Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Το δεύτερο όνομα αυτής της νόσου είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, με το όνομα του επιστήμονα που περιγράφει για πρώτη φορά τα συμπτώματά του.

Με το ΑΙΤ, φλεγμονώδεις βλάβες εμφανίζονται στους ιστούς του οργάνου ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα, για οποιοδήποτε λόγο, αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας του σώματος.

Λόγοι

Είναι πλέον αποδεδειγμένο ότι δεν υπάρχει ανθρώπινο σφάλμα στην εμφάνιση αυτής της νόσου. Το ΑΙΤ μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα:

  • κληρονομικό παράγοντα.
  • σοβαρές καταστάσεις στρες.
  • ανάλογα με το φύλο (στις γυναίκες εμφανίζεται πολύ πιο συχνά απ 'ό, τι στους άνδρες).
  • κακή περιβαλλοντική κατάσταση ·
  • προοδευτικές μολυσματικές ασθένειες.

Άλλες αιτίες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, επειδή κάθε άτομο είναι ένας οργανισμός που χαρακτηρίζεται από την ατομικότητά του. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη ή, αντιθέτως, η περίσσεια ιωδίου.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κατά κανόνα, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto αναπτύσσεται μάλλον αργά, έτσι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις στο αρχικό στάδιο. Πολύ συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί πλήρως. Η κατάσταση αυτή δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τον άνθρωπο, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις με μια τέτοια ασθένεια, ο θυρεοειδής αδένας δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να παράγει είτε περισσότερες ή λιγότερες ορμόνες από το σώμα που χρειάζεται.

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο του AIT, η λειτουργία του θυρεοειδούς ενισχύεται, αρχίζει να παράγει περισσότερες ορμόνες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θυρεοτοξίκωση. Στο μέλλον, μπορεί να παραμείνει και μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, δηλ. αντίθετα, να μειώσει την παραγωγή ορμονών. Τα συμπτώματα αυτών των δύο συνθηκών είναι διαφορετικά σε ένα άτομο.

Θυροτοξικότης

Σε αυτήν την κατάσταση του σώματος, ο θυρεοειδής αδένας παράγει περισσότερες ορμόνες από ότι χρειάζεται το σώμα. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, διακυμάνσεις της διάθεσης, αϋπνία. Επιπλέον, ένα άτομο εμφανίζεται κόπωση, απάθεια.
  • Αυξημένη όρεξη, με το βάρος να μην αλλάζει ή να μειώνεται.
  • Ισχυρή τριχόπτωση και αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου στις γυναίκες.
  • Τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα, τα οποία είναι γεμάτα συχνούς καταγμάτων.
  • Προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, συχνή διάρροια.
  • Ο ιδρώτας, η κακή ανοχή σε ένα ζεστό κλίμα.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.

Υποθυρεοειδισμός

Στον υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας, αντίθετα, παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών για το σώμα. Έχει τα δικά της συμπτώματα του ΑΙΤ. Εδώ είναι:

  • διαταραχή προσοχής, απώλεια μνήμης;
  • απώλεια μαλλιών;
  • πρήξιμο του προσώπου, των άκρων.
  • αργή ομιλία.
  • υπερβολικό βάρος;
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου, υπογονιμότητα,
  • σταθερό αίσθημα κρυολογήματος.
  • παραβίαση της καρδιάς, ανάπτυξη ισχαιμικών ασθενειών,
  • δυσκοιλιότητα.
  • πόνος στις αρθρώσεις.

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι γενικά παρόμοια με οποιαδήποτε διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Επομένως, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, αφού ληφθούν τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων. Παρεμπιπτόντως, οι γυναίκες εντοπίζονται πολύ νωρίτερα στην ασθένεια τους λόγω αιφνίδιας τριχόπτωσης, οπότε ο γιατρός αντιμετωπίζεται πολύ νωρίτερα από τους άνδρες. Μετά από όλα, για αυτούς η απώλεια των πολυτελών μαλλιών τους μπορεί να είναι μια πραγματική τραγωδία.

Διάφορες ομάδες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διακρίνονται:

  • Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα ή, όπως αποκαλείται επίσης, θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Ταυτόχρονα, αρχίζει ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός - μειώνεται η παραγωγή ορμονών. Το ΑΙΤ σε χρόνια μορφή είναι συχνότερα μια γενετική ασθένεια.
  • Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού παρεμποδίζεται και μετά τη γέννησή του, λαμβάνει χώρα η υπερβολική ενεργοποίησή του. Και αν υπάρχει προδιάθεση, τότε η εμφάνιση του ΑΙΤ είναι πολύ πιθανή.
  • Αδυνάτισμα. Το έντυπο αυτό είναι πολύ παρόμοιο με το προηγούμενο, ωστόσο οι ακριβείς λόγοι δεν έχουν τεκμηριωθεί.
  • Εάν κατά τη θεραπεία ασθενειών του αίματος και των παρασκευασμάτων ιντερφερόνης του αίματος και της ηπατίτιδας C χρησιμοποιείται, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση θυρεοειδίτιδας που προκαλείται από κυτοκίνες.

Στους τρεις τελευταίους τύπους της νόσου αναπτύσσονται παρόμοια συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται θυρεοτοξίκωση, που είναι πιθανό να γίνει υποθυρεοειδισμός.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να διακρίνει τις φάσεις στις οποίες αναπτύσσεται. Εδώ είναι:

  • Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από την κανονική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, οι λειτουργίες του δεν επηρεάζονται. Η διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.
  • Στην επόμενη φάση, τα κύτταρα των οργάνων αρχίζουν να διασπώνται, με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών.
  • Στην τρίτη φάση της νόσου, μια μεγάλη ποσότητα θυρεοειδούς ορμόνης εισέρχεται στο αίμα λόγω της καταστροφής του θυρεοειδούς ιστού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται θυρεοτοξίκωση.
  • Στη συνέχεια, λόγω της απότομης μείωσης της ορμόνης Τ4 στο αίμα, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός. Αυτή είναι η τέταρτη φάση. Μετά από περίπου ένα χρόνο, η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να ανανήψει, αλλά μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές στους ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να είναι μόνιμα σε μία φάση, για παράδειγμα, μόνο υποθυρεοειδισμός ή μόνο θυρεοτοξίκωση.

Έντυπα

Εκτός από τις προηγούμενες ταξινομήσεις για τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, διακρίνονται διάφορες μορφές:

  • Κρυφό (λανθάνουσα). Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας είναι σε κανονική κατάσταση, οι διαστάσεις του δεν αλλάζουν, οι λειτουργίες δεν υποβαθμίζονται. Στους ανθρώπους, μπορεί να υπάρχουν μόνο ελάχιστα σημεία θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού.
  • Υπερτροφική. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο σίδηρος αυξάνεται σε μέγεθος. Διακρίνουμε διάχυτη μορφή - ο όγκος του σώματος αυξάνεται ομοιόμορφα, οζώδης - κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκαν κομβικοί σχηματισμοί ή μπορεί να αναμιχθεί - διάχυτη-οζώδης μορφή της νόσου. Σε πρώιμο στάδιο, όλα τα σημάδια θυρεοτοξικότητας είναι χαρακτηριστικά, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε υποθυρεοειδές.
  • Ατροφική μορφή. Συχνότερα εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, ενώ ο θυρεοειδής είναι αρκετά μειωμένος, έτσι υπερισχύουν τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού.

Στα παιδιά

Το πιο εμφανές σημάδι της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στα παιδιά είναι η εμφάνιση σκωληκοειδούς. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια επιδείνωση της προσοχής, της συνεχούς κόπωσης, της τριχόπτωσης, της αύξησης του σωματικού βάρους. Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, οι συνέπειες για το παιδί θα είναι αρνητικές. Το γεγονός είναι ότι σε τέτοια παιδιά είναι πολύ συχνά δυνατό να παρατηρηθούν αναπτυξιακά προβλήματα, επιπλέον, οι κομβικές μορφές της νόσου επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του παιδιού. Λόγω της διατάραξης του θυρεοειδούς αδένα, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως τις λειτουργίες του. Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ασθένειας του Graves. Και αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο επικίνδυνη και σοβαρή. Ως εκ τούτου, η απουσία ΑΙΤ στα παιδιά χωρίς θεραπεία δεν αξίζει τον κόπο.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Εάν μετά τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, τότε δεν πρέπει να το εγκαταλείψετε αμέσως. Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σήμερα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, χάρη στα οποία μπορείτε να ζήσετε μια εντελώς φυσιολογική ζωή. Στη θεραπεία των φαρμάκων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπλέγματα βιταμινών, φάρμακα που ομαλοποιούν την καρδιακή δραστηριότητα και τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όλο και συχνότερα στους ανθρώπους, τότε, φυσικά, τίθεται το ερώτημα εάν η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Ωστόσο, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν την αυτο-θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με ομοιοπαθητική συζητείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συνέπειες

Φυσικά, αν, έχοντας μάθει τη διάγνωσή του, ένα άτομο αποφασίζει ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους, δεν θα θεραπεύσουν την ασθένεια, οι συνέπειες δεν θα είναι πάρα πολύ ευνοϊκές. Για παράδειγμα:

  • Το νευρικό σύστημα εξαντλείται, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη της ψυχικής ασθένειας, της κατάθλιψης, των προβλημάτων μνήμης είναι δυνατή.
  • Το έργο της καρδιάς διαταράσσεται, αναπτύσσονται καρδιακές παθήσεις, αυξάνεται η χοληστερόλη.
  • Εξαφανίζει τη σεξουαλική επιθυμία, οι γυναίκες έχουν προβλήματα με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως και ως εκ τούτου την αδυναμία σύλληψης.
  • Με την ανάπτυξη του goiter μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την αναπνοή, το φαγητό.
  • Το ΑΙΤ μπορεί να εξελιχθεί σε ασθένεια Graves, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη. Το γεγονός είναι ότι με αυτή τη νόσο επηρεάζονται σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα του σώματος. Η ασθένεια Graves επηρεάζει επίσης πολύ τον θυρεοειδή αδένα, οπότε πρέπει να αντιμετωπίζεται.
  • Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η ανάπτυξη καρκίνου στην οζιδιακή μορφή της νόσου. Γι 'αυτό δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να σταματήσετε.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που διαγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο στους ανθρώπους της σύγχρονης κοινωνίας. Αλλά με αυτή την ασθένεια είναι πολύ πιθανό να ζήσετε, εάν συμμορφώνεστε με όλα τα ραντεβού των ιατρών.

Τι είναι η επικίνδυνη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την παραγωγή αντισωμάτων στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδής αδένας). Αυτή η ασθένεια επηρεάζει 10 άτομα στους χίλιους.

Γιατί αναπτύσσεται το AIT;

Η αιτία της ασθένειας δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα, επομένως, δεν είναι δυνατόν να απαντηθεί με βεβαιότητα εάν αντιμετωπίζεται και πώς να σταματήσει η εξέλιξή της.

Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις ομάδες αιτιών που πιθανότατα προκαλούν την εμφάνιση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • Εσωτερικές αιτίες (κληρονομικότητα).
  • Εξωτερικές αιτίες:
  • Ρύπανση του περιβάλλοντος.
  • Εργασία με τοξικές χημικές ουσίες.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Παρατεταμένη χρήση ιωδίου, λιθίου, ιντερφερόνης.
  • Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Συναρπαστικές ασθένειες. Η θυρεοτοξίκωση, το αδένωμα και ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ΑΙΤ.

Ο κίνδυνος του ΑΙΤ αυξάνεται:

  • κατά την εφηβεία.
  • στην κλιμακωρική περίοδο.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
  • με σύνδρομο σκληροκυστικής ωοθήκης ή γαλακτορροίας-αμηνόρροιας.
  • σε ασθενείς με διαβήτη.
  • σε άτομα που πάσχουν από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto δεν είναι μεταδοτική για τους γύρω σας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια διάσπαση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να αναγνωρίζει τα θυρεοειδή κύτταρα και τις ουσίες που παράγονται από αυτό, και τους επιτίθεται ενεργά.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), που παράγεται στην ανθρώπινη υπόφυση, διεγείρει τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, εμφανίζεται αποκλεισμός των TSH υποδοχέων, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται το επίπεδο της TSH στο αίμα. Μία παρατεταμένη αύξηση της θυρεοτροπίνης στο αίμα διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του ιστού του θυρεοειδούς - σχηματίζεται βρογχοκήλη.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει περίσσεια ορμονών, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία του μειώνεται, καθώς τα αντισώματα βλάπτουν τα θυρεοειδή κύτταρα του επιθηλίου, προκαλώντας φλεγμονή. Με τον καιρό, το επιθήλιο πεθαίνει και αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό. Έτσι, ο αριθμός των κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα μειώνεται προοδευτικά, γεγονός που τελικά οδηγεί στην πλήρη δυσλειτουργία του.

Συμπτώματα και διάγνωση του ΑΙΤ

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχουν τέσσερις μορφές θυρεοειδίτιδας Hashimoto, οι οποίες διαφέρουν σημαντικά από την άλλη στα συμπτώματα:

  • υπερτροφική?
  • ατροφική.
  • εστιακή (εστιακή);
  • λανθάνουσα (κρυφή).

Η πιο κοινή υπερτροφική μορφή του ΑΙΤ, η οποία καθορίζεται από την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται πίσω στην παιδική ηλικία, που εκδηλώνεται στην εφηβεία. Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το κύριο κλινικό σύνδρομο είναι η «τοξικότητα από το χασί». Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • αίσθημα πίεσης στο λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • exophthalmos (διογκωμένα μάτια)?
  • καρδιακό παλμό;
  • απώλεια βάρους?
  • ζεστό?
  • ξηρό δέρμα;
  • εφίδρωση.
  • χέρι κούνημα?
  • ευερεθιστότητα.
  • σοβαρή γενική αδυναμία.

Με τον καιρό, η υπερτροφική μορφή μετατρέπεται σε ατροφική μορφή, στην οποία αναστέλλεται η λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η εστιακή μορφή του ΑΙΤ εκδηλώνεται στη μονομερή ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Η λανθάνουσα μορφή της θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι η ευκολότερη και κλινικά πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Συχνά η λανθάνουσα μορφή του ΑΙΤ βρίσκεται τυχαία, όταν εξετάζεται το επίπεδο των ορμονών του αδένα ή η ανοσολογική ανάλυση.

Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου, δεν αρκεί ο γιατρός να πάρει συνέντευξη και να εξετάσει τον ασθενή. Αυτό απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά. Η διάγνωση του ΑΙΤ περιλαμβάνει:

  • εργαστηριακές διαγνωστικές:
  • πλήρη αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσολογική ανάλυση.
  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • ανάλυση των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • διαδερμική βιοψία του θυρεοειδούς.
  • ραδιοϊσότοπα σάρωση του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να θεραπεύσετε την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Είναι δυνατόν να θεραπευτεί και πόσο καιρό αντιμετωπίζεται για ΑΙΤ; Δεν αναπτύσσεται ειδική θεραπεία του ΑΙΤ. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διαρκεί για τη ζωή, εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας και περιλαμβάνει ένα σύνθετο των μεθόδων θεραπείας:

  • Συντηρητική θεραπεία:
  • ορμονική θεραπεία.
  • αντιορμονική θεραπεία.
  • θεραπεία με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
  • ανοσοτροποποιητική θεραπεία.
  • θεραπεία με ηπαρίνη.
  • επεξεργασία υλικού (πλασμαφαίρεση);
  • χειρουργική επέμβαση (συνολική strumectomy).

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας με ΑΙΤ είναι η αντι-ορμονική ή ορμονική θεραπεία (ανάλογα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα):

  • με την παρουσία σημείων θυρεοτοξικότητας, χορηγούνται θυρεοστατικά - φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (Mercazole, Methimazole, Propuracyl).
  • στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών (L-θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, θυροτρόφος, θυροτρόφος-forte).

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, Kenalog) συνταγογραφούνται για την καταστολή της αυτοάνοσης απόκρισης του σώματος και τη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς. Οι ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  • αναποτελεσματική θεραπεία των θυρεοειδικών ορμονών για 3-4 μήνες.
  • η παρουσία του πόνου και τα σημάδια οξείας φλεγμονής.
  • συγχορηγούμενες αυτοάνοσες ασθένειες.

Για τη διόρθωση της ανοσοαπόκρισης στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, μαζί με τις θυρεοειδικές ορμόνες και τα γλυκοκορτικοειδή, ενδείκνυται η χορήγηση ανοσορυθμιστικών (Dekaris, Timalin, T-ακτιβίνη, Splenin) και ηπαρινοθεραπεία. Η ηπαρίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον σχηματισμό αντισωμάτων στο θυρεοειδή, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης αίματος.

Ελλείψει θεραπευτικής επίδρασης από τη σύνθετη θεραπεία, οι ασθενείς με ΑΙΤ θα πρέπει να υποβάλλονται σε κανονική πλασμαφαίρεση. Με τη βοήθειά του, τα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς και οι ανοσοσφαιρίνες προέρχονται από το αίμα του ασθενούς, πράγμα που αυξάνει την αποτελεσματικότητα των ορμονών και των ανοσορυθμιστών.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε και πώς να θεραπεύσετε για πάντα αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Για να σώσετε τον ασθενή από τις τρομερές επιπλοκές του ΑΙΤ μπορεί να ολοκληρωθεί η απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μια τέτοια ριζική λύση είναι γεμάτη με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δια βίου. Για χειρουργική θεραπεία του θερέτρου ΑΙΤ σε περιπτώσεις:

  • αύξηση του θυρεοειδούς αδένα σε βαθμό III-IV.
  • συμπιέζοντας την τραχεία και τον οισοφάγο.
  • την παρουσία κόμβων.
  • πρόοδο της νόσου στο υπόβαθρο της συντηρητικής θεραπείας για 1,5 έτη.
  • υποψία κακοήθειας (κακοήθεια) ·
  • καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του ΑΙΤ. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του AIT είναι να μειωθεί η επίδραση των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνισή του (μετακίνηση από περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλαγή θέσεων εργασίας).

Πρόγνωση και επιδράσεις της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πόσα ζουν μαζί του; Η μελλοντική πρόγνωση για ασθενείς με ΑΙΤ είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά μόνο με επαρκή θεραπεία. Η θνησιμότητα στη θεραπεία του ΑΙΤ είναι χαμηλή και το προσδόκιμο ζωής δεν διαφέρει από εκείνο στους υγιείς ανθρώπους.

Είναι AIT θεραπεύσιμο; Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ωστόσο, με τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα του ΑΙΤ και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών από:

  • νευρικό σύστημα (κατάθλιψη, άνοια, μείωση της νοημοσύνης) ·
  • δέρμα (φαλάκρα, υπερκεράτωση);
  • καρδιαγγειακό σύστημα (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία καρδιακή νόσος, υδροπεριδρικό) ·
  • γυναικεία γεννητικά όργανα (αιμορραγία της μήτρας, στειρότητα) ·
  • GIT (χολολιθίαση, δυσκοιλιότητα).

Τι οδηγεί το AIT; Το πιο τρομερό πράγμα που μπορεί κανείς να περιμένει από τη μη θεραπευμένη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ο μετασχηματισμός των κόμβων του στον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε το AIT;

Για την πλήρη λειτουργία των οργάνων του καρδιαγγειακού, αναπαραγωγικού και νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητες ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Αλλά λόγω των περιστάσεων, το ανοσοποιητικό σύστημα, σχεδιασμένο να φέρει την προστατευτική λειτουργία του σώματος, αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του, αντιδρώντας ως εξωγήινο σχηματισμό. Οι ιστοί είναι κορεσμένοι με λευκοκύτταρα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία - ο θυρεοειδής αδένας του θυρεοειδούς (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα).

Λόγοι

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, ένα φαινόμενο που είναι πολύ συχνό μεταξύ των ασθενειών στην ενδοκρινολογία. Το διπλό όνομα του AIT είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, μετά από το όνομα του επιστήμονα που περιγράφει για πρώτη φορά τα συμπτώματά του.

Εάν οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα δεν ανιχνευθούν εγκαίρως και δεν ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των αιτιών, ξεκινά νέκρωση στα κύτταρα που έχουν προσβληθεί. Τα νεκρά κύτταρα δεν μπορούν να παράγουν ορμόνες και το επίπεδο τους μειώνεται απότομα. Το σώμα αντιδρά σε ακατάλληλο επίπεδο φυσιολογικών κανόνων, παραβίαση του αναπαραγωγικού συστήματος, αρρυθμία, ορμονική νεφρική ανεπάρκεια.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αναφέρεται σε χρόνιες ασθένειες. Υπόκεινται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν φθάσει στην ηλικία των σαράντα. Στους άνδρες, οι διάχυτες αλλαγές του θυρεοειδούς αδένα κατά τύπο ΑΙΤ είναι λιγότερο συχνές. Οι επιστήμονες στον τομέα αυτό συμφώνησαν ότι δεν υπάρχει ανθρώπινη ενοχή στην ανάπτυξη της παθολογίας του θυρεοειδούς. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών παραγόντων:

  • Λόγω της γενετικής προδιάθεσης ενός ατόμου.
  • Εάν το σώμα έχει χρόνιες εστίες λοίμωξης, η διαδικασία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να προκαλέσει ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα. Ιογενείς λοιμώξεις όπως η γρίπη ή ο ιός Coxsackie.
  • Η αιτία μπορεί να είναι η τερηδόνα.
  • Η ώθηση της εκδήλωσης του ΑΙΤ θα είναι παρατεταμένη ή ξαφνική άγχος.
  • Υπερβολική πρόσληψη ιωδίου ή φθορίου ή, αντίθετα, ανεπαρκής.
  • Ατομική δυσανεξία στη γλουτένη ή την καζεΐνη.
  • Οι παραβιάσεις του εντέρου μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοάνοση αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα.

Η αιτία της εμφάνισης αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι μια κακή οικολογία του τόπου όπου ζει ο ασθενής, μια μακρά διαμονή υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Αυξημένη ακτινοβολία περιβάλλοντος. Εκτός από την εμφάνιση του ΑΙΤ μπορεί να συμβάλει στην ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονικών και αντιικών φαρμάκων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται διάφορες ομάδες ΑΙΤ · χαρακτηρίζονται από τύπους, φάσεις και μορφές.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται στην μετά τον τοκετό περίοδο, η διαδικασία μεταφοράς ενός εμβρύου αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και μετά τον τοκετό η δραστηριότητα αυξάνεται πολλές φορές. Εάν υπάρχουν παράγοντες προδιάθεσης για την ασθένεια στον οργανισμό, το AIT σίγουρα θα γίνει αισθητό.
  • η ανώδυνη θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται, καθώς και μετά τον τοκετό, οι αιτίες, δεν είναι πλήρως κατανοητές?
  • προκαλούμενη από κυτοκίνη θυρεοειδίτιδα προκαλεί τη χορήγηση ενός παρασκευάσματος ιντερφερόνης, το οποίο χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C ή ασθενειών αίματος.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος χρόνια. Τα HITs αναπτύσσονται σταδιακά. Στο αρχικό στάδιο του ΑΙΤ, αναπτύσσεται ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός, χαρακτηρίζεται από μείωση της ορμονικής παραγωγής, κατόπιν γίνεται χρόνια και ανήκει σε γενετικές παθολογίες.

Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των φάσεων της πορείας της νόσου, θα εξετάσουμε ποιος είναι ο αυτόνομος μονωτήρας του θυρεοειδούς αδένα και πώς επηρεάζει το μέγεθός του:

  • Στην πρώτη φάση της πορείας της νόσου, ο θυρεοειδής αδένας δεν αλλάζει και διατηρεί τις φυσιολογικές λειτουργίες του. Η χρονική πορεία του πρώτου σταδίου μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, χωρίς να εκδηλώνεται ως παθολογικές διαταραχές.
  • Η επόμενη φάση χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής θυρεοειδούς ορμόνης και την καταστροφή των κυττάρων του οργάνου του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα.
  • Στην τρίτη φάση του ΑΙΤ, η ορμόνη από τον ιστό που πέφτει πέφτει στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας θυρεοτοξίκωση.
  • Η τελευταία τέταρτη φάση, λόγω ανεπαρκούς ποσότητας της ορμόνης, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού. Με ειδική θεραπεία, οι ιστοί αποκαθίστανται και η ορμονική παραγωγή κανονικοποιείται.

Ο καθορισμός των φάσεων της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας υπό όρους, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η διάρκεια και η ακολουθία της νόσου θα είναι διαφορετικές.

Έντυπα

Για τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία του ΑΙΤ, οι ενδοκρινολόγοι λαμβάνουν υπόψη τη μορφή του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα:

Η λανθάνουσα μορφή στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικός, η λειτουργία για την παραγωγή ορμονών δεν διαταράσσεται. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ήπιες εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας.

Η υπερτροφική μορφή του ΑΙΤ χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους του ίδιου του οργάνου (διάχυτη) και σχηματισμό οζιδιακών σχηματισμών στον αδένα (οζιδιακό). Σε συχνές περιπτώσεις, γίνεται διάγνωση μιας μικτής μορφής διάχυτης-οζώδους ΑΙΤ. Το αρχικό στάδιο αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από σημεία υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας.

Η ατροφική μορφή είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους. Λόγω των γενικών ορμονικών αλλαγών, η παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται. Σε αυτή τη μορφή του ΑΙΤ, υπερισχύουν σημάδια υποθυρεοειδισμού.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Η εκδήλωση του ΑΙΤ στα αρχικά στάδια μπορεί να διαγνωστεί για μια σειρά συμπτωμάτων. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για δυσφορία κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Αίσθηση του "κώματος" στο λαιμό. Κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα η παρουσία του πόνου.

Συχνά συμπτώματα που απαιτούν συμβουλές από ειδικούς:

  • αυξημένη εφίδρωση στο πλαίσιο γενικής αδυναμίας.
  • ομορφιά του δέρματος στο πρόσωπο, πρήξιμο των βλεφάρων,
  • αργές κινήσεις, λόγω διόγκωσης της γλώσσας "τραβώντας" την ομιλία του ασθενούς, δυσκολία στην αναπνοή?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • υπήρξαν περιπτώσεις απώλειας μαλλιών.

Οι ασθενείς με τη διάγνωση του ΑΙΤ, συχνά παραπονέθηκαν για ξηροστομία, το δέρμα λόγω παραβίασης της ισορροπίας του νερού καλύφθηκε με ρωγμές εντοπισμένες στους αγκώνες και τα γόνατα. Στο πλαίσιο της εξέλιξης του ΑΙΤ στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράχθηκε και οι άνδρες παραπονέθηκαν για την έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Σε σοβαρές μορφές του ΑΙΤ, δεν αποκλείεται η εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας.

Γνωρίζοντας τα συμπτώματα του AIT του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης που διεξάγεται με τον ακόλουθο τρόπο:

  • Έλεγχος αίματος για την παρουσία αυξημένων επιπέδων λεμφοκυττάρων και την παρουσία TSH ορμονών ορού.
  • Εκτελείται ανοσογράφημα για την ανίχνευση αντισωμάτων στο ΑΙΤ.
  • Για μια πλήρη κλινική εικόνα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα · η μέθοδος καθιστά δυνατή την εμφάνιση μιας αλλαγής στο όργανο για μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους και μια αλλαγή στη δομή του ιστού.
  • Θραύσματα του ιστού του θυρεοειδούς λαμβάνονται για βιοψία προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία οζιδιακής βρογχιάς.

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων διαγνωστικών εξετάσεων τουλάχιστον ένας από τους δείκτες δεν επιβεβαιώνει την παρουσία του ΑΙΤ, η διάγνωση συνεχίζεται. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί από όλους τους δείκτες, ο ενδοκρινολόγος συνταγογράφει ατομική θεραπεία για κάθε ασθενή.

Μέθοδοι θεραπείας

Μετά την εξέταση του ασθενούς, συνταγογραφείται περίπλοκη θεραπεία αν σημειωθεί κατάσταση υπολειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Στα πρώτα στάδια του AIT, όταν το επίπεδο θυρεοειδούς ορμόνης ελαφρώς αποκλίνει από τον κανόνα, δεν συνταγογραφούνται φάρμακα. Οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν την κατάλληλη διατροφή.

Η θεραπεία του ΑΙΤ περιλαμβάνει δύο μεθόδους, είναι χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή.

Θεραπευτική αγωγή

Σε μειωμένο επίπεδο ορμονών, η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών συνταγογραφείται για το ΑΙΤ. Περιλαμβάνει το φάρμακο L-θυροξίνη, ένα συνθετικό ανάλογο του Τ4. Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική για κάθε περίπτωση, αλλά κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια υπερηχογράφημα και εξετάζει τα αποτελέσματα του τεστ αίματος. Η δυναμική παρακολούθησης είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση των αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα για τη διάγνωση του ΑΙΤ. Και το επίπεδο των ορμονών παρακολουθείται έτσι ώστε να μην υπάρχει υπερβολική δόση.

Κατά κανόνα, λαμβάνοντας ένα συνθετικό υποκατάστατο της L-θυροξίνης, λύνει το πρόβλημα της ανεπάρκειας ορμονών, αλλά εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για παθολογία με γλυκοκορτικοειδή. Οι ειδικοί είναι απρόθυμοι να προσφύγουν σε αυτή τη θεραπεία, λόγω των δυσμενών παθολογικών επιδράσεων στο σώμα.

Σε υψηλά επίπεδα του Τ4, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή του. Αυτές περιλαμβάνουν την «Τυροζόλη», την «Προπσιτάλ» και τη «Λεβοθυροξίνη». Η πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται όλο το χρόνο, με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Χειρουργική επέμβαση με τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις, μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα περιπλέκει την πράξη της κατάποσης ή πιέζει την τραχεία.

Γνωρίζοντας τι είναι, ο θυρεοειδής αδένας AIT και με έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από την ασθένεια χωρίς συνέπειες.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Τι είναι οι μέθοδοι επαγωγής του θυρεοειδούς αδένα και της παθολογίας;

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ ή ΗΑΤ) (θυρεοειδίτιδα Hashimoto, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα) είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα (TG), η οποία συνοδεύεται από την λεμφοκυτταρική διήθηση και ακολουθεί υποκατάσταση από ίνωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιατρικής βιβλιογραφίας, το 90% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού (ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς) είναι το αποτέλεσμα αυτής της αυτοάνοσης ασθένειας. Η ασθένεια αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1912 από τον H. Hashimoto.

Το ΑΙΤ είναι μια πολύ κοινή ενδοκρινολογική ασθένεια. Αυτή η διαταραχή του σώματος είναι 10-15 φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Ταυτόχρονα, οι αιχμές εμφάνισης παρατηρούνται στην περίοδο της εφηβείας, μετά από αμβλώσεις, εγκυμοσύνες, τοκετό, ηλικίας άνω των 35 ετών, πριν και μετά την εμμηνόπαυση.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως γνωστή. Η βάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια, είναι η γενετική παθολογία, δηλαδή από το HLA (ανθρώπινα αντιγόνα λευκοκυττάρων). Αυτή η γενετική προδιάθεση καθορίζει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου με εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία αλληλεπιδρούν με παράγοντες εκκίνησης και διέγερσης (περιβαλλοντικές επιδράσεις, λοιμώξεις (βακτηριακές και ιογενείς), ανθρωπογενείς ρύπους κλπ.).

Ένα οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Ασυμπτωματική μεταφορά αντισωμάτων (Ab) στην υπεροξειδάση του θυρεοειδούς και στην θυρεοσφαιρίνη καταγράφεται στο 56% των αδελφών και τουλάχιστον ενός από τους γονείς.

Με άλλα λόγια, οποιαδήποτε βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, η οποία οδηγεί στην είσοδο αντιγόνων του θυρεοειδούς στο αίμα (Ar), ενεργεί ως ένα προκλητικό στοιχείο. Ως αποτέλεσμα, σε ένα γενετικά προδιάθετο πρόσωπο, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται αυτά τα Ag ως αλλοδαπούς και αρχίζει να προσβάλλει τον θυρεοειδή αδένα (μέσω του σχηματισμού αντισωμάτων σε διάφορα συστατικά του θυρεοειδούς αδένα). Αυτό οδηγεί στην αντικατάσταση του χαλασμένου αδενικού παρεγχύματος από τον συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ανεπαρκής λειτουργία του ίδιου του αδένα (υποθυρεοειδισμός).

Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την επιβίωση των "απαγορευμένων" κλώνων Τ-λεμφοκυττάρων και τη σύνθεση των αντισωμάτων στους υποδοχείς θυρεοειδούς.

Μπορεί να υπάρχει συνδυασμός του ΑΙΤ με μια άλλη αυτοάνοση παθολογία, όπως:

  • διάχυτο τοξικό βλεννογόνο (DTZ).
  • μυασθένεια gravis;
  • διηθητική (αυτοάνοση) οφθαλμοπάθεια;
  • Σύνδρομο Shagran.
  • αλωπεκία;
  • λεύκη;
  • υποφυσίτιδα των λεμφοειδών κυττάρων.
  • κολλαγόνο.

Το ΑΙΤ δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα και οι ατομικές εκδηλώσεις διακρίνονται από "πολλά πρόσωπα". Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές / υποκλινικές παραλλαγές είναι χαρακτηριστικές αυτής της νόσου.

Εμφανίζονται υπερτροφικές (οζώδεις, βλεννώδεις) και ατροφικές μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Το υπερτροφικό AIT εμφανίζεται σε 65-80% των περιπτώσεων και εκδηλώνεται με προοδευτική αύξηση του μεγέθους και βραδεία αύξηση της ανεπαρκούς λειτουργίας του θυρεοειδούς. Οι κύριες καταγγελίες ασθενών συνδέονται με την αύξηση του μεγέθους του ίδιου του αδένα. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η ατροφική AIT καταγράφεται στους ασθενείς και χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα μέχρι την ατροφία. Συχνά αυτή η μορφή εμφανίζεται υπό το πρόσχημα ενός οζιδιακού βλεννογόνου με αργή ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού.

Πολύ συχνά σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας υπάρχει συνδυασμός ΑΙΤ και οζιδιακής παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα, τόσο καλοήθεις (κύστη, αδένωμα, κνησμώδες κολλοειδές κυστοειδές) όσο και κακοήθη (λέμφωμα, θυλακοειδείς, θηλώδεις, άτυπες μορφές καρκίνου κλπ.).

Οι καταγγελίες στις γυναίκες σχετικά με την ταλαιπωρία, "αίσθηση του στεφάνου", είναι αρκετά συνηθισμένες, μια αίσθηση "σύνθλιψης" στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου.

Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, οι καταγγελίες ασθενών μπορεί να αντανακλούν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού / θυρεοτοξικότητας ή υποκλινικού / πρόδηλου κλινικού υποθυρεοειδισμού.

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται βαθμιαία, ενώ η πλειοψηφία των ασθενών κατά τη στιγμή της αναφοράς στον ενδοκρινολόγο βρίσκονται σε κατάσταση ευθυρεοειδισμού (η λειτουργία του θυρεοειδούς δεν έχει εξασθενίσει) ή υποκλινικό υποθυρεοειδισμό. Σε 10% των ασθενών κατά την έναρξη της νόσου υπάρχει μια σύντομη φάση υπερθυρεοειδισμού (ισχίτιωση), η οποία σχετίζεται με την καταστροφή κυττάρων του θυλακικού επιθηλίου (καταστροφική θυρεοτοξίκωση). Στη συνέχεια, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του παρεγχύματος του θυρεοειδούς με τον συνδετικό ιστό.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα. Στις τυπικές περιπτώσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική, περιστασιακά συνοδεύεται μόνο από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διενεργούνται με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα υλικό ιστολογία δεδομένα που λαμβάνονται με βιοψία βελόνας. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από ενδοκρινολόγους. Συνίσταται στη διόρθωση της λειτουργίας των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι 20-30% του αριθμού όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ των γυναικών, το ΑΙΤ εμφανίζεται 15 έως 20 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση του χρωμοσώματος Χ και με επίδραση στο λεμφοειδές σύστημα των οιστρογόνων. Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών, αν και η νόσος έχει πρόσφατα εμφανιστεί σε νέους και παιδιά.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που έχουν την ίδια φύση.

1. θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (lymphomatoid, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, Hashimoto Struma ustar.-) προκαλείται από την προοδευτική διείσδυση των Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του προστάτη, αυξανόμενες ποσότητες αντισώματος στα κύτταρα και οδηγεί στην προοδευτική καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, είναι δυνατή η ανάπτυξη του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών). Το χρόνιο ΑΙΤ έχει γενετικό χαρακτήρα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οικογενειακών μορφών, σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

2. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα και είναι η πιο μελετημένη. Η αιτία είναι η υπερβολική επανενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος μετά τη φυσική κατάθλιψή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει προδιάθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταστροφικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

3. Η σιωπηλή (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι ανάλογη με τον μετά τον τοκετό, αλλά η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, οι αιτίες της είναι άγνωστες.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης ασθενών με ηπατίτιδα C και ασθενειών αίματος.

Τέτοιες παραλλαγές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως ο μεταγενέστερος, ανώδυνος και επαγόμενος από κυτοκίνη, είναι παρόμοιες με τη φάση των διεργασιών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται καταστροφική θυρεοτοξίκωση, μετατρέποντας στη συνέχεια σε παροδικό υποθυρεοειδισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγοντας στην αποκατάσταση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Όλη η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες φάσεις:

  • Ευθυρεοειδής φάση της νόσου (χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, δεκαετίες ή μια ζωή.
  • Υποκλινική φάση. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, η μαζική επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στη μείωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Με την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει υπερβολικά τον θυρεοειδή αδένα, το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την κανονική παραγωγή του Τ4.
  • Θυροτοξική φάση. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και της βλάβης στα θυρεοειδή κύτταρα, αναπτύσσονται οι θυρεοειδικές ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα και η θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος καταστρέφει τμήματα των εσωτερικών δομών των ωοθυλακίων, τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Όταν στην περαιτέρω υποβάθμιση της θυρεοειδούς ορμόνης που παράγουν αριθμό κυττάρων πέφτει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, τα επίπεδα στο αίμα της Τ4 μειώνεται απότομα, τη φάση της έκδηλο υποθυρεοειδισμό.
  • Υποθυρεοειδής φάση. Διαρκεί περίπου ένα χρόνο, μετά τον οποίο συνήθως αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι μονοφασική (έχει μόνο θυροτοξική ή μόνο υποθυρεοειδή φάση).

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνουσα (υπάρχουν μόνο ανοσολογικές ενδείξεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα). Οι αδένες κανονικού μεγέθους ή ελαφρώς αυξημένες (1-2 μοίρες), χωρίς σφραγίσεις, λειτουργίες αδένα δεν επηρεάζονται, μερικές φορές ήπια συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού μπορούν να παρατηρηθούν.
  • Υπερτροφική (συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συχνές μετριοπαθείς εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας). Μπορεί να υπάρξει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ολόκληρο τον όγκο (διάχυτη μορφή) ή ο σχηματισμός οζιδίων (οζιδιακή μορφή), μερικές φορές ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδίων μορφών. Η υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά συνήθως συντηρείται ή μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Καθώς η αυτοάνοση διαδικασία στον ιστό του θυρεοειδούς εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  • Ατροφική (το μέγεθος του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα - υποθυρεοειδισμός). Συχνά παρατηρείται στα γηρατειά και στους νέους - στην περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο σοβαρή μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εξαιτίας της τεράστιας καταστροφής των θυρεοκυττάρων, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντικά μειωμένη.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ακόμη και με κληρονομικές προδιαθέσεις, η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας απαιτεί επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • οξείες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές παλλινών, κόλπων, δρεπανοί).
  • οικολογία, περίσσεια ιωδίου, ενώσεις χλωρίου και φθορίου στο περιβάλλον, τρόφιμα και νερό (επηρεάζει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων).
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμονικά φάρμακα).
  • ακτινοβολία, μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο.
  • τραυματικές καταστάσεις (ασθένεια ή θάνατος στενών ατόμων, απώλεια θέσεων εργασίας, δυσαρέσκεια και απογοήτευση).

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (στην φάση ευθυρεοειδούς και στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού) είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η λειτουργία του αδένα είναι φυσιολογική. Πολύ σπάνια μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα (αίσθημα πίεσης, κώμα στο λαιμό), ελαφρά κόπωση, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως στα πρώτα χρόνια της εξέλιξης της νόσου, έχει μεταβατική φύση και καθώς η λειτουργία της ατροφίας του ιστού του θυρεοειδούς αδένα εισέρχεται για αρκετό καιρό στη φάση του ευθυρεοειδούς και στη συνέχεια στον υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, που συνήθως εκδηλώνεται με ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές εκφράζεται σημαντικά η θυρεοτοξίκωση (ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία). Η υποθυρεοειδής φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκδηλώνεται στην 19η εβδομάδα μετά την παράδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η αθόρυβη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα εκφράζεται με ήπια, συχνά υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το ΑΙΤ. Η διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών ενδοκρινολόγων που καθορίζονται από την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία άλλων μελών της οικογένειας αυτοάνοσων διαταραχών επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα - που καθορίζεται από την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
  • ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, θυρεοξειδάση, το δεύτερο κολλοειδές αντιγόνο, αντισώματα σε θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
  • προσδιορισμός των επιπέδων Τ3 και Τ4 (ολικής και ελεύθερης), TSH ορού. Αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδηλώνουν υποκλινική υποθυρεοειδισμό, αυξημένα επίπεδα TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνουν κλινικό υποθυρεοειδισμό
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, μια αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.
  • η μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται με την παρουσία δεδομένων σχετικά με τον πιθανό κακοήθη εκφυλισμό του σχηματισμού οζιδιακού θυρεοειδούς.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
  • υπερηχογραφική ανίχνευση της υποαιθογένειας του θυρεοειδούς αδένα.
  • σημείων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογικής φύσης. Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου του AT-TPO ή η υποχωρικότητα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν αποδεικνύει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται στον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς · συνεπώς, κατά κανόνα, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη διάγνωσης στη φάση ευθυρεοειδούς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Παρά τις σύγχρονες ιατρικές προόδους, η ενδοκρινολογία δεν έχει ακόμα αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διόρθωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς, στην οποία η διαδικασία δεν θα προχωρήσει στον υποθυρεοειδισμό.

Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - θυρεοστατική (τιαμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη), καθώς αυτή η διαδικασία δεν έχει υπερθυρεοειδισμό. Εάν εκδηλωθούν συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.

Όταν εκδηλώνονται υποθυρεοειδισμός, ορίστε ατομικά θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδή παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Διεξάγεται υπό τον έλεγχο της κλινικής εικόνας και του περιεχομένου της TSH στον ορό.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) εμφανίζονται μόνο με ταυτόχρονη ροή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Για να μειωθεί ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, των βιταμινών, των προσαρμογών. Με την υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την έντονη συμπίεση των μεσοθωρακιακών οργάνων από αυτό, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ικανοποιητική. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία καταστροφής και μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Η ικανοποιητική ευεξία και η φυσιολογική απόδοση των ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν για περισσότερο από 15 χρόνια, παρά την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παροξυσμών του ΑΙΤ.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων της θυροξειδοάσης (AT-TPO) θα πρέπει να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο μέλλον. Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά την επόμενη εγκυμοσύνη στις γυναίκες είναι 70%. Περίπου το 25-30% των γυναικών με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αν ανιχνευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή ώστε να εντοπίσετε και να διορθώσετε αμέσως τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι γυναίκες - οι φορείς του AT-TPO χωρίς αλλαγή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τόσο στην πρώιμη εγκυμοσύνη όσο και μετά τον τοκετό.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες