Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί συχνά να υποστεί δυσμενείς επιδράσεις, τόσο από εξωτερικούς επιθετικούς παράγοντες όσο και από τον ίδιο τον οργανισμό. Οι ενδοκρινικές παθήσεις μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου. Όχι κάθε άτομο έχει συναντήσει την έννοια του θυρεοειδούς αδένα και δεν ξέρει τι είναι. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε αυτό το θέμα πιο προσεκτικά.

Σχετικά με τον θυρεοειδή αδένα

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που αποτελείται από δύο λοβούς που συνδέονται με έναν ισθμό. Το όργανο αυτό σχηματίζεται από συγκεκριμένους θύλακες, οι οποίοι υπό την άμεση επίδραση της ΤΡΟ (θυροξειδάσης) παράγουν ορμόνες που περιέχουν ιώδιο - Τ4 και Τ3.

Επηρεάζουν το ενεργειακό ισοζύγιο και συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Μέσω της TSH (θυρεοτροπίνη) διεξάγεται ο έλεγχος, καθώς και η περαιτέρω κατανομή των ορμονικών ουσιών στο αίμα.

Περιγραφή παθολογίας

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω της υπερβολικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αποτύχει εντελώς οποιαδήποτε στιγμή. Οι ενεργοί παράγοντες ανοσίας μπορούν να πάρουν θύλακες θυρεοειδούς για ξένους σχηματισμούς, προσπαθώντας να τους εξαλείψουν.

Μερικές φορές η βλάβη στο όργανο είναι μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορούν να περάσουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν η ανοσοαπόκριση είναι τόσο έντονη ώστε να αρχίσει η ενεργή καταστροφή των ωοθυλακίων, η παθολογική διαδικασία είναι δύσκολο να χαθεί.

Στη θέση των κατεστραμμένων αδενικών δομών, τα λευκοκύτταρα κατακρημνίζονται, πράγμα που οδηγεί σε σταδιακή αύξηση του οργάνου σε ανώμαλο μέγεθος. Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών οδηγεί σε γενική δυσλειτουργία οργάνου. Το σώμα αρχίζει να υποφέρει από ορμονική ανισορροπία στο φόντο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Ταξινόμηση

Για την αυτοάνοση διαδικασία που συμβαίνει στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, παρέχονται αρκετές ταξινομήσεις. Κύριοι τύποι:

  1. Οξεία παθολογία.
  2. Χρόνια νόσος (υποθυρεοειδισμός);
  3. Υποξεία ή ιϊκός τύπος.
  4. Η νόσος του θυρεοειδούς μετά τον τοκετό
  5. Ειδική ασθένεια (φυματίωση, μυκητιάσεις κ.λπ.).

Μορφές της νόσου

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα που ανησυχούν οι ασθενείς, διακρίνονται δύο μορφές αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • Υπερτροφική μορφή (βούρτσα Hashimoto).
  • Ατροφική μορφή.

Η υπερτροφική μορφή της θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του ενδοκρινικού οργάνου. Η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν υπερθυρεοειδισμό ποικίλης σοβαρότητας.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, οι καταστρεπτικές διαδικασίες και οι ορμονικές ανισορροπίες θα επιδεινωθούν. Για την υπερτροφική χοιρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η σταδιακή αλλαγή της μορφής της παθολογίας προς τον ευθυρεοειδισμό ή τον υποθυρεοειδισμό.

Η ατροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Το μέγεθος του σώματος δεν πληροί τον κανόνα. Ο θυρεοειδής μειώνεται σταδιακά.

Ταξινόμηση κατά τύπο θυρεοειδούς

Όποια και αν είναι η φύση, ο βαθμός και η γένεση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το προσβεβλημένο όργανο θα συνεχίσει να λειτουργεί. Σύμφωνα με τη φύση του θυρεοειδούς, η παθολογία ταξινομείται ως εξής:

  • Τύπος υποθυρεοειδούς (επίπεδα ορμονών κάτω από κανονικές τιμές).
  • Ευθυρεοειδές (οι ορμόνες είναι σχετικά σταθερές).
  • Υπερθυρεοειδές (ορμόνες περισσότερο από ό, τι χρειάζεστε).

Λόγοι

Η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται γενετικά από τους γονείς στα παιδιά. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις αυτής της νόσου στην οικογένεια, οι γιατροί συνιστούν να λαμβάνουν τακτικά προληπτικές ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπίζουν πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το πόσο επιβαρυμένο είναι το οικογενειακό ιστορικό, εντελώς διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν τον ρόλο μιας ώθησης για την ανάπτυξη της νόσου. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:

  1. Υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  2. Ανεπάρκεια ιωδίου;
  3. Έκθεση ακτινοβολίας.
  4. Ορμονική ανισορροπία.
  5. Μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διαδικασίες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα.
  6. Σοβαρές λοιμώξεις ή ιογενείς ασθένειες.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή εντελώς απούσα. Η λανθάνουσα φύση της νόσου δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες έγκαιρης διάγνωσης. Κατά την ψηλάφηση, δεν παρατηρείται αύξηση του οργάνου και οι κλινικές παράμετροι αίματος αντιστοιχούν στον κανονικό.

Η διάγνωση του AIDS γίνεται πολύ πιο εύκολη όταν τελειώσει η θυρεοτοξική φάση (από 3 έως 6 μήνες). Προς το τέλος αυτού του σταδίου, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κάποια δυσφορία. Συμπτώματα:

  1. Υποαμφιβληστροειδοπάθεια (όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η ασθένεια).
  2. Τίναγμα σε όλο το σώμα?
  3. Συναισθηματική αστάθεια.
  4. Αυξημένη εφίδρωση.
  5. Αύξηση της καρδιακής συχνότητας.
  6. Αδυναμία στο υπόβαθρο της αϋπνίας, αρθραλγία.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και η ευημερία του ασθενούς θα επιδεινωθεί γρήγορα:

  1. Στόμα του προσώπου.
  2. Γνωστική εξασθένηση;
  3. Ρίγη;
  4. Δυσμηνόρροια;
  5. Υπογονιμότητα;
  6. Βραδυκαρδία.
  7. Η κίτρινη κηλίδα του δέρματος.
  8. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  9. Οργή;
  10. Απώλεια ακοής.
  11. Η σταδιακή ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Εάν τα συμπτώματα ή τα σημάδια του άσθματος δεν είναι πολύ έντονες, θα είναι δυνατό να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Τα διαγνωστικά διακρίνουν τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια, ένας συγκεκριμένος συνδυασμός των οποίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο, το στάδιο και τη μορφή της νόσου:

  1. Μεγάλες αδένες άνω των 18 (γυναίκες) και 25 mm (άνδρες).
  2. Η παρουσία αντισωμάτων στις δομές του θυρεοειδούς.
  3. Υψηλός τίτλος αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και των θυρεοειδικών ορμονών.
  4. Μη συμμόρφωση με τον κανόνα των δεικτών ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς, Τ3 και Τ4.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στον υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα δεδομένα της έρευνας. Κατά τη διάρκεια αυτού του διαγνωστικού μέτρου, ο διαγνωστικός καθορίζει την ηχο-ποιότητα των αδενικών δομών, μελετά το σχήμα, το μέγεθος του οργάνου, τη διαμόρφωση των λοβών και τη δομή του ισθμού.

Η πιο επικίνδυνη επιλογή για περαιτέρω εξελίξεις είναι η παρουσία όγκων στους ιστούς. Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση κακοήθους εκφυλισμού, εκτελείται βιοψία, ακολουθούμενη από ανάλυση του προκύπτοντος σημείου.

Θεραπεία

Η θεραπεία θυρεοειδοπάθειας θυρεοειδούς βασίζεται κυρίως σε ειδική δίαιτα. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε συχνά και ικανοποιητικά. Το μενού πρέπει να αποτελείται από φρέσκα, υψηλής ποιότητας προϊόντα, πλούσια σε μέταλλα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία.

Εάν υπάρχει ανάγκη για ολική διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, ο γιατρός αναπτύσσει ένα ατομικό σχήμα. Η L-θυροξίνη χρησιμοποιείται συνήθως. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της ορμόνης Τ4. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αν ο γμηγος συνεχίζει να αναπτύσσεται, το άτομο βιώνει όλο και περισσότερη ταλαιπωρία από την ασθένειά του, οι γιατροί αποφασίζουν να χειριστούν αμέσως τον θυρεοειδή που έχει πληγεί. Παρέχεται χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που εντοπιστούν κυστικοί σχηματισμοί ή κακοήθεις όγκοι στον θυρεοειδή αδένα.

Διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα AIT

Είμαστε συνηθισμένοι στο γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να βλάψει τον εαυτό του. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα όχι μόνο προστατεύει τον οργανισμό από την προσβολή ξένων ιών και βακτηρίων, αλλά και καταστρέφει το σώμα του με τις ασυντόνιστες ενέργειές του.

Η διάγνωση τέτοιων παθολογικών διεργασιών είναι η θυρεοειδίτιδα ή η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

Αυτή η ασθένεια έχει φλεγμονώδη φύση που προκαλείται από παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λόγω παθογενετικών παραγόντων, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τον ιστό του θυρεοειδούς ως ξένο και επιδεικνύει επιθετικότητα εναντίον του, με αποτέλεσμα την καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων, τα οποία ευθύνονται για την παραγωγή ορμονών.

Ασθένειες όπως η θυρεοτοξίκωση, η νόσος του Hashimoto και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι συνέπειες αυτής της πάθησης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σήμερα, οι ειδικοί ταξινομούν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στους ακόλουθους τύπους:

  • οξεία αϊ;
  • χρόνιο aitus, μετατρέποντας σε υποθυρεοειδισμό?
  • υποξεία ιογενής αϊί (de Querven);
  • μετά τον τοκετό;
  • (φυματίωση, μυκητίαση κ.λπ.).

Τα κλινικά συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας, της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας χωρίζονται σε δύο μορφές:

Η υπερτροφική μορφή του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Η νόσος εμφανίζεται με συμπτώματα ήπιας ή μέτριας υπερθυρεοειδίας.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, εάν η ασθένεια δεν θεραπευτεί, καταστρέφονται καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς του αδένα με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας με τον επακόλουθο σχηματισμό του ευθυρεοειδισμού και του υποθυρεοειδισμού.

Η ατροφική μορφή του ait συνοδεύεται από δραστική μείωση των θυρεοειδικών ορμονών. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι μικρότερο από τις κανονικές τιμές.

Ανάλογα με την εργασία του θυρεοειδούς αδένα, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τριών τύπων:

  • επίπεδα υποθυρεοειδούς - ορμονών κάτω από το φυσιολογικό.
  • euthyroid - η ποσότητα των ορμονών είναι φυσιολογική.
  • υπερθυρεοειδές - ο κανόνας των ορμονών αυξάνεται.

Λόγοι

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μεταδίδεται συχνότερα γενετικά από γενιά σε γενιά, αλλά ταυτόχρονα, ο κληρονομικός παράγοντας, σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την έναρξη της νόσου.

Λόγω του πόσο ιώδιο εισέρχεται στο σώμα, εξαρτάται επίσης η ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών. Τόσο η υπερβολική ποσότητα ιωδίου όσο και η ανεπάρκεια του: εξίσου επικίνδυνη και ανεπιθύμητη για το ενδοκρινικό σύστημα και τον οργανισμό ως σύνολο.

Αυτό θα πρέπει να θυμόμαστε τα άτομα που παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ιώδιο ανεξέλεγκτα και εκείνα που δεν ενδιαφέρονται για την παρουσία επαρκούς ποσότητας ιωδίου στη διατροφή τους.

Μια πραγματική ώθηση στον θυρεοειδή αδένα είναι μια αυξημένη δόση έκθεσης στην ακτινοβολία.

Μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο σε συνθήκες μη ικανοποιητικής οικολογίας ή καταστροφής από τον άνθρωπο, αλλά και στη θεραπεία μεθόδων ακτινοθεραπείας, για παράδειγμα, σε διαδικασίες κακοήθων όγκων.

Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν είναι ασυνήθιστη.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παράγοντες, ορμονικές διαταραχές - όλα αυτά ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Για παράδειγμα, οι ορμόνες φύλου μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της μετά τον τοκετό περιόδου έχουν αυξημένη επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος σε 20% των περιπτώσεων προκαλεί την ανάπτυξη του αϊ.

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, καθώς μικρές διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να κρύβονται.

Μερικές φορές η παθολογία διαγιγνώσκεται εντελώς τυχαία σε προγραμματισμένο υπερηχογράφημα ή όταν εξετάζεται από έναν ενδοκρινολόγο.

Με την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν:

  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • σημάδια βλεφαρίδας.
  • αύξηση βάρους.
  • αρρυθμία, βραδυκαρδία.
  • απάθεια, κατάθλιψη;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • αυξημένη κόπωση.
  • στειρότητα

Όλα αυτά και άλλα σημάδια θυρεοειδούς αδένας μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία στο σώμα άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο για μια κατάλληλη διάγνωση (τεστ, υπερηχογράφημα, βιοψία) και ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας συνίσταται στην αντικατάσταση ορμονών και στη συντηρητική θεραπεία, καθώς και στη χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί η θεραπεία με μη παραδοσιακές μεθόδους ομοιοπαθητικής και παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανακούφιση της συμπτωματικής εικόνας της νόσου, αν και δεν μπορούν να την εξαλείψουν τελείως.

Αντιθέτως, δρουν ως πρόσθετη θεραπεία στην παραδοσιακή ιατρική.

Αλλά εάν η θεραπεία έχει επιλεγεί σωστά, είναι δυνατόν να ζήσετε με αυτή την ασθένεια για όσο χρονικό διάστημα θέλετε, μέχρι την πολύ μεγάλη ηλικία, το κύριο πράγμα είναι να διατηρήσετε το κανονικό επίπεδο ορμονών στο σώμα.

Πριν από τον ορισμό μιας μεθόδου θεραπείας, ο ειδικός διεξάγει τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς.
  • προδιαγράφει μια μελέτη του επιπέδου της TSH και της Τ4 στο αίμα.
  • υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • βελόνα βιοψία κάτω από τον έλεγχο του υπερήχου, η οποία θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει την εικαζόμενη διάγνωση με εργαστηριακά και βοηθητικά μέσα.

Ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης χρησιμοποιείται συνήθως η L-θυροξίνη - ένα φάρμακο που περιέχει ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης Τ4.

Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός παρακολουθεί τις αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα και τον θυρεοειδή αδένα (στη δυναμική συνταγογραφήσει υπερήχους και εξετάσεις), καθώς η υπερδοσολογία της L-θυροξίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θυρεοτοξικότητας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με L-θυροξίνη δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα και κατόπιν ο γιατρός αποφασίζει να θεραπεύσει την παθολογία με γλυκοκορτικοειδή.

Όμως, όλοι οι γιατροί δεν προτιμούν αυτά τα φάρμακα λόγω των συχνών παρενεργειών τους στο σώμα.

Σύμφωνα με την εμπειρία, μια τέτοια θεραπεία σε ποσότητα 10 ενέσεων μπορεί να οδηγήσει στη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου και σε μια σημαντική βελτίωση στην ευημερία του ασθενούς.

Μερικές φορές περιγράφονται διεξοδικά οι μέθοδοι ανοσοθεραπείας, με στόχο τη βελτίωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος, γεγονός που έχει θετική επίδραση στη χρόνια εξέλιξη της νόσου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η ανάπτυξη του βλεννογόνου δεν σταματά και η διάγνωση περιπλέκεται από το σχηματισμό κυστικών σχηματισμών, οι ειδικοί συνιστούν να αφαιρεθεί αμέσως ο θυρεοειδής αδένας υπό έλεγχο υπερήχων.

Οι επιπλοκές της σπανιότητας είναι σπάνιες, μεταξύ των οποίων και οι ακόλουθες ασθένειες:

  • σε ενήλικες: καταθλιπτικό σύνδρομο, εξασθενημένο παλμό - βραδυκαρδία, ισχιαλγία, καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη νοημοσύνη,
  • στα παιδιά: νανισμός, ασυμβατότητα με την ανατομική δομή των γεννητικών οργάνων (υποανάπτυξη), έντονη διανοητική καθυστέρηση - κρετινισμός.

Η πρόγνωση για ασθενείς με διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, συχνά ευνοϊκή, επειδή η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (να κάνουν περιοδικά υπερηχογράφημα και να δώσουν αίμα για έρευνα σχετικά με την ορμονική κατάσταση του αδένα) για να αποφευχθεί πιθανή υποτροπή.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα. Στις τυπικές περιπτώσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική, περιστασιακά συνοδεύεται μόνο από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διενεργούνται με βάση τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα υλικό ιστολογία δεδομένα που λαμβάνονται με βιοψία βελόνας. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από ενδοκρινολόγους. Συνίσταται στη διόρθωση της λειτουργίας των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια χρόνια φλεγμονή του ιστού του θυρεοειδούς αδένα που έχει αυτοάνοση προέλευση και σχετίζεται με βλάβη και καταστροφή ωοθυλακίων και θυλακικών κυττάρων του αδένα.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι 20-30% του αριθμού όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ των γυναικών, το ΑΙΤ εμφανίζεται 15 έως 20 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση του χρωμοσώματος Χ και με επίδραση στο λεμφοειδές σύστημα των οιστρογόνων. Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών, αν και η νόσος έχει πρόσφατα εμφανιστεί σε νέους και παιδιά.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που έχουν την ίδια φύση.

1. θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (lymphomatoid, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, Hashimoto Struma ustar.-) προκαλείται από την προοδευτική διείσδυση των Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του προστάτη, αυξανόμενες ποσότητες αντισώματος στα κύτταρα και οδηγεί στην προοδευτική καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, είναι δυνατή η ανάπτυξη του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών). Το χρόνιο ΑΙΤ έχει γενετικό χαρακτήρα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οικογενειακών μορφών, σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

2. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα και είναι η πιο μελετημένη. Η αιτία είναι η υπερβολική επανενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος μετά τη φυσική κατάθλιψή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει προδιάθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταστροφικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

3. Η σιωπηλή (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι ανάλογη με τον μετά τον τοκετό, αλλά η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, οι αιτίες της είναι άγνωστες.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης ασθενών με ηπατίτιδα C και ασθενειών αίματος.

Τέτοιες παραλλαγές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως ο μεταγενέστερος, ανώδυνος και επαγόμενος από κυτοκίνη, είναι παρόμοιες με τη φάση των διεργασιών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται καταστροφική θυρεοτοξίκωση, μετατρέποντας στη συνέχεια σε παροδικό υποθυρεοειδισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγοντας στην αποκατάσταση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Όλη η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες φάσεις:

  • Ευθυρεοειδής φάση της νόσου (χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, δεκαετίες ή μια ζωή.
  • Υποκλινική φάση. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, η μαζική επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στη μείωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Με την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει υπερβολικά τον θυρεοειδή αδένα, το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την κανονική παραγωγή του Τ4.
  • Θυροτοξική φάση. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και της βλάβης στα θυρεοειδή κύτταρα, αναπτύσσονται οι θυρεοειδικές ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα και η θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος καταστρέφει τμήματα των εσωτερικών δομών των ωοθυλακίων, τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Όταν στην περαιτέρω υποβάθμιση της θυρεοειδούς ορμόνης που παράγουν αριθμό κυττάρων πέφτει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, τα επίπεδα στο αίμα της Τ4 μειώνεται απότομα, τη φάση της έκδηλο υποθυρεοειδισμό.
  • Υποθυρεοειδής φάση. Διαρκεί περίπου ένα χρόνο, μετά τον οποίο συνήθως αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι μονοφασική (έχει μόνο θυροτοξική ή μόνο υποθυρεοειδή φάση).

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνουσα (υπάρχουν μόνο ανοσολογικές ενδείξεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα). Οι αδένες κανονικού μεγέθους ή ελαφρώς αυξημένες (1-2 μοίρες), χωρίς σφραγίσεις, λειτουργίες αδένα δεν επηρεάζονται, μερικές φορές ήπια συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού μπορούν να παρατηρηθούν.
  • Υπερτροφική (συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συχνές μετριοπαθείς εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας). Μπορεί να υπάρξει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ολόκληρο τον όγκο (διάχυτη μορφή) ή ο σχηματισμός οζιδίων (οζιδιακή μορφή), μερικές φορές ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδίων μορφών. Η υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά συνήθως συντηρείται ή μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Καθώς η αυτοάνοση διαδικασία στον ιστό του θυρεοειδούς εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  • Ατροφική (το μέγεθος του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα - υποθυρεοειδισμός). Συχνά παρατηρείται στα γηρατειά και στους νέους - στην περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο σοβαρή μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εξαιτίας της τεράστιας καταστροφής των θυρεοκυττάρων, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντικά μειωμένη.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ακόμη και με κληρονομικές προδιαθέσεις, η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας απαιτεί επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • οξείες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές παλλινών, κόλπων, δρεπανοί).
  • οικολογία, περίσσεια ιωδίου, ενώσεις χλωρίου και φθορίου στο περιβάλλον, τρόφιμα και νερό (επηρεάζει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων).
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμονικά φάρμακα).
  • ακτινοβολία, μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο.
  • τραυματικές καταστάσεις (ασθένεια ή θάνατος στενών ατόμων, απώλεια θέσεων εργασίας, δυσαρέσκεια και απογοήτευση).

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (στην φάση ευθυρεοειδούς και στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού) είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η λειτουργία του αδένα είναι φυσιολογική. Πολύ σπάνια μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα (αίσθημα πίεσης, κώμα στο λαιμό), ελαφρά κόπωση, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως στα πρώτα χρόνια της εξέλιξης της νόσου, έχει μεταβατική φύση και καθώς η λειτουργία της ατροφίας του ιστού του θυρεοειδούς αδένα εισέρχεται για αρκετό καιρό στη φάση του ευθυρεοειδούς και στη συνέχεια στον υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, που συνήθως εκδηλώνεται με ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές εκφράζεται σημαντικά η θυρεοτοξίκωση (ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία). Η υποθυρεοειδής φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκδηλώνεται στην 19η εβδομάδα μετά την παράδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η αθόρυβη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα εκφράζεται με ήπια, συχνά υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το ΑΙΤ. Η διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών ενδοκρινολόγων που καθορίζονται από την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία άλλων μελών της οικογένειας αυτοάνοσων διαταραχών επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα - που καθορίζεται από την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
  • ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, θυρεοξειδάση, το δεύτερο κολλοειδές αντιγόνο, αντισώματα σε θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
  • προσδιορισμός των επιπέδων Τ3 και Τ4 (ολικής και ελεύθερης), TSH ορού. Αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδηλώνουν υποκλινική υποθυρεοειδισμό, αυξημένα επίπεδα TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνουν κλινικό υποθυρεοειδισμό
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, μια αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.
  • η μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται με την παρουσία δεδομένων σχετικά με τον πιθανό κακοήθη εκφυλισμό του σχηματισμού οζιδιακού θυρεοειδούς.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
  • υπερηχογραφική ανίχνευση της υποαιθογένειας του θυρεοειδούς αδένα.
  • σημείων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογικής φύσης. Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου του AT-TPO ή η υποχωρικότητα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν αποδεικνύει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται στον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς · συνεπώς, κατά κανόνα, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη διάγνωσης στη φάση ευθυρεοειδούς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Παρά τις σύγχρονες ιατρικές προόδους, η ενδοκρινολογία δεν έχει ακόμα αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διόρθωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς, στην οποία η διαδικασία δεν θα προχωρήσει στον υποθυρεοειδισμό.

Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - θυρεοστατική (τιαμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη), καθώς αυτή η διαδικασία δεν έχει υπερθυρεοειδισμό. Εάν εκδηλωθούν συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.

Όταν εκδηλώνονται υποθυρεοειδισμός, ορίστε ατομικά θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδή παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Διεξάγεται υπό τον έλεγχο της κλινικής εικόνας και του περιεχομένου της TSH στον ορό.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) εμφανίζονται μόνο με ταυτόχρονη ροή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Για να μειωθεί ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, των βιταμινών, των προσαρμογών. Με την υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την έντονη συμπίεση των μεσοθωρακιακών οργάνων από αυτό, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ικανοποιητική. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία καταστροφής και μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Η ικανοποιητική ευεξία και η φυσιολογική απόδοση των ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν για περισσότερο από 15 χρόνια, παρά την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παροξυσμών του ΑΙΤ.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων της θυροξειδοάσης (AT-TPO) θα πρέπει να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο μέλλον. Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά την επόμενη εγκυμοσύνη στις γυναίκες είναι 70%. Περίπου το 25-30% των γυναικών με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Αν ανιχνευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον ασθενή ώστε να εντοπίσετε και να διορθώσετε αμέσως τις εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι γυναίκες - οι φορείς του AT-TPO χωρίς αλλαγή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τόσο στην πρώιμη εγκυμοσύνη όσο και μετά τον τοκετό.

Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - θυρεοειδίτιδα Hashimoto (μετά τον Ιαπωνικό γιατρό που περιγράφει για πρώτη φορά την ασθένεια). Σε αυτήν την ασθένεια, τα θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένο, επιβλαβές, το οποίο οδηγεί στο σχηματισμό αντισωμάτων που τα καταστρέφουν.

Σημαντικό: μια αρνητική αντίδραση του σώματος στην πρόσληψη βιταμινών, μικρο-και μακρο-στοιχείων θεωρείται ένα από τα σημάδια μιας αυτοάνοσης διαδικασίας.

Ο αναπροσανατολισμός των ανοσολογικών αντιδράσεων συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι πιο κοινές αιτίες της ανάπτυξης του ΑΙΤ:

  1. Κληρονομική προδιάθεση.
  2. Παρατεταμένα υψηλά επίπεδα στρες. Συχνά άλματα αδρεναλίνης ή κορτιζόλης οδηγούν σε ανεπάρκεια επινεφριδίων και σε αποτυχία στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.
  3. Στις γυναίκες, η θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται έως και 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Αυτό είναι ελάχιστα κατανοητό, αλλά λόγω του γεγονότος ότι οι γυναίκες είναι πολύ πιο επιρρεπείς στο στρες από τους άνδρες (καθώς και τις επιδράσεις των οιστρογόνων στο ανοσοποιητικό σύστημα). Η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 50 έτη. Πρόσφατα, η ασθένεια έχει γίνει περισσότερο «νέος», δηλ. η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε παιδιά και εφήβους έχει αυξηθεί.
  4. Κακή οικολογία του τόπου κατοικίας.
  5. Μεταφερθείσες ιογενείς λοιμώξεις.
  6. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  7. Εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας αναδιατάσσεται σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των ενδοκρινικών οργάνων και εμφάνιση αυτοάνοσων διεργασιών.
  8. Κακές συνήθειες: το αλκοόλ, το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά.
  9. Ακατάλληλη διατροφή, έλλειψη ημερήσιας θεραπείας.

Σημαντικό: Το AIT μπορεί να θεωρηθεί κληρονομικό εάν οι γονείς του ασθενούς υπέφεραν από οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια (για παράδειγμα, διαβήτη, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λεύκη κλπ.).

Φάσεις ροής

Τα συμπτώματα και η σοβαρότητα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εξαρτώνται από τη φάση της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, και μερικές φορές είναι αρκετά έντονα.

Με τη χρήση ιωδίου, η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας του θυρεοειδούς μειώνεται σημαντικά

Οι κύριες φάσεις της ροής:

  1. Ευθυρεοειδές. Σε αυτή τη φάση, ο θυρεοειδής αδένας είναι πλήρως λειτουργικός και παράγει τη σωστή ποσότητα ορμονών. Αυτή η φάση μπορεί να μην προχωρήσει και να παραμείνει σε αυτήν την κατάσταση μέχρι το τέλος της ζωής.
  2. Υποκλινικό. Κάτω από τη δράση των αντισωμάτων, τα κύτταρα των αδένων καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας τους. Αυτό μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών - θυροξίνης (Τ3) και τριιωδοθυρονίνης (Τ4). Η αύξηση του επιπέδου της TSH συμβάλλει στην ομαλοποίηση των Τ3 και Τ4. Τα συμπτώματα αυτής της φάσης μπορεί να απουσιάζουν.
  3. Θυροτοξικό. Το υψηλό επίπεδο επιθετικότητας των αντισωμάτων καταστρέφει τα θυλακιώδη κύτταρα του αδένα, απελευθερώνοντας θυρεοειδικές ορμόνες, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική τους περιεκτικότητα στο αίμα. Αυτή η κατάσταση του σώματος ονομάζεται θυρεοτοξίκωση ή υπερθυρεοειδισμός. Με την περαιτέρω πορεία της φάσης, τα κύτταρα του θυρεοειδούς καταστρέφονται ολοένα και περισσότερο, η λειτουργία τους μειώνεται και τελικά η υπερβολική ποσότητα ορμονών παραπέμπει στην ανεπάρκεια τους - αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Υποθυρεοειδές. Προχωρά με όλα τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. Ο θυρεοειδής μπορεί να αναρρώσει μόνος του ένα χρόνο μετά την έναρξη αυτής της φάσης.

Μεταβολές των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Γεγονός: Η αιτία της εμφάνισης αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων δεν έχει μελετηθεί ακόμα. Επιπλέον, η αιτία της ανάπτυξης αυτοάνοσων διεργασιών απουσία αντισωμάτων εξακολουθεί να είναι ασαφής (σε 10-15% των περιπτώσεων).

Είδη ασθένειας

Η ασθένεια Hashimoto έχει διάφορες μορφές. Τα κυριότερα είναι:

  1. Λανθάνουσα. Τα συμπτώματα απουσιάζουν, όταν η βιοχημική ανάλυση του αίματος παρουσιάζει ελαφρά αποτυχία στην παραγωγή ορμονών, ο υπερηχογράφος παρουσιάζει μια μικρή αλλαγή στο μέγεθος του αδένα.
  2. Υπερτροφική. Σαφή σημάδια θυρεοτοξικότητας: η εμφάνιση διάχυτης ή οζώδους βρογχιάς. Η λειτουργία του αδένα μπορεί να μειωθεί. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της αυτοάνοσης διαδικασίας, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, η γενική κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται και ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των αδένων.
  3. Ατρόφια. Ο θυρεοειδής αδένας μειώνεται ή το μέγεθός του παραμένει φυσιολογικό, οι ενδείξεις υποθυρεοειδισμού είναι κλινικά σημαντικές. Θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή, επειδή η ατροφία αναπτύσσεται μετά από επαρκώς ισχυρή καταστροφή του αδένα. παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Επίδραση του ΑΙΤ στην κατάσταση της στοματικής κοιλότητας

Αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι συνέπεια της ανεπαρκούς σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς. Είναι χαρακτηριστικό της ατροφικής μορφής του ΑΙΤ και της τελικής φάσης της υπερτροφικής μορφής.

  • κόπωση;
  • απόσπαση της προσοχής,
  • διακυμάνσεις της διάθεσης, συχνές καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • κακή κατάσταση των νυχιών, του δέρματος και των μαλλιών.
  • ασταθής εργασία της καρδιάς?
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • πρήξιμο?
  • υπερβολικό βάρος με χαμηλή όρεξη.
  • παραβίαση της εμμηνόρροιας στις γυναίκες και ανικανότητα στους άνδρες.

Ένας ασθενής με τυπικά συμπτώματα υποθυρεοειδισμού: πρήξιμο του προσώπου, υπέρβαρο

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά. Το προχωρημένο στάδιο υποθυρεοειδισμού είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, γι 'αυτό πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις. Για να το διαγνώσουμε, είναι απαραίτητο να δώσουμε αίμα στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, να κάνουμε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και ένα ΗΚΓ.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι δια βίου: αρχικά συνταγογραφούνται φάρμακα που αποκαθιστούν τις ορμόνες, αφού η δοσολογία τους αλλάξει και η θεραπεία συνεχίζεται ως υποστηρικτική θεραπεία.

Σημαντικό: ο παραμελημένος υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνη παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτοάνοσος υπερθυρεοειδισμός

Ο υπερθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται με αυξημένα επίπεδα Τ3 και Τ4 στο αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της υπερτροφικής μορφής της νόσου Hashimoto. Σε μια αυτοάνοση διαδικασία, τα θυρεοειδή αδένα αναπτύσσονται, γεγονός που προκαλεί αυξημένη παραγωγή ορμονών. Η δεύτερη επιλογή παρουσία αντισωμάτων ΑΙΤ καταστρέφει τα κύτταρα, συμβάλλοντας στην απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση αυτή, ο υπερθυρεοειδισμός θα είναι προσωρινός.

  • λεπτότητα με μεγάλη όρεξη.
  • συχνή ούρηση.
  • η εμφάνιση του βρογχοκήλη?
  • στειρότητα, μειωμένη λίμπιντο.
  • τρόμος των άκρων (σε σοβαρό στάδιο - ολόκληρο το σώμα).
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • ταχυκαρδία.
  • αύξηση των ματιών.

Γεγονός: Υπάρχουν τρεις βαθμίδες υπερθυρεοειδισμού, που διαφέρουν στην ένταση των συμπτωμάτων (με το πιο σοβαρό, ο τρέμων ολόκληρου του σώματος είναι παρών και ο παλμός μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 140 παλμούς ανά λεπτό).

Goiter με υπερθυρεοειδισμό

Μετά τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών του ασθενούς, καθώς και την εκτέλεση υπερήχων, η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού συνταγογραφείται στο πλαίσιο αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, με στόχο την καταστολή των λειτουργιών του θυρεοειδούς. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση ιωδίου.

Σε κακοήθεις όγκους και μεγάλους κόμβους, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εντελώς ή μόνο το υγιές τμήμα παραμένει. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται δια βίου θεραπεία ορμονοθεραπείας.

Διατροφή με AIT

Προκειμένου να σταματήσει η πορεία της νόσου το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τα επιβλαβή για τον θυρεοειδή προϊόντα προϊόντα. Συνιστάται να ελαχιστοποιείται η χρήση προϊόντων που περιέχουν γλουτένη (γλουτένη). Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει δημητριακά, αλεύρι και αρτοσκευάσματα, γλυκά και γρήγορο φαγητό.

Με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, είναι απαραίτητο να προστατεύεται το σώμα από φλεγμονή και να καθαρίζεται από διάφορα παθογόνα βακτήρια. Η μεγαλύτερη ποσότητα επιβλαβών ουσιών βρίσκεται στο έντερο, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία του και η σωστή λειτουργία του. Η χρήση ανεπιθύμητων τροφών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και δυσκοιλιότητα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε εύκολα εύπεπτα και υγιεινά τρόφιμα.

Προϊόντα που περιέχουν ιώδιο χρήσιμα στην πρόληψη και θεραπεία της υποθυρεοειδικής μορφής του ΑΙΤ

Προϊόντα που περιλαμβάνονται στη διατροφή:

  • φρούτα, λαχανικά.
  • κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • ψάρια ·
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα αυτά τα προϊόντα συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Περιέχουν πολλές βασικές βιταμίνες, μικρο και μακροθρεπτικά, χρήσιμα οξέα. Επιπλέον, είναι καλά αφομοιωμένοι από τα έντερα και εξαλείφουν την εμφάνιση αποτυχιών στην εργασία του.

Σημαντικό: σε περίπτωση υπερθυρεοειδούς μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο, καθώς θα διεγείρουν ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή Τ3 και Τ4.

Βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα με AIT:

  • το σελήνιο είναι απαραίτητο για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς διεγείρει την παραγωγή των Τ3 και Τ4.
  • Εργοστάσια προσαρμογής - Rhodiola rosea, μανιτάρια Reishi και ginseng. Αποδεκτές με υποθυρεοειδισμό, έχουν διεγερτικό αποτέλεσμα στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και το έργο των επινεφριδίων.
  • Προβιοτικά - υποστηρίζουν την εντερική υγεία αποκαθιστώντας την ευεργετική μικροχλωρίδα, θεραπευτικά ελαττώματα του βλεννογόνου της.
  • Οι βιταμίνες - οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Υποστηρίζουν το σώμα σε έναν τόνο, ρυθμίζουν τις μεταβολικές διαδικασίες, ανακουφίζουν από την κόπωση.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες