Για την κανονική λειτουργία του σώματος ενός ενήλικα είναι αρκετή από εκατό έως διακόσια μικρογραμμάρια ιωδίου ανά ημέρα. Με μια σωστά διατυπωμένη δίαιτα, αυτή η ανάγκη δεν είναι τόσο δύσκολη.

Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα

Οι ογκολογικές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνουν κύστεις, διάφορους όγκους και καρκίνο. Συνήθως, στο αρσενικό μισό της ανθρωπότητας, η ογκολογία του θυρεοειδούς εμφανίζεται χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογραφήματα ή μαγνητική τομογραφία και με άλλες ειδικές μεθόδους έρευνας.

Οι όγκοι αντιμετωπίζονται από έναν ογκολόγο. Χορηγείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, στα μεταγενέστερα στάδια συνιστάται η χειρουργική επέμβαση.

Η πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας κανονικής ποσότητας ιωδίου στο σώμα και την αναγνώριση της ογκολογίας στα αρχικά στάδια.

Στους άνδρες, η ασθένεια του θυρεοειδούς εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στις γυναίκες, αλλά η σοβαρότητα της πορείας δεν εξαρτάται συνήθως από το φύλο του ασθενούς. Μόνο ο υπερθυρεοειδισμός είναι ανεκτός από τους άνδρες πολύ χειρότερα. Και δεδομένης της γενικής ανδρικής αντιπάθειας των επισκεπτών γιατρών, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται σε αυτά σε πιο προχωρημένα στάδια.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Ιατρικός αναλυτής, Γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

3,883 συνολικά απόψεις, 4 εμφανίσεις σήμερα

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα σε άνδρες

Η φλεγμονή που προκαλείται από αυτοάνοσα σύμπλοκα, μικροοργανισμούς ή άλλους παράγοντες μπορεί να αναπτυχθεί στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.

Το Σχ. 1 - Διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.

Τα συμπτώματα αυτής της διαδικασίας είναι τα εξής:

  • μεταβολή του όγκου του αδενικού ιστού.
  • ορμονική ανισορροπία.

Η ταξινόμηση αυτής της ομάδας ασθενειών (σύμφωνα με τον Ι. Herrman):

Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από έντονη πορεία και σχετικά μικρή διάρκεια.

  • οξεία μη-θωρακική θυρεοειδίτιδα.
  • οξεία πυώδης θυρεοειδίτιδα.

Η οξεία μη καταστροφική βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς είναι αρκετά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή δεν προκαλείται από τη μόλυνση αλλά από άλλους επιβλαβείς παράγοντες.

Αιτίες μιας τέτοιας θυρεοειδίτιδας:

  • τραύμα;
  • αιμορραγία;
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.

Η οξεία μη πυώδης ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί μετά από θεραπεία και διάγνωση ραδιοϊσοτόπων. Μπορεί να είναι εστιασμένη ή να καλύπτει ολόκληρο το ύφασμα.

Σημάδια τέτοιας φλεγμονής:

  • πόνος στον αυχένα?
  • αίσθημα "κώματος" στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • εφίδρωση.
  • μέτρια αύξηση παλμικού ρυθμού.
  • έλλειψη διάθεσης;
  • διαταραχές ύπνου.
  • έρευνα ασθενών.
  • συλλογή πληροφοριών σχετικά με ιατρικές επεμβάσεις, τραυματισμούς κ.λπ.
  • γενική εξέταση του ασθενούς.
  • εξέταση του λαιμού.
  • ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος για θυροτροπίνη (TSH) και θυρεοειδικές ορμόνες (Τ3, Τ4).
  • κυτταρολογική εξέταση (εάν υποδεικνύεται).

Η θεραπεία της οξείας πυώδους θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο. Τυπικά, ο ασθενής απαιτεί 3-4 εβδομάδες θεραπείας με φάρμακα. Όλες οι θεραπείες είναι συμπτωματικές. Εξαλείφει τις εκδηλώσεις της νόσου και βελτιώνει την υγεία του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι:

  • βήτα αναστολείς.
  • ηρεμιστικά ·
  • παυσίπονα.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή είναι επίσης σπάνια. Αποτελεί όχι περισσότερο από το 0,5% όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης παθογόνων βακτηριδίων στο όργανο.

Η οξεία φλεγμονή συνδέεται συχνότερα με:

  • Staphylococcus;
  • πνευμονόκοκκος.
  • Ε. Coli;
  • streptococcus.

Η μόλυνση του αδένα συμβαίνει μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων. Τα βακτήρια εισέρχονται στον θυρεοειδή αδένα από φλεγμονή στους πνεύμονες, όργανα ΕΝΤ κ.λπ.

Η εμφάνιση πυώδους θυρεοειδίτιδας υποδηλώνει χαμηλό δυναμικό της άμυνας του σώματος.

Η οξεία σηπτική φλεγμονή περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

Η πυώδης θυρεοειδίτιδα είναι διάχυτη ή εστιακή. Μερικές φορές στον τομέα της φλεγμονής, ο ιστός διασπάται και σχηματίζεται ένα απόστημα.

Τα συμπτώματα της πυώδους θυρεοειδίτιδας:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (38-39 ° C).
  • ρίγη?
  • δηλητηρίαση ·
  • έντονο πόνο στον θυρεοειδή αδένα.
  • ερυθρότητα του δέρματος στο λαιμό.

Η δυσφορία επιδεινώνεται με την κατάποση τροφής, γυρίζοντας το κεφάλι. Ο πόνος επεκτείνεται στην κάτω γνάθο, το αυτί, το λαιμό.

  • επιθεώρηση ·
  • ψηλαφία (εμφανίζεται έντονα οδυνηρός πυκνός αδένας).
  • υπερηχογράφημα (ανίχνευση μιας θέσης φλεγμονής, αύξηση του όγκου του ιστού, αλλοιωμένους λεμφαδένες).
  • CBC (αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ESR).

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται εμπειρικά (στην πράξη). Εάν μετά από το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας υπάρχει μια δραματική βελτίωση, τότε τείνουν να ευνοούν την πυώδη θυρεοειδίτιδα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από χειρουργό, γενικό ιατρό. Πνευματική θυρεοειδίτιδα - ένδειξη νοσηλείας στο νοσοκομείο. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστολή της βακτηριακής χλωρίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγεται επίσης χειρουργική θεραπεία (άνοιγμα ενός αποστήματος, εκτομή του λοβού).

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η θυρεοειδίτιδα του de Kerven. Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 3-5 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι μέσης ηλικίας.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα συνδέεται με επιδημίες ιογενών ασθενειών (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις). Η μέγιστη επίπτωση καταγράφεται κατά την πτώση και την άνοιξη.

Πιστεύεται ότι αυτή η φλεγμονή του αδενικού ιστού προκαλείται από ιούς. Η ασθένεια αναπτύσσεται κάπως καθυστερημένη. Πρώτον, ο ασθενής πάσχει από τη γρίπη ή μια παρόμοια ασθένεια, και μετά από 3-6 εβδομάδες, εμφανίζονται συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας de Kerven.

Πιστεύεται ότι διάφορα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν υποξεία φλεγμονή.

Πιθανώς, η θυρεοειδίτιδα προκαλείται από ιούς:

Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση. Σε ασθενείς, τα γονίδια HLABW35, HLADR5 απαντώνται συχνότερα με την πληκτρολόγηση.

Η ίδια η φλεγμονή είναι παρατεταμένη. Οι ιοί διεισδύουν στα θυροκύτταρα και καταστρέφουν τους θύλακες. Το κολλοειδές διαπερνά ολόκληρο τον ιστό του αδένα. Εξαιτίας αυτού, τα ανοσοκύτταρα του σώματος αρχίζουν να παράγουν αντισώματα στην ορμόνη της οξειδοαναγωγής, κλπ.

Σε απόκριση της φλεγμονής στον ιστό, ενεργοποιείται πολλαπλασιασμός (πολλαπλασιασμός κυττάρων) θυρεοκυττάρων. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται κοκκιώματα και διεισδύουν σε λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα. Αν δεν αντιμετωπιστεί η θυρεοειδίτιδα, η φλεγμονή τελειώνει με την αδενική σκλήρυνση των ιστών και την ατροφία των ωοθυλακίων.

  • θυρεοτοξικό (διαρκεί 30-60 ημέρες).
  • ευθυρεοειδές (διαρκεί 7-21 ημέρες).
  • υποθυρεοειδές (διαρκεί 60-180 ημέρες).
  • αποκατάσταση του ευθυρεοειδισμού.

Οι εκδηλώσεις της νόσου στο αρχικό στάδιο είναι οξείες.

  • πόνος στον θυρεοειδή αδένα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 ° C.
  • γενική αδυναμία.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (μπορεί να παρατηρηθεί με το μάτι).

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα θυρεοτοξικότητας (ταχεία παλμός, απώλεια βάρους, νευρικότητα).

Στη συνέχεια, ακόμη και χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα αυξημένης λειτουργίας αρχίζουν να υποχωρούν. Ο πόνος στο λαιμό μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, η φυσιολογική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα (ευθυρεοειδισμός) αντικαθίσταται από υποθυρεοειδισμό. Οι ασθενείς δίνουν προσοχή σε σοβαρή κόπωση, υπνηλία, απάθεια. Η έλλειψη ορμονών συνδέεται με την τεράστια καταστροφή των θυρεοκυττάρων. Συνήθως η μείωση της συνάρτησης είναι αντιστρέψιμη.

Στο στάδιο ανάκτησης, η έκκριση της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης κανονικοποιείται. Ο ασθενής ομαλοποιεί τις ορμόνες και βελτιώνει την ευημερία.

Η διάγνωση της νόσου αποτελείται από:

  • χαρακτηριστικές καταγγελίες.
  • κλινική εικόνα (πυρετός, σύνδρομο πόνου).
  • ψηλάφηση δεδομένων (πόνος, αύξηση του όγκου και της πυκνότητας του αδένα).
  • υπερηχογράφημα (αύξηση όγκου, ετερογενής δομή).
  • κλινική ανάλυση αίματος (επιταχυνόμενη ESR έως 40-80 mm / h, λεμφοκύτταρα, λευκοκυττάρωση).
  • δοκιμές για TSH, T4, T3 (το αποτέλεσμα εξαρτάται από το στάδιο).

Μερικές φορές είναι απαραίτητη η αποσαφήνιση της φύσης της νόσου, η βιοψία παρακέντησης, η έρευνα ραδιοϊσοτόπων κλπ.

  • καταστολή της φλεγμονής.
  • μείωση του πόνου.
  • αποτρέπουν την υποτροπή.
  • σωστή ορμονική ανισορροπία.

Για να μειώσουμε τη φλεγμονώδη ανταπόκριση στη χώρα μας, παραδοσιακά χρησιμοποιήθηκαν στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πρεδνιζόνη). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή φάρμακα (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη). Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά - έως και 2-3 μήνες.

Η θυρεοτοξίτιδα στο στάδιο 1 θυρεοειδίτιδας de Kerven αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Οι θυρεοστατικές δεν απαιτούνται. Οι γιατροί συστήνουν συνήθως βήτα-αναστολείς, ηρεμιστικά, κλπ.

Ο υποθυρεοειδισμός σε 3 στάδια της νόσου συνήθως δεν απαιτεί ιατρική διόρθωση. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς, λόγω της έντονης έλλειψης θυρεοειδικών ορμονών, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης. Τυπικά, η θεραπεία πραγματοποιείται με ανάλογα θυροξίνης για 3-6 μήνες. Στη συνέχεια το φάρμακο ακυρώνεται και ελέγχει το επίπεδο TSH.

Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή, μετά από 6-12 μήνες, η φλεγμονή εξαφανίζεται και ο ευθυρεοειδισμός αποκαθίσταται. Αλλά ο κίνδυνος της νόσου είναι μια τάση για υποτροπή. Δυστυχώς, οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις θυρεοειδίτιδας de Kerven εμφανίζονται στο 15-40% των ασθενών.

Η χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από μακρά και αργή πορεία. Τα συμπτώματα της ασθένειας μπορούν να διαγραφούν. Ως αποτέλεσμα τέτοιας θυρεοειδίτιδας, σχηματίζεται συνήθως μόνιμη απώλεια ορμονικής λειτουργίας (υποθυρεοειδισμός).

Ταξινόμηση της χρόνιας θυρεοειδίτιδας:

  • αυτοάνοση;
  • Goiter Riedel;
  • (συφιλική, φυματίωση, λεμφογρακουλωματώδης, με αμυλοείδωση κ.λπ.) ·
  • ακτινοβολία.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη όλων των χρόνιων. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως βούρλα Hashimoto.

Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης του Hashimoto - ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Οι άνδρες υποφέρουν σχετικά σπάνια: για 10 ασθενείς, μόνο 10-20 είναι από το ισχυρότερο φύλο.

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι:

  • διάχυτη και οζώδης?
  • υπερτροφική και ατροφική.

Σύμφωνα με το επίπεδο των ορμονών, υπάρχουν 3 φάσεις:

  • θυρεοτοξίκωση (ήπια, προσωρινή) ·
  • ευθυρεοειδισμός (συνήθως παρατεταμένος) ·
  • υποθυρεοειδισμός (επίμονη).

Η διάχυτη βλάβη προχωρά χωρίς το σχηματισμό εστιών. Όλος ο ιστός έχει καταστραφεί ομοιόμορφα. Εάν ο όγκος του θυρεοειδούς αδένα σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται κατά περισσότερο από 25 cm3 (για τους άνδρες), τότε μιλάμε για μια υπερτροφική μορφή. Εάν υπάρχουν σαφείς εστίες σε φόντο διάχυτης φλεγμονής, τότε μιλάνε για οζιδιακή μορφή. Η ατροφία του αδένα είναι αρκετά σπάνια. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, διαπιστώνεται απότομη μείωση του όγκου του θυρεοειδούς (μικρότερη από 7,7 cm3, αντικατάσταση των θυρεοκυττάρων από τον συνδετικό ιστό).

Η αιτία οποιασδήποτε μορφής τέτοιας φλεγμονής είναι η επιθετικότητα της ανοσίας έναντι του ιστού του θυρεοειδούς. Η απομόνωση των αντισωμάτων (σε θυροξειδάση, θυρεογλοβουλίνη κ.λπ.) συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας της άμυνας του οργανισμού. Η ανοσία αναγνωρίζει εσφαλμένα τον θυρεοειδή αδένα ως κάτι αλλοδαπό και επιδιώκει να τον καταστρέψει. Οι αιτίες της αυτοάνοσης φλεγμονής δεν μπορούν πάντα να καθοριστούν.

Για να προκαλέσει αυτόματη προσβολή μπορεί:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ηλιοφάνεια (ακτινοβολία από την ηλιακή ακτινοβολία) ·
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολική πρόσληψη ιωδίου.
  • τη χρήση ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων ·
  • ιικές ασθένειες.
  • έντονο στρες κλπ.

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Πολλοί ασθενείς θα αναγνωρίσουν την διάγνωσή τους τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων, καθώς δεν διαταράσσονται από οποιαδήποτε σημάδια παθολογίας.

Όταν παρατηρείται οζώδης και υπερτροφική μορφή:

  • "Λάθος" στο λαιμό?
  • πάχυνση του λαιμού.
  • παραμόρφωση των περιγραμμάτων του λαιμού (βλέπε σχήμα 2).
  • δυσφορία κατά την κατάποση στερεών τροφίμων.
  • πνιγμός (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Με μια κανονική ή μικρή ποσότητα θυρεοειδούς ιστού, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι.

Το Σχ. 2 - Παραμόρφωση των περιγραμμάτων του λαιμού με μεγενθυμένο θυρεοειδή αδένα.

Οι καταγγελίες με θυρεοτοξίκωση λόγω της θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι σχεδόν απουσιάζουσες. Οι υπερβολικές ορμόνες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση του βάρους και γρήγορο παλμό.

Με τον επίμονο υποθυρεοειδισμό υπάρχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα:

  • εξασθένηση της μνήμης.
  • μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
  • υπνηλία;
  • χαμηλή ικανότητα εργασίας ·
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • ανικανότητα;
  • στειρότητα;
  • αύξηση βάρους.
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια μαλλιών;
  • σπάνιο παλμό.
  • οίδημα
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μείωση του φωνητικού χρονοδιακόπτη κ.λπ.

Η διάγνωση του βρογχικού Hashimoto περιλαμβάνει:

  • ανάληψη ιστορικού, ανάλυση παραπόνων,
  • επιθεώρηση ·
  • ψηλάφηση του αδένα.
  • διάγνωση υπερήχων.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες.
  • προσδιορισμός του τίτλου αντισώματος.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη στο στάδιο του επίμονου υποθυρεοειδισμού. Οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης με συνθετική θυροξίνη. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί σε περίπτωση οζιδιακής μορφής ή διάχυτης υπερτροφίας του αδένα.

Το βλεννογόνο του Riedel είναι μια ινώδης-επεμβατική εκδοχή της θυρεοειδίτιδας, που εκδηλώνεται με την υπερβολική συμπίεση του αδενικού ιστού. Ίσως αυτή η ασθένεια να είναι μια σοβαρή μορφή γούνας Hashimoto.

Η χρόνια φλεγμονή λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας, λοίμωξης ή συστηματικής μεταβολικής διαταραχής είναι σπάνια.

Η ασθένεια προχωρά χωρίς φωτεινά συμπτώματα. Η καταστροφή των περισσότερων θυρεοκυττάρων οδηγεί στον σχηματισμό ορμονικής ανεπάρκειας.

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού.

Η κυτολογία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακέντησης, οι γιατροί καθορίζουν την αιτία της θυρεοειδίτιδας.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής, απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία με συνθετική θυροξίνη διεξάγεται υπό τον έλεγχο του επιπέδου της TSH. Όσο περισσότερα αδενικά κύτταρα πέθαναν, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποκατασταθεί η έκκριση ορμονών από μόνη της.

Endocrinologist Tsvetkova I.G.

Συνιστάται για προβολή:

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την ανοσολογική προσβολή του σώματος στον δικό του θυρεοειδή αδένα, που εκδηλώνεται με βλάβη και επακόλουθη καταστροφή των θυλακικών κυττάρων και θυλακίων του αδένα. Σήμερα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη ασθένεια όλων των γνωστών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30% του συνολικού αριθμού τους. Στις γυναίκες, παρατηρείται AIT σχεδόν είκοσι φορές συχνότερα, η οποία σχετίζεται άμεσα με την επίδραση στο λεμφικό σύστημα των οιστρογόνων ή / και με την παραβίαση του χρωμοσώματος Χ. Η μέση ηλικία των ατόμων που διαγνώσθηκαν με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κυμαίνεται συνήθως από σαράντα έως πενήντα χρόνια, αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία / εφηβεία. Η έγκαιρη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα πρώτα χρόνια της πορείας, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου. Πολύ συχνότερα η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με στειρότητα και ενδομητρίωση. Μελέτες υποδεικνύουν ότι το ΑΙΤ συχνά οδηγεί σε αυτοάνοση βλάβη στις ωοθήκες και τη μήτρα, δηλ. είναι στην πραγματικότητα η αιτία της στειρότητας. Σημειώθηκε επίσης ότι η ύπαρξη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ενδομητρίωση επαγγελματικής παρέμβασης πολύ συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα αναπτύσσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο ασθενής δεν είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση της νόσου, καθώς μετά από πολυάριθμες μελέτες που διεξήγαγαν κληρονομική προδιάθεση, διαπιστώθηκε ότι τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου αναπτύχθηκαν στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της νόσου συχνά συμβάλλει στο άγχος που μεταφέρθηκε την προηγούμενη ημέρα.

Η άμεση εξάρτηση της επίπτωσης της νόσου από το φύλο και την ηλικία του ατόμου σημειώθηκε. Έτσι στους άνδρες το AIT εμφανίζεται σχεδόν δέκα φορές λιγότερο. Η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από τριάντα έως πενήντα χρόνια, αν και τα τελευταία χρόνια η συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει αυξηθεί στους εφήβους και τα παιδιά.

Η σκανδάλη για την ανάπτυξη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι οι ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, η κακή περιβαλλοντική κατάσταση και η περιβαλλοντική ρύπανση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το πιο σημαντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Είναι χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα ότι ξένους παράγοντες αναγνωρίζονται εγκαίρως (μικροοργανισμοί, ιοί κλπ.) Και δεν επιτρέπεται η διείσδυσή τους και η επακόλουθη ανάπτυξή τους στο σώμα. Στην περίπτωση της υπάρχουσας γενετικής προδιάθεσης, ως αποτέλεσμα του άγχους και πολλών άλλων λόγων, ο ανοσοποιητικός μηχανισμός αποτυγχάνει και αρχίζει να συγχέει «κάποιου άλλου» και «δικής του», ενώ επιδίδεται στην επίθεση της δικής της. Αυτές οι ασθένειες ονομάζονται αυτοάνοσες. Τα λεμφοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) παράγουν αντισώματα (πρωτεΐνες), τα οποία σε αυτή την περίπτωση απευθύνονται στο δικό τους όργανο. Στην περίπτωση του ΑΙΤ, παράγονται αντι-θυρεοειδικά αυτοαντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας την καταστροφή τους. Ως συνέπεια, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως ο υποθυρεοειδισμός. Δεδομένου του μηχανισμού ανάπτυξης αυτής της νόσου, το δεύτερο όνομα AIT - χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Πιο συχνά, τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο (τα πρώτα χρόνια) της πορείας της νόσου δεν εκδηλώνονται και η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της νόσου, και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επιμένει. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια κανονική ποσότητα ορμονών. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας, αλλά απαιτεί περαιτέρω περιοδική δυναμική παρατήρηση.

Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται κάποιος βαθμός υποθυρεοειδισμού, συνήθως συνοδεύεται από ενδείξεις μείωσης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τα πρώτα χρόνια της πορείας της νόσου, εμφανίζεται συνήθως ΑΙΤ με την κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας, μετά την οποία καταστρέφεται ο ιστός του θυρεοειδούς και κατά συνέπεια μειώνεται, η θυρεοτοξίκωση αντικαθιστά την ευθυμία και τον υποθυρεοειδισμό.

Οι κύριες καταγγελίες ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σχετίζονται με τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα: δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση, στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα ελαφρύς πόνος. Ένας ασθενής με ΑΙΤ συνήθως έχει αργή κίνηση. πρόσωπο φουσκωμένο, χλωμό, με κιτρινωπή χροιά. πρησμένα βλέφαρα, τραχιά χαρακτηριστικά. Στο φόντο ενός ανοιχτού προσώπου, στην άκρη της μύτης και στα ζυγωματικά, εμφανίζεται ξεκάθαρα ένα ανθυγιεινό ρουζ με τη μορφή κόκκινων σημείων. Τα μαλλιά είναι εύθραυστα και αραιά, συχνά πέφτουν από τις εστίες, σχηματίζοντας ένα φαλακρό σημείο. Η απώλεια τρίχας στις ηβικές και / ή στις μασχάλη περιοχές παρατηρείται επίσης.

Στη διαδικασία της ομιλίας, οι εκφράσεις του προσώπου πρακτικά δεν αλλάζουν. Ένα άτομο μιλά πολύ αργά, επιλέγοντας λέξεις για πολύ καιρό, θυμίζοντας με μεγάλη δυσκολία το όνομα των αντικειμένων και των φαινομένων. Μια τέτοια διαταραχή ομιλίας συμβαίνει λόγω διόγκωσης της γλώσσας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα διαμαρτύρεται για κακή απόδοση και έντονη κόπωση, έχει μόνιμη επιθυμία να κοιμηθεί, μνήμη μειώνεται και η φωνή του αλλάζει. Συχνά υπάρχει η αδυναμία μιας ανεξάρτητης καρέκλας, ως αποτέλεσμα της οποίας θα πρέπει να καταφύγετε σε κλύσματα και καθαρτικά.

Στις γυναίκες, υπάρχει συχνά παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια για αρκετές εβδομάδες. Η εμμηνόρροια είναι ελάχιστη. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας. Τέτοιες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως) και τελικά σε στειρότητα. Μερικοί ασθενείς από τις θηλές του μαστικού αδένα εμφανίζονται διαφορετικοί σε ένταση αποφόρτισης, είναι δυνατή η μαστοπάθεια. Στους άνδρες, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται σημαντικά και συχνά αναπτύσσεται ανικανότητα.

Στα παιδιά, ένα κοινό σύμπτωμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η έντονη ξηροστομία το πρωί, χωρίς ενδείξεις έντονης δίψας. Συνήθως αυτά τα παιδιά υστερούν πίσω από τους συμμαθητές τους στην ψυχική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας καθορίζεται με βάση τα δεδομένα εργαστηριακής έρευνας και τη συνολική κλινική εικόνα. Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης παρουσίας ΑΙΤ σε άλλα μέλη της οικογένειας, είναι πολύ πιθανό να μιλήσουμε για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Εργαστηριακές μελέτες προσδιορίζουν την παρουσία στο σώμα αντισωμάτων διαφόρων συστατικών (υπεροξειδάση, θυρεοσφαιρίνη, κλπ.) Του θυρεοειδούς αδένα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν: ανοσογράφημα, πλήρες αίμα, βιοψία λεπτού βελόνου του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορισμό TSH ορού στον ορό, προσδιορισμός Τ3 και Τ4, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία με στόχο την αντιμετώπιση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της απαραίτητης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Στον ευθυρεοειδισμό, η θεραπεία δεν διεξάγεται, ωστόσο, μια τακτική εξέταση (μία φορά το μισό έτος), που αποτελείται από έλεγχο TSH και ορμονική εξέταση της Τ3 του st. και Τ4 της σ.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, ενδείκνυται ο διορισμός μιας τέτοιας θυρεοειδούς ορμόνης όπως η λεβοθυροξίνη (Eutirox, L-θυροξίνη). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την αναπλήρωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών που λείπουν από το σώμα. Το σχήμα της λήψης του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο.

Στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας, τα φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση ορμονών (θυρεοστατικά) συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Η θέση τους λαμβάνεται με συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων (μείωση της αίσθησης καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακού παλμού) της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται κατ 'ανάγκη χωριστά.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες αντενδείκνυται. Με αυτή τη νόσο γενικά, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διορίσει μόνο έναν έμπειρο γιατρό και θα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις υποχρεωτικές συστηματικές εξετάσεις ελέγχου. Δεν συνιστώνται ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγερτικά στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες αρχές της σωστής υγιεινής διατροφής, δηλαδή: να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, συναισθηματικής και σωματικής άσκησης, συνιστάται η λήψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών που είναι απαραίτητα για το σώμα (τέτοια παρασκευάσματα βιταμινών όπως το Supradin, το Centrum, το Vitrum κ.λπ.)

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες