Η κορτικοτροπίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η τροπική ορμόνη έχει άλλα ονόματα, πιο συνηθισμένα, για παράδειγμα - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, αδρενοκορτικοτροπίνη, αλλά συχνότερα προσδιορίζεται από τη συντομογραφία ACTH. Σχεδόν όλα τα ονόματα αυτής της βιολογικώς δραστικής ουσίας έχουν τις ίδιες ρίζες, που λαμβάνονται από τη λατινική γλώσσα: αδρεναλίνη - επινεφρίδια, φλοιός - φλοιός, τροπός - κατεύθυνση. Για πληροφορίες: τροπική ορμόνη, η τροπίνη είναι μια ορμόνη που συνειδητοποιεί τη φυσιολογική της λειτουργία, διεγείροντας την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών από τους ενδοκρινείς αδένες ή μέσω ενός συγκεκριμένου (τροπικού) αποτελέσματος σε συγκεκριμένους ιστούς και όργανα. Έτσι, η δράση της αδρενοκορτικοτροπίνης κατευθύνεται στα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια ζευγαρωμένα ενδοκρινής αδένας μικρά μεγέθη, τα οποία βρίσκονται πάνω από τα νεφρά (όπως υποδεικνύεται από τον τίτλο), τα οποία παράγουν (κάτω από την επίδραση της ACTH) βιολογικά ενεργών ουσιών (ορμόνες), που ρυθμίζει την ανταλλαγή των διεργασιών (ορυκτά, ηλεκτρολύτες), ένα επίπεδο πίεσης του αίματος, τον σχηματισμό σεξουαλικών χαρακτηριστικών και λειτουργίες.

Όπως και πολλές ορμόνες, η ACTH μπορεί να αποδοθεί στις «νέες» βιολογικά δραστικές ουσίες. Στη δεκαετία του 1920, οι ερευνητές παρατήρησαν μόνο ότι η υπόφυση επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τη λειτουργία των επινεφριδίων, δηλαδή: διεγείρει την παραγωγή ορμονών από τον φλοιό τους. Ωστόσο, μόλις στις αρχές της δεκαετίας του '50 (1952) επιστήμονες από διαφορετικές χώρες καθόρισαν τελικά τη σχέση μεταξύ της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων. Τότε ήταν τελικά αποδείχθηκε ότι η έκκριση της κορτικοτροπίνης (μία ορμόνη της πρόσθιας υπόφυσης) βρίσκεται στο πίσω μέρος του ελέγχου του υποθαλάμου, η οποία παράγει απελευθερώνοντας παράγοντες και ρυθμίζει τη λειτουργία της υπόφυσης (ACTH liberiny σχηματισμό Ενεργοποίηση και στατίνες, αντιστρόφως, αναστέλλουν την παραγωγή του).

Η μελέτη όλων αυτών των περίπλοκων αλληλεπιδράσεων έδωσε την αιτία να τα συνδυάσουμε σε ένα σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, το οποίο είναι στην αρμοδιότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), το οποίο έγινε η βάση για την ανάπτυξη νέας επιστήμης - νευροενδοκρινολογίας.

ACTH και το ποσοστό της

Ο ρυθμός της ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0 έως 70,0 ng / l (δεδομένα αναφοράς).

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων εργαστηριακών δεικτών, οι τιμές αναφοράς διαφορετικών εργαστηρίων δεν συμπίπτουν πάντοτε και ο ρυθμός μπορεί να ποικίλει:

  • Από 6 έως 58 pg / ml.
  • Από 9 έως 52 pg / ml.
  • Λιγότερο από 46 pg / ml.
  • Σε εναλλακτικές μονάδες - από 2 έως 11 pmol / l.
  • Έχουν άλλα όρια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ποσοστό για τις γυναίκες και τους άνδρες, καθώς και για τα παιδιά, είναι κατ 'αρχήν το ίδιο. Ωστόσο, τα όρια των φυσιολογικών τιμών εξαρτώνται κάπως από το φύλο, με την έννοια ότι σε ορισμένες περιόδους ζωής στις γυναίκες, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει χωρίς παθολογία. Σε μερικούς τρόπους, η εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν το επίπεδο της ACTH στο αίμα και αν και αυτές οι φυσιολογικές συνθήκες αλλάζουν ελαφρά τον δείκτη, ο ενδοκρινολόγος καθορίζει το χρόνο των εξετάσεων αίματος για τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις περιστάσεις. Συνήθως, σε περίπτωση απουσίας της εγκυμοσύνης, η εξέταση πραγματοποιείται στις 6-7 ημέρες του κύκλου, αν είναι απαραίτητο, με μελέτες της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών οι συνθήκες και ο χρόνος δοκιμής καθορίζονται επίσης από τον γιατρό, ενώ ασχολείται και με την αποκωδικοποίηση.

Η επίδραση της ACTH στη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, για την παραγωγή της οποίας ευθύνεται η πρόσθια υπόφυση, είναι ένα πεπτίδιο που αποτελείται από 39 υπολείμματα αμινοξέων.

Παραγωγή του βιολογικώς δραστικού παράγοντα ελέγχεται από τον παράγοντα απελευθέρωσης υποθαλάμου (κορτικοτροπίνης απελευθέρωσης ορμόνης) και σχηματίζεται εν συνεχεία αναλαμβάνει ACTH το ρόλο του ελεγκτή της παραγωγής από τους επινεφριδίων γλυκοκορτικοειδή φλοιού, συμπεριλαμβανομένης της ορμόνης του στρες - κορτιζόλη (υδροκορτιζόνη, με τη σειρά του, έχει επίσης επίδραση στην έκκριση της ACTH - από τον μηχανισμό ανάδρασης).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, έχοντας την κυρίαρχη επίδραση στην παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, το ACTH επηρεάζει ταυτόχρονα άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, διεγείροντας την έκκριση ορυκτοκορτικοειδών και ορμονών φύλου και αυξάνοντας την περιεκτικότητά τους στο αίμα.

Ωστόσο, η επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς αντίδραση από τον φλοιό των επινεφριδίων, επειδή οι ορμόνες (ο φλοιός) (μηχανισμός ανάδρασης), με τη σειρά τους, ελέγχουν την απελευθέρωση της ACTH στο αίμα. Αδρενοκορτικοτροπίνης προάγει τη συσσώρευση της χοληστερόλης και βιταμινών (C και Β5), και επίσης διεγείροντας τη σύνθεση των αμινοξέων και πρωτεϊνών και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξή του και, κατά συνέπεια, αύξηση του μεγέθους των ενδοκρινών αδένων. Η λειτουργική υπερδραστηριότητα, λόγω της υπερβολικής διεγερτικής δράσης της αδρενοκορτικοτροπίνης και της αύξησης του φλοιώδους στρώματος, οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας των επινεφριδίων στο αίμα. Περισσότερο μέγεθος - περισσότερες ορμόνες.

Εν τω μεταξύ, αυξάνοντας την απελευθέρωση κορτικοειδών στο αίμα, διεγείροντας το ρόλο της ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης υπό ορισμένες συνθήκες (σοβαρό τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, έντονο στρες) μπορεί να είναι η αιτία του σχηματισμού των καλοήθων όγκων - φλοιώδη αδένωμα.

Ανάλυση, προσδιορίζοντας το επίπεδο του ACTH

Η έρευνα που αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, κυρίως εάν τα επινεφρίδια υποψία ανεπαρκής λειτουργία, π.χ., στη διαφορική διάγνωση των διαφόρων κρατών που αναμένεται να συνεπάγεται παραβίαση των λειτουργικών ικανοτήτων αυτών των ενδοκρινών αδένων:

  1. Προσδιορισμός της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  2. Τη νόσο και το σύνδρομο του Cushing.
  3. Συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση - αρτηριακή υπέρταση, που προκαλείται από την παθολογία των οργάνων που επηρεάζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  4. Θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  6. Άλλες νόσοι που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, μια εξέταση αίματος που μελετά τη συμπεριφορά των επινεφριδίων εκτελείται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις:

  • Σύνδρομο Nelson (ασθένεια που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από ανεπάρκεια των επινεφριδίων λόγω όγκου της υπόφυσης).
  • Νόσος του Addison.
  • Adrenoleukodystrophy (γενετικά καθορισμένη παθολογία που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λιπαρών οξέων και προοδευτική βλάβη στα επινεφρίδια).
  • Εκτοπικοί όγκοι.

Η εξέταση αίματος για ACTH, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από άλλες δοκιμές αυτού του είδους. Ο ασθενής έρχεται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί με άδειο στομάχι, εκτός εάν ο ενδοκρινολόγος έχει δώσει άλλες συστάσεις. Αθλητισμός, πρωινές διαδρομές, διάφορες φυσικές δραστηριότητες την παραμονή της δειγματοληψίας αποκλείονται.

Στις γυναίκες, η επιλογή του ορού για τη μελέτη γίνεται κατά την 6-7 ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς δεν υπήρχαν άλλες ενδείξεις από τον θεράποντα ιατρό. Σε άλλες περιπτώσεις (διάγνωση της νόσου του Cushing), ο γιατρός θεωρεί σκόπιμο να μελετήσει τους δείκτες που επιλέχθηκαν το βράδυ (πρόσθετες εξετάσεις).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, μπορεί να υποψιαστεί παθολογία με αύξηση της περιεκτικότητας του ACTH κατά 1,5 φορές ή και περισσότερο. Είναι υποχρεωτικό να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, κυρίως: η επιλογή των δειγμάτων ορού όπως για ACTH, όπως και πολλοί επινεφριδίων ορμόνες (π.χ. κορτιζόλη, από τον τρόπο, η οποία διεγείρει την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης) η οποία χαρακτηρίζεται από καθημερινές διακυμάνσεις:

  • Τα υψηλότερα επίπεδα κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρούνται το πρωί (από 6 έως 8 ώρες).
  • Το βράδυ (στην περιοχή 21-22 ωρών), η συγκέντρωση της ACTH, αντίθετα, είναι ελάχιστη.

Για να επιτευχθεί επαρκής συγκριτική αξιολόγηση με την πάροδο του χρόνου (κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης), είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ίδιες χρονικές περίοδοι για τη δειγματοληψία αίματος.

Το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα και άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την έκκριση της κορτικοτροπίνης δεν παραμελούνται:

  1. Η αλλαγή του χρόνου και των κλιματικών ζωνών, μετά την οποία το ποσοστό θα επανέλθει στο φυσιολογικό από 1 έως 1,5 εβδομάδες.
  2. Οποιοδήποτε στρες στο οποίο εκτίθεται το σώμα (που σημαίνει όχι μόνο συναισθηματική κατάσταση, αλλά και σωματική ταλαιπωρία).
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής και άλλης φύσης (η απελευθέρωση κυτοκινών ενεργοποιεί το παραπάνω σύστημα).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παροχή πολυάριθμων αντιδράσεων που προκαλούν την τάξη στο σώμα (προσαρμογή) θα αναλάβει το τελικό προϊόν του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης - της ορμόνης του στρες (κορτιζόλη). Η αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο αίμα θα "καταπραΰνει" την ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και την αδρενοκορτικοτροπίνη, δηλαδή θα επιβραδύνει την παραγωγή τους.

Η μεταβολή των τιμών της ACTH στο αίμα

Φυσιολογικά, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η αύξηση της περιεκτικότητας ACTH δείχνει παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Έτσι, ένα αυξημένο επίπεδο κορτικοτροπίνης δίνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing (υπερπαραγωγή της αδρενοκορτικοτροπίνης στην υπόφυση).
  • Το σύνδρομο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύνδρομο Ίτσενκο-Cushing με τη χαρακτηριστική μικρή απόκλιση από τον δείκτη κανονικού (ACTH) και την ταυτόχρονη αύξηση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • Σύνδρομο Cushing, που προκαλείται από την παραγωγή όγκων ορμονών σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, για το παρανεοπλαστικό σύνδρομο ή για τον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα).
  • Η νόσος του Addison (πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων) με τη χαρακτηριστική αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα.
  • Θεραπεία του συνδρόμου Nelson, του συνδρόμου Cushing και άλλων ενδοκρινικών διαταραχών με χειρουργική επέμβαση (διμερής αδρεναλεκτομή - απομάκρυνση των επινεφριδίων από αμφότερες τις πλευρές).
  • Ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών πρόωρα, που σχετίζεται με την επίδραση των ανδρογόνων - αρσενικών ορμονών φύλου (επινεφριδιακός βριληλισμός).
  • Έκτοπιο σύνδρομο ορμόνης που απελευθερώνει κορτικοειδή (σύνδρομο CRG).
  • Συνθήκες μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Η επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων: ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση διαλυμάτων της ίδιας της ορμόνης, χρήση για διαγνωστικούς σκοπούς (αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των επινεφριδίων) metopiralone (Su-4885).
  • Υπογλυκαιμία μετά την ινσουλίνη (μείωση της γλυκόζης αίματος λόγω της ινσουλίνης).

Εν τω μεταξύ, στη μελέτη του αίματος ορισμένων ασθενών, μπορεί να ανιχνευθεί μειωμένο επίπεδο αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτό συμβαίνει εάν υπάρχει:

  1. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια της παραγωγής ACTH από την πρόσθια υπόφυση, που σχετίζεται με σημαντική δυσλειτουργία του αδένα (απώλεια λειτουργικών ικανοτήτων είναι περίπου 90%).
  2. Δευτεροπαθής αποτυχία παραγωγής αδρενοκορτικοτροπίνης στην πρόσθια υπόφυση λόγω διαταραχών στον υποθάλαμο.
  3. Δευτερεύουσα καταστολή της λειτουργικής ικανότητας της υπόφυσης (πρόσθιο λοβό) λόγω της υψηλής παραγωγής γλυκοκορτικοειδών από όγκους που εκκρίνουν κορτιζόλη (καρκίνωμα επινεφριδιακού φλοιού, φλοιώδες αδένωμα).
  4. Αναστολή της έκκρισης κορτικοτροπίνης από τον όγκο σε συνδυασμό με τη χρήση κρυπτοεπταδίνης.
  5. Η χρήση ενέσιμων διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών ορμονών.

Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμασίες για τη διαφοροποίηση των διαφόρων καταστάσεων και αιτιών της ανάπτυξής τους. Για παράδειγμα, μεγάλες δόσεις δεξαμεθαζόνης αναστέλλει επιλογής αδρενοκορτικοτροπίνης ορμόνη και το στρες - της κορτιζόλης με τη νόσο του Cushing, αλλά τέτοια δεν παρατηρείται στην περίπτωση του αδενώματος και καρκίνου των επινεφριδίων, και οι όγκοι κορτικοτροπίνης παράγοντας σε άλλες θέσεις (έκτοπη παραγωγή).

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

Όλες οι διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζονται από ορμόνες - ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες και εγχύονται στο αίμα. Με τη ροή του αίματος, φτάνουν στο σωστό μέρος, τον λεγόμενο στόχο, όπου έχουν κάποιο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (η δεύτερη ονομασία είναι κορτικοτροπίνη) παράγεται στον εγκέφαλο, στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η λειτουργία του στο σώμα είναι η επίδραση στα επινεφρίδια, τα οποία με τη σειρά τους είναι και οι ενδοκρινείς αδένες, εκκρίνουν ορμόνες που είναι πολύ σημαντικές για την κανονική ζωή.

Λειτουργίες της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Τα γλυκοκορτικοειδή, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, κορτιζόλη.
Τα γλυκοκορτικοειδή είναι αντι-σοκ και αντι-στρες ορμόνες, μπορούν να συγκριθούν με το σύστημα έκτακτης ανάγκης στο σώμα, ένα είδος υπηρεσίας 911?

Ορμόνες φύλου: ανδρογόνο, οιστρογόνο, προγεστερόνη.
Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την εφηβεία, τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του σώματος και για αυτό που ορίζουμε ως αρρενωπότητα ή θηλυκότητα.

Έμμεσα - η παραγωγή κατεχολαμινών, που περιλαμβάνουν τη γνωστή αδρεναλίνη.

Έτσι, η κορτικοτροπίνη είναι υπεύθυνη για την επιβίωση σε κρίσιμες καταστάσεις, επηρεάζει την ικανότητα παραγωγής απογόνων, εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα, το μεταβολισμό, την αντοχή του οργανισμού στις λοιμώξεις και την ικανότητα προσαρμογής στις νέες συνθήκες. Όπως μπορείτε να δείτε, η αξία της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Προσδιορισμός του επιπέδου ACTH στο αίμα: πρότυπο και παθολογία

Το περιεχόμενο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο σώμα είναι μεταβλητό. Το επίπεδό του στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, από την ψυχολογική κατάσταση και από τη σωματική άσκηση, και από τις γυναίκες και στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η μέγιστη ποσότητα ACTH συσσωρεύεται στο αίμα το πρωί, φθάνοντας στο ανώτατο όριο του κατά 7-8 ώρες, και το βράδυ η παραγωγή του μειώνεται, πέφτοντας στο ημερήσιο ελάχιστο στις 21-23 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, η ανάγκη προσδιορισμού του επιπέδου της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στον ορό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έλεγχος της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.
  • Διαφορική διάγνωση της υπέρτασης.
  • Διαφορική διάγνωση επινεφριδιακής ανεπάρκειας.
  • Διάγνωση και διαφορική διάγνωση του συνδρόμου του Itsenko-Cushing.
  • Κόπωση, αντίσταση στο στρες, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).

Τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια αυτής της ορμόνης μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ή να είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας.

Τα χαμηλά επίπεδα ACTH στο αίμα μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • Μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης (ανεπάρκεια της υπόφυσης).
  • Μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • Επινεφριδιακοί όγκοι.

Επίσης, παρατηρείται χαμηλό επίπεδο αδρενοκορτικοτροπίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή.

Αυξημένα επίπεδα ορού του ACTH μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Νόσος του Itsenko-Cushing ·
  • Νόσος του Addison.
  • Όγκος της υπόφυσης.
  • Συγγενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
  • Adrenoleukodystrophy;
  • Σύνδρομο Nelson;
  • Επινεφριδιακός βιριλισμός;
  • Έκτοπιο σύνδρομο ACTH.
  • Έκτοπο KRG-σύνδρομο.
  • Η κατάσταση του σώματος μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές παρεμβάσεις.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της ACTH κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, μετοπιρόνη, ACTH σε ενέσεις).

Δοκιμή αίματος για ACTH

Για να μελετήσετε το περιεχόμενο της κορτικοτροπίνης στον ορό, πάρτε αίμα από μια φλέβα.

Δεδομένου ότι το επίπεδο της ορμόνης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για την ανάλυση - θα είναι τόσο σίγουρο ότι το αποτέλεσμα δεν παραμορφώνεται.

Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. 24 ώρες πριν τη δωρεά αίματος για ανάλυση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα φάρμακα.
  2. Για 24 ώρες, προσπαθήστε να εξαλείψετε οποιοδήποτε σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  3. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, όχι αργότερα - το τελευταίο γεύμα πριν από την ανάλυση.
  4. 3 ώρες πριν τη μελέτη απαγορεύεται να καπνίζετε.

Η κανονική ή αναφορά τιμή του ACTH όταν μετριέται στο εργαστήριο είναι ένας δείκτης από 9 έως 52 pg / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη στη θεραπεία

Το ACTH για ιατρικούς σκοπούς λαμβάνεται από την υπόφυση χοίρων ή βοοειδών.

Στα φαρμακεία, διατίθεται σε φιαλίδια με τη μορφή ελαφριάς σκόνης. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, για τα οποία η σκόνη διαλύεται πριν από τη χρήση. Η συγκέντρωση, καθώς και η δοσολογία, επιλέγονται ανάλογα με τα στοιχεία.

Το ACTH χρησιμοποιείται στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια;
  • Ρευματισμοί;
  • Πολυαρθρίτιδα;
  • Ουρική αρθρίτιδα.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Δερματικές παθήσεις με αλλεργική ή αυτοάνοση συνιστώσα (δερματίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα).
  • Αλλεργίες;
  • Φυματίωση;
  • Λευχαιμία

Η κορτικοτροπίνη αντενδείκνυται στην υπέρταση, την αθηροσκλήρωση, την καρδιακή ανεπάρκεια, το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τον σοβαρό διαβήτη, την ψύχωση. Οι ηλικιωμένοι εισάγουν ορμόνη με προσοχή και χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Οι νεφροί μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Σύμφωνα με μια μελέτη του ΠΟΥ, μια μισή ώρα καθημερινής συνομιλίας σε κινητό τηλέφωνο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης όγκου στον εγκέφαλο κατά 40%.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια πράξη σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μια ισχυρή αύξηση, αλλά αν έρθουν μαζί, θα ταιριάζουν σε ένα κανονικό φλιτζάνι καφέ.

Ένα άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά θα πάσχει στις περισσότερες περιπτώσεις από την κατάθλιψη και πάλι. Αν κάποιος αντιμετώπισε την κατάθλιψη με τη δική του δύναμη, έχει κάθε ευκαιρία να ξεχάσει για πάντα την κατάσταση αυτή.

Εάν χαμογελάτε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Πίσω στον 19ο αιώνα, η αποκόλληση κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ανθρώπου δεν κτυπά, μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 το μεσημέρι, αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν μια σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με έναν λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

Η διάγνωση της κήλης μεσοσπονδύλιων δίσκων προκαλεί συνήθως φόβο και στοργή στον κοινό άνθρωπο και στον ορίζοντα με τη μία στιγμή εμφανίζεται η ιδέα ότι πρέπει να γίνει μια πράξη. V.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)

22 Δεκεμβρίου 2011

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, συντομογραφία ACTH, είναι μια ουσία που παράγει την πρόσθια υπόφυση. Αυτή η ορμόνη είναι τροπική, η δομή αναφέρεται στο πεπτίδιο. Η έκκριση και η σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης ρυθμίζεται από τον υποθάλαμο. Υπό την επίδραση της ACTH, συντίθενται τα κορτικοστεροειδή, μετά τα οποία απελευθερώνονται στο αίμα και λόγω ειδικών αλληλεπιδράσεων ρυθμίζουν την περαιτέρω παραγωγή ορμονών.

Η έκκριση αυτής της ορμόνης στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας: στις 6 το πρωί παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση και στο 22 - το ελάχιστο. Επίσης, το άγχος του επηρεάζεται έντονα από την έκκριση του.

Ο ρόλος της ACTH στο σώμα:

  • Έλεγχος έκκρισης και σύνθεσης ορμονών φλοιού επινεφριδίων
  • Μπορεί να επηρεάσει τις μαθησιακές διαδικασίες, τα κίνητρα, τη μνήμη
  • Αλληλεπιδρά με άλλες ορμόνες, όπως η βαζοπρεσίνη, η προλακτίνη, τα οπιοειδή πεπτίδια
  • Έχει δραστηριότητα διεγέρσεως μελανοκυττάρων.
  • Αυξάνει την παροχή παντοθενικού και ασκορβικού οξέος, καθώς και χοληστερόλης στο φλοιό των επινεφριδίων
  • Ενεργοποιεί τη μετατροπή τυροσίνης σε μελανίνη
  • Διέγερση του φλοιού των επινεφριδίων
  • Ενισχύει την έκκριση και σύνθεση των κατεχολαμινών από τα επινεφρίδια

Δοκιμή αίματος για ACTH

Η ανάλυση αυτής της ορμόνης γίνεται, όπως και η ανάλυση οποιουδήποτε άλλου, με τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Το υλικό είναι πλάσμα αίματος. Το πρότυπο περιεχόμενο θεωρείται ότι είναι 8-53 pg / ml. Η ανάλυση γίνεται το πρωί, όπως και τα περισσότερα τεστ, με αυστηρό άδειο στομάχι, εκτός από άλλους, τη σύσταση ενός ενδοκρινολόγου. Για την ακρίβεια της σύγκρισης των δεδομένων, η επακόλουθη ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα λόγω των ημερήσιων διακυμάνσεων στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Ο αποκλεισμός της σωματικής άσκησης και το κάπνισμα την ημέρα πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ακρίβεια των δεδομένων. Για τις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, θεωρείται βέλτιστη η διεξαγωγή ανάλυσης την 6η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Χαμηλά επίπεδα της ορμόνης παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με ακτίνες Χ κατά την τελευταία εβδομάδα, εάν δεν τηρούνται οι ερευνητικές απαιτήσεις. Αυξημένα επίπεδα εμφανίζονται συνήθως λόγω της χρήσης των ακόλουθων φαρμάκων: ινσουλίνη, αμφεταμίνες, πυρετογόνα, καθώς και υπογλυκαιμία.

Μείωση στο επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορεί να παρατηρηθεί με την υποφυσιακή ανεπάρκεια, με όγκους των επινεφριδίων, παθολογίες της υπόφυσης και του υποθάλαμου, γενικευμένες λοιμώξεις. Η αύξηση του επιπέδου παρατηρείται στην περίπτωση της αδρενολευκοδυστροφίας, του επινεφριδιακού βριληλισμού, των μετεγχειρητικών καταστάσεων, της νόσου του Addison, των εκτοπικών όγκων που παράγουν ACTH, τη νόσο του Cushing, το σύνδρομο CRH.

Ενδείξεις για ανάλυση αίματος για την αδρενοκορτικοτρόπο ορμόνη:

  • Στη διάγνωση όγκων υπόφυσης και επινεφριδιακού φλοιού
  • Με την ασθένεια του Addison
  • Στο σύνδρομο Ίτσενκο-Κάουσινγκ
  • Με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
  • Με σοβαρή κόπωση λόγω κανονικών φορτίων
  • Στη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης
  • Όταν η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή να καθορίσει την αποτελεσματικότητά της, καθώς και στην περίπτωση της μακροπρόθεσμης

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη

Κάθε μία από τις φυσιολογικές διεργασίες της ζωτικής δραστηριότητας του ανθρώπινου σώματος παρέχεται από διάφορες ορμόνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση και ρυθμίζει τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού. Με τη σειρά τους, τα επινεφρίδια παράγουν γλυκοκορτικοειδή ορμόνες και τους απελευθερώνουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Εάν η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, η ροή του αίματος αυξάνεται στα επινεφρίδια και ο αδένας μεγαλώνει. Αντίθετα, εάν η ACTH δεν παράγεται επαρκώς, μπορεί να ατροφεί. Η κορτικοτροπική ορμόνη είναι επίσης γνωστή ως κορτικοτροπίνη, και στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούν το συντομογραφημένο όνομα ACTH.

Λειτουργίες αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH)

Η ποσότητα των ορμονών που εκκρίνονται από τον φλοιό των επινεφριδίων της κορτικοτροπίνης ρυθμίζεται με βάση την ανατροφοδότηση: η ποσότητα κορτικοτροπίνης που παράγεται από την υπόφυση αυξάνεται ή μειώνεται ανάλογα με τις ανάγκες.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή των ακόλουθων ορμονών:

  • γλυκοκορτικοειδή, κυρίως κορτιζόλη και κορτιζόνη, τα οποία ταξινομούνται ως ορμόνες κατά του σοκ και κατά του στρες.
  • οι ορμόνες φύλου που είναι υπεύθυνες για την εφηβεία και την αναπαραγωγική λειτουργία.
  • εν μέρει για την παραγωγή αδρεναλίνης.

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι άμεσα υπεύθυνη για:

  • ανθεκτικότητα του σώματος στις μολύνσεις.
  • προσαρμογή στις νέες συνθήκες ·
  • επιβίωση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • ικανότητα παραγωγής απογόνων.

Το επίπεδο της ACTH στο αίμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη ποσότητα κορτικοτροπίνης παρατηρείται στις 7-8 το πρωί και το βράδυ η παραγωγή μειώνεται και μειώνεται στο ημερήσιο ελάχιστο. Η υπερβολική σωματική άσκηση, το στρες και οι ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ποσότητα της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης στο αίμα. Το αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο AKGT έχει εξίσου αρνητική επίδραση στο σώμα και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών.

Εάν η ACTH είναι αυξημένη

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι αυξημένη σε τέτοιες ασθένειες:

  • έκτοπη παραγωγή συνδρόμου ACTH, όταν αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγει έναν όγκο που έχει εμφανιστεί σε κάποιο άλλο όργανο.
  • Τη νόσο του Addison ή τη συγγενή παθολογία των επινεφριδίων.
  • Η νόσος του Itsenko-Cushing, η οποία συμβαίνει λόγω του αδενώματος της υπόφυσης.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των επινεφριδίων.
  • Το παρανεοπλαστικό σύνδρομο, στο οποίο εμφανίζεται μια ιδιότυπη αντίδραση της υπόφυσης σε έναν κακοήθωτο όγκο, συνηθέστερα στο πάγκρεας.

Επίσης, το επίπεδο της ACTH αυξάνεται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα παρασκευάσματα ινσουλίνης, αμφεταμίνης ή λιθίου.

Εάν μειωθεί η ACTH

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη μειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μείωση της λειτουργίας της υπόφυσης.
  • μειωμένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • σε περίπτωση νεοπλάσματος των επινεφριδίων.
  • με ορμονοθεραπεία, όταν οι ασθενείς λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή.
  • ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή για επίπεδα ACTH στον ορό αν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη κόπωση.
  • αντοχή στο στρες,
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • υπέρταση.

Επίσης, διεξάγεται παρόμοια μελέτη για τον έλεγχο της κατάστασης του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορμονικά φάρμακα.

Μην παραμελείτε το διορισμό ενός γιατρού για να κάνετε μια ανάλυση του επιπέδου του ACTH. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση εγκαίρως και να ξεκινήσετε μια κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη;

Δομή και ρόλος στο σώμα

Σύμφωνα με τη δομή του, η ορμόνη είναι πρωτεϊνική ένωση, αποτελείται από αμινοξέα. Ο πρόδρομος της ορμόνης είναι το μόριο προοπιομελανοκορτίνη. Στην επιφάνεια της ορμόνης εντοπίζονται περιοχές υπεύθυνες για διαφορετικές φυσιολογικές λειτουργίες. Ένας συγκεκριμένος ρόλος στη σύνθεση μιας ουσίας λαμβάνεται από την κορτικοβολίνη που παράγεται στον υποθάλαμο. Το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ουσίας εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητά της.

Η ορμόνη επηρεάζει το έργο των επινεφριδίων. Σε αυτούς τους αδένες παράγονται κεταλαμίνες - ενώσεις που επηρεάζουν κύτταρα και ιστούς που έχουν υποδοχείς άλφα-αδρενο. Αυτοί οι υποδοχείς εντοπίζονται κυρίως στα αγγεία.

Οι κεταλαμίνες (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη) είναι ενώσεις στρες. Με αυξημένο επίπεδο κεταλαμυμινών, η δραστηριότητα στην αδενοϋποφύση μειώνεται και αντίστροφα. Αυτή είναι η λεγόμενη αρχή ανατροφοδότησης. Επιπλέον, όταν εισέρχονται στο αίμα, συμβαίνει διέγερση της σύνθεσης κορτιζόλης, αλδεστερόνης και ανδροστενεδιόνης.

Λειτουργίες

Η σύνθετη δομή της κορτικοτροπίνης εξηγεί τις διάφορες επιδράσεις της στο ανθρώπινο σώμα. Η προστατευτική λειτουργία βασίζεται στην παρουσία επικοινωνίας με τα επινεφρίδια. Υπό άγχος, λόγω αυτής της σύνδεσης, το ανθρώπινο σώμα προστατεύεται από την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες. Η ορμόνη έχει διαφορετική επίδραση στα κύτταρα του αρσενικού και θηλυκού σώματος.

Επιδράσεις στο θηλυκό σώμα:

  • Αυξάνει την κορτιζόλη - το κύριο καθήκον της κορτιζόλης είναι η κινητοποίηση πόρων κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης. Χάρη στην κορτιζόλη, παρατηρείται αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, καθώς και ανάπτυξη αναλγητικής, αντιφλεγμονώδους δράσης.
  • Έχει επίδραση στο μεταλλοκορτικοειδές - οι ουσίες αυτές παράγονται από το μυελό των επινεφριδίων. Το Aldesterone επηρεάζει τη λειτουργία διήθησης των νεφρών, διατηρώντας έτσι το νάτριο στο σώμα και μειώνοντας την απέκκριση του καλίου. Με αύξηση του επιπέδου της αλδεστερόνης στο σώμα, το νερό διατηρείται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • Επηρεάζει τους πρόδρομους ανδρογόνους, αυξάνοντας τη δραστηριότητά τους. Μετά από αυτό, το επίπεδο των ανδρογόνων αυξάνεται, γεγονός που εκδηλώνεται με την ενεργή ανάπτυξη τριχών, την ακμή, τις παραβιάσεις των γυναικείων γεννητικών αδένων και τις αποτυχίες στον έμμηνο κύκλο.
  • Αυξάνει τον σχηματισμό της χοληστερόλης - μια ουσία που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό βιταμίνης D, την αναγέννηση των νευρικών ινών, την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων από αρνητικές επιδράσεις.
  • Επιρροές στα κύτταρα των μελανοκυττάρων του δέρματος, λόγω αυτού, σχηματίζεται η μεγαλύτερη ποσότητα μελανίνης.
  • Επηρεάζει την εγκεφαλική δραστηριότητα: βελτιώνει τη μνήμη, προωθεί την αφομοίωση του εκπαιδευτικού υλικού, αυξάνει τα κίνητρα. Η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και ψύχωση.

Αλληλεπιδράσεις ACTH με άλλες ορμόνες

Η ορμόνη αλληλεπιδρά ενεργά με προλακτίνη, αγγειοπιεστίνη και σωματοτροπίνη:

  • η προλακτίνη επηρεάζει την ανάπτυξη των κυττάρων του μαστικού αδένα, επηρεάζει τη γαλουχία και τον έμμηνο κύκλο και επίσης επηρεάζει το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • Η βαζοπρεσίνη δρα στους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων - αυξάνει την πίεση, διατηρεί τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος,
  • αυξητική ορμόνη ή αυξητική ορμόνη - υπό την επιρροή της, ο οργανισμός αναπτύσσεται. Με την περίσσεια παιδιών παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη. Στους ενήλικες, συμβάλλει στην οξείδωση των λιπών.

Χάρη στην αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, οι διαδικασίες ωορρηξίας και ωρίμανσης των ωοθυλακίων εμφανίζονται κυκλικά, καθορίζουν την κανονικότητα και τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με μειωμένο επίπεδο της ορμόνης στο γυναικείο σώμα αυξάνεται η ποσότητα της τεστοστερόνης. Εξαιτίας αυτού, μια γυναίκα μοιάζει με έναν άνδρα προς τα έξω.

Υπάρχει επίσης συνθετικό ACTH 1-24, έχει αρκετά μακρύ χρόνο ημιζωής στον οργανισμό, επομένως, χρησιμοποιείται με επιτυχία στη σύγχρονη ιατρική.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Η σύνθεση της ACTH επηρεάζεται από τον υποθάλαμο και τα επινεφρίδια. Μεταξύ αυτών των δομών υπάρχει ένα σύστημα υποθάλαμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του αναγκαίου επιπέδου ορμονών.

Σχέδιο ρύθμισης αυτού του συστήματος:

  • στον υποθάλαμο είναι η ανάλυση του αριθμού των κορτικοστεροειδών.
  • σε περίπτωση μείωσης, το επίπεδο της κορτικολιβενίνης αυξάνεται.
  • η δραστηριότητα μιας αδενοϋποφώσεως αυξάνεται.
  • τα μεταλλοκορτικοειδή και τα γλυκοκορτικοειδή εκκρίνονται.
  • αυξημένα επίπεδα κορτικοστεροειδών.
  • τότε το σήμα πηγαίνει στον υποθάλαμο και το επίπεδο της ελευθερώσεως μειώνεται.
  • ως αποτέλεσμα, καταστολή της δραστηριότητας της υπόφυσης.

Η αποτυχία αυτού του μηχανισμού θα οδηγήσει σε ανισορροπία και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Συμπτώματα υπερβολικής ορμόνης

Η αυξημένη ποσότητα ορμονών χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές:

  • η απόθεση λιπώδους ιστού στο πρόσωπο, τον αυχένα και την κοιλιά.
  • η εμφάνιση κάμψης λόγω καταθέσεων λίπους στην περιοχή των 7 αυχενικών σπονδύλων.
  • αραιωμένα άκρα.
  • ακμή;
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, παρουσία κυανόχρωμης απόχρωσης,
  • τα αιμοφόρα αγγεία λάμπουν, κάνοντας το δέρμα να μοιάζει με μάρμαρο.
  • μωβ ράβδωση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης).
  • γρήγορος καρδιακός ρυθμός;
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • πόνος στην καρδιά.
  • καταστροφή καρδιομυοκυττάρων.
  • μειωμένη ανοσολογική κατάσταση
  • την ανάπτυξη ανεπάρκειας ασβεστίου και ως εκ τούτου την καταστροφή οστικού ιστού και δοντιών.
  • τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη
  • υπερβολική ανδρογόνο.

Τα συμπτώματα της έλλειψης ACTH

Το ανθρώπινο σώμα αντιδρά έντονα στην έλλειψη ορμόνης. Η ανεπάρκεια ACTH εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη σύνθεση μελανίνης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ενός χάλκινου τόνου δέρματος.
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.
  • επιγαστρικό άλγος.
  • ναυτία;
  • δυσκοιλιότητα.
  • την ανάπτυξη υπογλυκαιμικών καταστάσεων.
  • την εμφάνιση αρτηριακής υπότασης.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • κατάθλιψη, ψύχωση, λήθαργος,
  • μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων.
  • παραβίαση του εμμήνου κύκλου και ανάπτυξη αμηνόρροιας.

Οι βραχυπρόθεσμες αλλαγές στο επίπεδο μιας ουσίας δεν έχουν αρνητικές συνέπειες.

Εργαστηριακή έρευνα

Η δειγματοληψία αίματος για την ανάλυση της ACTH πραγματοποιείται το πρωί. Μέχρι αυτό το σημείο, για 12 ώρες, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις, καθώς και σωματική άσκηση.

Ο ρυθμός ACTH στο αίμα κυμαίνεται από 10,0-60,0 ng / l. Μελέτες του επιπέδου των ενώσεων που προδιαγράφονται για τις ακόλουθες αλλαγές:

  • υπέρταση;
  • υπερβολικό βάρος;
  • ο χαλκός χρωματισμός του δέρματος.
  • εάν υπάρχει υποψία όγκου της υπόφυσης.
  • στην πρώιμη εφηβεία.

Το αποτέλεσμα της έρευνας μπορεί να είναι ψευδώς θετικό εάν υπήρχαν παραβιάσεις κατά τη διαδικασία λήψης του υλικού και της αποθήκευσης του. Επειδή το μόριο του πεπτιδίου είναι πολύ ασταθές.

Ασθένειες

Ένα αυξημένο επίπεδο ACTH με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing: αναπτύσσεται με όγκο αδενοϋποφυσίδας. Χαρακτηρίζεται από την υψηλή αρτηριακή πίεση, το υπερβολικό βάρος, την εμμηνόρροια.
  • Σύνδρομο Nilsson.
  • Η νόσος του Addison: λόγω της έλλειψης των ketacholamines των επινεφριδίων, σύμφωνα με την αρχή της ανατροφοδότησης, το επίπεδο δραστηριότητας της υπόφυσης αυξάνεται.
  • συγγενής δυσλειτουργία των επινεφριδίων.

Αιτίες ανεπάρκειας ορμονών είναι:

  • Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσινγκ - σχετίζεται με όγκο των επινεφριδίων (το επίπεδο των κεταλαμυμινών μειώνεται).
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • Σύνδρομο Shahin;
  • βλάβη στις δομές της υπόφυσης και του υποθαλάμου.
  • υπερπλασία της ουσίας των επινεφριδίων.

Και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αναπτυχθούν οξείες καταστάσεις της νόσου, εξαιτίας μεταβολών στο επίπεδο της πεπτιδικής ουσίας. Η επινεφριδική κρίση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης αύξησης του επιπέδου των κεταλαμυμινών. Αυτό εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εξάντληση του σώματος.

Η αντίθετη κατάσταση αναπτύσσεται με τη μορφή της επινεφριδιακής ανεπάρκειας, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα γνωστά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της νόσου. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή μιας ορμόνης είναι:

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Μια ταυτόχρονη μελέτη του επιπέδου της ορμόνης πραγματοποιείται με κορτιζόλη. Εάν το αποτέλεσμα είναι αβέβαιο, θα πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις με δεξαμεθαζόνη ή ελευθέρωση. Όταν η νόσος του Itsenko-Cushing στο αίμα αυξάνει την ποσότητα κορτιζόλης λόγω της αυξημένης δραστηριότητας της υπόφυσης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συνήθως με όγκο στον εγκέφαλο.

Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίιν χαρακτηρίζεται από την ήττα των επινεφριδίων. Από αυτό προκύπτει ότι, με την αρχή της ανατροφοδότησης, η δραστηριότητα της αδενοϋποφύσης αυξάνεται. Το επίπεδο της κορτιζόλης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται.

Στη νόσο του Addison, το επινεφρίδιο αδένα επηρεάζεται. Δεν παράγονται καθόλου ή δεν είναι αρκετά μεταλλοκορτικοειδή και γλυκοκορτικοειδή. Για το λόγο αυτό, η εργασία της αδενοϋποφύσης είναι στο μέγιστο της.

Μειωμένη ποσότητα της ορμόνης φαίνεται να παραβιάζει το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Η αρχή της ανάδρασης παραβιάζεται.

Οι λειτουργικές διαταραχές όλων των τμημάτων της υπόφυσης οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης τροπικών ενώσεων.

Λειτουργίες αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), ανάλυση και ρυθμός δείκτη

Η αδρενοκορτικοτροπική (ACTH ή ASTN με λατινικούς χαρακτήρες) ορμόνη αναφέρεται σε πολυπεπτιδικές ουσίες, παράγεται από το τμήμα της υπόφυσης του εγκεφάλου και επηρεάζει την ανταπόκριση στο στρες ενός ατόμου. Επιπλέον, έχει αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα, αναπαραγωγική λειτουργία, προσαρμογή στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ύπαρξης, διεγείρει τη δραστηριότητα της καρδιάς, συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων ορμονών του σώματος. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ορμόνη. Για ποια ουσία είναι υπεύθυνη, ποια αξία της αδρενοκορτικοτροπτικής ορμόνης ACTH θεωρείται ο κανόνας, ποια είναι η περίσσεια και η ανεπάρκεια της, ποια θεραπεία χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις, ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Λειτουργίες ACTH

Δημιουργείται από την υπόφυση, τα ηωσινοφιλικά κύτταρα της, η κορτικοτροπίνη εισέρχεται στα νεφρά και στο ανθρώπινο ήπαρ. Ανάλογα με την παραγωγή του, τα επινεφρίδια λειτουργούν. Ο μηχανισμός δράσης είναι ο ακόλουθος - εάν η παραγωγή μιας ορμόνης είναι φυσιολογική, η αντίδραση που ανταποκρίνεται παρέχει μια ροή αίματος στα επινεφρίδια και λειτουργούν ενεργά. Με την έλλειψη της ορμόνης, ο σίδηρος μπορεί να ατροφεί.

Η παραγωγή κορτικοτροπίνης επηρεάζεται από δραστικές ουσίες που παράγονται από τον εγκέφαλο του κεφαλιού. γλυκοκορτικοστεροειδές που παράγεται από τα επινεφρίδια · κορτικολιμπέρη, που παράγεται από το υποθάλαμο τμήμα του εγκεφάλου.

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη επηρεάζει την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών, ιδιαίτερα, υπό τη δράση της, η κορτικοστερόνη, η κορτιζόνη, η κορτιζόλη. Η λειτουργία της ορμόνης είναι η διέγερση του σχηματισμού αδρενοκορτικοταρεοειδούς. Ο μηχανισμός είναι τέτοιος ώστε η ουσία να επηρεάζει έμμεσα τον σχηματισμό της αδρεναλίνης. Όλες αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν τις λειτουργίες του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο. Υπό την επίδραση της κορτικοτροπίνης, παράγονται σεξουαλικές ορμόνες. Οι ανθρώπινες ορμόνες ενεργοποιούν τους σημαντικότερους αδένες. Στο θηλυκό σώμα, η διάθεση και η ευεξία εξαρτώνται από το επίπεδο της ACTH. Στους άνδρες, η ουσία επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία και τη λίμπιντο.

Ο μηχανισμός των επινεφριδίων σχετίζεται αντιστρόφως με την παραγωγή κορτικοτροπίνης. Η υπόφυση σε κάθε κατάσταση του σώματος παράγει μια τέτοια ποσότητα κορτικοτροπίνης, η οποία θα παρέχει το επιθυμητό επίπεδο ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.

Δεδομένου ότι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών του σώματος, επηρεάζει τις ακόλουθες λειτουργίες του σώματος:

  • Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (αντοχή σε ασθένειες).
  • Προσαρμοστικότητα στις αλλαγές στις εξωτερικές συνθήκες.
  • Απαραίτητη αντίδραση σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • Μείωση αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Αυξημένο όριο πόνου σε κρίσιμη κατάσταση.
  • Παροχή ευκαιριών για τοκετό.

Όλες αυτές οι λειτουργίες παρέχονται τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Ο ρυθμός της κορτικοτροπίνης στο σώμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η υψηλότερη τιμή φθάνει το 7 το πρωί, ο μικρότερος δείκτης σημειώνεται στις 23:00. Αυτός είναι ο μέσος χρόνος μέγιστου και ελάχιστου. Το ακριβές σχήμα εξαρτάται από τον τρόπο ύπνου και την εγρήγορση.

Εκτός από αυτούς τους βιολογικούς μηχανισμούς, η ACTH επηρεάζει το βάρος ενός ατόμου και τον όγκο των μυών του. Συμμετέχει στη διαδικασία καύσης λίπους και κορεσμού του αίματος με αμινοξέα και γλυκόζη.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή κορτικοτροπίνης;

Η μελέτη της αδρενοκορτικοτροπίνης στο αίμα συνταγογραφείται από ειδικό. Συχνά συνδυάζεται με τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε κορτιζόλη και τον όγκο άλλων τροπικών ουσιών.

Ο γιατρός θα συστήσει μια εξέταση αίματος για μια ορμόνη σε τέτοιες καταστάσεις:

  • Οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την κόπωση και την αίσθηση της κόπωσης.
  • Η αδυναμία του ασθενούς να υποβληθεί σε μέτρια σωματική άσκηση.
  • Συχνές άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • Αυξημένη περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
  • Αυξημένη χοληστερόλη.
  • Αυξημένη χρώση του δέρματος.
  • Πρόωρη έναρξη της εφηβείας.
  • Η αύξηση των επινεφριδίων σε μέγεθος?
  • Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Σημάδια ορμονικών διαταραχών, εκφρασμένα σε ακμή, τρίχες σώματος.
  • Οστεοπόρωση;
  • Διάγνωση αδενώματος υπόφυσης του εγκεφάλου.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων υποδεικνύει ότι η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να αρχίσει η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί εξετάσεις για την προλακτίνη, την θυρεοτροπίνη, την FSH, την LH και τη σωματοτροπίνη ταυτόχρονα με μια δοκιμή για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Περίπου το 60% των ατόμων ηλικίας άνω των 45 ετών πάσχουν από ανωμαλίες του ACTH. Οι μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό κατά τον καθορισμό της κανονικής αξίας της ορμόνης. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει την κατάσταση της τεκνοποίησης και την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες υποβάλλονται συχνότερα σε διακυμάνσεις του δείκτη.

Κανονικές τιμές

Για τις γυναίκες ACTH, ο ρυθμός, ανεξαρτήτως ηλικίας, σε παιδιά και ενήλικες καθορίζεται από αριθμούς - την ελάχιστη τιμή 9 pg / ml, το μέγιστο - 52 pg / ml. Για τις εγκύους, επιτρέπεται η αύξηση της μέγιστης αξίας, δηλαδή ο κανόνας για τις γυναίκες δεν καθορίζεται αυστηρά. Η βέλτιστη τιμή του ACTH στο αίμα των δύο φύλων είναι μικρότερη από 46 pg / ml σε σχέση με την ηλικία. Τα υψηλότερα αποτελέσματα υποδεικνύουν προσωρινά προβλήματα. Ο πίνακας μπορεί να περιέχει διαφορετικές τιμές ανάλογα με τη μέθοδο έρευνας. Οι αριθμοί εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο συγκεκριμένο εργαστήριο. Η αύξηση της αξίας μίας και μισής ώρας θεωρείται παθολογία.

Πότε αυξάνεται ο ρυθμός;

Αν η ACTH είναι αυξημένη λόγω παρουσίας αδενώματος της υπόφυσης ή βλάβης στη διασύνδεση της αλυσίδας του υποθαλάμου - της υποφύσεως του εγκεφάλου - των επινεφριδίων, τότε τα επινεφρίδια διευρύνονται με αύξηση της παραγωγής ορμονικών ουσιών, με αποτέλεσμα τη διακοπή πολλών σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Η περίσσεια κορτιζόλης και άλλων κορτικοστεροειδών του φυσιολογικού τους όγκου προκαλεί δυσάρεστες επιδράσεις στο σώμα. Ένα υψηλό επίπεδο ACTH εμμέσως υποδεικνύει ότι η αυξημένη κορτιζόλη είναι μια εξαρτώμενη από την ACTH αύξηση. Ένας δείκτης για την αύξηση της παραγωγής ACTH είναι:

  • Ο σχηματισμός λιπαρών καταλοίπων στο λαιμό, τη μέση, την πλάτη και το πρόσωπο.
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αραίωση των χεριών και των ποδιών
  • Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου και της γαλάζιας του;
  • Ακμή στο πρόσωπο και την πλάτη?
  • Η λεπτότητα του δέρματος στα χέρια.
  • Η διαφάνεια των αιμοφόρων αγγείων μέσω του δέρματος.
  • Εκπαιδευτικά ραγάδες στην κοιλιά.
  • Η εμφάνιση του "κλιμακωματικού εξογκώματος" - λιπαρές καταθέσεις στο λαιμό από την πλάτη στην περιοχή του 7ου σπονδύλου.
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • Πόνος στην καρδιά.
  • Δυστροφική μυϊκή μεταβολή.
  • Κακά δόντια.
  • Σκελετικά οστά.
  • Αύξηση της περιεκτικότητας σε ζάχαρη ·
  • Μια περίσσεια αμιγώς ανδρικών ορμονικών ουσιών, ένα σημάδι της οποίας είναι η ανάπτυξη της βλάστησης πάνω από το άνω χείλος, στο πηγούνι.
  • Παραβίαση του μηνιαίου κύκλου ή της πλήρους απουσίας της εμμήνου ρύσεως.
  • Διαγνωσμένη στειρότητα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.

Μαζί με την αύξηση του περιεχομένου της κορτικοτροπίνης στα κορίτσια, η παραγωγή αρσενικών ορμονών αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ύψους, επέκταση της ζώνης ώμων, ανεπαρκής ανάπτυξη του μαστού, σχηματισμός μιας στενής λεκάνης.

Σε ένα παιδί, ένα σύμπτωμα αυξημένης ACTH είναι η πρόωρη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Το θηλυκό παιδί αποκτά νωρίς το στήθος, στα αγόρια το πέος μεγαλώνει σε μέγεθος, το όσχεο διπλώνεται, τα παιδιά κερδίζουν ανάπτυξη. Το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.

Εάν υπάρχει μια σύντομη αύξηση του ASTN, μπορεί να είναι η απάντηση του οργανισμού σε μια αγχωτική κατάσταση και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ορμόνης:

  • Απόρριψη αλλαγών στις εξωτερικές συνθήκες.
  • Ισχυρή σωματική άσκηση.
  • Κατάθλιψη, φόβοι;
  • Επαναλαμβανόμενη αναταραχή.
  • Κατάσταση άγχους.

Μια πιο δύσκολη περίπτωση είναι το σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH, δηλαδή η κατάσταση όταν ο προκύπτων όγκος παράγει μια επιπλέον ποσότητα της ορμόνης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το έκτοπιο σύνδρομο είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η έκτοπη παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη όγκο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και να μειώσει την ορμόνη, σε σύνθετη θεραπεία. Η τοξικομανία είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Στις γυναίκες, οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων είναι δυνατές ανάλογα με την ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας του βρέφους.

Συμπτώματα μειωμένου ACTH

Εάν η ορμόνη μειωθεί λόγω δυσλειτουργίας του υποθαλάμου και της υπόφυσης, αυτός είναι ο λόγος για τη μείωση της δραστηριότητας των επινεφριδίων. Η συνέπεια της χαμηλής ACTH γίνεται πιο αργές μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα. Τα σημάδια που χαμηλώνουν τον δείκτη είναι λιγότερο έντονα από ό, τι όταν ανασηκώνεται. Συμπτώματα μειωμένης ορμόνης ACTH:

  1. Υπερβολική χρώση λόγω της αυξημένης παραγωγής μελανίνης. Η έναρξη της χρωματισμού συμβαίνει από την περιοχή γύρω από τις θηλές, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μέσα στις πτυχές του δέρματος.
  2. Ανεξήγητη απώλεια βάρους. Ο ασθενής μπορεί να χάσει από 3 έως 10 κιλά.
  3. Απώλεια της όρεξης.
  4. Μόνιμη δυσκοιλιότητα.
  5. Μειωμένη παραγωγή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης και οιστρογόνου. Αυτό αντανακλάται στην παύση της εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες, στην υπανάπτυξη των εξωτερικών και εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων.
  6. Μειωμένη γλυκόζη. Κάνει το ίδιο αισθητό χειρότερο από 2 έως 3 ώρες μετά το φαγητό.
  7. Λόγω της αποτυχίας του μεταβολισμού ορυκτών στο σώμα, η πίεση μειώνεται. Αυτό είναι αισθητό ως αδυναμία, η προσέγγιση της ναυτίας, ο σαφής ζάλη.
  8. Μυϊκή αδυναμία.
  9. Κατάθλιψη, απάθεια.
  10. Μειωμένη μνήμη
  11. Χαμηλή κινητικότητα
  12. Ανάπτυξη ψυχώσεων.
  13. Ναυτία και πόνο στο στομάχι.

Εάν ο όγκος της ορμόνης στο σώμα μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, δεν επηρεάζει δυσμενώς το σώμα. Ο μακρύς μειωμένος συντελεστής είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Διεξάγονται δοκιμές για ορμονικές ουσίες και περαιτέρω θεραπεία. Η χρήση ναρκωτικών για τη διόρθωση της κατάστασης χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού μπορεί να βλάψει την υγεία σας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς να περάσετε την ανάλυση; Την παραμονή της ανάλυσης, πρέπει να αποφύγετε το άγχος, να μειώσετε τη σωματική άσκηση. Αν μια κυρία άλλαξε πρόσφατα τη ζώνη ώρας της, θα πρέπει πρώτα να εγκλιματιστεί και στη συνέχεια να δώσει αίμα. Δεν πρέπει να πάτε στο εργαστήριο μετά από πρόσφατα μεταφερθείσες λοιμώξεις και τραυματισμούς. Την παραμονή είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, φάρμακα (ειδικά ορμονικά). Μην κάνετε εξέταση αίματος την ημέρα άλλων μελετών - υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες ή ενδοσκόπηση. Την ημέρα της μελέτης είναι προτιμότερο να μην καπνίζετε. Η σωστή συμπεριφορά πριν από τη μελέτη θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Οι γυναίκες πρέπει να έρχονται στο εργαστήριο το πρωί με άδειο στομάχι. Οι γυναίκες ρωτούν πότε πρέπει να κάνουν μια εξέταση αίματος, σε ποια ημέρα του κύκλου. Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, μπορούμε να πούμε ότι η καλύτερη στιγμή για δωρεά αίματος είναι η 6η - 8η ημέρα του μηνιαίου κύκλου.

Ο ρόλος της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο ανθρώπινο σώμα

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια πρωτεϊνική ουσία που παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Ρυθμίζει το έργο των επινεφριδίων, επηρεάζοντας το επίπεδο έκκρισης των ορμονών τους. Ο υποθάλαμος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή της ίδιας της κορτικοτροπίνης.

Η περιεκτικότητα του ACTH στο πλάσμα αίματος αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να υπερβαίνει το επιτρεπτό εύρος. Η φυσιολογική αύξηση του επιπέδου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημαντικές αποκλίσεις του δείκτη από τον κανόνα παρατηρούνται στην παθολογία της υπόφυσης, του υποθαλάμου και των επινεφριδίων.

Η κορτικοτροπίνη ρυθμίζει την παραγωγή επινεφριδιακών ορμονών - γλυκοκορτικοειδών - και σε μικρότερο βαθμό αλατοκορτικοειδών, ανδρογόνων και οιστρογόνων. Με μείωση του επιπέδου του αίματος, η ACTH αυξάνεται και διεγείρει τα επινεφρίδια και με αύξηση η συγκέντρωση ACTH μειώνεται. Ένας τέτοιος μηχανισμός αλληλεπίδρασης ονομάζεται αρνητική ανάδραση. Η περιεκτικότητα της κορτικοτροπίνης ελέγχεται επίσης από τον υποθάλαμο, ο οποίος παράγει ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (κορτικολιμπέρη) και αγγειοπιεστίνη.

Ρύθμιση της έκκρισης της ACTH

Η έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης έχει έναν ορισμένο καθημερινό ρυθμό. Περίπου 8-12 από τις κορυφές παρατηρούνται, η χαμηλότερη συγκέντρωση μιας ουσίας καταγράφεται στις 20-24 το βράδυ, και η υψηλότερη - στις 6-9 π.μ. Ομοίως, το επίπεδο των ορμονών του υποθαλάμου και των επινεφριδίων.

Η λειτουργία του ACTH στο σώμα καθορίζεται από τη βιολογική δράση των γλυκοκορτικοειδών, η πιο δραστική των οποίων είναι η κορτιζόλη. Επηρεάζουν το μεταβολισμό του σώματος - αυξάνουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, συμβάλλουν στην διάσπαση της πρωτεΐνης και στην εναπόθεση λίπους σε ορισμένα σημεία, λόγω της κατακράτησης του νατρίου, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, προστατεύουν το σώμα από το στρες.

Η συγκέντρωση της ACTH προσδιορίζεται στο φλεβικό αίμα που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση το βράδυ. Για να προετοιμαστεί για τη μελέτη την παραμονή είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το φυσικό και συναισθηματικό άγχος, να μην καταναλώνουν οινοπνευματώδη ποτά. Μια ώρα πριν από τη δειγματοληψία του αίματος δεν μπορεί να καπνιστεί.

Ημερήσιος ρυθμός έκκρισης ACTH και κορτιζόλης στο αίμα

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της κορτικοτροπίνης:

  • νεοδιαγνωσθείσα αρτηριακή υπέρταση.
  • μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.
  • εκδηλώσεις του συνδρόμου του Itsenko-Cushing - φωτεινές ραγάδες στο δέρμα, υπέρταση, παχυσαρκία κ.λπ.
  • χαμηλή πίεση, αυξημένη κόπωση σε συνδυασμό με γαστρεντερικές διαταραχές.
  • υπερχρωματισμός του δέρματος;
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • αδενώματα της υπόφυσης.
  • αλλαγές στη δομή και τον όγκο των επινεφριδίων.

Τα ποσοστά ACTH σε παιδιά και ενήλικες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Σε ορισμένα εργαστήρια, το εύρος των κανονικών τιμών μπορεί να διαφέρει. Οι διαφορές στο περιεχόμενο της ορμόνης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες δεν εκπέμπουν. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση της κορτιζόλης προσδιορίζεται με κορτικοτροπίνη. Η μεταβολή της αναλογίας τους δείχνει, στο επίπεδο της οποίας όργανο το ενδοκρινικό σύστημα δυσλειτουργεί.

Μία αύξηση της συγκέντρωσης κορτικοτροπίνης στο αίμα παρατηρείται στην παθολογία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, ασθένειες των επινεφριδίων. Ίσως μια απότομη αύξηση της ορμόνης σε όγκους άλλων οργάνων. Με υψηλό επίπεδο ACTH και πρωταρχική βλάβη των επινεφριδίων, αναπτύσσεται η υπολειτουργία τους και με παθολογία υποθαλάμου-υπόφυσης, υπερλειτουργία.

Η κορτικοτροπίνη σχηματίζεται από την ίδια ουσία όπως η μελανοτροπίνη. Ο τελευταίος είναι υπεύθυνος για την παραγωγή μελανίνης - μιας χρωστικής ουσίας που λερώνει το δέρμα. Η ποσότητα αυξάνεται με την αύξηση των επιπέδων της ACTH και της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης. Ως εκ τούτου, σε μερικούς ασθενείς με υψηλή τιμή ACTH υπάρχει σκίαση του δέρματος και των βλεννογόνων, μια τάση "γρήγορου μαυρίσματος".

Με αυξημένη έκκριση κορτικοτροπίνης στα ανεπηρέαστα επινεφρίδια, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς αλλαγές που σχετίζονται με την υπερβολική διέγερση. Κάτω από τη δράση της ACTH, αυξάνονται σε μέγεθος, ενδεχομένως σχηματίζοντας ένα μαζικό σχηματισμό - αδένωμα.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της κορτικοτροπίνης παρουσιάζονται στον πίνακα:

Striae στην μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς με τη νόσο του Itsenko-Cushing

Η αδενόμη της υπόφυσης που εκκρίνει το ACTH - κορτικοτροπίνη - βρίσκεται στη νόσο του Itsenko-Cushing. Η παραγωγή ορμονών επινεφριδίων αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της διάσπασης της πρωτεΐνης, το δέρμα γίνεται λεπτό, αποκτώντας μαρμάρινη σκιά. Στο σώμα, υπάρχουν ευρείες λαμπερές ροζ ή μοβ ραγάδες - ραγάδες, υπερχρωματισμός μπορεί να εμφανιστεί σε μέρη τριβής - στους αγκώνες, στον αυχένα. Υπάρχει μια ανακατανομή του υποδόριου λίπους με την εναπόθεση λίπους στο πρόσωπο, τον κορμό και την κοιλιά.

Οι ασθενείς ανησυχούν για μυϊκή αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση. Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραγμένος. Λόγω της διέγερσης των επινεφριδίων ανδρογόνων, η ανάπτυξη των χονδροειδών τριχών προσώπου αυξάνεται, και η ακμή εμφανίζεται. Η μείωση στην οστική πυκνότητα συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Συχνά αναπτύσσει διαβήτη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εξετάζονται τα επίπεδα της κορτιζόλης στο αίμα, χρησιμοποιούνται λειτουργικές εξετάσεις. Απαιτείται η πραγματοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, κατά τη διάρκεια της οποίας προσδιορίζεται ο σχηματισμός όγκου.

Χειρουργική θεραπεία όγκων, είναι δυνατή η χρήση ακτινοθεραπείας. Επίσης, να χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα αναστολέων στεροειδογέννεσης - αμινογλουτετιμίδιο, κετοκοναζόλη.

Έκτοπη αποκαλείται έκκριση της ACTH, η οποία συμβαίνει έξω από την υπόφυση. Η ορμόνη παράγεται από κακοήθεις νευροενδοκρινείς όγκους, οι οποίοι βρίσκονται συχνά στους βρόγχους. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί ανιχνεύονται στο πάγκρεας, στο ήπαρ, στον θύμο, στις ωοθήκες, στα έντερα, στη μήτρα. Παράγουν κορτικοτροπίνη ή την ορμόνη απελευθέρωσης, η οποία οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού ιστού, λιγότερο συχνά στο αδένωμα.

Για εκτοπικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της ACTH. Τα συμπτώματα της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικά και παρατηρείται συχνά σκούρασμα του δέρματος. Για τη διάκριση της παθολογίας από τη νόσο του Itsenko-Cushing, εκτελούνται λειτουργικές εξετάσεις, η MRI της υπόφυσης. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των όγκων χρησιμοποιώντας επιπρόσθετες μεθόδους εξέτασης - ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, CT, MRI διαφόρων οργάνων. Ένας όγκος που παράγει ACTH υπόκειται σε χειρουργική απομάκρυνση. Με την παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αναστολείς στεροειδογένεσης.

Υπερπηκτοποίηση του δέρματος στην πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων (αριστερά)

Η ACTH αυξάνεται με την πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων - τη νόσο του Addison. Ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης διαδικασίας, τα κύτταρα που εκκρίνουν ορμόνες των οργάνων καταστρέφονται. Ο θάνατός τους μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φυματίωση και μεταστατικές αλλοιώσεις, λοίμωξη από HIV. Στο αίμα καθορίζεται από τη χαμηλή περιεκτικότητα σε κορτιζόλη και την αύξηση του ACTH. Κατά την έρευνα των επινεφριδίων, αποκαλύπτεται η ατροφία του φλοιού τους.

Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ συγκεκριμένα, συχνά εμφανίζονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν μειωμένο βάρος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπάρχει εκτεταμένη σκίαση του δέρματος. Ανησυχεί για σοβαρή αδυναμία, έλλειψη όρεξης, πεπτικές διαταραχές.

Ασθενείς με ανεπάρκεια επινεφριδίων ως θεραπεία έχουν συνταγογραφηθεί ως θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών - Cortef, Kortineff.

Ανάλογα με την αιτία της μείωσης της κορτικοτροπίνης, οι εκδηλώσεις της παθολογίας θα είναι διαφορετικές. Σε ασθένειες της ζώνης υποθαλάμου-υπόφυσης, εμφανίζονται συμπτώματα ανεπαρκούς έκκρισης γλυκοκορτικοειδών. Εάν η βλάβη βρίσκεται στα επινεφρίδια, αναπτύσσεται η υπερλειτουργία τους.

Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της ACTH μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της έκκρισης της κορτιζόλης και των ανδρογόνων. Παρουσιάζεται μια δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα παθολογίας, οι ασθενείς παρατηρούν γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και μείωση της πίεσης. Σε αντίθεση με τη νόσο του Addison, δεν υπάρχει υπερχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς το επίπεδο της κορτικοτροπίνης μειώνεται. Η παραγωγή άλλων ορμονών της υπόφυσης συχνά εξασθενεί, πράγμα που οδηγεί στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των σεξουαλικών αδένων. Οι ασθενείς συνιστώνται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε ανεπάρκεια κορτικοτροπίνης.

Οι λόγοι για τη μείωση της ACTH στη δευτερογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων:

  • όγκους υποθαλάμου και υπόφυσης.
  • κενό σύνδρομο σέλας της Τουρκίας.
  • Σύνδρομο Sheehan.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • αυτοάνοση λεμφοκυτταρική υποφυσίτιδα.
  • αιμορραγία στην υπόφυση.
  • χειρουργική επέμβαση και τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Η ενίσχυση της σύνθεσης ορμονών με αλλοιώσεις των επινεφριδίων οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας του ACTH. Η αιτία της υπερλειτουργίας των οργάνων στην περίπτωση αυτή είναι ο όγκος - κορτικοστερόμα, αδένωμα, αδενοκαρκίνωμα.

Οι ασθενείς έχουν ξεχωριστή εμφάνιση - "μαρμάρινο" δέρμα, ραγάδες, παχυσαρκία του προσώπου και του σώματος. Λόγω της αυξημένης διάσπασης πρωτεϊνών, οι μύες αθροίζονται, αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Η σεξουαλική λειτουργία μειώνεται, το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει. Για να διακρίνουν την παθολογία από τη νόσο του Itsenko-Cushing, πραγματοποιούν έναν κοινό προσδιορισμό της ACTH και της κορτιζόλης στο αίμα, έναν αριθμό λειτουργικών εξετάσεων, MRI των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία. Το προεγχειρητικό παρασκεύασμα περιλαμβάνει αναστολείς στεροειδογέννεσης, φάρμακα που ρυθμίζουν την πίεση του αίματος και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η κατάσταση είναι συνέπεια μακροχρόνιας χορήγησης μεγάλων δόσεων γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων - πρεδνιζολόνη, Metipred, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών αυτοάνοσων ασθενειών, βρογχικού άσθματος. Η ροή των κεφαλαίων στην κυκλοφορία του αίματος εμποδίζει την έκκριση της ACTH και το επίπεδο της μειώνεται σημαντικά. Η λειτουργία των επινεφριδίων είναι επίσης μειωμένη.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από όλα τα σημάδια περίσσειας επινεφριδιακών ορμονών. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση και τις καταγγελίες του ασθενούς, οδηγίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων σε αυτή την ομάδα. Ίσως η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου, μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης. Προκειμένου να αποφευχθεί ο υπερκορεσμός, είναι απαραίτητο να επιλεγούν οι ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία ασθενειών. Κατά τον εντοπισμό των παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, αυξάνοντας τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διόρθωση αυτών των δεικτών.

Και λίγο για τα μυστικά.

Η ιστορία ενός από τους αναγνώστες μας Ιρίνα Βολόντα:

Τα μάτια μου ήταν ιδιαίτερα απογοητευτικά, που περιβάλλεται από μεγάλες ρυτίδες και μαύρους κύκλους και πρήξιμο. Πώς να αφαιρέσετε εντελώς τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια; Πώς να αντιμετωπίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα; Αλλά τίποτα δεν είναι τόσο παλιό ούτε νεαρό όπως τα μάτια του.

Αλλά πώς να τους αναζωογονήσετε; Πλαστική χειρουργική; Αναγνώρισα - όχι λιγότερο από 5.000 δολάρια. Διαδικασίες υλικού - φωτοαντιδραστικότητα, αφαίρεση αερίου-υγρού, ανύψωση ραδιοφώνου, υπερθέρμανση με λέιζερ; Ελαφρώς πιο προσιτό - το μάθημα είναι 1,5-2 χιλιάδες δολάρια. Και πότε θα βρεθεί όλη αυτή τη φορά; Ναι, και ακόμα ακριβό. Ειδικά τώρα. Ως εκ τούτου, για τον εαυτό μου, επέλεξα άλλο τρόπο.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες