Η βαζοπρεσίνη είναι μία από τις ορμόνες του υποθαλάμου. Δημιουργείται στους μεγάλους κυτταρικούς νευρώνες αυτής της περιοχής του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη μεταφέρεται στη νευροϋπόφυση, όπου συσσωρεύεται.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα

Το κύριο αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι ο μεταβολισμός του νερού. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ουσία είναι η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH). Πράγματι, η αύξηση της συγκέντρωσης της αγγειοπιεστίνης οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων που απελευθερώνονται (διούρηση).

Τα κύρια βιολογικά αποτελέσματα της ADH:

  • αύξηση της απορρόφησης του νερού ·
  • μείωση του νατρίου στο αίμα.
  • αύξηση του όγκου του αίματος στα αγγεία.
  • αύξηση του συνολικού νερού στους ιστούς του σώματος.

Επιπλέον, η αντιδιουρητική ορμόνη επηρεάζει τον τόνο των λείων μυϊκών ινών. Το φαινόμενο αυτό εκδηλώνεται με αύξηση του αγγειακού τόνου (αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία) και αρτηριακή πίεση.

Πιστεύεται ότι η ADH εμπλέκεται στις πνευματικές διαδικασίες (μάθηση, μνήμη) και διαμορφώνει ορισμένες μορφές κοινωνικής συμπεριφοράς (οικογενειακές σχέσεις, πατρική προσκόλληση στα παιδιά, έλεγχος επιθετικών αντιδράσεων).

Απομόνωση ADH στο αίμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη που συσσωρεύεται στη νευροϋπόφυση απελευθερώνεται στο αίμα υπό την επίδραση δύο βασικών παραγόντων: αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου και άλλων ιόντων στο αίμα και μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι μια εκδήλωση αφυδάτωσης. Για την έγκαιρη ανίχνευση απειλητικής για τη ζωή απώλειας υγρών, υπάρχουν ειδικά ευαίσθητα κύτταρα υποδοχέα. Μια αύξηση στη συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα καθορίζεται από τους οσμωροδεκτών στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Και ένας χαμηλός όγκος αίματος στα αγγεία βρίσκεται στο αίθριο και τις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Κανονικά, η αντιδιουρητική ορμόνη αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται σε επαρκείς ποσότητες για να διατηρηθεί η συνοχή στο εσωτερικό υγρό μέσο του σώματος.

Ειδικά πολλά αγγειοπιεσίνη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για τραυματισμούς, σύνδρομο πόνου, σοκ, μαζική απώλεια αίματος. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα και ψυχικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν αύξηση ADH.

Έλλειψη αγγειοπιεστίνης

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ADH στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κεντρικής μορφής του διαβήτη insipidus. Σε αυτήν την ασθένεια, αναστέλλεται η λειτουργία της επαναπρόσληψης νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Τα ούρα ξεχωρίζουν πολύ. Κατά τη διάρκεια της ημέρας η διούρηση μπορεί να φτάσει τα 10-20 λίτρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων, το οποίο είναι σχεδόν ίσο με την ειδική πυκνότητα του πλάσματος αίματος.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη υποφέρουν από σοβαρή δίψα, συνεχή ξηροστομία, ξηρό δέρμα και βλεννογόνους. Εάν ένας ασθενής στερηθεί την ευκαιρία να πιει νερό για οποιονδήποτε λόγο, τότε θα αναπτύξει γρήγορα αφυδάτωση. Η εκδήλωση αυτής της κατάστασης είναι μια απότομη απώλεια σωματικού βάρους, μια μείωση της αρτηριακής πίεσης (λιγότερο από 90/60 mm Hg. Art.), Παραβίαση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγνωρίζεται με τη χρήση ούρων, αίματος, δειγμάτων Zimnitsky. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη υγρών για μικρό χρονικό διάστημα με έλεγχο της σύνθεσης του αίματος και της πυκνότητας των ούρων. Η ανάλυση για τη βαζοπρεσίνη είναι μη ενημερωτική.

Ο λόγος για τη μείωση της έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αιμορραγία σε λειτουργικό ιστό, όγκο υπόφυσης ή υποθάλαμο. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργική ή ακτινοθεραπεία των νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Πολύ συχνά, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία του διαβήτη. Μια τέτοια μείωση στην έκκριση της ADH ονομάζεται ιδιοπαθή.

Η θεραπεία της κεντρικής μορφής του insipidus διαβήτη διεξάγεται από έναν ενδοκρινολόγο. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται συνθετική αντιδιουρητική ορμόνη.

Υπερβολική έκκριση της αγγειοπιεστίνης

Η υπερβολική απελευθέρωση της ορμόνης υποθαλάμου αγγειοπιεστίνης βρίσκεται στο σύνδρομο Parhona. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια παθολογία.

Το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης (σύνδρομο Parkhon) εκδηλώνεται με χαμηλή πυκνότητα πλάσματος, υπονατριαιμία και απέκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Έτσι, μια περίσσεια ADH προκαλεί απώλεια ηλεκτρολυτών και δηλητηρίαση από το νερό. Κάτω από τη δράση της αγγειοπιεστίνης, το νερό διατηρείται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία εξέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος.

Οι ασθενείς ανησυχούν για μια μικρή ποσότητα διούρησης, αύξηση βάρους, σοβαρή αδυναμία, κράμπες, ναυτία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, κώμα και θάνατος συμβαίνουν ως αποτέλεσμα του πρήξιμο του εγκεφάλου και της καταστολής ζωτικών λειτουργιών.

Η αιτία της ανεπαρκούς έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι κάποιες μορφές καρκίνου (ειδικότερα, μικροκυτταρικός όγκος του πνεύμονα), κυστική ίνωση, βρογχοπνευμονική παθολογία και ασθένειες του εγκεφάλου. Το σύνδρομο Parhona μπορεί να είναι εκδήλωση ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα φάρμακα. Για παράδειγμα, τα οπιούχα, τα βαρβιτουρικά, τα μη στεροειδή φάρμακα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα κ.λπ. μπορούν να το προκαλέσουν.

Η θεραπεία των υπερβολικών επιπέδων αντιδιουρητικής ορμόνης διεξάγεται από ανταγωνιστές αγγειοπιεστίνης (vaptans). Είναι σημαντικό να περιορίσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε στα 500-1000 ml ημερησίως.

Η αντιδιουρητική ορμόνη και ο ρόλος της στο ανθρώπινο σώμα

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα μεγάλο εργαστήριο, το οποίο ελέγχεται από μια ποικιλία ορμονών. Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) εκτελεί επίσης το ρόλο της στην κατακράτηση υγρών στο σώμα και την παροχή ομοιόστασης.

Μαζί με άλλες ορμόνες: η νατριουρητική ορμόνη, η αλδοστερόνη και η αγγειοτενσίνη ΙΙ, η αντιδιουρητική ορμόνη δεν επιτρέπει στο άτομο να "στεγνώσει" με την κυριολεκτική έννοια, επειδή απορροφά το ρευστό πίσω από τον σωλήνα των νεφρών έναντι της οσμωτικής πίεσης.

Έτσι, ένα άτομο δεν χάνει ρευστό σε κρίσιμες στιγμές όταν είναι ιδιαίτερα απαραίτητο. Για παράδειγμα, με μαζική απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, συμπεριλαμβάνονται μηχανισμοί για να σταματήσει η απώλεια υγρού και ο μηχανισμός για τη μείωση της ποσότητας ούρων είναι ένας από αυτούς.

Πού παράγεται η αντιδιουρητική ορμόνη;

Η βαζοπρεσίνη, η οποία είναι το δεύτερο όνομα για την αντιδιουρητική ορμόνη, παράγεται από τα κύτταρα των υπεροπτικών και παρακέντριων πυρήνων του υποθαλάμου, όχι της υπόφυσης, όπως πιστεύουν πολλοί. Αμέσως μετά τη σύνθεση αυτή η ορμόνη δεσμεύεται με την πρωτεΐνη φορέα νευροφυσίνης και αυτό το σύμπλεγμα με τη μορφή κόκκων κατευθύνεται κατά μήκος των διαδικασιών των υποθαλαμικών νευρώνων απευθείας στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται.

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης εξαρτάται από:

  1. αλλαγές στην οσμωτικότητα του πλάσματος
  2. το επίπεδο αρτηριακής πίεσης
  3. όγκου αίματος στο σώμα

Η μεταβολή της σύνθεσης ηλεκτρολύτη, η οποία αποτελεί αυτή την ωσμομοριακότητα, αποκρίνεται από ειδικά κύτταρα που βρίσκονται κοντά στο κοιλιακό τμήμα του υποθαλάμου. Μόλις αλλάξει η οσμωτικότητα του αίματος, τότε μια ορμόνη απελευθερώνεται από τις απολήξεις των νευρώνων απευθείας από το αίμα.

Στους ανθρώπους, η οσμωτικότητα του πλάσματος είναι κανονικά στην περιοχή από 282-300 mOsm / kg. Η ADH απελευθερώνεται ήδη με ωσμωτικότητα ξεκινώντας από 280 mOsm / kg. Όταν παίρνετε μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης υγρών της ορμόνης καταστέλλεται. Και σε επίπεδο άνω των 295 mOsm / kg, υπάρχει αύξηση στην απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης και το άτομο διψάει. Έτσι, ένα υγιές σώμα προστατεύεται από την αφυδάτωση.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

Οσμωτικότητα = 2 x + γλυκόζη (mmol / 1) + ουρία (mmol / l) + 0,03 χ συνολική πρωτεΐνη (g / l)

Πώς η αλλαγή στην έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης εξαρτάται από την αλλαγή στον όγκο του αίματος; Με μαζική αιμορραγία, ειδικοί υποδοχείς (όγκοι υποδοχέων), οι οποίοι βρίσκονται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, μεταδίδουν ένα σήμα στη νευροϋπόφυση, η οποία αρχίζει να παράγει αγγειοπιεστίνη.

Σε αυτή την περίπτωση, η δράση της ορμόνης συνδέεται με τους υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται, πράγμα που εμποδίζει την πτώση της αρτηριακής πίεσης και σταματά την αιμορραγία. Με άλλα λόγια, τα δοχεία συστέλλονται, προσπαθώντας να διατηρήσουν την πίεση και να παράσχουν τα πιο σημαντικά όργανα με αίμα: την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο, και επίσης να σταματήσουν εν μέρει την απώλεια αίματος.

Μόλις η πίεση πέσει κατά 40% της κανονικής, η αγγειοπιεστίνη εκκρίνεται αμέσως σε ποσότητες που υπερβαίνουν την ημερήσια έκκριση 100 φορές. Αντίθετα, όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, η σύνθεση της ADH καταστέλλεται.

Παθολογία σύνθεσης και έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης

Η παραβίαση της σύνθεσης και της έκκρισης αυτής της ορμόνης μπορεί να συμβεί και στην κατεύθυνση της μείωσης και της αύξησης. Ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεσίνης παρατηρείται στο διαβήτη χωρίς έμφυτο και ανεπαρκώς υψηλό - στο σύνδρομο Parhona ή ανεπαρκής έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης.

  • ανυπόφορη δίψα
  • συχνή ούρηση
  • προοδευτικό ξηρό δέρμα
  • δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, καθώς και γαστρίτιδα και ανορεξία
  • σεξουαλική δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται σε παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, μειωμένη ισχύ
  • αστενικό σύνδρομο
  • μειωμένη όραση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Στη δεύτερη περίπτωση, τα κύρια συμπτώματα είναι:

  • μείωση των ημερήσιων ούρων
  • προοδευτικό κέρδος βάρους
  • έλλειψη περιφερειακού οιδήματος
  • λήθαργο
  • πονοκεφάλους, ζάλη
  • έλλειψη όρεξης
  • ναυτία, έμετος
  • διαταραχή του ύπνου
  • μυϊκές κράμπες
  • τρέμουν τα άκρα
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα

Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης και τη γενική κατάσταση. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι συντηρητική και έχει καλή πρόγνωση για τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Vasopressin αντιδιουρητική ορμόνη: ο μηχανισμός της δράσης και της λειτουργίας του

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη είναι ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει την απομάκρυνση του νερού από το σώμα. Αν μια ορμονική αποτυχία εμφανιστεί στο σώμα και μια αντιδιουρητική ορμόνη αποτυγχάνει να εκπληρώσει τις λειτουργίες της για κάποιο λόγο, τότε ένα άτομο μπορεί να χάσει μέχρι 20 λίτρα νερού με τα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, ο κανόνας θεωρείται 1-2 λίτρα. Έτσι, η αντιδιουρητική ορμόνη προστατεύει ένα άτομο από το θάνατο που προκαλείται από την αφυδάτωση. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ανάλογα των αντιδιουρητικών ορμονών στο σώμα. Αυτό το στοιχείο του βιοχημικού μεταβολισμού είναι μοναδικό.

Η λειτουργία της βαζοπρεσίνης

Αντιδιουρητική ορμόνη που συντίθεται από τον υποθάλαμο, ο οποίος αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Μαζί με την υπόφυση, τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα. Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που δεν εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά συσσωρεύεται προηγουμένως στον αδένα της υπόφυσης. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο μετά την επίτευξη ενός κρίσιμου επιπέδου.

Η αντιδιουρητική ορμόνη ή η βαζοπρεσίνη όχι μόνο απομακρύνει το νερό μέσω των νεφρών, αλλά επίσης ρυθμίζει γενικά την ποσότητα αίματος, αραιώνοντας το πλάσμα. Η δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι αρκετά απλή - αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των συλλεκτικών σωλήνων στο παρέγχυμα του νεφρού. Κατά τη διάρκεια της διήθησης, το υγρό επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος και σκωρίες και βαριά στοιχεία εισέρχονται στα ούρα.

Εάν δεν υπάρχει αντιδιουρητική ορμόνη στο σώμα, τότε τα πρωτογενή ούρα απλώς εξέρχονται μέσω των νεφρών, μαζί με πρωτεΐνες και μέταλλα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφροί είναι σε θέση να περάσουν μέχρι και 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσω του εαυτού τους. Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης μπορεί να οδηγήσει σε έναν πολύ γρήγορο και οδυνηρό θάνατο ενός ατόμου.

Υπάρχουν ορισμένες λειτουργίες που δεν σχετίζονται με την απόσυρση υγρών, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές για τον άνθρωπο:

  1. Το ADH έχει θετική επίδραση στον τόνο των λείων μυών. Αυτό επηρεάζει τη δουλειά του γαστρεντερικού σωλήνα.
  2. Υπό την επίδραση της ADH, η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία λειτουργούν καλύτερα.
  3. Η βαζοπρεσίνη και η ωκυτοκίνη ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, ειδικά στην περιφέρεια του κυκλοφορικού συστήματος.
  4. Με την πρόκληση σπασμών μικρών αγγείων στις κατεστραμμένες περιοχές, οι αγγειοκινητήρες σταματούν γρήγορα την αιμορραγία. Από την άποψη αυτή, οι ουσίες αυτές παράγονται από τον οργανισμό ως αποτέλεσμα του στρες, της σωματικής βλάβης ή του πόνου.
  5. Vasopressors που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία καταλήγουν οι αρτηρίες είναι ικανά να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό από μόνο του δεν είναι επικίνδυνο, εκτός εάν το άτομο είναι χρόνιο υπερτασικό.
  6. Ο ορμονικός τύπος αγγειοπιεστίνης του επιτρέπει να επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, οι θεραπείες προκαλούν πατρικό ένστικτο στους άνδρες, καταστέλλουν τα επιδημίες επιθετικότητας και βοηθούν ένα άτομο να επιλέξει έναν σύντροφο ζωής. Για το τελευταίο χαρακτηριστικό καλώ το μικροστοιχείο - την ορμόνη της πιστότητας.

Διάγνωση παραβιάσεων του επιπέδου ADH

Ο ευρύς μηχανισμός δράσης της ADH καθιστά αρκετά ακριβή τον προσδιορισμό του επιπέδου στο αίμα και, το σημαντικότερο, να βρει το συντομότερο δυνατόν τους λόγους για την αύξηση ή τη μείωση της. Για να γίνει αυτό, δεν αρκεί απλά να κάνετε μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα της αντιδιουρητικής ορμόνης σε αυτήν.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα και ούρα για βιοχημική ανάλυση, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται η ποσότητα του καλίου, του νατρίου, του χλωρίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δώσει ανάλυση για την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και ρυθμίζει τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Η ποιότητα του αίματος καθορίζεται από την ποσότητα χοληστερόλης, κρεατινίνης, πρωτεΐνης και ασβεστίου. Εάν υπάρχει υποψία για δυσλειτουργία της υπόφυσης ή του υποθάλαμου, ο ασθενής αποστέλλεται σε αξονική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της οποίας οι γιατροί προσπαθούν να προσδιορίσουν την παρουσία όγκων στον εγκέφαλο.

Ανωμαλία της αγγειοπιεστίνης

Τα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα της αγγειοπιεστίνης στο αίμα είναι εξίσου επικίνδυνα για την υγεία. Κατά τον καθορισμό μιας περίσσειας μικροστοιχείων στο αίμα, υποτίθεται ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες:

  1. Σύνδρομο Parkhona. Αυτή η παθολογία προκαλείται από σοβαρή απώλεια αίματος, διουρητικό, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Γενικά, όλες οι αιτίες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα.
  2. Η αύξηση του επιπέδου της ορμόνης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση μιας υπόφυσης που προσβάλλεται από έναν όγκο. Ένα νεόπλασμα μπορεί να συμβεί όχι ακόμη και στην ίδια την υπόφυση, αλλά δίπλα σε αυτό, αλλά ταυτόχρονα να το συμπιέσει προκαλώντας διαταραχές στα επίπεδα των μικροστοιχείων που εκκρίνουν.
  3. Η παραβίαση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ασθένειες - πνευμονία, άσθμα, φυματίωση.

Ο ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η έλλειψη πλεονάσματος εκδηλώνεται αμέσως από εξωτερικές ενδείξεις - ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης από ένα άτομο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αναπνοή σταματά και ο θάνατος συμβαίνει.

Εάν ένα άτομο έχει μειώσει το περιεχόμενο της αγγειοπιεστίνης, τότε πιθανότατα έχει αναπτύξει τέτοιες παθολογίες.

  1. Όχι διαβήτης.
  2. Όγκος στην υπόφυση ή τον υποθάλαμο.
  3. Τα νεφρά έχουν χάσει την ευαισθησία τους στην αντιδιουρητική ορμόνη.

Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας του ADH σε ένα άτομο, αρχίζει σοβαρή δίψα, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος, το δέρμα γίνεται λεπτό και ξηρό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο εμετός μπορεί να ανοίξει. Ο ασθενής χάνει γρήγορα το σωματικό βάρος. Αλλά η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μια αυξημένη παραγωγή ούρων. Τι είναι το ATG; Ένα ιχνοστοιχείο που ρυθμίζει τη ροή των ούρων και αν υπάρχει λίγη ποσότητα στο αίμα, τα ούρα εκκρίνονται σε ανεξέλεγκτη ροή.

Αρχές θεραπείας

Πώς να αυξήσετε ή να μειώσετε το επίπεδο της αντιδιουρητικής ορμόνης, ο γιατρός αποφασίζει. Με βάση μια περιεκτική μελέτη των αιτιών της απόκλισης από το νομά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια ουσιών που συγκρατούν τα ούρα ή, εάν είναι απαραίτητο, βοηθά στην εξάλειψή του. Η "δμεμκλοκυκλίνη", ως κεντρικός αναστολέας της ADH, ομαλοποιεί το έργο των νεφρών που επηρεάζονται από τη βαζοπρεσίνη. Υπάρχουν άλλα διουρητικά για το σκοπό αυτό, αλλά όλα αυτά έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Υπολογίζει επίσης τη σωστή δοσολογία και θεραπευτική αγωγή, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να κατανοηθεί είναι η ορμονοθεραπεία, αυτό είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο. Για να εξαλειφθεί η παραβίαση του κανόνα του μικροστοιχείου στο αίμα, είναι μερικές φορές απαραίτητο να υποβληθεί σε μακρά πορεία θεραπείας ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Εξάλλου, μια τέτοια κατάσταση με παραβίαση του επιπέδου ADH μπορεί να προκαλέσει σύφιλη, αγγειακές παθήσεις, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους στην υπόφυση ή σε άλλο μέρος του εγκεφάλου. Οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό. Σε περιπτώσεις όπου πρόκειται για ορμονικά φάρμακα, οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιπλοκή ή ακόμη και θάνατο ενός ατόμου.

Λειτουργίες της αγγειοπιεστίνης (ADH), τι είναι, ανωμαλίες της αντιδιουρητικής ορμόνης

Το άρθρο θα συζητήσει την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται από τους νευρώνες του υποθαλάμου, στη συνέχεια αποθηκεύεται στην υπόφυση και από εκεί εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για να εκτελέσει τις λειτουργίες της.

Τι είναι η βαζοπρεσίνη και για ποιο λόγο; Η ουσία διατηρεί τη σωστή ισορροπία του νερού στο σώμα, η οποία είναι σημαντική για κάθε άτομο και για τους ασθενείς με διαβήτη, ένας τύπος ανεξάρτητος από τη γλυκόζη είναι ζωτικός επειδή με αυτή την ασθένεια το σώμα μπορεί να αποστραγγίσει περισσότερα από 10 λίτρα νερού την ημέρα, γεγονός που δημιουργεί απειλή για τη ζωή.

Η δραστηριότητα της ορμόνης στο σώμα

Η αντιδιουρητική ορμόνη περιέχει στη δομή της 9 αμινοξέα. Ένας από αυτούς ονομάζεται αργινίνη, οπότε η ADH ονομάζεται αργινίνη αγγειοπιεστίνη. Με την αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα, η ποσότητα των ούρων και του ιδρώτα μειώνεται, οπότε η ορμόνη είναι σημαντική όταν υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης. Ο μηχανισμός δράσης της αγγειοπιεστίνης είναι ότι αντλεί υγρό από τα νεφρικά σωληνάρια και τα αποθηκεύει στους ιστούς του σώματος.

Επιπλέον, η επίδραση της ορμόνης έχει ως εξής:

  • Προωθεί την ανθρώπινη ανάπτυξη.
  • Καθυστερεί την παραγωγή θυρεοτροπίνης από την υπόφυση.
  • Προωθεί την ανάπτυξη δραστικών λιπιδικών ουσιών - προσταγλανδινών, οι οποίες είναι παρόμοιες σε δράση με ορμόνες και παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών.
  • Ελέγχει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης, που παράγεται στον αδένα της υπόφυσης, πηγαίνει στα επινεφρίδια και διεγείρει τη δημιουργία των σεξουαλικών ορμονών, των γλυκοκορτικοειδών και των κατεχολαμινών.
  • Επηρεάζει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, ειδικότερα, για τη βελτίωση της μνήμης.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, η αγγειοπιεστίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει την επιθετικότητα ενός ατόμου. Επηρεάζει την εμφάνιση της προσκόλλησης ενός νεαρού πατέρα στο μωρό. Στη σεξουαλική σφαίρα, η ορμόνη καθορίζει την επιλογή ενός έρωτα εταίρου.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε αγγειοπιεσίνη

Η αυξημένη παραγωγή ADH μπορεί να υποδεικνύει:

  • Υποθετική υπερπληροφόρηση με υψηλή παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης. Αυτή η ασυνήθιστη ασθένεια, η οποία σχετίζεται με τη λήψη διουρητικών φαρμάκων, την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της βλάβης, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Βλάβη της υπόφυσης - κακοήθης όγκος του ενδοκρινικού αδένα.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Παθολογία του ΚΝΣ.
  • Πνευμονική παθολογία:
    • Φυματίωση;
    • Φλεγμονή των πνευμόνων.
    • Άσθμα

Η επίδραση του υπερβολικά υψηλού επιπέδου αγγειοπιεστίνης συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, σύγχυση, ναυτία και έμετο, πρήξιμο, αύξηση βάρους, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κράμπες, απώλεια όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με ελλιπή εκροή ούρων. Είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε ένα υγιές άτομο. Περιέχει αυξημένη ποσότητα νατρίου. Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα.

Η αύξηση του όγκου της αγγειοπιεστίνης είναι επικίνδυνη επειδή, στην προχωρημένη περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο, διακοπή της αναπνοής και του θανάτου ή καρδιακή αρρυθμία και κώμα. Όταν ανιχνεύεται υψηλή περιεκτικότητα σε αντιδιουρητική ορμόνη, ο ασθενής νοσηλεύεται. Πρέπει να βλέπει έναν γιατρό όλο το εικοσιτετράωρο και να αναθέτει τη θεραπεία ανάλογα με την αιτία της παθολογίας.

Με αυξημένη έκκριση της ορμόνης, ο γιατρός συνταγογράφει συνεχή παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος και των ούρων του ασθενούς. Τα ούρα εκκρίνεται αυξημένη συγκέντρωση, και το αίμα - χαμηλή πυκνότητα.

Ο ειδικός συνταγογράφει μια διατροφή χαμηλή σε αλάτι, περιορισμένη πρόσληψη υγρών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να εξουδετερώσουν τις αρνητικές επιδράσεις της ADH στους νεφρούς. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται επίσης παράγοντες ενίσχυσης της πίεσης.

Για τις νόσους των όγκων, χρησιμοποιούνται χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν παρατηρήθηκε αύξηση της ADH λόγω κάποιας από τις παραπάνω ασθένειες των πνευμόνων, ταυτόχρονα με τη χρήση μεθόδων ενίσχυσης της αγγειοπιεστίνης, αντιμετωπίζεται η ασθένεια.

Μειωμένη αγγειοπιεστίνη στο σώμα

Η έλλειψη αγγειοπιεστίνης στο αίμα μπορεί να προκληθεί από:

  • Διαβήτης ασθενειών.
  • Μειωμένη λειτουργία του υποθαλάμου ή της υπόφυσης.
  • Εγκεφαλική βλάβη.
  • Ασθένεια μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • Αιμορραγία;
  • Μειώθηκε η ευαισθησία του υποδοχέα στο νεφρό στην ορμόνη αγγειοπιεστίνη.

Σημάδια μειωμένης παραγωγής αγγειοπιεσίνης είναι ο ξηρός λάρυγγας, το ξηρό δέρμα, οι πονοκέφαλοι, η σταθερή δίψα, η ανεξήγητη απώλεια βάρους, η μείωση του όγκου του σάλιου στο στόμα, η ανάγκη για εμετό, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το κύριο σημάδι της μείωσης της ΑϋΗ είναι η συχνή ούρηση με συνολικό όγκο ούρων σε 24 ώρες αρκετών λίτρων. Η σύνθεση των ούρων αλλάζει - είναι, κυρίως, νερό. Τα άλατα και τα βασικά μέταλλα είναι πολύ λίγα.

Στον διαβήτη που δεν προέρχεται από τη ζάχαρη, αντιμετωπίζονται οι αιτίες που το προκαλούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του όγκου είναι κακοήθης ή καλοήθης.
  • Αγγειακή παθολογία.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Αυτοάνοση παθολογία.
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • Οι συνέπειες της λειτουργίας του εγκεφάλου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας εξέταση αίματος και ούρα, τα οποία παραδίδονται στους ασθενείς. Επίσης, κάνετε ένα δείγμα Zimnitsky. Το αίμα και τα ούρα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου. Η ανάλυση της αγγειοπιεστίνης σπανίως συνταγογραφείται, επειδή δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες.

Η θεραπεία για τη νόσο με σακχαρώδη διαβήτη είναι πολύ πιθανή, γιατί μερικές φορές αρκεί να απομακρυνθεί ο όγκος, αλλά για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς που έχει συνταγογραφηθεί μια δια βίου ορμονοθεραπεία.

Εάν η μείωση της έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης προκαλείται από διαβήτη, η θεραπεία συνταγογραφείται από τον ενδοκρινολόγο. Για να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνθετική ορμόνη, αγγειοδιαστολή.

Συνθετική βαζοπρεσίνη

Οι Vasopressors χρησιμοποιούνται για τη μείωση της απέκκρισης ούρων, την αντίστροφη απορρόφηση του υγρού από τους νεφρούς. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη χωρίς έμφυτο.

Το θεραπευτικό εργαλείο Desmopressin βοηθά στη μείωση της απέκκρισης ούρων στο σκοτάδι. Εάν ένα άτομο έχει φλεβική αιμορραγία στους ιστούς του οισοφάγου, του χορηγούνται ενέσεις φαρμάκων. Ένα διάλυμα της αγγειοπιεστίνης συχνά ενίεται ενδοφλεβίως, αλλά μπορεί επίσης να γίνει ενδομυϊκά. Όταν αιμορραγείτε για πιστότητα, είναι λογικό να κάνετε ένεση με φάρμακο με σταγονόμετρο, επειδή απαιτείται κάθε στιγμή κατανάλωση ορμονών.

Τα κύρια ανάλογα της αγγειοπιεστίνης (αγγειοδιαπηγείς) είναι τα φάρμακα Lizinvazopressin και Minirin. Τα φαρμακεία με συνταγή μπορούν να αγοράσουν ρινικά σπρέι. Είναι συνταγογραφούμενα για διαβήτη insipidus, διαταραχές πήξης του αίματος (αιμορροφιλία), αυθόρμητη ούρηση (ενούρηση).

Με μειωμένη έκκριση, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφείται το Terlipressin. Το εργαλείο μειώνει περαιτέρω τη ροή του αίματος λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος.

Διάγνωση μη φυσιολογικής ορμόνης

Δεν παράγεται εξέταση αίματος για την αντιδιουρητική ορμόνη, επειδή δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Με τα συμπτώματα της ορμονικής ανωμαλίας από τον κανόνα, ο γιατρός συνταγογράφει, πρώτα απ 'όλα, να περάσει τη συνηθισμένη ανάλυση ούρων και να διενεργήσει κλινική εξέταση αίματος. Επιπλέον, ελέγχεται η συγκέντρωση των οσμωτικά ενεργών σωματιδίων στο αίμα και στα ούρα. Το αίμα ελέγχει την περιεκτικότητα σε κάλιο, νάτριο και χλώριο. Αναλύεται η περιεκτικότητα των θυρεοειδικών ορμονών στην αιματική, συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης, η οποία συμμετέχει ενεργά στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ο κατάλογος των ουσιών για ανάλυση περιλαμβάνει κρεατινίνη, χοληστερόλη, ασβέστιο ορού, ολική πρωτεΐνη. Αν ο γιατρός δεν συμπαθεί τα αποτελέσματα της έρευνας, θα συνταγογραφήσει έναν ασθενή για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Εάν είναι αδύνατο να κάνετε σύγχρονες μελέτες να συνταγογραφήσετε μια ακτινογραφία του κρανίου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των νεφρών και ένα ΗΚΓ.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες

Μια αντιδιουρητική ορμόνη, γνωστή ως αγγειοπρεσίνη, θεωρείται η μόνη ορμόνη που ρυθμίζει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς. Αν δεν αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, με το διαβήτη χωρίς έμφυτο, για παράδειγμα, περίπου είκοσι λίτρα ούρων μπορούν να βγουν από το ανθρώπινο σώμα, ενώ ο κανόνας κυμαίνεται από ενάμιση έως δύο λίτρα.

Χαρακτηριστικό ορμόνης

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συντίθεται στον υποθάλαμο. Ονομάζεται ένας από τον εγκέφαλο, ο οποίος μέσω του αδένα της υπόφυσης (που συνδέεται με τον αδένα) κατευθύνει το έργο ολόκληρου του ενδοκρινούς συστήματος του σώματος.

Στον υποθάλαμο, η αγγειοπιεστίνη δεν σταματάει και διέρχεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, όπου συσσωρεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα και όταν φθάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο συγκέντρωσης απελευθερώνεται στο αίμα. Ενώ στην υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), η οποία κατευθύνει τη σύνθεση των ορμονών στον φλοιό των επινεφριδίων.

Εάν μιλάμε εν συντομία για την επίδραση της αγγειοπιεστίνης στο σώμα, τότε μπορούμε να πούμε ότι τελικά οι δράσεις της οδηγούν σε αύξηση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, της ποσότητας νερού στο σώμα και της αραίωσης του πλάσματος αίματος. Ένα χαρακτηριστικό της ADH είναι η ικανότητά του να ελέγχει την έκκριση νερού από το σώμα από τους νεφρούς.

Υπό την επίδρασή του, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των σωλήνων συλλογής των νεφρών στο νερό αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της απορρόφησής του, όταν τα θρεπτικά στοιχεία επιστρέφουν από το πρωτεύον ούριο πίσω στο αίμα, ενώ τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι περίσσεια ουσιών παραμένουν στα σωληνάρια.

Λόγω αυτού, τα νεφρά δεν αφαιρούν όλα τα ούρα, αλλά μόνο το μέρος που το σώμα δεν χρειάζεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθημερινά περνούν περίπου 150 λίτρα πρωτογενών ούρων μέσα από τα οποία δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και γλυκόζη, αλλά συμπεριλαμβάνονται πολλά μεταβολικά προϊόντα. Τα πρωτογενή ούρα είναι αποτέλεσμα της επεξεργασίας του αίματος και απελευθερώνονται αφού το αίμα στα νεφρά υποβληθεί σε διήθηση και απομακρυνθεί από τα πλεονάζοντα στοιχεία.

Επηρεάζει την αντιδιουρητική ορμόνη και την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, βοηθά στην αύξηση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (ειδικά του γαστρεντερικού σωλήνα), του αγγειακού τόνου, προκαλώντας αύξηση της περιφερικής πίεσης. Αυτό προκαλεί αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ποσότητα του στο σώμα είναι συνήθως χαμηλή, το αγγειοκινητικό αποτέλεσμα είναι μικρό.

Η βαζοπρεσίνη έχει επίσης αιμοστατική δράση, η οποία επιτυγχάνεται λόγω σπασμού μικρών αγγείων, καθώς και διέγερση της παραγωγής πρωτεϊνών στο ήπαρ, οι οποίες ευθύνονται για την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, η παραγωγή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε κατάσταση σοκ, απώλεια αίματος, πόνο, ψύχωση.

Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης επηρεάζει τη στένωση των αρτηριδίων (τα αιμοφόρα αγγεία με τα οποία εξαντλούνται οι αρτηρίες), γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με την ανάπτυξη υπέρτασης (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), παρατηρείται η επίδραση της αγγειοπιεστίνης στην αύξηση της ευαισθησίας του αγγειακού τοιχώματος στη δράση των συσταλτών των κατεχολαμινών.

Στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αντιδιουρητική ορμόνη ρυθμίζει την επιθετική συμπεριφορά. Πιστεύεται ότι βοηθά ένα άτομο κατά την επιλογή ενός εταίρου (μερικοί τον θεωρούν "ορμόνη της πιστότητας), και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Διαγνωστικά

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα νεφρά, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Θα είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η οσμωτικότητα του αίματος και των ούρων, να γίνει βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας νατρίου, καλίου, χλωρίου. Μεταξύ των καθορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι επίσης απαραίτητο να χορηγηθεί αίμα για τις θυρεοειδείς ορμόνες και την αλδοστερόνη (που συντίθεται από τον φλοιό των επινεφριδίων, εμπλέκεται ενεργά στον μεταβολισμό του νερού-αλατιού). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, του ασβεστίου του ορού, της κρεατινίνης, της χοληστερόλης.

Εάν οι εξετάσεις προειδοποιήσουν τον γιατρό, πρέπει να γίνει απεικόνιση του εγκεφάλου με ηλεκτρονικό και μαγνητικό συντονισμό για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν δεν είναι δυνατό να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου στην πλευρική προβολή. Απαιτούμενη υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι περαιτέρω ενέργειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα ληφθέντα δεδομένα.

Πάνω από το κανονικό

Εάν η μεταγραφή των εξετάσεων έδειξε την ποσότητα της αγγειοπιεστίνης πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει το σύνδρομο Parhona (το πλήρες όνομα της νόσου: σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης). Αυτή η παθολογία είναι σπάνια, μπορεί να προκληθεί από μεγάλη απώλεια αίματος, λήψη διουρητικών, μείωση της αρτηριακής πίεσης και άλλες παθήσεις, λόγω των οποίων η αύξηση της ορμονικής σύνθεσης έχει ως στόχο τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ακόμη χειρότερα, αν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην υπόφυση, οι οποίες είναι απόκριση σε καρκίνο, ασθένεια των πνευμόνων (φυματίωση, πνευμονία, άσθμα), βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ένα αίσθημα αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, ημικρανίας, σπασμών, σύγχυσης, λόγω κατακράτησης νερού στο σώμα, οίδημα, αύξηση βάρους και μείωση της θερμοκρασίας. Τα ούρα είναι λιγότερο από το κανονικό, είναι σκοτεινό, συμπυκνωμένο, η ποσότητα νατρίου σε αυτό υπερβαίνει τον κανόνα (αντίστοιχα, στο αίμα - χαμηλό). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω υπερβολικά χαμηλών ποσοτήτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα εγκεφάλου, αρρυθμία, αναπνευστική ανακοπή, κώμα ή θάνατος.

Στο σπίτι, η πάθηση δεν θεραπεύεται, χρειάζεται νοσηλεία, η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε την πάθηση. Για τη θεραπεία της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλού αλατιού, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη (όχι περισσότερο από ένα λίτρο ημερησίως).

Για να εμποδίσετε τις επιδράσεις της αγγειοπιεστίνης στα νεφρά, συνταγογραφήστε φάρμακα που περιέχουν ανθρακικό λίθιο, την δεμεκλοκυκλίνη, ως κεντρικό αναστολέα της ADH - φαινυτοΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα υπερτονικά διαλύματα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συνδυασμό με διουρητικά.

Κάτω από κανονική

Τα μειωμένα επίπεδα αγγειοπιεστίνης μπορούν να ενεργοποιηθούν από το διαβήτη insipidus. Προβλήματα με την υπόφυση ή τον υποθάλαμο, η μειωμένη ευαισθησία των νεφρικών υποδοχέων στη δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή δίψα, ημικρανίες, ξηροδερμία, απώλεια βάρους, μείωση της ποσότητας σάλιου, ανεξήγητος έμετος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αυξημένη ούρηση, το νερό υπάρχει κυρίως στα ούρα, η ποσότητα των αλάτων και των ορυκτών μειώνεται. Σε μια παραμελημένη περίπτωση, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται μπορεί να αυξηθεί σε είκοσι λίτρα την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξη του διαβήτη insipidus. Αυτά μπορεί να είναι αγγειακές παθήσεις, λοιμώξεις, κακοήθεις όγκοι, αυτοάνοσες ασθένειες, σύφιλη και χειρουργική του εγκεφάλου. Με σακχαρώδη διαβήτη μολυσματικής προέλευσης, είναι δυνατή η επούλωση, το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την επιτυχή απομάκρυνση του όγκου. Αλλά συχνά ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει ορμονικά φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, προκειμένου να σώσει τη ζωή και την ικανότητά του να εργαστεί.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες και ρόλο στο σώμα. Αντιδιουρητική ορμόνη

Η βαζοπρεσίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στους νευρώνες του υποθαλάμου. Στη συνέχεια, η αγγειοπιεστίνη αποστέλλεται στη νευροϋπόφυση, στην οποία συσσωρεύεται. Μια αντιδιουρητική ορμόνη (άλλο όνομα για τη βαζοπρεσίνη) ρυθμίζει την απομάκρυνση του υγρού από τους νεφρούς και την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Δομή ADH

Αυτή η ορμόνη περιέχει εννέα αμινοξέα, ένα από τα οποία είναι αργινίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα ακόμη όνομα του ADH μπορεί να βρεθεί στη βιβλιογραφία - αργινίνη αγγειοπιεστίνη.

Στη δομή της, η αγγειοπιεστίνη είναι πολύ κοντά στην ωκυτοκίνη. Δηλαδή, αν μια χημική ένωση μεταξύ της γλυκίνης και της αργινίνης θραύεται στην ADH, η βιολογική επίδραση της αγγειοπιεστίνης θα αλλάξει. Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ADH μπορεί να προκαλέσει συστολές της μήτρας και ένα υψηλό επίπεδο οξυτοκίνης μπορεί να έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα.

Η παραγωγή αγγειοπιεσίνης επηρεάζει τον όγκο του υγρού που γεμίζει τα αγγεία και τα κύτταρα του σώματος, καθώς και την περιεκτικότητα σε νάτριο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η βαζοπρεσίνη είναι επίσης μια ορμόνη που αυξάνει έμμεσα την ενδοκρανιακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Vasopressin (ορμόνη): λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία αυτής της ορμόνης είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού του νερού στο σώμα. Πράγματι, μια αύξηση της συγκέντρωσης ADH οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).

Ο κύριος ρόλος της αγγειοπιεστίνης στο σώμα:

  • Μείωση του επιπέδου των κατιόντων νατρίου στο αίμα.
  • Αύξηση της επαναρρόφησης του υγρού (λόγω της ακοποπίνης, μιας ειδικής πρωτεΐνης που παράγεται κάτω από τη δράση μιας ορμόνης).
  • Αυξημένο αίμα που κυκλοφορεί στα σκάφη.
  • Αυξήστε τη συνολική ποσότητα υγρού στους ιστούς.

Επιπλέον, η ADH επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών, ο οποίος εκδηλώνεται με τη μορφή της αύξησης του τόνου των μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία και αρτηρίδια), καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό αποτέλεσμα της αγγειοπιεστίνης είναι η συμμετοχή της στις διαδικασίες μνήμης, μάθησης και κοινωνικής συμπεριφοράς (προσκόλληση των πατέρων στα παιδιά, οικογενειακές σχέσεις και έλεγχος της επιθετικότητας).

Η απελευθέρωση της αγγειοπιεστίνης στο αίμα

Μετά υποθάλαμο όπου παράγεται διεργασίες αγγειοπιεσίνης ορμόνης των νευρώνων χρησιμοποιώντας neyrofizina-2 (ειδική πρωτεΐνη φορέα) συσσωρεύεται στο neurohypophysis (οπίσθιο λοβό) και από εκεί κάτω από την επίδραση της μείωσης και αυξάνουν ιόντα νατρίου BCC και άλλα αίματος αντιδιουρητική ορμόνη απελευθερώνεται στο αίμα.

Και οι δύο παραπάνω παράγοντες είναι σημάδια αφυδάτωσης και για να διατηρηθεί η ισορροπία του υγρού στο σώμα, υπάρχουν ειδικά κύτταρα υποδοχέα που είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπάρκεια νερού.

Οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αύξηση του νατρίου ονομάζονται οσμωροδεκτοί και βρίσκονται στον εγκέφαλο και σε άλλα σημαντικά όργανα. Ο χαμηλός όγκος αίματος καθορίζεται από τους υποδοχείς όγκου που βρίσκονται στους κόλπους και στις ενδοραχιατρικές φλέβες.

Εάν μειωθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης

Η ανεπαρκής παραγωγή αρμονικών και, κατά συνέπεια, η χαμηλή τους ποσότητα στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση μιας περίπλοκης ειδικής νόσου που ονομάζεται insipidus του διαβήτη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

  • Επιδεινώνοντας την αδυναμία.
  • Αυξημένη ημερήσια ούρηση (πολυουρία) έως 8 λίτρα ή περισσότερο.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες (μύτη, μάτια, στομάχι, βρόγχοι, στόμα και τραχεία).
  • Μεγάλη δίψα (πολυδιψία).
  • Ευερεθιστότητα, υπερβολική συναισθηματικότητα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι η έλλειψη αγγειοπιεστίνης και η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στο σώμα. Η ανεπαρκής παράδοση ορμόνη είναι συχνά το αποτέλεσμα της υπόφυσης ή του υποθαλάμου από νεοπλάσματα, καθώς και νεφρικές ασθένειες που εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη ρύθμιση της βαζοπρεσίνης και της σύνθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη, στην οποία συμβαίνει η καταστροφή της αργινίνης, η οποία είναι μέρος της ορμόνης.

Η εμφάνιση του insipidus διαβήτη μπορεί να συμβάλει:

  • Μηνιγγίτιδα
  • TBI.
  • Εγκεφαλίτιδα
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • Ακτινοθεραπεία όγκων.

Εάν η αιτία της νόσου δεν προσδιοριστεί, τότε ο διαβήτης insipidus ονομάζεται ιδιοπαθής.

Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας. Το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη insipidus είναι συνθετική αγγειοπιεστίνη.

Κατά την εκτίμηση του επιπέδου της, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ποσό εξαρτάται από την ώρα της ημέρας (δηλαδή κατά τη διάρκεια της ημέρας η συγκέντρωση ADH είναι χαμηλότερη από τη νύχτα). Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση είναι επίσης σημαντική: στη θέση ύπτια, το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης μειώνεται, και στην καθιστή και σε όρθια θέση αυξάνεται.

Εάν η αγγειοπιεστίνη είναι αυξημένη

Η υπερβολική παραγωγή ADH σπάνια παρατηρείται, η κατάσταση αυτή ονομάζεται σύνδρομο Parkhon. Το σύνδρομο της υπερβολικής έκκρισης της αγγειοπιεστίνης χαρακτηρίζεται από υπονατριαιμία, μειωμένη πυκνότητα πλάσματος αίματος και έκκριση συγκεντρωμένων ούρων.

Δηλαδή, εξαιτίας της αυξημένης παραγωγής της ορμόνης, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση με νερό και μια τεράστια απώλεια ηλεκτρολυτών (το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα και τα ιχνοστοιχεία αφαιρούνται από αυτό).

Οι ασθενείς με αυτήν την παθολογία διαμαρτύρονται για:

  • Μειωμένη διούρηση και μικρή ποσότητα ούρων.
  • Ταχεία αύξηση βάρους.
  • Κράμπες.
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Ναυτία
  • Πονοκέφαλος
  • Απώλεια της όρεξης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα και πεθαίνει, γεγονός που είναι συνέπεια της καταπίεσης ζωτικών λειτουργιών του σώματος και του εγκεφαλικού οιδήματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του συνδρόμου Parhona μπορεί να είναι:

  • Ορισμένα νεοπλάσματα (για παράδειγμα μικροκυτταρικοί όγκοι των πνευμόνων).
  • Ασθένειες του εγκεφάλου.
  • Κυστική ίνωση
  • Βρογχοπνευμονική παθολογία.

Ένας από τους παράγοντες πρόκλησης στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης μπορεί να λαμβάνει ορισμένα φάρμακα (αν δυσανεξία) ΜΣΑΦ, βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ψυχοτρόπα και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του συνδρόμου Paron μειώνεται στο διορισμό των ανταγωνιστών της αγγειοπιεστίνης (vaptans), καθώς και στον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα.

Vasopressin. Ορμόνη στη Φαρμακολογία

Στην φαρμακευτική πρακτική, ADH χρησιμοποιείται ως φάρμακο που αυξάνει την επαναπορρόφηση υγρών στα νεφρά, μειώνοντας διούρηση και είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία του άποιου διαβήτη.

Ανάλογα αντιδιουρητικής ορμόνης: μινιρίνη, δεσμοπρεσσίνη, τερπιπεσίνη, δεσμοπρεσσίνη.

Η δομή της ορμόνης επιτρέπει να παράγονται στη βάση της παρασκευάσματα με τη μορφή υδατικών, ελαίων και λιπρεσίνης.

Μέθοδοι εφαρμογής

Η δεσοπραζίνη αναγνωρίζεται ως η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το διαβήτη insipidus. Μειώνει την παραγωγή ούρων τη νύχτα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεβική αιμορραγία από τον οισοφάγο, τότε οι μορφές ένεσης της αγγειοπιεστίνης χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Ένα υδατικό διάλυμα ADH χορηγείται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλέβια.

Η συνθετική αγγειοπρεσίνη (ορμόνη) χρησιμοποιείται σε πέντε έως δέκα μονάδες κάθε 24 ώρες έως 36 ώρες. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από την πεπτική οδό, αλλάζει η δοσολογία: η αγγειοπρεσίνη χορηγείται κάθε λεπτό ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,1-0,5 μονάδων.

Αναλόγια ADH

Συνθετικά φάρμακα (ανάλογα αγγειοπιεστίνης) "Λυσσινοπρεποσίνη" και "Μινιρίνη" συνταγογραφούνται ενδορινικά. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων είναι: ενούρηση, διαβήτης χωρίς έμβρυο, αιμοφιλία και υποθάλαμο και νεοπλάσματα της υπόφυσης. Ψεκάστε τα φάρμακα κάθε τέσσερις ώρες, δύο μονάδες σε κάθε ρουθούνι.

Με την παρουσία ενούρησης που ονομάζεται "Desmopressin" με τη μορφή ρινικών σταγόνων. αυτό το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη χορήγηση.

Για να μειώσετε τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση (πίεση αίματος) που ονομάζεται "Terlipressin". Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτό το σκεύασμα αλλάξει τη δομή βασοπρεσίνη (δηλ, αργινίνη αντικαθίσταται από υπολείμματα λυσίνης και γλυκίνη επισυνάπτεται), το φάρμακο έχει μια ισχυρή επίδραση αγγειοσυσταλτικό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων, το αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Εμφανίζεται το "Terlipressin" κατά τη διάρκεια εργασιών στο πεπτικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, καθώς και η αιμορραγία από τα πεπτικά όργανα και οι γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αντιδιουρητικές ορμονικές λειτουργίες και μη φυσιολογικά συμπτώματα

Η βαζοπρεσίνη παράγεται από τον υποθάλαμο και ρυθμίζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα. Η επίδραση της αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης γίνεται ιδιαίτερα αισθητή κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης και της απώλειας αίματος, καθώς η ορμόνη ενεργοποιεί τους μηχανισμούς που εμποδίζουν την πλήρη απώλεια υγρού.

Βιολογικός ρόλος

Η έκκριση της ορμόνης εξαρτάται από την πίεση του αίματος, τον όγκο του αίματος στο σώμα και την οσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος. Με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η έκκριση της ορμόνης μειώνεται, και με μείωση, μπορεί να αυξηθεί εκατονταπλάσια.

Η οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος εξαρτάται από το επίπεδο ισορροπίας του αλατιού. Όταν μειώνεται η οσμωτικότητα, η αντιδιουρητική ορμόνη αρχίζει να παράγεται ενεργά και να απελευθερώνεται στο αίμα. Εάν η οσμωτικότητα αυξάνεται, το άτομο αισθάνεται διψασμένο, πίνει νερό και η συγκέντρωση της αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα αίματος μειώνεται.

Επίσης, η αντιδιουρητική ορμόνη παίζει μεγάλη ποσότητα αίματος σταματώντας την αιμορραγία. Όταν χαθεί ένας μεγάλος όγκος αίματος, οι αριστεροί κολπικοί υποδοχείς καθορίζουν μια μείωση στον κυκλοφορούντα όγκο αίματος και δίνουν ένα σήμα στον υποθάλαμο. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, ενεργοποιεί την παραγωγή της αγγειοπιεστίνης, η οποία δρα στα αγγεία στενά και αποτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της ορμόνης είναι να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Η βαζοπρεσίνη αυξάνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, το μυοκάρδιο, επηρεάζει την αύξηση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Έτσι, οι κύριοι τομείς εργασίας της ορμόνης είναι:

  • Ρύθμιση οσμωτικότητας του πλάσματος αίματος.
  • Συμμετοχή στη διακοπή της απώλειας αίματος.
  • Αποτρέψτε την αφυδάτωση.
  • Επίδραση στον μυοκαρδιακό τόνο και στους λείους μυς.
  • Επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της επιθετικότητας και της ευερεθιστότητας. Υπάρχει μια άποψη ότι η αγγειοπιεστίνη εμπλέκεται στην επιλογή ενός εταίρου σε ένα άτομο και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της πατρικής αγάπης στους άνδρες.

Πρότυπο ορμόνης

Η διεθνής ταξινόμηση δεν καθορίζει την ειδική αξία του κανόνα της αγγειοπιεστίνης στο ανθρώπινο αίμα. Οι τιμές αναφοράς εξαρτώνται από τη μέθοδο εργαστηριακής δοκιμής, τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την οσμωτικότητα του αίματος. Για παράδειγμα:

Η μορφή του αποτελέσματος της ανάλυσης πρέπει να υποδεικνύει την ανιχνευμένη ποσότητα της αγγειοπιεστίνης και τις τιμές αναφοράς για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό.

Παθολογικές συνθήκες

Αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται με φόντο ανεπαρκούς έκκρισης ADH. Υπάρχουν δύο ασθένειες που συνδέονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών.

Διαβήτης insipidus

Κατά τη διάρκεια του μη σακχαρώδη διαβήτη, οι νεφροί δεν εκτελούν πλέον πλήρως τη λειτουργία τους για επαναρρόφηση νερού. Ο λόγος για αυτό είναι:

  • Μειώνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων στην αντιδιουρητική ορμόνη - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο.
  • Η ανεπαρκής παραγωγή της αγγειοπιεστίνης - αυτή η μορφή ονομάζεται κεντρικός διαβήτης χωρίς έμφυτο.

Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη διψούν συνεχώς και πίνουν άφθονο νερό. Ο ημερήσιος όγκος ούρων μπορεί να φτάσει τα δεκάδες λίτρα, αλλά ταυτόχρονα τα ούρα έχουν χαμηλή συγκέντρωση και μειωμένους δείκτες ποιότητας.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής μορφή του διαβήτη insipidus, ο ασθενής συνταγογραφείται Desmopressin. Με κεντρικό διαβήτη χωρίς έμφυτο, το φάρμακο παρουσιάζει θεραπευτικό αποτέλεσμα · στην περίπτωση μιας νευρογενούς μορφής, δεν το κάνει.

Συνδρόμου Parkhon

Αυτή η παθολογία αναφέρεται διαφορετικά ως σύνδρομο ανεπαρκούς έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης. Ταυτόχρονα, υπάρχει απελευθέρωση μεγάλων συγκεντρώσεων αγγειοπιεστίνης στο αίμα και η οσμωτική πίεση στα πλάσματα του αίματος πέφτει. Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  • Μυϊκή αδυναμία, σπασμοί.
  • Ναυτία;
  • Κακή όρεξη.
  • Έμετος;
  • Ίσως ένα κώμα.

Ο ασθενής αρρωσταίνει μετά την επόμενη πρόσληψη υγρού στο σώμα, για παράδειγμα, όταν πίνει ή ενδοφλέβια χορήγηση. Με αυστηρά περιορισμένη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ βελτιώνεται.

Έλλειψη ορμόνης

Αν η αντιδιουρητική ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συνεχής δίψα.
  • Συχνή ούρηση σε μεγάλους όγκους.
  • Ξηρό δέρμα.
  • Κακή όρεξη.
  • Παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος - δυσκοιλιότητα, γαστρίτιδα, καούρα.
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Διαταραχές στον κύκλο της εμμηνόρροιας.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • Μειωμένη συγκέντρωση όρασης.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, επειδή η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από εξέταση αίματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο αγγειοπιεστίνης στο πλάσμα μπορεί να υποδεικνύει μια κεντρική μορφή του διαβήτη insipidus, polydipsia ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Αυξημένη έκκριση αγγειοπιεστίνης

Ένα αυξημένο επίπεδο αντιδιουρητικής ορμόνης στο πλάσμα αίματος μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Julien-Barre.
  • Πνευμονία;
  • Οξεία πορφυρία.
  • Φυματίωση μηνιγγίτιδα?
  • Κακοήθεις όγκοι στον εγκέφαλο.
  • Λοιμώδης εγκεφαλική βλάβη.
  • Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκές κράμπες, χαμηλή παραγωγή ούρων, αύξηση βάρους, κεφαλαλγία, αϋπνία και ναυτία. Ούρα με σκούρο χρώμα και υψηλή συγκέντρωση.

Σε σοβαρές συνθήκες, χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση του εγκεφάλου, ασφυξία, αρρυθμία ή ακόμα και θάνατο ή κώμα. Αν βρείτε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ασθενοφόρο.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη βαζοπρεσίνη σε οποιοδήποτε διαγνωστικό κέντρο, κλινική ή ιδιωτικό εργαστήριο. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται η μέθοδος ραδιοανοσοπροσδιορισμού, το βιοϋλικό είναι φλεβικό αίμα. Μαζί με τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης καθορίζεται από την οσμωτικότητα του πλάσματος αίματος.

Ο ασθενής απαιτείται να προετοιμαστεί κατάλληλα για την παροχή ανάλυσης της αγγειοπιεστίνης. Για αυτό:

  • Δώδεκα ώρες πριν το αίμα δεν μπορεί να καταναλωθεί, παραδίδεται με άδειο στομάχι.
  • Την ημέρα πριν από το φράκτη, πρέπει να εξαλειφθεί η σωματική και διανοητική καταπόνηση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις συγκεντρώσεις της αγγειοπιεστίνης.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης και αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη μορφή της κατεύθυνσης για την ανάλυση, υποδείξτε το συγκεκριμένο φάρμακο που ελήφθη, σε ποια δόση και πότε λήφθηκε την τελευταία φορά.

Μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο αίμα, πρέπει να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, υπνωτικά και αναισθητικά, ηρεμιστικά, οξυτοκίνη, καρβαμαζεπίνη, μορφίνη, χλωροπροπαμίδη, φάρμακα λιθίου.

Μετά από μελέτη ακτινολογικού ή ραδιοϊσοτόπου, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον επτά ημέρες για να μην παραμορφωθούν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της αντιδιουρητικής ορμόνης.

Μια εξέταση αίματος για τη βαζοπρεσίνη σάς επιτρέπει να δημιουργήσετε νεφρογονικές και κεντρικές μορφές διαβήτη χωρίς έμφυτο, ανεπαρκές σύνδρομο έκκρισης και επίσης άμεση διάγνωση στην κύρια ροή των μελετών της μορφολογικής κατάστασης του εγκεφάλου.

Μόνο ένας ειδικευμένος ενδοκρινολόγος θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, καθώς η αυτο-αποκρυπτογράφηση και η αυτο-θεραπεία στις χειρότερες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

Αντιδιουρητική ορμόνη: η αξία για το σώμα στην υγεία και τις ασθένειες

Αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) - μια ουσία πρωτεϊνικής φύσης, η οποία σχηματίζεται στον υποθάλαμο. Ο κύριος ρόλος του στο σώμα - διατήρηση της ισορροπίας του νερού. Το ADH συνδέεται με ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται στους νεφρούς. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασής τους, λαμβάνει χώρα κατακράτηση υγρών.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από μειωμένη παραγωγή ορμονών ή από αλλαγή ευαισθησίας στα αποτελέσματά της. Με την ανεπάρκεια του, ο διαβήτης έμβλημα αναπτύσσεται, και με μια περίσσεια, το σύνδρομο της ανεπαρκούς έκκρισης του ADH.

Ο πρόδρομος της αντιδιουρητικής ορμόνης (ή της αγγειοπιεστίνης) παράγεται στους νευροεκκριτικούς πυρήνες του υποθαλάμου. Με τις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων, μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Κατά τη μεταφορά, σχηματίζονται από αυτήν ώριμη πρωτεΐνη ADH και νευροφυσίνη. Οι εκκριτικοί κόκκοι που περιέχουν την ορμόνη συσσωρεύονται στη νευροϋπόφυση. Μερικώς η αγγειοπιεσίνη εισέρχεται στον πρόσθιο λοβό του οργάνου, όπου συμμετέχει στη ρύθμιση της σύνθεσης της κορτικοτροπίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την εργασία των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της έκκρισης ορμονών διεξάγεται μέσω όσμωσης και βαρορεπιδοτών. Αυτές οι δομές ανταποκρίνονται σε αλλαγές στον όγκο και την πίεση του ρευστού στην κυκλοφορία του αίματος. Παράγοντες όπως άγχος, λοιμώξεις, αιμορραγία, ναυτία, πόνος, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και σοβαρή βλάβη των πνευμόνων αυξάνουν την παραγωγή αγγειοπιεσίνης. Η παραγωγή του επηρεάζει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων. Η συγκέντρωση ADH στο αίμα εξαρτάται από την ώρα της ημέρας - τη νύχτα είναι συνήθως 2 φορές υψηλότερη από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Φάρμακα που επηρεάζουν την έκκριση και τη δράση της ορμόνης:

Ρύθμιση της έκκρισης και των αποτελεσμάτων της βαζοπρεσίνης

Η βαζοπρεσίνη, μαζί με άλλες ορμόνες - κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο, αλδοστερόνη, αγγειοτενσίνη II, ελέγχει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, η τιμή της ADH στην ρύθμιση της καθυστέρησης και της εξάλειψης του νερού οδηγεί. Συμβάλλει στη διατήρηση του υγρού στο σώμα μειώνοντας την απέκκριση ούρων.

Η ορμόνη εκτελεί άλλες λειτουργίες:

  • ρύθμιση του αγγειακού τόνου και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • διέγερση έκκρισης κορτικοστεροειδών στα επινεφρίδια ·
  • επίδραση στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
  • σύνθεση προσταγλανδίνης και απελευθέρωση ρενίνης στους νεφρούς.
  • βελτίωση της ικανότητας μάθησης.

Στην περιφέρεια, η ορμόνη δεσμεύεται σε ευαίσθητους υποδοχείς. Τα αποτελέσματα της αγγειοπιεστίνης εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση τους.

Τύποι δεκτών ADH:

Δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού, στην οποία λαμβάνει χώρα διήθηση στο πλάσμα και ο σχηματισμός ούρων, είναι το νεφρόν. Ένα από τα στοιχεία του είναι ένας αγωγός συλλογής. Διεξάγει τις διαδικασίες επαναρρόφησης (αναρροφήσεως) και έκκρισης ουσιών, επιτρέποντας τη διατήρηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η δράση της ADH στα νεφρικά σωληνάρια

Η αλληλεπίδραση της ορμόνης με τον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής ενεργοποιεί ένα συγκεκριμένο ένζυμο - πρωτεϊνική κινάση Α. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των διαύλων νερού - aquaporins-2 στην κυτταρική μεμβράνη αυξάνεται. Μέσω αυτών, το νερό μετακινείται κατά μήκος της οσμωτικής κλίσης από τον αυλό των σωλήνων στα κύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο. Θεωρείται ότι η ADH ενισχύει την σωληνωτή έκκριση ιόντων νατρίου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος των ούρων μειώνεται, γίνεται πιο συγκεντρωμένος.

Στην παθολογία, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού μιας ορμόνης στον υποθάλαμο ή μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων στη δράση της. Η έλλειψη της αγγειοπιεστίνης ή των αποτελεσμάτων της οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη insipidus, το οποίο εκδηλώνεται από τη δίψα και την αύξηση του όγκου ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ενισχυθεί η παραγωγή ADH, η οποία συνοδεύεται επίσης από ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Με το διαβήτη insipidus, μεγάλες ποσότητες αραιωμένων ούρων απεκκρίνονται. Ο όγκος του φτάνει τα 4-15 λίτρα και περισσότερο την ημέρα. Η αιτία της παθολογίας είναι η απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια της ΑϋΗ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια. Η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.

Οι ασθενείς αναφέρουν αύξηση της ποσότητας ούρων - πολυουρία και αυξημένη δίψα - πολυδιψία. Με επαρκή αναπλήρωση υγρών, άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν. Εάν οι απώλειες νερού υπερβαίνουν την πρόσληψη, τα σημάδια αφυδάτωσης αναπτύσσουν - ξηρό δέρμα και βλεννογόνο, απώλεια βάρους, μείωση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή παλλινδρόμηση και αυξημένη διέγερση. Το ηλικιακό χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων είναι η μείωση του αριθμού των οσμωροδεκτών, οπότε σε αυτή την ομάδα ο κίνδυνος αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερος.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας:

  • Κεντρική - λόγω της μείωσης της παραγωγής της αγγειοπιεστίνης από τον υποθάλαμο λόγω τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων, συστηματικών και αγγειακών παθήσεων που επηρεάζουν τη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης. Λιγότερο συχνά, η αιτία της πάθησης είναι μια αυτοάνοση διαδικασία - υποφυσίτιδα.
  • Νεφρογόνο - αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της ευαισθησίας των νεφρικών υποδοχέων στη δράση του ADH. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαβήτης είναι κληρονομικός ή εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, της προσκόλλησης σε δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και της λήψης παρασκευασμάτων λιθίου. Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα - υπερασβεστιουρία - και χαμηλό κάλιο στο αίμα - η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
  • Πρωτογενής πολυδιψία - συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική πρόσληψη υγρών και είναι ψυχογενής στη φύση.
  • Ο μη σακχαρώδης διαβήτης των εγκύων γυναικών είναι μια προσωρινή κατάσταση που συνδέεται με την αυξημένη καταστροφή της αγγειοπιεστίνης από ένα ένζυμο που συντίθεται από τον πλακούντα.

Για τη διάγνωση ασθενειών που χρησιμοποιούν λειτουργικές δοκιμασίες με περιορισμό υγρών και το διορισμό αναλόγων αγγειοπιεστίνης. Κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς τους, αξιολογείται η μεταβολή του βάρους του σώματος, ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων και η οσμωτικότητά του, η σύνθεση του ηλεκτρολύτη του πλάσματος, η εξέταση αίματος για τη μελέτη της συγκέντρωσης ADH. Οι μελέτες εκτελούνται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει υποψία για την κεντρική μορφή, εμφανίζεται μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται από την παραλλαγή της πορείας της. Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταναλώνεται επαρκής ποσότητα υγρού. Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της αγγειοπιεστίνης στο σώμα με κεντρικό διαβήτη, συνταγογραφούνται ανάλογα ορμονών - Δεσμοπρεσσίνη, Μινιρίνη, Νατίβ, Βαζομιρίνη. Τα φάρμακα επιδρούν επιλεκτικά στον 2ο τύπο υποδοχέων στον αγωγό συλλογής και αυξάνουν την επαναρρόφηση του νερού. Όταν η νεφρογόνος μορφή εξαλείφει τη ρίζα της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματική χορήγηση μεγάλων δόσεων Desmopressin, η χρήση θειαζιδικών διουρητικών.

Η ψυχογενής πολυδιψία χρειάζεται ψυχοθεραπευτική διόρθωση. Με το διαβήτη insipidus των εγκύων, αρκεί να αναπληρώσετε τον όγκο του υγρού στο σώμα με τα ποτά.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες