Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Θυρεοειδής θυρεοειδής: τι είναι, πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια

Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί συχνά να υποστεί δυσμενείς επιδράσεις, τόσο από εξωτερικούς επιθετικούς παράγοντες όσο και από τον ίδιο τον οργανισμό. Οι ενδοκρινικές παθήσεις μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου. Όχι κάθε άτομο έχει συναντήσει την έννοια του θυρεοειδούς αδένα και δεν ξέρει τι είναι. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το θέμα πιο προσεκτικά.

Σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Το όργανο αυτό σχηματίζεται από συγκεκριμένους θύλακες, οι οποίοι υπό την άμεση επίδραση της ΤΡΟ (θυροξειδάσης) παράγουν ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - Τ4 και Τ3.

Επηρεάζουν το ενεργειακό ισοζύγιο και συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Μέσω της TSH (θυρεοτροπίνη) διεξάγεται ο έλεγχος, καθώς και η περαιτέρω κατανομή των ορμονικών ουσιών στο αίμα.

Περιγραφή παθολογίας

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω της υπερβολικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει εντελώς οποιαδήποτε στιγμή. Οι ενεργοί παράγοντες ανοσίας μπορούν να πάρουν θύλακες θυρεοειδούς για ξένους σχηματισμούς, προσπαθώντας να τους εξαλείψουν.

Μερικές φορές η βλάβη στο όργανο είναι μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορούν να περάσουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν η ανοσοαπόκριση είναι τόσο έντονη ώστε να αρχίσει η ενεργή καταστροφή των ωοθυλακίων, η παθολογική διαδικασία είναι δύσκολο να χαθεί.

Στη θέση των κατεστραμμένων αδενικών δομών, τα λευκοκύτταρα κατακρημνίζονται, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή αύξηση του οργάνου σε ανώμαλο μέγεθος. Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών οδηγεί σε γενική δυσλειτουργία οργάνου. Το σώμα αρχίζει να υποφέρει από ορμονική ανισορροπία στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ταξινόμηση

Για την αυτοάνοση διαδικασία που συμβαίνει στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, παρέχονται αρκετές ταξινομήσεις. Κύριοι τύποι:

  1. Οξεία παθολογία.
  2. Χρόνια νόσος (υποθυρεοειδισμός);
  3. Υποξεία ή ιϊκός τύπος.
  4. Η νόσος του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  5. Ειδική ασθένεια (φυματίωση, μυκητιάσεις κ.λπ.).

Μορφές της νόσου

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα που ανησυχούν οι ασθενείς, διακρίνονται δύο μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • Υπερτροφική μορφή (βούρτσα Hashimoto).
  • Ατροφική μορφή.

Η υπερτροφική μορφή της θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου. Η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν υπερθυρεοειδισμό ποικίλης σοβαρότητας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, οι καταστρεπτικές διαδικασίες και οι ορμονικές ανισορροπίες θα επιδεινωθούν. Για την υπερτροφική χοιρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η σταδιακή αλλαγή της μορφής της παθολογίας προς τον ευθυρεοειδισμό ή τον υποθυρεοειδισμό.

Η ατροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Το μέγεθος του σώματος δεν πληροί τον κανόνα. Ο θυρεοειδής μειώνεται σταδιακά.

Ταξινόμηση κατά τύπο θυρεοειδούς

Όποια και αν είναι η φύση, ο βαθμός και η γένεση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το προσβεβλημένο όργανο θα συνεχίσει να λειτουργεί. Σύμφωνα με τη φύση του θυρεοειδούς, η παθολογία ταξινομείται ως εξής:

  • Τύπος υποθυρεοειδούς (επίπεδα ορμονών κάτω από κανονικές τιμές).
  • Ευθυρεοειδές (οι ορμόνες είναι σχετικά σταθερές).
  • Υπερθυρεοειδές (ορμόνες περισσότερο από ό, τι χρειάζεστε).

Λόγοι

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται γενετικά από τους γονείς στα παιδιά. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις αυτής της νόσου στην οικογένεια, οι γιατροί συνιστούν να λαμβάνουν τακτικά προληπτικές ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπίζουν πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο επιβαρυμένο είναι το οικογενειακό ιστορικό, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν τον ρόλο μιας ώθησης για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

  1. Υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  2. Ανεπάρκεια ιωδίου;
  3. Έκθεση ακτινοβολίας.
  4. Ορμονική ανισορροπία.
  5. Μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διαδικασίες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα.
  6. Σοβαρές λοιμώξεις ή ιογενείς ασθένειες.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή εντελώς απούσα. Η λανθάνουσα φύση της νόσου δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης. Κατά την ψηλάφηση, δεν παρατηρείται αύξηση του οργάνου και οι κλινικές παράμετροι αίματος αντιστοιχούν στον κανονικό.

Η διάγνωση του AIDS γίνεται πολύ πιο εύκολη όταν τελειώσει η θυρεοτοξική φάση (από 3 έως 6 μήνες). Προς το τέλος αυτού του σταδίου, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κάποια δυσφορία. Συμπτώματα:

  1. Υποαμφιβληστροειδοπάθεια (όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η ασθένεια).
  2. Τίναγμα σε όλο το σώμα?
  3. Συναισθηματική αστάθεια.
  4. Αυξημένη εφίδρωση.
  5. Αύξηση της καρδιακής συχνότητας.
  6. Αδυναμία στο υπόβαθρο της αϋπνίας, αρθραλγία.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και η ευημερία του ασθενούς θα επιδεινωθεί γρήγορα:

  1. Στόμα του προσώπου.
  2. Γνωστική εξασθένηση;
  3. Ρίγη;
  4. Δυσμηνόρροια;
  5. Υπογονιμότητα;
  6. Βραδυκαρδία.
  7. Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος.
  8. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  9. Οργή;
  10. Απώλεια ακοής.
  11. Η σταδιακή ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Εάν τα συμπτώματα ή τα σημάδια του άσθματος δεν είναι πολύ έντονες, θα είναι δυνατό να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Τα διαγνωστικά διακρίνουν τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια, ένας συγκεκριμένος συνδυασμός των οποίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο, το στάδιο και τη μορφή της νόσου:

  1. Μεγάλες αδένες άνω των 18 (γυναίκες) και 25 mm (άνδρες).
  2. Η παρουσία αντισωμάτων στις δομές του θυρεοειδούς.
  3. Υψηλός τίτλος αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και των θυρεοειδικών ορμονών.
  4. Μη συμμόρφωση με τον κανόνα των δεικτών ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, Τ3 και Τ4.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα δεδομένα της έρευνας. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαγνωστικού μέτρου, ο διαγνωστικός καθορίζει την ηχο-ποιότητα των αδενικών δομών, μελετά το σχήμα, το μέγεθος του οργάνου, τη διαμόρφωση των λοβών και τη δομή του ισθμού.

Η πιο επικίνδυνη επιλογή για περαιτέρω εξελίξεις είναι η παρουσία όγκων στους ιστούς. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση κακοήθους εκφυλισμού, εκτελείται βιοψία, ακολουθούμενη από ανάλυση του προκύπτοντος σημείου.

Θεραπεία

Η θεραπεία θυρεοειδοπάθειας θυρεοειδούς βασίζεται κυρίως σε ειδική δίαιτα. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε συχνά και ικανοποιητικά. Το μενού πρέπει να αποτελείται από φρέσκα, υψηλής ποιότητας προϊόντα, πλούσια σε μέταλλα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία.

Εάν υπάρχει ανάγκη για ολική διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, ο γιατρός αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα. Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται συνήθως. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της ορμόνης Τ4. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αν ο γμηγος συνεχίζει να αναπτύσσεται, το άτομο βιώνει όλο και περισσότερη ταλαιπωρία από την ασθένειά του, οι γιατροί αποφασίζουν να χειριστούν αμέσως τον θυρεοειδή που έχει πληγεί. Παρέχεται χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που εντοπιστούν κυστικοί σχηματισμοί ή κακοήθεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα.

Συμπτώματα και σημεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Το άρθρο περιγράφει τα σημάδια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, τα οποία ανιχνεύονται με τη συνέντευξη του ασθενούς, την εξέταση του, καθώς και με πρόσθετες μεθόδους εξέτασης - εργαστηριακής διάγνωσης και υπερήχων. Επιπλέον, δίνονται εν συντομία οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Πληροφορίες που συμπληρώνονται από το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT), που ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, προς τιμή του επιστήμονα που την περιέγραψε για πρώτη φορά, είναι αυτοάνοση διαταραχή του θυρεοειδούς. Οι λόγοι για την εμφάνιση και την ανάπτυξή της οφείλονται στη διατάραξη του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η θυρεοειδίτιδα είναι συνηθισμένη, στην οποία διατηρείται η ενδοεπιλεκτική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - ο ευθυρεοειδισμός. Σε αυτούς τους ασθενείς, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μόνο τυχαία.

Το μόνο πράγμα που μπορεί να δώσει προσοχή σε αυτή την περίπτωση είναι ένα είδος δυσφορίας μπροστά στο λαιμό, καθώς και ταλαιπωρία από κασκόλ, σάλια και ψηλά περιλαίμια. Λοιπόν, το ΑΙΤ με υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό εμφανίζεται πολύ πιο φωτεινό.

Τι εντοπίζεται ήδη κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης;

Κατά την εξέταση του ασθενούς, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα σημεία του θυρεοειδούς αδένα:

  1. Αργή κίνηση.
  2. Ένα χλωμό, ελαφρώς κιτρινωπό, πρησμένο πρόσωπο με χονδροειδή χαρακτηριστικά.
  3. Πρησμένα βλέφαρα.
  4. Τα ζυγωματικά και η άκρη της μύτης καλύπτονται με μια ανθυγιεινή ρουζ με τη μορφή κόκκινων κηλίδων.
  5. Το τριχωτό της κεφαλής, το έσω και στην περιοχή των μασχάλες είναι αραιά, με εξογκώματα, μερικές τρίχες είναι εύθραυστες και εύθραυστες. Συχνά μπορείτε να δείτε εκδηλώσεις του συμπτώματος Hertog, όταν τα μαλλιά πέφτουν στο ένα τρίτο του μήκους των φρυδιών από το εξωτερικό.
  6. Υπάρχει μια αδυναμία στις εκφράσεις του προσώπου, γι 'αυτό και η ίδια έκφραση είναι σχεδόν πάντα στο πρόσωπο.
  7. Η ομιλία του ασθενούς είναι αργή, υπάρχουν δυσκολίες με την επιλογή των λέξεων, τα ονόματα των οικισμών και τα ονόματα των επιμέρους αντικειμένων, τα φαινόμενα.
  8. Το οίδημα της γλώσσας αναπτύσσεται, αυξάνεται σε τέτοιο βαθμό ώστε τα δόντια να εμφανίζονται στα πλευρά του. Για το λόγο αυτό, η ομιλία καθυστερεί.
  9. Ο ρινικός βλεννογόνος διογκώνεται, καθιστώντας αδύνατη τη ρινική αναπνοή.
  10. Δύσπνοια αναδύεται.
  11. Υπάρχει ξηρότητα, ελάττωση της ελαστικότητας και ωχρότητα του ακατέργαστου στο κρύο δέρμα, που αποκτούν κιτρινωπή απόχρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζουν χονδροειδείς πτυχώσεις. Το δέρμα των σόλων και των αγκώνων καλύπτεται με ρωγμές και εκδηλώσεις ξηροστομίας, - ξηρές πλάκες.
  12. Χρόνια κόπωση, μειωμένη απόδοση, συνεχής υπνηλία.
  13. Η μνήμη επιδεινώνεται.
  14. Η φωνή γίνεται βραχνή.
  15. Ξηρό στόμα απουσία δίψας.
  16. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσκοιλιότητα.

Εάν ένας θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται σε έναν άνθρωπο, τα σημάδια της θυρεοειδίτιδας μπορεί να εκδηλωθούν σε μειωμένη ανάπτυξη λίπους και ανικανότητας.

Στην περίπτωση της εμφάνισης της εξέλιξης της νόσου στην παιδική ηλικία, ο ασθενής είναι χειρότερος από εκείνον των υγιούς συνομηλίκου, της διανοητικής ανάπτυξης, επιπλέον, έχει σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Όσον αφορά την πορεία της παθολογικής διαδικασίας στις γυναίκες, τότε μπορεί να παρατηρηθούν παρατυπίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στις οποίες μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως έως αρκετές εβδομάδες.

Η απόρριψη είναι συνήθως περιορισμένη, αλλά η αιμορραγία της μήτρας συμβαίνει συχνά. Αναφέρεται επίσης η έκπτωση της μαστοπάθειας και της θηλής. Επιπλέον, σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι γυναίκες εμφανίζουν σημάδια θυρεοειδίτιδας θυρεοειδούς, όπως αμηνόρροια (πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως) και ακόμη και στειρότητα.

Σενάρια για την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε τρεις μορφές, οι διαφορές μεταξύ των οποίων δίδονται στον πίνακα:

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποια μορφή θυρεοειδίτιδας άρχισε να αναπτύσσεται στους ανθρώπους, θα πρέπει αμέσως, με τα πρώτα σημάδια παθολογίας, να στραφεί σε ιατρικό ίδρυμα. Σε τελική ανάλυση, όσο πιο γρήγορα ο γιατρός ξεκινά τη θεραπεία και όσο ακριβέστερα η τακτική του θα ακολουθηθεί από τους ασθενείς, τόσο χαμηλότερη θα είναι η τιμή τόσο για το πορτοφόλι του ασθενούς όσο και για την υγεία του.

Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους με θυρεοειδίτιδα

Για ακριβή διάγνωση, τα συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας αυτού του είδους είναι πρωταρχικής σημασίας (τα αποκαλούμενα "μεγάλα" σημάδια):

  1. Αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοξειδάσης (ιστούς του θυρεοειδούς αδένα).
  2. Αυξημένα επίπεδα TSH στο αίμα.
  3. Πετάξτε στα επίπεδα Τ3 και Τ4.

Αν όλοι οι δείκτες των ορμονικών επιπέδων παραμένουν φυσιολογικοί, η διάγνωση του ΑΙΤ δεν γίνεται.

Για όλες τις παραλλαγές της παθολογίας διεξάγεται η αξιολόγηση και ο έλεγχος της έντασης των αυτοάνοσων διεργασιών, με βάση την περιεκτικότητα αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα:

  • AT-TPO (κατευθυνόμενη σε υπεροξειδάση του θυρεοειδούς ή μακροσωματικής).
  • AT-TG (κατευθυνόμενη στην θυρεογλοβουλίνη).

Το επίπεδό τους είναι ένας πολύ εύγλωττος δείκτης του πόσο έντονος και εξαντλημένος ιστός θυρεοειδούς είναι. Η αξία των δεικτών για τη διάγνωση είναι πολύ υψηλή. Μείωση του τίτλου τους υποδηλώνει μείωση του φορτίου στον αδένα, καθώς και αποκατάσταση των ιστών του.

Αλλαγές που ανιχνεύονται με υπερήχους

Εκτός από αντικειμενικά και εργαστηριακά δεδομένα, υπάρχουν επίσης σημεία ηχούς θυρεοειδίτιδας, τα οποία συνίστανται στη μείωση της ηχογένειας του θυρεοειδούς και στην ανάπτυξη έντονων μεταβολών που έχουν διάχυτη φύση.

Η φωτογραφία δείχνει ότι ο θυρεοειδής αδένας, που έχει προσβληθεί από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, έχει πιο σκούρο χρώμα από έναν υγιή και η δομή του είναι πολύ ετερογενής - ο ιστός του είναι πιο σκούρος και ελαφρύτερος σε διαφορετικά σημεία.

Πολύ συχνά, οι ειδικοί διάγνωσης υπερήχων, μαζί με την ετερογένεια της δομής του οργάνου, βρίσκουν σκοτεινότερες εστίες. Ωστόσο, δεν είναι πάντα πραγματικοί κόμβοι.

Έτσι στις υπερηχογραφικές εστίες έντονης φλεγμονής. Το όνομά τους είναι ψευδο-κόμβοι. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η φύση αυτών των σφραγίδων, που εμφανίστηκαν στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εάν το μέγεθος τους είναι 10 ή περισσότερα χιλιοστά, εκτελείται βιοψία.

Η ιστολογική εξέταση του δείγματος που λαμβάνεται θα βοηθήσει στην απάντηση στο ζήτημα της προέλευσής του. Τέτοιες δομές μπορεί να αποδειχθούν «ψευδοκλωριά» στο φόντο του ΑΙΤ και καλοήθεις κολλοειδείς κόμβοι και κακοήθη νεοπλάσματα.

Ιστολογικά σημεία

Κατά την εξέταση ενός δείγματος ιστού θυρεοειδούς, μπορούν να ανιχνευθούν τα ακόλουθα ιστολογικά σημάδια θυρεοειδίτιδας:

  1. Η διείσδυση στους ιστούς του οργάνου των ανοσολογικών στοιχείων (τα λεμφοκύτταρα διεισδύουν σε αυτά, εμποτίζουν τη δομή τους). Τα κυρίαρχα στοιχεία αυτής της διαδικασίας είναι τα κύτταρα πλάσματος. Η διήθηση μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς κορεσμού και επίσης διαιρείται σε διάχυτη (κοινή διαδικασία) και εστιακή (τα πλάσμα του λεμφώματος εντοπίζονται σε ορισμένα σημεία).
  2. Η ανάπτυξη των λεμφοειδών θυλακίων, στα οποία υπάρχουν κέντρα αναπαραγωγής.
  3. Η εμφάνιση μεγάλων κυττάρων οξυφιλικού ελαφρού επιθηλιακού ιστού, που ονομάζονται κύτταρα Hürtl ή Ashkinazi. Δημιουργούνται λόγω της εντατικοποίησης των περισσοτέρων διαδικασιών που εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα. Τα κύτταρα Ashkinazi παρουσιάζουν ισχυρή μεταβολική δράση. Ωστόσο, η προέλευση και ανάπτυξη τους δεν σχετίζεται με τις διαδικασίες καταστροφής, δυστροφίας ή ογκογένεσης στον προσβεβλημένο θυρεοειδή αδένα. Είναι σχεδιασμένα για να ενισχύουν τις φυσικές διαδικασίες για τις οποίες είναι υπεύθυνος ο θυρεοειδής ιστός και που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία.
  4. Αναγεννητικές διαδικασίες. Σε αντίθεση με τη λεμφοκυτταρική διήθηση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ο θυρεοειδής αδένας προσπαθεί να ανακάμψει και να σχηματίσει τμήματα υγιεινών λειτουργικών επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν θηλοειδή εμφάνιση. Αυτές οι αυξήσεις είναι καλοήθεις. Γενικά, οι εκδηλώσεις αναπλαστικής αναγέννησης είναι χαρακτηριστικές των αυτοάνοσων διεργασιών, οι οποίες έχουν σαφή τάση να αυξάνουν τον όγκο του ενδοκολπικού επιθηλιακού ιστού.
  5. Η ίνωση του ιστού του θυρεοειδούς, στην οποία το δίκτυο ινών αργυρόφιλων επιρρεπείς στον κολλαγονισμό παχύνεται. Το αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών μπορεί να είναι η διαίρεση του ιστού οργάνου σε έντονα τμήματα του λοβού. Η ίνωση των ιστών είναι πιο χαρακτηριστική της διάχυτης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας από την εστιακή.

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει σημάδια θυρεοειδίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, έτσι ώστε να μην χάσει χρόνο και να αποτρέψει την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας. Όλοι οι άνθρωποι θα πρέπει να υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε ιατρικές εξετάσεις με υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο και εάν ένα άτομο έχει γενετική τάση να αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή εκτίθεται σε διάφορους παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια, τότε ο γιατρός θα πρέπει να επισκέπτεται πιο συχνά.

Η αναβολή μιας επίσκεψης στον γιατρό ή η ελπίδα για "ίσως να το μεταφέρετε" δεν πρέπει να είναι, επειδή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο εσωτερικής έκκρισης και οποιαδήποτε διακοπή του έργου του επηρεάζει ουσιαστικά όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι μια μη επεμβατική και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του θυρεοειδούς σε πραγματικό χρόνο.

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη μας έχει διαταραχές στο έργο αυτού του μικρού αλλά σημαντικού οργάνου. Περίπου το 30% του ενήλικου πληθυσμού έχει οζίδια διαφόρων προελεύσεων και περίπου 10-30% βρογχοκήλη, όταν, ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ιωδίου, το σώμα αυξάνεται στο μέγεθος των αδένων.

Ανατομία

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού κάτω από τον λάρυγγα. Αποτελείται από 2 λοβούς, που διασυνδέονται από έναν ισθμό, σε σχήμα σιδήρου μοιάζει με πεταλούδα. Οι πλευρικοί λοβοί του αδένα βρίσκονται στο επίπεδο του θυρεοειδούς χόνδρου. Σε περίπου 40% των περιπτώσεων, ένα επιπλέον πυραμιδικό μερίδιο βρίσκεται πάνω από τον ισθμό.

Ο δεξιός λοβός είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό και είναι καλυμμένος με αίμα. Εκτός του θυρεοειδούς αδένα καλύπτεται με θήκη συνδετικού ιστού, το οποίο, διεισδύοντας στον αδένα, το χωρίζει σε λοβούς. Κάθε lobule αποτελείται από 25-40 θυλάκια. Το ωοθυλάκιο είναι μια δομική μονάδα του αδένα · είναι ένα κυστίδιο που είναι επενδεδυμένο από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο.

Ο θυρεοειδής αδένας ή ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας, του οποίου η λειτουργία είναι να παράγει ορμόνες που επηρεάζουν τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, το μεταβολισμό. Οι ορμόνες (θυροξίνη (Τ4) και τριιωδοθυρονίνη (Τ3)) εκκρίνουν τα θυλακιώδη κύτταρα του αδένα, τα θυροκύτταρα.

Η καλσιτονίνη εκκρίνει παραθυλακικά ή C-κύτταρα του αδένα. Η καλσιτονίνη ρυθμίζει τον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου, διεγείρει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των οστικών κυττάρων-οστεοβλαστών.

Συμπτώματα της ασθένειας

Από τη φύση των συμπτωμάτων που προκύπτουν, μπορείτε να κάνετε μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Για να ξεκινήσετε μια συζήτηση σχετικά με τις πιθανές κλινικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες έννοιες:

  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που συνδέεται με την ανεπαρκή παραγωγή ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα.
  • Η θυρεοτοξίκωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με αυξημένη παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Για τον υποθυρεοειδισμό είναι χαρακτηριστικές:

  1. Αύξηση βάρους
  2. Πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών.
  3. Απώλεια και αραίωση μαλλιών.
  4. Ξηρό δέρμα, εύθραυστα νύχια.
  5. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  6. Λήθαργος, γενική αδυναμία.
  7. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των άκρων των δακτύλων.
  8. Δυσκοιλιότητα.

Για χαρακτηριστικό θυρεοτοξικότητας:

  1. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, υψηλή αρτηριακή πίεση.
  2. Δυσανεξία του νευρικού συστήματος ή μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα.
  3. Διαταραχές ύπνου, άσχημη ανησυχία.
  4. Διάρροια
  5. Απώλεια μαλλιών
  6. Χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  7. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες και μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
  8. Συμπτώματα οφθαλμών.

Εμμηνόπαυση ή ασθένεια του θυρεοειδούς;

Οι αλλαγές στη διάθεση, η έλλειψη εμμήνου ρύσεως είναι χαρακτηριστικές αυτών των δύο διαταραχών, ωστόσο η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική διαδικασία στο σώμα και συνδέεται με την εξαφάνιση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Μόνο οι διαβουλεύσεις του γυναικολόγου και του ενδοκρινολόγου με την παράδοση εξετάσεων για ορμόνες θα βοηθήσουν στην κατανόηση της κατάστασης.

Πότε είναι καλύτερο να κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς;

Τα άτομα των οποίων το οικογενειακό ιστορικό διατρέχει κίνδυνο ασθένειας του θυρεοειδούς, συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία ετησίως, ειδικά μετά από 35 χρόνια

Η υπερηχογραφική εξέταση παρουσιάζεται:

  • Παρουσία όλων των παραπάνω συμπτωμάτων.
  • Με αίσθημα πνιγμού ή ορατή διεύρυνση του λαιμού.
  • Για προληπτική εξέταση ατόμων που έχουν καταχωρηθεί με ενδοκρινολόγο για ασθένεια του θυρεοειδούς και ανθρώπους που ζουν ή ζουν στη ζώνη ραδιενεργού μόλυνσης (Τσερνομπίλ).

Μετά το ατύχημα στο σταθμό πυρηνικής ενέργειας του Τσερνομπίλ το 1986, το Κίεβο Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού. Ο V.P. Komissarenko δημιούργησε το τμήμα των διαγνωστικών με υπερήχους με σκοπό την ευρεία εξέταση των ασθενών και την εισαγωγή της βιοψίας παρακέντησης. Για πρώτη φορά στην Ουκρανία το 1987, τρυπήθηκε ένας θυρεοειδής κόμβος.

Εκτός από τη διεξαγωγή πρακτικών δραστηριοτήτων, οι ερευνητές δημοσιεύουν εγχειρίδια, μονογραφίες, αναπτύσσουν προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών και δημιουργούν ένα κλιτικό βινύλιο για τον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποτυχία οργάνων εμφανίζεται συχνά για πρώτη φορά.
  • Διαγνωστική διάτρηση υπό έλεγχο υπερήχων.
  • Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση (μετά από πλήρη ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς ιστού).
  • Συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης γυναικών με γυναικολογικές παθήσεις (μαστοπάθεια, στειρότητα).

Προετοιμασία

Το παιδί και οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει να τρώγονται και να πίνουν (συνιστάται να έρχονται με άδειο στομάχι) για να αποφευχθεί το αντανακλαστικό.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα

Διαδικασία τεχνικής

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ (η θέση κάθισμα θεωρείται η καλύτερη θέση) και ζητείται να γυρίσει το κεφάλι προς τα πίσω, στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα ειδικό πήκτωμα στην περιοχή του λαιμού για υπερήχους.

Τα υπερηχητικά αποτελέσματα του θυρεοειδούς

  • Σίδηρος με ομοιογενή δομή, μεσαία ηχογένεια.
  • Μήκος - 40-60 mm.
  • Πλάτος - 13-18 mm.
  • Πάχος - 15-18 mm, πάχος αυχένα - 4-8 mm.

Όγκος - 18-25 ml, στις γυναίκες ο όγκος του σιδήρου είναι μικρότερος από τους άνδρες. Ένας διαγνωστικός γιατροί υπερηχογράφων μετρά τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα σύμφωνα με τη μέθοδο Brune.

Με κάθε δείκτη πάνω από τις καθορισμένες παραμέτρους, λαμβάνεται μια φωτογραφία, τότε με τη διεξαγωγή της έρευνας, λαμβάνονται σειριακές εγκάρσιες εικόνες, αν είναι απαραίτητο, καταγράφεται ένα βίντεο ερευνών.

Επίσης, ένας γιατρός εξετάζει τους περιφερειακούς αυχενικούς λεμφαδένες με έναν αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος είναι υποχρεωτικός εάν υποπτευθεί μια διαδικασία όγκου.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συμπληρώνει ένα πρωτόκολλο με περιγραφή του αδένα και ένα συμπέρασμα. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα παραδίδονται στον ασθενή ή μεταφέρονται για περαιτέρω διαβούλευση σε έναν ενδοκρινολόγο.

Ποια παθολογία μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα

Η εικόνα του θυρεοειδούς αδένα στην οθόνη της μηχανής υπερήχων

  • Κύστες (μονήρεις και πολλαπλές).

Κατά κανόνα, ανιχνεύονται αυθόρμητα σε έναν ασθενή, καθώς δεν προκαλούν συμπτώματα. Η κύστη είναι μια κοιλότητα με υγρό, έχει σαφή όρια, καθώς περιβάλλεται από μια κάψουλα. Στο φόντο των κύστεων, ο ιστός του αδένα δεν έχει αλλάξει. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, υπάρχει η δυνατότητα να γίνει μια βελόνα βιοψίας αναρρόφησης (TAB), η οποία θα πρέπει να δείχνει την προέλευση της κύστης (καλοήθη ή κακοήθη).

  • Αναπτυξιακές ανωμαλίες (υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα).
  • Υποθυρεοειδισμός.

Σε υποθυρεοειδισμό, ο όγκος του αδένα μπορεί να είναι εντός της κανονικής κλίμακας και ο αδένας μπορεί να φαίνεται υγιής, αλλά πιο συχνά μειώνεται σε μέγεθος.

  • Διάχυτη τοξική βδομάδα. Ο όγκος του αδένα αυξάνεται, η παραγωγή των ορμονών Τ3 και Τ4 αυξάνεται.
  • Οζώδης βρογχοκήλη. Πολλοί γιατροί αντικαθιστούν την έννοια του βρογχοκήλου με τον όρο "υπερπλασία".

Ταξινόμηση της ΠΟΥ, τρεις βαθμοί διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα:

  1. 0 - δεν υπάρχουν δεδομένα για βλαστούς.
  2. 1 - το μέγεθος ενός ή και των δύο λοβών του θυρεοειδούς αδένα ξεπερνά το μέγεθος της απομακρυσμένης φαλάνης του ασθενούς. Το Goiter καθορίζεται από την ψηλάφηση, αλλά δεν είναι ορατό όταν βλέπει οπτικά.
  3. 2 - βρογχοκήλη καθορίζεται από την ψηλάφηση και είναι ορατή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.
  • Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που, όπως εξελίσσεται, οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της ανοσολογικής επιθετικότητας των λεμφοκυττάρων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εικόνα υπερηχογράφημα AIT: ο σίδηρος έχει ετερογενή δομή, αντικατέστησε υποκειμενικές περιοχές και υποχωρού.

Πολύ συχνά στον αδένα με θυρεοειδίτιδα, ένας γιατρός διάγνωσης υπερήχων εμφανίζει ψευδοσόλες, οι οποίες είναι περιοχές με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία. Μερικές φορές ο γιατρός δυσκολεύεται να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα στους κόμβους, επειδή υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πραγματικών οζιδίων. Ως εκ τούτου, σε σχηματισμούς διαμέτρου 1 cm, συνιστάται η εκτέλεση βιοψίας παρακέντησης.

Προς το παρόν, οι ασθενείς με διάγνωση AIT συνιστώνται να υποβληθούν σε αιμοστεγή. Ένας αιμοστατικός είναι μια μελέτη σχετικά με τη δυσανεξία των τροφίμων που προκαλούν φλεγμονώδεις και ανοσολογικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα, οδηγώντας σε ασθένειες όπως διαβήτη, ΑΙΤ, ασθένειες του δέρματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην εμφάνιση του ΑΙΤ, η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο (οι τόποι χρωμοσωμάτων DR5 και DR3 προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ατροφικών ή υπερτροφικών AIT), προηγούμενων ιικών λοιμώξεων (ιών ερυθράς και Epstein-Barr).

  • Όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις). Οι καλοήθεις αναπτύξεις, για παράδειγμα, το αδένωμα έχουν κάψουλα και δεν βλάσκονται στον ιστό του αδένα. Οι κακοήθεις όγκοι, για παράδειγμα, τα σαρκώματα και τα λεμφώματα - ένα σπάνιο φαινόμενο, μοιάζουν με έναν υποχωματικό κόμβο με περιοχές μικροκαψαλισμού που αναπτύσσονται σε ιστό αδένα. Οι μεταστάσεις είναι συχνότερες, οι πηγές των οποίων είναι το μελάνωμα, το καρκίνωμα του βρόγχου και ο οισοφάγος.

Εικόνες υπερηχογραφήματος θυρεοειδούς αδένα

Όταν χρησιμοποιείτε έγχρωμο Doppler χαρτογράφηση, μια μηχανή υπερήχων δείχνει ροή αίματος στον θυρεοειδή αδένα, η οποία δεν μπορεί να δει με το πρότυπο ασπρόμαυρο ασπρόμαυρο. Η χρήση του DDC επιτρέπει την σαφή διάκριση των αγγείων από τους κυστικούς σχηματισμούς, την αξιολόγηση της παροχής αίματος του θυρεοειδούς αδένα και τον εντοπισμό των περιοχών με αυξημένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια του AIT, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Πόσο κοστίζει αυτή η διαδικασία;

Το κόστος της υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα εξαρτάται από τη μέθοδο και την εμπειρία του γιατρού, την ποιότητα της συσκευής υπερήχων και το είδος του διαγνωστικού κέντρου (ιδιωτικό ή δημόσιο).

Κατά μέσο όρο, η τιμή είναι από 650 έως 1000 ρούβλια. Είναι φθηνή. Όταν χρησιμοποιείτε το TsDK, η τιμή θα είναι υψηλότερη.

Τα περισσότερα ιατρικά κέντρα προσφέρουν εκπτώσεις στα παιδιά.

AIT του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι αυτό και πώς διαγιγνώσκεται η νόσος;

Σήμερα, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα είναι ο κύριος λόγος για την αναφορά σε ενδοκρινολογικούς ειδικούς.

Η βάση της τρέχουσας επιδημιολογικής κατάστασης είναι η αυξημένη ευαισθησία αυτού του εσωτερικού οργάνου σε τέτοιους δυσμενείς παράγοντες όπως η περιβαλλοντική ρύπανση, η αύξηση της ακτινοβολίας και οι χρόνιες πιέσεις.

Και, φυσικά, κάθε λογικός άνθρωπος στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας σε ένα εύλογο ερώτημα: «ΑΙΤ θυρεοειδούς αδένα - τι είναι, αν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία και ποιες αποτελεσματικές θεραπείες για τη νόσο έχει σύγχρονης ιατρικής»

Τι είναι το AIT του θυρεοειδούς;

Με αυτή την ασθένεια, ο υγιής θυρεοειδής ιστός, που θεωρείται ξένος, καταστρέφεται (όχι πάντα!) Με τα ίδια του τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φυσικά, η καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού.

Παρά το γεγονός ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνοδεύεται πάντοτε από την παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς, είναι απολύτως λάθος η εξίσωση αυτών των δύο εννοιών. Έτσι, μεταξύ του γυναικείου μέρους του πληθυσμού, ο επιπολασμός ενός φορέα αντισωμάτων σε θυρεοειδή κύτταρα φθάνει το 27%, αλλά η ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται μόνο στο 3-6% των περιπτώσεων. Μόνο στις μεγαλύτερες γυναίκες (μετά από 60 έτη), η συχνότητα του υποθυρεοειδισμού είναι 15-20%.

Δυστυχώς, στην ιατρική πρακτική μέχρι τώρα, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η παρουσία αντισωμάτων έναντι του θυρεοειδικού ιστού σε ελάχιστα αυξημένα τίτλο απολύτως φυσιολογικό τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), είναι μια επίσημη περίσταση για τη διάγνωση του ΑΙΤ και του προορισμού «προληπτική» πορεία της λεβοθυροξίνης. Η συνέπεια αυτής της εσφαλμένης προσέγγισης είναι η θυρεοτοξίκωση.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η κλινική εικόνα στα πρώιμα στάδια του ΑΙΤ του θυρεοειδούς αδένα είναι λανθάνουσα.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι δυνατό να ανιχνευθούν σημάδια αύξησής του, δεν υπάρχουν συμπτώματα ενδοκρινικών ανωμαλιών και η περιεκτικότητα των ορμονών στο πλάσμα του αίματος είναι εντός του φυσιολογικού κανόνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου συμβαίνει στο υπόβαθρο της παροδικής θυρεοτοξικότητας, η οποία δεν συνδέεται ποτέ με την υπερλειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Η βάση της παθογένειας είναι είτε η καταστροφή των θυλακίων και η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα είτε η προσωρινή παραγωγή αντισωμάτων που διεγείρουν το θυρεοειδή.

Η θυρεοτοξική φάση διαρκεί 3-6 μήνες. Διακρίνεται από μια πορεία φωτός και ανιχνεύεται συνήθως τυχαία όταν ανιχνεύει χαμηλή συγκέντρωση TSH. Μεταξύ των συμπτωμάτων της μπορεί να εντοπιστεί:

  • υπόφυση κατάσταση?
  • μικρό ρίγος?
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αϋπνία;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.
  • αρτηριακή υπέρταση.

Συχνά, οι ασθενείς με διευρυμένο θυρεοειδή αδένα παρουσιάζουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • αυξημένη αδυναμία.
  • κόπωση;
  • αρθραλγία;
  • αίσθημα πίεσης και κώμα στο λαιμό.

Στο τελικό στάδιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας αναπτύσσεται ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος καθορίζει τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • αργή ομιλία και σκέψη;
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • παχυσαρκία ·
  • ρίγη?
  • δυσμηνόρροια;
  • γυναικεία στειρότητα;
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υποθερμία.
  • χαλαρωτικά χαρακτηριστικά του προσώπου.
  • μειωμένη οξύτητα της ακοής.
  • κραταιότητα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Σε μεγάλα μεγέθη κόμβων, προβλήματα αναπνοής και κατάποσης μπορεί να διαταραχθούν λόγω της συμπίεσης του οισοφάγου και της τραχείας.

Διαγνωστικά

Τα "μεγάλα" διαγνωστικά κριτήρια, ο συνδυασμός των οποίων καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση του AIT, περιλαμβάνουν:

  • αύξηση του όγκου του αδένα σε γυναίκες και άνδρες άνω των 18 ετών και άνω των 25 ml, αντίστοιχα.
  • ανίχνευση αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς σε μια διαγνωστικά σημαντική συγκέντρωση ή / και χαρακτηριστικών σημείων μιας αυτοάνοσης διαδικασίας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης (US).
  • κλινική εικόνα υποκλινικού ή πρόδηλου υποθυρεοειδισμού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η απουσία τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω "μεγάλα" διαγνωστικά σημεία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης του ΑΙΤ.

Μεταξύ των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, οι πιο ενημερωτικές είναι:

  • προσδιορισμός του τίτλου των αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης, της θυρεοξειδάσης και των θυρεοειδικών ορμονών,
  • μια εξέταση αίματος για την θυρεοειδή ορμόνη, την τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και την τετραϊωδοθυρονίνη (Τ4).

Σημαντικό στην ενδοκρινολογική πρακτική συνδέεται με τον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης, του σχήματος και του μεγέθους του σώματος, της ηχογένειας και της οπισθοδρόμησης του, καθώς και της παρουσίας όγκων.

Εάν υποψιάζεται κακοήθης εκφυλισμός κόμβου, πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης με μετέπειτα μορφολογική ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται. Παρεμπιπτόντως, η άνευ όρων ένδειξη για μια τέτοια μελέτη είναι η ανίχνευση ενός μόνο κόμβου μεγαλύτερου από 10 mm (συνήθως διαθέσιμο για ψηλάφηση).

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα. Θυρεοειδείς κόμβοι: πόσο επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει; Τι να κάνετε αν βρεθούν νέες αναπτύξεις;

Τι σημαίνει η μείωση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στο αίμα; Σχετικά με τα αίτια των αποκλίσεων από τον κανόνα, διαβάστε εδώ.

Το ζήτημα της ανθρώπινης μακροζωίας κατά την πραγματοποίηση μιας ογκολογικής διάγνωσης είναι πολύ οξύ. Στην περίπτωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή. Σε αυτό το θέμα http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html εξετάσει την πρόγνωση της νόσου και τα στοιχεία σχετικά με το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μετά τη θεραπεία.

AIT του θυρεοειδούς αδένα - θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές στη διαχείριση ασθενών με διάφορες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα βασίζονται σε μια διαφοροποιημένη προσέγγιση. Και η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εδώ δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι περισσότεροι από τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της θυρεολογίας θεωρούν λογικό να ξεκινήσουν τη θεραπεία με ΑΙΤ μόνο σε περίπτωση σημείων της υπολειτουργικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.

Έως αυτό το σημείο, οι ενδοκρινολόγοι συνιστάται να τηρούν τακτικές αναμονής με δυναμική παρατήρηση ασθενών και ετήσιο υπερηχογράφημα.

Η σύσταση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι σήμερα δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να σταματήσουν ή τουλάχιστον να επιβραδύνουν την καταστροφή του ιστού του θυρεοειδούς με την επακόλουθη ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Όπως ειπώθηκε πριν, μερικές φορές η ασθένεια ντεμπούτο πίσω από τη μάσκα του υπερθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη θυρεοστατικά προορισμό: μεθιμαζόλη, προπυλοθειοουρακίνη Merkazolil είτε, επειδή η αύξηση της συγκέντρωσης της Τ3 και Τ4 στο ΑΙΤ δεν συνδέεται με υπερθυρεοειδισμό. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές λόγω ακατάλληλης θεραπείας, είναι σημαντικό να διενεργηθεί ενδελεχής ιατρική εξέταση για κάθε ασθενή.

Το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος μπορεί να διορθωθεί αποτελεσματικά μόνο με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Εάν με προφανή υποθυρεοειδισμό (Τ4 μειώνεται), η λεβοθυροξίνη συνταγογραφείται αμέσως, τότε με την υποκλινική της μορφή (το Τ4 είναι φυσιολογικό) συνιστάται να επανεξετάζεται η ορμονική κατάσταση μετά από 3-6 μήνες.

Οι ενδείξεις για τη θεραπεία με φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι:

  • μια εφάπαξ αύξηση στο επίπεδο της TSH στο πλάσμα αίματος πάνω από το σημάδι των 10 mU / l.
  • όχι λιγότερο από διπλή ανίχνευση της συγκέντρωσης της TSH στην περιοχή τιμών από 5 έως 10 mU / l.
  • θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών (μετά από 55-60 έτη) ·
  • την παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών.

Στις τελευταίες δύο περιπτώσεις, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχει ιστορικό υποβάθμισης της υγείας με συνακόλουθες χρόνιες ασθένειες σε σχέση με τη χρήση της, καθώς και με καλή ανεκτικότητα των φαρμάκων.

Κατά την ανίχνευση των αντι-θυρεοειδούς αντισωμάτων και / ή ηχογραφική σημάδια (μειωμένη ηχογονικότητα του θυρεοειδούς αδένα με τη βοήθεια υπερήχων), αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη αναγκαία ορμονική ανάλυση αίματος (αναλύσεις για TSH και ελεύθερη T4), όχι μόνο πριν από την έναρξη της σύλληψης, αλλά και καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου παιδική ηλικία. Εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνωστεί άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η λεβοθυροξίνη σε πλήρη δόση αντικατάστασης πρέπει να χορηγηθεί αμέσως.

Χειρουργική θεραπεία για ΑΙΤ χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Για παράδειγμα, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης τίθεται με σημαντικό όγκο του θυρεοειδούς αδένα, όταν οι συνθήκες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της μηχανικής συμπίεσης της τραχείας και του οισοφάγου.

Ένας δείκτης σωστά επιλεγμένης συντηρητικής θεραπείας είναι η μακροχρόνια διατήρηση του επιπέδου TSH στο φυσιολογικό πρότυπο.

Παρά το γεγονός ότι η συγκεκριμένη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν υπάρχει ακόμα, η σύγχρονη ιατρική αντιμετώπισε με επιτυχία αυτή την ασθένεια, βοηθώντας τους ασθενείς να διατηρήσουν την ευημερία και την απόδοση για δεκαετίες.

Όταν η ενδοκρινική αυτή παθολογία βρίσκεται στον εαυτό της, θα πρέπει να αναθέσει την υγεία του στα χέρια ενός εξειδικευμένου ειδικού, ο οποίος θα ασκεί τακτική ιατρική παρακολούθηση και σε περίπτωση εκδήλωσης υποθυρεοειδισμού θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα.

Οι νέες αναπτύξεις του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζονται συχνότερα τυχαία, δεδομένου ότι δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κολλοειδής κύστη του θυρεοειδούς αδένα - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, ανάγνωση.

Αυτό που μπορείτε να δείτε στην εξέταση με υπερήχους του θυρεοειδούς αδένα και ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας αυτήν την έρευνα, δείτε αυτή τη σελίδα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες