Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος - τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα κύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ρυθμιστικές τροπικές ορμόνες στο αίμα. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, το επίπεδο της οποίας πρέπει να ελέγχεται. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για το περιεχόμενο της ACTH στο αίμα των γυναικών ή των ανδρών.

Γενική περιγραφή και ανάλυση αξίας

Η ανάλυση του περιεχομένου της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH στο αίμα είναι μια ειδική μελέτη που σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν τα επινεφρίδια. Η αξιολόγηση της κατάστασης αυτών των οργάνων βασίζεται στον προσδιορισμό του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα, που πραγματοποιείται πριν και μετά την εισαγωγή του τεχνητού υποκατάστατου του ACTH.

Για να διαγνώσουν οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους δοκιμών:

  • Γρήγορα. Εκτελείται όταν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει έλλειψη λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Η μελέτη προγραμματίζεται πριν από την εισαγωγή του αναλόγου ορμόνης και μετά από αυτό.
  • Ανθεκτικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν στα αποτελέσματα της αρχικής έρευνας δεν παρατηρείται ρυθμός ACTH και εμφανίζονται αποκλίσεις. Λαμβάνονται 4 δείγματα για ανάλυση. Την πρώτη φορά που γίνεται πριν από την εισαγωγή της ορμόνης, και τα υπόλοιπα - μετά από 4, 6 και 8 ώρες.

Τι ρόλο παίζει μια ορμόνη;

Απαντώντας στην ερώτηση, ποια είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, θα πρέπει να καθορίσετε αμέσως τον ρόλο της στο σώμα. Ρυθμίζει τη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συμβάλλει στην παραγωγή τέτοιων ορμονών όπως τα γλυκοκορτικοειδή, ιδιαίτερα - η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Αυτές οι ουσίες επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος, καθώς και ελέγχουν το έργο πολλών σημαντικών αδένων.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει άμεσο αντίκτυπο στην προμήθεια και την κατανάλωση της ενέργειας από το σώμα, στη σύνθεση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες περιλαμβάνουν: κορτιζόλη - την ορμόνη του θανάτου ή στρες, οιστρογόνο - την γυναικεία ορμόνη, ανδρογόνων - ανδρική ορμόνη.

Έτσι, η ACTH επηρεάζει άμεσα τους ακόλουθους βασικούς δείκτες του ανθρώπινου σώματος:

  • βάρος ·
  • τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη των αντιδράσεών τους.
  • την ικανότητα των υφασμάτων να είναι άτρωτα σε ακραίες καταστάσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ACTH μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη διαδικασία κατά την οποία διασπώνται τα λίπη και το αίμα είναι κορεσμένο με αμινοξέα και γλυκόζη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η έρευνα για το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης διεξάγεται κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Είναι σχεδόν πάντα συνταγογραφείται μαζί με τον ορισμό της κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για τον προσδιορισμό άλλων τροπικών ορμονών.

Η μελέτη προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο:

  • αισθάνεται σταθερή κόπωση και υπερβολική κόπωση.
  • δεν μπορεί να κάνει μέτρια άσκηση?
  • πάσχει από χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • είναι σε μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • έχει αυξημένο δείκτη σακχάρου στο αίμα.
  • έχει υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.
  • πάσχει από αδένωμα της υπόφυσης.

Εάν οι γυναίκες έχουν αυτές τις εκδηλώσεις, τότε είναι απαραίτητο να περάσει μια δοκιμασία ACTH το συντομότερο δυνατόν. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, όταν η παθολογία δεν έχει πάει πολύ μακριά.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Ο ρυθμός ACTH είναι το εύρος τιμών από 9 έως 52 pg / ml. Αν παρατηρηθεί ότι το επίπεδο του είναι χαμηλό ή αυξημένο, τότε αυτό υποδηλώνει παραβιάσεις στο σώμα.

Αν το επίπεδο είναι αυξημένο

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να αυξήσουν την περιεκτικότητα σε ορμόνες:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καλοήθων νεοπλασμάτων της υπόφυσης, λόγω των οποίων εμφανίζεται αύξηση του μεγέθους του αδένα και αρχίζει η ενισχυμένη παραγωγή ACTH. Η ορμόνη, με τη σειρά της, βοηθά στην τόνωση του σχηματισμού κορτιζόλης στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH. Στην ιδανική περίπτωση, η υπόφυση θα πρέπει ιδανικά να συνθέτει την ορμόνη. Ωστόσο, συμβαίνει ότι ένας όγκος, ο οποίος έχει εμφανιστεί στα εσωτερικά όργανα, αρχίζει να το παράγει. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Τα κύτταρα της υπόφυσης παρουσιάζουν ισχυρή ευαισθησία σε αυτή την ορμόνη, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν το έχουν.
  • Τη νόσο του Addison (υποκορτικοειδισμό) ή τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έλλειψη ικανότητας των επινεφριδίων να παράγουν κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η υπόφυση προσπαθεί να δημιουργήσει όσο το δυνατόν περισσότερη ορμόνη.
  • Σύνδρομο Nelson. Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing και υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα αναπτύσσεται χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων και σχηματίζεται όγκος της υπόφυσης. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι η ACTH αυξάνεται.
  • Παρηνεοπλαστικό σύνδρομο. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η υπόφυση έχει μια μη ειδική αντίδραση στην εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε κάποιο άλλο όργανο. Οι όγκοι συνήθως βρίσκονται στον θύμο αδένα ή στο πάγκρεας, καθώς και στους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα.

Η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο λόγω της παρουσίας των παραπάνω παθολογιών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης στην κατεύθυνση της αύξησης επηρεάζεται επίσης από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως ινσουλίνη, αμφεταμίνη, γλυκονικό ασβέστιο, αιθανόλη και άλλα.

Αν η στάθμη είναι χαμηλή

Έχει παρατηρηθεί έλλειψη ACTH για τις ακόλουθες διαταραχές:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η αιτία της παθολογίας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται στα επινεφρίδια. Πρέπει όμως να διακρίνεται από την ίδια ονομασία, καθώς προκαλεί υπερβολική έκκριση κορτιζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η περιεκτικότητα της ορμόνης στην υπόφυση.
  • Το επινεφριδιακό νεόπλασμα, το οποίο έχει μια καλοήθη πορεία. Δεν είναι όλοι, αλλά πολλοί όγκοι είναι ικανοί να παράγουν κορτιζόλη, μειώνοντας έτσι το επίπεδο της ACTH.
  • Δευτερεύον υποκορτισμό. Αυτή η απόκλιση αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στην υπόφυση, χαρακτηρίζεται από ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει επειδή, ως αποτέλεσμα της χαμηλής περιεκτικότητας της ορμόνης στο αίμα, δεν εξασφαλίζεται πλήρης σύνθεση κορτιζόλης. Η απόκλιση συχνά συνοδεύεται από ανεπάρκεια των άλλων αδένων του ενδοκρινικού συστήματος.

Μείωση της ορμόνης, καθώς και αύξηση, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για να μειωθεί το επίπεδο της ACTH μπορεί, για παράδειγμα, ένα τέτοιο ορμονικό φάρμακο όπως η κρυπτοεπταδίνη.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για την ανάλυση της ACTH, το φλεβικό αίμα δρα ως βιολογικό υλικό, από το οποίο ο ειδικός για την έρευνα ενδιαφέρεται για υπερδιηθημένο ή φυγοκεντρισμένο πλάσμα. Η λήψη αίματος πραγματοποιείται από νοσοκόμα σε ένα δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Πρώτον, χρησιμοποιεί ένα περιστρεφόμενο έμβολο, στη συνέχεια τρυπώνει την κυλινδρική φλέβα, ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και συγκεντρώνει υλικό στη σύριγγα.

Η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 3 ώρες μετά τη λήψη του αίματος. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται νωρίς το πρωί ή το βράδυ. Ο χρόνος ανάλυσης εξαρτάται από το τι είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της ACTH στο σώμα. Για παράδειγμα, στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του Addison και άλλες μορφές επινεφριδιακής ανεπάρκειας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί από 6 έως 8 ώρες. Και για εκείνους που έχουν βρει μια ασθένεια ή σύνδρομο Cushing, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα το βράδυ - από 18 έως 21 ώρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ACTH;

Για ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δυστυχώς, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης. Ένας από αυτούς είναι η απροετοχή ενός ατόμου να πάρει αίμα για την ορμόνη ACTH.

Έτσι, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • Την ημέρα πριν από τη μελέτη σε κάθε περίπτωση να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
  • 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • 24 ώρες πριν από την παράδοση, παραμελούν το φάρμακο, εάν η απόφαση αυτή έγινε από τον θεράποντα ιατρό.
  • Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να ασκεί, καθώς και να εκτίθενται σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μέσα σε 3 ώρες πριν την ανάλυση, δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε, ιδανικά για μια μέρα.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες για τον ασθενή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Ποιοι άλλοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα;

Όχι μόνο η ακατάλληλη προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, αλλά και άλλους παράγοντες. Η παραγωγή της ορμόνης ACTH εξαρτάται από τον εκκριτικό ρυθμό της κορτικολιμπέρης και, με τη σειρά της, εξαρτάται από τον ημερήσιο ρυθμό. Η κορτικοτροπίνη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά από 6 σε 8 το πρωί, μειωμένη από 6 σε 11 το βράδυ.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι παράγοντες όπως:

  • αλλαγή της ζώνης ώρας.
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • την παρουσία σοβαρής πίεσης.
  • πυρετός.
  • την εγκυμοσύνη;
  • νοητική κατάσταση του ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε αποκλίσεις;

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί, προσπαθώντας να επαναφέρουν το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στο φυσιολογικό, πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ένα καλοήθη αδένωμα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα των γυναικών μειώνεται στο ελάχιστο. Αυτός ο αριθμός μπορεί να παραμείνει για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, επειδή ο υποθάλαμος και η υπόφυση παρεμποδίζουν την ανάκτηση της έκκρισης κορτικοτροπίνης.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το συστατικό του όγκου της ορμόνης, το οποίο μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Το σύνδρομο Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί εάν το συστατικό της κορτικοτροπίνης, μαζί με τους όγκους, υπάρχει για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία στους μυς, αρχίζουν να χάνουν βάρος. Μερικές φορές το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μπορεί να αυξηθεί σε 280 μονάδες και δεν μειώνεται ακόμη και όταν χρησιμοποιείται δεξαμεθαζόνη. Στην περίπτωση που η παραγωγή κορτικοτροπίνης διεξάγεται από νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από μια αργά προοδευτική πορεία, οι ασθενείς σημειώνουν τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης στην υπόφυση, στους ασθενείς που λειτουργούν θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών. Αυτό είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αδένωμα της υπόφυσης ή παθολογία του υποθαλάμου πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Παρατηρήθηκε υπό την πλήρη δραστηριότητα του συστήματος της υπόφυσης.

Έτσι, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος, ιδιαίτερα των επινεφριδίων. Επομένως, μια εξέταση αίματος για την ACTH σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση υγείας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες που αναπτύσσονται στις γυναίκες στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα εντοπίζονται, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για ανάκαμψη.

Τι πρέπει να κάνετε αν η αυξητική ορμόνη της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH;

Εάν το αποτέλεσμα της έρευνας δείχνει ότι η ACTH είναι αυξημένη, τότε αυτό υποδηλώνει μια σειρά παθολογικών διεργασιών. Για να καθορίσει την ακριβή αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός - ένας ενδοκρινολόγος. Πρώτα πρέπει να εξηγήσουμε τι είναι το ACTH και ποια είναι η σημασία του για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Η ουσία και η λειτουργία του ACTH

Η ACTH ή η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μια ουσία που παράγεται από τους ιστούς της υπόφυσης. Αυτή η ουσία επηρεάζει το πώς το ανθρώπινο σώμα επηρεάζει τις αγχωτικές περιστάσεις. Επιπλέον, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία, επιτρέπει στο σώμα να προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες εξωτερικές συνθήκες, διεγείρει τον καρδιακό μυ και προάγει τη σύνθεση άλλων ορμονών.

Μαζί με αυτό, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη διεγείρει τη λειτουργία των επινεφριδίων, εξαιτίας της οποίας εμφανίζεται η παραγωγή κορτιζόλης, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει:

  • ενεργοποίηση ροής αίματος στους μυϊκούς ιστούς.
  • μια αύξηση της γλυκόζης, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη δουλειά των μυών.
  • εξάλειψη αλλεργικής αντίδρασης.
  • την αφαίρεση του πόνου, της φλεγμονής και του στρες.

Ταυτόχρονα, η αλλαγή του επιπέδου της ACTH στο αίμα μεταβάλλει τη σωματική μάζα ενός ατόμου, τον όγκο της μυϊκής του μάζας, τη δύναμη αντίδρασης των μυών, τη διάσπαση των λιπών, την κατάσταση της μνήμης και την επιτυχία της εκπαιδευτικής διαδικασίας.

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη εκτελεί άλλες εξίσου σημαντικές λειτουργίες:

  • επηρεάζει τη σύνθεση της αλδοστερόνης, η οποία ρυθμίζει τον μεταβολισμό των μεταλλικών στοιχείων στο σώμα.
  • συμβάλλει στην πιο δραστική παραγωγή της ανδροστενδινόνης, η οποία είναι μια ειδική ουσία που ρυθμίζει την ανάπτυξη των αρσενικών ορμονών στο σώμα.
  • παρέχει πιο εντατική παραγωγή μελανίνης.
  • και τέλος, υπό την επίδραση της ACTH στο αίμα, υπάρχει μια βελτίωση στη μνήμη, τη διάθεση, την κατάθλιψη και τη δίψα για νέες γνώσεις.

Δοκιμασία επιπέδου κορτιζόνης

Μια εξέταση αίματος για την εκτίμηση του επιπέδου της ACTH ορίζεται κατά κανόνα από τον ενδοκρινολόγο κατά τη στιγμή της εκδήλωσης των αντίστοιχων συμπτωμάτων στην κατάσταση του ασθενούς. Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  • 8 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε την κατανάλωση τροφής. Στην περίπτωση αυτή επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση καθαρού μη ανθρακούχου νερού.
  • την ημέρα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να εξαλείψει τη χρήση αλκοολούχων ποτών και προϊόντων καπνού.
  • Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε τη φαρμακευτική αγωγή.
  • να εξαλείψει τους παράγοντες στρες την ημέρα πριν από τη συμμετοχή στη μελέτη.
  • εντός 2 ημερών πριν από την ημερομηνία δοκιμής, είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η φυσική υπέρταση.

Ο καθορισμένος ρυθμός ACTH

Για τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικιακής ομάδας, ο ρυθμός κορτιζόνης στο αίμα πρέπει να είναι 9-52 pg / ml. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, τότε είναι αποδεκτό να αυξήσετε τη μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή. Ωστόσο, οι δείκτες είναι ο κανόνας για αυτή την κατηγορία γυναικών στην ιατρική δεν έχουν καθοριστεί.

Η καλύτερη επιλογή, τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, είναι η κατάσταση όταν η ληφθείσα τιμή δεν υπερβαίνει τα 46 pg / ml.

Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή στις τιμές που έχουν ληφθεί, καθώς οι μέθοδοι εφαρμοσμένης έρευνας μπορεί να διαφέρουν. Επιπλέον, τα εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια. Εάν η ληφθείσα τιμή υπερβεί το κανονικό επίπεδο κατά 1,5 φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Πιθανά συμπτώματα υψηλής κορτιζόλης

Εάν η συγκέντρωση της κορτιζόλης αυξηθεί, τότε ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Ο ασθενής πάσχει από ημικρανία και αναπτύσσει πόνο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Εάν το περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα είναι σταθερά υψηλό, τότε εξαντλείται ο ενδοκρινικός αδένας, με αποτέλεσμα να μειώνεται η παραγωγή της προλακτίνης.
  2. Το αυξημένο επίπεδο της ACTH αντιστοιχεί επίσης στην κατάσταση όταν ένα άτομο υποφέρει από αϋπνία.
  3. Ασθενείς με υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα αναπτύσσουν μια κατάσταση που συνδέεται με μια βλάβη. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς μια συνεχή κατανομή.
  4. Τα συμπτώματα της αυξημένης ACTH εκδηλώνονται επίσης στην ανάπτυξη του σωματικού βάρους σε σχέση με τη μέτρια όρεξη.
  5. Η ορμόνη κορτιζόλη επηρεάζει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, σημειώνοντας τα συμπτώματα των αυξημένων επιπέδων της ορμόνης, πρέπει να σημειωθούν τα συχνά κρυολογήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει και να αντισταθεί σε διάφορες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των ιών.
  6. Η αυξημένη ζάχαρη στον ορό μπορεί επίσης να εξηγηθεί από τα υπερβολικά επίπεδα κορτιζόνης στο σώμα.
  7. Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόνης είναι αιτία δυσλειτουργίας της πεπτικής οδού. Έτσι, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από καούρα, ναυτία, κακομεταχείριση, και επίσης παραβίαση της καρέκλας.
  8. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης στο σώμα αναφέρεται σε μία από τις αιτίες της παραβίασης του κύκλου εμμηνόρροιας. Μια γυναίκα έχει ανδρική τριχοφυΐα.
  9. Τέλος, η υψηλή κορτικοτροπίνη οφείλεται σε κατάθλιψη και κατάθλιψη.

Αιτίες ορμονικής ανισορροπίας

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί μια απόκλιση του δείκτη του επιπέδου της κορτιζόνης στο αίμα από τον καθιερωμένο κανόνα σε μια μεγαλύτερη κατεύθυνση μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ενδογενών και λειτουργικών παραγόντων.

Με τη σειρά τους, οι ενδογενείς παράγοντες χωρίζονται σε δύο ομάδες, όπου υπάρχουν εξαρτώμενες και ανεξάρτητες μορφές παθολογίας. Αν μιλάμε για την εξαρτώμενη μορφή, το ACTH συμβάλλει σε ένα πιο ενεργό έργο των επινεφριδίων, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης κορτιζόνης στο σώμα. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω:

  • παρατεταμένη χρήση αναλόγων συνθετικών ορμονών που παράγονται από την υπόφυση ·
  • ανάπτυξη της νόσου Itsengo-Cushing, που προκλήθηκε από βλάβες στον εγκέφαλο ή την υπόφυση.

Σε ανεξάρτητη μορφή, η ACTH μπορεί να αυξήσει:

  • πρωτογενή μορφή υπερπλασίας των επινεφριδίων.
  • καρκίνωμα ή αδένωμα επινεφριδίων.

Καλώντας τους λειτουργικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια απόκλιση από το πρότυπο με έναν μεγάλο τρόπο, θα πρέπει να τονίσουμε:

  • υπερβολικό βάρος;
  • ηπατική νόσο;
  • νευρική εξάντληση.
  • η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα.
  • αδιάκοπη κατάθλιψη και άγχος.
  • ο ιός ανοσοανεπάρκειας είναι ικανός να προκαλέσει υψηλό επίπεδο ACTH.
  • χαμηλή γλυκόζη αίματος.

Ορμονική σταθεροποίηση

Ο θεράπων ιατρός, καθορίζοντας την αιτία που προκάλεσε αύξηση του επιπέδου της κορτιζόνης στο αίμα, προβλέπει κατάλληλη θεραπεία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων δεν συνιστά κατηγορηματικά από ειδικούς, δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για τον ασθενή λόγω του γεγονότος ότι κάθε ασθενής έχει μεμονωμένα φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία, που έχει σχεδιαστεί για να διορθώνει το επίπεδο της ACTH στο σώμα. Σε μια κατάσταση όπου η αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτιζόνη προκλήθηκε από ένα ορμονικά ενεργό αδένωμα που σχηματίστηκε στην υπόφυση, ο ασθενής συνιστάται χειρουργική εκτομή του όγκου. Τέτοιες επεμβάσεις συνήθως εκτελούνται με λαπαροσκόπηση μέσω των ρινικών διόδων.

Έτσι, η αυξημένη ACTH είναι ένα σύμπτωμα πολλών παθολογικών διεργασιών και μερικές από αυτές απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Επομένως, όταν η εκδήλωση των αντίστοιχων συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι, χωρίς καθυστέρηση αυτή την ερώτηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβουλευτείτε έναν υπεύθυνο γιατρό. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατό να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία.

Πρότυπο και ανωμαλίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) συντίθεται στο σώμα μας σε διάφορες συγκεντρώσεις, ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, τον βαθμό της υγείας, της διάθεσης και της ψυχολογικής κατάστασής μας. Για παράδειγμα, το πρωί το περιεχόμενο της ορμόνης ACTH αυξάνεται στο υψηλότερο επίπεδο και αργά το βράδυ πέφτει σχεδόν στο μηδέν.

Όταν, για παράδειγμα, αλλάζουμε απότομα τον τόπο κατοικίας μας και τόσο πολύ που βρισκόμαστε σε διαφορετική ζώνη ώρας, η ορμόνη ACTH είναι σε σοκ για μεγάλο χρονικό διάστημα, από μια εβδομάδα σε δύο. Και μόνο μετά από αυτό το χρόνο επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Δηλαδή, ένα σύντομο ταξίδι για να ξεκουραστεί στην Αίγυπτο θα είναι ένα πραγματικό σοκ για την αδρενοκορτικοτροπική μας ορμόνη. Τι άλλο μπορεί να διαταράξει σημαντικά την ομαλή λειτουργία της ορμόνης κορτικοτροπίνης - η έντονη σωματική άσκηση, η κατάθλιψη, το στρες, ο φόβος και το έντονο άγχος αυξάνουν τη συγκέντρωση της ACTH στο σώμα μας. Και στις γυναίκες είναι ακόμα πιο δύσκολο - ο μηνιαίος κύκλος και η εγκυμοσύνη έχουν άμεση επίδραση στο επίπεδο της κορτικοτροπίνης.

Λειτουργίες

Και τότε τι είναι χρήσιμο για εμάς την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη; Οι λειτουργίες της κορτικοτροπίνης στο σώμα μας είναι οι εξής:

  • Η κορτικοτροπίνη επηρεάζει τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών στο φλοιό των επινεφριδίων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Τα στεροειδή περιλαμβάνουν τις πιο σημαντικές ορμόνες όπως η κορτιζόλη (ορμόνη θανάτου ή στρες), τα οιστρογόνα (ανδρικές ορμόνες) και τα ανδρογόνα (ορμόνες ανδρικής σεξουαλικής συμπεριφοράς).
  • Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ίδια και σε συνδυασμό με τα ανδρογόνα επηρεάζει άμεσα τόσο σημαντικά χαρακτηριστικά του σώματός μας όπως το βάρος και τη μυϊκή μάζα. Και μαζί με την κορτιζόλη, κάνει το σώμα ενός αθλητή και ενός πολεμιστή γρήγορα ισχυρό και άτρωτο σε μια ακραία κατάσταση.
  • Προσοχή, οι οπαδοί της μοντέρνας δίαιτας δεν είναι τίποτα άλλο από το ACTH, το οποίο επηρεάζει την κατανομή της περίσσειας λίπους στο σώμα μας και τον κορεσμό του αίματος με γλυκόζη και χρήσιμα αμινοξέα.

Αλλά όλα αυτά είναι υπέροχα, ενώ η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη λειτουργεί χωρίς αποτυχίες, όπως ένα ρολόι (ρυθμός ορμονών). Και τι συμβαίνει όταν το ρολόι αρχίζει να καθυστερεί (μειώνεται η ορμόνη) ή σε μια βιασύνη (η ορμόνη είναι αυξημένη), ή ακόμα και να σπάσει;

Πρότυπο και αποκλίσεις

Οι μεταβολές στη συγκέντρωση και σύνθεση της ορμόνης AKT σε μια ή την άλλη κατεύθυνση είναι εξαιρετικά ευαίσθητες για ολόκληρο το σώμα μας, καθώς η λειτουργική επίδραση της ορμόνης σε πολλά όργανα και οι βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν είναι τόσο μεγάλες ώστε μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά σοβαρών και επικίνδυνων ασθενειών.

  • Η υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη μειώθηκε κατά 1,5-2 φορές). Μια απότομη μείωση της σύνθεσης της ACTH μπορεί να προκληθεί από βλάβη στους πνεύμονες (μέχρι τη φυματίωση). Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από βακτήρια. Μερικές φορές μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, σε μια λανθάνουσα μορφή. Και τα παραδοσιακά συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ένας παρατεταμένος βήχας με εκκρίσεις πτυέλων, μερικές φορές με αίμα. Αδυνάτισμα ολόκληρου του σώματος, αϋπνία, μυϊκή σωματική αδυναμία, εφίδρωση (ιδιαίτερα κατά τον ύπνο).
  • Η νόσος του Addison (κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 1,5-2,5 φορές). Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή ασθένεια του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος, στο οποίο το φλοιό των επινεφριδίων παύει να συνθέτει την απαραίτητη συγκέντρωση κορτιζόλης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς λήθαργος και κόπωση, χάνει βάρος, εξαιτίας της πλήρους έλλειψης όρεξης λόγω αδιάκοπης ναυτίας και εμέτου. Και αν παίρνει τροφή, προκαλεί ένα στομαχικό διαταραχή. Η αυξημένη συγκέντρωση ACTH στη νόσο του Addison προκαλεί επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Όλα αυτά επιδεινώνονται από ψυχολογικούς παράγοντες - ο ασθενής είναι συνεχώς σε κατάσταση ευερεθιστότητας, ιδιοσυγκρασίας, δυσαρέσκειας με τα πάντα. Έρχεται μια παρατεταμένη κατάθλιψη. Στις γυναίκες, ο μηνιαίος κύκλος διαταράσσεται, στους άνδρες, η ανικανότητα προχωράει.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (κορτικοτροπίνη αυξήθηκε σε 2 φορές). Πρόκειται για μια σειρά συμπτωμάτων που εκδηλώνονται από την παρατεταμένη επίδραση στο σώμα από υπερβολικές συγκεντρώσεις ACTH. Ένας ασθενής που υποφέρει από αυτή την ασθένεια δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ακόμη και εξωτερικά. Στο πρόσωπο ενός ισχυρού βαθμού παχυσαρκίας: δυσανάλογες καταθέσεις λίπους παντού - κοιλιά, πρόσωπο και ακόμη και πίσω. Αλλά, παρά το ογκώδες σώμα, τα άκρα του ασθενούς είναι λεπτά. Όταν η κορτικοτροπίνη είναι αυξημένη στις γυναίκες, η γραμμή των μαλλιών αναπτύσσεται σύμφωνα με τον αρσενικό τύπο, την παθολογία του εμμηνορρυσιακού κύκλου και τη στειρότητα, στους άνδρες - μειωμένη λίμπιντο και σεξουαλική λειτουργία. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Έκτοπιο σύνδρομο ACTH (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 1,5 φορές). Η αιτία της νόσου είναι ένας κακοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται στον θυρεοειδή αδένα, στο στομάχι, στον οισοφάγο, στο συκώτι, στη μήτρα, στις ωοθήκες. Οι κακοήθεις όγκοι συνθέτουν δραστικά συστατικά που είναι πολύ παρόμοια στη δομή και λειτουργούν με ACT. Τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου είναι όμοια σε όλα με τη νόσο του Itsenko - Cushing.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε σε 2,5 φορές). Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα, λόγω παραβίασης ή πλήρους παύσης της δραστηριότητας του επινεφριδιακού φλοιού. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με νεφρική νόσο, συμβαίνει σε οποιαδήποτε ηλικία Η αρχή της νόσου μπορεί να είναι παραβιάσεις κατά τη γέννηση όταν το έμβρυο έχει αιμορραγία στα νεφρά ή τις μολυσματικές ασθένειες. Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από σοβαρό τραυματισμό της κοιλίας ή του θώρακα.
  • Βουριλγία επινεφριδίων (η κορτικοτροπίνη αυξήθηκε κατά 2 φορές). Τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να είναι η προηγούμενη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (αρσενικά), όταν οι ορμόνες φύλου συντίθενται εντατικά από το φλοιό των επινεφριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις για τις γυναίκες, αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, σημαντική εξασθένηση των μυών. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από μια ανισορροπία στην αναλογία της λιπαρής και άπαχης μάζας σώματος. Στις γυναίκες, η συσσώρευση αρσενικού τύπου λίπους (στο στομάχι) αυξάνεται και συγχρόνως το σώμα χάνει βάρος στους γλουτούς και στους μηρούς.

Οι τιμές αναφοράς της περιεκτικότητας της ορμόνης στο σώμα έχουν σημαντικές καθημερινές διακυμάνσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επομένως, μετριέται το πρωί, περίπου 7 ώρες και το βράδυ, περίπου 23 ώρες. Η κανονική συγκέντρωση ACTH στον ορό: το πρωί - όχι περισσότερο από 25 μονάδες, και το βράδυ - όχι περισσότερο από 18 μονάδες.

Με την έλλειψη ορμονών σε έναν ενήλικα, αρχίζει η παθολογική διαδικασία απώλειας δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Και με μια μεγάλη ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης στο φλοιό των επινεφριδίων, μια σημαντική μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και της απόδοσης. Το σωματικό βάρος μειώνεται, η διαδικασία της απώλειας τρίχας αρχίζει, το σώμα αισθάνεται μόνιμη αδυναμία και κόπωση ακόμη και χωρίς σωματική άσκηση.

Η συσσώρευση σωματικού λίπους συγκεντρώνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο στήθος και στην πλάτη. Αυτές οι αποκλίσεις σε έναν ενήλικα δεν είναι αισθητές λόγω του γεγονότος ότι έχουν διαρκέσει για αρκετά χρόνια, ή ακόμα και δεκαετίες. Σε διάφορους βαθμούς, μέχρι 60% των ασθενών μετά από 45 ετών υποφέρουν από ορμονική ανισορροπία.

Θεραπεία

Όταν προσπαθούμε να καθορίσουμε τη σωστή ισορροπία της κορτικοτροπίνης, στο 75% των ασθενών τα αδενώματα κόβονται με χειρουργική επέμβαση. Με ευνοϊκή έκβαση, η συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται στο ελάχιστο και σε αυτό το σημείο μπορεί να σταθεροποιηθεί για μήνες και χρόνια, λόγω αναστολής της ανάκτησης της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Αλλά σε πολλούς ασθενείς αποκαθίσταται αργά ή γρήγορα η δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Πολύ συχνά, οι γιατροί ασχολούνται με την καρκινική συνιστώσα της ACTH, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Όταν ένα συστατικό της κορτικοτροπίνης με όγκους υπάρχει για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, το σύνδρομο του Cushing είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωσθεί.

Οι ασθενείς υποφέρουν από μυϊκή αδυναμία, λεπτότητα. Το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης συχνά πετάει μέχρι 280 μονάδες και δεν πέφτει ούτε με τη χρήση δεξαμεθαζόνης. Και αν η κορτικοτροπίνη παράγει υποτονικά προοδευτικούς όγκους, όπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς, τότε εμφανίζονται τα συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου του Cushing.

Φυσιολογικές λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για το επίπεδο αντοχής στους παράγοντες στρες.

Η ορμόνη ACTH παράγεται σε διάφορες συγκεντρώσεις, οι δείκτες της ποικίλλουν ανάλογα με τις μεταβολές στις συνθήκες του περιβάλλοντος, το επίπεδο υγείας και την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρούνται τις πρωινές ώρες και το ελάχιστο - το βράδυ.

Τι είναι η ορμόνη ACTH;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μια ένωση πεπτιδίου (πρωτεΐνης). Παράγεται σε μία από τις περιοχές του εγκεφάλου - την υποθάλαμο-υπόφυση, το επινεφρίδιο αδένα εξαρτάται από τις συγκεντρώσεις της ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση.

Η αδρενοκορτικοτροπίνη ρυθμίζει τη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, προκαλώντας έτσι τη σύνθεση των ορμονών γλυκοκορτικοειδών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Όταν η κορτικοτροπική ορμόνη παράγεται σε υψηλές συγκεντρώσεις, τα επινεφρίδια αρχίζουν να δέχονται μεγάλους όγκους αίματος - η προσφορά αίματος τους αυξάνεται και ο σίδηρος αυξάνει στις δικές του παραμέτρους.

Όταν παράγονται χαμηλές συγκεντρώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του αδένα.

Αυτή η ορμόνη ονομάζεται επίσης κορτικοτροπίνη. Στο πλαίσιο της ιατρικής πρακτικής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συντομογραφίες: Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη - ACTH (ACTH).

Σκοπός της ACTH στο σώμα

Η άμεση αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, που ρυθμίζει το επίπεδο αποτελεσματικότητας του επινεφριδιακού φλοιού, προκαλεί τη σύνθεση άλλων ορμονών - γλυκοκορτικοειδών.

Η ACTH ευθύνεται άμεσα για την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Αυτές οι ορμόνες έχουν άμεση επίδραση στην διέγερση των λειτουργιών του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο και μπορούν να σταθεροποιήσουν τις λειτουργίες ορισμένων αδένων.

Εκτός από αυτά τα ένζυμα, η ACTH εμπλέκεται στην αναπαραγωγή ορμονών φύλου σε γυναίκες και άνδρες.

Οι ποσότητες των ορμονών που παράγουν τα επινεφρίδια ρυθμίζονται από την κορτικοτροπίνη σύμφωνα με τις αρχές της ανατροφοδότησης - τα κύτταρα της υπόφυσης παράγουν αυτές τις συγκεντρώσεις του κορτικοτροπικού βιολογικώς δραστικού συστατικού του σώματος, όπως απαιτείται σε ένα δεδομένο χρονικό διάστημα.

Η ACTH, επηρεάζοντας τη συγκέντρωση της σύνθεσης ορισμένων βιολογικά δραστικών ενώσεων, είναι υπεύθυνη για τις ακόλουθες διαδικασίες και δυνατότητες του σώματος:

  1. Το επίπεδο αντοχής του σώματος σε μια ποικιλία βλαβών μολυσματικής φύσης.
  2. Ευκαιρίες προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες.
  3. Καθορίζει τις πιθανότητες διατήρησης της υγείας και της ζωής σε ακραίες καταστάσεις.
  4. Μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του σώματος σε διάφορα αλλεργιογόνα, προλαμβάνοντας και μειώνοντας την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων.
  5. Εν συντομία αυξάνει το όριο του πόνου και το επίπεδο ανοχής των φορτίων από το σώμα.
  6. Παρέχει αναπαραγωγικές ικανότητες του σώματος.

Η συγκέντρωση της ACTH ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μεγαλύτερη συγκέντρωσή του παρατηρείται το πρωί, σε περίπου 7-8 ώρες.

Οι μικρότερες συγκεντρώσεις ACTH δίδονται τις βραδινές ώρες, σε περίπου 22-23 ώρες η περιεκτικότητά του σε αίμα μπορεί να πλησιάζει στο μηδέν.

Η υπερβολική ενεργός άσκηση, οι παράγοντες στρες με ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορούν επίσης να έχουν άμεση επίδραση στις συγκεντρώσεις των ενζύμων του αίματος.

Όταν η συγκέντρωση ορμόνης υποτιμάται ή ανυψώνεται (το αποκαλούμενο έκτοπιο σύνδρομο), αυτό θεωρείται ένας δυσμενή παράγοντας που μπορεί να σηματοδοτήσει την εμφάνιση ορισμένων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Ο ρόλος της ACTH στο θηλυκό σώμα

Οι υποδοχείς των γεννητικών αδένων του θηλυκού σώματος δεν είναι ευαίσθητοι στις επιδράσεις του ACTH. Ωστόσο, αυτό το ένζυμο, σε συνδυασμό με άλλες ορμόνες του λοβού της πρόσθιας υπόφυσης (FSH, LH και προλακτίνη), μπορεί να ρυθμίσει τους όγκους τους στο αίμα και την ένταση των αποτελεσμάτων τους.

Έτσι, οι ορμόνες της υπόφυσης προβλέπουν τη ρύθμιση της ωοθηκικής λειτουργίας, είναι υπεύθυνες για την ωρίμανση των ωοθυλακίων, την πορεία των ωοθηκών και τη γήρανση του ωχρού σώματος - αυτό αντανακλάται στην περιοδικότητα και τον χρονισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στην προ-εφηβική περίοδο, καθώς και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής ανάπτυξης στις γυναίκες, ο οργανισμός είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στις ορμονικές αλλαγές.

Οι παθολογικές αλλαγές στην λειτουργία της υπόφυσης στα κορίτσια, η υπερεκτίμηση της παραγωγής της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και το υπόλοιπο οδηγούν σε υποτιμημένες συγκεντρώσεις σεξουαλικών ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων.

Ωστόσο, αυξάνει τη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών, ανδρογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα του κοριτσιού, οι οποίες εκφράζονται ως εξής:

  • ψηλό?
  • εκτεταμένη ζώνη ώμων?
  • στενεύει τη λεκάνη.
  • υποανάπτυξη των μαστικών αδένων ·
  • ακρωτηριασμός των γεννητικών οργάνων ·
  • αργά menarche.

Στο σώμα των γυναικών ώριμης ηλικίας, λόγω της έκτοπης αναπαραγωγής της ACTH, η παραγωγή γυναικείων ορμονών μειώνεται και η συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο αίμα αυξάνεται.

Εκτός από τις αρνητικές εξωτερικές εκδηλώσεις, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε γυναικεία στειρότητα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η παραβίαση του αναπαραγωγικού θηλυκού συστήματος, για τον εντοπισμό ορισμένων συμπτωματικών εκδηλώσεων απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για ACTH.

Ενδείξεις για ανάλυση ACTH

Η ανάλυση της ACTH διεξάγεται σύμφωνα με τη σύσταση του ειδικευμένου ιατρού. Ως επί το πλείστον, αυτή η εξέταση αίματος συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Οι συγκεντρώσεις ACTH στο αίμα εξετάζονται σε συνδυασμό με την ανίχνευση των τιμών κορτιζόλης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται να διερευνηθούν περαιτέρω άλλες τροπικές ορμόνες:

Συμπτωματικές εκδηλώσεις που μπορεί να χρησιμεύσουν ως λόγος παραπομπής για ορμονικές εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Αίσθημα κόπωσης χωρίς αιτία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Αυξημένη κόπωση με μειωμένα φορτία στο σώμα.
  3. Χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Μια μακρά πορεία θεραπείας με τη γλυκοκορτικοστεροειδή ομάδα φαρμάκων.
  5. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
  6. Υψηλή χοληστερόλη αίματος.
  7. Αδενωμα της περιοχής της υπόφυσης.

Αυτές οι εκδηλώσεις του σώματος δείχνουν σχεδόν πάντα παραβιάσεις της ορμονικής αναλογίας, όχι μόνο στο γυναικείο σώμα, αλλά και στο αρσενικό.

Και αν η ACTH είναι φυσιολογική, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαταραχθεί η παραγωγή κάποιας άλλης ορμόνης.

Δείκτες αναφοράς ACTH

Κατ 'αναλογία με πολλές άλλες ορμονικές μελέτες, το ACTH συνιστάται για μετάβαση στις πρωινές ώρες.

Οι κανόνες για την προετοιμασία για εξέταση αίματος είναι στάνταρ, όπως και για τις άλλες δοκιμές ορμονικής αναλογίας και συγκεντρώσεων στο αίμα:

  1. 8 ώρες πριν από τη δοκιμή απαιτείται απαγόρευση φαγητού. Είναι δυνατή η χρήση μόνο καθαρού, μη ανθρακούχου νερού χωρίς πρόσθετα.
  2. Δεν επιτρέπεται η χρήση αλκοολούχων ποτών 1 ημέρα πριν από την προβλεπόμενη εξέταση αίματος. Το κάπνισμα του καπνού απαιτείται να εγκαταλείψει 1 ώρα πριν τη διαδικασία.
  3. Η λήψη φαρμάκων δεν συνιστάται, εάν είναι αδύνατη η απόρριψη ενός φαρμάκου, απαιτείται η επικοινωνία της ακριβούς δοσολογίας με το γιατρό.
  4. Εάν είναι δυνατόν, απαιτείται η εξάλειψη όλων των παραγόντων στρες για μία ημέρα πριν από τη δοκιμή.
  5. Απορρίψτε το φυσικό φορτίο για 2 ημέρες πριν από την υποβολή του υλικού για ανάλυση.

Η τιμή αναφοράς είναι η συγκέντρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα, η οποία δεν υπερβαίνει τα 46 pg / ml και όχι λιγότερο από 10 pg / ml.

Όταν παρατηρηθεί περίσσεια, είναι πιθανές οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες στο σώμα του ασθενούς:

  1. Επινεφρική ανεπάρκεια χρόνιας και συγγενούς φύσης.
  2. Παρομοίως, τα αποτελέσματα της εξέτασης αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική απομάκρυνση των επινεφριδίων.
  3. Η νόσος του Itsenko-Cushing.
  4. Το κορτικοτροπίνη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα καλοήθους φύσης στον αδένα της υπόφυσης που μπορεί να αυξήσει την παραγωγή της ορμόνης ACTH.
  5. Έκτοπιο σύνδρομο ACTH.
  6. Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης.

Χαμηλές συγκεντρώσεις αδρενοκορτικοτροπίνης μπορούν να παρατηρηθούν λόγω μειωμένης λειτουργίας της υπόφυσης ή λόγω της πρόσληψης φαρμάκων της σειράς των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Επίσης, μπορεί να υπάρξει μείωση στην παραγωγή ACTH λόγω ορισμένων διαδικασιών όγκου που προκαλούν αύξηση στην παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης.

Οι βραχυπρόθεσμες σταγόνες ή τα υψηλά επίπεδα του δείκτη συγκέντρωσης ACTH στο αίμα δεν είναι παθολογική διαδικασία και δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Οι παρακάτω παράγοντες και περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμα άλματα στον δείκτη ορμονοκολλητικής ορμόνης:

  1. Αλλαγή της ζώνης ώρας ή των κλιματικών συνθηκών.
  2. Απροσδόκητη αγχωτική κατάσταση.
  3. Υπερβολική ένταση.

Με βραχυπρόθεσμες αποκλίσεις από τον κανόνα, δεν πρέπει να εμφανιστούν συμπτωματικές εκδηλώσεις.

Θεραπεία παθολογικών διαταραχών έκκρισης ACTH

Ανάλογα με την παθολογία που προκάλεσε την απόκλιση της ορμόνης ACTH από τον κανόνα, επιλέγονται επίσης τακτικές θεραπείας.

Παρόλα αυτά, δεν συνιστάται να επιλέγετε οι ίδιοι τα φάρμακα φαρμάκων, καθώς οι οδηγίες χρήσης είναι γενικές συστάσεις που μπορεί να μην είναι κατάλληλες λόγω των μεμονωμένων φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς προτείνουν ορμονική θεραπεία για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων.

Στην περίπτωση που το υψηλό ή χαμηλό επίπεδο προκλήθηκε από το ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης, συνιστάται χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί που αποσκοπούν στην απομάκρυνση τέτοιων όγκων σπάνια απαιτούν άμεση πρόσβαση και εκτελούνται με λαπαροσκοπικές τεχνικές μέσω της ρινικής οδού.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες - ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και εγχύονται στο αίμα. Με τη ροή του αίματος, φτάνουν στο σωστό μέρος, τον λεγόμενο στόχο, όπου έχουν κάποιο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (η δεύτερη ονομασία είναι κορτικοτροπίνη) παράγεται στον εγκέφαλο, στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η λειτουργία του στο σώμα είναι η επίδραση στα επινεφρίδια, τα οποία με τη σειρά τους είναι και οι ενδοκρινείς αδένες, εκκρίνουν ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για την κανονική ζωή.

Λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, κορτιζόλη.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αντι-σοκ και αντι-στρες ορμόνες, μπορούν να συγκριθούν με το σύστημα έκτακτης ανάγκης στο σώμα, ένα είδος υπηρεσίας 911?

Ορμόνες φύλου: ανδρογόνο, οιστρογόνο, προγεστερόνη.
Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εφηβεία, τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος και για αυτό που ορίζουμε ως αρρενωπότητα ή θηλυκότητα.

Έμμεσα - η παραγωγή κατεχολαμινών, που περιλαμβάνουν τη γνωστή αδρεναλίνη.

Έτσι, η κορτικοτροπίνη είναι υπεύθυνη για την επιβίωση σε κρίσιμες καταστάσεις, επηρεάζει την ικανότητα παραγωγής απογόνων, εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα, το μεταβολισμό, την αντοχή του οργανισμού στις λοιμώξεις και την ικανότητα προσαρμογής στις νέες συνθήκες. Όπως μπορείτε να δείτε, η αξία της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Προσδιορισμός του επιπέδου ACTH στο αίμα: πρότυπο και παθολογία

Το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι μεταβλητό. Το επίπεδό του στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, από την ψυχολογική κατάσταση και από τη σωματική άσκηση, και από τις γυναίκες και στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η μέγιστη ποσότητα ACTH συσσωρεύεται στο αίμα το πρωί, φθάνοντας στο ανώτατο όριο του κατά 7-8 ώρες, και το βράδυ η παραγωγή του μειώνεται, πέφτοντας στο ημερήσιο ελάχιστο στις 21-23 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, η ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στον ορό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έλεγχος της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.
  • Διαφορική διάγνωση της υπέρτασης.
  • Διαφορική διάγνωση επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  • Διάγνωση και διαφορική διάγνωση του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.
  • Κόπωση, αντίσταση στο στρες, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).

Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ή να είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας.

Τα χαμηλά επίπεδα ACTH στο αίμα μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια της υπόφυσης).
  • Μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • Επινεφριδιακοί όγκοι.

Επίσης, παρατηρείται χαμηλό επίπεδο αδρενοκορτικοτροπίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Αυξημένα επίπεδα ορού του ACTH μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Νόσος του Itsenko-Cushing ·
  • Νόσος του Addison.
  • Όγκος της υπόφυσης.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Σύνδρομο Nelson;
  • Επινεφριδιακός βιριλισμός;
  • Έκτοπιο σύνδρομο ACTH.
  • Έκτοπο KRG-σύνδρομο.
  • Η κατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές παρεμβάσεις.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ACTH κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, μετοπιρόνη, ACTH σε ενέσεις).

Δοκιμή αίματος για ACTH

Για να μελετήσετε το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στον ορό, πάρτε αίμα από μια φλέβα.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση - θα είναι τόσο σίγουρο ότι το αποτέλεσμα δεν παραμορφώνεται.

Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. 24 ώρες πριν τη δωρεά αίματος για ανάλυση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα.
  2. Για 24 ώρες, προσπαθήστε να εξαλείψετε οποιοδήποτε σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  3. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, όχι αργότερα - το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση.
  4. 3 ώρες πριν τη μελέτη απαγορεύεται να καπνίζετε.

Η κανονική ή αναφορά τιμή του ACTH όταν μετριέται στο εργαστήριο είναι ένας δείκτης από 9 έως 52 pg / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στη θεραπεία

Το ACTH για ιατρικούς σκοπούς λαμβάνεται από την υπόφυση χοίρων ή βοοειδών.

Στα φαρμακεία, διατίθεται σε φιαλίδια με τη μορφή ελαφριάς σκόνης. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, για τα οποία η σκόνη διαλύεται πριν από τη χρήση. Η συγκέντρωση, καθώς και η δοσολογία, επιλέγονται ανάλογα με τα στοιχεία.

Το ACTH χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια;
  • Ρευματισμοί;
  • Πολυαρθρίτιδα;
  • Ουρική αρθρίτιδα.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Δερματικές παθήσεις με αλλεργική ή αυτοάνοση συνιστώσα (δερματίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα).
  • Αλλεργίες;
  • Φυματίωση;
  • Λευχαιμία

Η κορτικοτροπίνη αντενδείκνυται στην υπέρταση, την αθηροσκλήρωση, την καρδιακή ανεπάρκεια, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τον σοβαρό διαβήτη, την ψύχωση. Οι ηλικιωμένοι εισάγουν ορμόνη με προσοχή και χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Οι νεφροί μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια πράξη σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά θα πάσχει στις περισσότερες περιπτώσεις από την κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με τη δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Εάν χαμογελάτε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Πίσω στον 19ο αιώνα, η αποκόλληση κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ανθρώπου δεν κτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 το μεσημέρι, αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με έναν λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Η διάγνωση της κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων προκαλεί συνήθως φόβο και στοργή στον κοινό άνθρωπο και στον ορίζοντα με τη μία στιγμή εμφανίζεται η ιδέα ότι πρέπει να γίνει μια πράξη. V.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

22 Δεκεμβρίου 2011

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, συντομογραφία ACTH, είναι μια ουσία που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι τροπική, η δομή αναφέρεται στο πεπτίδιο. Η έκκριση και η σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Υπό την επίδραση της ACTH, συντίθενται τα κορτικοστεροειδή, μετά τα οποία απελευθερώνονται στο αίμα και λόγω ειδικών αλληλεπιδράσεων ρυθμίζουν την περαιτέρω παραγωγή ορμονών.

Η έκκριση αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: στις 6 το πρωί παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση και στο 22 - το ελάχιστο. Επίσης, το άγχος του επηρεάζεται έντονα από την έκκριση του.

Ο ρόλος της ACTH στο σώμα:

  • Έλεγχος έκκρισης και σύνθεσης ορμονών φλοιού επινεφριδίων
  • Μπορεί να επηρεάσει τις μαθησιακές διαδικασίες, τα κίνητρα, τη μνήμη
  • Αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες, όπως η βαζοπρεσίνη, η προλακτίνη, τα οπιοειδή πεπτίδια
  • Έχει δραστηριότητα διεγέρσεως μελανοκυττάρων.
  • Αυξάνει την παροχή παντοθενικού και ασκορβικού οξέος, καθώς και χοληστερόλης στο φλοιό των επινεφριδίων
  • Ενεργοποιεί τη μετατροπή τυροσίνης σε μελανίνη
  • Διέγερση του φλοιού των επινεφριδίων
  • Ενισχύει την έκκριση και σύνθεση των κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια

Δοκιμή αίματος για ACTH

Η ανάλυση αυτής της ορμόνης γίνεται, όπως και η ανάλυση οποιουδήποτε άλλου, με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Το υλικό είναι πλάσμα αίματος. Το πρότυπο περιεχόμενο θεωρείται ότι είναι 8-53 pg / ml. Η ανάλυση γίνεται το πρωί, όπως και τα περισσότερα τεστ, με αυστηρό άδειο στομάχι, εκτός από άλλους, τη σύσταση ενός ενδοκρινολόγου. Για την ακρίβεια της σύγκρισης των δεδομένων, η επακόλουθη ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα λόγω των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Ο αποκλεισμός της σωματικής άσκησης και το κάπνισμα την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ακρίβεια των δεδομένων. Για τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, θεωρείται βέλτιστη η διεξαγωγή ανάλυσης την 6η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με ακτίνες Χ κατά την τελευταία εβδομάδα, εάν δεν τηρούνται οι ερευνητικές απαιτήσεις. Αυξημένα επίπεδα εμφανίζονται συνήθως λόγω της χρήσης των ακόλουθων φαρμάκων: ινσουλίνη, αμφεταμίνες, πυρετογόνα, καθώς και υπογλυκαιμία.

Μείωση στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί με την υποφυσιακή ανεπάρκεια, με όγκους των επινεφριδίων, παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, γενικευμένες λοιμώξεις. Η αύξηση του επιπέδου παρατηρείται στην περίπτωση της αδρενολευκοδυστροφίας, του επινεφριδιακού βριληλισμού, των μετεγχειρητικών καταστάσεων, της νόσου του Addison, των εκτοπικών όγκων που παράγουν ACTH, τη νόσο του Cushing, το σύνδρομο CRH.

Ενδείξεις για ανάλυση αίματος για την αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη:

  • Στη διάγνωση όγκων υπόφυσης και επινεφριδιακού φλοιού
  • Με την ασθένεια του Addison
  • Στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ
  • Με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Με σοβαρή κόπωση λόγω κανονικών φορτίων
  • Στη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης
  • Όταν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή να καθορίσει την αποτελεσματικότητά της, καθώς και στην περίπτωση της μακροπρόθεσμης

ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) στη δοκιμή αίματος: ποσοστό, ανωμαλίες και αιτίες

Η κορτικοτροπίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η τροπική ορμόνη έχει άλλα ονόματα, πιο συνηθισμένα, για παράδειγμα - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, αλλά συχνότερα προσδιορίζεται από τη συντομογραφία ACTH. Σχεδόν όλα τα ονόματα αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας έχουν τις ίδιες ρίζες, που λαμβάνονται από τη λατινική γλώσσα: αδρεναλίνη - επινεφρίδια, φλοιός - φλοιός, τροπός - κατεύθυνση. Για πληροφορίες: τροπική ορμόνη, η τροπίνη είναι μια ορμόνη που συνειδητοποιεί τη φυσιολογική της λειτουργία, διεγείροντας την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες ή μέσω ενός συγκεκριμένου (τροπικού) αποτελέσματος σε συγκεκριμένους ιστούς και όργανα. Έτσι, η δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης κατευθύνεται στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια ζευγαρωμένα ενδοκρινής αδένας μικρά μεγέθη, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα νεφρά (όπως υποδεικνύεται από τον τίτλο), τα οποία παράγουν (κάτω από την επίδραση της ACTH) βιολογικά ενεργών ουσιών (ορμόνες), που ρυθμίζει την ανταλλαγή των διεργασιών (ορυκτά, ηλεκτρολύτες), ένα επίπεδο πίεσης του αίματος, τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών και λειτουργίες.

Όπως και πολλές ορμόνες, η ACTH μπορεί να αποδοθεί στις «νέες» βιολογικά δραστικές ουσίες. Στη δεκαετία του 1920, οι ερευνητές παρατήρησαν μόνο ότι η υπόφυση επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τη λειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή: διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό τους. Ωστόσο, μόλις στις αρχές της δεκαετίας του '50 (1952) επιστήμονες από διαφορετικές χώρες καθόρισαν τελικά τη σχέση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων. Τότε ήταν τελικά αποδείχθηκε ότι η έκκριση της κορτικοτροπίνης (μία ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης) βρίσκεται στο πίσω μέρος του ελέγχου του υποθαλάμου, η οποία παράγει απελευθερώνοντας παράγοντες και ρυθμίζει τη λειτουργία της υπόφυσης (ACTH liberiny σχηματισμό Ενεργοποίηση και στατίνες, αντιστρόφως, αναστέλλουν την παραγωγή του).

Η μελέτη όλων αυτών των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων έδωσε την αιτία να τα συνδυάσουμε σε ένα σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο είναι στην αρμοδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), το οποίο έγινε η βάση για την ανάπτυξη νέας επιστήμης - νευροενδοκρινολογίας.

ACTH και το ποσοστό της

Ο ρυθμός της ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0 έως 70,0 ng / l (δεδομένα αναφοράς).

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων εργαστηριακών δεικτών, οι τιμές αναφοράς διαφορετικών εργαστηρίων δεν συμπίπτουν πάντοτε και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει:

  • Από 6 έως 58 pg / ml.
  • Από 9 έως 52 pg / ml.
  • Λιγότερο από 46 pg / ml.
  • Σε εναλλακτικές μονάδες - από 2 έως 11 pmol / l.
  • Έχουν άλλα όρια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό για τις γυναίκες και τους άνδρες, καθώς και για τα παιδιά, είναι κατ 'αρχήν το ίδιο. Ωστόσο, τα όρια των φυσιολογικών τιμών εξαρτώνται κάπως από το φύλο, με την έννοια ότι σε ορισμένες περιόδους ζωής στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει χωρίς παθολογία. Σε μερικούς τρόπους, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν το επίπεδο της ACTH στο αίμα και αν και αυτές οι φυσιολογικές συνθήκες αλλάζουν ελαφρά τον δείκτη, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το χρόνο των εξετάσεων αίματος για τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις περιστάσεις. Συνήθως, σε περίπτωση απουσίας της εγκυμοσύνης, η εξέταση πραγματοποιείται στις 6-7 ημέρες του κύκλου, αν είναι απαραίτητο, με μελέτες της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών οι συνθήκες και ο χρόνος δοκιμής καθορίζονται επίσης από τον γιατρό, ενώ ασχολείται και με την αποκωδικοποίηση.

Η επίδραση της ACTH στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για την παραγωγή της οποίας ευθύνεται η πρόσθια υπόφυση, είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων.

Παραγωγή του βιολογικώς δραστικού παράγοντα ελέγχεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου (κορτικοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης) και σχηματίζεται εν συνεχεία αναλαμβάνει ACTH το ρόλο του ελεγκτή της παραγωγής από τους επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή φλοιού, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης του στρες - κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, με τη σειρά του, έχει επίσης επίδραση στην έκκριση της ACTH - από τον μηχανισμό ανάδρασης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας την κυρίαρχη επίδραση στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, το ACTH επηρεάζει ταυτόχρονα άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, διεγείροντας την έκκριση ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου και αυξάνοντας την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Ωστόσο, η επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς αντίδραση από τον φλοιό των επινεφριδίων, επειδή οι ορμόνες (ο φλοιός) (μηχανισμός ανάδρασης), με τη σειρά τους, ελέγχουν την απελευθέρωση της ACTH στο αίμα. Αδρενοκορτικοτροπίνης προάγει τη συσσώρευση της χοληστερόλης και βιταμινών (C και Β5), και επίσης διεγείροντας τη σύνθεση των αμινοξέων και πρωτεϊνών και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξή του και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους των ενδοκρινών αδένων. Η λειτουργική υπερδραστηριότητα, λόγω της υπερβολικής διεγερτικής δράσης της αδρενοκορτικοτροπίνης και της αύξησης του φλοιώδους στρώματος, οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας των επινεφριδίων στο αίμα. Περισσότερο μέγεθος - περισσότερες ορμόνες.

Εν τω μεταξύ, αυξάνοντας την απελευθέρωση κορτικοειδών στο αίμα, διεγείροντας το ρόλο της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης υπό ορισμένες συνθήκες (σοβαρό τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, έντονο στρες) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού των καλοήθων όγκων - φλοιώδη αδένωμα.

Ανάλυση, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH

Η έρευνα που αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κυρίως εάν τα επινεφρίδια υποψία ανεπαρκής λειτουργία, π.χ., στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων κρατών που αναμένεται να συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων αυτών των ενδοκρινών αδένων:

  1. Προσδιορισμός της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  2. Τη νόσο και το σύνδρομο του Cushing.
  3. Συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση - αρτηριακή υπέρταση, που προκαλείται από την παθολογία των οργάνων που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  4. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  6. Άλλες νόσοι που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που μελετά τη συμπεριφορά των επινεφριδίων εκτελείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • Σύνδρομο Nelson (ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων λόγω όγκου της υπόφυσης).
  • Νόσος του Addison.
  • Adrenoleukodystrophy (γενετικά καθορισμένη παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών οξέων και προοδευτική βλάβη στα επινεφρίδια).
  • Εκτοπικοί όγκοι.

Η εξέταση αίματος για ACTH, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από άλλες δοκιμές αυτού του είδους. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, εκτός εάν ο ενδοκρινολόγος έχει δώσει άλλες συστάσεις. Αθλητισμός, πρωινές διαδρομές, διάφορες φυσικές δραστηριότητες την παραμονή της δειγματοληψίας αποκλείονται.

Στις γυναίκες, η επιλογή του ορού για τη μελέτη γίνεται κατά την 6-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς δεν υπήρχαν άλλες ενδείξεις από τον θεράποντα ιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις (διάγνωση της νόσου του Cushing), ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να μελετήσει τους δείκτες που επιλέχθηκαν το βράδυ (πρόσθετες εξετάσεις).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία με αύξηση της περιεκτικότητας του ACTH κατά 1,5 φορές ή και περισσότερο. Είναι υποχρεωτικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, κυρίως: η επιλογή των δειγμάτων ορού όπως για ACTH, όπως και πολλοί επινεφριδίων ορμόνες (π.χ. κορτιζόλη, από τον τρόπο, η οποία διεγείρει την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης) η οποία χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις:

  • Τα υψηλότερα επίπεδα κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρούνται το πρωί (από 6 έως 8 ώρες).
  • Το βράδυ (στην περιοχή 21-22 ωρών), η συγκέντρωση της ACTH, αντίθετα, είναι ελάχιστη.

Για να επιτευχθεί επαρκής συγκριτική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου (κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης), είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ίδιες χρονικές περίοδοι για τη δειγματοληψία αίματος.

Το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης δεν παραμελούνται:

  1. Η αλλαγή του χρόνου και των κλιματικών ζωνών, μετά την οποία το ποσοστό θα επανέλθει στο φυσιολογικό από 1 έως 1,5 εβδομάδες.
  2. Οποιοδήποτε στρες στο οποίο εκτίθεται το σώμα (που σημαίνει όχι μόνο συναισθηματική κατάσταση, αλλά και σωματική ταλαιπωρία).
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής και άλλης φύσης (η απελευθέρωση κυτοκινών ενεργοποιεί το παραπάνω σύστημα).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παροχή πολυάριθμων αντιδράσεων που προκαλούν την τάξη στο σώμα (προσαρμογή) θα αναλάβει το τελικό προϊόν του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης - της ορμόνης του στρες (κορτιζόλη). Η αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα θα "καταπραΰνει" την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και την αδρενοκορτικοτροπίνη, δηλαδή θα επιβραδύνει την παραγωγή τους.

Η μεταβολή των τιμών της ACTH στο αίμα

Φυσιολογικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αύξηση της περιεκτικότητας ACTH δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο κορτικοτροπίνης δίνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (υπερπαραγωγή της αδρενοκορτικοτροπίνης στην υπόφυση).
  • Το σύνδρομο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύνδρομο Ίτσενκο-Cushing με τη χαρακτηριστική μικρή απόκλιση από τον δείκτη κανονικού (ACTH) και την ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από την παραγωγή όγκων ορμονών σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, για το παρανεοπλαστικό σύνδρομο ή για τον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα).
  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων) με τη χαρακτηριστική αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα.
  • Θεραπεία του συνδρόμου Nelson, του συνδρόμου Cushing και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών με χειρουργική επέμβαση (διμερής αδρεναλεκτομή - απομάκρυνση των επινεφριδίων από αμφότερες τις πλευρές).
  • Ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών πρόωρα, που σχετίζεται με την επίδραση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (επινεφριδιακός βριληλισμός).
  • Έκτοπιο σύνδρομο ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοειδή (σύνδρομο CRG).
  • Συνθήκες μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Η επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση διαλυμάτων της ίδιας της ορμόνης, χρήση για διαγνωστικούς σκοπούς (αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των επινεφριδίων) metopiralone (Su-4885).
  • Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της γλυκόζης αίματος λόγω της ινσουλίνης).

Εν τω μεταξύ, στη μελέτη του αίματος ορισμένων ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί μειωμένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια της παραγωγής ACTH από την πρόσθια υπόφυση, που σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα (απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων είναι περίπου 90%).
  2. Δευτεροπαθής αποτυχία παραγωγής αδρενοκορτικοτροπίνης στην πρόσθια υπόφυση λόγω διαταραχών στον υποθάλαμο.
  3. Δευτερεύουσα καταστολή της λειτουργικής ικανότητας της υπόφυσης (πρόσθιο λοβό) λόγω της υψηλής παραγωγής γλυκοκορτικοειδών από όγκους που εκκρίνουν κορτιζόλη (καρκίνωμα επινεφριδιακού φλοιού, φλοιώδες αδένωμα).
  4. Αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον όγκο σε συνδυασμό με τη χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  5. Η χρήση ενέσιμων διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για τη διαφοροποίηση των διαφόρων καταστάσεων και αιτιών της ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης αναστέλλει επιλογής αδρενοκορτικοτροπίνης ορμόνη και το στρες - της κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing, αλλά τέτοια δεν παρατηρείται στην περίπτωση του αδενώματος και καρκίνου των επινεφριδίων, και οι όγκοι κορτικοτροπίνης παράγοντας σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή).

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες