Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο μια ευτυχισμένη στιγμή για μια μελλοντική μητέρα που μεταφέρει ένα παιδί, αλλά και ένα σοβαρό άγχος για το σώμα της και μια δοκιμή για όλα τα όργανα χωρίς εξαίρεση.

Πρώτα απ 'όλα, ο αντίκτυπος της εγκυμοσύνης επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα: τη ρύθμιση των ορμονών και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Και αν ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι πλέον υγιής, τότε η περίοδος μεταφοράς ενός μωρού είναι μια πραγματική δοκιμή για αυτό το όργανο. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς που είναι πολύ επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, αλλά ακόμη και με αυτήν, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει κανονικά και μια γυναίκα θα γεννήσει ένα υγιές και δυνατό παιδί.

Χαρακτηριστικά της νόσου κατά την εγκυμοσύνη

Όταν το AIT, ο θυρεοειδής αδένας όχι μόνο παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών που χρειάζεται το ανθρώπινο σώμα, αναγνωρίζεται επίσης από το ανοσοποιητικό σύστημα ως επικίνδυνο αντικείμενο που πρέπει να καταστραφεί.

Ο θυρεοειδής αδένας στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μόνο υπεύθυνος για την πάθησή της, αλλά έχει επίσης σημαντική επίδραση στο αγέννητο μωρό.

Για τη σωστή ανάπτυξη του παιδιού σε όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητη η φυσιολογική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, για τις οποίες είναι υπεύθυνος ο σίδηρος. Όταν το AIT, οι ουσίες αυτές παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Η έλλειψη ορμονών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που κυμαίνονται από σοβαρή τοξίκωση και τελειώνει με αποβολή. Το ΑΙΤ μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη καθυστερημένης κύησης.

Η έλλειψη ορμονών στο σώμα της μητέρας μπορεί επίσης να επηρεάσει το σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα στο αγέννητο παιδί, καθώς τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας και προσπαθούν να καταστρέψουν τον αδένα της μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να επηρεάσουν το έμβρυο.

Πιστεύεται ότι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) και η εγκυμοσύνη είναι πρακτικά ασυμβίβαστες έννοιες. Η ασθένεια είναι ένας από τους λόγους της αδυναμίας να συλλάβει ένα παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν οι γυναίκες θηλάζονταν με επιτυχία και γέννησαν υγιή παιδιά. Είναι απλά σημαντικό να προσδιορίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη σωστή και συνεπή θεραπεία.

Εάν μια γυναίκα προγραμματίζει ακριβώς μια εγκυμοσύνη, αλλά υποψιάζεται ή ξέρει ότι είναι άρρωστος με το ΑΙΤ, τότε είναι σημαντικό για αυτήν να ζητήσει συμβουλές από έναν ενδοκρινολόγο για να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα του ΑΙΤ και των ποικιλιών του

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συχνά εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ούτε την παρουσία της παθολογίας και σε άλλες αισθάνεται ορισμένες δυσλειτουργίες στο έργο ολόκληρου του οργανισμού ή μεμονωμένων οργάνων.

Τα κύρια συμπτώματα του ΑΙΤ είναι τα εξής:

  • ο σχηματισμός κόμβου στο λαιμό στην περιοχή του αδένα.
  • δυσκολία κατάποσης ή αναπνοής.
  • κόπωση;
  • πόνος στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα κατά την ψηλάφηση.
  • ευερεθιστότητα.
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • μερικές φορές - ταχυκαρδία.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

Στην ατροφική μορφή του ΑΙΤ, ο θυρεοειδής αδένας έχει τις συνηθισμένες διαστάσεις του - δεν αυξάνεται, οι κόμβοι ή άλλα νεοπλάσματα δεν σχηματίζονται σε αυτό, ή γενικά μειώνονται. Συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό.

Με μια υπερτροφική ποικιλία ασθενειών σιδήρου αυξάνεται το μέγεθος, μπορεί να εμφανίζονται κόμβοι σε αυτό. Συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό ή θυρεοτοξίκωση, αλλά πιο συχνά στην εμφάνιση της νόσου.

Λόγω των ιδιαίτερων συμπτωμάτων, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συχνά πολύ δύσκολο να ανιχνευθεί. Για να προσδιοριστεί η παρουσία αυτής της ασθένειας, μια γυναίκα πρέπει να δωρίσει αίμα για μια ανάλυση που θα δείξει την ποσότητα των αντισωμάτων - με το ΑΙΤ, ο δείκτης αυτός υπερβαίνει τον κανόνα.

Η συνέπεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί τελικά να γίνει ανθεκτικός υποθυρεοειδισμός.

Αν κάποιος από τους συγγενείς έχει αυτοάνοσες ασθένειες, η γυναίκα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο και να ελέγχει πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας.

Αιτίες ασθένειας

Τα ΑΙΤ επηρεάζονται από άτομα διαφορετικής ηλικίας, αλλά συνηθέστερα συμβαίνουν σε άνδρες ή γυναίκες σε γήρας, καθώς και σε άτομα που εκτέθηκαν σε έκθεση σε ραδιενέργεια σε νεαρή ηλικία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι 10 φορές περισσότερες πιθανότητες από τον άνδρα του πλανήτη. Το AIT παρατηρείται σε 1 στις 20-30 γυναίκες.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ανεξέλεγκτη χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο ή ορμόνες,
  • ραδιενεργές επιδράσεις στο σώμα.
  • άγχος;
  • τον αντίκτυπο των περιβαλλοντικών παραγόντων στον τόπο κατοικίας ·
  • Το SARS και άλλες ιογενείς ασθένειες.
  • ηλιοφάνεια;
  • ορισμένες χρόνιες ασθένειες.

Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επιδείνωση του ΑΙΤ κατά την περίοδο της μεταφοράς του παιδιού.

Τύποι αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ένας τύπος ασθένειας.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της ασθένειας.

Το όνομα περιλαμβάνει αρκετούς κύριους τύπους παθολογιών που έχουν ενωθεί με την ίδια φύση.

Εξετάστε το καθένα από αυτά:

  1. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου αρχίζει να ανιχνεύει τα θυρεοειδή κύτταρα ως ξένα και ανταποκρίνεται σε αυτό με αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων που αρχίζουν να τα καταστρέφουν. Πιστεύεται ότι το HAIT συμβαίνει σε εκείνους που είναι γενετικά προδιάθετοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, το αποτέλεσμα της οποίας γίνεται υποθυρεοειδισμός. Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο με το χρόνο ή υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (για παράδειγμα, εγκυμοσύνης) μπορεί να εκδηλωθεί γρήγορα και λαμπερά. Το πρώτο σύμπτωμα είναι συνήθως μια αύξηση στο μέγεθος του αδένα.
  2. Η μορφή της νόσου μετά τον τοκετό εκδηλώνεται 13-14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Μια γυναίκα αισθάνεται πολύ αδύναμη, κουράζεται και καταλύεται γρηγορότερα από το συνηθισμένο, την ρίχνει σε πυρετό και η διάθεσή της γίνεται μεταβλητή - είναι άτακτος και συχνά πέφτει σε κατάθλιψη. Μερικές φορές υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός, αϋπνία.
  3. Οι αιτίες της ανάπτυξης της ανώδυνης θυρεοειδίτιδας είναι ακόμα άγνωστες. Είναι πολύ παρόμοια με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, και υπάρχει το συμπέρασμα ότι αυτή είναι η ίδια ασθένεια. Ασθενής θυρεοειδίτιδα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ο θυρεοειδής αδένας σε αυτή την περίπτωση είναι λίγο μεγαλύτερος.
  4. Επίσης, απομονώνεται εστιακή (εστιακή) θυρεοειδίτιδα, στην οποία δεν επηρεάζεται όλος ο θυρεοειδής αδένας, αλλά το μέρος του, συνήθως ένας λοβός. Ο σίδηρος συρρικνώνεται, γίνεται πολύ πυκνός και σχεδόν σταματά τη δουλειά του. Αλλά αυτό που είναι ενδιαφέρον: ενώ η ποσότητα των ορμονών μπορεί είτε να παραμείνει κανονική, είτε να υπερβεί το μέσο όρο. Δεν υπάρχουν σαφή συμπτώματα εστιακής θυρεοειδίτιδας.
  5. Ένας άλλος τύπος AITA προκαλείται από κυτοκίνες. Εμφανίζεται σε άτομα με ηπατίτιδα C ή που πάσχουν από ασθένειες του αίματος.

Διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές, οπότε αν ο γιατρός σας έχει πει ότι έχετε μια παθολογία, δεν χρειάζεται να αφήσετε τη διαδικασία να ακολουθήσει την πορεία της. AIT του θυρεοειδούς αδένα - τι είναι αυτό; Διαβάστε το άρθρο.

Πώς είναι η απώλεια μαλλιών σε γυναίκες με ασθένεια του θυρεοειδούς, εξετάστε εδώ.

Τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του διάχυτου βλεννογόνου σε αρχικό στάδιο. Εδώ http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html θα βρείτε μια λίστα με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, καθώς και πληροφορίες για τα ποσοστά κατανάλωσης ιωδίου.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - επιδράσεις

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό το σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρές και, κατά καιρούς, ανεπανόρθωτες.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το AIT έχει αρνητικό αποτέλεσμα τόσο στον οργανισμό της μελλοντικής μητέρας όσο και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, η έλλειψη ορμονών που προκαλείται από το ΑΙΤ μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Συχνά μια γυναίκα με αυτήν την ασθένεια δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί.

Η ασθένεια στη μητέρα συχνά γίνεται η αιτία της ανώμαλης ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα στο έμβρυο και εμποδίζει επίσης τον σωστό σχηματισμό του νευρικού του συστήματος. Το AIT προκαλεί την ανάπτυξη της όψιμης τοξικότητας των εγκύων γυναικών, την κακή λειτουργία του πλακούντα.

Γενικά, με το ΑΙΤ, μια γυναίκα μπορεί να έχει προβλήματα με τα καρδιαγγειακά, νευρικά, σεξουαλικά και άλλα συστήματα του σώματος και υπάρχουν επίσης προϋποθέσεις για την ανάπτυξη όγκων.

Το φάρμακο AIT δεν αντιμετωπίζεται. Λαμβάνοντας φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, και οι έγκαιρες εξετάσεις μπορούν μόνο να αποτρέψουν την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Πριν από την εγκυμοσύνη ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το γεγονός είναι ότι, εγκαίρως για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, την έγκαιρη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων, ακολουθώντας τις οδηγίες ενός ειδικού, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αποβολής κατά περισσότερο από 90%.

Επομένως, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν είναι ένας λόγος για να τεθεί τέλος σε μια ευτυχισμένη οικογένεια. Αρκεί να βρεθεί ένας καλός ενδοκρινολόγος και να υποβληθεί σε θεραπεία.

Όταν τα νεοπλάσματα βρίσκονται στον θυρεοειδή αδένα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, οι γιατροί προσφεύγουν σε πρόσθετη έρευνα. Μια βιοψία του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του σχηματισμού - καλοήθεις ή κακοήθεις.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για τις ορμόνες του θυρεοειδούς και ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, δείτε αυτό το θέμα.

AIT και εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινικός αδένας και αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Συνθέτει δύο ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3) και πεπτιδική ορμόνη - καλσιτονίνη.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι οι κύριοι ρυθμιστές της ομοιόστασης του σώματος. Συμμετέχουν:

  • στις κύριες μεταβολικές διεργασίες των ιστών και των οργάνων.
  • στο σχηματισμό νέων κυττάρων.
  • σε διαρθρωτική διαφοροποίηση.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία των θυρεοειδικών ορμονών είναι η διατήρηση μιας σταθερής θερμοκρασίας του σώματος, της παραγωγής ενέργειας. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν την κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς, τις διαδικασίες οξείδωσης και την παραγωγή ενέργειας, ελέγχουν το σχηματισμό και την εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η επίδραση των ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς στην ανάπτυξη του σώματος στα φυσικά, ψυχικά και πνευματικά επίπεδα δεν σταματά. Λόγω της έλλειψης ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η υποανάπτυξη του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος κροταφίας του παιδιού. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι επίσης υπεύθυνες για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ασθένεια του θυρεοειδούς

Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά τον διαβήτη. Κάθε χρόνο ο αριθμός των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται κατά 5%.

Οι αιτίες της εξέλιξης των παθολογιών του θυρεοειδούς είναι:

  • κακή οικολογία?
  • έλλειψη ιωδίου στην καθημερινή διατροφή.
  • διαταραχές στη γενετική.

Η πιο κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς είναι η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι ο υποθυρεοειδισμός.

Θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρέχεται επιπλέον διέγερση του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά μπορεί να είναι ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν εκτελεί τις λειτουργίες του λόγω των αυτοάνοσων διεργασιών που συμβαίνουν. Η παραγωγικότητα των θυρεοειδικών ορμονών, που απαιτούνται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου προκειμένου να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, μειώνεται. Επιπλέον, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια της κύησης στη μήτρα.

Η ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου ενδέχεται να αποκλίνει από τον κανόνα εάν τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης διεισδύσουν μέσω του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια του πλακούντα και, ως εκ τούτου, να τερματιστεί η εγκυμοσύνη μπροστά από το χρόνο. Δυστυχώς, οι έννοιες του AIT και της σύλληψης είναι ασυμβίβαστες. Επομένως, όταν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να επισκεφτεί έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τη λειτουργική κατάσταση του κύριου αδένα του σώματος.

AIT και υπογονιμότητα

Το AIT είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στο ζήτημα της γυναικείας στειρότητας. Συχνά αναφέρεται στην κύρια αιτία της αποβολής. Ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται από τη δράση των αντισωμάτων, επηρεάζουν επίσης αρνητικά τις ωοθήκες. Και ως εκ τούτου το πρόβλημα με τη σύλληψη.

Ακόμη και στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχει αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις προχωρά πιο εύκολα κάτω από την επίδραση των ανοσορυθμιστών, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Έτσι, πριν από τον σχεδιασμό της σύλληψης, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το μέγεθος των αντισωμάτων στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς.

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα Hashimoto και λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Είναι μια χρόνια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα αυτοάνοσης προέλευσης. Υπάρχουν πολύ περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μεταξύ των γυναικών (και συχνότερα επηρεάζονται από νεαρές γυναίκες) από ότι μεταξύ των ανδρών. Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις ΑΙΤ με τη μορφή οικογενειακών εντύπων. Συγγενείς των περισσότερων ασθενών με ΑΙΤ καταγράφηκαν κυκλοφορούντα αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων στον ίδιο ασθενή που έχει διαγνωστεί με ΑΙΤ ή μέλη της οικογένειάς του.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Τα πρώτα συμπτώματά του είναι η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, αλλαγές στη δομή: ογκώδης, πυκνότητα. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα πτύχωσης του λαιμού, ένα χτύπημα στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, εάν ο αδένας είναι πολύ μεγεθυμένος, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή.

Η συνέπεια της προοδευτικής θυρεοειδίτιδας είναι διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο. Οι ορμόνες ανυψώνονται με υπερθυρεοειδισμό. Ο ασθενής είναι συχνά ευερέθιστος, έχει γρήγορο καρδιακό παλμό, αισθάνεται γενική αδυναμία, πυρετό, εφίδρωση, χάνει βάρος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια ΑΙΤ εκδηλώνεται με μείωση της ποσότητας ορμονών του αδένα - υποθυρεοειδισμού.

Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, εντοπίζονται περιπτώσεις υπογονιμότητας, εξασθενημένη προσοχή, κακή μνήμη. Εάν τα παιδιά πάσχουν από χρόνια ΑΙΤ, έχουν επιβράδυνση της ανάπτυξης, υστερώντας τους συνομηλίκους τους.

Συνέπειες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση της υγείας της μελλοντικής μητέρας είναι πολύ σημαντική, καθώς η υγεία και η ζωή του μωρού εξαρτώνται από αυτό. Η πορεία της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο και τον θυρεοειδή αδένα. Το ΑΙΤ αναφέρεται σε ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη. Το ανοσοποιητικό σύστημα παραδέχεται λανθασμένα τα κύτταρα του δικού του θυρεοειδούς αδένα ως ξένη και τα κύτταρα του καταστρέφονται από αντισώματα του ίδιου του οργανισμού. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς χάνουν τη δραστηριότητά τους.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια του ΑΙΤ είναι η αποβολή. Προκειμένου η ασθένεια να μην προκαλέσει αποβολή, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται προσεκτικά η νόσος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επεξήγηση της ασυμβατότητας της εγκυμοσύνης και του ΑΙΤ: τα αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς διεισδύουν στον πλακούντα χωρίς εμπόδια και ως εκ τούτου εμφανίζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες με ΑΙΤ υποφέρουν από σοβαρή τοξαιμία. Εάν υπάρχει χρόνος για τον εντοπισμό και την έναρξη της θεραπείας αυτής της νόσου, οι τρομερές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Για να εξασφαλιστεί η ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης χωρίς δυσάρεστες συνέπειες, πριν σχεδιάσετε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το σώμα ως σύνολο, να θεραπεύσετε και να ελέγξετε τις χρόνιες παθήσεις. Το AIT δεν αποτελεί εξαίρεση σε καμία περίπτωση!

Στη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η σύλληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών είναι φυσιολογική.

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή στον ιστό του αδένα. Τα συμπτώματα του ΑΙΤ είναι συχνά ελάχιστα, ειδικά εάν η ποσότητα ορμονών στον ορό πληροί τα πρότυπα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ΑΙΤ μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση του λαιμού του ασθενούς.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου, η οποία μπορεί να συμβεί αν διαγνωστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή στην ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών και, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων της TSH και των αντισωμάτων της ΤΡΟ, να αποφασίσει για τη δόση της ορμόνης που θα αντισταθμίσει την ανεπάρκεια.

Περίπου το 20% των ανθρώπων δείχνουν έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη. Εάν η θεραπεία αντικατάστασης έχει επιλεγεί σωστά (η φλεγμονή και το ΑΙΤ σε αυτή την περίπτωση δεν παρεμβαίνουν), η στειρότητα δεν απειλεί.

Σε περίπτωση που ο ασθενής λάβει θεραπεία αντικατάστασης, η δόση αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με τέτοιες ερωτήσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα επιλέξει την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου αντικατάστασης, να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Πόσο επικίνδυνη είναι η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα για τις έγκυες γυναίκες;

Για μια γυναίκα, η ικανότητα να έχουν παιδιά εξαρτάται από το 99% από την ορμονική λειτουργία. Εάν οι ενδοκρινικοί αδένες σε υγιείς γυναίκες λειτουργούν ομαλά, ένα ωοκύτταρο ωριμάζει στις ωοθήκες του εγκαίρως και μετά τη γονιμοποίηση, το έμβρυο αναπτύσσεται με ασφάλεια.

Αλλά με ενδοκρινικές διαταραχές μειώνονται οι πιθανότητες μητρότητας. Συχνά, η ωοθηκική λειτουργία πάσχει, λόγω των οποίων υπάρχουν δυσκολίες στην ωορρηξία. Σε άλλες περιπτώσεις, συμβαίνει σύλληψη, αλλά η εγκυμοσύνη τελειώνει με αποβολή.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες που περιπλέκουν την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας.

Τι είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Το πρόθεμα "αυτοάνοση" σημαίνει αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος όταν το σώμα για κάποιο λόγο αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα θυρεοειδή κύτταρα ως ξένα και παράγει αντισώματα σε αυτά. Το αποτέλεσμα είναι η φλεγμονή και η σταδιακή μείωση της λειτουργίας του αδένα.

Ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto (Hashimoto). Η ιδιαιτερότητα και ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι καταστροφικές αλλαγές στα κύτταρα του αδένα - θυροκύτταρα.

Η ασθένεια μερικές φορές πηγαίνει ασυμπτωματικά και ξαφνικά δηλώνει τον εαυτό της κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε ξαφνικών αλλαγών στο σώμα (στρες, φάρμακα, μειωμένη ανοσία, ορμονική αλλοίωση).

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εξελίσσεται και οδηγεί στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται λιγότερο συχνά - μια αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, όταν το σώμα αρχίζει να παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.

Τις περισσότερες φορές, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto εμφανίζεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, και η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προκαλούν παράγοντες που επιδεινώνουν την πορεία της παθολογίας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Υπάρχουν δύο μορφές της πορείας της νόσου - υπερτροφικές και ατροφικές.

Η πρώτη σχετίζεται με την αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όταν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς αυξάνεται ο όγκος του οργάνου. Το ατροφικό AIT έχει την αντίθετη φύση όταν, λόγω της μείωσης της παραγωγής ορμονών, ο θυρεοειδής γίνεται μικρότερος.

Υπερτροφική επιλογή

Τα συμπτώματα του υπερτροφικού AIT μοιάζουν με διάχυτη βρογχοκήλη ή θυρεοτοξίκωση:

  • αυξημένη κόπωση.
  • ευερεθιστότητα.
  • απώλεια βάρους?
  • σφραγίδες στο σώμα, φανερά ψηλαφητά.
  • η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, αισθητή σε άλλους?
  • τρυφερότητα του αδένα κατά την ψηλάφηση.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

Οι υπερτροφικές αλλαγές στην αρχή είναι συχνά ασυμπτωματικές και μόνο οι δοκιμές για ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς και υπερήχους είναι ορατές ανωμαλίες.

Ατροφική επιλογή

Η ατροφική μορφή του ΑΙΤ είναι συμπτωματικά παρόμοια με τον υποθυρεοειδισμό:

  1. Αυξημένη κόπωση, απάθεια, λήθαργος.
  2. Αύξηση βάρους
  3. Ξηρό δέρμα
  4. Επιδερμίδα προσώπου.
  5. Πνευματικότητα των νυχιών και των μαλλιών.
  6. Απώλεια τριχών στο κεφάλι.
  7. Αίσθημα κρύου στα άκρα, ψυχρότητα.

Προσοχή! Το ΑΙΤ στην αρχή της νόσου συχνά δεν εκδηλώνεται. Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων είναι συνέπεια της εξέλιξης της παθολογίας, παραμελημένη ή επιδεινωμένη από το στρες ή άλλους αρνητικούς παράγοντες.

Πώς επηρεάζει το AIT την εγκυμοσύνη

Είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί αμέσως ότι οι τυχόν παθολογίες του θυρεοειδούς συνδυάζονται ελάχιστα με την αναπαραγωγική λειτουργία και οδηγούν είτε στην αδυναμία να έχουν παιδιά είτε σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά τον τοκετό. Αλλά δεν πρέπει να τερματίσετε αμέσως τη μελλοντική μητρότητα και τον πανικό, αν ο γιατρός υποδείξει αποκλίσεις από τον κανόνα στις εξετάσεις για ορμονικές διεγέρσεις του θυρεοειδούς.

Μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει με ασφάλεια, να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί, ακόμα και αν διαγνώσθηκε με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Από μόνη της, μια φλεγμονώδης νόσος με αυτοάνοση φύση δεν αποτελεί εμπόδιο στη γονιμότητα μιας γυναίκας.

Εάν εντοπιστεί παθολογία σε αρχικό στάδιο, είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Μετά από μια πορεία θεραπείας, μια γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, η οποία επιτρέπεται με ασφάλεια από τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Προβλήματα προκύπτουν όταν, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης σε παθολογικούς παράγοντες, η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται τόσο πολύ ώστε οι ορμόνες του δεν είναι αρκετές. Ιδιαίτερα επικίνδυνη οργάνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει σοβαρή αναδιάρθρωση στο σώμα της μητέρας.

Όσο περισσότερο μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η πρόωρη λήξη του. Με τη μείωση της ορμονικής λειτουργίας του αδένα, το έργο των ωοθηκών διαταράσσεται: συχνά αναπτύσσονται πολυκυστικές νόσοι, πράγμα που καθιστά αδύνατη τη σύλληψη.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο υπερθυρεοειδισμός ως αποτέλεσμα του AIT δεν μειώνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να συλλάβει, επειδή οι ορμόνες του θυρεοειδούς είναι αρκετές για την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Όμως, μια αυξημένη συγκέντρωση ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.

Συμπέρασμα: κάθε μορφή ΑΙΤ είναι γεμάτη με επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απειλεί να επιδεινώσει την ευημερία της μητέρας.

Χωρίς θεραπεία, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

  • αρτηριακή υπέρταση και προεκλαμψία.
  • αποκοπή του πλακούντα και πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
  • πρόωρη γέννηση και αποβολή.
  • αναιμία;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, το AIT, το οποίο εμφανίστηκε σε λανθάνουσα μορφή, ξαφνικά εκδηλώνεται σε ανοιχτή μορφή. Η αποκαλούμενη εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται όταν εμφανίζονται ταυτόχρονα πολλά συμπτώματα.

Σε αυτό το βίντεο μπορείτε να μάθετε πώς η υγεία του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας:

Συνέπειες για το παιδί

Για το μελλοντικό μωρό, δεν είναι τόσο αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα της μητέρας που είναι επικίνδυνη, όπως η χαμηλή και υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες που διεγείρουν το θυρεοειδή στο αίμα του μητρικού οργανισμού. Αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς από το σώμα της μητέρας διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα. Με το αίμα του εμβρύου, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του δικού του θυρεοειδούς αδένα και όχι μόνο.

Οι συνέπειες για το σώμα του αγέννητου παιδιού με τη μορφή του ΑΙΤ είναι οι πιο σοβαρές:

  • καθυστερημένα ψυχικά και / ή φυσικά φαινόμενα ·
  • χαμηλό βάρος γέννησης.
  • δυσπλασίες ·
  • εμβρυϊκή και νεογνική θυρεοτοξίκωση.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό

Στατιστικά, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται συχνά σε γυναίκες μετά τον τοκετό.

Αυτό εξηγείται απλά: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσοποιητική λειτουργία μειώνεται φυσιολογικά προκειμένου να επιτρέψει στο έμβρυο να αναπτυχθεί κανονικά.

Μετά την παράδοση, εμφανίζεται μια αλλαγή στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί με διπλάσια δύναμη. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να παράγεται μια μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων σε θυροξειδάση ή θυρεοσφαιρίνη και η ασθένεια εκδηλώνεται με νέα δύναμη.

Διαδήλωση των πιο έντονων συμπτωμάτων του AIT μετά τον τοκετό:

  1. Τρόμος στα phalanges των δακτύλων και σε όλο το σώμα.
  2. Περιοδικά ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς.
  3. Συναισθηματική αστάθεια, μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα, εναλλασσόμενες με την απάθεια.
  4. Ταχεία παλμό.
  5. Απώλεια βάρους, ακόμη και με καλή όρεξη.

Πιστεύεται ότι η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα πριν από την παράδοση είναι άμεσα ανάλογη με το βαθμό επιπλοκών μετά τον τοκετό. Όσο χειρότερη είναι η κατάσταση του οργάνου, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου μετά τον τοκετό.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Σήμερα δεν υπάρχουν καθολικά θεραπευτικά σχήματα για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική και περιλαμβάνει μια μεμονωμένη επιλογή θεραπευτικής αγωγής. Τις περισσότερες φορές, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί θεραπεία αντικατάστασης, στην οποία οι τεχνητές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα, όταν λαμβάνονται τακτικά, αναλαμβάνουν τη λειτουργία του φυσικού και ομαλοποιούν το έργο του οργάνου.

Συντηρητική ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση απαιτεί μια προσωπική επιλογή της δοσολογίας και της διάρκειας της πορείας.

Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευτεί η ασθένεια μετά τη σύλληψη

Μην πανικοβληθείτε! Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να εξουδετερωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις του ΑΙΤ στο έμβρυο και στη μητέρα.

Η παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - δεν αποτελεί ένδειξη για έκτρωση!

Αλλά ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τον ασθενή, να καθορίσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και πιθανή βλάβη στο έμβρυο. Σύμφωνα με τον κίνδυνο ενός ειδικού, ορίζουν κατάλληλα μέτρα.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και η φαρμακευτική αγωγή δεν αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες και δεν επηρεάζει την υγεία του εμβρύου. Αντίθετα, τα κατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα εξομαλύνουν την κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης όταν τα ζωτικά όργανα τοποθετούνται στο έμβρυο.

Προληπτικά μέτρα

Εάν μια γυναίκα γνωρίζει ότι έχει AIT ή οικογενειακό ιστορικό κρουσμάτων θυρεοειδικής νόσου, θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση του θυρεοειδούς αδένα πολύ πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ίδια η εγκυμοσύνη είναι αγχωτική για τον οργανισμό και ότι το ενδοκρινικό σύστημα, το οποίο δεν αντιμετωπίζει πάντα, επιβαρύνει σοβαρά.

Εάν διαγνωστεί μια ατροφική ή υπερτροφική μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αποφεύγεται η θεραπεία, οπότε ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ορμονικά αντισυλληπτικά.

Μετά από 1,5-2 χρόνια, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη ορμονών και θυρεοειδικών φαρμάκων για να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια βρίσκεται σε σταθερή ύφεση. Εάν η θεραπεία έδωσε το αποτέλεσμα, ο γιατρός σας επιτρέπει να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη ένα χρόνο μετά τη θεραπεία.

Εάν η εγκυμοσύνη έλαβε χώρα στο πλαίσιο του ΑΙΤ, τότε είναι σημαντικό να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • επισκεφθείτε τον ενδοκρινολόγο κάθε μήνα.
  • Κάθε μήνα, ελέγξτε το επίπεδο του T4.

Εάν οι δείκτες μειωθούν, ο γιατρός συνταγογραφεί τα αρχέσταστα, τα οποία η γυναίκα λαμβάνει υπό συνεχή παρακολούθηση του επιπέδου Τ4. Αν είναι υπερβολικά μειωμένη, το φάρμακο σταματά προσωρινά. Μετά τη γέννηση, το AIT συνήθως επιστρέφει και η φαρμακευτική αγωγή επαναλαμβάνεται επίσης. Με μικρές δόσεις (μέχρι 100 mg / ημέρα), ο θηλασμός δεν αντενδείκνυται.

Συμπέρασμα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα όταν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ως ξένα και παράγει αντισώματα σε αυτά. Το ΑΙΤ θεωρείται δυσμενή παράγοντας για τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη, αλλά από μόνο του δεν θεωρείται αντένδειξη για τον τοκετό.

Εάν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, η γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να συλλάβει με ασφάλεια, να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο των θυρεοτροπίνων και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινά η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Πώς οι ασθένειες του θυρεοειδούς επηρεάζουν τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη;

Ο θυρεοειδής αδένας έχει τεράστιο αντίκτυπο στο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Οι παραβιάσεις της έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού, επηρεάζουν δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζει τη σύλληψη

Μπορώ να μείνω έγκυος με ασθένεια του θυρεοειδούς, πώς επηρεάζει τη σύλληψη ενός παιδιού; Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι υπεύθυνες για τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, την εργασία των καρδιαγγειακών, πεπτικών, νευρικών και ουρογεννητικών συστημάτων. Εάν η ορμονική ισορροπία διαταραχθεί, τότε ο εμμηνορρυσιακός κύκλος αποτυγχάνει, το ωοθυλάκιο στις ωοθήκες ωριμάζει.

Η έλλειψη ωορρηξίας οδηγεί σε υπογονιμότητα. Επομένως, η εγκυμοσύνη σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει πολύ σπάνια. Εάν συμβαίνει σύλληψη, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια. Μεγάλη επίδραση του θυρεοειδούς αδένα στη σύλληψη παρατηρείται στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συνιστάται να υποβληθούν σε σάρωση υπερήχων, νεογνική εξέταση στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού. Τα αποτελεσματικά φάρμακα κατά της ασθένειας αυτής δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Η θυρεοτοξίκωση (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών) συχνά συνοδεύεται από πολυκυστικές ωοθήκες, ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες σύλληψης.

Πώς αλλάζει ο θυρεοειδής αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης θυρεοειδικών ορμονών, που προκαλείται από υψηλή συγκέντρωση hCG στο αίμα. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει την παραγωγή θυρεοτροπίνης στην υπόφυση, η οποία με τη σειρά της μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ελεύθερων Τ4 και Τ3.

Η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη εμπλέκονται στο σχηματισμό του νευρικού, καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού συστήματος και του εγκεφάλου ενός παιδιού. Επομένως, οποιαδήποτε διακοπή του έργου του ενδοκρινούς οργάνου της μητέρας μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού.

Ο σχηματισμός του θυρεοειδούς αδένα του εμβρύου ξεκινά την 5η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης και τελειώνει κατά 3 μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το παιδί παρέχει ορμόνες, σιδήρου ιώδιο στη μητέρα, η οποία αρχίζει να παράγει θυροξίνη 2 φορές περισσότερο από το συνηθισμένο. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του όγκου ιστού του αδένα. Αυτή η πάθηση δεν θεωρείται παθολογία και περνά μετά τον τοκετό.

Υποθυρεοειδισμός σε έγκυες γυναίκες

Ο θυρεοειδής και η εγκυμοσύνη είναι αλληλένδετοι. Με τη μείωση της λειτουργίας των οργάνων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός, η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η αιτία της παθολογίας είναι συνήθως οξεία ανεπάρκεια ιωδίου. Συγγενείς ανωμαλίες, όγκοι, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί επίσης να επηρεάσουν το όργανο.

Όταν ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια, αποβολή, εμβρυϊκή εξασθένιση, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να γεννήσει, εμφανίζονται επιπλοκές μετά τον τοκετό. Τα παιδιά γεννιούνται με συγγενή υποθυρεοειδισμό, παραβίαση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Η ευημερία της γυναίκας με υποθυρεοειδισμό επιδεινώνεται · ανησυχεί για:

  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • παραβίαση της καρέκλας.
  • ψυχρότητα, χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος.
  • ημικρανία, πόνος στις αρθρώσεις και πόνος στους μυς.
  • πρήξιμο του σώματος.
  • σπασμούς.
  • απώλεια μαλλιών, εύθραυστα νύχια;
  • ξηρό δέρμα, βλεννογόνους?
  • ευερεθιστότητα, συχνές μεταβολές της διάθεσης.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνιος, καθώς οι γυναίκες που πάσχουν από αυτή τη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί λόγω ακανόνιστου εμμήνου ρύσεως και έλλειψης ωορρηξίας.

Θυροτοξικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια τέτοια ασθένεια του θυρεοειδούς σε εγκύους αναπτύσσεται με αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις παθολογίας που σχετίζονται με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Είναι μια ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή αντισωμάτων που διεγείρουν την αυξημένη παραγωγή θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, μια μείωση στο επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια διάχυτη ανάπτυξη ιστών.

Η αυτοάνοση παθολογία του θυρεοειδούς αδένα και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί από θυρεοειδίτιδα, τοξικό αδένωμα, μακροχρόνια χορήγηση θυροξίνης, τροφική ασθένεια κύησης.

Τα κύρια συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας περιλαμβάνουν:

  • νευρικότητα, ευερεθιστότητα
  • εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα.
  • διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • συχνή διάρροια.
  • μάτια διόγκωση;
  • σοβαρή τοξίκωση, ακαταμάχητος έμετος.

Η θυρεοτοξίκωση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένδειξη για έκτρωση. Με τη βοήθεια της θυρεοστατικής, μερικές φορές είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση μιας γυναίκας και να διατηρηθεί το έμβρυο. Αλλά χωρίς την έγκαιρη θεραπεία, η αποβολή ή η γέννηση ενός παιδιού εμφανίζεται με αναπτυξιακά ελαττώματα, παραμορφώσεις και ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μια θυρεοτοξική κρίση.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας είναι ότι η θυρεοστατική διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό και την ανάπτυξη βλεννογόνου στο παιδί. Ως εκ τούτου, η θεραπεία ορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Σε μερικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μερική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα για την πρόκληση υποθυρεοειδισμού.

Θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (AIT) και η εγκυμοσύνη διαγιγνώσκονται σε γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα σε υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η αύξηση του όγκου του αδένα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι υπόλοιπες κλινικές εκδηλώσεις είναι μη ειδικές και παρόμοιες με άλλες μορφές ενδοκρινικών παθήσεων. Υπάρχει ελαφρά θυρεοτοξίκωση, η οποία συνοδεύεται από έμετο, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα και ταχυκαρδία.

Ένα σημαντικό κριτήριο είναι το πόσο διαταραχές είναι οι ορμόνες του θυρεοειδούς και αν υπάρχουν παθολογικά αντισώματα στην θυροξειδάση (ΑΤ σε ΤΡΟ) στο αίμα.

Οι αιτίες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν τη συγγενή προδιάθεση, την υπερπροσφορά ιωδίου, τις ιογενείς λοιμώξεις και τις μολυσματικές ασθένειες. Οι αυτοάνοσες διεργασίες διαταράσσουν την επιπρόσθετη διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, αποβολή του παιδιού.

Τα αντισώματα μπορούν να διεισδύσουν ελεύθερα στον φραγμό του πλακούντα και να παρεμποδίσουν το σχηματισμό του θυρεοειδούς αδένα στο μελλοντικό μωρό, προκαλώντας ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε τερματισμό ή εξασθένιση της εγκυμοσύνης.

Μέθοδοι θεραπείας για ΑΙΤ σε έγκυες γυναίκες

Σε ασθενείς με νόσο θυρεοειδούς της αυτοάνοσης αιτιολογίας, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με ανάλογα θυροξίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο των επιπέδων της θυρεοειδικής ορμόνης. Τα φάρμακα παραλαμβάνονται μέχρι το τρίμηνο, μετά το οποίο σχηματίζεται ο θυρεοειδής αδένας του ίδιου του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι τη γέννηση.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για σημαντική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπίεση του λάρυγγα, μειωμένη ομιλία και δυσκολία κατάποσης τροφής.

Οζώδης βρογχοκήλη

Εάν ο θυρεοειδής αδένας διευρυνθεί και η εγκυμοσύνη είναι αβέβαιη, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν σφραγίδες διαφόρων μεγεθών στους ιστούς των αδένων. Αυτό είναι ένα οζιδιακό βρογχικό. Η ασθένεια επιβεβαιώνεται αν οι κόμβοι έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Περίπου το 5% των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Το Goiter κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διαταράσσει τον αδένα και δεν βλάπτει την ευημερία της μέλλουσας μητέρας. Οι εξαιρέσεις είναι ογκολογικές περιοχές κακοήθους φύσης, κύστεις.

Η εγκυμοσύνη και ο οζώδης βρογχόσιος δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα. Στο 80% των ασθενών διαπιστώνονται σφραγίδες καλοήθους φύσης που δεν διαταράσσουν τη λειτουργία του ενδοκρινικού οργάνου και δεν παρεμβαίνουν στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Θεραπεία γούνας

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με βρογχοκήλη, τότε η απόφαση γίνεται για τη διεξαγωγή της θεραπείας. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου.

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία του νεοπλάσματος, εκτελείται βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας του κόμβου και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, προσδιορίζεται ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, τότε η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί για την περίοδο μετά τον τοκετό. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν ο βλεννογόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πιέζει την τραχεία. Ο καλύτερος χρόνος για θεραπεία είναι το δεύτερο τρίμηνο.

Σε άλλες περιπτώσεις, η μονοθεραπεία συνταγογραφείται με ιώδιο, L-θυροξίνη ή συνδυασμό αυτών.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος χωρίς θυρεοειδή αδένα

Η εγκυμοσύνη μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα είναι δυνατή. Μετά την επέμβαση, οι γυναίκες παίρνουν φάρμακα που αντικαθιστούν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένα έτος αποκατάστασης για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Τότε μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Εάν η απουσία του θυρεοειδούς αδένα προκαλείται από κακοήθη όγκο. Ότι μετά από τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χημειοθεραπεία, υποστηρίζοντας τη θεραπεία. Το σώμα της γυναίκας εξασθενεί και η σύλληψη γίνεται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η εγκυμοσύνη χωρίς θυρεοειδή αδένα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου των ορμονών στο αίμα. Ο γυναικολόγος και ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφούν την απαραίτητη δόση φαρμάκων και παρακολουθούν την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου.

Διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο στάδιο του οικογενειακού προγραμματισμού, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδείκνυται για τις ήδη υπάρχουσες ασθένειες αυτού του οργάνου, την παρουσία παθολογίας στο ιστορικό της επόμενης συγγνώμης και εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα αδιαθεσίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, μπορείτε να εκτιμήσετε τον όγκο, τη δομή του οργάνου, την παρουσία των κόμβων, τη φλεγμονώδη διαδικασία. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας είναι ελαφρώς διευρυμένος, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 cm³ με βάρος σώματος 50-60 kg. Κατά την αποκάλυψη ενοποιήσεων παρουσιάζεται η διενέργεια βιοψίας παρακέντησης. Αυτή η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του τόπου.

Οι θυρεοειδικές ορμόνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να βρίσκονται εντός των ακόλουθων ορίων:

  • TSH στο πρώτο τρίμηνο - 0,1-0,4 IU / ml.
  • Ο ρυθμός TSH στο δεύτερο τρίμηνο είναι 0,3-2,6 IU / ml.
  • Στο τρίτο τρίμηνο, το επίπεδο TSH μπορεί να αυξηθεί σε 0,4-3,5 IU / ml.
  • Η παρουσία του AT σε TPO μιλάει για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, καθώς το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό. Ο λόγος ανησυχίας θεωρείται σημαντική υπέρβαση ή μείωση των ορίων των δεικτών.

Οι εξετάσεις ορμονών του θυρεοειδούς χορηγούνται σε γυναίκες με σημεία ενδοκρινικής διαταραχής, εάν υπάρχει ιστορικό διάγνωσης ασθενειών και μακροχρόνια θεραπεία της στειρότητας.

Οι γυναίκες με ασθένεια του θυρεοειδούς έχουν ελάχιστες πιθανότητες να συλλάβουν παιδί, αυξημένο κίνδυνο αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου επηρεάζει την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη, μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η ασθένεια Hashimoto. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του θυρεοειδικού ιστού και του υποθυρεοειδισμού. Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας συχνά περιπλέκεται από αποβολή, προεκλαμψία και άλλες καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για τη γυναίκα και το έμβρυο.

Γενικές πληροφορίες

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ανακαλύφθηκε και περιγράφηκε από Ιαπώδη επιστήμονα και γιατρό Hashimoto Hakaru. Στη συνέχεια, η ασθένεια πήρε το όνομά της από το γιατρό που μελέτησε την πορεία αυτής της παθολογίας.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στις γυναίκες εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας. Τα συμπτώματα της νόσου βρίσκονται στο 15% των εγκύων γυναικών. Η παθολογία εντοπίζεται κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο θυρεοειδής μετά τον τοκετό εμφανίζεται στο 5% όλων των γυναικών.

Λόγοι

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι αυτοάνοση ασθένεια. Σε αυτή την παθολογία, τα αντισώματα συντίθενται στο ανθρώπινο σώμα που δουλεύουν εναντίον των κυττάρων τους. Αυτά τα αντισώματα λαμβάνουν θυρεοειδή κύτταρα (θυροκύτταρα) για ένα ξένο αντικείμενο και προσπαθούν να τα ξεφορτωθούν. Υπάρχει καταστροφή των θυρεοκυττάρων, γεγονός που προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αναγνωρισμένη γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου. Είναι γνωστό ότι η παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε στενούς συγγενείς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (βαρεία μυασθένεια, διάχυτη τοξική βρογχίτιδα, λεύκη, αλωπεκία, συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού).

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • μολυσματικές ασθένειες (κυρίως ιικές μολύνσεις) ·
  • υπερβολική ηλιοφάνεια ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • βλάβη του θυρεοειδούς
  • ανισορροπία ιωδίου στο σώμα (έλλειψη ή υπερβολική).

Έχει διαπιστωθεί ότι η έλλειψη σεληνίου στα εδάφη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ασθενειών σε ορισμένες περιοχές του κόσμου. Η έλλειψη ιωδίου προκαλεί επίσης την ανάπτυξη θυρεοειδίτιδας Hashimoto.

Συμπτώματα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εντοπίζεται κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα της νόσου θα εξαρτηθούν από τη μορφή και το στάδιο της διαδικασίας. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται βαθμιαία, σε πολλά χρόνια. Τα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η θυρεοειδίτιδα οδηγεί στην καταστροφή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα και στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Επιλογές για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

Υπερτροφική επιλογή

Σε αυτό το στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι πυκνός, διευρυμένος. Η παλάμη του οργάνου είναι ανώδυνη. Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη, παρατηρείται υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση).

  • ψυχικές διαταραχές: ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, δάκρυα, διακυμάνσεις της διάθεσης
  • αϋπνία;
  • χέρι τρέμουλο?
  • εφίδρωση, αίσθημα καύσου.
  • διάρροια;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες).
  • exophthalmos (μετατόπιση του βολβού προς τα εμπρός).

Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υπάρχει μέτρια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού είναι ήπια ή μπορεί να λείπουν εντελώς.

Ατροφική επιλογή

Όταν η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται σε μέγεθος, η λειτουργία του είναι μειωμένη. Εμφανίζεται ο υποθυρεοειδισμός, μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η ατροφία είναι το αναπόφευκτο αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών είναι δυνατή μόνο με σωστά επιλεγμένη θεραπεία.

  • ψυχικές αλλαγές: απάθεια, λήθαργος, λήθαργος,
  • απώλεια προσοχής και μνήμης.
  • αίσθημα ψύχους?
  • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
  • μειωμένη όρεξη.
  • δυσκοιλιότητα.
  • υπερβολικό κέρδος βάρους ·
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού).
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια.

Τα στάδια της νόσου είναι πιο έντονα με την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό. Μετά από 2-4 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, αναπτύσσεται η υπερτροφική φάση, ακόμη και μετά από 6 μήνες, εμφανίζεται επίμονος υποθυρεοειδισμός. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η αναστολή της γαλουχίας συμβαίνει τακτικά.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι συγκεκριμένες. Παρόμοια συμπτώματα λαμβάνονται συχνά για εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Σε μερικές έγκυες γυναίκες, δεν εντοπίζονται σημάδια θυρεοειδίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά του ευθυρεοειδισμού (φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών).

Η πορεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μείωση ή η πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των αυτοάνοσων ασθενειών. Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto δεν αποτελεί εξαίρεση. Μετά τη σύλληψη ενός παιδιού, η φυσική ανοσία καταστέλλεται. Η παραγωγή επιθετικών αντισωμάτων μειώνεται, οι καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα αναστέλλονται. Πολλές γυναίκες παρατηρούν σημαντική βελτίωση στην ευημερία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα καθίσταται αισθητή σύντομα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Μετά τη γέννηση, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται, εμφανίζονται όλα τα τυπικά συμπτώματα παθολογίας. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό οδηγεί σε επίμονο υποθυρεοειδισμό (μείωση στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών) εντός 8-12 μηνών από την εκδήλωση της νόσου.

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

Οι ακόλουθες επιπλοκές προκύπτουν στο πλαίσιο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • αυθόρμητη αποβολή.
  • πρόωρη παράδοση.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • εμβρυϊκή υποξία και καθυστέρησε την ανάπτυξή της.
  • προεκλαμψία;
  • αναιμία;
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. Η ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες μειώνεται, η ωορρηξία καθίσταται αδύνατη. Είναι μάλλον δύσκολο να συλλάβεις ένα παιδί χωρίς προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία.

Αναδυόμενες στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας η εγκυμοσύνη δεν τελειώνει πάντα με ασφάλεια. Τις πρώτες έξι εβδομάδες το έμβρυο αναπτύσσεται υπό την επίδραση των μητρικών ορμονών του θυρεοειδούς αδένα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών σε αυτό το στάδιο οδηγεί σε αποβολή. Ακόμη και αν το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πηγαίνει καλά, στο μέλλον παραμένει υψηλός κίνδυνος ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου και πρόωρου τοκετού.

Συνέπειες για το έμβρυο

Με την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο σώμα της γυναίκας, σχηματίζονται επιθετικά αντισώματα στην θυρεοσφαιρίνη και την θυρεοξειδάση. Αυτά τα αντισώματα περνούν εύκολα μέσω του φραγμού του πλακούντα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και καταστρέφουν τον εμβρυϊκό ιστό του θυρεοειδούς. Η καταστροφή του σώματος οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, η οποία με τη σειρά του εμποδίζει την πνευματική ανάπτυξη του παιδιού μετά τη γέννηση.

Ένας συγκεκριμένος κίνδυνος είναι η ατροφική εκδοχή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η οποία μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και αναπτύσσει υποθυρεοειδισμό στη μητέρα. Η έλλειψη μητρικών θυρεοειδικών ορμονών παρεμβάλλεται στη φυσιολογική ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του εμβρύου και οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού μετά τη γέννησή του.

Διαγνωστικά

Για την ταυτοποίηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγετε τις ακόλουθες μελέτες:

  • ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • Υπερηχογράφημα.

Το Palpation εφιστά την προσοχή στην αυξημένη πυκνότητα του θυρεοειδούς αδένα. Στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού, το όργανο θα διευρυνθεί, με υποθυρεοειδισμό θα μειωθεί. Κατά την κατάποση, ο θυρεοειδής αδένας είναι κινητός, μη συγκολλημένος στους περιβάλλοντες ιστούς.

Για να καθορίσετε το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, η ώρα της ημέρας δεν έχει σημασία. Οι ακόλουθες αλλαγές υποδεικνύουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα:

  • αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοξειδάσης.
  • αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων έναντι της TSH.
  • αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών - Τ3 και Τ4 (αύξηση στο στάδιο του υπερθυρεοειδισμού και μείωση του υποθυρεοειδισμού).

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, ο γιατρός δίνει προσοχή στο μέγεθος και την πυκνότητα του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία ξένων εγκλείσεων στον ιστό του. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια σάρωση υπερήχων εκτελείται κάθε 8 εβδομάδες μέχρι τη γέννηση. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, πραγματοποιείται βιοψία του ιστού του θυρεοειδούς αδένα (η συλλογή των ύποπτων τμημάτων του οργάνου για ανάλυση).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκτελείται από έναν ενδοκρινολόγο. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή της παθολογίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης της εγκύου γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του εμβρύου παρακολουθείται απαραίτητα με υπερήχους, Doppler και CTG.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να προληφθεί η ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης παθολογίας. Για να διορθωθεί το επίπεδο των ορμονών, η λεβοθυροξίνη νατρίου συνταγογραφείται σε χαμηλές δόσεις (μέχρι 75 μg / ημέρα). Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο του επιπέδου της TSH στο αίμα (η εξέταση λαμβάνεται κάθε 4 εβδομάδες). Με αυξανόμενες συγκεντρώσεις TSH, η δόση της λεβοθυροξίνης αυξάνεται σταδιακά.

Η θεραπεία με φάρμακα δεν ενδείκνυται στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων της νόσου (παλλινώσεις, διάρροια, ψυχικές διαταραχές), συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι θυρεοστατικές (φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών) δεν συνταγογραφούνται για αυτή την παθολογία.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συνεχίζεται μετά τη γέννηση. Στην υπερθυρεοειδή φάση η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Με την ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού χορηγείται νατριούχος λεβοθυροξίνη. Η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά υπό τον έλεγχο του επιπέδου της TSH στο αίμα.

Δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επί του παρόντος δεν αναπτύσσονται αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που μπορούν να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Τα κορτικοστεροειδή και οι ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για αυστηρές ενδείξεις και μόνο μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η χειρουργική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται με μεγάλο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα με συμπίεση γειτονικών οργάνων (τραχεία, μεγάλα αγγεία), καθώς και υποψία κακοήθους όγκου. Η λειτουργία ενδείκνυται πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού ή λίγο μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία σε μελλοντικές μητέρες γίνεται μόνο για λόγους υγείας.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών διακόπτει την ωρίμανση των ωοθυλακίων, αναστέλλει την ωορρηξία και παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή. Η έκτρωση κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας συμβαίνει κυρίως έως 8 εβδομάδες.

Είναι δυνατό να προγραμματιστεί η σύλληψη ενός παιδιού με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μόνο στο στάδιο του ευθυρεοειδισμού (φυσιολογική συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα). Μπορείτε να επιτύχετε αυτή την κατάσταση παίρνοντας ορμονικά σκευάσματα όλη την ώρα. Επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας του φαρμάκου από το γιατρό. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του επιπέδου της TSH στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου για να βοηθήσει τη γυναίκα να συλλάβει και να κάνει το παιδί χωρίς επιπλοκές.

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών αλλάζουν. Κατά το πρώτο μισό της κύησης, παρατηρείται φυσική αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, η οποία επηρεάζει την πορεία της νόσου και την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας. Εν αναμονή του μωρού, η δοσολογία των ορμονικών φαρμάκων αλλάζει. Η επιλογή της δόσης λεβοθυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται από έναν ενδοκρινολόγο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες