Η υποβάθμιση του περιβάλλοντος και ορισμένοι άλλοι παράγοντες οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των θυρεοειδικών ασθενειών. Ειδικά συχνά διαγιγνώσκονται σε άτομα που αντιμετωπίζουν τακτικά έλλειψη ιωδίου. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η "αγαπημένη" ηλικία του είναι 40-45 χρόνια. Αλλά και άλλες κατηγορίες του πληθυσμού του πλανήτη υποφέρουν επίσης από παθολογία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα, τους τύπους, τη θεραπεία και την πρόληψη του αδενώματος σε αυτό το άρθρο.

Περιγραφή της νόσου

Το αδενομικό θυρεοειδούς είναι ο σχηματισμός ενός καλοήθους χαρακτήρα που εμφανίζεται στους ιστούς ενός οργάνου. Ένας όγκος συνήθως έχει μικρά μεγέθη (αν και υπάρχουν εξαιρέσεις) και σαφείς άκρες. Το σχήμα του είναι στρογγυλεμένο. Με γειτονικό υγιή ιστό, δεν είναι συγκολλημένο. Μέσα στο νεόπλασμα υπάρχει ινώδης κάψουλα.

Ένας όγκος μπορεί να παρατηρηθεί συνήθως με γυμνό μάτι. Είναι απολύτως ανώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Στο σώμα, οι ορμόνες διαταράσσονται, με τις οποίες συνδέονται διάφορα συμπτώματα. Ο κύριος κίνδυνος που προκαλεί το αδένωμα είναι η πιθανότητα μεταμόρφωσής του σε καρκίνο. Ο βαθμός κινδύνου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν πολλά από αυτά.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν δύο κύριες ταξινομήσεις του αδενομώματος του θυρεοειδούς. Ο πρώτος αφορά τη διαίρεση σε είδη, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της παθολογίας. Υπάρχουν:

  • αδένωμα του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα.
  • αδένωμα του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα.
  • αδένωμα και των δύο λοβών (εξαιρετικά σπάνιο).

Η δεύτερη ταξινόμηση βασίζεται στα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Κατανομή:

  • Τοξική μορφή. Αντιπροσωπεύει την παρουσία ενός ή περισσοτέρων παθολογικών κόμβων στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, που διεγείρουν την απελευθέρωση υπερβολικών ποσοτήτων ορμονών. Τα όρια των καψουλών είναι σαφή. Κατά την ψηλάφηση, ο κόμπος είναι αισθητός. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η ασθένεια του Plummer.
  • Φυτική μορφή. Πρόκειται για μια κάψουλα με τη μορφή μίας σφαίρας που κινείται ελεύθερα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του λάρυγγα. Η δομή του είναι πυκνή και η επιφάνεια είναι ομαλή. Ο όγκος αναπτύσσεται από τα θυλακιώδη κύτταρα, γεγονός που εξηγεί το όνομα αυτού του αδενώματος. Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και συχνά ασυμπτωματικά. Οι ορμόνες δεν απελευθερώνονται. Η ασθένεια συχνά ξεπερνά τους νέους.
  • Ογκοκυτταρική μορφή. Επηρεάζει κυρίως τον θυρεοειδή αδένα γυναικών ηλικίας από είκοσι έως τριάντα ετών που πάσχουν από ανωμαλίες του αυτοάνοσου τύπου (ιδιαίτερα θυρεοειδίτιδα). Η πορεία του αδενώματος είναι συνήθως κρυμμένη. Ο όγκος έχει καφέ-κίτρινο χρώμα. Συχνά υπάρχουν ίχνη αιμορραγίας. Η κυτταρική της σύνθεση είναι ετερογενής. Μερικές φορές η παθολογία λαμβάνεται για την ογκολογία.
  • Ατυπική μορφή. Χαρακτηρίζεται από κόμβους με διαφορετικές διαμορφώσεις: στρογγυλές, οβάλ, επιμήκεις. Πολύ συχνά πηγαίνει σε καρκίνο.
  • Παπιδοειδές σχήμα. Οπτικά παρόμοια με μια κύστη, μέσα από την οποία είναι ρευστός και ειδικοί σχηματισμοί με τη μορφή των θηλών. Το πιο επικίνδυνο από την άποψη του τύπου κακοήθειας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, ο κίνδυνος της ογκολογίας δεν είναι πολύ υψηλός. Αλλά εάν διαγνωστεί μία από τις επιθετικές μορφές, πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Και η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνήθως χειρουργική.

Τα αίτια της ασθένειας

Οι ακριβείς αιτίες του αδενώματος του θυρεοειδούς εξακολουθούν να είναι ένα "σκοτεινό σημείο" για τους γιατρούς. Οι ειδικοί μόνο υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται σε ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, που παράγεται από την υπόφυση σε υπερβολικά μεγάλες ποσότητες. Με τη σειρά του, αυτή η διαδικασία μπορεί να διεγερθεί από τέτοιους παράγοντες:

  • κληρονομικότητα ·
  • που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ·
  • ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και στο νερό.
  • συνεχής δηλητηρίαση του σώματος.
  • έντονο στρες ·
  • αγγειακή δυστονία.
  • τραυματισμούς στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
  • ακτινοβολία.

Συχνά η ανάπτυξη του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα γίνεται συνέπεια της οζώδους βρογχίτιδας. Εάν υπάρχουν πολλοί από τους παραπάνω παράγοντες ταυτόχρονα, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος να "κερδίζεις" μια ασθένεια. Είναι υποχρεωτικό για τα άτομα αυτά να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να «πιάσουν» την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Συμπτωματική εικόνα

Τα περισσότερα είδη του αδενομώματος του θυρεοειδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικά. Αυτή η ιδιότητα διαδραματίζει μοιραίο ρόλο σε περιπτώσεις που πρόκειται για τη μορφή υψηλής ογκογονικότητας. Το άτομο δεν γνωρίζει για το αδένωμα, η θεραπεία δεν διεξάγεται, και ως αποτέλεσμα - καρκίνο. Αλλά συχνά τα σημάδια παραμένουν εκεί. Και είναι παρόμοια σε όλους τους τύπους παθολογίας (υπάρχουν λίγες ειδικές εκδηλώσεις). Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του θυρεοειδούς, που χαρακτηρίζει τις περισσότερες από τις εκδηλώσεις του, είναι μια απότομη, ανεξήγητη, απώλεια βάρους. Τα κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • προηγούμενη μη παρατηρήσιμη δυσανεξία στη θερμότητα.
  • συνεχή αίσθηση κούρασης?
  • απάθεια;
  • υπνηλία;
  • ευερεθιστότητα.
  • επιθετικότητα;
  • καρδιακές παλμούς?
  • δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα κώμα στο λαιμό?
  • φωνή σκλήρυνση?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών (ευθραυστότητα, θαμπάδα, βραδεία ανάπτυξη) ·
  • απώλεια της όρεξης ή, αντιθέτως, ένα ακόρεστο αίσθημα πείνας.

Η θερμοκρασία αυτής της νόσου αυξάνεται σπάνια. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα του αδενώματος του θυρεοειδούς συγχέονται συχνά με σημεία άλλων παθήσεων. Ειδικά αν ο ασθενής δεν είναι πλέον νέος. Συγκεκριμένα, μιλάμε για βήχα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας. Μπορεί να αποδοθεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, χαρακτηριστική για πολλούς ηλικιωμένους, ή χρόνια βρογχίτιδα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση του αδενώματος ξεκινά με μια ανάλυση των συμπτωμάτων που ο ασθενής λέει στον γιατρό. Ο ειδικός αναγκαστικά θα αναρωτηθεί για πόσο καιρό έχουν εμφανιστούν τα σημεία, αν υπάρχει η βραχνάδα, εάν υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση.

Στη συνέχεια, ο ενδοκρινολόγος πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος είναι ορατός (όλα εξαρτώνται από το στάδιο, εκ των οποίων υπάρχουν τρία). Εάν το αδένωμα έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, η δέσμη θα έχει μέγεθος από ένα μπιζέλι σε μια φάλαγγα του αντίχειρα. Στα τελευταία στάδια, η εκπαίδευση μπορεί να παραμορφώσει σοβαρά το λαιμό και είναι αδύνατο να μην το παρατηρήσετε.

Αλλά η επιθεώρηση ρουτίνας δεν αρκεί. Διαγνώστε το αδενοειδές του θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας επίσης υλικό και εργαστηριακές μεθόδους. Δηλαδή:

Εάν υπάρχει λόγος να υποτεθεί ότι υπάρχει υψηλός ογκογονικότης του νεοπλάσματος, γίνεται βιοψία στον ασθενή (δειγματοληψία κυτταρικού υλικού με βελόνα και περαιτέρω ανάλυση). Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη μέθοδο. Αλλά μόνο αυτό σας επιτρέπει να απαντήσετε με ακρίβεια το ερώτημα εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει καρκίνο.

Συντηρητική θεραπεία

Στη θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς, οι μέθοδοι επιλέγονται με βάση τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, προσπαθήστε να κάνετε με συντηρητική θεραπεία. Ο ωοθυλακιοειδής τύπος αδενώματος αντιμετωπίζεται καλύτερα με φάρμακα.

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταστολή της σύνθεσης του θυρεοειδούς. Αυτή η θεραπεία ονομάζεται κατασταλτική. Περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων θυροξίνη, λεβοθυροξίνη, καρβιμαζόλη, προπιτσίλη και τα παρόμοια. Αυτή η θεραπεία εκτελείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών, επειδή θεωρείται πολύ σοβαρή.

Επίσης, οι ασθενείς σχεδόν πάντα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσορυθμιστές και βιταμίνες. Όταν χρησιμοποιείται τοξική μορφή μερικές φορές χρησιμοποιείται θεραπεία με ραδιοϊό, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη κάψουλων ραδιοϊσοτόπων ιωδίου προκειμένου να ανασταλεί η λειτουργία ορμονομορφίας του αδένα.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς και των παραδοσιακών μεθόδων. Αλλά μόνο ως ένα πρόσθετο, όχι σημαντικό. Η φυτική ιατρική έχει αποδειχθεί καλά. Φυτά όπως τα σπυράκια, τα yews, το ροζ, το σέβελνικ, η φολαντίνη και άλλα καταστέλλουν την παραγωγή υπερβολικών ορμονών. Από αυτά παρασκευάζονται ζωμοί και εγχύσεις για χορήγηση από το στόμα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται αρκετά συχνά. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα:

  • κόβοντας τη ζώνη που επηρεάζεται από το αδένωμα ενός από τους λοβούς του οργάνου.
  • απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών και των δύο λοβών του αδένα.
  • ημιθυροειδεκτομή (πλήρης απομάκρυνση ενός από τους λοβούς, καθώς και ισθμός).
  • εκτομή του υποσύνολου τύπου (αφαίρεση του οργάνου, το οποίο διατηρεί μόνο ένα μικρό τμήμα του) ·
  • θυρεοειδεκτομή - εκτομή ολόκληρου του θυρεοειδούς.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η καταστροφή αιθανόλης με βάση τη σκληροθεραπεία. Μια ουσία εγχέεται στο προσβεβλημένο όργανο με βελόνα με τη βοήθεια βελόνας, καταστρέφοντας σταδιακά τον όγκο. Αυτή είναι η αιθανόλη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά όταν είναι απαραίτητη η αφαίρεση του ωοθυλακίου. Είναι ενδιάμεσο μεταξύ συντηρητικών και λειτουργικών μεθόδων.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα είναι:

  • την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • νεοπλάσματα πίεσης σε γειτονικά όργανα και ιστούς.
  • έντονο καλλυντικό ελάττωμα που προκλήθηκε από τον όγκο.
  • ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
  • μορφές παθολογίας με υψηλή ογκογονικότητα.
  • δυσφορία κατά την κατάποση ή την αναπνοή.
  • ισχυρή κραταιότητα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούν θυρεοστατικές ουσίες για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Είναι επίσης απαραίτητο να προσαρμόσετε τους δείκτες πίεσης και το έργο της καρδιάς (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους). Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση από έναν θεραπευτή ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα αναφέρεται σε στενούς ειδικούς. Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής καλείται να πάρει ένα κατασταλτικό φάρμακο για να νιώσει καλά.

Η χειρουργική αφαίρεση του αδένωματος του θυρεοειδούς πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στον λαιμό μια τομή γίνεται σε μήκος από έξι έως οκτώ εκατοστά, επιτρέποντας την πρόσβαση στο σώμα και την εκτέλεση χειρισμών με αυτό. Τα μικρά αγγεία συνδέονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στο τέλος της επέμβασης, οι ράμματα του χειρουργού. Μέρος του αφαιρεμένου ιστού αποστέλλεται για βιοψία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήδη την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα μετά την εκτομή, το αδένωμα του ασθενούς εκκενώνεται στο σπίτι. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης χρειάζεται να ακολουθήσει μια πορεία ορμονικής θεραπείας. Εάν πραγματοποιηθεί θυρεοειδεκτομή, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να πίνουν μέχρι το τέλος της ζωής τους. Η ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί από ένα έως τρεις μήνες. Μετά από αυτή την περίοδο, η πληγή θεραπεύεται εντελώς, και το άτομο επιστρέφει στον κανονικό τρόπο ζωής του.

Διατροφικά χαρακτηριστικά του αδενώματος του θυρεοειδούς

Μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του θυρεοειδούς, η διατροφή διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στην ανάκαμψη. Ακολουθήστε μια ειδική διατροφή και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους. Το μενού θα πρέπει να έχει πολλές υψηλές τροφές ιωδίου. Πρόκειται για ψάρια, φύκια, γαρίδες, στρείδια κ.λπ. Τα θαλασσινά είναι απαραίτητα για τους ανθρώπους που πάσχουν από αδένωμα.

Μπορείτε να προσθέσετε ιωδιούχο αλάτι στα πιάτα. Στο τραπέζι πρέπει να υπάρχουν εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, ξηροί καρποί, γαλακτοκομικά προϊόντα, σπόροι και πολλά λαχανικά. Ευεργετικές επιδράσεις στο σώμα του ασθενούς με αδένωμα έχουν πράσινα και άγρια ​​τριαντάφυλλα τσάι. Αλλά από το γρήγορο φαγητό, πολύ λίπος και πλούσιο σε συντηρητικά, τα τρόφιμα πρέπει να απορρίπτονται.

Προληπτικά μέτρα

Για να μην δημιουργηθεί αδένωμα στο λαιμό, πρέπει να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα. Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε αυτά. Οι ειδικοί προτείνουν:

  • άσκηση τακτικά
  • τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για να πάει στη θάλασσα.
  • αποφυγή άγχους ·
  • να διαθέσει αρκετό χρόνο για ανάπαυση.
  • Μην καταχραστείτε το γλυκό και το αλκοόλ.
  • αρκετές φορές την εβδομάδα, πλούσια σε ιώδιο τρόφιμα θα πρέπει να προστεθούν στο μενού (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιοχές όπου υπάρχει έλλειψη αυτού του στοιχείου).

Τα άτομα που έχουν αρνητική κληρονομικότητα θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά. Και μια απλή επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο θα είναι μικρή. Το Adenoma δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, οπότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε υλικό και εργαστηριακές μεθόδους. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση, είναι διπλά σημαντικό να τηρείτε τα προληπτικά μέτρα!

Δεδομένου ότι το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή. Αλλά αν αρχίσουν οι ογκολογικές διαδικασίες, υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία μιας πάθησης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να ξεπεραστεί και να ξεχαστεί το πρόβλημα για πάντα.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Θυρεοειδές αδένωμα: είναι ετυμηγορία;

Μεταξύ των ασθενειών των ενδοκρινών αδένων, οι παθολογίες στον θυρεοειδή αδένα συγκαταλέγονται μεταξύ των συχνότερων. Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσεται στη δομή του σώματος και είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Αυτή η παθολογία μπορεί να βρεθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένη σε γυναίκες μέσης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας. Πιο συχνά, αυτοί οι όγκοι χαρακτηρίζονται από ένα στρογγυλό σχήμα με τη μορφή ινώδους κάψουλας που χωρίζει τους ιστούς ενός καλοήθους όγκου από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας σχετίζεται με το γεγονός ότι μπορεί να αυξηθεί σε τεράστιο μέγεθος και να οδηγήσει σε συμπίεση των παρακείμενων αυχενικών δομών. Η έλλειψη θεραπείας στο αρχικό στάδιο θα οδηγήσει επίσης σε τέτοιες τρομερές συνέπειες όπως ο εκφυλισμός σε καρκίνο.

Αιτίες θυρεοειδούς αδένωματος

Παρά την ενεργό ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει τους ακριβείς λόγους για τους οποίους το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα. Συνήθως αυτή η διαδικασία συνδέεται με μια διαταραχή των φυτικών διεργασιών ή με την υπερβολική παραγωγή της ορμόνης από την πρόσθια υπόφυση.

Όταν οι παραβιάσεις του κοινού έργου της υπόφυσης και του θυρεοειδούς σπάνια σχηματίζουν μεγάλους όγκους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση της ποσότητας της ουσίας θυρεοειδούς ορμόνης μειώνει τη δραστηριότητα της υπόφυσης και ως εκ τούτου, το νεόπλασμα μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος.

Σε αντίθεση με το γεγονός ότι οι αιτίες του όγκου και δεν έχουν καθοριστεί, οι επιστήμονες ήταν σε θέση να προσδιορίσουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας στη δομή του θυρεοειδούς αδένα. Τα σημαντικότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • γενετική: κληρονομείται η προδιάθεση για τη νόσο.
  • οικολογία και χαρακτηριστικά των κλιματικών περιοχών: σε πόλεις και περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, μολυσμένη με αέρα ή υπερβολική ακτινοβολία, οι κίνδυνοι ανάπτυξης όγκων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα αυξάνονται.
  • δυσμενείς συνθήκες μελέτης, εργασίας, ζωής: η εργασία σε τοξικές βιομηχανίες συμβάλλει στην ανάπτυξη όγκων στον θυρεοειδή αδένα.
  • ορμονική ανισορροπία: μερικές ασθένειες, άγχος, εμμηνόπαυση και άλλες διαδικασίες που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές οδηγούν στην εμφάνιση παθολογίας στον θυρεοειδή αδένα.

Πώς εμφανίζεται το αδένωμα και εξελίσσεται

Η ασθένεια προέρχεται από ένα μικρό κόμβο στον θυρεοειδή αδένα που έχει μια λεία επιφάνεια. Χαρακτηρίζεται από σαφείς περιγραφές. Είναι σπάνιο να βρούμε το σχηματισμό πολλαπλών κόμβων, ακόμα και με απόσπαση της προσοχής σε όλο το σώμα. Συχνά αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό βρογχοκήλης. Μόλις εντοπιστούν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία. Εξάλλου, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι ο πρόδρομος ενός πιο σοβαρού και δύσκολου αναστρέψιμου προβλήματος - του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα δεν περιπλέκει τη δουλειά του. Η εξαίρεση είναι η ασθένεια του Plummer, συνοδευόμενη από την κλινική εικόνα του υπερθυρεοειδισμού.

Το αδένωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • εξαιρετικά αδιαθεσία σε ζεστό καιρό.
  • άγχος και ασυνήθιστη ευερεθιστότητα.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) απουσία σωματικής και συναισθηματικής πίεσης.
  • αδυναμία και κόπωση που δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως στον ασθενή.

Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση της πίεσης, διαταραχές του πεπτικού συστήματος και αύξηση της θερμοκρασίας. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί εάν τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται σε γυναίκες, καθώς το φαινόμενο αυτό απαντάται συχνότερα σε αυτά.

Εάν ο ασθενής είναι ήδη ηλικιωμένος και δεν έχει υποβάλει αίτηση για έγκαιρη θεραπεία, η ανάπτυξη αυτής της νόσου συνοδεύεται από καρδιακά προβλήματα - γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια. Το δέρμα αυτών των ασθενών είναι πάντα υγρό, τα άκρα είναι ζεστά. Το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει. Σπάνια εμφανίζονται αλλαγές στα μάτια - εξωφθαλμός, λάμψη στα μάτια. Μεταβολές στην κατάσταση των οφθαλμικών βλεννογόνων, η ξηρότητα απουσιάζει.

Με βάση τη δομή, στην κλινική πρακτική υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι αδενωμάτων του ενδοκρινικού αδένα.

Το θυρεοειδές αδένωμα των θυλακίων είναι πιο συχνές σε νεαρούς ασθενείς. Αυτός ο τύπος όγκου έχει λάβει ένα τέτοιο όνομα λόγω του γεγονότος ότι αρχίζει να αναπτύσσεται στα θυλακοκύτταρα. Αυτό το είδος χωρίζεται σε υποείδη:

Για να μάθετε ακριβώς ποιος τύπος ανήκει, πρέπει να γνωρίζετε τον τύπο των κυττάρων μέσα στον όγκο.

Το αδένωμα των ωοθυλακίων έχει πυκνή δομή, λεία επιφάνεια, παίρνει σφαιρικό σχήμα. Οποιαδήποτε λαρυγγική κίνηση μπορεί να απομακρύνει την κάψουλα. Το 10% των περιπτώσεων ανάπτυξης αυτού του όγκου οδηγεί σε καρκίνους, αδενοκαρκινώματα. Στο υπόλοιπο 90%, ο όγκος είναι καλοήθεις. Ωστόσο, η πολυπλοκότητα του αδενώματος των ωοθυλακίων έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια. Για αυτόν τον τύπο όγκου, η έκκριση ορμονών δεν είναι χαρακτηριστική, λόγω της οποίας η ανάπτυξή της παραμένει απαρατήρητη.

Το αδένωμα των ωοθυλακίων παρουσιάζει συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • απώλεια βάρους?
  • αδυναμία;
  • υπνηλία

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, όλοι οι ασθενείς δεν απευθύνονται σε ενδοκρινολόγο. Κατά κανόνα, πάνε σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό μόνο όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει τον οισοφάγο, τον λάρυγγα και την αναπνευστική οδό, στερώνοντας έτσι τον ασθενή από μια άνετη ζωή.

Το τοξικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Plummer, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οζιδίων που παράγουν υπερβολική ποσότητα ορμονών. Το τοξικό αδένωμα εμφανίζεται με έναν ή περισσότερους κόμβους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία μικρού μεγέθους - στρογγυλά ή ωοειδή. Εύκολα προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Ένας τέτοιος όγκος είναι ευαίσθητος στην περιεκτικότητα του αίματος στο ιώδιο: τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του, τόσο περισσότερο αδένωμα, και αυτό οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής της ορμόνης της υπόφυσης.

Οι τακτικές αντιμετώπισης ενός όγκου εξαρτώνται από το μέγεθός του: μέχρι 20 mm, η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή. Το μέγεθος των δυνάμεων που υπερβαίνουν τα 20mm πρέπει να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Όταν οι κάψουλες αδενώματος διασκορπιστούν σε ολόκληρη την επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα και ο αριθμός τους είναι μεγάλος, οι γιατροί αποφασίζουν να αφαιρέσουν τον αδένα.

Η εμφάνιση του λεγόμενου θυρεοτοξικού αδενομώματος θυρεοειδούς εμφανίζεται μερικές φορές ήδη στους υπάρχοντες μη τοξικούς κόμβους.

Το τριχοειδές αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας κυστικός όγκος που περιέχει εσωτερικό σκούρο χρώμα. Εξάπλωση με τη μορφή θηλώδεις αναπτύξεις, στερεωμένες στα εσωτερικά τοιχώματα του θυρεοειδούς.

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα, ή άλλως το αδένωμα του Gyurtle, είναι κοινό στις νεαρές γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών που έχουν αναπτύξει AIT, φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα. Η παθολογία συχνά κρύβεται και εμφανίζεται όταν η θυρεοειδίτιδα - μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Η μορφή των ογκοκυττάρων είναι συχνά λανθασμένη για τον καρκίνο λόγω της εμφάνισής της - ένας κίτρινος-καφέ όγκος, που αποτελείται από διάφορους διαφορετικούς τύπους κυττάρων. Μερικές φορές κοντά σε αυτή την παθολογία είναι δυνατό να ανιχνευθούν αιμορραγίες.

Το ατυπικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο είναι μια συσσώρευση διαφόρων κυττάρων: θυλακοειδές, πολλαπλασιαστικό, το οποίο σε δομή μπορεί να έχει διάφορες μορφές: στρογγυλό, ωοειδές, επιμήκη και ακόμη και σπειροειδή. Εδώ οι πυρήνες των κυττάρων είναι υπερχρωμικοί, σε σύγκριση με τον πυρήνα, το μέγεθος του κυτταροπλάσματος είναι πολύ μικρότερο.

Αν κατά τη μικροσκοπική εξέταση εντοπίστηκαν κακοήθη κύτταρα, ένα μήνυμα για το γεγονός ότι το νεόπλασμα μετατράπηκε σε κακοήθη πορεία.

Το οξυφιλικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα αποτελείται από ογκοκύτταρα. Τα κύτταρα ενός τέτοιου όγκου φθάνουν σε ένα μεγάλο μέγεθος και ο ίδιος ο όγκος δεν περιέχει κολλοειδές. Αυτός είναι ο πιο επιθετικός σχηματισμός, όπως πιο συχνά από άλλα είδη, ξαναγεννιέται σε κακοήθεις όγκους.

Οι περισσότεροι όγκοι στον θυρεοειδή αδένα είναι καλοήθεις. Αυτά μπορεί να είναι πυκνοί στρογγυλοί σχηματισμοί ή κύστεις γεμάτοι με υγρό. Υπάρχουν περιπτώσεις με μεμονωμένους κόμβους και πολλαπλή κατανομή στην επιφάνεια του σώματος. Η εκπαίδευση σπάνια γίνεται κακοήθης. Ωστόσο, για την εξάλειψη όλων των κινδύνων, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά και να εξετάζετε από έναν ενδοκρινολόγο.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Στη διάγνωση, προσδιορίζοντας τη μορφή του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα, χρησιμοποιούνται τόσο εργαστηριακές όσο και μελετητικές μελέτες. Η πιο δημοφιλής και η κορυφαία προτεραιότητα είναι ο υπέρηχος. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, τον αριθμό και τη θέση των κόμβων. Η επόμενη σημαντική έρευνα είναι η σάρωση ραδιοϊσότοπων. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ο κόμβος απορροφά το ραδιενεργό ιώδιο, προσδιορίζεται το επίπεδο δραστηριότητας του αδενώματος.

Είναι σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος όγκου τοξικού τύπου. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα μελετών ορμονών:

  1. το επίπεδο TSH του ορού μειώθηκε.
  2. Επίπεδο T3 - αυξημένο ή κοντά στο ανώτατο όριο.
  3. Επίπεδο T4 - αυξήθηκε ή πλησίασε το μέγιστο επιτρεπτό όριο.

Το μη λειτουργικό αδένωμα δεν επηρεάζει τις ορμόνες - ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Ακολουθεί μια βιοχημική ανάλυση. Με τη βοήθειά του, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, προσδιορίζεται η υπολιπιδαιμία. Το τελικό στάδιο της εξέτασης για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της μορφολογίας του αδενώματος του θυρεοειδούς είναι μια βελόνα βιοψίας αναρρόφησης του κόμβου. Στη συνέχεια, διεξάγετε μια μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης του όγκου. Βιοψία - η ακριβέστερη μελέτη των όγκων. Το 80% αυτών των μελετών συμβάλλει στη δημιουργία του νέου τύπου: καλοήθεις ή κακοήθεις.

Θεραπεία θυρεοειδούς

Μετά από μια πλήρη διάγνωση, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί μια θεραπευτική αγωγή, η οποία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • ηλικία, φύλο του ασθενούς,
  • τύποι θυρεοειδούς αδένωματος.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • σχετικές ασθένειες και συμπτώματα.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή χειρουργικά. Συχνά, οι ενισχύσεις στη θεραπεία είναι θεραπείες από την παραδοσιακή ιατρική. Ορισμένα φάρμακα αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Είναι συνταγογραφούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο όγκος

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα

Η καρμπιμαζόλη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την ενσωμάτωση του ιωδίου σε τυροσίνη, επιβραδύνοντας έτσι την παραγωγή ορμονών στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό το φάρμακο απαγορεύεται για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία, καθώς το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει συμπίεση της τραχείας.

Η τιμαζόλη έχει επίσης κατασταλτικό αποτέλεσμα στις ορμόνες, επιβραδύνοντας τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτήν και επιταχύνοντας την έκκριση των ιωδιδίων από τον αδένα. Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για στασιμότητα της χολής, χαμηλό αριθμό λευκοκυττάρων, αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.

Propitsil - ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για υψηλό επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών. Λειτουργεί παρόμοια με τα παραπάνω φάρμακα: μειώνει το επίπεδο τυροσίνης, την περιεκτικότητα του ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα, εμποδίζει τον σχηματισμό ορμονών και την απορρόφηση ιωδίου στον αδένα. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα λευκοκυττάρων, με ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος σε διαφορετικά στάδια ή με εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου.

Θεραπεία του αδενομώματος του θυρεοειδούς με χειρουργικά μέσα

Εάν ένα αδένωμα του θυρεοειδούς δεν έχει οριστεί σε πρώιμο στάδιο ή η θεραπεία δεν έχει αρχίσει εγκαίρως, τότε κατά κανόνα χρησιμοποιούνται οι χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης του όγκου. Στην πράξη, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης του αδενώματος του θυρεοειδούς, η επιλογή ενός ή του άλλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Αν οι δοκιμές δεν δείχνουν κανένα σημάδι καρκίνου και τα υγιή κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη, αφαιρείται η κάψουλα αδενώματος. Μετά την αφαίρεση, αποστέλλεται για βιοψία.

Ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης και της βιοψίας, μπορεί να αποκαλυφθεί η διαδικασία μετασχηματισμού όγκου σε κακοήθη ή βλάβη σε υγιή κύτταρα αδένων σε σημαντική ποσότητα. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε αναπόφευκτα μία από τις παρακάτω ενέργειες.

α) η ημιυρεοειδεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία το επηρεασμένο μισό του θυρεοειδούς αδένα απομακρύνεται από έναν ασθενή. Εκτελείται ως εξής:

  1. κάνετε αναισθησία.
  2. τότε μια τομή για άμεση πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  3. δεσμεύουν τα αιμοφόρα αγγεία που είναι υπεύθυνα για την παροχή του μισού οργάνου που θέλουν να απαλλαγούν.
  4. διαχωρίζοντας το λειτουργικό μέρος από το νεύρο του λάρυγγα και απευθείας από τους παραθυρεοειδείς αδένες
  5. Το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα αφαιρείται μαζί με τον ισθμό.

Η λειτουργία είναι πολύ σοβαρή, έχοντας ισχυρή επίδραση στο σώμα ως σύνολο. Επομένως, μετά από αυτό υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών:

  • Αιμορραγία.
  • παραβίαση των λειτουργιών του λάρυγγα.
  • διαταραχή του θυρεοειδούς.
  • ορμονικές μεταβολές.
  • η γενική οδυνηρή κατάσταση του ασθενούς: (αδυναμία, ζάλη, κακή όρεξη).

Συνεπώς, μετά την επέμβαση, η περίοδος προσαρμογής περνάει με ένα συγκεκριμένο σχήμα λήψης φαρμάκων, μια ειδική διατροφή και μια συστηματική επίσκεψη στο γιατρό.

β) Μερική τομή - αφαίρεση σημαντικού μέρους του θυρεοειδούς αδένα. Ο χειρουργός φεύγει από τις ακραίες δεξιά και αριστερές περιοχές που ζυγίζουν 6 γραμμάρια. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

γ) θυρεοειδεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα. Ένα τέτοιο ακραίο μέτρο είναι σημαντικό σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, πιο συχνά σε περίπτωση εκφυλισμού αδενώματος σε κακοήθη όγκο. Μια τέτοια παρέμβαση οδηγεί σε πλήρη διακοπή της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει ορμόνες αντικατάστασης για το υπόλοιπο της ζωής του.

Ως αποτέλεσμα αυτής της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ανάπτυξη αναιμίας ως αποτέλεσμα σημαντικής απώλειας αίματος.
  • αλλαγές στις λειτουργίες του λάρυγγα: απώλεια ή αλλαγή φωνής, μυρμήγκιασμα, καύση, σπασμός του λάρυγγα, παράλυση του,
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • αποσταθεροποίηση του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Εναλλακτικές μέθοδοι αντιμετώπισης του αδενώματος του θυρεοειδούς

Όταν οι ασθενείς σε ένα ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο ακούν τη διάγνωση του αδενομώματος του θυρεοειδούς, είναι συχνά πολύ απογοητευμένοι και προετοιμάζονται για ένα σύντομο, οδυνηρό τέλος της ζωής τους. Μην πανικοβληθείτε, επειδή η καλή επιλογή και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας του αδενώματος μπορεί να σταματήσει την ασθένεια χωρίς βλάβη στο σώμα.

Ωστόσο, συχνά προκύπτουν περιστάσεις όταν η χρήση φαρμάκων, χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή λόγω των αντενδείξεων. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει στους ηλικιωμένους.

Στη συνέχεια οι ειδικοί όρισαν μία από τις εναλλακτικές μεθόδους αντιμετώπισης της παθολογίας:

  1. Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο. Συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα, όπως το κανονικό ιώδιο, παρέχοντας ένα κατασταλτικό αποτέλεσμα. Λόγω ακτινοβολίας απευθείας από το εσωτερικό οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του αδενώματος.
  2. Εισαγωγή στους κόμβους της αιθυλικής αλκοόλης του όγκου. Εισήγαγε αιθανόλη προκαλώντας καυτηρίαση θυρεοειδικών αδενωματικών κυττάρων, μετά την οποία πεθαίνουν.

Λαϊκές θεραπείες - όχι η τελευταία λέξη στον αγώνα ενάντια στην ασθένεια αυτή. Φαρμακευτικά βότανα συχνά συνταγογραφούνται για τη μείωση των λειτουργιών του θυρεοειδούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία βασίζεται στην ικανότητα ορισμένων βότανα να επηρεάσουν το σώμα με δικές του ουσίες, οι οποίες είναι ανάλογες με την ορμόνη του ενδοκρινικού οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας παύει να παράγει μια ορμόνη και η κατάσταση του σταθεροποιείται.

Τα πιο δημοφιλή βότανα είναι:

  • φαρμακευτικά κοφρέι ·
  • Κόκκινη ρίζα σπουργίτι?
  • ιατρική γυναίκα.

Αν δεν βρεθούν αυτά τα φυτά ή δεν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με τα εξής:

  • Citraria (ισλανδική);
  • χρωστική σκούπα?
  • μαύρη ρίζα

Για να πάρετε αυτά τα βότανα θα πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά από έναν γιατρό και στις ενδεικνυόμενες δοσολογίες. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ως κύριο φάρμακο, αυτά τα φυτά δεν θα λειτουργήσει. Θα χρησιμεύσουν μόνο ως μια καλή προσθήκη στην κύρια αγωγή του αδενώματος.

Προβλέψεις στον έλεγχο του αδενώματος του θυρεοειδούς

Η μέθοδος θεραπείας και η πρόγνωση των ιατρών εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου. Στα πρώτα στάδια κατά του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές. Επιπλέον, εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Όσο πιο νεαρός είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας με ιατρική περίθαλψη.

Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από την επικαιρότητα και την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής και ο γιατρός πήρε το σωστό σχήμα ορμόνης υποστήριξης, η πιθανότητα επανεμφάνισης του αδενώματος είναι εξαιρετικά μικρή. Δυστυχώς, η πιθανότητα αυτή αυξάνεται για άτομα ηλικίας από 40 ετών.

Η απώλεια χρόνου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος μπορεί να είναι ένα θανατηφόρο λάθος για τον ασθενή και να οδηγήσει σε καρκίνο.

Πρόληψη του αδενώματος του θυρεοειδούς

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες θα είναι επαρκής πρόληψη της εμφάνισης αυτής της νόσου:

  • υγιεινό τρόπο ζωής?
  • ετήσια προληπτική εξέταση στον ενδοκρινολόγο, ιδίως στις γυναίκες ·
  • έλεγχος του επιπέδου δραστηριότητας και δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών,
  • αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Όλα αυτά θα επιτρέψουν το χρόνο για να ξεκινήσει η θεραπεία, για να αποφευχθούν οι υποτροπές και η ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Το αδενομωμα του θυρεοειδους

Ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται στις δομές του ιστού του θυρεοειδούς είναι ένα αδένωμα του θυρεοειδούς.

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει σε σχέση με την αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται ο υπερθυρεοειδισμός, αναστέλλεται η σύνθεση των ορμονών της υπόφυσης που ευθύνονται για την δραστηριότητα του θυρεοειδούς.

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες, ειδικά σε ηλικία 45-55 ετών, με την οικολογία να διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος.

Ένας τέτοιος όγκος σπάνια αποκτά κακοήθη πορεία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί. Το αδενόμα προκαλεί πολλά προβλήματα και ενοχλήσεις, επηρεάζει τις γενικές ορμόνες και σε ορισμένες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι κακοήθη, οπότε η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατό.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες του αδενομώματος του θυρεοειδούς

Όσον αφορά τις αιτίες του αδενώματος του θυρεοειδούς, μπορούμε να πούμε τα εξής: δυστυχώς, δεν είναι ακόμα πλήρως τεκμηριωμένα. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις ότι ο όγκος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης απελευθέρωσης μιας ορμόνης που παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αυτόνομων διαταραχών (όταν υπάρχει μια ανώμαλη ροή περιφερειακής συμπάθειας).

Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν αποτύχει ένα σύστημα αλληλεπίδρασης μεταξύ της υπόφυσης και του θυρεοειδούς αδένα, σπάνια σχηματίζεται ένας μεγάλος όγκος: αν η ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών αυξηθεί υπερβολικά, η εκκριτική δραστηριότητα της υπόφυσης μειώνεται και το νεόπλασμα μειώνεται βαθμιαία σε μέγεθος.

Επιπλέον, ειδικοί έχουν εντοπίσει πιθανούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό αδενομώματος στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • ένας κληρονομικός παράγοντας (δεν αποκλείεται η δυνατότητα κληρονομιάς μιας προδιάθεσης σε μια ασθένεια)
  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (υπερβολικό υπόβαθρο ακτινοβολίας, έλλειψη ενώσεων ιωδίου στο πόσιμο νερό, ατμοσφαιρική ρύπανση από βιομηχανικά απόβλητα και καυσαέρια) ·
  • διαρκής και μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος (επιβλαβής παραγωγή κ.λπ.) ·
  • ανισορροπία των ορμονών λόγω στρες, ασθένειας κ.λπ.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του θυρεοειδούς

Τα περισσότερα αδενώματα έχουν κρυμμένη ασυμπτωματική πορεία. Ωστόσο, μερικές φορές μπορείτε να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυθόρμητη απώλεια βάρους, που δεν σχετίζεται με δίαιτες και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
  • μη ευκινησία ευερεθιστότητα?
  • η εμφάνιση μισαλλοδοξίας σε ένα ζεστό κλίμα, το οποίο δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως.
  • αυξημένη καρδιακή συχνότητα, ανεξάρτητα από την παρουσία στρες (η καρδιά "χτυπάει" ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου)?
  • συνεχή κόπωση, ακόμη και αν δεν υπάρχει σωματική εργασία.

Με την εξέλιξη της νόσου υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, μπορεί να αυξηθεί η πίεση του αίματος, μερικές φορές (όχι πάντα) η θερμοκρασία αυξάνεται.

Συχνά, με μια σχετικώς λανθάνουσα πορεία της νόσου, η υπνηλία και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να είναι τα μόνα σημεία. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα θα επεκταθούν και οι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος - επιδεινώνονται: υπάρχει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και των δυστροφικών αλλαγών στον καρδιακό μυ. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια.

Το αδένωμα του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα

Κανονικά, ο θυρεοειδής αποτελείται από το δεξί και αριστερό λοβό και τον ισθμό. Οι λοβοί είναι γειτονικοί και στις δύο πλευρές στην τραχεία, και ο ισθμός είναι πιο κοντά στην πρόσθια επιφάνεια της τραχείας.

Στην κανονική κατάσταση, ο δεξιός λοβός μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον αριστερό, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την ανάπτυξη ενός όγκου στον δεξιό λοβό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας από τους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται συχνότερα, λιγότερο συχνά ολόκληρο το αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η δεξιά πλευρά επηρεάζεται συχνότερα από την αριστερή. Εν τω μεταξύ, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο όγκος του ισθμού, ο οποίος έχει πολύ μεγαλύτερο ποσοστό μετάβασης σε κακοήθη κατάσταση.

Το αδένωμα του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα με σημαντικό μέγεθος μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αισθητικής ανεπάρκειας στο λαιμό, κάτω και δεξιά από το μήλο του Αδάμ. Στην αρχή, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά την κατάποση. Στην περίπτωση αυτή, η ήττα του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα δίνει το ίδιο σύμπτωμα στην αριστερή πλευρά.

Αδένωμα του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα

Το μέγεθος του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα, κατά κανόνα, είναι κάπως μικρότερο σε σύγκριση με τον δεξιό λοβό. Ένα νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές του αδένα, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι όγκοι του αριστερού λοβού μπορεί να είναι κάπως μικρότεροι σε μέγεθος από τους κόμβους στη δεξιά πλευρά. Ωστόσο, ένα αδένωμα του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση, παρατηρείται ελαφρά παραμόρφωση στο λαιμό και συχνά υπάρχει αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό. Εάν ο όγκος φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τότε δυσκολία στην αναπνοή, διαστολή των φλεβών του λαιμού, δυσκολία στην κατάποση ενώνουν τα σημεία.

Θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται ανεξάρτητα από το ποιο ποσοστό του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται.

Πού βλάπτει;

Τύποι αδενώματος θυρεοειδούς

Το τοξικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα (σύνδρομο Plummer) είναι ο σχηματισμός ενός ή περισσότερων οζιδίων που παράγουν υπερβολικά ορμόνες θυρεοειδούς. Ένα τέτοιο νεόπλασμα έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, έχει μικρό όγκο, αλλά καθορίζεται από ψηλάφηση. Η κυτταρική ανάπτυξη μπορεί να επιταχυνθεί με την αύξηση του επιπέδου του ιωδίου στην κυκλοφορία του αίματος: ταυτόχρονα με την ανάπτυξη, η ποσότητα των ορμονών της υπόφυσης αυξάνεται. Μετά την ανακάλυψη ενός όγκου, η περαιτέρω τακτική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθός της: ένα νεόπλασμα έως 20 mm μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικό τρόπο και τα νεοπλάσματα με μεγάλα μεγέθη είναι κατά προτίμηση λειτουργικά. Εάν υπάρχουν πολλά οζίδια και απλώνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα, τότε ο αδένας αποκόπτεται εντελώς. Θυροτοξικό αδένωμα θυρεοειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε υπάρχοντα μη τοξικό κόμβο.

Πολλαπλασιασμένο αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα - συχνά βρίσκεται σε νεαρή ηλικία. Ένα τέτοιο νεόπλασμα προέρχεται από θυλακικά κύτταρα, εξ ου και το όνομα. Η θυλακοειδής μορφή, με τη σειρά της, υποδιαιρείται σε δοκιδωτό, εμβρυϊκό, απλό και κολλοειδές (ανάλογα με τα άλλα κύτταρα που υπάρχουν στον όγκο). Ο όγκος των ωοθυλακίων έχει σφαιρικό σχήμα με τη μορφή κάψουλας με λεία επιφάνεια και πυκνή δομή. Η κάψουλα είναι ευαίσθητη στην ελεύθερη κίνηση κατά τη διάρκεια των λαρυγγικών κινήσεων. Κυρίως, τα ωοθυλακικά κύτταρα είναι καλοήθη, αλλά στο 10% αυτών των παθολογιών, στη συνέχεια γίνεται διάγνωση κακοήθους αδενοκαρκινώματος. Η δυσκολία είναι ότι στο αρχικό στάδιο ο όγκος είναι δύσκολο να ανιχνευθεί: η θυλακοειδής μορφή δεν παράγει ορμόνες και γι 'αυτό το λόγο αναπτύσσεται ανεπαίσθητα. Λίγοι ασθενείς στρέφονται στον ενδοκρινολόγο, αισθάνονται αυξημένη εφίδρωση, συνεχή επιθυμία για ύπνο και απώλεια βάρους. Πιο συχνά, οι γιατροί προσεγγίζονται όταν ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στον οισοφάγο και στον αναπνευστικό σωλήνα.

Το τριχοειδές αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι ένας σχηματισμός κύστης που περιέχει μέσα του σκοτεινό υγρό περιεχόμενο και θηλώδεις αναπτύξεις στους εσωτερικούς τοίχους.

Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένος του ογκοκυττάρου (δεύτερο όνομα: αδένωμα κυττάρων Gyurtle) - εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών που πάσχουν από αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η παθολογία βασικά έχει μια κρυφή πορεία, μόνο μια κλινική εικόνα της θυρεοειδίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί - μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς. Το ίδιο το νεόπλασμα εμφανίζεται ως κιτρινωπό-καφέ όγκος, συχνά με μικρές αιμορραγίες, που αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων. Αυτή η ασθένεια συχνά συγχέεται με τον καρκίνο.

Το ατυπικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας άτυπης μορφής είναι η παρουσία διαφορετικών κυτταρικών δομών των θυλακικών και πολλαπλασιαστικών κυττάρων με στρογγυλό, οβάλ, επιμήκη και άτρακτο σχήμα. Οι πυρήνες κυττάρων είναι υπερχρωμικοί, ενώ το μέγεθος του κυτταροπλάσματος είναι συχνά μικρότερο από το μέγεθος του πυρήνα. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος μπορεί να πάει στην κακοήθη πορεία: σε τέτοιες περιπτώσεις, η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να δείξει την εμφάνιση κακοήθων κυττάρων.

Το οξυφιλικό αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα είναι ο πιο επιθετικός όγκος του θυρεοειδούς αδένα, στον οποίο ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού είναι εξαιρετικά υψηλός.

Τα περισσότερα από τα οζίδια στον θυρεοειδή αδένα είναι καλοήθη. Μπορούν να έχουν μια πυκνή υφή ή να μοιάζουν με κύστεις - κάψουλες με υγρό. Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να είναι απλής ή πολλαπλής εξάπλωσης στην επιφάνεια του αδένα.

Το καλοήθη αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα σπάνια ξαναγεννιέται σε καρκίνο. Αλλά είναι αδύνατο να αμφισβητηθεί σαφώς η πιθανότητα μιας τέτοιας μετάβασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με νεοπλάσματα πρέπει να συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις.

Διάγνωση του αδενώματος του θυρεοειδούς

Σχεδόν οποιεσδήποτε παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς αδένα (φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τραυματικές βλάβες, μεταβολικές διαταραχές, εμφάνιση όγκων) συνοδεύονται από σχηματισμό οζιδίων ή άλλων δομών. Για το λόγο αυτό, το κύριο καθήκον της διάγνωσης μπορεί να ονομαστεί η διαφοροποίηση μιας καλοήθους διαδικασίας από μια κακοήθη. Οποιαδήποτε μελέτη δεν θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, επομένως συχνότερα συνταγογραφούν διάφορες μελέτες με βάση τα σωρευτικά αποτελέσματα.

  • Φυσική εξέταση και αξιολόγηση κλινικών συμπτωμάτων. Τι πρέπει να προσελκύσει την προσοχή του γιατρού:
    • ρυθμό ανάπτυξης όγκου.
    • τη συνοχή του ·
    • η παρουσία πίεσης στα πλησιέστερα όργανα (αναπνευστική οδός και οισοφαγικός σωλήνας).
    • τη συνοχή ή την κινητικότητα της εκπαίδευσης ·
    • δυσκολία στην κατάποση.
    • χυδαία όταν μιλάς?
    • κατάσταση των τραχηλικών λεμφαδένων.
  • Μέτρα εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης, αξιολόγηση των επιδόσεων οργάνων:
    • συμπτώματα θυρεοτοξικότητας βρίσκονται στην θυρεοτοξική μορφή της νόσου. Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι καλοήθες στις περισσότερες παθολογικές περιπτώσεις.
    • η μειωμένη απόδοση του θυρεοειδούς αδένα καθιστά εφικτή τη διόγκωση της παρουσίας μιας κακοήθους πορείας όγκου.
    • η καλσιτονίνη είναι ένας τυποποιημένος δείκτης του καρκίνου του μυελού, ειδικά αν η ποσότητα της καλσιτονίνης αυξάνεται λίγα λεπτά μετά την ενδοφλέβια ένεση 0,5 μg / kg πενταγαστρίνης.
    • η δοκιμαστική θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες εκτελείται μερικές φορές για να διακρίνει μια καλοήθη διαδικασία από μια κακοήθη. Υπό την επίδραση μεγάλων δόσεων θυρεοειδικών ορμονών, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί αν είναι καλοήθης. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
  • Ο υπέρηχος του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στη διάκριση των κύστεων από το αδένωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να βρεθούν κύκλοι φωτός ή κηλίδες κοντά στον όγκο, που μέχρι πρόσφατα θεωρήθηκε ως ένα από τα αξιόπιστα σημάδια ενός καλοήθους νεοπλάσματος. Όχι όμως πολύ καιρό πριν, αυτή η άποψη διαψεύστηκε. Δεδομένου ότι είναι αδύνατον να προσδιοριστούν τα ιστολογικά σημεία χρησιμοποιώντας υπερήχους, μια υπερηχογραφήματος θεωρείται δικαιολογημένη μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
    • Για τον εντοπισμό πολλών σχηματισμών.
    • Για εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, όταν είναι αδύνατο να διεξαχθούν ισοτοπικές μελέτες.
    • Για τη διαφορική διάγνωση του αδενώματος του θυρεοειδούς και της κύστης.
    • Για να ελέγξετε τη δυναμική της διαδικασίας.
    • Για τη διευκόλυνση της βιοψίας αναρρόφησης ενός μικρού όγκου που δεν μπορεί να εντοπιστεί με ανίχνευση (η αποκαλούμενη βιοψία, που ελέγχεται με υπερήχους).
  • Σπινθηρογραφία θυρεοειδούς. Αυτή είναι μια πρόσθετη ερευνητική τεχνική που υποδεικνύει την παρουσία ψυχρών σχηματισμών (χωρίς εγκλεισμούς ισότοπων), θερμών σχηματισμών (οι ισότοποι είναι ισχυρότεροι από τον υπόλοιπο θυρεοειδή ιστό) ή σχηματισμούς με ενδιάμεσο αριθμό προσθηκών ισότοπων. Ταυτόχρονα, οι μεγάλες κακοήθεις όγκοι συχνά φαίνονται κρύες και οι καλοήθεις - καυτές.
  • Η υπολογιστική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της κατάστασης του ιστού μετά την αφαίρεση του όγκου.
  • Η μέθοδος της βιοψίας αναρρόφησης είναι, ίσως, η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό της φύσης των όγκων του θυρεοειδούς:
    • Το κυτταρικό υλικό αφαιρείται με λεπτή βελόνα και ειδική σύριγγα. Μόνο η ποσότητα του υλικού που επαρκεί για την κυτταρολογία λαμβάνεται. Πρόκειται για μια αρκετά απλή διαδικασία, σχετικά φθηνή, ασφαλής και μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων με την κίνηση της βελόνης αποκλείεται.
    • σε θυλακοειδή μορφή, επιπλέον της βιοψίας απαιτείται ιστολογική ανάλυση ιστών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, οι όγκοι των θυλακίων καταλήγουν σε θηλώδη ή θυλακοειδή καρκινώματα (σε 28% των περιπτώσεων), αδενώματα ωοθυλακίων (σε 34% των περιπτώσεων) ή σε κολλοειδή μορφή βρογχοκήλης (σε 38% των περιπτώσεων).

Τα περισσότερα νεοπλάσματα δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα και ανιχνεύονται τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Το αδενομωμα του θυρεοειδους

Το αδένωμα του θυρεοειδούς είναι ένα καλοήθη οζώδες νεόπλασμα του ιστού του θυρεοειδούς. Το αδενοειδές του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή εμφανές σημάδια υπερθυρεοειδισμού (απώλεια βάρους, αδυναμία, ταχυκαρδία, εφίδρωση, κλπ.), Συμπίεση του λαιμού. Η διάγνωση του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα είναι η διεξαγωγή υπερηχογράφων, ορμονικών μελετών (Τ3, Τ4, TSH, TG), ακτινογραφίας του οισοφάγου, βιοψία διάτρησης του αδένα και κυτταρολογική μελέτη του υλικού, σπινθηρογραφία. Στο αδένωμα, μπορεί να συνιστάται θυρεοστατική θεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση (απομάκρυνση του οζιδίου του θυρεοειδούς, ημιθυροειδεκτομή) ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Το αδενομωμα του θυρεοειδους

Το αδένωμα του θυρεοειδούς είναι ένας κλινικά καλοήθης καψυλιωμένος όγκος που προέρχεται από το θυρεοειδές επιθήλιο και χαρακτηρίζεται από ανεξάρτητη ανάπτυξη και λειτουργία. Το ποσοστό του αδενομώματος του θυρεοειδούς στην ενδοκρινολογία αντιστοιχεί στο 45 έως 75% όλων των οζιδίων του θυρεοειδούς. Ένας όγκος αναπτύσσεται 4 φορές πιο συχνά στις γυναίκες. Η μέση ηλικία των ασθενών με αδένωμα είναι 45-55 έτη. Τα αδενώματα του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με την ορμονική τους δραστηριότητα, μπορούν να εμφανιστούν στο υπόβαθρο της ευθυρεοειδικής κατάστασης ή να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού (θυρεοτοξίκωση). Το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα αναφέρεται σε όγκους με πιθανή κακοήθεια, δηλαδή τη δυνατότητα μετασχηματισμού στον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Ταξινόμηση του αδενομώματος του θυρεοειδούς

Ανάλογα με τη μορφολογική δομή διακρίνονται τα θυλακοειδή, θηλοειδή, οξυφιλικά, διαυγή κύτταρα και άλλα είδη αδενώματος του θυρεοειδούς. Η πηγή της ανάπτυξης αδενωμάτων είναι τα Α- και Β-θυλακιώδη κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα.

Τα αδενώματα των θυλακιών αναδιατάσσουν τους στρογγυλεμένους ενθυλακωμένους κόμβους, με πυκνότητα ελαστικότητας, με επαρκή κινητικότητα. Μεταξύ των ευθυρεοειδών οζιδίων του αδένα, αποτελούν το 15-20%. Τέτοιες ποικιλίες όπως το κολλοειδές (ή το μακρο-θυλακοειδές), το μικροφλοιώδες, το εμβρυϊκό, το δοκιδωτό (ή εμβρυϊκό) αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα ανήκουν στους ωοθυλακικούς σχηματισμούς.

Τα τριχοειδή αδενώματα του θυρεοειδούς αδένα έχουν κυστική δομή. μέσα στα κύστεα αποκαλύπτονται θηλώδεις αναπτύξεις, που περιβάλλεται από καφετί υγρό. Τα λειτουργικά (τοξικά) αδενώματα του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύονται από την ανάπτυξη της ασθένειας του Plummer - μια υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών (Τ3 και Τ4), οι οποίες καταστέλλουν την έκκριση της θυρεοειδούς ορμόνης από την υπόφυση. Κλινικά εκδηλωμένα σημεία υπερθυρεοειδισμού.

Το αδένωμα που αναπτύσσεται από τα Β κύτταρα (οξυφιλικό αδένωμα από κύτταρα Gürtle-Askanazi, όγκος Langkhans, αδένωμα ογκοκυττάρων) έχει την πιο επιθετική πορεία και σε 10-35% των περιπτώσεων, η ιστολογική εξέταση αποδεικνύεται κακοήθης.

Αιτίες θυρεοειδούς αδένωματος

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του αδενώματος του θυρεοειδούς δεν είναι αρκετά σαφείς. Η παθογένεση αυτής της διαδικασίας δεν αποκλείει τον ρόλο της υπερέκκρισης της θυρεοτροπίνης, την εξασθένιση της περιφερειακής συμπαθητικής εννεύρωσης, τη μετάλλαξη του γονιδίου που κωδικοποιεί τους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς της υπόφυσης.

Τα λειτουργικά αδενώματα του θυρεοειδούς αναπτύσσονται συχνά στο υπόβαθρο ενός μη υπάρχοντος τοξικού κόμβου. Από αυτό προκύπτει ότι οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να ζουν σε περιοχές με χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο στο νερό και στο έδαφος, την παρουσία οζιδιακού γόνατος ευθυρεοειδούς, κληρονομική προδιάθεση. Οι τραυματισμοί στην περιοχή του λαιμού (μώλωπες, αιμάτωμα) συχνά χρησιμεύουν ως σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη του αδενώματος του θυρεοειδούς. Συχνά αδενώματα του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται στο πλαίσιο αυτοάνοσων νόσων.

Τα αδενώματα του θυρεοειδούς συνήθως αναπτύσσονται μονοκεντρικά, με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, έχουν αργή πολυετή ανάπτυξη. Αρχικά, η λειτουργία του αδενώματος δεν παραβιάζει την ορμονική ισορροπία. ο σχηματισμός αντανακλάται στα σπινθηρογραφήματα με τη μορφή ενός "κρύου" ή "ζεστού" κόμβου. Καθώς το μέγεθος του κόμβου αυξάνει και η λειτουργική του δραστηριότητα αυξάνεται σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης, ξεκινάει η αναστολή της έκκρισης TSH. Το άθικτο μέρος των ατροφιών του θυρεοειδούς ιστού με την πάροδο του χρόνου καθίσταται μη λειτουργικό και κατά τη διάρκεια σπινθηρογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα ανιχνεύεται συσσώρευση ραδιενεργού ιωδίου στην περιοχή του υπερ-λειτουργικού αδένωματος ("καυτός" κόμβος). Αυτή τη στιγμή ο ασθενής εμφανίζει σημάδια θυρεοτοξικότητας. Τα μη λειτουργικά αδενώματα του θυρεοειδούς μετατρέπονται σε τοξικά σε 10% των περιπτώσεων.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του θυρεοειδούς

Το μη-λειτουργικό αδένωμα του θυρεοειδούς για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει ασυμπτωματικό και συχνά ανιχνεύεται από έναν ενδοκρινολόγο σε ιατρική εξέταση ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, ψηλάφηση του λαιμού αποκαλύπτει έναν μοναχικό σχηματισμό οζιδίων ενός από τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα: ανώδυνο, κινητό, πυκνό ή μαλακό ελαστικό.

Με αύξηση του μεγέθους του αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υπάρξει ορατή παραμόρφωση του λαιμού, σύνδρομο συμπίεσης - αίσθημα πίεσης, δυσφαγία, δύσπνοια. Η παρατεταμένη πορεία αδενώματος μπορεί να συνοδεύεται από ασβεστοποίηση και οστεοποίηση, ανάπτυξη οζιδιακού τοξικού βρογχίου, κακοήθη εκφυλισμό, αιμορραγία στον ιστό του αδενώματος, μόλυνση του αιματώματος.

Η ανάπτυξη τοξικού αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από μείωση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τρόπου ζωής και διατροφής, εφίδρωση, δονήσεις, κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, ανεπαρκής ανοχή θερμότητας και θερμότητας. Οι ασθενείς σημείωσαν αυξημένη συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία, δάκρυα. Μια τυπική εμφάνιση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας ή της κολπικής μαρμαρυγής, των εγκεφαλικών επεισοδίων, της αρτηριακής υπέρτασης. Στο μέλλον, μπορεί να ενταχθεί η αριστερής κοιλίας και στη συνέχεια η καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας (οίδημα, ηπατομεγαλία). Συχνά χαρακτηρίζεται πυρετός, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, exophthalmos.

Σε υπερθυρεοειδισμό, λόγω ανισορροπίας των ορμονών του φύλου, η γυναικομαστία και η μειωμένη ισχύς μπορεί να αναπτυχθούν στους άνδρες. σε γυναίκες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα.

Διάγνωση του αδενώματος του θυρεοειδούς

Για την επιβεβαίωση και επαλήθευση της διάγνωσης του αδενομώματος του θυρεοειδούς διεξάγονται εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Η χρήση του υπερήχου του θυρεοειδούς αδένα καθορίζεται από το μέγεθος, τον αριθμό, τον εντοπισμό των κόμβων. Η ραδιοϊσότοπος σάρωση του θυρεοειδούς αδένα δείχνει το βαθμό της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένωματος ανάλογα με την απορρόφηση του κόμβου ραδιοϊωδίου ("ψυχρός", "ζεστός" ή "καυτός" κόμβος). Ταυτόχρονα, εξετάζονται οι ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα: στην περίπτωση τοξικού αδενώματος του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται το επίπεδο της TSH στον ορό του αίματος. Τ3 και Τ4 - αυξήθηκαν ή εντοπίστηκαν στο ανώτατο όριο του κανόνα. Σε μη λειτουργικό αδένωμα, τα επίπεδα ορμονών παραμένουν κανονικά.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος καθορίζεται η υπολιπιδαιμία, η μειωμένη ανοχή γλυκόζης. Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης και του προσδιορισμού της μορφολογικής μορφής του αδενώματος γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας βελόνης βιοψίας αναρρόφησης του θυρεοειδούς αδένα και της μελέτης της σύνθεσης των κυττάρων του όγκου. Σε 80% των περιπτώσεων, η βιοψία επιτρέπει τη διαφοροποίηση του αδενώματος και του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Κατά τη συμπίεση των δομών του αυχένα, εκτελείται ακτινογραφία του οισοφάγου με βάριο. Στην περίπτωση θυρεοτοξικότητας, πραγματοποιείται εξέταση της καρδιάς (ΗΚΓ, echoCG), του ήπατος και των νεφρών (βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα). Στη διαδικασία διάγνωσης αποκλείονται άλλες βλάβες του θυρεοειδούς αδένα - πολυσαγγειακή βρογχοκήλη, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, καρκίνο του θυρεοειδούς.

Θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς

Τα αδενώματα του θυρεοειδούς υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Η συντηρητική θεραπεία επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση κολλοειδούς αδενώματος, κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτός ο τύπος όγκου είναι λιγότερο κακοήθης.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται σε σχέση με την κατάσταση του ευθυρεοειδούς, συνεπώς, σε περίπτωση θυρεοτοξικότητας, πραγματοποιείται προκαταρκτική ιατρική θεραπεία με θυρεοστατικά φάρμακα (καρμπιμαζόλη, τιταμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη). Κατά την προεγχειρητική περίοδο, συνιστάται νοητική ανάπαυση, δίαιτα εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και βιταμίνες, καλός ύπνος, φυτοθεραπεία. ηλιοθεραπεία και κρεβάτια μαυρίσματος δεν επιτρέπονται.

Μετά την επίτευξη του ευθυρεοειδισμού, πραγματοποιείται πύρωση του θυρεοειδούς αδένα με επείγουσα ιστολογική εξέταση του αδενώματος. Με την ήττα ενός σημαντικού μέρους του θυρεοειδούς αδένα ή κακοήθων μορφών αδενώματος, το εύρος της επέμβασης επεκτείνεται σε ημιθυροειδεκτομή, υποθαλάσσια εκτομή θυρεοειδούς ή θυροειδεκτομή.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς ή με αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς, χρησιμοποιείται θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκλήρυνση του αδενωματώδους κόμβου με την έγχυση αιθανόλης με ένεση είναι επιτυχής. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των καρκινικών κυττάρων και στην καταστροφή του αδενομώματος του θυρεοειδούς.

Πρόγνωση για το αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα

Η έγκαιρη ολοκληρωμένη εξέταση και εξατομικευμένη θεραπεία του αδενώματος του θυρεοειδούς παρέχει πλήρη ανάκαμψη. Μετά την πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, η θεραπεία αντικατάστασης για όλη τη ζωή είναι απαραίτητη - λαμβάνοντας θυρεοειδικές ορμόνες. Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του ενδοκρινολόγου, η περιοδική παρακολούθηση των θυρεοειδικών ορμονών, η απόρριψη κακών συνηθειών, η αποφυγή υπερβολικής οσμής.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες