Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος (αδένωμα) της πρόσθιας υπόφυσης. Χαρακτηρίζεται από ορμονική δραστηριότητα, δηλ. Συνθέτει αυξημένη ποσότητα προλακτίνης (λουτεοτροπική ορμόνη).

Στη δομή των όγκων της υπόφυσης προλακτίνωμα παίρνει την πρώτη θέση. Το ποσοστό αυτών των αδενωμάτων αντιπροσωπεύει πάνω από το 30% των διαγνωσμένων όγκων αυτού του ενδοκρινικού αδένα.

Χαρακτηριστικά και ταξινόμηση

Σημαντικό: η κακοήθεια της προλακτίνης είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα αδενώματα διαγιγνώσκονται σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας. Στους άντρες, αυτοί όγκοι ανιχνεύονται σχεδόν 10 φορές λιγότεροι.

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται από τα προλακτοτρόφα - κύτταρα της υπόφυσης που συνθέτουν την "ορμόνη γάλακτος". Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μεγέθη των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων της υπόφυσης δεν υπερβαίνουν τα 2-3 mm σε διάμετρο.

Η παραγωγή της προλακτίνης ελέγχεται από τον υποθάλαμο. Η ντοπαμίνη που παράγεται από τους πυρήνες της καταστέλλει την εκκριτική λειτουργία των λακτοτρόφων.

Παρακαλώ σημειώστε: η προλακτίνη είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη υπεύθυνη για τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος σε γυναίκες στην μετεγκριτική περίοδο. Επιπλέον, έχει ρυθμιστική επίδραση στις σεξουαλικές και αναπαραγωγικές λειτουργίες μαζί με τις ωχρινοποιητικές ορμόνες ωχρινοτρόπου και ωοθυλακίων (LH και FSH). Αυτές οι βιολογικά δραστικές ενώσεις είναι υπεύθυνες για την εμμηνόρροια, την ωορρηξία και τη σύνθεση των οιστρογόνων. Μια ορισμένη ποσότητα προλακτίνης, LH και FSH συνήθως συντίθεται στο αρσενικό σώμα. Οι γοναδοτροπικές ορμόνες επηρεάζουν την παραγωγή τεστοστερόνης και τον βαθμό δραστηριότητας του σπέρματος.

Στην κλινική πρακτική, η προλακτίνη ταξινομείται κατά μέγεθος και εντοπισμό σε σχέση με το Sella turcica («τουρκική σέλα») - σχηματισμός στο σφηνοειδές οστό, στο κέντρο του οποίου βρίσκεται το υπόφυλο της υπόφυσης. Σύμφωνα με αυτήν, αυτά τα αδενώματα χωρίζονται σε:

  1. Ενδοκυττάρια (η διάμετρος τους δεν υπερβαίνει το 1 cm).
  2. Εξωκυττάρια (διάμετρος ≥ 1 cm).

Τα μικροπρωτεκτίνες είναι πιο χαρακτηριστικά για τις γυναίκες, και τα μακροπρολακτίνες είναι για τους άνδρες. Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από το μέγεθος των αδενωμάτων. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του όγκου.

Αιτίες ενός όγκου

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πραγματικές αιτίες του σχηματισμού του προλακτινώματος.

Η γενετική προδιάθεση έχει κάποια αξία. Μερικοί ασθενείς με καλοήθεις όγκους της υπόφυσης διαγιγνώσκονται με μια γενετική διαταραχή - πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου Ι. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αυξημένη εκκριτική δραστηριότητα ενός αριθμού ενδοκρινών αδένων.

Συμπτώματα των προλακτινωμάτων της υπόφυσης

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης όγκων, αναπτύσσεται υπερπρολακτιναιμία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την καταστολή του σχηματισμού γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, την απουσία ωορρηξίας και, ως εκ τούτου, την στειρότητα.

Τυπικά κλινικά συμπτώματα:

  • γαλαξίαI (η κατανομή του μητρικού γάλακτος, που δεν σχετίζεται με τη γέννηση ενός παιδιού).
  • αμηνόρροια (ή ακανόνιστες περίοδοι).
  • ανεβίωση.
  • γυναικομαστία (μεγέθυνση στήθους στους άνδρες).
  • στυτική δυσλειτουργία, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και δύναμης (στους άνδρες).

Η ανάπτυξη του προλακτινώματος, συνοδευόμενη από συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση πονοκεφάλων, διαταραχής της συνείδησης και διαταραχών οπτικής αντίληψης.

Τα μακροποπλακτίδια (μεγάλα νεοπλάσματα) συχνά προκαλούν συμπίεση των οπτικών νεύρων, η οποία εκδηλώνεται με διπλωπία (διπλή όραση), στένωση των οπτικών πεδίων και εμφάνιση προβλημάτων με την αναγνώριση αντικειμένων που βρίσκονται στο πλάι. Εάν ένας τέτοιος όγκος ασκεί πίεση στο chiasma opticum (οπτική chiasm), είναι δυνατή η πλήρη τύφλωση.

Νευρολογικά συμπτώματα μεγάλου όγκου προλακτινώματα:

  • άγνοια;
  • κατάθλιψη;
  • ευερεθιστότητα.
  • υψηλή συναισθηματική αστάθεια (συχνές μεταβολές της διάθεσης).

Η συμπίεση της υπόφυσης οδηγεί σε διάρρηξη της παραγωγής των άλλων ορμονών της - σωματοτροπική, θυρεοτροπική, αδρενοκορτικοτροπική, ωχρινοποιητική και θυλακική διεγερτική.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις γυναίκες

Μεταξύ των πρώτων σημείων της εξέλιξης των προλακτινωμάτων περιλαμβάνεται η παράταση του μηνιαίου κύκλου ή η πλήρης απουσία εμμηνορραγίας. Η μειωμένη παραγωγή της LH και της FSH οδηγεί σε εξωστρέφεια, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σύλληψη.

Η ένταση της γαλακτόρροιας είναι μεταβλητή. Το γάλα μπορεί να εμφανιστεί μόνο όταν πιέζετε την περιοχή της θηλής ή ξεχωρίζετε αυθόρμητα.

Σημαντικό: η απελευθέρωση του γάλακτος σε όγκο της υπόφυσης δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τις παθολογικές καταστάσεις των μαστικών αδένων, αλλά στο φόντο τους, η γαλατοκέντρηση γίνεται ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της μαστοπάθειας.

Η υπερπρολακταιμία προάγει την έκπλυση ορυκτών συστατικών από τον οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οστεοπόρωση, που συχνά οδηγεί σε παθολογικά κατάγματα.

Σημαντικό: Η οστεοπόρωση στο προλακτίνωμα εμφανίζεται τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Η έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών λόγω υπερβολικής προλακτίνης προκαλεί μεταβολικές διαταραχές (κατακράτηση υγρών και παχυσαρκία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προλακτίνωμα συνοδεύεται από υπερέκκριση αρσενικών ορμονών φύλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα όπως η ακμή (ακμή) και ο χιασμός (υπερβολική ανάπτυξη των αρσενικών τριχών).

Τα συμπτώματα είναι τυπικά για τους άνδρες

Η υπερπρολακτέμια οδηγεί σε μείωση της παραγωγής της κύριας ανδρογόνου - τεστοστερόνης και διακοπή της διαδικασίας ανάπτυξης σπέρματος, οδηγώντας σε υπογονιμότητα. Στους άνδρες, η λίμπιντο εξασθενεί ή εξαφανίζεται και η λειτουργία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι μειωμένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με γυναικομαστία.

Η διεύρυνση του μαστού μπορεί να συνοδεύεται από γαλακτόρροια. Σε ορισμένους ασθενείς η ανάπτυξη των τριχών του προσώπου μειώνεται και η διαδικασία της ατροφίας των σεξουαλικών αδένων - των όρχεων. Άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία.

Διάγνωση των προλακτινωμάτων

Οι υποψιαζόμενοι καλοήθεις όγκοι της υπόφυσης επιτρέπουν χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος της προλακτίνης είναι η στοχευμένη μαγνητική τομογραφία με προκαταρκτική έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η τεχνική υλικού σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τη θέση και το μέγεθος του όγκου.

Η υπολογισμένη τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των μακροπρολακτονωμάτων, τα οποία παρέχουν μια σαφή απεικόνιση των δομών του σφηνοειδούς οστού.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τον τριπλό προσδιορισμό του επιπέδου της προλακτίνης στο πλάσμα. Η μελέτη διεξάγεται σε διαφορετικές ημέρες προκειμένου να αποφευχθούν πιθανά σφάλματα που σχετίζονται με το ψυχο-συναισθηματικό στρες του ασθενούς.

Κανονικοί αριθμοί (σε ng / ml):

Προλακτίνωμα

Το προλακτίνωμα είναι ένας ορμονικά ενεργός όγκος της πρόσθιας υπόφυσης που παράγει μια υπερβολική ποσότητα της ορμόνης προλακτίνης. Εκδήλωση παθολογικής έκκρισης του γάλακτος, μη συσχετισμένου με το τοκετό (galactorrhea), ακανόνιστη εμμηνόρροια ή απουσία στις γυναίκες, μειωμένη ισχύ και σεξουαλική επιθυμία στους άνδρες, με την πρόοδο του όγκου - πονοκεφάλους, μειωμένη όραση και συνείδηση. Ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας του όγκου, η θεραπεία είναι συντηρητική ή χειρουργική, είναι δυνατές υποτροπές, η πλήρης ανάκτηση συμβαίνει μόνο σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων.

Προλακτίνωμα

Τα προλακτινώματα ανήκουν στην ομάδα των καλοήθων αδενωμάτων που απαντώνται συχνότερα στους όγκους της υπόφυσης (έως και 30%), εξαιρετικά σπάνια κακοήθη και εμφανίζονται 6-10 φορές συχνότερα σε γυναίκες της ηλικιακής ηλικίας, σε σχέση με τους άνδρες. Το μέγεθος της προλακτίνης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2-3 mm, αλλά στους άνδρες, κατά κανόνα, υπάρχουν μεγάλα αδενώματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm.

Τα προλακτίνες είναι αδενώματα υπόφυσης υπό ορμόνες που εκκρίνουν προλακτίνη - μια «ορμόνη γάλακτος» που διεγείρει τη γαλουχία μετά τον τοκετό στις γυναίκες. Κανονικά, σε μικρότερες ποσότητες, η προλακτίνη παράγεται στους άνδρες. Μαζί με ωχρινοτρόπο και ωοθυλακιοτρόπο ορμόνες, η προλακτίνη έχει ρυθμιστική επίδραση στην αναπαραγωγή και τη σεξουαλική λειτουργία. Στις γυναίκες, αυτές οι ορμόνες παρέχουν σύνθεση οιστρογόνων, ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ωορρηξία, σε άνδρες - παραγωγή τεστοστερόνης και δραστηριότητα σπέρματος.

Η περίσσεια της προλακτίνης που εκκρίνεται από το προλακτίνωμα (υπερπρολακτιναιμία) καταστέλλει την οιστρογονόγκωση στις γυναίκες και οδηγεί σε ανωovία και στειρότητα. Στους άνδρες, το αδένωμα που εκκρίνει προλακτίνη προκαλεί στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία και απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας.

Αιτίες προλακτινώματος

Οι αιτίες του προλακτινώματος δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς με αδενώματα υπόφυσης (.. Σε t h προλακτίνωμα) έδειξε την παρουσία των γενετικών διαταραχών - πολλαπλή ενδοκρινή νεοπλασία τύπου Ι - μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης, του παγκρέατος, της υπόφυσης και πολλαπλές πεπτικά έλκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια τάση στην κληρονομική ανάπτυξη των προλακτινωμάτων.

Η σύγχρονη ενδοκρινολογία, μαζί με τη γενετική, συνεχίζει να αναγνωρίζει τα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνιση προλακτινώματος.

Καταγραφή της προλακτίνης

Με το μέγεθος και τη θέση τους μέσα στο υπόφυση της υπόφυσης, τα προλακτίνωμα χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • ενδοκυτταρικά μικροπρολακτονώματα - αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη με διάμετρο μέχρι 1 cm, χωρίς να εκτείνονται πέρα ​​από την τουρκική σέλλα.
  • εξωκυτταρικά μακροπρολακτίνες - αδενώματα που εκκρίνουν προλακτίνη με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, εκτεινόμενα πέρα ​​από την τουρκική σέλα.

Τα μεγέθη των προλακτινωμάτων επηρεάζουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από την τοπική παραμόρφωση και καθορίζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας.

Συμπτώματα των προλακτινωμάτων

Οι εκδηλώσεις του προλακτινώματος μπορούν να προκληθούν τόσο από αυξημένα επίπεδα προλακτίνης όσο και από συμπίεση όγκων από τους περιβάλλοντες εγκεφαλικούς ιστούς. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος των προλακτινωμάτων. Όταν τα μακροποπλακτίνες συμπιέζουν τα οπτικά νεύρα παρατηρούνται οπτικές διαταραχές (στένωση οπτικών πεδίων, δυσκολία στην αναγνώριση πλευρικών αντικειμένων, διπλή όραση). Η καταστολή της οπτικής chiasm από το μακροπρονεκτίνη μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Τα μεγάλα προλακτίνωμα προκαλούν συμπτωματολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους, κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Επιπρόσθετα, τα μακροπρωκτίνες, που ασκούν πίεση στην υπόφυση, προκαλούν παραβίαση της παραγωγής άλλων ορμονών αυτού του αδένα.

Τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων στις γυναίκες

Μια πρώιμη εκδήλωση του προλακτινώματος στις γυναίκες είναι η μεταβολή του ρυθμού του εμμηνορρυσιακού κύκλου από την ολιγο- και οπμιομενόρροια σε αμηνόρροια. Η παραβίαση του σχηματισμού ορμονών διέγερσης ωοθυλακίων και λουτεϊνοποίησης οδηγεί σε έλλειψη ωορρηξίας και αδυναμία σύλληψης.

Η φυσιολογική επίδραση της προλακτίνης εκδηλώνεται στην παραγωγή και την έκκριση του γάλακτος από τους μαστικούς αδένες (γαλακτόρροια) χωρίς την εγκυμοσύνη. Το γάλα μπορεί να απελευθερωθεί σταγόνα-πτώση όταν πιέζεται στη θηλή ή ανεξάρτητα - περιοδικά ή μόνιμα. Η γαλακτόρροια στο προλακτίνωμα σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με ασθένειες των μαστικών αδένων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού, αλλά προκαλεί συχνά την επακόλουθη ανάπτυξη της μαστοπάθειας.

Η υπερπρολακτιναιμία που συνοδεύει την ανάπτυξη προλακτινωμάτων οδηγεί στην έκπλυση ορυκτών από τον οστικό ιστό και στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Η οστεοπόρωση λόγω αλλαγής της δομής των οστών προκαλεί αύξηση της ευθραυστότητας των οστών. Η έλλειψη οιστρογόνων προκαλεί κατακράτηση υγρών και αύξηση βάρους. Εάν η πορεία των προλακτινωμάτων συνοδεύεται από υπερανδρογονισμό, τότε η γυναίκα αναπτύσσει χιαστί και ακμή. Στις γυναίκες, τα μικροπρολακτονώματα είναι πιο συνηθισμένα.

Τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων στους άνδρες

Η επίδραση των προλακτινωμάτων στο αρσενικό σώμα εκφράζεται σε μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης και εξασθενημένη σπερματογένεση. Ως αποτέλεσμα, η αποδυνάμωση της σεξουαλικής επιθυμίας, η ισχύς, η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα. Οι μαστικοί αδένες αυξάνονται σε μέγεθος (γυναικομαστία), μερικές φορές αναπτύσσεται γαλαθογράφημα. Μεταξύ άλλων εκδηλώσεων προλακτινώματος στους άνδρες, παρατηρείται ατροφία όρχεων, μειωμένη τριχοφυΐα του προσώπου, οστεοπόρωση και μυϊκή αδυναμία.

Στα αρσενικά, τα προλακτίνωμα συχνά φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη (μακροπρολακτίνες).

Διάγνωση των προλακτινωμάτων

Μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος για την ύποπτη προλακτίνη είναι μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με μια στοχοθετημένη μελέτη της υπόφυσης από έναν παράγοντα αντίθεσης γαδολίνιο. MRI σάρωση αποκαλύπτει ένα μικρό αδενώματα περίγραμμα ή ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe της θέσης τους, καθώς επίσης και όγκους που βρίσκονται στους σχηματισμούς των μαλακών ιστών (σηραγγώδους κόλπου, στην καρωτιδική αρτηρία, και ούτω καθεξής.)

Με τα μακροπρωττακτίνωμα, η CT του εγκεφάλου είναι περισσότερο εφαρμόσιμη, καθώς εμφανίζει σαφώς τις οστικές δομές (η βάση της τουρκικής σέλας είναι η ανατομική περιοχή της υπόφυσης).

Προλακτίνωμα

Το προλακτίνωμα είναι ένα νεόπλασμα της πρόσθιας υπόφυσης που έχει όλες τις ενδείξεις καλής ποιότητας και δραστικά εκκρίνει προλακτίνη. Όταν εμφανίζεται ένα προλακτίνωμα στους εκπροσώπους του ανδρικού και θηλυκού φύλου, υπάρχουν σημαντικά διακριτικά χαρακτηριστικά της κλινικής συμπτωματολογίας, σε σχέση με τα οποία οι ογκολόγοι προωθούν την αρχή της επιλογής ενός ατομικού θεραπευτικού σχήματος για κάθε ασθενή.

Δυστυχώς, είναι εξαιρετικά σπάνιο για έναν ασθενή να επιτύχει πλήρη ανάκτηση με ένα υπάρχον προλακτίνωμα, αλλά η εισαγωγή νέων χειρουργικών μεθόδων θεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση αυτής της ασθένειας.

Προλακτίνωμα της υπόφυσης

Η προλακτίνη πρέπει να ταξινομηθεί ως καλοήθης όγκος με εντοπισμό στην υπόφυση, που είναι τουλάχιστον το ένα τρίτο όλων των επεισοδίων ογκοφατολογίας της υπόφυσης. Σε κίνδυνο αυτή τη μορφή αδενώματος της υπόφυσης είναι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, στις οποίες το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα λίγα χιλιοστόμετρα. Μεταξύ του ανδρικού μισού της ανθρωπότητας, το προλακτίνωμα θεωρείται ως εξαίρεση παρά ως κανόνας, ωστόσο, σε αυτή την ομάδα ασθενών, η πορεία της νόσου είναι πιο επιθετική με προοδευτική διηθητική ανάπτυξη όγκων και τάση κακοήθειας.

Ένα χαρακτηριστικό του προλακτινώματος, ως όγκου που παράγει ορμόνες, είναι η ικανότητά του να συνθέτει την προλακτίνη σε υψηλές συγκεντρώσεις σε καταστάσεις όπου κανονικά δεν θα πρέπει να είναι στον ορό του αίματος. Για την κανονική λειτουργία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, η ελάχιστη προϋπόθεση για τη σύνθεση της προλακτίνης, η οποία διεγείρει τη σεξουαλική λειτουργία, είναι επιτακτική. Η τόνωση της γονιμότητας στις γυναίκες είναι η ρύθμιση του φυσιολογικού κύκλου της εμμήνου ρύσεως και η τακτική έναρξη μιας αποτελεσματικής περιόδου ωορρηξίας. Υπό την επίδραση της προλακτίνης στο κυκλοφορούν αίμα στο αρσενικό σώμα, δημιουργούνται συνθήκες για την κανονική παραγωγή τεστοστερόνης και τη διατήρηση της δραστηριότητας του σπέρματος.

Αιτίες προλακτινώματος

Παρά μεταφέρουν ένα τεράστιο ποσό της έρευνας στη διάγνωση των κοινών και σπάνιων onokopatology διάφορες τοποθεσίες, οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σε θέση να δημιουργήσει μια αξιόπιστη etiopathogenic αιτία προλακτίνωμα.

Υπάρχει μια άποψη ότι ορισμένες κληρονομικές ασθένειες γενετικής φύσης, και ειδικότερα πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του πρώτου τύπου, μπορούν να γίνουν μια ασθένεια υποβάθρου για την ανάπτυξη σημείων προλακτινώματος. Με βάση αυτή την παθογενετική θεωρία, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης στην ανάπτυξη του προλακτινώματος στην κατηγορία των ασθενών που πάσχουν από ενδοκρινική νεοπλασία. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται όχι μόνο από την υπερπαραγωγή της προλακτίνης, αλλά και από την υπερβολική σύνθεση ορμονικών ουσιών από το πάγκρεας και τον παραθυρεοειδή αδένα.

Παρά τις προτεινόμενες υποθέσεις σχετικά με τη γενετική φύση των προλακτινωμάτων, δεν ήταν δυνατή η αξιόπιστη ανίχνευση ενός γονιδίου σε 100% των περιπτώσεων που προκαλούν σημεία προλακτινώματος.

Συμπτώματα των προλακτινωμάτων

Ανάλογα με τις παραμέτρους του νεοπλάσματος και τοποθετώντας αυτό σε σχέση με την υπόφυση βόθρου διακρίνει δύο μεγάλες ομάδες προλακτίνης: intrasselyarnuyu mikroprolaktinomu (διαστάσεις περιβάλλουν σχηματισμός δεν υπερβαίνει τα 10 mm και ο όγκος δεν υπερβαίνει την οστική σύνορα Sella) και ekstrasselyarnuyu makroprolaktinomu (διευρυμένη παραμέτρους όγκους άνω των 10 mm συμβάλλουν στην εξάπλωσή του πέρα ​​από τα οσφρικά σύνορα της τουρκικής σέλας). Ο προσδιορισμός των παραμέτρων του όγκου και η θέση του είναι σημαντική για τον προσδιορισμό της διαχείρισης και της θεραπείας του ασθενούς.

Ο βαθμός έντασης ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων παρουσία του προλακτινώματος της υπόφυσης εξαρτάται από το επίπεδο αύξησης της παραγωγής προλακτίνης και τη συγκέντρωσή της στο αίμα, καθώς και από τον βαθμό συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από το υπόστρωμα του όγκου.

Macroprolactinoma συμβάλλοντας σε μια σημαντική αύξηση των διαστάσεων της υπόφυσης έχουν αντίκτυπο στην συμπιεστική οπτικά νεύρα, και ως εκ τούτου, όταν αυτός ο τύπος διαθέσιμη ασθενή prolaktinome παρατηρήθηκαν διαταραχές της όρασης που εκφράζεται ως περιορισμός του πεδίου της άποψη κατά την εξέταση δυαδικότητα τους εξαρτά να κλείσει. Σε μια κατάσταση όπου ο όγκος του υποστρώματος όγκου έχει επίδραση συμπίεσης στην οπτική χίασμα, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια πλήρη διμερή απώλεια οπτικής λειτουργίας.

Οι νευρολογικές διαταραχές μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, ενώ για τα προλακτίνες αυτές οι διαταραχές είναι χαρακτηριστικές και εμφανίζονται στο 70-80% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς με μεγάλα μεγέθη προλακτινώματος διαμαρτύρονται για τον συνεχή πονοκέφαλο που προκαλεί συστολή, τη συμπίεση της διάθεσης, σε συνδυασμό με ένα επίπονο αίσθημα άγχους, μια τάση για συναισθηματική αστάθεια και αυξημένη ευερεθιστότητα. Σε μια κατάσταση όπου το προλακτίνωμα φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, μπορεί να έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην παραγωγή ορμονών της υπόφυσης που εκκρίνονται από αυτόν τον αδένα υπό κανονικές συνθήκες.

Παρά την ομοιότητα ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων των προλακτινωμάτων, που παρατηρήθηκαν σε όλους σχεδόν τους ασθενείς στους οποίους ο όγκος έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά του συμπλέγματος κλινικών συμπτωμάτων σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Έτσι, το ντεμπούτο της κλινικής εικόνας με το προλακτίνωμα της γυναίκας εκδηλώνεται με τη μορφή σταδιακών προοδευτικών αλλαγών στην κανονικότητα του κύκλου εμμηνόρροιας από την ολιγομηνόρροια στην πλήρη απουσία εμμηνορροϊκής ροής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από το γεγονός ότι η εμμηνόρροια είναι ακανόνιστη, χαρακτηρίζεται από αβεβαιότητα, δηλαδή την πλήρη απουσία της περιόδου ωοθυλακιορρηξίας και την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού, η οποία είναι συνέπεια της ανεπαρκούς παραγωγής άλλων ορμονών της υπόφυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να βιώσουν τη λεγόμενη γαλακτόρροια, δηλαδή την απελευθέρωση μικρής ποσότητας μητρικού γάλακτος, που δεν έχει καμία σχέση με την κανονική γαλουχία στην μετεγκριτική περίοδο. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τρομερό σε σχέση με την πρόκληση ασθενειών των μαστικών αδένων, αλλά η εμφάνισή του θεωρείται ένα από τα σημάδια του προλακτινώματος.

Λόγω του γεγονότος ότι η προλακτίνη έχει ρυθμιστική επίδραση στη μεταβολική διεργασία των μεταλλικών ουσιών, ιδιαίτερα του ασβεστίου που συμμετέχει στην οργάνωση της δομής του οστικού ιστού, η αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα προκαλεί ανάπτυξη οστεοπορωτικών μεταβολών στα οστά διαφορετικής εντοπισμού. Η σοβαρή οστεοπόρωση συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων οστών σε διάφορες ανατομικές περιοχές. Επιπλέον, η έλλειψη οιστρογόνων, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερπρολακτιναιμίας, συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών στο γυναικείο σώμα, προκαλώντας έτσι προοδευτικό κέρδος βάρους.

Σε σοβαρές περιπτώσεις προλακτινώματος, σε συνδυασμό με υπερανδρογονισμό, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αυξημένη τρίχα του δέρματος και ακμή.

Σε μια κατάσταση όπου η γυναίκα διαγιγνώσκεται με προλακτίνωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη διάγνωση σημείων εξέλιξης της νόσου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν σημαντική αύξηση των παραμέτρων του όγκου και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών λόγω της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου. Η παρουσία σημείων εξέλιξης της νόσου αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την διακοπή της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή.

Το προλακτίνωμα στους άνδρες συνοδεύεται από συμπτώματα που προκαλούνται από προοδευτική μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης και επακόλουθες διαταραχές στη διαδικασία της φυσιολογικής σπερματογένεσης. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε μειωμένη λίμπιντο, έλλειψη στυτικής λειτουργίας, και ακόμη και στην ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας. Η γαλακτοκία στην αρσενική κατηγορία των ασθενών είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά σε μερικούς ασθενείς ένα αυξημένο επίπεδο προλακτίνης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας γυναικομαστίας μονόπλευρης ή δύο όψεων, καθώς και της όρχεως της υποτροπής. Οι ασθενείς που πάσχουν από προλακτίνωμα με υπερπαραγωγή προλακτίνης υποφέρουν από διάφορες παθολογικές καταστάσεις οστών που σχετίζονται με μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών.

Θεραπεία με προλακτίνωμα

Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την επιτυχία, καθώς οι συνέπειες ενός προλακτινώματος με μια υποτροπιάζουσα κακοήθη πορεία είναι πολύ σοβαρές. Σε μια κατάσταση όπου το προλακτίνωμα αντιπροσωπεύεται από μικρά μεγέθη του υποστρώματος του όγκου, τα οποία δεν συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία και μπορεί να περιοριστεί σε δυναμική διαγνωστική παρακολούθηση του ασθενούς με υποχρεωτική αξιολόγηση της εργαστηριακής και οργανικής δυναμικής της διαδικασίας του όγκου.

Όταν όμως ο όγκος είναι μικρός, συνοδεύεται από διαταραχές της γεννητικής σφαίρας και από την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού, ο γιατρός πρέπει να εκτιμήσει την ανάγκη αποκατάστασης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μεμονωμένα σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Τα μακροπρωτεκτίνια υπόκεινται αναγκαστικά σε ιατρική και χειρουργική διόρθωση, καθώς η παρουσία τους προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της προλακτίνης, συνοδευόμενα από υπερπαραγωγή της προλακτίνης, είναι φάρμακα της ομάδας ανταγωνιστών της ντοπαμίνης. Η χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας στο 90% των περιπτώσεων συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση της γονιμότητας των γυναικών στην προμηνοπαυσιακή περίοδο.

Το μόνο φάρμακο με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ισοπέδωση των εκδηλώσεων του προλακτινώματος είναι η βρομκριπτίνη με μέση ημερήσια δοσολογία 2,5 mg από το στόμα. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα, να ελαχιστοποιήσει αυτές τις εκδηλώσεις, το φάρμακο αυτό πρέπει να συνδυαστεί με ανταγωνιστές αντλίας πρωτονίων (Omez 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα). Παρά την έντονη αποτελεσματικότητα στην ομαλοποίηση της σύνθεσης της προλακτίνης, η βρωμκρικτίνη δεν χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση, επομένως, με την κατάργηση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της υπερπρολακτιναιμίας.

Η μέθοδος της χειρουργικής αγωγής των όγκων της υπόφυσης και ειδικότερα του υπεραγωγικού μακροπρολακτινώματος είναι η διαφυσιοειδής εκτομή, μετά την οποία σε 90% των περιπτώσεων παρατηρείται έντονη θετική επίδραση κατά την πρώτη ημέρα με τη μορφή της ομαλοποίησης της συγκέντρωσης της προλακτίνης στο αίμα. Το εύρος αυτού του τύπου θεραπείας είναι η παρουσία προλακτινώματος σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η οποία έχει ατομική δυσανεξία στα φάρμακα της ομάδας ανταγωνιστή της ντοπαμίνης.

Σε μια κατάσταση όπου η εκτομή του όγκου δεν συνοδεύεται από επίμονη επίδραση με τη μορφή της ομαλοποίησης της υπερπρολακτιναιμίας και ο ασθενής παρουσιάζει κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, η θεραπεία των προλακτινωμάτων θα πρέπει να συμπληρωθεί με μακρά πορεία λήψης βρωμκριπτίνης σε δόση συντήρησης 1,25 mg ή με ακτινοθεραπεία. Φυσικά, η ακτινοθεραπεία δεν συνοδεύεται από ταχεία ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης, αλλά η προοδευτική μείωση της συγκέντρωσης έχει ένα πιο σταθερό αποτέλεσμα. Η θεραπεία με ακτινοβολία ως μονοθεραπεία δεν συνιστάται, καθώς με αυτή τη μέθοδο θεραπείας αυξάνεται ο κίνδυνος υποποριατισμού.

Κατά τη συνταγογράφηση μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας των προλακτινωμάτων, η πρωταρχική ευθύνη του θεράποντος ιατρού είναι να εξηγήσει στον ασθενή την καταλληλότητα της μακροχρόνιας θεραπείας, η οποία δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα και το 30% των περιπτώσεων οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς. Η εξάλειψη μόνο των κλινικών εκδηλώσεων δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί μια υποτροπιάζουσα πορεία με αυτή την παθολογία.

Προλακτινίωμα - αίτια, συμπτώματα και θεραπεία

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης αποκλείεται, δεν υπήρξε γέννηση, αλλά το γάλα εμφανίστηκε στο στήθος: όταν πιέζετε τις θηλές, απελευθερώνονται μερικές σταγόνες γαλακτώδους υγρού. Αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι.

Ίσως προκλήθηκε από μια ορμονική αποτυχία και, μετά από λίγο, όταν αποκατασταθεί ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως, όλα κανονικοποιούνται.

Ωστόσο, οι περισσότερες γυναίκες με αυτό το σύμπτωμα διαγιγνώσκονται με το προλακτίνωμα, δηλ. του όγκου της υπόφυσης ή μάλλον του πρόσθιου λοβού του. Ο όγκος γίνεται πηγή υπερβολικής παραγωγής προλακτίνης, μιας ορμόνης υπεύθυνης για την εμφάνιση του μητρικού γάλακτος.

Οι άνδρες έχουν επίσης προλακτίνωμα. Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια, ποιες ασθένειες έχει, πώς διαγιγνώσκεται, μπορεί να είναι δυνατή μια θεραπεία;

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το προλακτίνωμα εμφανίζεται στην ταξινόμηση των καλοήθων αδενωμάτων. Σε 30% των περιπτώσεων ανίχνευσης όγκων της υπόφυσης, οι γιατροί ασχολούνται με αυτή τη συγκεκριμένη νόσο. Κακοήθης αυτός ο τύπος όγκου γίνεται σπάνιος.

Ωστόσο, ο κίνδυνος κακοήθειας του νεοπλάσματος στις γυναίκες είναι 10 φορές υψηλότερος από τους άνδρες. Στις γυναίκες, ο όγκος συνήθως δεν μεγαλώνει περισσότερο από 3 χιλιοστά. Στους άντρες, μπορεί να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 10 χιλιοστά.

Το αδένωμα της υπόφυσης εκκρίνει τη λεγόμενη ορμόνη γάλακτος - προλακτίνη. Είναι απαραίτητο να τονωθεί η παραγωγή γάλακτος στις γυναίκες αφού γίνουν μητέρες.

Στο θηλυκό σώμα, η ορμόνη είναι επίσης υπεύθυνη για την παραγωγή οιστρογόνων, η ορθότητα του κύκλου εμμηνόρροιας, ρυθμίζει την ωορρηξία.

Φύση διευθετηθεί έτσι ώστε η φαινομενικά απολύτως γυναικεία ορμόνη στο σώμα του ανθρώπου παράγεται επίσης.

Στο αρσενικό σώμα, είναι υπεύθυνος για την αναπαραγωγική λειτουργία, δηλ. για το πόσο ενεργό σπέρμα είναι, χάρη στην προλακτίνη στο σώμα ενός άνδρα τεστοστερόνη παράγεται. Εάν η ποσότητα της προλακτίνης στο ανθρώπινο σώμα αντιστοιχεί στα καθήκοντα που εκτελεί η ορμόνη, στις γυναίκες τα πάντα είναι ωραία με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, στους άνδρες - με δύναμη. Αλλά αν αυτή η ορμόνη είναι περισσότερο από αναγκαία, αρχίζουν τα προβλήματα υγείας, τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες.

Εάν η ασθένεια αυτή εμφανιστεί σε έναν άνθρωπο, η δύναμή του επιδεινώνεται, η σεξουαλική του επιθυμία εξαφανίζεται, ο πόνος στο κεφάλι του, οι μαστικοί αδένες του αυξάνονται, το στήθος του τον αγγίζει, το όραμά του διαταραχθεί, η συνείδησή του γίνεται συγκεχυμένη.

Στο σώμα της γυναίκας, εξαιτίας της υπερβολικής παραγωγής της "ορμόνης γάλακτος", η σύνθεση οιστρογόνων καταστέλλεται, δεν λαμβάνει χώρα ωορρηξία, δηλ. μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ιατρική επιστήμη δεν μπορεί ακόμα να ονομάσει τις ακριβείς αιτίες των προλακτινωμάτων.

Όμως, όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν μια διαταραχή στο γονιδιακό επίπεδο.

Ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του πρώτου τύπου.

Η νεοπλασία οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ορμονών από διάφορα όργανα (πάγκρεας, υπόφυση, κλπ.), Εμφανίζονται πεπτικά έλκη.

Οι ενδοκρινολόγοι και η γενετική αναζητούν ένα γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης.

Είδη προλακτινώματος

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται ο όγκος και πόσο δυνατά έχει αναπτυχθεί, τα προλακτίνες μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους:

  • Το μικροαδενίωμα έκκρισης προλακτίνης. Θεωρείται ενδοσέλιδα, δεδομένου ότι που βρίσκεται στην ενδοδερμική περιοχή της τουρκικής σέλας. Σε διάμετρο, ο όγκος δεν υπερβαίνει το 1 cm.
  • Η έκκριση macroadenoma της προλακτίνης. Η διάμετρος αυτού του τύπου προλακτινώματος είναι περισσότερο από ένα εκατοστό, οπότε ο όγκος δεν περιορίζεται στο εξωτερικό της τουρκικής σέλας.

Συμπτώματα των προλακτινωμάτων

Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος - τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

  • Εάν το macroadenoma πιέζει τα νεύρα των ματιών, τα οπτικά πεδία μειώνονται, γίνεται δύσκολο να διακρίνει κανείς τα αντικείμενα με το λεγόμενο πλευρικό όραμα, η εικόνα μπορεί να διπλασιαστεί. Όταν το οπτικό σταυροδρόμι πιέζεται, το άτομο θα τυφλωθεί.
  • Λόγω της πίεσης του macroadenoma, το CNS πάσχει: ένας πονοκέφαλος, ένα άτομο μπορεί να γίνει καταθλιπτικό, γίνεται άγχος, ευερέθιστος πάνω σε μικροσκοπικά ερεθίσματα και τα συναισθήματά του είναι ασταθή.
  • Η παραμόρφωση της υπόφυσης οδηγεί σε διαταραχές στην παραγωγή ορμονών από τον αδένα (η υπόφυση, επιπλέον της προλακτίνης, συνθέτει την οξυτοκίνη, τη βαζοπρεσίνη, τη σωματοτροπίνη και άλλες ζωτικές οργανικές ενώσεις).

Τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων στο ασθενέστερο φύλο

  • Δυσλειτουργίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο: γίνεται μεγαλύτερη ή μειώνεται δραστικά η διάρκεια της εμμηνορροϊκής ροής. Είναι δυνατή η αμηνόρροια, δηλ. απουσία εμμηνόρροιας.
  • Η εμφάνιση του μητρικού γάλακτος, το οποίο δεν έχει καμία σχέση με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Μπορεί να ρέει έξω από τους αδένες όταν τους πιέζεται ή αυθαίρετα.
  • Αυξημένη ευθραυστότητα των οστών. Τα ορυκτά πλένονται έξω από τα οστά, επειδή η προλακτίνη προκαλεί την παραγωγή μητρικού γάλακτος που βασίζεται σε αυτά.
  • Η εμφάνιση υπερβολικού βάρους λόγω κατακράτησης υγρών στο σώμα λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνου.
  • Ακμή.
  • Ανάπτυξη τρίχας στο σώμα ενός αρσενικού τύπου.

Το προλακτίνωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα. Τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων στις γυναίκες είναι πολύπλοκα, αλλά το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα ενός όγκου είναι η απελευθέρωση του γάλακτος από τα στήθη χωρίς την εγκυμοσύνη.

Ο ρόλος της μονομερούς προλακτίνης στο σώμα της γυναίκας περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα των γυναικών οδηγούν σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πονοκεφάλους. Κάτω από τη σύνδεση http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html θα διαπιστώσετε εάν αυτό είναι επικίνδυνο και ποια συμπτώματα συνοδεύονται επίσης από μια απόκλιση του επιπέδου των ορμονών σε μεγάλο βαθμό.

Τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου

  • Η σεξουαλική έλξη εξαφανίζεται, επειδή μειώνει το επίπεδο τεστοστερόνης στο σώμα.
  • Προβλήματα στύσης.
  • Γυναικομαστία, δηλ. πρήξιμο των μαστικών αδένων, η πίεση που προκαλεί πόνο.
  • Galactorrhea (η εμφάνιση της απόρριψης από τους μαστικούς αδένες).
  • Μείωση του μεγέθους των όρχεων.
  • Αργή ανάπτυξη γενειάδας και μουστάκι.
  • Η ευθραυστότητα των οστών.
  • Μυϊκή αδυναμία.

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί έναν μικροτρηματοποιητή της υπόφυσης σε έναν ασθενή (ασθενή), συνταγογραφεί μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη βοηθά να προσδιοριστεί πού βρίσκεται ο όγκος, ποιος τύπος είναι, εάν υπάρχει παραμόρφωση των μαλακών ιστών του εγκεφάλου.

Εάν υποψιαστεί macroadenoma, μπορεί να υποδειχθεί μια υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε την τουρκική σέλα, δηλ. τον τόπο όπου βρίσκεται η υπόφυση.

Το αίμα δοκιμάζεται για επίπεδα προλακτίνης 3 φορές (με ένα διάστημα αρκετών ημερών). Το επίπεδο αυτής της ορμόνης στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται τυχαία ή λόγω στρες.

Εάν η ποσότητα της προλακτίνης είναι μικρότερη από 100 ng / ml, η εγκυμοσύνη, η νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ. μπορεί να είναι η αιτία του αυξημένου ορμονικού επιπέδου.

Εάν η ανάλυση δείξει ότι αυτή η ορμόνη είναι μεγαλύτερη από 150 ng / ml, ο ασθενής έχει πιθανότατα ένα προλακτίνωμα, επειδή ποσοστό γυναικών - μικρότερο από 20 ng / ml, αρσενικό - λιγότερο από 15 ng / ml.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα τεστ διέγερσης. Η θυρολιμπίνη ενίεται στη φλέβα του ασθενούς. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, μετά από μισή ώρα ή ακόμα και το ένα τέταρτο της ώρας το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα του ασθενούς θα διπλασιαστεί. Το ίδιο θα συμβεί εάν η εμφάνιση του μητρικού γάλακτος δεν σχετίζεται με την παρουσία όγκου. Με το προλακτίνωμα, είτε η ποσότητα της προλακτίνης στο αίμα δεν αλλάζει καθόλου, είτε το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται ελαφρά.

Εάν υπάρχουν παράπονα με θολή όραση, το οπτικό πεδίο διερευνάται. Για την εξάλειψη της οστεοπόρωσης, η οστική πυκνότητα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας πυκνομετρία.

Εάν η ορμόνη προλακτίνη είναι αυξημένη σε μια γυναίκα, οι λόγοι αυτής της απόκλισης μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί.

Ο γιατρός πρότεινε δοκιμή ορμονών; Ποιες είναι οι ενδείξεις ανάλυσης για FSH, LH και προλακτίνη, θα μάθετε στο επόμενο θέμα.

Μέθοδοι θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Εξετάστε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και πιθανές επιπλοκές του όγκου.

Ο ενδοκρινολόγος επιλέγει την πιο αποτελεσματική, κατά την άποψή του, θεραπευτική αγωγή για έναν ασθενή με προλακτίνωμα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί το επίπεδο της «ορμόνης γάλακτος».

Η θεραπεία για το προλακτίνωμα της υπόφυσης μπορεί να είναι:

  • Φάρμακα. Στο 85% των ατόμων που έλαβαν βρωμοκρυπτίνη, τα επίπεδα της προλακτίνης έπεσαν σε κανονικό επίπεδο λιγότερο από ένα μήνα. Το Dostinex είναι ένα παρόμοιο φάρμακο, αλλά πρέπει να λαμβάνεται λιγότερο συχνά και να έχει λιγότερες παρενέργειες. Η χρήση φαρμάκων βοηθά στη μείωση του όγκου. Τα αδενώματα λίγων χιλιοστών, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά από ιατρική περίθαλψη.
  • Χειρουργικά. Αν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 10 mm, παρατηρήστε τη δυναμική. Ελλείψει μείωσης του μεγέθους της κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης. Το προλακτίνωμα απομακρύνεται μέσω των ρινικών κόλπων, στην περιοχή του οποίου κατασκευάζεται ένα μικρό τμήμα.
  • Ακτινοβολία. Αντιστοιχίζεται όταν δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί το αδένωμα με χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας παρατηρείται λίγα χρόνια μετά. Η ακτινοβολία αντενδείκνυται σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Οι πιθανότητες είναι καλές ότι η ακτινοθεραπεία θα προκαλέσει τη λειτουργία της υπόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση ορμονικών φαρμάκων. Σπάνια, αλλά η ακτινοβολία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών, το σχηματισμό ενός νέου όγκου, μειωμένη όραση.
  • Η υπόφυση (χειρουργική επέμβαση με ακτίνες πρωτονίων).

Το προλακτίνωμα δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Αλλά προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο οπτικό, νευρικό και αναπαραγωγικό σύστημα του σώματος. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υποτροπές. Στις γυναίκες, οι όγκοι της υπόφυσης είναι συχνά κακοήθεις.

Η πλήρης ανάκτηση από το προλακτίνωμα εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων της νόσου.

Προλακτίνωμα της υπόφυσης: αιτίες, σημεία, θεραπεία, πρόγνωση

Οποιαδήποτε ογκολογική διαδικασία είναι ανησυχητική και τρομακτική για ένα άτομο, αλλά αν αυτή η διαδικασία βρίσκεται στον εγκέφαλο, τότε γίνεται χειρότερη αρκετές φορές.

Προλακτίνωμα - αδένωμα της υπόφυσης, που εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες, προκαλεί, συμπτώματα και σημεία, μεθόδους θεραπείας, πρόγνωση και συνέπειες, προλακτίνωμα και εγκυμοσύνη - αυτό το άρθρο θα μας πει το άρθρο μας.

Πώς φοβερή αυτή ασθένεια είναι να την αντιμετωπίσει και να βγει ο νικητής, πώς να ζήσουν - σε αυτά και άλλα ερωτήματα θα βρείτε την απάντηση σήμερα.

Προλακτίνωμα - αδένωμα της υπόφυσης

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι, από ιατρικούς όρους, το τέλος του "is-ohm" σημαίνει έναν όγκο, ο οποίος οδηγεί σε τρόμο και φόβο ζώων, προβλέποντας έναν οδυνηρό θάνατο. Αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι αυτό το τέλος σημαίνει έναν καλοήθη όγκο, ο οποίος έχει μια αργή ανάπτυξη, δεν μετασταίνεται ποτέ και δεν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα.

Ένα προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό και αφήστε όλα να πάρουν την πορεία της.

Μην ξεχνάτε ότι ο εγκέφαλος είναι σε ένα σκληρό κέλυφος - το κρανίο, το οποίο δεν είναι καουτσούκ. Αν και η ανάπτυξη του όγκου είναι αργή, μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, που μπορεί να είναι επικίνδυνη. Επομένως, έχετε πάντα χρόνο για να ξεκινήσετε την εξέταση και τη θεραπεία.

Καταπραΰνει το γεγονός ότι τα προλακτίνες πολύ σπάνια μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη. Αυτά είναι συνήθως μικροαδενώματα της υπόφυσης, τα οποία αντιμετωπίζονται αρκετά επιτυχώς συντηρητικά. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που είναι αυτή η ασθένεια.

Κωδικός προλακτινώματος για το ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το αδένωμα της υπόφυσης κρυπτογραφείται ως D35.2

Συμπτώματα προλακτινώματος σε γυναίκες και άνδρες

Το προλακτίνωμα εμφανίζεται με αυτόνομη συχνή κατανομή γαλακτοτρόφων - κυττάρων της πρόσθιας υπόφυσης. Αυτά τα κύτταρα σε μεγάλες ποσότητες παράγουν προλακτίνη - μια ορμόνη που έχει μεγάλη σημασία στη διαδικασία της γαλουχίας μετά τον τοκετό, αλλά και άλλων λειτουργιών, τις οποίες ανέφερα στο άρθρο "Γιατί χρειάζεται η ορμόνη προλακτίνη".

Δεδομένου ότι το προλακτίνωμα είναι συχνά πολύ μικρού μεγέθους, μπορεί να μην υπάρχουν σημεία από τον εγκέφαλο. Και τότε όλες οι εκδηλώσεις θα σχετίζονται μόνο με υψηλή περιεκτικότητα σε προλακτίνη στο αίμα. Θα το πω λίγο αργότερα. Όταν ανιχνεύεται ένα μακροπρωτεκτίνωμα, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα της ογκομετρικής διεργασίας στη ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης.

Σημάδια όγκου στην υπόφυση

  • Οπτική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα περιφερειακή όραση. Η συμπίεση των οπτικών νεύρων αυξάνει τον όγκο. Εξαιρετική βλάβη - απώλεια της όρασης.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο πονοκέφαλο.
  • Η εμφάνιση του διαβήτη insipidus, επειδή υπάρχει παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ του υποθαλάμου και της υπόφυσης.
  • Αιμορραγία στον όγκο, η οποία εκδηλώνεται από έντονους πονοκεφάλους και προβλήματα όρασης.
  • Εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) από τη μύτη με την καταστροφή των τοιχωμάτων της τουρκικής σέλας.
  • Παράλυση των νωτιαίων νεύρων, συχνά 3, 4, 6 ζεύγη, υπεύθυνη για την κίνηση των ματιών.

Σημάδια αυξημένων επιπέδων προλακτίνης στο προλακτίνωμα

  1. Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και υπογονιμότητα.
  2. Απομόνωση του πρωτογάλακτος από τις θηλές ή τη γαλακτόρροια.
  3. Μείωση της τριχόπτωσης τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
  4. Γυναικομαστία σε άνδρες.
  5. Μειωμένη ποιότητα σπέρματος.
  6. Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και του μεταβολισμού της γλυκόζης.
  7. Ανεπιθύμητη ανάπτυξη τριχών και μεταβολές του δέρματος (αυξημένη λιπαρότητα και ακμή).
  8. Αύξηση βάρους
στο περιεχόμενο

Διάγνωση και θεραπεία των προλακτινωμάτων

Στην αναγνώριση σημείων αυξημένων επιπέδων προλακτίνης και προλακτινώματος, είναι επιτακτική η έναρξη της εξέτασης. Μόνο η έγκαιρη αναγνώριση της αιτίας και της θεραπείας που ξεκίνησε συνεισφέρει σε μια ευνοϊκή πρόγνωση στο μέλλον.

Διάγνωση της νόσου

Στη συνέχεια, παραθέτω τις βασικές μεθόδους έρευνας που θα χρειαστούν για τον προσδιορισμό της αιτίας.

  • Μια εξέταση αίματος για την προλακτίνη 3 φορές σε διαφορετικούς χρόνους, ανεξάρτητα από την ημέρα του MC. Κανονικά, το επίπεδο προλακτίνης στο αίμα στους άνδρες είναι 7 ng / ml (140 mU / l), ενώ στις γυναίκες - 12 ng / ml (240 mU / l), αλλά σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες.
  • Δοκιμή αίματος για μακροπρολακτίνη.
  • MRI ή CT του εγκεφάλου απαραίτητα με τη χρήση της αντίθεσης, αφού τα μικροαδενώματα χωρίς αυτή τη μέθοδο δεν είναι ορατά.
  • Έλεγχος αίματος για TSH, SVT4 για την εξάλειψη του υποθυρεοειδισμού.
  • Δοκιμή αίματος για οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, FSH και LH την ημέρα 3-5 του MC για να αποκλειστεί το PCOS.
  • Μια εξέταση αίματος για την τεστοστερόνη στους άνδρες για να αποκλείσει τη χρόνια προστατίτιδα.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για ανίχνευση ασθενειών του ήπατος και των νεφρών.
  • Εξέταση της βάσης και των οπτικών πεδίων για επιπλοκές.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των επινεφριδίων.
  • Διάγνωση της οστεοπόρωσης.

Επίσης, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης μπορούν να πραγματοποιηθούν φαρμακολογικές δοκιμές: με τιρολιμπέρη και cerukul. Η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων αυξάνει κανονικά το επίπεδο της προλακτίνης κατά 5-7 φορές. Εάν πρόκειται για αδένωμα της υπόφυσης, τότε η αύξηση θα είναι ασήμαντη ή καθόλου. Σχετικά με την προετοιμασία για τη δωρεά αίματος για την προλακτίνη, διαβάστε τη σύνδεση.

Επιπλέον, για να διασφαλιστεί η παραβίαση της ορμονικής κατάστασης. Είναι επίσης απαραίτητο να απεικονίσετε τον όγκο, δηλαδή να το δείτε. Και αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια της σύγχρονης MRI ή CT. Πρέπει να υπάρχει μια αντίθεση, επειδή πολύ μικρά αδενώματα μπορούν να παραληφθούν με επιτυχία.

Θεραπεία με προλακτίνωμα

Θεραπεία συχνά συντηρητικές, t. Ε Drugs. Αλλά αν υπάρχει macroadenoma, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά αν είστε ήδη παρουσιάζουν συμπτώματα της συμπίεσης του εγκεφάλου. Αλλά πριν από αυτό εξακολουθεί να αποδίδεται το φάρμακο, διότι σε αυτή την περίπτωση την πιθανή μείωση του μεγέθους του όγκου και η λειτουργία είναι πιο επιτυχής. Macroadenoma θεωρείται μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 1 cm.

Φαρμακευτική θεραπεία

Έτσι, ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για το προλακτίνωμα; Τα φάρμακα επιλογής σήμερα είναι:

  1. Βρωμοκρυπτίνη
  2. Dostinex
  3. Norprolac (σπάνιο)

Οι δόσεις σε κάθε περίπτωση είναι μεμονωμένες και επιλέγονται για κάποιο χρονικό διάστημα. Το κριτήριο της κανονικής δόσης είναι η ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης. Οι προετοιμασίες γίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 2 χρόνια. Μια επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία πραγματοποιείται κάθε χρόνο για να αξιολογηθεί η δυναμική και το μέγεθος του όγκου.

Χειρουργική θεραπεία

  • Διαφυσιοειδές (μέσω της μύτης)
  • Διακρανιακή (άνοιγμα του κρανίου)

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Φυσικά, για μεγάλα μεγέθη θα επιλεγεί η διακρανιακή μέθοδος. Η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την εμπειρία του χειρουργού.

Η μέθοδος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται σήμερα πολύ σπάνια και μόνο σε γυναίκες που δεν σχεδιάζουν εγκυμοσύνη. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται αργά, μετά από περίπου 1-1,5 χρόνια. Ο υποσιτατισμός αναπτύσσεται πάντοτε, δηλ. Μια μείωση σε όλες τις ορμόνες της υπόφυσης. Γενικά, η πρόγνωση για το prolactinoma είναι ευνοϊκή.

Προλακτινίωμα: συνέπειες και πρόγνωση

Το ερώτημα τίθεται συχνά: «Τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί μια προλακτίνη;» Πρώτον, θα υπάρξει ένα συνεχώς αυξημένο επίπεδο προλακτίνης, το οποίο διαταράσσει τους σεξουαλικούς αδένες και επίσης επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, γράψαμε γι 'αυτό στα άλλα άρθρα μας.

Δεύτερον, ο όγκος μπορεί να συμπιέσει τους περιβάλλοντες ευαίσθητους ιστούς του εγκεφάλου και να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Για παράδειγμα, στην τύφλωση. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για τη ζωή χωρίς θεραπεία δεν είναι παρήγορο, η ασθένεια θα προχωρήσει.

Αν ξεκινήσετε τη θεραπεία ή λειτουργείτε σε μεγάλο όγκο, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Ένα άτομο μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Προλακτίνωμα, όγκος της υπόφυσης: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπόφυση είναι μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μιας από τις κύριες ορμόνες, την προλακτίνη. Ένα κοινό πρόβλημα της υπόφυσης είναι ο σχηματισμός ενός καλοήθους όγκου της πρόσθιας υπόφυσης - προλακτίνωμα.

Υπάρχουν δύο τύποι όγκων - το μικροαδενάμη της υπόφυσης (μικροπρωκτίνες) και το macroadenoma της υπόφυσης (macoprolactinoma). Ένα μικροαδένωμα χαρακτηρίζεται από μέγεθος μικρότερο από 3 mm, ένα macroadenoma μεγέθους μεγαλύτερου από 10 mm. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα macroadenoma μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή. Τα προλακτίνες προκαλούν υπερβολική παραγωγή ορμόνης προλακτίνης, η οποία οδηγεί σε πολλά προβλήματα υγείας.

Οι περισσότερες φορές το προλακτινόμα συμβαίνει στις γυναίκες, πολύ λιγότερο συχνά στους άνδρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του προλακτινώματος σε άνδρες και γυναίκες είναι κάπως διαφορετικά. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτή η παθολογία απαιτεί επείγουσα εξέταση και θεραπεία. Εξετάστε τα συμπτώματα των ανδρών και των γυναικών, καθώς και τη μέθοδο θεραπείας.

Προλακτίνωμα στις γυναίκες: συμπτώματα

Τα συμπτώματα των προλακτινωμάτων στις γυναίκες είναι χαρακτηριστικά και έντονα:

  1. Υπογονιμότητα
  2. Πλήρης απουσία του εμμηνορρυσιακού κύκλου (αμηνόρροια).
  3. Αποτυχία στον έμμηνο κύκλο, σπάνια εμμηνόρροια (ολιγομηνόρροια).
  4. Έλλειψη ωορρηξίας (αβεβαιότητα).
  5. Δεν σχετίζεται με τη γέννηση μιας έκκρισης γάλακτος παιδιού από τους μαστικούς αδένες.
  6. Υπερβολική τριχοφυΐα σε μέρη ακατάλληλα για γυναίκες (στο πρόσωπο, στο στήθος).
  7. Πόνος και αίσθηση δυσφορίας στο στήθος.
  8. Μια απότομη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  9. Ένα απότομο σετ υπερβολικού βάρους (παχυσαρκία).
  10. Οστεοπόρωση
  11. Μερική διατάραξη του ύπνου, αϋπνία.
  12. Κατάθλιψη
  13. Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  14. Τακτική και σοβαρή κεφαλαλγία.

Η υπόφυση είναι υπεύθυνη για ολόκληρη την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας και επηρεάζει επίσης τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων σώματος. Η υπερβολική παραγωγή προλακτίνης μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Προλακτινίωμα στους άνδρες: συμπτώματα

Το προλακτίνωμα στους άνδρες είναι επίσης πολύ χαρακτηριστικό, η παρουσία ενός όγκου της υπόφυσης μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Μειωμένη ισχύς.
  2. Η πλήρης απουσία σεξουαλικής επιθυμίας.
  3. Υπογονιμότητα
  4. Βλάβη της λειτουργίας των όρχεων.
  5. Χαρακτηριστική για τους άνδρες αύξηση στήθους.
  6. Χαρακτηριστικό για τους άνδρες που εκκρίνονται από τους μαστικούς αδένες.
  7. Το υπερβολικό βάρος, μέχρι την παχυσαρκία.
  8. Οστεοπόρωση
  9. Κατάθλιψη
  10. Μερική διατάραξη του ύπνου, αϋπνία.
  11. Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  12. Τακτική και σοβαρή κεφαλαλγία.

Στους άνδρες, το προλακτίνωμα προκαλεί όχι λιγότερο σοβαρά προβλήματα σε σχέση με τις γυναίκες, προβλήματα υγείας.

Διάγνωση και ενδείξεις για θεραπεία

Η διάγνωση και η θεραπεία των προλακτινωμάτων σε άνδρες και γυναίκες είναι τα ίδια. Εάν η υγεία επιδεινωθεί, εάν υπάρχουν υποψίες όγκου της υπόφυσης, τα διαγνωστικά είναι υποχρεωτικά. Η αυτοθεραπεία, ακόμη και με απόλυτη βεβαιότητα ότι υπάρχει όγκος της υπόφυσης, είναι απαράδεκτη! Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό, μετά από ενδελεχή διάγνωση. Η διαγνωστική διαδικασία είναι η εξής:

  1. Διαβούλευση με ενδοκρινολόγο, διαβούλευση με γυναικολόγο (για γυναίκες), διαβούλευση με ανδρολόγο (για άνδρες).
  2. Έλεγχος αίματος για την προλακτίνη, εξέταση αίματος για το ποσοστό της μακροπρολακτίνης.
  3. Έλεγχος αίματος για ορμόνες θυρεοειδούς, γοναδοτροπικές ορμόνες υπόφυσης, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη (για γυναίκες).
  4. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) σε περίπτωση ύποπτου όγκου της υπόφυσης.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) της μήτρας και των ωοθηκών (για γυναίκες), του προστάτη (για τους άνδρες).
  6. Διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο για τον προσδιορισμό της μακροφάγου όγκου της υπόφυσης.
  7. Οστική πυκνομετρία σε περιπτώσεις υποψίας οστεοπόρωσης.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η ανάλυση της προλακτίνης. Αυτή είναι η πιο σημαντική ανάλυση κατά τη διάγνωση, οπότε πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι γυναίκες πρέπει να δοκιμάζονται για την προλακτίνη στην πρώτη φάση του έμμηνου κύκλου (3-5 ημέρες)!

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, πρέπει να γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Μια μέρα πριν τη δωρεά αίματος για την προλακτίνη, η σεξουαλική επαφή, η χρήση της σάουνας ή ενός λουτρού και το αλκοόλ απαγορεύονται αυστηρά. Λίγες ώρες πριν τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Οι γυναίκες πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές και να μην τραυματίζουν το στήθος πριν από τη δοκιμή αίματος. Συνιστάται επίσης η μεταφορά αίματος για ανάλυση προλακτίνης μετά από σοβαρή πίεση. Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις είναι σημαντική επειδή οποιαδήποτε παραβίαση του σωστού καθεστώτος μπορεί να προκαλέσει ανακριβή αποτελέσματα ανάλυσης.

Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης της προλακτίνης θα είναι έτοιμο σε 5-6 ημέρες. Τα κανονικά επίπεδα προλακτίνης στον ορό είναι δείκτες από 110 έως 550 mU / l για τις γυναίκες και μέχρι 400 mU / l για τους άνδρες. Εάν ξεπεραστούν αυτές οι τιμές, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία προλακτινώματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία των προλακτινωμάτων στοχεύει πρωτίστως στην ομαλοποίηση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα, στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στην αποκατάσταση της ικανότητας για συλλάβηση, στην αποκατάσταση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες.

Η βασική μέθοδος θεραπείας για τα προλακτίνες είναι η φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα καλά επιλεγμένα φάρμακα και η σωστά καθορισμένη δοσολογία είναι το κλειδί για την ομαλοποίηση της υπόφυσης, καθώς και η ενεργή βοήθεια στη μείωση του μεγέθους του macroadenoma και του μικροαδενώματος της υπόφυσης.

Η χειρουργική παρέμβαση που αποσκοπεί στην απομάκρυνση ενός όγκου της υπόφυσης είναι ένα σπάνιο περιστατικό και χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και αύξηση του μεγέθους του μικροαδενώματος ή του macroadenoma της υπόφυσης.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων που στοχεύουν στη θεραπεία των προλακτινωμάτων είναι αγωνιστές ντοπαμίνης. Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί άμεσα στη μείωση των αυξημένων επιπέδων της προλακτίνης στον ορό. Επίσης, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης όγκων της υπόφυσης, για την εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων των προλακτινωμάτων.

Dostinex

Το πλέον αποτελεσματικό και κοινό φάρμακο για τη θεραπεία των προλακτινωμάτων, το αδένωμα της υπόφυσης και την ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης, καθώς και η μείωση του όγκου ή τουλάχιστον η σταθεροποίηση του μεγέθους του, είναι το Dostinex.

Το Dostinex είναι αγωνιστής ντοπαμίνης 3ης γενιάς. Ισχυρή προετοιμασία της ιταλικής παραγωγής, η οποία χαρακτηρίζεται από αποτελεσματικότητα και μακρά περίοδο δράσης. Είναι το "Dostinex" που σημειώνεται από τους ογκολόγους και ενδοκρινολόγους ως το πιο αξιόπιστο φάρμακο στον τομέα αυτό, εκτός από τη μέθοδο "Dostinex" επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση.

Μετά από πολλές κλινικές δοκιμές, το Dostinks αναγνωρίστηκε ως το πιο αποτελεσματικό φάρμακο μεταξύ των αγωνιστών ντοπαμίνης, ακόμη και σε σύγκριση με τη βρωμοκρυπτίνη. Ήταν η βρωμοκρυπτίνη που ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα το κύριο φάρμακο που συνταγογραφήθηκε για το προλακτίνωμα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς που κάνουν χρήση αυτού του φαρμάκου έχουν παρατηρήσει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών που προκάλεσαν πολύ σοβαρή δυσφορία. Επισημάνθηκε επίσης η επίδραση της βρωμοκρυπτίνης.

Το Dostinex έχει επίσης πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά σύμφωνα με πολλές κριτικές, μεταφέρονται πολύ πιο εύκολα από μια παρενέργεια από παρόμοια φάρμακα. Οι κύριες ασθένειες κατά τη λήψη του φαρμάκου είναι πονοκέφαλος, χαμηλή αρτηριακή πίεση και ναυτία. Όπως δείχνει η πρακτική, μετά από δύο εβδομάδες χορήγησης, το σώμα προσαρμόζεται στο Dostinex και οι παρενέργειες δεν διαταράσσονται πλέον.

Υποδοχή "Dostinex"

Το Dostinex είναι αξιοσημείωτο για την ευκολία υιοθέτησής του. Στο αρχικό στάδιο, το φάρμακο συνταγογραφείται πάντα σε δόση 0,5 mg την εβδομάδα (0,5 mg είναι ένα δισκίο του φαρμάκου). Συνιστάται να λαμβάνετε δύο φορές την εβδομάδα, στα 0,25 mg (1/2 φάρμακο), μετά από ίσο αριθμό ημερών. Ένα παράδειγμα παρουσιάζεται στον πίνακα.

Μπορεί Να Ήθελε Pro Ορμόνες